CURSO PARA ODONTÓLOGOS SOBRE PACIENTES COM COMPROMETIMENTOS SISTEMICO Denominação: CURSO PARA ODONTÓLOGOS SOBRE PACIENTES COM COMPROMETIMENTOS SISTÊMICOS Comissão Coordenadora do Curso: Coordenador Geral: Prof. Dr. Wellington Marcio dos Santos Rocha Sub-Coordenadores: Dra. Ana Cristina Nogueira Borges Faria Dr. Alexandre Mio Dr. Jackson Torres Dr. Rodrigues Santos Coordenadora Administrativa: CD. Roberta Thiene Rosa Silva 1. Coordenadores e ministradores do curso: Wellington Marcio dos Santos Rocha, na Faculdade de Odontologia da UFMG é professor e coordenador da disciplina de Prótese Fixa, Professor e coordenador do projeto de extensão em Odontogeriatria, Coordenador do Programa na Melhoria de saúde da Melhor Idade, Titular da Odontogeriatria da Residência Multiprofissional do Hospital das Clínicas da UFMG, É Mestre e Doutor em Periodontia pela Faculdade de Odontologia da USP de Bauru, mestre em implantologia pela Faculdade de Odontologia do Sagrado Coração de Bauru, Especialista em Prótese Fixa pelo IPSEMG. Ana Cristina Nogueira Mestre em Clínicas Médica e Geriátrica (IPSEMG), Título de Geriatra pela SBGG (2000), Residências Médicas e Geriatria (IPSEMG), credenciadas pelo MEC. Coordenadora do Curso de Especialização em Geriatria CIAPE - FCMMG Alexandre Mio, é medico graduado pela Faculdade de Medicina da UFMG, Especialista em Cardiologia, Especialista em Dor, e Anestesiologista, pela UFMG, Anestesista do Hospital da Previdência do Estado de Minas Gerais. Jackson Torres é médico graduado pela Faculdade de Ciências Médicas de Minas Gerais, Residência em Clinica Médica pelo Hospital da Santa Casa de Misericordia de Minas Gerais, Especialista em Medicina Intensiva, Ex. Assistente da Santa Casa na Clinica Médica-Pneumologia Rodrigues Santos é médico graduado pela Faculdade de Medicina da UFMG, Geriatra pela residência do Hospital da Previdência Social do Estado de Minas Gerais, Mestre em Farmacologia pelo Instituto de Ciências Biológicas da UFMG, Doutor em Neuropsiquiatria pelo Hospital das Clinicas da UFMG, Professor da Curso de Especialização em Geriatria e Gerontologia pelo CIAPE e Faculdade de Ciências Médicas de Minas Gerais. 2. Apresentação A Odontologia, como área de conhecimento reconhecida, teve início por meio do decreto 9.311, datado de 25 de outubro de 1884, quando da criação oficial do curso de odontologia nas
faculdades de Medicina da Bahia e do Rio de Janeiro. Em 1925, no Rio de Janeiro, o curso de Odontologia passou para a Faculdade de Odontologia, que se separou definitivamente da Faculdade de Medicina em 1933. A resolução do CFO 179/91, conceitua, no seu capítulo I, Disposições Preliminares, a essência da profissão que diz, no Art. 2º. A Odontologia é uma profissão que exerce, em benefício da saúde do ser humano e da coletividade, sem discriminação de qualquer forma ou pretexto. Já a Resolução do CFM nº 1.9331, de 17 de setembro de 2009, capítulo I, Princípios Fundamentais, define a profissão; I A Medicina é uma profissão a serviço da saúde do ser humano e da coletividade e será exercida sem descriminação de nenhuma natureza. Podemos concluir que a Odontologia e a Medicina estão intimamente ligadas pela história, quanto a sua origem, e no aspecto legal, no que tange o benefício da saúde ao ser humano e da coletividade sem discriminação de nenhuma natureza. A odontologia de hoje é bem diferente da aplicada nas ultimas décadas, não somente em relação as técnicas adquiridas, mas nos tipos de pacientes apresentados. Com a melhora da ciência médica, a população está vivendo mais e doenças que anteriormente eram fatais, hoje com recursos das ciências médicas são curadas permitindo uma maior longevidade com qualidade de vida. Em virtude disso, a procura médica-odontológica tem aumentado significativamente obrigando a odontologia, juntamente com a medicina a obter maiores conhecimentos a respeito das condições de saúde desses pacientes para uma melhor adequação ao tratamento odontológico. É desnecessário dizer que muitos pacientes adultos e principalmente os adultos idosos com suas doenças agudas ou crônicas procuram cada vez mais os consultórios odontológicos e as clínicas das universidades exigindo do profissional/professor um maior conhecimento de sua condição clínica. Muitas doenças crônicas ou seu tratamento podem ocorrer alterações no tratamento dental. Uma falha nessas alterações pode resultar em sérias conseqüências. Como muitos pacientes, estão vivendo muito, com doenças crônicas significantes e como mais pacientes idosos procuram cuidados dentais, os dentistas muito provavelmente encontram indivíduos com comprometimentos médicos e funcionalmente comprometidos. Como a odontologia é uma disciplina centrada na restauração e manutenção dos cuidados da saúde bucal, efetiva comunicação entre o dentista e o médico clínico é crucial para assegurar um tratamento adequado dos pacientes comprometidos. 3. Justificativa e Relevância Social O interesse crescente por pacientes com comprometimento sistêmico na odontologia apareceu de observações ocorridas com o aparecimento de pacientes portadores de doenças crônicas, DEVIDO AO AUMENTO DA EXPECTATIVA DE VIDA. Assim, é preciso preparar a sociedade, os profissionais, os programas de saúde pública, e o próprio indivíduo comprometido sistemicamente para que novas atitudes e comportamento venham melhorar a sua qualidade de vida. No passado não muito distante, realizar próteses totais (dentaduras) era considerado ideal e raramente buscava=se o tratamento odontológico. Hoje há alternativas,muitos pacientes que usavam - prótese total ou uma prótese parcial, procuram os serviços odontológicos privados ou nas faculdades de odontologia para substituí-las por uma prótese sobre implantes, fazendo necessário em casos de doenças crônicas ou não, a integração entre o médico e o dentista, na realidade, é muito mais que uma integração mas, uma interseção biológica. Os pacientes estão vivendo mais, mais exigentes, de forma que a Odontologia de hoje como ciência é uma realidade indiscutível. Não podemos esquecer que promover saúde significa melhorar a qualidade de vida do indivíduo e neste aspecto cuidar da dentição significa trazer-lo de volta para a sociedade. Há falta de preparação dos profissionais na área odontológica para este público especial com condição sistêmica comprometida. Necessita-se, portanto, uma reorganização estrutural e científica a fim de melhorar a
avaliação e conduta nestes pacientes,com a mudança do perfil dos profissionais da odontologia, buscando uma nova perspectiva. Doença periodontal, lesão de mucosa, perda de dentes, cárie, câncer orofaríngeo são doenças da saúde pública mundial e principalmente de países emergentes como o Brasil. Uma saúde oral inadequada causa um profundo impacto na saúde geral do paciente, e várias doenças orais estão relacionadas com doenças crônicas (p. ex. diabetes, infarto). Para pacientes independentes e adultos frágeis, poucas modificações são realizadas para o tratamento dentro dos consultórios particulares ou instituições. Poucas Faculdades de Odontologia oferecem em seu curriculo a orientação para o tratamento a pacientes idosos e adultos com comprometimentos médicos, tornando insuficientes os treinamentos de profissionais para esta finalidade. Para pacientes dependentes várias modificações são necessárias dependendo de parcerias envolvidas. Além do mais alguns desafios precisão serem encarados como realidades e não como mitos, assim se você acredita que, idosos com dente tem severa doença periodontal, boca seca é normal com a idade, muitos idosos são doentes e pobres, e moram em asilos, que ultra-som interfere em marca-passo, na interrupção de anticoagulante para fazer uma cirurgia odontológica ou que pacientes com hipertensão não podem utilizar anestésicos com adrenalina como vaso constritor,... PARE...!!! VOCÊ PRECISA FAZER ESTE CURSO. 4. Objetivos: Objetivos Gerais: Oferecer ao cirurgião Odontológico a capacitação adequada para a atuação junto aos pacientes com comprometimento sistêmico que necessitem de cuidados bucais em situações especiais da alta complexidade e outros níveis de complexidade. Objetivos Específicos: Compreender os processos das doenças crônicas e sua importância na manutenção da saúde bucal Refletir sobre os aspectos psicológicos e comportamental do indivíduo e envelhecimento e suas conseqüências. Capacitar os profissionais da área odontológica no cuidado do paciente com comprometimento sistêmicos Promover debates sobre tratamentos preventivos e paliativo para o paciente adulto e adultoidoso Resgatar a importância na formação odontológica do Cirurgião Dentista, por estar melhor preparado no diagnóstico de doenças sistêmicas e bucais. Oferecer atendimento odontológico a pacientes com comprometimento sistêmico em ambulatório, enfermarias. Atuar adequadamente em interdisciplinaridade com o profissional responsável pelos pacientes. Realizar procedimentos em pacientes sedados 5. Metodologia:
O que se tem observado nos últimos 10 anos, é um crescimento continuado da população adulta madura nos países industrializados. Associado a esta demografia crescente, está a informação científica, em especial as transações com a biologia molecular, emitindo novas informações sobre as direções genéticas e os mecanismos crescentes do meio ambiente para a vida e morte das células. Assim, o propósito deste curso é ser uma continuação de referencial para os interessados na área de odontologia geriátrica e pacientes sistemicamente comprometidos. Esta etapa fornecerá subsídios eminentemente teóricos, aos profissionais da área de saúde que estiverem interessados com a problemática do processo do comprometimento médico e envelhecimento, e sua implicação no tratamento odontológico, preocupando-se com a saúde bucal. Isto permitirá a reflexão sobre a variedade de procedimentos que o paciente necessita e demanda para a manutenção da dentição natural. O curso será ministrado na sala do Centro de Estudos do Hospital Paulo de Tarso com aulas teóricas e seminários. Prevendo em sua carga horária de aulas teóricas aplicadas a clínica. As aulas teóricas e de planejamento tem como objetivo capacitar o profissional da área odontológica a desenvolver diagnósticos, estabelecer planos de tratamentos dos pacientes a serem atendidos em clínica privada e também na área hospitalar. Data Horário Local Atividade (aulas teóricas) 1 Centro de Estudos HPT sábado 08:00: 2 3 4
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11 12 6 - Infra-estrutura Física e Logística Contamos com o apoio do Hospital Paulo de Tarso que apresenta em suas instalações estrutura necessária para o bom funcionamento do curso como abaixo relacionado e da certificação para os alunos. 1. Sala de aula teórica no Centro de Estudos 2. Kit multimídia 3. Ar Condicionado 7 Horário do curso Está previsto as aulas do curso às 6ª feiras a noite de 19:00 às horas e aos sábados de 08:00 às 12:00 horas e de 13:30 às horas. O curso está projetado para a segunda semana de cada mês com um total de 12 meses. 8 Critérios de Seleção, Matrícula/Inscrição O preenchimento das vagas será por ordem de inscrição até que se preencham o total de 40 vagas disponibilizadas. As inscrições serão recebidas e confirmadas desde que o candidato cumpra as condições exigidas para a matrícula. Para realizar a matrícula o candidato deverá se dirigir ao Hospital Paulo de Tarso (Rua Estoril, 207, São Francisco BH/MG), no setor comercial, para entregar, os seguintes documentos: Curriculum Vitae Resumido; Comprovante de Conclusão do Curso de Graduação em Odontologia; Comprovante de depósito/transferência bancária no valor de R$ 150,00 (cento e cinqüenta reais) referente a taxa de matrícula - Dados Bancários para depósito: Banco do Brasil - Agência: 1222-X - Conta Corrente: 7961-8 - CNPJ: 17.226.044.0001-37 Favorecido: Associação Beneficente Paulo de Tarso. Ou se o candidato preferir, os documentos também poderão ser digitalizados e enviados via email para: comercial@abpt.org.br.
Assim que identificados todos os documentos e valor de depósito/transferência o candidato receberá a confirmação de sua inscrição. Valor de Matrícula: R$ 150,00 (cento e cinqüenta reais) Valor de Mensalidade: R$ 570,00 (quinhentos e setenta reais) *Após confirmação da data de início do curso, o valor correspondente a mensalidade deverá ser depositado em até 5 dias úteis. Período de inscrição/matrícula: Inicio dia 05 de janeiro de 2012; Inicio do curso: Previsão 16 de março de 2012. *O Curso para Odontólogos sobre Pacientes com Comprometimentos Sistêmicos só será oferecido caso haja o preenchimento do quantitativo mínimo de 20 alunos matriculados. A comissão coordenadora do curso reserva-se ao direito de adiar a data de início do curso caso este quantitativo não seja atingido. Maiores informações: (31) 9701.1961 e (31) 3448.5358 9 - Sistema de Avaliação - Do Curso: - Ao final do curso; os alunos matriculados responderam a um questionário de avaliação. Os alunos avaliaram a metodologia, conteúdo, carga horária, equipe de professores e funcionários envolvidos, e infra-estrutura. - Dos Alunos: Avaliação do rendimento do aluno será realizada por meio de seminários, apresentação de casos clínicos, em data previamente estabelecida. O aluno para receber o certificado de conclusão que terá a aprovação do Centro de Estudos do Hospital Paulo de Tarso deverá apresentar um caso clínico, justificando por meio da literatura o seu planejamento em forma de seminário. O aluno deverá cumprir 75% de freqüência e a média global de todas as avaliações realizadas durante o curso, não poderá ser inferior ao conceito "C". 10- Ementa e Conteúdo Programático: O curso foi dividido em quatro partes: (1) População saudável e bem estar; (2) Saúde e Consideração Médica; (3) Saúde oral e Considerações Dentais; (4) Recomendações Profissionais Necessidades Futuras. Parte I População saudável e bem estar Permite avaliar as alterações associadas a um processo dinâmico, que só poderá ser compreendido quando em um exame estiver contido uma somatória das modificações morfológicas e funcionais, que ocorrem no corpo humano e levam a falhas funcionais, o qual determina uma diminuição da habilidade em respostas ao stress. 1. O fardo das doenças orais enfrentados pelos adultos idosos 2. Avaliação e determinação de risco 3. Desenvolvimento da integração médico-odontológica Parte II Saúde e Consideração Médica
O envelhecimento está hierarquicamente ligado com o fluxo do tempo. O corpo altera biológica e funcionalmente, e psicologicamente em constante interação com o meio ambiente. A mente funciona como um reservatório que continuamente transforma experiência através da vida, adaptando e influenciando o meio ambiente criando possibilidades para antecipação do futuro. Desta maneira a psicologia do envelhecimento trata com processos interrelacionados e complexos na busca de um compreensivo entendimento do idoso. Perspectiva psicológica Impacto do meio ambiente e força social no envelhecimento Comunicação e relacionamento do paciente idoso Doenças do movimento na prática odontológica Falha cognitiva Condições músculo-esquelética (Osteoporose) Doenças cardiovascular, cerebrovascular e Diabetes Mellitus Farmacologia Geriatrica Anticoagulantes Parte III. Saúde Oral e Considerações Dentais O cuidado da saúde bucal para uma crescente população idosa requer uma efetiva abordagem na avaliação do paciente. O dentista está trabalhando com um grande número de idosos frágeis ou dependência funcional que apresenta extensivos problemas médicos e complicada alterações psicológicas que pode influenciar grandemente o prognóstico odontológico. O profissional deve ter uma compreensão do paciente que transcede uma específica queixa principal ou história natural da doença. Alterações associadas com a idade: mucosa oral, dental, periodontal, osso alveolar Relacionamento entre doença periodontal e doença sistêmica Carie, perda dental, e reposição convencional de dentes Implante dental e adulto idoso Xerostomia Dor orofacial e doença neurológica Patologia oral Parte IV Recomendações Profissionais Necessidades Futuras. Esta sessão envolve uma série de eventos que iniciam com um conhecimento do processo do envelhecimento e avaliação médica do idoso, e que são direcionados no sentido de restaurar a integridade estrutural e funcional do tecido lesado. Esta restauração envolve uma complexa interação entre múltiplas disciplinas que atuam em cascata. *********************************************************************************************