SEGURO DE VIDA: MORTE NATURAL OU ACIDENTAL Este seguro destina-se a garantir o pagamento do capital contratado ao Segurado ou a seu(s) Beneficiário(s), na ocorrência de quaisquer eventos cobertos, desde que respeitadas as demais cláusulas das Condições Gerais, do Contrato e, se houver, das Condições Especiais. COBERTURA GEOGRÁFICA: O âmbito geográfico da cobertura abrange todo o globo terrestre. A garantia básica é a de Morte, decorrente de causa natural ou acidental, sendo a mesma de contratação obrigatória; RISCOS EXCLUÍDOS Estão excluídas da cobertura do seguro a morte ou a invalidez em consequência: a) do uso de material nuclear, para quaisquer fins, incluindo a explosão nuclear provocada ou não, bem como a contaminação radioativa ou exposição às radiações nucleares ou ionizantes, ainda que ocorridas em testes, experiências ou transporte; em armas e/ou projéteis nucleares, bem como de explosões nucleares provocadas ou não, com quaisquer finalidades; b) de atos ou operações de guerra, declarada ou não, de guerra química ou bacteriológica, de guerra civil, de guerrilha, de revolução, agitação, motim, revolta, sedição, golpe militar ou usurpação de poder, sublevação ou outras perturbações da ordem pública e delas decorrentes, excetuando-se os casos de prestação de serviço militar; c) de ato reconhecidamente perigoso que não seja motivado por necessidade justificada, excluída desta hipótese a prática de esportes, a utilização de meio de transporte mais arriscado e atos de humanidade em auxílio de outrem; d) de atos ilícitos dolosos praticados pelo Segurado, pelo beneficiário ou pelo representante legal, de um ou de outro, conforme artigo 762 do código civil; e) de atos ilícitos dolosos praticados por sócios controladores, dirigentes e administradores, pelos beneficiários e pelos respectivos representantes, no caso de seguros contratados por pessoas jurídicas; f) de furacões, ciclones, terremotos, maremotos, erupções vulcânicas e outras convulsões da natureza; g) de lesão intencionalmente auto-infligida; h) do suicídio ou sua tentativa, nos dois primeiros anos de vigência inicial do contrato, ou de sua recondução depois de suspenso, conforme artigo 798 do código civil; i) de perturbações e intoxicações alimentares de qualquer espécie; j) de condução de qualquer tipo de veículo sem a devida habilitação pelo Segurado ou em não conformidade com a legislação vigente; k) de Lesões por Esforço Repetitivo (L.E.R.) e Doenças Osteomusculares Relacionadas ao Trabalho (D.O.R.T.); l) de doenças pré-existentes à contratação do seguro, isto é, doenças de conhecimento do Segurado e não citadas na declaração pessoal de saúde e atividade; m) epidemias, reconhecidas pelo poder público. Excetuada sua ocorrência como resultado direto de acidente pessoal e observadas as coberturas contratadas, conforme definido nestas Condições Gerais, estão também expressamente excluídos da garantia deste seguro os eventos ocorridos em consequência de: A) qualquer tipo de hérnia e suas consequências, em especial a hérnia discal; B) gravidez, parto, aborto provocado ou não e suas consequências; C) choque anafilático e suas consequências. MORTE ACIDENTAL GARANTIA A presente cláusula adicional tem por objetivo garantir, na forma a seguir indicada, o pagamento do capital contratado aos beneficiários do Segurado, no caso de ocorrer a morte deste, em consequência de acidente RISCOS COBERTOS Além dos riscos conceituados no item DEFINIÇÕES das Condições Gerais - 1. Acidentes Pessoais, inclusive, e sua alínea a, estão expressamente cobertas as lesões acidentais decorrentes de: a) ataques de animais e os casos de hidrofobia, envenenamento ou intoxicações deles decorrentes, excluídas as doenças infecciosas e parasitárias transmitidas por picadas de insetos; b) atentados ou agressões, atos de legítima defesa e atos praticados por dever de solidariedade humana;
c) choque elétrico e raio; d) contato com substâncias ácidas ou corrosivas; e) tentativa de salvamento de pessoas ou bens; f) queda n água ou afogamento; g) sequestro e/ou sua tentativa. ÂMBITO GEOGRÁFICO DA COBERTURA: Esta clausula terá cobertura em todo o globo terrestre. RISCOS EXCLUÍDOS Além dos riscos conceituados na alínea b de 28 - definições; 1. Acidente pessoal, estão também expressamente excluídos da cobertura do seguro os acidentes ocorridos em consequência dos itens listados em Riscos Excluídos, ambos contidos nas Condições Gerais. Acidente Pessoal: É o evento com data caracterizada, exclusivo e diretamente externo, súbito, involuntário, violento, causador de lesão física, que por si só e independentemente de toda e qualquer outra causa, tenha como consequência direta a morte ou a invalidez permanente, total ou parcial do Segurado, ou que torne necessário o tratamento médico, observado que: Incluem-se nesse conceito: a.1) o suicídio ou a sua tentativa após dois anos de vigência do contrato ou de sua renovação, depois de suspenso; a.2) os acidentes decorrentes de ação da temperatura do ambiente ou influência atmosférica quando a elas o Segurado ficar sujeito em decorrência de acidente coberto; a.3) os acidentes decorrentes de escapamento acidental de gases e vapores; a.4) os acidentes decorrentes de sequestros e sua tentativas, e; a.5) os acidentes decorrentes de alterações anatômicas ou funcionais da coluna vertebral, de origem traumática, causadas exclusivamente por fraturas ou luxações, radiologicamente comprovadas. Excluem-se desse conceito: b.1) as doenças, incluídas as profissionais, quaisquer que sejam suas causas, ainda que provocadas, desencadeadas ou agravadas, direta ou indiretamente por acidente, ressalvadas as infecções, estados septicêmicos e embolias, resultantes de ferimento visível causado em decorrência de acidente coberto; b.2) as intercorrências ou complicações consequentes da realização de exames, tratamentos clínicos ou cirúrgicos, quando não decorrentes de acidente coberto; b.3) as lesões decorrentes, dependentes, predispostas ou facilitadas por esforços repetitivos ou micro traumas cumulativos, ou que tenham relação de causa e efeito com os mesmos, assim como as lesões classificadas como: Lesão por esforços repetitivos LER, Doenças Osteo musculares Relacionadas ao Trabalho DORT, Lesão por Trauma Continuado ou Contínuo LTC ou similares que venham a ser aceitas pela classe médico-científica, bem como as suas consequências pós tratamentos, inclusive cirúrgicos, em qualquer tempo; e as situações reconhecidas por instituições oficiais de previdências ou assemelhadas, como invalidez acidentária, nas quais o evento causador da lesão não se enquadre integralmente na caracterização de invalidez por acidente pessoal, definido no item 1 Acidente Pessoal.
DIÁRIA DE INCAPACIDADE TEMPORÁRIA Caracterizada pela impossibilidade contínua e ininterrupta de o segurado exercer qualquer atividade relativa a sua profissão ou ocupação, durante o período em que se encontrar sob tratamento médico, em decorrência de acidente pessoal ou de doença. No caso de Incapacidade Temporária, caracterizada pela impossibilidade contínua e ininterrupta de o segurado exercer qualquer atividade relativa a sua profissão ou ocupação, durante o período em que se encontrar sob tratamento médico, observado o limite contratual máximo de 360 (trezentos e sessenta), as diárias de incapacidade temporária são devidas a partir do 16º (décimo sexto) dia da caracterização da incapacidade. Pelo mesmo evento (acidente ou doença), o número de diárias indenizadas não pode superar a quantidade contratada. O pagamento das diárias de incapacidade temporária será garantido após o período de carência e será devido a partir do 16o dia do afastamento; A garantia deste seguro está limitada a 365 (trezentos e sessenta e cinco) diárias; Não haverá carência para eventos acidentais PAGAMENTO DAS DIÁRIAS Comprovado o afastamento e a cobertura do seguro, a seguradora realizará o pagamento das diárias, conforme o estabelecido abaixo:- Nos casos em que o período de incapacidade superar 30 (trinta) dias, os pagamentos serão efetuados periodicamente, tomandose por base relatório médico atualizado que o segurado deverá entregar à seguradora a cada 15 (quinze) dias, conforme retorno ao médico assistente. Com base no relatório médico atualizado, a seguradora pagará as diárias correspondentes ao período de incapacidade do segurado em exercer suas atividades profissionais, a contar do 16o (décimo sexto) dias da data do efetivo afastamento ou a contar do último pagamento efetuado por conta deste seguro, até a apresentação de um novo relatório médico atualizado, da alta médica ou a utilização do limite de diárias estabelecidas nestas Condições Gerais. O pagamento será efetuado no prazo máximo de 05 (cinco) dias úteis após o recebimento pela seguradora do relatório médico atualizado. Quando o período de incapacidade não superar 30 (trinta) dias, a seguradora efetuará um único pagamento no valor das diárias em que o segurado ficou afastado, a contar do 16o (décimo sexto) dia da data do afastamento até a data da alta médica. O pagamento será efetuado no prazo máximo de 05 (cinco) dias úteis após o recebimento pela seguradora do relatório médico. Quando ocorrerem múltiplas lesões em conseqüência de um mesmo evento, a seguradora considerará apenas o mais grave entre elas, ou seja, aquela que determinar um maior período de incapacidade do segurado em exercer suas atividades profissionais, não havendo em hipótese alguma acumulação no valor das diárias. JUNTA MÉDICA Eventuais discordâncias sobre a causa, natureza ou extensão das lesões decorrentes de Acidente Pessoal coberto, bem como dúvidas sobre doenças (matéria médica) não prevista expressamente nestas Condições Gerais, deverão ser submetidas a uma junta médica constituída de 3 (três) médicos especialistas, sendo um indicado pela American Life, outro pelo Segurado e um terceiro, desempatador, escolhido pelos dois médicos indicados. Cada uma das partes pagará os honorários do médico que tiver indicado; os honorários do terceiro médico serão pagos, em partes iguais, pelo Segurado e pela American Life. Âmbito Geográfico da Cobertura: Este seguro terá cobertura em todo o globo terrestre. CARÊNCIAS E LIMITES A carência será aplicada aos eventos decorrentes de doenças, a saber: a) a cobertura concedida nesta cláusula passa a vigorar após o período de 60 (sessenta) dias a contar do início de vigência do seguro; b) o aumento do valor da Diária solicitada pelo segurado implicará na contagem de novo período de carência, incidente sobre a diferença. Para os eventos decorrentes de Acidente não haverá de qualquer tipo de carência. O limite de diária contratada, não poderá ser superior à remuneração declarada pelo segurado na proposta do seguro.
RISCOS EXCLUÍDOS: Estão expressamente excluídos da cobertura deste seguro, os eventos decorrentes de: a) lesões de esforço repetitivo (L.E.R.); b) gravidez, parto e aborto e suas conseqüências; c) doenças preexistentes à contratação desta garantia, de conhecimento do segurado, inclusive as declaradas na proposta; d) anomalias congênitas com manifestação em qualquer época; e) hérnia discal, exceto quando decorrente de tratamento cirúrgico; f) tratamento para esterilidade, fertilidade e mudança de sexo; g) cirurgias plásticas com finalidade estética ou embelezadora; h) tratamento para obesidade ou estética em suas várias modalidades; i) direta ou indireta de quaisquer alterações mentais, consequentes do uso de álcool, de drogas, entorpecentes ou de substâncias tóxicas; j) atos reconhecidamente perigosos praticados pelo segurado que não sejam motivados por necessidade justificada ou da prática de atos ilícitos dolosos; k) de atos ou operações de guerra, declarada ou não, revolução, motim ou perturbações da ordem pública, excetuando-se os casos de prestação de serviço militar ou de atos de humanidade em auxílio de outrem; l) uso de material nuclear para fins bélicos ou militares, ainda que resultante de testes, experiências ou transportes de armas e/ou projéteis nucleares, bem como explosões nucleares de qualquer espécie; m) de tufões, furacões, ciclones, terremotos, maremotos, erupções vulcânicas e outras convulsões da natureza; n) procedimentos não previstos no Código Brasileiro de Ética Médica e não reconhecidos pelo Serviço Nacional de Fiscalização de Medicina e Farmácia; o) infecções oportunistas; p) doenças mentais, qualquer que seja a causa; q) o suicídio ou a tentativa de suicídio, nos dois primeiros anos de vigência inicial do contrato, ou de sua recondução depois de suspenso conforme artigo 798 do código Civil; r) epidemias oficialmente declaradas; s) tratamentos dentários, intervenções por razões reparadoras ou estéticas, salvo aquelas decorrentes de acidentes ocorridos durante a vigência da apólice; t) cirurgias para esterilização; u) agravamento voluntário do risco; v) de atos ilícitos dolosos praticados pelo segurado, ou por seu representante legal, conforme artigo 762 do Código Civil; x) qualquer evento que impossibilite o segurado de exercer suas atividades no período de carência.
PCHV TEMPORÁRIO E DEFINITIVO Este Seguro tem por objetivo garantir o pagamento de uma indenização ao Segurado, até o limite do capital Segurado, na hipótese de perda temporária ou definitiva da validade da CHT - Carteira de Habilitação Técnica (de Voo), decorrente de acidente pessoal ou doença, exceto nas hipóteses de riscos excluídos; A garantia contratada e o valor máximo de indenização serão especificados no Certificado Individual de Seguro; Esta cobertura cessará automaticamente quando o Segurado completar 65 anos, sem direito a qualquer devolução de prêmios em função do risco decorrido. GARANTIAS DO SEGURO É a de P.C.H.V. Perda de Certificado de Habilitação de Voo, que se divide em: a) Temporária; b) Definitiva; No caso de perda temporária da validade da CHT - Carteira de Habilitação Técnica, decorrente de evento coberto observados os períodos de franquia e incapacitação, a Seguradora pagará ao próprio Segurado, mensalmente, 1/36 (um trinta e seis avos) da importância segurada, até o máximo de 36 (trinta e seis) meses; Se a perda temporária da validade da CHT - Carteira de Habilitação Técnica cessar antes de terminado um período mensal completo, a indenização correspondente será calculada "pro-rata temporis"; Se a perda temporária da validade da CHT - Carteira de Habilitação Técnica transformar-se posteriormente em perda definitiva, a Seguradora indenizará, de uma só vez ao Segurado a diferença (se houver) entre o total do capital segurado, e o valor que já houver sido indenizado anteriormente, observadas as exclusões previstas na Cláusula Riscos Excluídos ; Na hipótese do item anterior, exclusivamente para o mesmo evento, a garantia estará automaticamente extinta com o pagamento da última parcela ou da indenização; No caso de perda definitiva da validade da CHT - Carteira de Habilitação Técnica ocorrida antes de ser efetuada qualquer indenização por perda temporária, a Seguradora indenizará imediatamente após a data da perda definitiva e de uma só vez, o capital segurado, observadas as exclusões previstas na Cláusula Nº 3 Riscos Excluídos ; Em nenhum caso a Seguradora pagará indenização por morte do Segurado; se o Segurado vier a falecer no decurso da incapacidade temporária, cessará automaticamente, na data de seu falecimento, qualquer indenização que lhe vinha sendo paga A reintegração da importância segurada da garantia de perda temporária, ocorrerá automaticamente após o pagamento da última parcela da indenização, somente para eventos que não possuam relação entre si, exceto se a perda temporária transformar-se em definitiva. Para a contratação a importância segurada e respectivos prêmios, serão atualizadas monetariamente pelo Índice Geral de Preços de Mercado (IGP M) da Fundação Getúlio Vargas (FGV) ou por outro que o venha substituí-lo, conforme for determinado pelas autoridades competentes; Âmbito Geográfico da Cobertura: Este seguro terá cobertura em todo o globo terrestre. CARÊNCIA: Haverá CARÊNCIA de 12 (doze) meses para a perda temporária da CHT - Carteira de Habilitação Técnica a contar da data do afastamento inicial pelo CEMAL. Nesta hipótese, o Segurado fará jus ao recebimento da indenização, depois de decorridos 13 (treze) meses pois a indenização se dará com base no período vencido. Haverá carência de 3 (três) meses a contar da data do início de vigência do risco de cada proposta de seguro individual para a perda definitiva da CHT - Carteira de Habilitação Técnica, decorrente de doença, excluídas as decorrentes de acidente pessoal. Somente poderão ser incluídos no Seguro, por solicitação do Estipulante, os Aeronautas que: a) possuam C.C.F. Certificado de Capacidade Física ou CMA - Certificado Médico Aeronáutico em vigor, fornecido pelo A.N.A.C. Agência Nacional de Aviação Civil, com até 3 meses subsequentes à renovação; b) possuam a CHT - Carteira de Habilitação Técnica, atualizada e válida para o exercício da profissão; c) estejam no efetivo exercício da profissão. A American Life terá prazo de 15 (quinze) dias da data de protocolo para manifestar-se sobre a aceitação ou recusa da proposta, contados a partir da data de seu recebimento, para seguros novos ou renovações, bem como para alterações que impliquem modificação do risco.
RISCOS EXCLUÍDOS PCHV: Este seguro não cobre a perda de CHT - Carteira de Habilitação Técnica quando as doenças, lesões corporais ou acidentes pessoais resultarem direta ou indiretamente: a) do uso de material nuclear, para quaisquer fins, incluindo a explosão nuclear provocada ou não, bem como a contaminação radioativa ou exposição às radiações nucleares ou ionizantes; b) de atos ou operações de guerra, declarada ou não, de guerra química ou bacteriológica, de guerra civil, de guerrilha, de revolução, agitação, motim, revolta, sedição, golpe militar ou usurpação de poder, sublevação ou outras perturbações da ordem pública e delas decorrentes, exetuando-se os casos de prestação de serviço militar e atos de humanidade em auxílio de outrem; c) de quaisquer alterações mentais e psíquicas, e seu tratamento médico, ambulatorial e laboratorial, compreendidos as/os decorrentes de uso/consumo de álcool e seus derivados, de entorpecentes, de substâncias tóxicas ou de drogas medicamentosas psicoativas e psicoestimulantes, a menos que estas tenham sido comprovadamente prescritas por médico legalmente habilitado; d) de doenças preexistentes, isto é, as doenças de conhecimento do Segurado, incluindo suas decorrências e complicações, em qualquer tempo, não informados na Declaração Pessoal de Saúde; e) da exposição deliberada a ato reconhecidamente perigoso excepcional e desnecessário, que não seja motivado por necessidade justificada, como os casos de salvamento de vidas humanas, ou de proteção à carga e ao equipamento aéreo; f) de atos ilícitos dolosos praticados pelo Segurado, pelo beneficiário ou pelo representante legal, de um ou de outro, conforme artigo 762 do código civil; g) do suicídio nos dois primeiros anos de vigência inicial do contrato, ou de sua recondução depois de suspenso, conforme artigo 798 do código civil; h) de infecções oportunistas, condições infecciosas recidivas e doenças infecto-contagiosas de notificação compulsória; i) de estados depressivos, depressão e suas consequências, inclusive a Síndrome do Pânico; j) do tratamento de doenças ou lesões físicas originadas em consequência de calamidade pública, tumultos, conflitos, revoluções, envenenamentos e demais tipos de suicídios coletivos, eventos sísmicos, catástrofes, epidemias e endemias regionais, devidamente comprovados; k) de lesão intencionalmente auto-infligida; l) de Lesões por Esforço Repetitivo (L.E.R.) e Doenças Osteomusculares Relacionadas ao Trabalho (D.O.R.T.); m) de tratamentos clínicos ou cirurgias plásticas em geral, principalmente os com finalidade estética ou embelezadora e aqueles realizados por métodos não éticos, bem como os não reconhecidos pelos órgãos de normatização e fiscalização da medicina no País, incluindo se os experimentais, os não referendados e os liberados sob quaisquer ressalvas restritivas, salvo os restauradores de função orgânica e os resultantes de acidentes pessoais cobertos pelo Seguro, que requeiram reparação anatômica e os demais reconstrutores inseridos como coadjuvantes de tratamentos cirúrgicos de neoplasias malignas; n) de tratamentos clínicos ou cirúrgicos e suas consequências para emagrecimento, mesmo em casos de obesidade mórbida; o) de acidentes pessoais decorrentes de furacões, ciclones, terremotos, maremotos, erupções vulcânicas e outras convulsões da natureza; p) das perturbações e intoxicações alimentares de qualquer espécie, bem como outras intoxicações, inclusive as decorrentes da ação de produtos químicos ou medicamentos, salvo quando prescritos por médico, em decorrência de um acidente pessoal, coberto pelo presente Seguro; q) da condução de qualquer tipo de veículo sem a devida habilitação pelo Segurado, ou em condições diversas daquelas permitidas pela lei; r) do agravamento voluntário do risco; s) de atos terroristas, cabendo a American Life, comprovar com documentação hábil, acompanhada de laudo circunstanciado que caracterize a natureza do atentado, independentemente de seu propósito e desde que este tenha sido devidamente reconhecido como atentatório à ordem pública pela autoridade pública competente. t) Excetuada sua ocorrência como resultado direto de Acidente Pessoal e observadas as coberturas contratadas, conforme definido nestas Condições Gerais, estão também expressamente excluídos da garantia deste seguro os eventos ocorridos em consequência de: u) qualquer tipo de hérnia e suas consequências, em especial a hérnia discal; v) gravidez, parto, aborto provocado ou não e suas consequências; w) choque anafilático e suas consequências.