UNIVERSIDADE FEDERAL DE MINAS GERAIS FACULDADE DE MEDICINA DEPARTAMENTO DE CIRURGIA GRADUAÇÃO DISCIPLINA DE TRANSPLANTES PROGRAMA 1 o. SEMESTRE 2016 CRÉDITOS: 02 (dois) COORDENADOR: Prof. AGNALDO SOARES LIMA SUB-COORDENADOR: Prof. CLÁUDIO LÉO GELAPE
1 - RELACÃO DOS DOCENTES - Agnaldo Soares Lima coordenador agnaldo@gold.com.br - Alexandre Varela Giannetti agjg@terra.com.br - Antônio Márcio Andrade antoniomarcio@andradejunior.com; - Cláudio Léo Gelape subcoordenador clgelape@uol.com.br - Cristiano Lima Xavier cxlima@globo.com - Daniel Lima Xavier limadx@hotmail.com - Luciana Costa Faria lucostafaria@hotmail.com - Joel Edmur Botteon botteon@medicina.ufmg.br - Malvina Maria de Freitas Duarte malvina@uai.com.br - Marcelo Dias Sanches msanches@ufmg.br - Márcia Aparecida Abreu Fonseca marcibreu@ig.com.br - Márcio A. Cardoso marcioac@icb.ufmg.br - Maria Fernanda Giovanardi O. Trivelato mfgiovanardi@yahoo.com.br - Nilson F Amaral nilsonfamaral@hotmail.com - Omar Lopes Cançado Júnior omarcancado@oi.com.br - Paula Vieira Teixeira Vidigal paula.vidigal@gmail.com - Renato Bráulio renatobraulio1@ig.com.br - Rodrigo Bernardes de Oliveira bernardesrodrigo@oi.com.br - Wanessa Trindade Clemente wanclemente@yahoo.com.br 2
2 - INTRODUÇÃO A atividade de transplantes de órgãos tornou-se rotineira no Brasil. Embora ainda não tenha atingido seu desenvolvimento pleno, um sistema de controle bem organizado pelo Ministério da Saúde gerencia a doação de órgãos e os transplantes, em instituições públicas e privadas do país. O número de doadores ainda é inferior aos obtidos por países já desenvolvidos neste domínio, mas a frequência com que os transplantes de órgãos são realizados no país confirma a atividade como parte integrante do rol de tratamentos para doenças sem outra perspectiva terapêutica. Transplantes de rim, fígado, coração, pâncreas e pulmão há muito deixaram de ser curiosidades médicas, em nosso meio, para constituir real oportunidade de tratamento para pacientes que deles dependem. É fundamental o ensino de transplantes no curso médico. Pacientes transplantados frequentemente requerem tratamento de outras doenças, comuns a todos os indivíduos, fazendo interface com todas as especialidades médicas, clínicas ou cirúrgicas. Desta forma, é essencial que a formação do médico envolva conhecimentos nesta área. É através deste conhecimento básico que o futuro médico participará do empenho para o diagnóstico da morte encefálica e doação de órgãos, saberá reconhecer situações onde o transplante pode estar indicado e tratará adequadamente pacientes imunossuprimidos por transplante acometidos por outras afecções. Além disso, é com o conhecimento mais próximo desta atividade que será despertado o interesse específico pelos transplantes, para que novos transplantadores sejam formados. 3 - LOCAL DE FUNCIONAMENTO Faculdade de Medicina - Sala S164 - Sub-solo 4 - OBJETIVOS DA DISCIPLINA - Aprendizado das diversas modalidades de transplantes, em nível básico, incluindo 3
os aspectos imunológicos, as características das indicações ao transplante, os critérios para alocação de enxertos, os procedimentos cirúrgicos e os resultados. - Discutir aspectos legais e éticos relacionados aos transplantes e doação de órgãos. - Aprendizado dos aspectos clínicos e legais da doação de órgãos e tecidos, de falecidos e entre vivos. 5 - PRÉ-REQUISITO E VAGAS 5.1 - Pré-requisito * 5º período concluso 5.2 - Número de Vagas * 30 (trinta) 6 - CALENDÁRIO ESCOLAR Início do curso: 09/03/2015 Término do curso: 15/06/2015 7 - MÉTODO As atividades didáticas serão teóricas oferecidas por professores e convidados com experiência no assunto ministrado. Os alunos serão orientados para a realização de trabalhos em grupo, relacionados a transplante, baseados em casos clínicos reais seguidos de revisão da literatura. Os trabalhos serão apresentados oralmente na data previamente marcada. 4
8 - PROGRAMA TRANSPLANTES DE ÓRGÃOS E TECIDOS - 1º SEMESTRE 2015 01 09 02 16 03 23 04 30 05 06 06 13 07 20 08 27 09 04 maio 10 18 maio 11 25 maio 12 01 junho 13 08 junho 14 15 junho 17 18 h 17 18 h 16 17 h 17 18 h Abertura do Curso. Introdução aos Transplantes histórico Sistema Nacional de Transplantes e Alocação e distribuição de enxertos / Identificação precoce do possível doador de órgãos Morte Encefálica Remoção/conservação de órgãos abdominais Remoção/conservação de órgãos torácicos Bases da Imunossupressão Infecção em Transplantes Anatomia patológica da rejeição Aspectos médico-legais e éticos Enfermagem em Transplantes Suporte psicológico em Transplantes 16 17h Apresentação dos trabalhos apresentação oral 16-18 h 1ª AVALIAÇÃO 17-18 h Transplante de Rim aspectos clínicos e cirúrgicos Transplante de Fígado aspectos Transplante de Coração aspectos Transplante de Pâncreas aspectos Transplante de Pulmão aspectos Terapia intensiva em transplantes Anestesia em Transplantes 1 Anestesia em Transplantes 2 Transplante de Córnea Transplante de Medula Óssea - 2ª AVALIAÇÃO - ENTREGA DE RELATÓRIO DE ATIVIDADE AMBULATORIAL Agnaldo Soares Lima agnaldo@gold.com.br Omar Lopes Cançado Júnior omarcancado@oi.com.br Alexandre V. Gianetti agjg@terra.com.br Cristiano Lima Xavier cxlima@globo.com Renato Bráulio renatobraulio1@ig.com.br Luciana Costa Faria lucostafaria@hotmail.com Wanessa T. Clemente wanclemente@yahoo.com.br Paula Vidigal paula.vidigal@gmail.com Márcio A. Cardoso marcioac@icb.ufmg.br Malvina Maria Duarte malvina@uai.com.br Márcia A. Abreu Fonseca marcibreu@ig.com.br Daniel Xavier Lima limadx@hotmail.com Agnaldo Soares Lima agnaldo@gold.com.br Cláudio Gelape clgelape@uol.com.br Marcelo D. Sanches msanches@ufmg.br Nilson Figueiredo Amaral nilsonfamaral@hotmail.com Antônio Márcio de Andrade Jr. antoniomarcio@andradejunior.com; Rodrigo Bernardes de Oliveira bernardesrodrigo@oi.com.br Rodrigo Bernardes de Oliveira bernardesrodrigo@oi.com.br Joel Edmur Botteon botteon@medicina.ufmg.br Maria Fernanda G.O. Trivelato mfgiovanardi@yahoo.com.br 5
9 AVALIAÇÕES Serão realizadas avaliações, por meio de duas provas teóricas, trabalhos de apresentação oral e relatório de visita ao ambulatório. A 1 a prova será aplicada na metade do curso e a 2 a ao final do curso. Apresentação Oral de Trabalho: Cada aluno deve visitar a enfermaria de transplantes do Hospital das Clínicas, entrevistar pessoalmente um paciente transplantado para relatar o caso clínico resumidamente. O aluno deve, ainda, selecionar algum ponto do referido caso seja da doença de base, do transplante, de complicações clínicas, cirúrgicas ou imunológicas e aprofundar com revisão da literatura. A apresentação do caso clínico e revisão da literatura deve ser preparada em Powerpoint e deverá ter duração máxima de 10 minutos. Atividade ambulatorial: Cada aluno deve visitar o ambulatório de Transplantes do Hospital das Clínicas (anexo Bias Fortes, 6 o andar) e acompanhar atendimentos de pacientes externos, transplantados ou candidatos a transplante. O relatório dos atendimentos deve ser entregue no dia da última avaliação. 1ª PROVA 30 Pontos APRES. TRAB. 20 Pontos 2 a. PROVA 30 Pontos RELATÓRIO DE ATIVIDADE AMBULATORIAL 20 Pontos TOTAL 100 Pontos 6
10 - REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS GARCIA,CD; PEREIRA, JD; ZAGO, MK; GARCIA VD Manual de Doação e Transplantes. 1 a Ed., Editora Elsevier, Rio de Janeiro, 2013. SCHWARTZ, SI: Princípios de Cirurgia, 7ª Ed, Guanabara Koogan, Rio de Janeiro, 2000. GARCIA, VD; ABBUD FILHO, M; NEUMANN, J. Transplante de Órgãos e Tecidos. Editora Segmento Farma. 2 a Edição. NORONHA, IL; GONZALEZ AM; MEIRELLES Jr, RF Manual de Transplante de Pâncreas. Editora Segmento Farma. 2011 BUSUTTIL, RW; KLINTMALM, GBG. Transplantation of the liver. 3 a Edição. Editora Elsevier Saunders; Philadelphia, PA, USA, 2015. 7