Programa de Residência Multiprofissional em Oncologia ENFERMAGEM Comissão de Residência Multiprofissional - COREMU
A.C.CAMARGO CANCER CENTER O sonho do Prof. Dr. Antônio Prudente de oferecer assistência integrada a pacientes com câncer, formar profissionais especialistas e disseminar o conhecimento em oncologia, a partir da criação, em 1934, da Associação Paulista de Combate ao Câncer (APCC), se concretiza e evolui a cada ano. Essa iniciativa deu origem, em 1953, ao Hospital do Câncer, fruto da mobilização da população de São Paulo, incentivada pelo casal Antônio e Carmem Prudente, em torno da construção do primeiro hospital na cidade voltado ao tratamento do câncer. Historicamente, a evolução assistencial da Instituição, sob liderança de seus profissionais, é marcante. A formação de especialistas e a disseminação do conhecimento científico também estão na essência do A.C.Camargo. No ano de sua fundação, instituiu o primeiro e maior Programa de Residência Médica em Oncologia do País, com mais de mil especialistas formados ao longo de seis décadas. Seu Programa de Pós-graduação, iniciado em 1997, foi o primeiro em uma instituição hospitalar privada, não vinculada a uma universidade. No âmbito da pesquisa, o papel fundamental está concentrado na geração de conhecimento em oncologia, refletido em projetos iniciados já em 1983, quando a Instituição foi escolhida para sediar o Instituto Ludwig de Pesquisa sobre o Câncer, sob a liderança do Prof. Dr. Ricardo Brentani. O A.C.Camargo Cancer Center concentra em um só lugar o diagnóstico, o tratamento, o ensino e a pesquisa, assim como as iniciativas para a prevenção e o diagnóstico precoce do câncer. Exemplo dessa integração, a Instituição é referência na geração de conhecimento em oncologia, que pode ser aplicado na prática clínica ou em novas tecnologias diagnósticas, como em condutas terapêuticas mais eficazes e custo-efetivas. Sustentada por evidências científicas, a assistência oncológica multidisciplinar permite tratamentos personalizados, com um olhar continuado e amplo para o paciente e com foco na resolução de cada caso. Nesse modelo de assistência oferecido, não só as necessidades e a segurança dos pacientes são prioritárias, mas também a humanização, o cuidado e o respeito. Mais de 5 mil profissionais, entre colaboradores, médicos e equipe multiprofissional especializada, compartilham, com orgulho, o propósito de combater o câncer e vivenciam os valores cultivados ao longo das décadas de existência que permanecem na cultura da Instituição.
Programa de Residência Multiprofissional em Oncologia ENFERMAGEM As Residências Multiprofissionais da área de saúde, criadas a partir da promulgação da Lei n 11.129 de 2005, são orientadas pelos princípios e diretrizes do Sistema Único de Saúde (SUS), a partir das necessidades e realidades locais e regionais. A Comissão Nacional de Residência Multiprofissional em Saúde - CNRMS, instituída por meio da Portaria Interministerial nº 1.077, de 12 de novembro de 2009, é coordenada conjuntamente pelo Ministério da Saúde e do Ministério da Educação e tem como principais atribuições: avaliar e acreditar os programas de Residência Multiprofissional em Saúde e Residência em Área Profissional da Saúde de acordo com os princípios e diretrizes do SUS e que atendam às necessidades sócio epidemiológicas da população brasileira; credenciar os programas de Residência Multiprofissional em Saúde e Residência em Área Profissional da Saúde bem como as instituições habilitadas para oferecê-lo; registrar certificados de Programas de Residência Multiprofissional em Saúde e Residência em Área Profissional da Saúde, de validade nacional, com especificação de categoria e ênfase do programa. http://portal.mec.gov.br/residencias-em-saude/residencia-multiprofissional Coordenador Geral da Residência Multiprofissional: Dr. Homero Lavieri Martins Comissão de Residência Multiprofissional: COREMU A.C.CAMARGO CANCER CENTER Informações: eccb@accamargo.org.br Fone: (11) 2189-5076
Programa de Residência Multiprofissional em Oncologia ENFERMAGEM Competências do Egresso: Perfil Egresso: Apto em prestar assistência de enfermagem em oncologia nos âmbitos primário, secundário, terciário e quaternário. 1. Assistir ao paciente oncológico clínico e cirúrgico, baseado no conhecimento especializado para a melhor prática, com contribuição para o cuidado multidisciplinar. 2.Realizar educação em saúde com foco na prevenção, diagnóstico precoce e cuidados durante e após o tratamento oncológico. 3.Identificar as necessidades de formação e educação de profissionais, clientes e familiares. 4.Prestar consultoria especializada para melhorar o desempenho de um determinado grupo e ou serviço. 5.Elaborar, implementar e gerenciar a assistência de enfermagem segundo as diretrizes da segurança do paciente oncológico.
Objetivos gerais: Capacitar e desenvolver o enfermeiro para a assistência ao paciente oncológico desde a prevenção e detecção precoce do câncer até o tratamento e seguimento. Objetivos específicos: Capacitar na assistência de enfermagem, nas áreas de Oncologia Clínica, Cirúrgica, Ambulatorial e Cuidados Paliativos. Prover conhecimentos nas principais teorias organizacionais e na especificidade do gerenciamento de enfermagem em oncologia. Promover discussões por meio de estudos de casos para a promoção e o desenvolvimento do olhar clínico e crítico do processo de enfermagem. Discutir os aspectos éticos e morais enfrentados pelo profissional da área da saúde em oncologia. Aprimorar a comunicação efetiva, afetiva e interpessoal em situações difíceis no tratamento oncológico. Aprimorar o olhar sistematizado e sistêmico Conhecer os principais programas e protocolos nacionais de segurança do paciente. Pré-requisito: Graduação em Enfermagem em instituição reconhecida pelo MEC. Carga horária total: 5.760 horas, sendo distribuídas em 60h semanais. Duração do Programa: Dois anos.
Programa de Residência Multiprofissional em Oncologia ENFERMAGEM Primeiro e segundo ano R1/R2 O residente realiza suas atividades em forma de rodízio, sob supervisão diária do(s) preceptor(es) do setor(es). Setores de Rodízios: CMC - Internação de clinica médico cirúrgico (Adulto e Pediátrica). UTI Unidade de Terapia Intensiva (Adulto e Pediátrica). Emergência (Adulto e Pediátrica). Serviços Ambulatoriais (Clínico e Cirúrgico Adulto e Pediátrico). Serviço de Oncologia Genética. Serviço de Diagnóstico por Imagem. Serviços de cuidados paliativos e controle da dor. Medicina Preventiva (Prevenção primária e diagnóstico precoce do câncer). Unidade de Transplante de Medula Óssea. CC/CME Centro Cirúrgico e Central de Material e Esterilização. Programa de Educação Continuada.
Atividades Práticas R1/R2 Unidade de Clínica Médico-Cirúrgico/Adulto e Pediátrica (CMC) Pacientes em estadiamento, tratamento clínico, cirúrgico, restadiamento cuidados paliativos e terminalidade que necessitam de suporte médico hospitalar. Serão realizadas as práticas baseadas e evidências e sistematização de enfermagem. Unidade de Terapia Intensiva Adulto e Pediátrica (UTI) Recebem e prestam assistência a pacientes críticos em tratamento clínico ou cirúrgico. Será prestada a assistência integral ao paciente crítico. Emergência Atendem a pacientes clínicos, cirúrgicos ou em cuidados paliativos que demandam o controle de sinais e sintomas referentes ao tratamento oncológico em seguimento ambulatorial. Participará do atendimento do paciente desde a triagem até o desfecho clínico. Serviços Ambulatoriais Pacientes em detecção precoce, investigação diagnóstica, estadiamento, tratamento e reabilitação. Compreende os serviços: Ambulatório Carmem Prudente: ginecologia, mastologia e cirurgia reparadora. Realiza atendimentos de pacientes no pós-operatório (curativos e manipulação de drenos), consultas de enfermagem préoperatória, acompanhamento e auxílio na realização dos exames ginecológicos. Ambulatório Fernando Gentil: coloproctologia, urologia, gastroenterologia, oncologia cutânea, tórax/pneumologia, ortopedia, vascular, cuidados paliativos e controle de dor. Realiza atendimentos de pacientes no pós-operatório (curativos e manipulação de drenos e estomas urinário e intestinal), consultas de enfermagem préoperatória, acompanhamento e auxílio na realização dos exames urológicos, administração de hormônios via subcutânea e aplicação de BCG intravesical. Ambulatório Jorge Farbanks: cabeça e pescoço, otorrinolaringologia, cardiologia e oncologia genética. Realiza atendimentos de pacientes no pós-operatório (curativos e manipulação de drenos e estomas respiratório), consultas de enfermagem pré-operatória, acompanhamento e auxílio na realização dos exames.
Ambulatório Hilda Jacob: oncologia clínica, oncologia geriátrica e central de quimioterapia. Realiza consultas de enfermagem prétratamento quimioterápico, aplicação de agentes antineoplásicos e manutenção de cateter venoso central. Radioterapia: teleterapia, braquiterapia, e terapia radioisotópica. Realiza acompanhamento e auxílio nas etapas de simulação e planejamento do tratamento radioterápico, radiocirurgia, colocação de placa oftálmica, cuidados e prevenção com radiodermatite e consultas de enfermagem. Serviços de cuidados paliativos e controle da dor Acompanhamento de familiares e pacientes internados e ambulatoriais sem possibilidade de cura e no controle da dor. Serviço de Diagnóstico por Imagem Dentre dos métodos de imagem estão inclusos: Pet CT, Ressonância Magnética, Tomografia, Ultrassonografia, Medicina Nuclear e exames endoscópicos. Realiza procedimentos e faz o acompanhamento de pacientes ambulatoriais e internados, submetidos ao método de diagnóstico por imagem no estadiamento clínico, acompanhamento e reestadiamento. Medicina Preventiva Participação em campanhas e ações de prevenção e detecção precoce do câncer, englobando: ONGs (Organizações não Governamentais), serviços públicos, privados e comunidade em geral. Unidade de Transplante de Medula Óssea Pacientes em tratamento oncológico por meio do transplante de medula ósseo autólogo e alogênico. Serão realizadas as práticas baseadas e evidências e sistematização de enfermagem para pacientes nas fases pré e pós-transplante. Acompanhamento da coleta de hemocomponente, aférese de plaquetas e stem cell. Centro Cirúrgico (CC) Pacientes em realização de procedimento cirúrgico, seja para diagnóstico ou tratamento do câncer, e em recuperação pós-operatória. Acompanhar e auxiliar nos procedimentos cirúrgicos oncológicos, incluindo os procedimentos minimamente invasivos. Realizar e implementar a Sistematização da Assistência de Enfermagem Perioperatória (SAEP), o check list da cirurgia segura e a assistência de enfermagem ao paciente em recuperação pós anestésica.
Central de Material e Esterilização Acompanhar o processo de recepção preparo e distribuição de materiais estéreis. Programa de Educação Continuada Responsável pelo desenvolvimento técnico, prático e científico da equipe de enfermagem e pelo programa cuidado com cuidador, o qual é direcionado aos pacientes, familiares e acompanhantes. Atividades Teóricas R1/R2 Curso de Cancerologia I Realizados ao longo do programa com apresentação dos casos e discussão pela equipe multiprofissional, sob orientação dos preceptores multiprofissionais. Periodicidade: uma vez por semana, às terças-feiras. Curso de Cancerologia II Realizados ao longo do programa, com apresentação de temas da equipe multiprofissional, sob orientação dos preceptores multiprofissionais. Periodicidade: uma vez por semana, às quintas-feiras. Programa eixo especifico Realizado ao longo do programa, sendo dividido em módulos, conforme descritos abaixo: MÓDULO I Integração ao programa de Residência Multiprofissional Enfermagem Oncológica. Boas-vindas ao departamento de Enfermagem com visita nas áreas de atuação. Apresentação programa Residência em Enfermagem. Integração Teórica com Educação Continuada sobre rotinas e protocolos assistenciais. Integração pratica com Educação Continuada. Apresentação das áreas pelos preceptores das seguintes áreas: Unidades de Internação, UTI Aduto, UTI Pediátrica, CQT, CC, CME, Ambulatórios Cirúrgicos, Radioterapia, Imagem, Emergência Adulto, Emergência Pediátrica, Oncologia Clínica.
MÓDULO ESPECÍFICO II Sistematização da Assistência de Enfermagem em Oncologia. Teorias de Enfermagem. Raciocínio clínico e processo de enfermagem. Taxonomias diagnósticas, de intervenção e de resultados de Enfermagem. Modelo informatizado de SAE em oncologia. SAE como indicador da complexidade assistencial em oncologia. Recursos gerenciais informatizados e SAE. Fundamentos de SAE em oncologia. MÓDULO ESPECÍFICO III Introdução a Enfermagem Ontológica. Princípios básicos aplicados à oncologia. Princípios básicos aplicados no tratamento e controle de sintomas em oncologia. Assistência de enfermagem nas especialidades oncológicas. MÓDULO ESPECÍFICO IV Processo de Enfermagem à Mulher com Afecções Oncológicas em Mama e Aparelho Reprodutor. A Enfermagem e o itinerário terapêutico da mulher com câncer da mama. A Enfermagem e o itinerário terapêutico da mulher com câncer ginecológico. As repercussões do câncer na vida da mulher. Processo de Enfermagem à mulher com câncer ginecológico. Processo de Enfermagem à mulher com câncer da mama. Sobrevida da mulher no adoecimento por câncer. Tópicos avançados no processo de enfermagem à mulher com câncer.
MÓDULO ESPECÍFICO V Processo de Enfermagem ao Adulto e ao Idoso com Afecções Oncológicas. Fundamentos de enfermagem em radioterapia. Fundamentos de enfermagem em oncologia cirúrgica. Processo de enfermagem nas cirurgias da cabeça e do pescoço. Processo de enfermagem nas cirurgias onconeurológicas. Processo de enfermagem nas cirurgias torácicas oncológicas. Processo de enfermagem nas cirurgias abdominais oncológicas. Processo de enfermagem nas cirurgias urológicas oncológicas. Estratégias educativas para o cuidado em oncologia cirúrgica. Estomaterapia em oncologia (estomas e incontinência urinaria). Estomaterapia em oncologia (feridas). MÓDULO ESPECÍFICO VI Cuidados Paliativos em Oncologia e Controle da Dor História dos cuidados paliativos. Humanização. Estágios emocionais do paciente e dos familiares em cuidados paliativos. Terapêutica em Sintomas refratários em cuidados paliativos. Prevenção e controle de sintomas em cuidados paliativos e qualidade de vida. Hipodermóclise Técnicas (teoria e prática), medicações administradas, indicações. Instrumentos de avaliação de sintomas (dor, fadiga, mucosite). Estratégias educativas para a assistência em cuidados paliativos e técnicas de comunicação com foco na humanização. Assistência domiciliar. Emergências oncológicas em cuidados paliativos. Bioética em cuidados paliativos. A enfermagem no controle da dor em oncologia. Condutas de enfermagem nas lesões tumorais avançadas.
MÓDULO ESPECÍFICO VII Processo de Enfermagem à Criança e ao Adolescente com Afecções Oncológicas. O câncer no crescimento e desenvolvimento infantil. As repercussões do câncer na vida familiar da criança. Processo de enfermagem nas hematopatias malignas na infância e na adolescência. Processo de enfermagem nos tumores sólidos na infância e na adolescência A criança e o adolescente fora de possibilidades de cura atuais. A criança e o adolescente com dor. Estratégias educativas para o cuidado da criança e dos familiares. O câncer no crescimento e desenvolvimento infantil. As repercussões do câncer na vida familiar da criança. Processo de enfermagem nas hematopatias malignas na infância e na adolescência. Processo de enfermagem nos tumores sólidos na infância e na adolescência. MÓDULO ESPECÍFICO VIII - Processo de Enfermagem ao Paciente Adulto e Pediátrico Oncológico Crítico. Estratégias de humanização na terapia intensiva adulta e pediátrica. Monitoração invasiva e não invasiva adulta. Instrumentos de avaliação em terapia intensiva. Arsenal farmacológico em terapia intensiva. Hemodiálise no paciente oncológico crítico. Ventilação mecânica e gasometria arterial no paciente crítico adulto. Fisioterapia respiratória no paciente oncológico crítico adulto e pediátrico. Sedação e delírio no paciente oncológico crítico adulto. Complicações clínicas e cirúrgicas no paciente oncológico crítico adulto.
Assistência em parada cardiorrespiratória em adultos. Assistência em parada cardiorrespiratória em crianças. Sistematização da assistência de Enfermagem em pacientes, crianças e adultos oncológico críticos. Monitoração invasiva e não invasiva pediatria. Ventilação mecânica e gasometria arterial no paciente crítico pediátrico. Complicações clínicas e cirúrgicas no paciente infantil oncológico crítico. Assistência em parada cardiorrespiratória em crianças. MÓDULO ESPECÍFICO IX História da Enfermagem em Oncologia. Antecedentes da história da enfermagem em oncologia no mundo. Antecedentes da história da enfermagem em oncologia no Brasil. Antecedentes da assistência de enfermagem em oncologia. O ensino de enfermagem em oncologia no Brasil. As associações profissionais de enfermagem em oncologia no mundo e no Brasil. As contribuições dos estudos históricos para a Enfermagem em oncologia. MÓDULO ESPECÍFICO X Gestão em Enfermagem Oncológica. Levantamento necessidade em oncologia. Estrutura Organizacional. Política Nacional de Saúde. Estrutura Física. Recursos Humanos. Recursos Materiais. Especificidade na organização, gestão de qualidade e planejamento do serviço de enfermagem em oncologia. Gestão da qualidade.
Avaliação: Indicador de Qualidade. Gerenciamento de Risco. Planejamento. Desenvolvendo habilidades em educação permanente/continuada com foco na Oncologia. Interdisciplinaridade: agregar valor e liderar. Formação de equipes. Grupos de trabalho. Liderança com foco em gestão em oncologia. A interferência da comunicação nos processos de gestão em oncologia. Comportamental Pontualidade/assiduidade, organização, interesse, iniciativa, responsabilidade, equilíbrio emocional, respeito às normas da instituição, relacionamento interpessoal, ética, compreensão e proatividade. Descrição das competências comportamentais: Pontualidade/assiduidade: exatidão no cumprimento dos deveres e compromissos, observando os horários, bem como, cumprimento, seu grau de assimilação das atividades. Organização: desempenho quanto à ordem, sequencia prioridades, providencia e prepara de material para tarefas assimiladas. Interesse/iniciativa: prontidão e capacidade para tomada de decisões e atitudes em relação às necessidades adquiridas. Responsabilidade: grau de entendimento com que o residente se identifica e assume as consequências de seus atos e resultados. Equilíbrio emocional: reações frente às situações inesperadas e adversas encontradas durante a execução das tarefas.
Respeito às normas da instituição: aceita e acata as normas da instituição diariamente (uniforme, unhas, calçados, adereços adequados). Relacionamento interpessoal: grau de entrosamento com a equipe de trabalho, educador, cliente interno e externo. Ética: forma de conduta e postura profissional frente às situações vivenciadas. Compreensão: capacidade de perceber, entender as diversas situações que se apresentam, orientações e grau de assimilação das atividades fazendo a correlação da teoria com a prática. Liderança: habilidade de liderar o grupo na execução das atividades referentes ao programa cuidado com cuidador, direcionando, estimulando e motivando os demais residentes. Proatividade: habilidade em desempenhar as suas funções, tendo iniciativa na resolução de problemas e na criação de alternativa. Teórica Prova teórica aplicada semestralmente, contendo 20 questões com temas pertinentes as áreas que permaneceu durante a prática. Média dos testes pós-aulas teóricas, aplicados após cada aula do eixo específico. Apresentação de estudo de casos respectivos aos departamentos de atuação no período do rodízio. Prática Avaliações dos procedimentos realizados na prática, utilizando check list dos procedimentos. Liderança por meio do cumprimento do papel de líder durante o programa cuidado com cuidador. Domínio de casos, participação nas visitas/discussões, habilidade/estratégia de atendimento, correlação teórico-prático. Certificado: Farão jus aos certificados de conclusão do Programa de Residência Multiprofissional em Oncologia do A.C.Camargo Cancer Center os profissionais de saúde residentes que cumprirem os critérios de avaliação constantes neste Plano de Curso, bem como nos regimentos da Residência Multiprofissional em Oncologia do A.C.Camargo Cancer Center.
Corpo Docente/ Preceptores Coordenadora do Programa de Residência Multiprofissional em Oncologia-Enfermagem Maria das Graças Matsubara Possui graduação em Enfermagem e Obstetrícia pela Universidade de Taubaté (1995). Mestre em Enfermagem pela Universidade Federal de São Paulo (2014), Pós- Graduação em Enfermagem em Dermatologia pela Universidade Federal de São Paulo (2004), Pós-Graduação em Administração Hospitalar pela Universidade de Ribeirão Preto (1999). Enfermeira Supervisora da Educação Continuada do A.C.Camargo Cancer Center. Programa de Residência Multiprofissional em Oncologia ENFERMAGEM
Supervisoras do Programa de Residência Multiprofissional em Oncologia-Enfermagem Diana Lima Villela de Castro Possui graduação em Enfermagem pelo Centro Universitário São Camilo (2002), Pós-doutoranda, Doutora (2014) e Mestra (2007) em Ciências na Saúde do Adulto pela Escola de Enfermagem da USP- SP. Docente do Programa de Pós-graduação Stricto Sensu A.C.Camargo Cancer Center. É Enfermeira Sênior da Educação Continuada do A.C.Camargo Cancer Center. Estela Ferreira Silva Possui graduação em Enfermagem pela Universidade Cidade de São Paulo (2008), é Mestranda em Enfermagem pela Escola de Enfermagem da Universidade Federal de São Paulo, Especialista em Enfermagem em Oncologia pelo A.C.Camargo (2012), Enfermeira Sênior da Educação Continuada do A.C.Camargo Cancer Center. Adriana Brito Leone Aline Maranhão Pereira Amanda C. Pena de Souza. Ana Lúcia Teodoro Barbara Cristina Marticorena Figueroa Camila da Costa Silva Camila Rabelo Catharina Ferreira Corrêa de Meira Cecília da Silva Angelo Cleuton Santos Alves Danilo da Silva Edna Fukuda Moreira Emerson Cardoso dos Santos Francisca Aparecida Silva Santana
Francisca Verônica Custódio Frederico Leonardo Dias da Silva Hernandes Cerqueira de Souza Silva Kleber Machado Garcia Lea Cristina do Nascimento Santos Lilian Guardian Lucimara Camalionte Santos Maria Luiza pereira Borges Marli de Fátima Aloncio Natali Almeida da Conceição Patrícia Carla Fernandes Regina Claudia Soares Renata Ferrari Rosmari Sfriso Bela Samantha de Campos Gonçalves Silmara Delgado Gonçalves Suzan Alves Oliveira Viviane Dias de Souza
Programa de Residência Multiprofissional em Oncologia ENFERMAGEM Rua Professor Antônio Prudente, 211 Liberdade São Paulo/SP CEP 01509-900 (11) 2189.5000 www.accamargo.org.br