IDS Software WinSaúde - Versão: Programa: TfrRExaUs - Modelo.fr3

Consorcio P. Inter. de Saude do Sete. Paranaense C.N.P.J.: 04.956.53/000-68 Convênio = 0 Página: de 69 Data: 25/0/202 5 - DERMOCLINICA - Dr Gustavo Schott Peixoto - DERMATOLOGIA 69 - SESSOES DE NARROW BARD UVB (POR SESSAO) 6 - MAIMONE CENTRO OFTALMOLOGICO - Dra Aline Leonel Maimone - OFTALMOLOGIA 87 - PAQUIMETRIA ULTRASSONICA 245 - CONSULTA EM OFTALMOLOGIA C\EXAME (Fundoscopia, Tonometria e Glaucoma) 248 - CIRURGIA DE PTERIGIO COMPOSTO 937 - EXERESE DE TUMORES BENIGNOS 939 - RETIRADA DE CORPO ESTRANHO DA CORNEA 8 - ECOIMAGENS - Dr Sebastião Pereira de Jesus 2 - ULTRA-SONOGRAFIA OBSTETRICA 72 - ULTRA-SONOGRAFIA DE ABDOMEN TOTAL 208 - ULTRA-SONOGRAFIA DOPPLER DE FLUXO OBSTETRICO 238 - ULTRA-SONOGRAFIA DOPPLER COLORIDO (ATÉ TRÊS VASOS) 26 - ULTRA-SONOGRAFIA DE PROSTATA (VIA ABDOMINAL) 280 - ULTRA-SONOGRAFIA DE APARELHO URINARIO 423 - ULTRA-SONOGRAFIA DE ABDOMEN SUPERIOR (FIGADO, VESICULA, VIAS BILIARES) 89 - ULTRA-SONOGRAFIA PELVICA (GINECOLOGICA) 02 - ULTRA-SONOGRAFIA TRANSVAGINAL 26 - ULTRA-SONOGRAFIA OBSTETRICA MORFOLOGICA 27 - ULTRA-SONOGRAFIA DE ORGAOS E ESTRUTURAS (Mamas, Tendões, Pênis) 83 - DUPLEX SCAN DE CARÓTIDAS 204 - DUPLEX SCAN VASCULAR PERIFERICO 93 - ULTRA-SONOGRAFIA COM DOPPLER COLORIDO DE VASO 932 - ULTRA-SONOGRAFIA COM DOPPLER COLORIDO DE 2 VASO - TEC IMAGEM - MARINGA - Dr. Ricardo Keidi Tiba 2 - ULTRA-SONOGRAFIA OBSTETRICA 30 - RADIOGRAFIA DE COLUNA LOMBO-SACRA 34 - EXAMES RADIOLOGICOS DA CINTURA PELVICA E DOS MEMBROS INFERIORES 23 - RADIOGRAFIA DE CRANIO (PA + LATERAL) 24 - RADIOGRAFIA DE MAXILAR (PA + OBLIQUA) 36 - RADIOGRAFIA DE ARTICULACAO TEMPORO-MANDIBULAR BILATERAL - DIREITO 38 - RADIOGRAFIA DE MASTOIDE OU ROCHEDOS (BILATERAL) - DIREITO 45 - RADIOGRAFIA DE LARINGE 47 - RADIOGRAFIA DE ESOFAGO 48 - SIALOGRAFIA (POR GLANDULA) 62 - RADIOGRAFIA DE ESTOMAGO E DUODENO 72 - ULTRA-SONOGRAFIA DE ABDOMEN TOTAL 75 - RADIOGRAFIA DE COXA - DIREITO 76 - ESCANOMETRIA 208 - ULTRA-SONOGRAFIA DOPPLER DE FLUXO OBSTETRICO 245 - RADIOGRAFIA DE PERNA - DIREITO 247 - RADIOGRAFIA DE ARTICULACAO TIBIO-TARSICA - ESQUERDO 248 - RADIOGRAFIA DE CALCANEO - DIREITO 256 - RADIOGRAFIA DE PE / DEDOS DO PE - DIREITO 26 - ULTRA-SONOGRAFIA DE PROSTATA (VIA ABDOMINAL) 280 - ULTRA-SONOGRAFIA DE APARELHO URINARIO 334 - UROGRAFIA VENOSA 397 - RADIOGRAFIA DE ABDOMEN SIMPLES (AP) 398 - RADIOGRAFIA DE ABDOMEN (AP + LATERAL / LOCALIZADA) 402 - RADIOGRAFIA DE ABDOMEN AGUDO (MINIMO DE 3 INCIDENCIAS) 423 - ULTRA-SONOGRAFIA DE ABDOMEN SUPERIOR (FIGADO, VESICULA, VIAS BILIARES) 435 - ULTRA-SONOGRAFIA DE PROSTATA (VIA TRANSRETAL) 460 - ULTRA-SONOGRAFIA DE ARTICULACAO 653 - RADIOGRAFIA DE COLUNA LOMBO-SACRA (C/ OBLIQUAS) 689 - RADIOGRAFIA DE COLUNA LOMBO-SACRA 747 - RADIOGRAFIA DE COLUNA LOMBO-SACRA FUNCIONAL / DINAMICA 756 - RADIOGRAFIA DE ARTICULACAO ACROMIO-CLAVICULAR - DIREITO 777 - RADIOGRAFIA DE ARTICULACAO ESCAPULO-UMERAL (OMBRO) - DIREITO 778 - RADIOGRAFIA DE ARTICULACAO ESTERNO-CLAVICULAR 792 - FISTULOGRAFIA 794 - RADIOGRAFIA DE BRACO - DIREITO 805 - RADIOGRAFIA DE COLUNA CERVICAL (AP + LATERAL + TO / FLEXAO) 820 - RADIOGRAFIA DE CLAVICULA - DIREITO 82 - RADIOGRAFIA DE COSTELAS (POR HEMITORAX) - DIREITO 827 - URETROCISTOGRAFIA 832 - RADIOGRAFIA DE ESTERNO 862 - RADIOGRAFIA DE ANTEBRACO - DIREITO 863 - RADIOGRAFIA DE COTOVELO - DIREITO 5 5 97 6,20 58,50 427,70 75,00.099,87 28,38 65,32 2 4 29,6 42,77 42,77 2 38,88 99,60 34,99 80,00 80,00 4 2.27,32 28,38 2,50 2,50 2,50 2,50 2,50 2,50 40,00 5 65,32 2,50 2,50 2 2,50 2,50 2,50 2,50 29,6 42,77 65,00 2,50 2,50 5,30 42,77 7 3 4,90 2,50 2,50 2,50 2,50 2,50 6 2,50 2,50 2,50 2,50 52, 2,50 2,50 2,50

Consorcio P. Inter. de Saude do Sete. Paranaense C.N.P.J.: 04.956.53/000-68 Convênio = 0 Página: 2 de 69 Data: 25/0/202 864 - RADIOGRAFIA DE JOELHO (AP + LATERAL) - DIREITO 2,50 876 - CLISTER OPACO C/ DUPLO CONTRASTE 883 - RADIOGRAFIA DE INTESTINO DELGADO (TRANSITO) 89 - ULTRA-SONOGRAFIA PELVICA (GINECOLOGICA) 2 99 - RADIOGRAFIA DE COLUNA CERVICAL (AP + LATERAL + OBLIQUAS) 2,50 920 - RADIOGRAFIA DE COLUNA CERVICAL FUNCIONAL / DINAMICA 2,50 94 - RADIOGRAFIA DE MAO - DIREITO 2,50 946 - RADIOGRAFIA DE PUNHO - DIREITO (AP + Lateral + Obliqua) 2,50 996 - RADIOGRAFIA DE TORAX (APICO-LORDORTICA) 2,50 997 - RADIOGRAFIA DE TORAX (PA) 2,50 999 - RADIOGRAFIA DE CORACAO E VASOS DA BASE (PA + LATERAL) 2,50 000 - RADIOGRAFIA DE MEDIASTINO (PA E PERFIL) 2,50 02 - ULTRA-SONOGRAFIA TRANSVAGINAL 38,88 03 - RADIOGRAFIA DE TORAX (PA E PERFIL) 2,50 04 - RADIOGRAFIA DE CORACAO E VASOS DA BASE (PA + LATERAL + OBLIQUA) 4,32 05 - RADIOGRAFIA DE TORAX (PA + INSPIRACAO + EXPIRACAO + LATERAL) 4,32 06 - RADIOGRAFIA DE TORAX (PA + LATERAL + OBLIQUA) 2,50 08 - RADIOGRAFIA DE ARTICULACAO TEMPORO-MANDIBULAR BILATERAL - ESQUERDO 2,50 082 - RADIOGRAFIA DE MASTOIDE OU ROCHEDOS (BILATERAL) - ESQUERDO 083 - RADIOGRAFIA DE ARTICULACAO ACROMIO-CLAVICULAR - ESQUERDO 2,50 084 - RADIOGRAFIA DE ARTICULACAO ESCAPULO-UMERAL (OMBRO) - ESQUERDO 2,50 085 - RADIOGRAFIA DE BRACO - ESQUERDO 2,50 086 - RADIOGRAFIA DE CLAVICULA - ESQUERDO 2,50 087 - RADIOGRAFIA DE COSTELAS (POR HEMITORAX) - ESQUERDO 2,50 088 - RADIOGRAFIA DE ANTEBRACO - ESQUERDO 2,50 089 - RADIOGRAFIA DE COTOVELO - ESQUERDO 2,50 090 - RADIOGRAFIA DE MAO - ESQUERDO 2,50 09 - RADIOGRAFIA DE PUNHO - ESQUERDO (AP + Lateral + Obliqua) 2,50 098 - RADIOGRAFIA DE COXA - ESQUERDO 2,50 099 - RADIOGRAFIA DE PERNA - ESQUERDO 2,50 0 - RADIOGRAFIA DE CALCANEO - ESQUERDO 2,50 02 - RADIOGRAFIA DE JOELHO (AP + LATERAL) - ESQUERDO 2,50 06 - RADIOGRAFIA DE PE / DEDOS DO PE - ESQUERDO 2,50 26 - ULTRA-SONOGRAFIA OBSTETRICA MORFOLOGICA 99,60 27 - ULTRA-SONOGRAFIA DE ORGAOS E ESTRUTURAS (Mamas, Tendões, Pênis) 34,99 97 - RADIOGRAFIA DE CRANIO (PA + LATERAL + OBLIGUA / BRETTON + HIRTZ) 2,50 98 - RADIOGRAFIA DE SEIOS DA FACE (FN + MN + LATERAL + HIRTZ) 2,50 274 - RADIOGRAFIA DE ARTICULACAO TIBIO-TARSICA - DIREITO 2,50 333 - RADIOGRAFIA DE OSSOS DA FACE (MN + LATERAL + HIRTZ) 2,50 334 - RADIOGRAFIA DE SELA TURSICA (PA + LATERAL + BRETTON) 5,50 338 - RADIOGRAFIA DE REGIAO SACRO-COCCIGEA 2,50 646 - CRANIO AP / LAT / BRETTON OU TOWNE 2,50 657 - ADENOIDES - LATERAL 2,50 659 - CONDUTOS AUDITIVOS INTERNOS 2,50 68 - ESOFAGO - HIATO - ESOFAGO E DUODENO 927 - RADIOGRAFIA DE MAO 2,50 968 - RADIOGRAFIA DE BACIA 2,50 2002 - RADIOGRAFIA BILATERAL DE ORBITAS (PA + OBLIQUAS + HIRTZ) 2,50 224 - MAMOGRAFIA BILATERAL PARA RASTREAMENTO 236 - RADIOGRAFIA DE JOELHO OU PATELA (AP + LATERAL + OBLIQUA + 3 AXIAIS) 2,50 268 - RADIOGRAFIA DE JOELHO OU PATELA (AP+LATERAL+AXIAL) 2,50 27 - RADIOGRAFIA DE ARTICULACAO COXO-FEMORAL 2,50 273 - RADIOGRAFIA DE ARTICULACAO SACRO-ILIACA 2,50 2529 - RADIOGRAFIA DE ARTICULACAO TEMPORO-MANDIBULAR BILATERAL 2,50 4 - CLINICA DE OLHOS DR JOSE ANDRE OLHER BUENO - MARINGA OFTALMOLOGIA 5 277,50 245 - CONSULTA EM OFTALMOLOGIA C\EXAME (Fundoscopia, Tonometria e Glaucoma) 706 - CERATOSCOPIA COMPUTAD. (TOPOGRAFIA) MONOCULAR 58,50 707 - CERATOSCOPIA COMPUTAD. (TOPOGRAFIA) BINOCULAR 7,00 939 - RETIRADA DE CORPO ESTRANHO DA CORNEA 2528 - MAPEAMENTO DE RETINA COM GRAFICO - BINOCULAR 5 5 - UROMEDIC - CENTRO TRAT.CALC.URIN.MGA - Dra.Cecilia M.H.Kotsifas 2 245,00 358 - AVALIACAO URODINAMICA COMPLETA (ESTUDO URODINÂMICO) 2 869 - CONSULTA MEDICA ESPECIALIZADA INFANTIL 6 - MARINGA MEDICINA NUCLEAR - ANTONIO FIEL CRUZ JUNIOR-MEDICINA NUCLEAR 3.48,40 66 - CINTILOGRAFIA P/ ESTUDO DE TRANSITO GASTRICO 52,9 33 - CINTILOGRAFIA DE PARATIREOIDES 290,06 20 - CINTILOGRAFIA DE PULMAO POR PERFUSAO (MINIMO 4 PROJECOES) 204,26 26 - CINTILOGRAFIA DE PULMAO POR INALACAO (MINIMO 2 PROJECOES) 204,26

Consorcio P. Inter. de Saude do Sete. Paranaense C.N.P.J.: 04.956.53/000-68 Convênio = 0 Página: 3 de 69 Data: 25/0/202 27 - CINTILOGRAFIA DE PULMAO P/ PESQUISA DE ASPIRACAO 229 - CINTILOGRAFIA DE MIOCARDIO P/ AVALIACAO DA PERFUSAO EM SITUACAO DE REP 260 - CINTILOGRAFIA DE ESQUELETO (CORPO INTEIRO) 303 - CINTILOGRAFIA CEREBRAL 309 - CINTILOGRAFIA COM MIBG (METAIODOBENZILGUANIDINA) 207 - TRATAMENTO DE HIPERTIREOIDISMO (PLUMMER - ATE 30 CM) 208 - TRATAMENTO DE HIPERTIREOIDISMO GRAVES 7 - CLINICA DE OLHOS VISION CARE - Dr Vagner A. Morimitsu - OFTALMOLOGIA 245 - CONSULTA EM OFTALMOLOGIA C\EXAME (Fundoscopia, Tonometria e Glaucoma) 247 - MAPEAMENTO DE RETINA (Binocular) 248 - CIRURGIA DE PTERIGIO COMPOSTO 249 - TRANSPOSIÇÃO CONJUNTIVAL 25 - SUTURA DE CORNEA 939 - RETIRADA DE CORPO ESTRANHO DA CORNEA 942 - TRATAMENTO CIRURGICO DE PTERIGIO 943 - FACOEMULSIFICACAO C/ IMPLANTE DE LENTE INTRA-OCULAR DOBRAVEL 272 - CIRURGIA SUTURA C/S H 8 - GASTROCLIN - CLINICA GASTRO LUIZ GAMA - Dr Wagner Chiarella Godoy 045 - COLONOSCOPIA (COLOSCOPIA) 268 - RETOSSIGMOIDOSCOPIA FLEXIVEL 269 - ESCLEROSE DE VARIZES DE EOFAGO, ESTOMAGO DUODENO 270 - POLIPECTOMIA - RETIRADA DE PÓLIPOS 27 - BIOPSIAS OU CITOLOGIA 605 - ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA 840 - CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA 9 - UNICORDIS CLINICA DO CORACAO - Dr Riuzi Nakanishi - CARDIOLOGISTA 807 - TESTE DE ESFORCO / TESTE ERGOMETRICO 840 - CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA 965 - ELETROCARDIOGRAMA 20 - LABORATORIO SAO CAMILO - RUGGERI & PIVA 82 - TESTE DE VDRL P/ DIAGNOSTICO DA SIFILIS 7 - DOSAGEM DE ANTIGENO PROSTATICO ESPECIFICO (PSA) 46 - DOSAGEM DE CARBAMAZEPINA 92 - GASOMETRIA 99 - HEMATOCRITO 203 - DOSAGEM DE MAGNESIO 204 - DOSAGEM DE MUCO-PROTEINAS 2 - DOSAGEM DE CORTISOL 262 - PESQUISA DE ANTICORPOS ANTIESCLERODERMA (SCL 70) 309 - TESTE FTA-ABS IGM P/ DIAGNOSTICO DA SIFILIS 333 - QUANTIFICACAO DE RNA DO VIRUS DA HEPATITE C 35 - DOSAGEM DE GLICOSE-6-FOSFATO DESIDROGENASE 353 - DOSAGEM DE TIREOGLOBULINA 354 - DOSAGEM DE ADRENOCORTICOTROFICO (ACTH) 357 - DOSAGEM DE CALCITONINA 364 - ELETROFORESE DE HEMOGLOBINA 379 - PESQUISA DE LEUCOCITOS NAS FEZES 380 - DOSAGEM DE TESTOSTERONA 383 - HEMOGRAMA COMPLETO 420 - DOSAGEM DE ANDROSTENEDIONA 425 - PESQUISA DE ANTICORPOS ANTI-HIV- (WESTERN BLOT) 432 - DOSAGEM DE CALCIO IONIZAVEL 438 - DOSAGEM DE COLESTEROL HDL 450 - DOSAGEM DE CREATINOFOSFOQUINASE (CPK) 45 - DOSAGEM DE CREATINOFOSFOQUINASE FRACAO MB 455 - PESQUISA DE ANTICORPOS IGG ANTICITOMEGALOVIRUS 456 - PESQUISA DE ANTICORPOS IGM ANTICITOMEGALOVIRUS 465 - DOSAGEM DE CERULOPLASMINA 47 - DOSAGEM DE POTASSIO 474 - DOSAGEM DE TESTOSTERONA LIVRE 475 - DOSAGEM DE PROTEINAS TOTAIS 503 - DOSAGEM DE ANTITROMBINA III 54 - DOSAGEM DE TRIGLICERIDEOS 520 - DOSAGEM DE LITIO 538 - DOSAGEM DE COLESTEROL TOTAL 556 - DOSAGEM DE ACIDO VANILMANDELICO 562 - DOSAGEM DE CREATININA 593 - ELETROFORESE DE LIPOPROTEINAS 9 7 3 89 28,6 608,22 45,36 64,52 33,37 500,00 4 2.969,70 5 427,70 27 72 2 945,00 27 738,50 24 9 247,00 5,00 70,00 9,50 97,50 6 9,50 5,00.963,5 2 6,75 0,00 32 0,00 7,50 3 75,00 8,70 6,20 5,00 5,00

Consorcio P. Inter. de Saude do Sete. Paranaense C.N.P.J.: 04.956.53/000-68 Convênio = 0 Página: 4 de 69 Data: 25/0/202 595 - DOSAGEM DE ESTRADIOL 609 - DOSAGEM DE HEMOGLOBINA GLICOSILADA 9,00 6 - DOSAGEM DE HORMONIO LUTEINIZANTE (LH) 640 - DOSAGEM DE HORMONIO DE CRESCIMENTO (HGH) 65 - DOSAGEM DE PROLACTINA 659 - DOSAGEM DE DEHIDROEPIANDROSTERONA (DHEA) 695 - DOSAGEM DE SULFATO DE HIDROEPIANDROSTERONA (DHEAS) 706 - DOSAGEM DE GLICOSE 72 - DOSAGEM DE SODIO 74 - DOSAGEM DE HORMONIO FOLICULO-ESTIMULANTE (FSH) 76 - DOSAGEM DE TRANSAMINASE GLUTAMICO-PIRUVICA (TGP) 77 - PESQUISA DE ANTICORPOS ANTI-SM 78 - DOSAGEM DE GONADOTROFINA CORIONICA HUMANA (HCG, BETA HCG ou BHG) 725 - DOSAGEM DE TRANSAMINASE GLUTAMICO-OXALACETICA (TGO OU AST) 730 - DOSAGEM DE UREIA 736 - PESQUISA DE ANTICORPOS ANTI-HTLV- + HTLV-2 737 - DOSAGEM DE PROGESTERONA 738 - DOSAGEM DE HEMOGLOBINA 783 - DOSAGEM DE PROTEINA C REATIVA 798 - PESQUISA DE ANTICORPOS CONTRA O VIRUS DA HEPATITE C (ANTI-HCV) 809 - PESQUISA DE ANTICORPOS IGM CONTRA O VIRUS DA HEPATITE A (HAV-IGG) 2 899 - DOSAGEM DE ALFA-FETOPROTEINA 95 - PESQUISA DE ANTICORPOS IGM CONTRA O VIRUS DA RUBEOLA 924 - DOSAGEM DE DESIDROGENASE LATICA 940 - EXAME MICROBIOLOGICO A FRESCO (DIRETO) 3,75 950 - PESQUISA DE ANTIGENO CARCINOEMBRIONARIO (CEA) 993 - DOSAGEM DE CALCIO 054 - DOSAGEM DE ACIDO VALPROICO 54 - LIPIDOGRAMA COLESTEROL TRIGLICERIDIOS 55 - COLESTEROL VLDL 57 - TESTE DE TOLERANCIA A LACTOSE 58 - TESTE DE TOLERANCIA A MALTOSE 59 - LP(A) - LIPOPTROTEINA A 2 60 - PARASITOLOGICO MINIMO 3 METODOS 6 - COAGULOGRAMA 63 - TEMPO DE COAGULACAO (LEE WHITE) 75 - CORTISOL LIVRE 76 - COMPOSTO S ( DESOXICORTISOL ) 37,50 77 - TRAB (ANTICORPO E ANTI-RECEPTOR DE TSH) 93 - LINFOCITOS T HELPER CONTAGEM DE (IF COM OKT4) 95 - LINFOCITOS T SUPRESSORES CONTAGEM 207 - MONONUCLEOSE ANTI VC (EBV) IGG OU IGM (CADA) 28 - HIV /2 ANTIC 233 - PESQUISA OU DOSAGEM DE UM COMPONENTE URINARIO 234 - PERFIL REUMATOLOGICO 235 - CROMATINA SEXUAL PESQUISA 240 - HEPATITE B PCR QUALITATIVO 7 930 - BACTEROSCOPIA (GRAM) 3,75 933 - GLICEMIA APOS SOBRECARGA COM DEXTROSOL OU GLICOSE 2004 - DOSAGEM DE SOMATOMEDINA C (IGF) 2006 - PESQUISA DE ANTICORPOS ANTIMICROSSOMAS 2 22 - CLINICA MEDICA FARIA SUNG - Dra Cristiane Vasconcellos - NEUROLOGIA 4 390,00 029 - POTENCIAL EVOCADO AUDITIVO 90,00 864 - POTENCIAL EVOCADO VISUAL 90,00 866 - POTENCIAL EVOCADO SOMATO - SENSITIVO 90,00 867 - ELETRONEUROMIOGRAFIA ( MEMBRO) 23 - UROLOGIA MARCELO FAVORETO 2 358 - AVALIACAO URODINAMICA COMPLETA (ESTUDO URODINÂMICO) 2 26 - SANTOS E SANTOS SERVICO MED E FONO - Dr Fernando Martine - OTORRINOLOG 5 469,77 84 - VIDEOLARINGOSCOPIA 60,00 584 - BIOPSIA DOS TECIDOS MOLES DA BOCA 32,34 974 - IMITANCIOMETRIA 980 - AUDIOMETRIA DE REFORCO VISUAL (VIA AEREA / OSSEA) 23,40 32 - VIDEO-ENDOSCOPIA NASO-SINUSAL C/ OTICA RIGIDA / FLEX 60,00 37 - CORPO ESTRANHO - POLIPOS OU BIOPSIA EM CONSULTORIO 2 35 - CORPO ESTRANHO DE FARINGE - CONSULTORIO 40,00 840 - CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA 9,50 854 - CONSULTA MEDICA ESPECIALIZADA INFANTIL

Consorcio P. Inter. de Saude do Sete. Paranaense C.N.P.J.: 04.956.53/000-68 Convênio = 0 Página: 5 de 69 Data: 25/0/202 873 - DRENAGEM DE FURUNCULO NO CONDUTO AUDITIVO EXTERNO 874 - REMOCAO DE CERUMEN DE CONUTO AUDITIVO EXTERNO UNI / BILATERAL 875 - RETIRADA DE CORPO ESTRANHO DE OUVIDO / FARINGE / LARINGE / NARIZ 876 - TAMPONAMENTO NASAL ANTERIOR E/OU POSTERIOR - UNILATERAL 936 - TUBO DE VENTILACAO 978 - DRENAGEM DE ABSCESSO DA BOCA E ANEXOS 27 - SANTOS E SANTOS SERVICO MED E FONO - Dr Marcos Hirose - OTORRINOLOGIA 84 - VIDEOLARINGOSCOPIA 584 - BIOPSIA DOS TECIDOS MOLES DA BOCA 974 - IMITANCIOMETRIA 980 - AUDIOMETRIA DE REFORCO VISUAL (VIA AEREA / OSSEA) 32 - VIDEO-ENDOSCOPIA NASO-SINUSAL C/ OTICA RIGIDA / FLEX 37 - CORPO ESTRANHO - POLIPOS OU BIOPSIA EM CONSULTORIO 35 - CORPO ESTRANHO DE FARINGE - CONSULTORIO 840 - CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA 854 - CONSULTA MEDICA ESPECIALIZADA INFANTIL 873 - DRENAGEM DE FURUNCULO NO CONDUTO AUDITIVO EXTERNO 874 - REMOCAO DE CERUMEN DE CONUTO AUDITIVO EXTERNO UNI / BILATERAL 875 - RETIRADA DE CORPO ESTRANHO DE OUVIDO / FARINGE / LARINGE / NARIZ 876 - TAMPONAMENTO NASAL ANTERIOR E/OU POSTERIOR - UNILATERAL 936 - TUBO DE VENTILACAO 978 - DRENAGEM DE ABSCESSO DA BOCA E ANEXOS 2535 - CONSULTA EM AVALIACAO E TERAPIA FONOAUDIOLOGICA (NA AREA DA COMUNICACA 29 - DENSOMAR - NUCLEO DIAGNOSTICO - RX / USG 66 - CINTILOGRAFIA P/ ESTUDO DE TRANSITO GASTRICO 33 - CINTILOGRAFIA DE PARATIREOIDES 20 - CINTILOGRAFIA DE PULMAO POR PERFUSAO (MINIMO 4 PROJECOES) 26 - CINTILOGRAFIA DE PULMAO POR INALACAO (MINIMO 2 PROJECOES) 226 - CINTILOGRAFIA DE MIOCARDIO P/ AVALIACAO DA PERFUSAO EM SITUACAO DE EST 229 - CINTILOGRAFIA DE MIOCARDIO P/ AVALIACAO DA PERFUSAO EM SITUACAO DE REP 260 - CINTILOGRAFIA DE ESQUELETO (CORPO INTEIRO) 266 - ESTUDO RENAL DINAMICO C/ OU S/ DIURETICO 786 - CISTOLOGRAFIA INDIRETA (REFLUXO VESICO-URETERAL) 792 - FISTULOGRAFIA 296 - FLUXO SANGUINEO HEPATICO (QUALIT. QUANT.) 303 - CINTILOGRAFIA CEREBRAL 627 - DIVERTICULO DE MECKEL (MUCOSA GASTRICO ECTOPICA) 634 - CISTOGRAFIA DIRETA (DIRETA REFLUXO VESICO URETERA) 207 - TRATAMENTO DE HIPERTIREOIDISMO (PLUMMER - ATE 30 CM) 208 - TRATAMENTO DE HIPERTIREOIDISMO GRAVES 224 - MAMOGRAFIA BILATERAL PARA RASTREAMENTO 32 - CLINICA DE OLHOS DR JOSE ANDRE OLHER BUENO - SARANDI - OFTALMOLOGIA 675 - MAPEAMENTO DE RETINA 245 - CONSULTA EM OFTALMOLOGIA C\EXAME (Fundoscopia, Tonometria e Glaucoma) 939 - RETIRADA DE CORPO ESTRANHO DA CORNEA 2528 - MAPEAMENTO DE RETINA COM GRAFICO - BINOCULAR 33 - CLINICA TREVISAN - Dr Nilo Brasil Trevisan - CIRURGIA DO APARELHO DIGE 045 - COLONOSCOPIA (COLOSCOPIA) 27 - BIOPSIAS OU CITOLOGIA 605 - ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA 840 - CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA 2000 - RETIRADA DE CORPO ESTRANHO DO ESOFAGO 200 - RETIRADA DE CORPO ESTRANHO DO ESTOMAGO/DUODENO 44 - MEDICAL CARE ASSISTENCIA MEDICA - Dra Adriana M. Petruco - PNEUMOLOGIA 59 - PROVA DE FUNCAO PULMONAR COMPLETA C/ BRONCODILATADOR 032 - POLISSONOGRAFIA 500 - CONSULTA DE AVALIACAO CIRURGICA 840 - CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA 275 - CONSULTA INICIAL DE PNEUMOLOGIA COM EXAMES (CONSULTA 00%, RAIO X 00% 48 - CLINICA MEDICA EM - Dr Edson Luiz Consalter 2 - ULTRA-SONOGRAFIA OBSTETRICA 72 - ULTRA-SONOGRAFIA DE ABDOMEN TOTAL 238 - ULTRA-SONOGRAFIA DOPPLER COLORIDO (ATÉ TRÊS VASOS) 26 - ULTRA-SONOGRAFIA DE PROSTATA (VIA ABDOMINAL) 280 - ULTRA-SONOGRAFIA DE APARELHO URINARIO 423 - ULTRA-SONOGRAFIA DE ABDOMEN SUPERIOR (FIGADO, VESICULA, VIAS BILIARES) 435 - ULTRA-SONOGRAFIA DE PROSTATA (VIA TRANSRETAL) 460 - ULTRA-SONOGRAFIA DE ARTICULACAO 6 7 4 6 5 3 7,00 26,42 39,00 2, 482,77 60,00 32,34 23,40 60,00 2 40,00 9,50 7,00 26,42 39,00 2, 4.45,4 52,9 290,06 204,26 204,26 608,22 608,22 45,36 25,99 34,23 6 23,90 64,52 3,30 30,63 500,00 4 2 2 5 502,50 24 5,00 70,00 9,50 77,00 77,00 4 285,00 9,50 9,50 6 930,27 28,38 65,32 4 29,6 42,77 42,77 7 3

Consorcio P. Inter. de Saude do Sete. Paranaense C.N.P.J.: 04.956.53/000-68 Convênio = 0 Página: 6 de 69 Data: 25/0/202 89 - ULTRA-SONOGRAFIA PELVICA (GINECOLOGICA) 2 02 - ULTRA-SONOGRAFIA TRANSVAGINAL 38,88 27 - ULTRA-SONOGRAFIA DE ORGAOS E ESTRUTURAS (Mamas, Tendões, Pênis) 34,99 932 - ULTRA-SONOGRAFIA COM DOPPLER COLORIDO DE 2 VASO 4 2268 - ULTRA-SONOGRAFIA DE PROSTATA (VIA TRANSRETAL COM BIOPSIA) 22 52 - LABORATORIO DE PATOLOGIA CLINICA SANTA TEREZINHA 85.280,00 82 - TESTE DE VDRL P/ DIAGNOSTICO DA SIFILIS 7 - DOSAGEM DE ANTIGENO PROSTATICO ESPECIFICO (PSA) 2 46 - DOSAGEM DE CARBAMAZEPINA 203 - DOSAGEM DE MAGNESIO 204 - DOSAGEM DE MUCO-PROTEINAS 2 - DOSAGEM DE CORTISOL 262 - PESQUISA DE ANTICORPOS ANTIESCLERODERMA (SCL 70) 353 - DOSAGEM DE TIREOGLOBULINA 354 - DOSAGEM DE ADRENOCORTICOTROFICO (ACTH) 357 - DOSAGEM DE CALCITONINA 364 - ELETROFORESE DE HEMOGLOBINA 379 - PESQUISA DE LEUCOCITOS NAS FEZES 380 - DOSAGEM DE TESTOSTERONA 383 - HEMOGRAMA COMPLETO 7,50 420 - DOSAGEM DE ANDROSTENEDIONA 3 432 - DOSAGEM DE CALCIO IONIZAVEL 437 - DOSAGEM DE COLESTEROL LDL 438 - DOSAGEM DE COLESTEROL HDL 450 - DOSAGEM DE CREATINOFOSFOQUINASE (CPK) 8,70 45 - DOSAGEM DE CREATINOFOSFOQUINASE FRACAO MB 6,20 455 - PESQUISA DE ANTICORPOS IGG ANTICITOMEGALOVIRUS 456 - PESQUISA DE ANTICORPOS IGM ANTICITOMEGALOVIRUS 465 - DOSAGEM DE CERULOPLASMINA 5,00 474 - DOSAGEM DE TESTOSTERONA LIVRE 475 - DOSAGEM DE PROTEINAS TOTAIS 503 - DOSAGEM DE ANTITROMBINA III 54 - DOSAGEM DE TRIGLICERIDEOS 520 - DOSAGEM DE LITIO 538 - DOSAGEM DE COLESTEROL TOTAL 556 - DOSAGEM DE ACIDO VANILMANDELICO 562 - DOSAGEM DE CREATININA 576 - DOSAGEM DE TEOFILINA 593 - ELETROFORESE DE LIPOPROTEINAS 5,00 595 - DOSAGEM DE ESTRADIOL 609 - DOSAGEM DE HEMOGLOBINA GLICOSILADA 9,00 6 - DOSAGEM DE HORMONIO LUTEINIZANTE (LH) 640 - DOSAGEM DE HORMONIO DE CRESCIMENTO (HGH) 65 - DOSAGEM DE PROLACTINA 659 - DOSAGEM DE DEHIDROEPIANDROSTERONA (DHEA) 695 - DOSAGEM DE SULFATO DE HIDROEPIANDROSTERONA (DHEAS) 706 - DOSAGEM DE GLICOSE 72 - DOSAGEM DE SODIO 74 - DOSAGEM DE HORMONIO FOLICULO-ESTIMULANTE (FSH) 76 - DOSAGEM DE TRANSAMINASE GLUTAMICO-PIRUVICA (TGP) 77 - PESQUISA DE ANTICORPOS ANTI-SM 78 - DOSAGEM DE GONADOTROFINA CORIONICA HUMANA (HCG, BETA HCG ou BHG) 725 - DOSAGEM DE TRANSAMINASE GLUTAMICO-OXALACETICA (TGO OU AST) 730 - DOSAGEM DE UREIA 736 - PESQUISA DE ANTICORPOS ANTI-HTLV- + HTLV-2 737 - DOSAGEM DE PROGESTERONA 783 - DOSAGEM DE PROTEINA C REATIVA 787 - PESQUISA DE ANTICORPO IGG ANTICARDIOLIPINA 788 - PESQUISA DE ANTICORPO IGM ANTICARDIOLIPINA 798 - PESQUISA DE ANTICORPOS CONTRA O VIRUS DA HEPATITE C (ANTI-HCV) 809 - PESQUISA DE ANTICORPOS IGM CONTRA O VIRUS DA HEPATITE A (HAV-IGG) 2 855 - PESQUISA DE ANTICORPOS ANTI-HIV- + HIV-2 (ELISA) 899 - DOSAGEM DE ALFA-FETOPROTEINA 94 - PESQUISA DE ANTICORPOS ANTI-HELICOBACTER PYLORI 95 - PESQUISA DE ANTICORPOS IGM CONTRA O VIRUS DA RUBEOLA 924 - DOSAGEM DE DESIDROGENASE LATICA 940 - EXAME MICROBIOLOGICO A FRESCO (DIRETO) 3,75 950 - PESQUISA DE ANTIGENO CARCINOEMBRIONARIO (CEA)

Consorcio P. Inter. de Saude do Sete. Paranaense C.N.P.J.: 04.956.53/000-68 Convênio = 0 Página: 7 de 69 Data: 25/0/202 963 - EXAME PARASITOLOGICO DIRETO P/ LEISHMANIAS (LEISHMANIOSE TEGUMENTAR A 993 - DOSAGEM DE CALCIO 054 - DOSAGEM DE ACIDO VALPROICO 54 - LIPIDOGRAMA COLESTEROL TRIGLICERIDIOS 55 - COLESTEROL VLDL 59 - LP(A) - LIPOPTROTEINA A 60 - PARASITOLOGICO MINIMO 3 METODOS 6 - COAGULOGRAMA 63 - TEMPO DE COAGULACAO (LEE WHITE) 75 - CORTISOL LIVRE 76 - COMPOSTO S ( DESOXICORTISOL ) 77 - TRAB (ANTICORPO E ANTI-RECEPTOR DE TSH) 207 - MONONUCLEOSE ANTI VC (EBV) IGG OU IGM (CADA) 28 - HIV /2 ANTIC 233 - PESQUISA OU DOSAGEM DE UM COMPONENTE URINARIO 234 - PERFIL REUMATOLOGICO 235 - CROMATINA SEXUAL PESQUISA 432 - ROTAVIRUS - PESQUISA ELISA 444 - MONONUCLEOSE MONOTESTE 930 - BACTEROSCOPIA (GRAM) 2004 - DOSAGEM DE SOMATOMEDINA C (IGF) 2006 - PESQUISA DE ANTICORPOS ANTIMICROSSOMAS 2257 - GLICEMIA APOS SOBRECARGA COM DEXTROSOL OU GLICOSE 6 - IEM - INSTITUTO DE ENDOCRINOLOGIA DE MARINGA - Dr Gilson ED- ENDOCRINO 840 - CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA 854 - CONSULTA MEDICA ESPECIALIZADA INFANTIL 62 - CLINEURO - Dr Armando Heitor Mora - NEUROLOGIA 604 - CONSULTA EM NEUROLOGIA - PEDIATRICA 840 - CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA 2070 - ELETROENCEFALOGRAMA PEDIATRICO 63 - CLINICA DE FONOTERAPIA E AUDIOLOGIA MARINGA-Claudia Monzani-FONOAUDIOL 869 - EMISSOES OTOACUSTICAS EVOCADAS P/ TRIAGEM AUDITIVA 974 - IMITANCIOMETRIA 980 - AUDIOMETRIA DE REFORCO VISUAL (VIA AEREA / OSSEA) 064 - TESTE DA ORELHINHA 64 - ECO MARINGA - Dr Dirceu Cassarotti - cardiologia/ecodoppler/cardiovasc 068 - ECOCARDIOGRAMA COM DOPPLER ADULTO 82 - ECOCARDIOGRAMA COM DOPPLER INFANTIL 83 - DUPLEX SCAN DE CARÓTIDAS 93 - ULTRA-SONOGRAFIA COM DOPPLER COLORIDO DE VASO 932 - ULTRA-SONOGRAFIA COM DOPPLER COLORIDO DE 2 VASO 70 - LABORATORIO DE ANALISES CLINICAS SANTA HELENA - COLORADO 82 - TESTE DE VDRL P/ DIAGNOSTICO DA SIFILIS 7 - DOSAGEM DE ANTIGENO PROSTATICO ESPECIFICO (PSA) 46 - DOSAGEM DE CARBAMAZEPINA 99 - HEMATOCRITO 203 - DOSAGEM DE MAGNESIO 204 - DOSAGEM DE MUCO-PROTEINAS 2 - DOSAGEM DE CORTISOL 333 - QUANTIFICACAO DE RNA DO VIRUS DA HEPATITE C 35 - DOSAGEM DE GLICOSE-6-FOSFATO DESIDROGENASE 353 - DOSAGEM DE TIREOGLOBULINA 357 - DOSAGEM DE CALCITONINA 379 - PESQUISA DE LEUCOCITOS NAS FEZES 380 - DOSAGEM DE TESTOSTERONA 383 - HEMOGRAMA COMPLETO 420 - DOSAGEM DE ANDROSTENEDIONA 432 - DOSAGEM DE CALCIO IONIZAVEL 437 - DOSAGEM DE COLESTEROL LDL 438 - DOSAGEM DE COLESTEROL HDL 450 - DOSAGEM DE CREATINOFOSFOQUINASE (CPK) 45 - DOSAGEM DE CREATINOFOSFOQUINASE FRACAO MB 455 - PESQUISA DE ANTICORPOS IGG ANTICITOMEGALOVIRUS 456 - PESQUISA DE ANTICORPOS IGM ANTICITOMEGALOVIRUS 47 - DOSAGEM DE POTASSIO 474 - DOSAGEM DE TESTOSTERONA LIVRE 54 - DOSAGEM DE TRIGLICERIDEOS 520 - DOSAGEM DE LITIO 2 3 4 5 77 9,00 2 37,50 0,00 5,40 3,75 2 44,50 9,50 89,50 40,00 9,50 8,40 23,40 55 00,00 0,00 80,00 4.670,30 2 32 0,00 7,50 3 8,70 6,20

Consorcio P. Inter. de Saude do Sete. Paranaense C.N.P.J.: 04.956.53/000-68 Convênio = 0 Página: 8 de 69 Data: 25/0/202 538 - DOSAGEM DE COLESTEROL TOTAL 556 - DOSAGEM DE ACIDO VANILMANDELICO 562 - DOSAGEM DE CREATININA 593 - ELETROFORESE DE LIPOPROTEINAS 5,00 595 - DOSAGEM DE ESTRADIOL 609 - DOSAGEM DE HEMOGLOBINA GLICOSILADA 9,00 6 - DOSAGEM DE HORMONIO LUTEINIZANTE (LH) 640 - DOSAGEM DE HORMONIO DE CRESCIMENTO (HGH) 659 - DOSAGEM DE DEHIDROEPIANDROSTERONA (DHEA) 695 - DOSAGEM DE SULFATO DE HIDROEPIANDROSTERONA (DHEAS) 706 - DOSAGEM DE GLICOSE 72 - DOSAGEM DE SODIO 74 - DOSAGEM DE HORMONIO FOLICULO-ESTIMULANTE (FSH) 76 - DOSAGEM DE TRANSAMINASE GLUTAMICO-PIRUVICA (TGP) 78 - DOSAGEM DE GONADOTROFINA CORIONICA HUMANA (HCG, BETA HCG ou BHG) 725 - DOSAGEM DE TRANSAMINASE GLUTAMICO-OXALACETICA (TGO OU AST) 730 - DOSAGEM DE UREIA 734 - PESQUISA DE ANTICORPOS IGM CONTRA O VIRUS DA VARICELA-HERPES ZOSTER 735 - PESQUISA DE ANTICORPOS IGG CONTRA O VIRUS DA VARICELA-HERPES ZOSTER 736 - PESQUISA DE ANTICORPOS ANTI-HTLV- + HTLV-2 738 - DOSAGEM DE HEMOGLOBINA 783 - DOSAGEM DE PROTEINA C REATIVA 798 - PESQUISA DE ANTICORPOS CONTRA O VIRUS DA HEPATITE C (ANTI-HCV) 809 - PESQUISA DE ANTICORPOS IGM CONTRA O VIRUS DA HEPATITE A (HAV-IGG) 2 899 - DOSAGEM DE ALFA-FETOPROTEINA 94 - PESQUISA DE ANTICORPOS ANTI-HELICOBACTER PYLORI 95 - PESQUISA DE ANTICORPOS IGM CONTRA O VIRUS DA RUBEOLA 924 - DOSAGEM DE DESIDROGENASE LATICA 940 - EXAME MICROBIOLOGICO A FRESCO (DIRETO) 3,75 950 - PESQUISA DE ANTIGENO CARCINOEMBRIONARIO (CEA) 993 - DOSAGEM DE CALCIO 054 - DOSAGEM DE ACIDO VALPROICO 54 - LIPIDOGRAMA COLESTEROL TRIGLICERIDIOS 55 - COLESTEROL VLDL 57 - TESTE DE TOLERANCIA A LACTOSE 58 - TESTE DE TOLERANCIA A MALTOSE 59 - LP(A) - LIPOPTROTEINA A 2 60 - PARASITOLOGICO MINIMO 3 METODOS 6 - COAGULOGRAMA 63 - TEMPO DE COAGULACAO (LEE WHITE) 75 - CORTISOL LIVRE 77 - TRAB (ANTICORPO E ANTI-RECEPTOR DE TSH) 207 - MONONUCLEOSE ANTI VC (EBV) IGG OU IGM (CADA) 28 - HIV /2 ANTIC 240 - HEPATITE B PCR QUALITATIVO 7 42 - CARIOTIPO DE SANGUE OU MEDULA (BANDAS) 444 - MONONUCLEOSE MONOTESTE 5,40 930 - BACTEROSCOPIA (GRAM) 3,75 933 - GLICEMIA APOS SOBRECARGA COM DEXTROSOL OU GLICOSE 2004 - DOSAGEM DE SOMATOMEDINA C (IGF) 2007 - TESTE DE ELISA IGG P/IDENTIFICACAO DO TOXOPLASMA GONDII (TOXOPLASMOSE) 7 - CLINICA DE FONOAUDIOLOGIA BESSA & REIS - Dra Claudilucy dos Reis - FON 863 - EMISSOES OTOCACUSTICAS E EVOCADAS P/ TRIAGEM AUDITIVA 73 - CLINICA MEDICA DE MANDAGUARI - MANDAGUARI 6 2,87 500 - CONSULTA DE AVALIACAO CIRURGICA 9,50 840 - CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA 9,50 869 - CONSULTA MEDICA ESPECIALIZADA INFANTIL 965 - ELETROCARDIOGRAMA 5,00 278 - CONSULTA DE CARDIOLOGIA COM ELETROCARDIOGRAMA 29,50 254 - CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA (COM EXAME COMPLEMENTAR) 3,37 75 - KASHIAWAGI & KASHIWAGI - DR FLAVIO TAIRA - NEUROLOGIA 028 - ELETRONEUROMIOGRAFIA 78 - CLINICA MEDICA DO CORACAO DE ASTORGA - Dr Waldo P. Gomes - CARDIOLOGIA 2 4 807 - TESTE DE ESFORCO / TESTE ERGOMETRICO 6 966 - MONITORAMENTO PELO SISTEMA HOLTER 24 HS (3 CANAIS) 80,00 8 - UNIGASTRO - Dr Afonso Celso Simoes Dornellas de Barros 7.00 94 - PESQUISA DE ANTICORPOS ANTI-HELICOBACTER PYLORI 045 - COLONOSCOPIA (COLOSCOPIA) 24

Consorcio P. Inter. de Saude do Sete. Paranaense C.N.P.J.: 04.956.53/000-68 Convênio = 0 Página: 9 de 69 Data: 25/0/202 268 - RETOSSIGMOIDOSCOPIA FLEXIVEL 270 - POLIPECTOMIA - RETIRADA DE PÓLIPOS 605 - ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA 200 - RETIRADA DE CORPO ESTRANHO DO ESTOMAGO/DUODENO 2505 - RETIRADA DE POLIPO DO TUBO DIGESTIVO POR ENDOSCOPIA 84 - METROIMAGEM - CENTRO DE DIAGNOSTICO POR IMAGEM 2 - ULTRA-SONOGRAFIA OBSTETRICA 23 - RADIOGRAFIA DE CRANIO (PA + LATERAL) 24 - RADIOGRAFIA DE MAXILAR (PA + OBLIQUA) 26 - RADIOGRAFIA DE OSSOS DA FACE 28 - RADIOGRAFIA DE SELA TURSICA - DIREITO 38 - RADIOGRAFIA DE MASTOIDE OU ROCHEDOS (BILATERAL) - DIREITO 45 - RADIOGRAFIA DE LARINGE 47 - RADIOGRAFIA DE ESOFAGO 62 - RADIOGRAFIA DE ESTOMAGO E DUODENO 72 - ULTRA-SONOGRAFIA DE ABDOMEN TOTAL 75 - RADIOGRAFIA DE COXA - DIREITO 245 - RADIOGRAFIA DE PERNA - DIREITO 247 - RADIOGRAFIA DE ARTICULACAO TIBIO-TARSICA - ESQUERDO 248 - RADIOGRAFIA DE CALCANEO - DIREITO 256 - RADIOGRAFIA DE PE / DEDOS DO PE - DIREITO 26 - ULTRA-SONOGRAFIA DE PROSTATA (VIA ABDOMINAL) 280 - ULTRA-SONOGRAFIA DE APARELHO URINARIO 334 - UROGRAFIA VENOSA 365 - RADIOGRAFIA P/ ESTUDO DO DELGADO C/ DUPLO CONTRASTE (ENTEROCLISE) 397 - RADIOGRAFIA DE ABDOMEN SIMPLES (AP) 398 - RADIOGRAFIA DE ABDOMEN (AP + LATERAL / LOCALIZADA) 402 - RADIOGRAFIA DE ABDOMEN AGUDO (MINIMO DE 3 INCIDENCIAS) 423 - ULTRA-SONOGRAFIA DE ABDOMEN SUPERIOR (FIGADO, VESICULA, VIAS BILIARES) 435 - ULTRA-SONOGRAFIA DE PROSTATA (VIA TRANSRETAL) 460 - ULTRA-SONOGRAFIA DE ARTICULACAO 653 - RADIOGRAFIA DE COLUNA LOMBO-SACRA (C/ OBLIQUAS) 747 - RADIOGRAFIA DE COLUNA LOMBO-SACRA FUNCIONAL / DINAMICA 756 - RADIOGRAFIA DE ARTICULACAO ACROMIO-CLAVICULAR - DIREITO 777 - RADIOGRAFIA DE ARTICULACAO ESCAPULO-UMERAL (OMBRO) - DIREITO 778 - RADIOGRAFIA DE ARTICULACAO ESTERNO-CLAVICULAR 794 - RADIOGRAFIA DE BRACO - DIREITO 805 - RADIOGRAFIA DE COLUNA CERVICAL (AP + LATERAL + TO / FLEXAO) 820 - RADIOGRAFIA DE CLAVICULA - DIREITO 82 - RADIOGRAFIA DE COSTELAS (POR HEMITORAX) - DIREITO 827 - URETROCISTOGRAFIA 832 - RADIOGRAFIA DE ESTERNO 862 - RADIOGRAFIA DE ANTEBRACO - DIREITO 863 - RADIOGRAFIA DE COTOVELO - DIREITO 864 - RADIOGRAFIA DE JOELHO (AP + LATERAL) - DIREITO 883 - RADIOGRAFIA DE INTESTINO DELGADO (TRANSITO) 89 - ULTRA-SONOGRAFIA PELVICA (GINECOLOGICA) 99 - RADIOGRAFIA DE COLUNA CERVICAL (AP + LATERAL + OBLIQUAS) 920 - RADIOGRAFIA DE COLUNA CERVICAL FUNCIONAL / DINAMICA 946 - RADIOGRAFIA DE PUNHO - DIREITO (AP + Lateral + Obliqua) 996 - RADIOGRAFIA DE TORAX (APICO-LORDORTICA) 997 - RADIOGRAFIA DE TORAX (PA) 999 - RADIOGRAFIA DE CORACAO E VASOS DA BASE (PA + LATERAL) 000 - RADIOGRAFIA DE MEDIASTINO (PA E PERFIL) 02 - ULTRA-SONOGRAFIA TRANSVAGINAL 03 - RADIOGRAFIA DE TORAX (PA E PERFIL) 04 - RADIOGRAFIA DE CORACAO E VASOS DA BASE (PA + LATERAL + OBLIQUA) 05 - RADIOGRAFIA DE TORAX (PA + INSPIRACAO + EXPIRACAO + LATERAL) 06 - RADIOGRAFIA DE TORAX (PA + LATERAL + OBLIQUA) 037 - RADIOGRAFIA PANORAMICA DE MEMBROS INFERIORES - DIREITO 080 - RADIOGRAFIA DE SELA TURSICA - ESQUERDO 082 - RADIOGRAFIA DE MASTOIDE OU ROCHEDOS (BILATERAL) - ESQUERDO 083 - RADIOGRAFIA DE ARTICULACAO ACROMIO-CLAVICULAR - ESQUERDO 084 - RADIOGRAFIA DE ARTICULACAO ESCAPULO-UMERAL (OMBRO) - ESQUERDO 085 - RADIOGRAFIA DE BRACO - ESQUERDO 086 - RADIOGRAFIA DE CLAVICULA - ESQUERDO 087 - RADIOGRAFIA DE COSTELAS (POR HEMITORAX) - ESQUERDO 088 - RADIOGRAFIA DE ANTEBRACO - ESQUERDO 88 9 247,00 70,00 77,00 247,00.834,32 28,38 2,50 2,50 2,50 5,50 2,50 40,00 65,32 2,50 2,50 2,50 2,50 2,50 29,6 42,77 65,00 70,00 2,50 2,50 5,30 42,77 7 3 4,90 2,50 2,50 2,50 2,50 2,50 2,50 2,50 2,50 52, 2,50 2,50 2,50 2,50 2 2,50 2,50 2,50 2,50 2,50 2,50 2,50 38,88 2,50 4,32 4,32 2,50 2,50 5,50 2,50 2,50 2,50 2,50 2,50 2,50

Consorcio P. Inter. de Saude do Sete. Paranaense C.N.P.J.: 04.956.53/000-68 Convênio = 0 Página: 0 de 69 Data: 25/0/202 089 - RADIOGRAFIA DE COTOVELO - ESQUERDO 2,50 09 - RADIOGRAFIA DE PUNHO - ESQUERDO (AP + Lateral + Obliqua) 2,50 098 - RADIOGRAFIA DE COXA - ESQUERDO 2,50 099 - RADIOGRAFIA DE PERNA - ESQUERDO 2,50 0 - RADIOGRAFIA DE CALCANEO - ESQUERDO 2,50 05 - RADIOGRAFIA PANORAMICA DE MEMBROS INFERIORES - ESQUERDO 2,50 06 - RADIOGRAFIA DE PE / DEDOS DO PE - ESQUERDO 2,50 09 - RADIOGRAFIA DE COLUNA LOMBO-SACRA 2,50 26 - ULTRA-SONOGRAFIA OBSTETRICA MORFOLOGICA 99,60 27 - ULTRA-SONOGRAFIA DE ORGAOS E ESTRUTURAS (Mamas, Tendões, Pênis) 34,99 97 - RADIOGRAFIA DE CRANIO (PA + LATERAL + OBLIGUA / BRETTON + HIRTZ) 2,50 98 - RADIOGRAFIA DE SEIOS DA FACE (FN + MN + LATERAL + HIRTZ) 2,50 264 - RADIOGRAFIA DE REGIAO SACRO-COCCIGEA 2,50 274 - RADIOGRAFIA DE ARTICULACAO TIBIO-TARSICA - DIREITO 2,50 33 - RADIOGRAFIA DE CAVUM (LATERAL + HIRTZ) 2,50 342 - RADIOGRAFIA DE ARTICULACAO COXO FEMORAL 2,50 968 - RADIOGRAFIA DE BACIA 2,50 969 - RADIOGRAFIA PANORAMICA DE COLUNA TOTAL - TELESPONDILOGRAFIA (P/ESCOLIO 55,00 997 - RADIOGRAFIA DE ESCAPULA/OMBRO (TRES POSICOES) 2,50 2002 - RADIOGRAFIA BILATERAL DE ORBITAS (PA + OBLIQUAS + HIRTZ) 2,50 224 - MAMOGRAFIA BILATERAL PARA RASTREAMENTO 236 - RADIOGRAFIA DE JOELHO OU PATELA (AP + LATERAL + OBLIQUA + 3 AXIAIS) 2,50 240 - RADIOGRAFIA DE MAO 2,50 268 - RADIOGRAFIA DE JOELHO OU PATELA (AP+LATERAL+AXIAL) 2,50 273 - RADIOGRAFIA DE ARTICULACAO SACRO-ILIACA 2,50 2529 - RADIOGRAFIA DE ARTICULACAO TEMPORO-MANDIBULAR BILATERAL 2,50 85 - ECOPAR DIAGNOSTICOS - Dr Samuel Wataru Aoshima 3 290,00 068 - ECOCARDIOGRAMA COM DOPPLER ADULTO 00,00 82 - ECOCARDIOGRAMA COM DOPPLER INFANTIL 0,00 83 - DUPLEX SCAN DE CARÓTIDAS 80,00 86 - INST. DE ONC. E HEMAT. MGA - HOSPITAL DO CANCER - HC 06 36.006,47 58 - CIRURGIA PLASTICA DE REDUCAO DE MAMA - HOSPITAL.040,00 840 - CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA 9,50 844 - URETEROLITOTRIPSIA (URETEROLITOTOMIA) - HOSPITAL.2 847 - NEFROLITOTRIPSIA (NEFROLITOMIA PERCUTANEA) - HOSPITAL.800,00 880 - ARTRODESE DE MEDIAS/GRANDES ARTICULACOES DE MEMBRO INFERIOR - AUXILIAR 46,35 882 - ARTRODESE DE MEDIAS/GRANDES ARTICULACOES DE MEMBRO INFERIOR - HOSPITAL 392,94 888 - ARTROPLASTIA DE RESSECCAO DE MEDIA/GRANDE ARTICULACAO - AUXILIAR 70,33 890 - ARTROPLASTIA DE RESSECCAO DE MEDIA/GRANDE ARTICULACAO - HOSPITAL.462,20 892 - EXPLORACAO ARTICULAR C/ OU S/ SINOVECTOMIA DE MEDIAS/GRANDES ARTICULAC 3,65 894 - EXPLORACAO ARTICULAR C/ OU S/ SINOVECTOMIA DE MEDIAS/GRANDES ARTICULAC 36,69 896 - OSTEOTOMIA DE OSSOS LONGOS EXCETO DA MAO E DO PE - AUXILIAR 55,53 898 - OSTEOTOMIA DE OSSOS LONGOS EXCETO DA MAO E DO PE - HOSPITAL 792,45 900 - TAXA DE VIDEO (CIRURGICO) 500,00 902 - TRATAMENTO CIRURGICO DE DEDO EM MARTELO/EM GARRA (MAO E PE) - AUXILIAR 34,24 904 - TRATAMENTO CIRURGICO DE DEDO EM MARTELO/EM GARRA (MAO E PE) - HOSPITAL 28,05 906 - TRATAMENTO CIRURGICO DE FRATURA VICIOSAMENTE CONSOLIDADA DOS OSSOS LON 49,32 908 - TRATAMENTO CIRURGICO DE FRATURA VICIOSAMENTE CONSOLIDADA DOS OSSOS LON 675,57 90 - TRATAMENTO CIRURGICO DE NEUROPATIA COMPRESSIVA C/ OU S/ MICROCIRURGIA,99 92 - TRATAMENTO CIRURGICO DE NEUROPATIA COMPRESSIVA C/ OU S/ MICROCIRURGIA.325,52 94 - TRATAMENTO CIRURGICO DE PE TORTO CONGENITO - AUXILIAR 36,27 96 - TRATAMENTO CIRURGICO DE PE TORTO CONGENITO - HOSPITAL 297,3 98 - TRATAMENTO CIRURGICO DE ROTURA DO MENISCO COM MENISCECTOMIA PARCIAL/TO 35,76 920 - TRATAMENTO CIRURGICO DE ROTURA DO MENISCO COM MENISCECTOMIA PARCIAL/TO 376,60 922 - TRATAMENTO CIRURGICO DO HALUX VALGUS S/ OSTEOTOMIA DO PRIMEIRO OSSO ME 37,68 924 - TRATAMENTO CIRURGICO DO HALUX VALGUS S/ OSTEOTOMIA DO PRIMEIRO OSSO ME 375,26 2067 - COLECISTECTOMIA - HOSPITAL 790,03 2068 - COLECISTECTOMIA VIDEOLAPAROSCOPICA - HOSPITAL 885,56 2069 - COLPOPERINEOPLASTIA ANTERIOR E POSTERIOR C/ AMPUTACAO DE COLO - HOSPIT 483,47 207 - CONIZACAO - HOSPITAL 529,86 2072 - CORRECAO DE HIPOSPADIA (0 TEMPO) - HOSPITAL 403,52 2073 - COLPOPERINEOPLASTIA ANTERIOR E POSTERIOR - HOSPITAL 529,29 2074 - CURETAGEM SEMIOTICA C/ OU S/ DILATACAO DO COLO DO UTERO - HOSPITAL 93,5 2075 - EXERESE DE GLANDULA DE BARTHOLIN / SKENE - HOSPITAL 277,77 2076 - FISTULECTOMIA / FISTULOTOMIA ANAL - HOSPITAL 30,74 2077 - HEMORROIDECTOMIA - HOSPITAL 343,2 2078 - HERNIOPLASTIA EPIGASTRICA - HOSPITAL 700,68 2079 - HERNIOPLASTIA INCISIONAL - HOSPITAL 67,86

Consorcio P. Inter. de Saude do Sete. Paranaense C.N.P.J.: 04.956.53/000-68 Convênio = 0 Página: de 69 Data: 25/0/202 2080 - HERNIOPLASTIA INGUINAL (BILATERAL) - HOSPITAL 208 - HERNIOPLASTIA INGUINAL / CRURAL (UNILATERAL) - HOSPITAL 2082 - HERNIOPLASTIA RECIDIVANTE - HOSPITAL 2083 - HISTERECTOMIA (POR VIA VAGINAL) - HOSPITAL 2085 - HISTERECTOMIA TOTAL - HOSPITAL 2086 - HISTEROSCOPIA CIRURGICA C/ RESSECTOSCOPIO - HOSPITAL 2087 - MIOMECTOMIA - HOSPITAL 2088 - OOFORECTOMIA / OOFOROPLASTIA - HOSPITAL 2089 - ORQUIDOPEXIA BILATERAL - HOSPITAL 2090 - ORQUIDOPEXIA UNILATERAL - HOSPITAL 209 - REPARACAO DE OUTRAS HERNIAS - HOSPITAL 2092 - TRATAMENTO CIRURGICO DE HIDROCELE - HOSPITAL 2093 - TRATAMENTO CIRURGICO DE INCONTINENCIA URINARIA POR VIA VAGINAL - HOSPI 2094 - TRATAMENTO CIRURGICO DE VARICOCELE - HOSPITAL 2097 - COLECISTECTOMIA - AUXILIAR 2098 - COLECISTECTOMIA VIDEOLAPAROSCOPICA - AUXILIAR 2099 - COLPOPERINEOPLASTIA ANTERIOR E POSTERIOR - AUXILIAR 200 - COLPOPERINEOPLASTIA ANTERIOR E POSTERIOR C/ AMPUTACAO DE COLO - AUXILI 20 - CONIZACAO - AUXILIAR 202 - CORRECAO DE HIPOSPADIA (0 TEMPO) - AUXILIAR 203 - CURETAGEM SEMIOTICA C/ OU S/ DILATACAO DO COLO DO UTERO - AUXILIAR 204 - EXERESE DE GLANDULA DE BARTHOLIN / SKENE - AUXILIAR 205 - FISTULECTOMIA / FISTULOTOMIA ANAL - AUXILIAR 206 - HEMORROIDECTOMIA - AUXILIAR 207 - HERNIOPLASTIA EPIGASTRICA - AUXILIAR 208 - HERNIOPLASTIA INCISIONAL - AUXILIAR 209 - HERNIOPLASTIA INGUINAL (BILATERAL) - AUXILIAR 20 - HERNIOPLASTIA INGUINAL / CRURAL (UNILATERAL) - AUXILIAR 2 - HERNIOPLASTIA RECIDIVANTE - AUXILIAR 22 - HERNIOPLASTIA UMBILICAL - AUXILIAR 23 - HERNIOPLASTIA UMBILICAL - HOSPITAL 24 - HISTERECTOMIA (POR VIA VAGINAL) - AUXILIAR 25 - HISTERECTOMIA C/ ANEXECTOMIA (UNI / BILATERAL) - AUXILIAR 26 - HISTERECTOMIA TOTAL - AUXILIAR 27 - HISTEROSCOPIA CIRURGICA C/ RESSECTOSCOPIO - AUXILIAR 28 - MIOMECTOMIA - AUXILIAR 29 - OOFORECTOMIA / OOFOROPLASTIA - AUXILIAR 220 - ORQUIDOPEXIA BILATERAL - AUXILIAR 22 - ORQUIDOPEXIA UNILATERAL - AUXILIAR 222 - REPARACAO DE OUTRAS HERNIAS - AUXILIAR 223 - TRATAMENTO CIRURGICO DE HIDROCELE - AUXILIAR 225 - TRATAMENTO CIRURGICO DE INCONTINENCIA URINARIA POR VIA VAGINAL - AUXIL 226 - TRATAMENTO CIRURGICO DE VARICOCELE - AUXILIAR 285 - COLEDOCOTOMIA C/ OU S/ COLECISTECTOMIA - AUXILIAR 286 - COLEDOCOTOMIA C/ OU S/ COLECISTECTOMIA - HOSPITAL 288 - URETROPLASTIA AUTOGENA - AUXILIAR 289 - URETROPLASTIA AUTOGENA - HOSPITAL 29 - URETROPLASTIA HETEROGENEA - AUXILIAR 292 - URETROPLASTIA HETEROGENEA - HOSPITAL 2200 - RETIRADA DE PLACA E/OU PARAFUSOS - HOSPITAL 220 - TENOPLASTIA OU ENXERTO DE TENDAO UNICO - HOSPITAL 22 - TRATAMENTO CIRURGICO DE DEDO EM GATILHO - HOSPITAL 223 - RETIRADA DE PLACA E/OU PARAFUSOS - AUXILIAR 226 - TRATAMENTO CIRURGICO DE DEDO EM GATILHO - AUXILIAR 227 - TENOPLASTIA OU ENXERTO DE TENDAO UNICO - AUXILIAR 2308 - COMPLEMENTO CIRURGICO POSTECTOMIA ADULTO/INF. - HOSPITAL 2309 - COMPLEMENTO CIRURGICO POSTECTOMIA ADULTO/INF. - HOSPITAL 2352 - URETROPLASTIA (RESSECCAO DE CORDA) - AUXILIAR 2353 - URETROPLASTIA (RESSECCAO DE CORDA) - HOSPITAL 2433 - ARTROPLASTIA ESCAPULO-UMERAL TOTAL - REVISAO / RECONSTRUCAO - AUXILIAR 2435 - ARTROPLASTIA ESCAPULO-UMERAL TOTAL - REVISAO / RECONSTRUCAO - HOSPITAL 2440 - RETIRADA DE PROTESE DE SUBSTITUICAO DE GRANDES ARTICULACOES (OMBRO/COT 2442 - RETIRADA DE PROTESE DE SUBSTITUICAO DE GRANDES ARTICULACOES (OMBROS/CO 2485 - ARTROPLASTIA TOTAL PRIMARIA DO JOELHO - AUXILIAR 2486 - ARTROPLASTIA TOTAL PRIMARIA DO JOELHO - HOSPITAL 2488 - RET. DE PROT. DE SUBST. EM PEQ. E MEDIAS ARTICULACOES - AUXILIAR 2489 - RET. DE PROT. DE SUBST. EM PEQ. E MEDIAS ARTICULACOES - HOSPITAL 249 - ARTROPLASTIA TOTAL DE QUADRIL (CONVERSAO) - AUXILIAR 490,53 52,76 487,66 467,69 726,22 75,24 605,84 68,36 406,76 399,0 457,2 33,49 405,9 302,47 74,58 5,53 52,30 54,29 4,54 44,58 7,5 8,85 24,9 37,45 45,02 44,30 44,09 44,08 4,22 40,93 58,6 55,02 77,64 66,5 23,55 55,49 45,56 48,40 40,85 35,62 22,53 44,0 25,29 63,27 73,67 49,04 538,75 55,00 48,85 280,23 862,38 267,29 8,47 27,35 52,4 9,00 65,00 2 247,20 57,74 706,27 67,59 922,2 70,48.542,35 33,79 46,0 99,5

Consorcio P. Inter. de Saude do Sete. Paranaense C.N.P.J.: 04.956.53/000-68 Convênio = 0 Página: 2 de 69 Data: 25/0/202 2492 - ARTROPLASTIA TOTAL DE QUADRIL (CONVERSAO) - HOSPITAL 2.636, 9 - CARDIOLAB MARINGA - Dr Ali Ahmed Abounouh 6 59 068 - ECOCARDIOGRAMA COM DOPPLER ADULTO 00,00 82 - ECOCARDIOGRAMA COM DOPPLER INFANTIL 0,00 83 - DUPLEX SCAN DE CARÓTIDAS 80,00 204 - DUPLEX SCAN VASCULAR PERIFERICO 80,00 872 - ULTRA SONOGRAFIA DOPPLER COLORIDO DE VASOS (ATE 3 VASOS) 4 966 - MONITORAMENTO PELO SISTEMA HOLTER 24 HS (3 CANAIS) 80,00 92 - OPHTALMUS - CLINICA DE OLHOS - Dr Arthur Onofre Beltran 2 44,50 245 - CONSULTA EM OFTALMOLOGIA C\EXAME (Fundoscopia, Tonometria e Glaucoma) 840 - CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA 9,50 95 - J M SERVICOS DA SAUDE - Dr Jayson Jr - OTORRINOLOGIA 4 485,52 84 - VIDEOLARINGOSCOPIA 60,00 869 - EMISSOES OTOACUSTICAS EVOCADAS P/ TRIAGEM AUDITIVA 974 - IMITANCIOMETRIA 980 - AUDIOMETRIA DE REFORCO VISUAL (VIA AEREA / OSSEA) 23,40 029 - POTENCIAL EVOCADO AUDITIVO 90,00 32 - VIDEO-ENDOSCOPIA NASO-SINUSAL C/ OTICA RIGIDA / FLEX 60,00 37 - CORPO ESTRANHO - POLIPOS OU BIOPSIA EM CONSULTORIO 2 353 - CAUTERIZACAO FARINGE - QUALQUER TECNICA P/ SESSAO 0,00 464 - ENDOSCOPIA NASO-SINUSAL COM OTICA RIGIDA / FLEXIVEL 3,20 840 - CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA 9,50 854 - CONSULTA MEDICA ESPECIALIZADA INFANTIL 873 - DRENAGEM DE FURUNCULO NO CONDUTO AUDITIVO EXTERNO 875 - RETIRADA DE CORPO ESTRANHO DE OUVIDO / FARINGE / LARINGE / NARIZ 26,42 876 - TAMPONAMENTO NASAL ANTERIOR E/OU POSTERIOR - UNILATERAL 39,00 97 - INSTITUTO DA AUDICAO - MARINGA - Dr Jeferson C. Mendonca -OTORRINOLOGI 6 5,82 84 - VIDEOLARINGOSCOPIA 60,00 869 - EMISSOES OTOACUSTICAS EVOCADAS P/ TRIAGEM AUDITIVA 974 - IMITANCIOMETRIA 980 - AUDIOMETRIA DE REFORCO VISUAL (VIA AEREA / OSSEA) 23,40 029 - POTENCIAL EVOCADO AUDITIVO 90,00 064 - TESTE DA ORELHINHA 32 - VIDEO-ENDOSCOPIA NASO-SINUSAL C/ OTICA RIGIDA / FLEX 60,00 37 - CORPO ESTRANHO - POLIPOS OU BIOPSIA EM CONSULTORIO 2 35 - CORPO ESTRANHO DE FARINGE - CONSULTORIO 40,00 353 - CAUTERIZACAO FARINGE - QUALQUER TECNICA P/ SESSAO 0,00 500 - CONSULTA DE AVALIACAO CIRURGICA 9,50 840 - CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA 9,50 869 - CONSULTA MEDICA ESPECIALIZADA INFANTIL 874 - REMOCAO DE CERUMEN DE CONUTO AUDITIVO EXTERNO UNI / BILATERAL 7,00 875 - RETIRADA DE CORPO ESTRANHO DE OUVIDO / FARINGE / LARINGE / NARIZ 26,42 2535 - CONSULTA EM AVALIACAO E TERAPIA FONOAUDIOLOGICA (NA AREA DA COMUNICACA 99 - INSTITUTO DO VER - Dr Emerson Kenji Oyamaguchi - OFTALMOLOGIA 928,50 30 - RETINOGRAFIA COLORIDA BINOCULAR 62,40 675 - MAPEAMENTO DE RETINA 2 245 - CONSULTA EM OFTALMOLOGIA C\EXAME (Fundoscopia, Tonometria e Glaucoma) 247 - MAPEAMENTO DE RETINA (Binocular) 5 693 - PAM - MONOCULAR 32,50 697 - ANGIOFLUORESCEINOGRAFIA (MONOCULAR) 65,00 698 - ANGIOFLUORESCEINOGRAFIA (BINOCULAR) 954 - FOTOCOAGULACAO A LASER 5 963 - OCT BINOCULAR 28,40 964 - OCT MONOCULAR 09,20 2528 - MAPEAMENTO DE RETINA COM GRAFICO - BINOCULAR 5 00 - RADIUS CLINICA - FINANCEIRO 84.86,89 2 - ULTRA-SONOGRAFIA OBSTETRICA 28,38 30 - RADIOGRAFIA DE COLUNA LOMBO-SACRA 2,50 23 - RADIOGRAFIA DE CRANIO (PA + LATERAL) 2,50 27 - RADIOGRAFIA DE SEIOS DA FACE (LATERAL + HIRTZ) 2,50 28 - RADIOGRAFIA DE SELA TURSICA - DIREITO 5,50 38 - RADIOGRAFIA DE MASTOIDE OU ROCHEDOS (BILATERAL) - DIREITO 45 - RADIOGRAFIA DE LARINGE 2,50 72 - ULTRA-SONOGRAFIA DE ABDOMEN TOTAL 65,32 75 - RADIOGRAFIA DE COXA - DIREITO 2,50 76 - ESCANOMETRIA 2,50 208 - ULTRA-SONOGRAFIA DOPPLER DE FLUXO OBSTETRICO 2 238 - ULTRA-SONOGRAFIA DOPPLER COLORIDO (ATÉ TRÊS VASOS) 4

Consorcio P. Inter. de Saude do Sete. Paranaense C.N.P.J.: 04.956.53/000-68 Convênio = 0 Página: 3 de 69 Data: 25/0/202 245 - RADIOGRAFIA DE PERNA - DIREITO 247 - RADIOGRAFIA DE ARTICULACAO TIBIO-TARSICA - ESQUERDO 248 - RADIOGRAFIA DE CALCANEO - DIREITO 256 - RADIOGRAFIA DE PE / DEDOS DO PE - DIREITO 26 - ULTRA-SONOGRAFIA DE PROSTATA (VIA ABDOMINAL) 280 - ULTRA-SONOGRAFIA DE APARELHO URINARIO 397 - RADIOGRAFIA DE ABDOMEN SIMPLES (AP) 398 - RADIOGRAFIA DE ABDOMEN (AP + LATERAL / LOCALIZADA) 402 - RADIOGRAFIA DE ABDOMEN AGUDO (MINIMO DE 3 INCIDENCIAS) 423 - ULTRA-SONOGRAFIA DE ABDOMEN SUPERIOR (FIGADO, VESICULA, VIAS BILIARES) 435 - ULTRA-SONOGRAFIA DE PROSTATA (VIA TRANSRETAL) 460 - ULTRA-SONOGRAFIA DE ARTICULACAO 747 - RADIOGRAFIA DE COLUNA LOMBO-SACRA FUNCIONAL / DINAMICA 756 - RADIOGRAFIA DE ARTICULACAO ACROMIO-CLAVICULAR - DIREITO 777 - RADIOGRAFIA DE ARTICULACAO ESCAPULO-UMERAL (OMBRO) - DIREITO 778 - RADIOGRAFIA DE ARTICULACAO ESTERNO-CLAVICULAR 794 - RADIOGRAFIA DE BRACO - DIREITO 805 - RADIOGRAFIA DE COLUNA CERVICAL (AP + LATERAL + TO / FLEXAO) 820 - RADIOGRAFIA DE CLAVICULA - DIREITO 82 - RADIOGRAFIA DE COSTELAS (POR HEMITORAX) - DIREITO 862 - RADIOGRAFIA DE ANTEBRACO - DIREITO 863 - RADIOGRAFIA DE COTOVELO - DIREITO 864 - RADIOGRAFIA DE JOELHO (AP + LATERAL) - DIREITO 89 - ULTRA-SONOGRAFIA PELVICA (GINECOLOGICA) 99 - RADIOGRAFIA DE COLUNA CERVICAL (AP + LATERAL + OBLIQUAS) 920 - RADIOGRAFIA DE COLUNA CERVICAL FUNCIONAL / DINAMICA 94 - RADIOGRAFIA DE MAO - DIREITO 946 - RADIOGRAFIA DE PUNHO - DIREITO (AP + Lateral + Obliqua) 996 - RADIOGRAFIA DE TORAX (APICO-LORDORTICA) 997 - RADIOGRAFIA DE TORAX (PA) 000 - RADIOGRAFIA DE MEDIASTINO (PA E PERFIL) 02 - ULTRA-SONOGRAFIA TRANSVAGINAL 03 - RADIOGRAFIA DE TORAX (PA E PERFIL) 05 - RADIOGRAFIA DE TORAX (PA + INSPIRACAO + EXPIRACAO + LATERAL) 06 - RADIOGRAFIA DE TORAX (PA + LATERAL + OBLIQUA) 037 - RADIOGRAFIA PANORAMICA DE MEMBROS INFERIORES - DIREITO 080 - RADIOGRAFIA DE SELA TURSICA - ESQUERDO 082 - RADIOGRAFIA DE MASTOIDE OU ROCHEDOS (BILATERAL) - ESQUERDO 083 - RADIOGRAFIA DE ARTICULACAO ACROMIO-CLAVICULAR - ESQUERDO 084 - RADIOGRAFIA DE ARTICULACAO ESCAPULO-UMERAL (OMBRO) - ESQUERDO 085 - RADIOGRAFIA DE BRACO - ESQUERDO 086 - RADIOGRAFIA DE CLAVICULA - ESQUERDO 087 - RADIOGRAFIA DE COSTELAS (POR HEMITORAX) - ESQUERDO 088 - RADIOGRAFIA DE ANTEBRACO - ESQUERDO 089 - RADIOGRAFIA DE COTOVELO - ESQUERDO 090 - RADIOGRAFIA DE MAO - ESQUERDO 09 - RADIOGRAFIA DE PUNHO - ESQUERDO (AP + Lateral + Obliqua) 098 - RADIOGRAFIA DE COXA - ESQUERDO 099 - RADIOGRAFIA DE PERNA - ESQUERDO 0 - RADIOGRAFIA DE CALCANEO - ESQUERDO 02 - RADIOGRAFIA DE JOELHO (AP + LATERAL) - ESQUERDO 05 - RADIOGRAFIA PANORAMICA DE MEMBROS INFERIORES - ESQUERDO 06 - RADIOGRAFIA DE PE / DEDOS DO PE - ESQUERDO 26 - ULTRA-SONOGRAFIA OBSTETRICA MORFOLOGICA 27 - ULTRA-SONOGRAFIA DE ORGAOS E ESTRUTURAS (Mamas, Tendões, Pênis) 97 - RADIOGRAFIA DE CRANIO (PA + LATERAL + OBLIGUA / BRETTON + HIRTZ) 274 - RADIOGRAFIA DE ARTICULACAO TIBIO-TARSICA - DIREITO 33 - RADIOGRAFIA DE CAVUM (LATERAL + HIRTZ) 338 - RADIOGRAFIA DE REGIAO SACRO-COCCIGEA 342 - RADIOGRAFIA DE ARTICULACAO COXO FEMORAL 343 - RADIOGRAFIA DE ARTICULACAO SACRA ILIACA 925 - RADIOGRAFIA DE COLUNA LOMBO-SACRA (C/ OBLIQUAS) 958 - ULTRA-SONOGRAFIA DE GLOBO OCULAR/ORBITA(MONOCULAR) 968 - RADIOGRAFIA DE BACIA 969 - RADIOGRAFIA PANORAMICA DE COLUNA TOTAL - TELESPONDILOGRAFIA (P/ESCOLIO 997 - RADIOGRAFIA DE ESCAPULA/OMBRO (TRES POSICOES) 2002 - RADIOGRAFIA BILATERAL DE ORBITAS (PA + OBLIQUAS + HIRTZ) 224 - MAMOGRAFIA BILATERAL PARA RASTREAMENTO 2,50 2,50 2,50 2,50 29,6 42,77 2,50 2,50 5,30 42,77 7 3 2,50 2,50 2,50 2,50 2,50 2,50 2,50 2,50 2,50 2,50 2,50 2 2,50 2,50 2,50 2,50 2,50 2,50 2,50 38,88 2,50 4,32 2,50 2,50 5,50 2,50 2,50 2,50 2,50 2,50 2,50 2,50 2,50 2,50 2,50 2,50 2,50 2,50 2,50 2,50 99,60 34,99 2,50 2,50 2,50 2,50 2,50 2,50 4,90 5 2,50 55,00 2,50 2,50

Consorcio P. Inter. de Saude do Sete. Paranaense C.N.P.J.: 04.956.53/000-68 Convênio = 0 Página: 4 de 69 Data: 25/0/202 236 - RADIOGRAFIA DE JOELHO OU PATELA (AP + LATERAL + OBLIQUA + 3 AXIAIS) 2,50 268 - RADIOGRAFIA DE JOELHO OU PATELA (AP+LATERAL+AXIAL) 2,50 27 - RADIOGRAFIA DE ARTICULACAO COXO-FEMORAL 2,50 2529 - RADIOGRAFIA DE ARTICULACAO TEMPORO-MANDIBULAR BILATERAL 2,50 20 - EMAH EMPREENDIMENTOS MEDICOS Dr. Aquiles Henrique 2 358 - AVALIACAO URODINAMICA COMPLETA (ESTUDO URODINÂMICO) 2 484 - ASTORLAB - LABORATÓRIO DE ANALISES CLINICAS 00 2.93,30 82 - TESTE DE VDRL P/ DIAGNOSTICO DA SIFILIS 08 - TESTES ALERGICOS DE CONTATO 5 - PROVAS IMUNO-ALERGICAS BACTERIANAS 2 7 - DOSAGEM DE ANTIGENO PROSTATICO ESPECIFICO (PSA) 2 46 - DOSAGEM DE CARBAMAZEPINA 99 - HEMATOCRITO 204 - DOSAGEM DE MUCO-PROTEINAS 2 - DOSAGEM DE CORTISOL 309 - TESTE FTA-ABS IGM P/ DIAGNOSTICO DA SIFILIS 0,00 333 - QUANTIFICACAO DE RNA DO VIRUS DA HEPATITE C 32 35 - DOSAGEM DE GLICOSE-6-FOSFATO DESIDROGENASE 0,00 353 - DOSAGEM DE TIREOGLOBULINA 354 - DOSAGEM DE ADRENOCORTICOTROFICO (ACTH) 357 - DOSAGEM DE CALCITONINA 364 - ELETROFORESE DE HEMOGLOBINA 379 - PESQUISA DE LEUCOCITOS NAS FEZES 380 - DOSAGEM DE TESTOSTERONA 383 - HEMOGRAMA COMPLETO 7,50 420 - DOSAGEM DE ANDROSTENEDIONA 3 425 - PESQUISA DE ANTICORPOS ANTI-HIV- (WESTERN BLOT) 75,00 432 - DOSAGEM DE CALCIO IONIZAVEL 437 - DOSAGEM DE COLESTEROL LDL 438 - DOSAGEM DE COLESTEROL HDL 450 - DOSAGEM DE CREATINOFOSFOQUINASE (CPK) 8,70 45 - DOSAGEM DE CREATINOFOSFOQUINASE FRACAO MB 6,20 455 - PESQUISA DE ANTICORPOS IGG ANTICITOMEGALOVIRUS 456 - PESQUISA DE ANTICORPOS IGM ANTICITOMEGALOVIRUS 465 - DOSAGEM DE CERULOPLASMINA 5,00 47 - DOSAGEM DE POTASSIO 475 - DOSAGEM DE PROTEINAS TOTAIS 503 - DOSAGEM DE ANTITROMBINA III 54 - DOSAGEM DE TRIGLICERIDEOS 537 - MIELOGRAMA 538 - DOSAGEM DE COLESTEROL TOTAL 556 - DOSAGEM DE ACIDO VANILMANDELICO 562 - DOSAGEM DE CREATININA 576 - DOSAGEM DE TEOFILINA 593 - ELETROFORESE DE LIPOPROTEINAS 5,00 595 - DOSAGEM DE ESTRADIOL 609 - DOSAGEM DE HEMOGLOBINA GLICOSILADA 9,00 6 - DOSAGEM DE HORMONIO LUTEINIZANTE (LH) 640 - DOSAGEM DE HORMONIO DE CRESCIMENTO (HGH) 65 - DOSAGEM DE PROLACTINA 659 - DOSAGEM DE DEHIDROEPIANDROSTERONA (DHEA) 695 - DOSAGEM DE SULFATO DE HIDROEPIANDROSTERONA (DHEAS) 706 - DOSAGEM DE GLICOSE 72 - DOSAGEM DE SODIO 74 - DOSAGEM DE HORMONIO FOLICULO-ESTIMULANTE (FSH) 76 - DOSAGEM DE TRANSAMINASE GLUTAMICO-PIRUVICA (TGP) 77 - PESQUISA DE ANTICORPOS ANTI-SM 78 - DOSAGEM DE GONADOTROFINA CORIONICA HUMANA (HCG, BETA HCG ou BHG) 725 - DOSAGEM DE TRANSAMINASE GLUTAMICO-OXALACETICA (TGO OU AST) 730 - DOSAGEM DE UREIA 734 - PESQUISA DE ANTICORPOS IGM CONTRA O VIRUS DA VARICELA-HERPES ZOSTER 735 - PESQUISA DE ANTICORPOS IGG CONTRA O VIRUS DA VARICELA-HERPES ZOSTER 736 - PESQUISA DE ANTICORPOS ANTI-HTLV- + HTLV-2 737 - DOSAGEM DE PROGESTERONA 738 - DOSAGEM DE HEMOGLOBINA 783 - DOSAGEM DE PROTEINA C REATIVA 787 - PESQUISA DE ANTICORPO IGG ANTICARDIOLIPINA 788 - PESQUISA DE ANTICORPO IGM ANTICARDIOLIPINA

Consorcio P. Inter. de Saude do Sete. Paranaense C.N.P.J.: 04.956.53/000-68 Convênio = 0 Página: 5 de 69 Data: 25/0/202 798 - PESQUISA DE ANTICORPOS CONTRA O VIRUS DA HEPATITE C (ANTI-HCV) 809 - PESQUISA DE ANTICORPOS IGM CONTRA O VIRUS DA HEPATITE A (HAV-IGG) 855 - PESQUISA DE ANTICORPOS ANTI-HIV- + HIV-2 (ELISA) 899 - DOSAGEM DE ALFA-FETOPROTEINA 94 - PESQUISA DE ANTICORPOS ANTI-HELICOBACTER PYLORI 95 - PESQUISA DE ANTICORPOS IGM CONTRA O VIRUS DA RUBEOLA 924 - DOSAGEM DE DESIDROGENASE LATICA 940 - EXAME MICROBIOLOGICO A FRESCO (DIRETO) 950 - PESQUISA DE ANTIGENO CARCINOEMBRIONARIO (CEA) 963 - EXAME PARASITOLOGICO DIRETO P/ LEISHMANIAS (LEISHMANIOSE TEGUMENTAR A 993 - DOSAGEM DE CALCIO 042 - TESTE DE ESTIMULO DE LH E FSH APOS GONADORRELINA 044 - TESTE DE ESTIMULO DA PROLACTINA / TSH APOS TRH 55 - COLESTEROL VLDL 59 - LP(A) - LIPOPTROTEINA A 60 - PARASITOLOGICO MINIMO 3 METODOS 6 - COAGULOGRAMA 63 - TEMPO DE COAGULACAO (LEE WHITE) 65 - CROMATINA AMIN. PLASMA 75 - CORTISOL LIVRE 76 - COMPOSTO S ( DESOXICORTISOL ) 93 - LINFOCITOS T HELPER CONTAGEM DE (IF COM OKT4) 95 - LINFOCITOS T SUPRESSORES CONTAGEM 207 - MONONUCLEOSE ANTI VC (EBV) IGG OU IGM (CADA) 208 - TOXOCARA CANNIS ELISA 233 - PESQUISA OU DOSAGEM DE UM COMPONENTE URINARIO 234 - PERFIL REUMATOLOGICO 235 - CROMATINA SEXUAL PESQUISA 240 - HEPATITE B PCR QUALITATIVO 403 - ANTIESCLERODERMA (SCL 70) IMUNODIFUSAO (IDI) DUPLA 42 - CARIOTIPO DE SANGUE OU MEDULA (BANDAS) 432 - ROTAVIRUS - PESQUISA ELISA 444 - MONONUCLEOSE MONOTESTE 930 - BACTEROSCOPIA (GRAM) 999 - PESQUISA DE HELICOBACTER PYLORI 2006 - PESQUISA DE ANTICORPOS ANTIMICROSSOMAS 2007 - TESTE DE ELISA IGG P/IDENTIFICACAO DO TOXOPLASMA GONDII (TOXOPLASMOSE) 2257 - GLICEMIA APOS SOBRECARGA COM DEXTROSOL OU GLICOSE 2556 - LISTERIOSE - AGLUTINACAO, POR ANTIGENO 488 - ECO MARINGA - Dr Ady Victal Filho - ecodoppler vascular/ cirurgia vasc 83 - DUPLEX SCAN DE CARÓTIDAS 93 - ULTRA-SONOGRAFIA COM DOPPLER COLORIDO DE VASO 932 - ULTRA-SONOGRAFIA COM DOPPLER COLORIDO DE 2 VASO 489 - ECO MARINGA - Dr Florival Zildo Vituri - pediatra 068 - ECOCARDIOGRAMA COM DOPPLER ADULTO 82 - ECOCARDIOGRAMA COM DOPPLER INFANTIL 49 - CLINEURO - Dr Oswaldo Rodrigues Truite - NEUROLOGIA 604 - CONSULTA EM NEUROLOGIA - PEDIATRICA 840 - CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA 2070 - ELETROENCEFALOGRAMA PEDIATRICO 494 - CLINICA DE FISIO E REAB. DE ASTORGA - Dra Sheila Momoda 46 - SESSAO COMPLETA DE FISIOTERAPIA 496 - ECOIMAGENS - Dr Leonardo Monteiro de Castro Machado 068 - ECOCARDIOGRAMA COM DOPPLER ADULTO 82 - ECOCARDIOGRAMA COM DOPPLER INFANTIL 502 - CLINICA MEDICA DO CORACAO DE ASTORGA - Dr Luiz E. Gallina - CARDIOLOGI 807 - TESTE DE ESFORCO / TESTE ERGOMETRICO 068 - ECOCARDIOGRAMA COM DOPPLER ADULTO 82 - ECOCARDIOGRAMA COM DOPPLER INFANTIL 83 - DUPLEX SCAN DE CARÓTIDAS 204 - DUPLEX SCAN VASCULAR PERIFERICO 93 - ULTRA-SONOGRAFIA COM DOPPLER COLORIDO DE VASO 932 - ULTRA-SONOGRAFIA COM DOPPLER COLORIDO DE 2 VASO 966 - MONITORAMENTO PELO SISTEMA HOLTER 24 HS (3 CANAIS) 503 - CLINICA MEDICA DO CORACAO DE ASTORGA - Dr Angelo R. Pascotini-ANGIOLOG 807 - TESTE DE ESFORCO / TESTE ERGOMETRICO 068 - ECOCARDIOGRAMA COM DOPPLER ADULTO 82 - ECOCARDIOGRAMA COM DOPPLER INFANTIL 3 2 3 2 8 8 2 3,75 9,00 2 37,50 7 0,00 5,40 3,75 7,50 2 0,00 34 80,00 4 00,00 0,00 89,50 40,00 9,50 7,00 7,00 00,00 0,00 777,00 6 00,00 0,00 80,00 80,00 4 80,00 777,00 6 00,00 0,00

Consorcio P. Inter. de Saude do Sete. Paranaense C.N.P.J.: 04.956.53/000-68 Convênio = 0 Página: 6 de 69 Data: 25/0/202 83 - DUPLEX SCAN DE CARÓTIDAS 80,00 204 - DUPLEX SCAN VASCULAR PERIFERICO 80,00 93 - ULTRA-SONOGRAFIA COM DOPPLER COLORIDO DE VASO 932 - ULTRA-SONOGRAFIA COM DOPPLER COLORIDO DE 2 VASO 4 966 - MONITORAMENTO PELO SISTEMA HOLTER 24 HS (3 CANAIS) 80,00 504 - CLINICA UROLOGICA - Dr Darcio Erthal Sorace - CONSULTA 9,50 840 - CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA 9,50 506 - CLINICA UROLOGICA - Dr Darcio Erthal Sorace - PROCEDIMENTO 2 39 88 - CISTOSCOPIA E/OU URETEROSCOPIA E/OU URETROSCOPIA 60,00 855 - POSTECTOMIA EM CONSULTORIO 23 507 - CLINICA MEDICA EM - Dra Edivana Aparecida Gil Braz-RADIOLOGIA E DIAGNO 5.55,87 2 - ULTRA-SONOGRAFIA OBSTETRICA 28,38 72 - ULTRA-SONOGRAFIA DE ABDOMEN TOTAL 65,32 208 - ULTRA-SONOGRAFIA DOPPLER DE FLUXO OBSTETRICO 2 238 - ULTRA-SONOGRAFIA DOPPLER COLORIDO (ATÉ TRÊS VASOS) 4 26 - ULTRA-SONOGRAFIA DE PROSTATA (VIA ABDOMINAL) 29,6 280 - ULTRA-SONOGRAFIA DE APARELHO URINARIO 42,77 423 - ULTRA-SONOGRAFIA DE ABDOMEN SUPERIOR (FIGADO, VESICULA, VIAS BILIARES) 42,77 435 - ULTRA-SONOGRAFIA DE PROSTATA (VIA TRANSRETAL) 7 460 - ULTRA-SONOGRAFIA DE ARTICULACAO 3 89 - ULTRA-SONOGRAFIA PELVICA (GINECOLOGICA) 2 02 - ULTRA-SONOGRAFIA TRANSVAGINAL 38,88 26 - ULTRA-SONOGRAFIA OBSTETRICA MORFOLOGICA 99,60 27 - ULTRA-SONOGRAFIA DE ORGAOS E ESTRUTURAS (Mamas, Tendões, Pênis) 34,99 932 - ULTRA-SONOGRAFIA COM DOPPLER COLORIDO DE 2 VASO 4 2268 - ULTRA-SONOGRAFIA DE PROSTATA (VIA TRANSRETAL COM BIOPSIA) 22 508 - CLINICA MEDICA EM - Dr Elaine Manzano - CARDIOLOGIA 5 33 807 - TESTE DE ESFORCO / TESTE ERGOMETRICO 6 068 - ECOCARDIOGRAMA COM DOPPLER ADULTO 00,00 83 - DUPLEX SCAN DE CARÓTIDAS 80,00 965 - ELETROCARDIOGRAMA 5,00 966 - MONITORAMENTO PELO SISTEMA HOLTER 24 HS (3 CANAIS) 80,00 509 - CLINICA DE FONOTERAPIA E AUDIOLOGIA MARINGA - Lucineide Negri - FONOAU 4 8,40 869 - EMISSOES OTOACUSTICAS EVOCADAS P/ TRIAGEM AUDITIVA 974 - IMITANCIOMETRIA 980 - AUDIOMETRIA DE REFORCO VISUAL (VIA AEREA / OSSEA) 23,40 064 - TESTE DA ORELHINHA 50 - CLINICA MEDICA EM - Dr Gustavo Andrade de Margalho - RADIOLOGIA E DIAG 28 400,70 245 - RADIOGRAFIA DE PERNA - DIREITO 2,50 248 - RADIOGRAFIA DE CALCANEO - DIREITO 2,50 256 - RADIOGRAFIA DE PE / DEDOS DO PE - DIREITO 2,50 397 - RADIOGRAFIA DE ABDOMEN SIMPLES (AP) 2,50 398 - RADIOGRAFIA DE ABDOMEN (AP + LATERAL / LOCALIZADA) 2,50 402 - RADIOGRAFIA DE ABDOMEN AGUDO (MINIMO DE 3 INCIDENCIAS) 5,30 653 - RADIOGRAFIA DE COLUNA LOMBO-SACRA (C/ OBLIQUAS) 4,90 756 - RADIOGRAFIA DE ARTICULACAO ACROMIO-CLAVICULAR - DIREITO 2,50 777 - RADIOGRAFIA DE ARTICULACAO ESCAPULO-UMERAL (OMBRO) - DIREITO 2,50 862 - RADIOGRAFIA DE ANTEBRACO - DIREITO 2,50 864 - RADIOGRAFIA DE JOELHO (AP + LATERAL) - DIREITO 2,50 99 - RADIOGRAFIA DE COLUNA CERVICAL (AP + LATERAL + OBLIQUAS) 2,50 946 - RADIOGRAFIA DE PUNHO - DIREITO (AP + Lateral + Obliqua) 2,50 996 - RADIOGRAFIA DE TORAX (APICO-LORDORTICA) 2,50 084 - RADIOGRAFIA DE ARTICULACAO ESCAPULO-UMERAL (OMBRO) - ESQUERDO 2,50 099 - RADIOGRAFIA DE PERNA - ESQUERDO 2,50 06 - RADIOGRAFIA DE PE / DEDOS DO PE - ESQUERDO 2,50 98 - RADIOGRAFIA DE SEIOS DA FACE (FN + MN + LATERAL + HIRTZ) 2,50 33 - RADIOGRAFIA DE CAVUM (LATERAL + HIRTZ) 2,50 334 - RADIOGRAFIA DE SELA TURSICA (PA + LATERAL + BRETTON) 5,50 343 - RADIOGRAFIA DE ARTICULACAO SACRA ILIACA 2,50 968 - RADIOGRAFIA DE BACIA 2,50 969 - RADIOGRAFIA PANORAMICA DE COLUNA TOTAL - TELESPONDILOGRAFIA (P/ESCOLIO 55,00 997 - RADIOGRAFIA DE ESCAPULA/OMBRO (TRES POSICOES) 2,50 2002 - RADIOGRAFIA BILATERAL DE ORBITAS (PA + OBLIQUAS + HIRTZ) 2,50 240 - RADIOGRAFIA DE MAO 2,50 27 - RADIOGRAFIA DE ARTICULACAO COXO-FEMORAL 2,50 2529 - RADIOGRAFIA DE ARTICULACAO TEMPORO-MANDIBULAR BILATERAL 2,50 54 - ENDOGASTRICA - FINANCEIRO 6 69 94 - PESQUISA DE ANTICORPOS ANTI-HELICOBACTER PYLORI

Consorcio P. Inter. de Saude do Sete. Paranaense C.N.P.J.: 04.956.53/000-68 Convênio = 0 Página: 7 de 69 Data: 25/0/202 045 - COLONOSCOPIA (COLOSCOPIA) 268 - RETOSSIGMOIDOSCOPIA FLEXIVEL 270 - POLIPECTOMIA - RETIRADA DE PÓLIPOS 27 - BIOPSIAS OU CITOLOGIA 605 - ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA 520 - UNIMAGEM - CISAMUSEP FINANCEIRO 2 - ULTRA-SONOGRAFIA OBSTETRICA 23 - RADIOGRAFIA DE CRANIO (PA + LATERAL) 24 - RADIOGRAFIA DE MAXILAR (PA + OBLIQUA) 38 - RADIOGRAFIA DE MASTOIDE OU ROCHEDOS (BILATERAL) - DIREITO 47 - RADIOGRAFIA DE ESOFAGO 62 - RADIOGRAFIA DE ESTOMAGO E DUODENO 72 - ULTRA-SONOGRAFIA DE ABDOMEN TOTAL 75 - RADIOGRAFIA DE COXA - DIREITO 76 - ESCANOMETRIA 245 - RADIOGRAFIA DE PERNA - DIREITO 247 - RADIOGRAFIA DE ARTICULACAO TIBIO-TARSICA - ESQUERDO 248 - RADIOGRAFIA DE CALCANEO - DIREITO 256 - RADIOGRAFIA DE PE / DEDOS DO PE - DIREITO 26 - ULTRA-SONOGRAFIA DE PROSTATA (VIA ABDOMINAL) 280 - ULTRA-SONOGRAFIA DE APARELHO URINARIO 334 - UROGRAFIA VENOSA 397 - RADIOGRAFIA DE ABDOMEN SIMPLES (AP) 398 - RADIOGRAFIA DE ABDOMEN (AP + LATERAL / LOCALIZADA) 43 - HISTEROSSALPINGOGRAFIA 423 - ULTRA-SONOGRAFIA DE ABDOMEN SUPERIOR (FIGADO, VESICULA, VIAS BILIARES) 460 - ULTRA-SONOGRAFIA DE ARTICULACAO 689 - RADIOGRAFIA DE COLUNA LOMBO-SACRA 747 - RADIOGRAFIA DE COLUNA LOMBO-SACRA FUNCIONAL / DINAMICA 756 - RADIOGRAFIA DE ARTICULACAO ACROMIO-CLAVICULAR - DIREITO 777 - RADIOGRAFIA DE ARTICULACAO ESCAPULO-UMERAL (OMBRO) - DIREITO 778 - RADIOGRAFIA DE ARTICULACAO ESTERNO-CLAVICULAR 794 - RADIOGRAFIA DE BRACO - DIREITO 805 - RADIOGRAFIA DE COLUNA CERVICAL (AP + LATERAL + TO / FLEXAO) 820 - RADIOGRAFIA DE CLAVICULA - DIREITO 82 - RADIOGRAFIA DE COSTELAS (POR HEMITORAX) - DIREITO 827 - URETROCISTOGRAFIA 832 - RADIOGRAFIA DE ESTERNO 862 - RADIOGRAFIA DE ANTEBRACO - DIREITO 863 - RADIOGRAFIA DE COTOVELO - DIREITO 864 - RADIOGRAFIA DE JOELHO (AP + LATERAL) - DIREITO 876 - CLISTER OPACO C/ DUPLO CONTRASTE 883 - RADIOGRAFIA DE INTESTINO DELGADO (TRANSITO) 89 - ULTRA-SONOGRAFIA PELVICA (GINECOLOGICA) 99 - RADIOGRAFIA DE COLUNA CERVICAL (AP + LATERAL + OBLIQUAS) 920 - RADIOGRAFIA DE COLUNA CERVICAL FUNCIONAL / DINAMICA 946 - RADIOGRAFIA DE PUNHO - DIREITO (AP + Lateral + Obliqua) 996 - RADIOGRAFIA DE TORAX (APICO-LORDORTICA) 997 - RADIOGRAFIA DE TORAX (PA) 000 - RADIOGRAFIA DE MEDIASTINO (PA E PERFIL) 02 - ULTRA-SONOGRAFIA TRANSVAGINAL 03 - RADIOGRAFIA DE TORAX (PA E PERFIL) 04 - RADIOGRAFIA DE CORACAO E VASOS DA BASE (PA + LATERAL + OBLIQUA) 05 - RADIOGRAFIA DE TORAX (PA + INSPIRACAO + EXPIRACAO + LATERAL) 06 - RADIOGRAFIA DE TORAX (PA + LATERAL + OBLIQUA) 037 - RADIOGRAFIA PANORAMICA DE MEMBROS INFERIORES - DIREITO 082 - RADIOGRAFIA DE MASTOIDE OU ROCHEDOS (BILATERAL) - ESQUERDO 083 - RADIOGRAFIA DE ARTICULACAO ACROMIO-CLAVICULAR - ESQUERDO 084 - RADIOGRAFIA DE ARTICULACAO ESCAPULO-UMERAL (OMBRO) - ESQUERDO 085 - RADIOGRAFIA DE BRACO - ESQUERDO 086 - RADIOGRAFIA DE CLAVICULA - ESQUERDO 087 - RADIOGRAFIA DE COSTELAS (POR HEMITORAX) - ESQUERDO 088 - RADIOGRAFIA DE ANTEBRACO - ESQUERDO 089 - RADIOGRAFIA DE COTOVELO - ESQUERDO 09 - RADIOGRAFIA DE PUNHO - ESQUERDO (AP + Lateral + Obliqua) 098 - RADIOGRAFIA DE COXA - ESQUERDO 099 - RADIOGRAFIA DE PERNA - ESQUERDO 0 - RADIOGRAFIA DE CALCANEO - ESQUERDO 86 24 9 247,00 5,00 70,00.79,52 28,38 2,50 2,50 40,00 65,32 2,50 2,50 2,50 2,50 2,50 2,50 29,6 42,77 65,00 2,50 2,50 80,00 42,77 3 2,50 2,50 2,50 2,50 2,50 2,50 2,50 2,50 2,50 52, 2,50 2,50 2,50 2,50 2 2,50 2,50 2,50 2,50 2,50 2,50 38,88 2,50 4,32 4,32 2,50 2,50 2,50 2,50 2,50 2,50 2,50 2,50 2,50 2,50 2,50 2,50 2,50

Consorcio P. Inter. de Saude do Sete. Paranaense C.N.P.J.: 04.956.53/000-68 Convênio = 0 Página: 8 de 69 Data: 25/0/202 02 - RADIOGRAFIA DE JOELHO (AP + LATERAL) - ESQUERDO 2,50 05 - RADIOGRAFIA PANORAMICA DE MEMBROS INFERIORES - ESQUERDO 2,50 06 - RADIOGRAFIA DE PE / DEDOS DO PE - ESQUERDO 2,50 26 - ULTRA-SONOGRAFIA OBSTETRICA MORFOLOGICA 99,60 27 - ULTRA-SONOGRAFIA DE ORGAOS E ESTRUTURAS (Mamas, Tendões, Pênis) 34,99 97 - RADIOGRAFIA DE CRANIO (PA + LATERAL + OBLIGUA / BRETTON + HIRTZ) 2,50 98 - RADIOGRAFIA DE SEIOS DA FACE (FN + MN + LATERAL + HIRTZ) 2,50 274 - RADIOGRAFIA DE ARTICULACAO TIBIO-TARSICA - DIREITO 2,50 33 - RADIOGRAFIA DE CAVUM (LATERAL + HIRTZ) 2,50 333 - RADIOGRAFIA DE OSSOS DA FACE (MN + LATERAL + HIRTZ) 2,50 334 - RADIOGRAFIA DE SELA TURSICA (PA + LATERAL + BRETTON) 5,50 338 - RADIOGRAFIA DE REGIAO SACRO-COCCIGEA 2,50 342 - RADIOGRAFIA DE ARTICULACAO COXO FEMORAL 2,50 925 - RADIOGRAFIA DE COLUNA LOMBO-SACRA (C/ OBLIQUAS) 4,90 968 - RADIOGRAFIA DE BACIA 2,50 969 - RADIOGRAFIA PANORAMICA DE COLUNA TOTAL - TELESPONDILOGRAFIA (P/ESCOLIO 55,00 997 - RADIOGRAFIA DE ESCAPULA/OMBRO (TRES POSICOES) 2,50 2002 - RADIOGRAFIA BILATERAL DE ORBITAS (PA + OBLIQUAS + HIRTZ) 2,50 224 - MAMOGRAFIA BILATERAL PARA RASTREAMENTO 236 - RADIOGRAFIA DE JOELHO OU PATELA (AP + LATERAL + OBLIQUA + 3 AXIAIS) 2,50 240 - RADIOGRAFIA DE MAO 2,50 268 - RADIOGRAFIA DE JOELHO OU PATELA (AP+LATERAL+AXIAL) 2,50 273 - RADIOGRAFIA DE ARTICULACAO SACRO-ILIACA 2,50 2529 - RADIOGRAFIA DE ARTICULACAO TEMPORO-MANDIBULAR BILATERAL 2,50 525 - REDE DE ASSIST. SAUDE METROP. Dr. Altino O. Moraes - CIRURGIA VASCULAR 7 5.940,00 63 - FLEBOGRAFIA DE MEMBRO 240,00 28 - AORTOGRAFIA ABDOMINAL 9 469 - FLEBOGRAFIA POR CATETERISMO 9 49 - ANGIOGRAFIA CAROTIDEA INTERNA OU COMUM (POR CATETERISMO) 9 495 - ANGIOGRAFIA SELETIVA CAROTIDA EXTERNA E DE SEUS RAMOS 9 496 - ANGIOGRAFIAS POR CATETER (POR ARTERIA NAO ESPECIFICADA) 9 497 - AORTOGRAFIA SELETIVA DE MEMBRO SUPERIOR OU INFERIOR POR CATETERISMO 9 530 - REDE DE ASSIST. SAUDE METROP. - Dr. Jeferson C. Mendonça - OTORRINOLAR 28 7.405,07 38 - CORPO ESTRANHO - POLIPOS / BIOPSIA EM HOSP / ANEST. GERAL 00,00 324 - TIMPANOPLASTIA MIRINGOPLASTIA - UNILATERAL - CIRURGIAO 63,02 332 - CIRURGIA RINOPLASTIA - CIRURGIAO 634,92 335 - CIRURGIA SEPTO. CARTILAGINOSA - CIRURGIAO 348,92 344 - TURBINECTOMIA BILATERAL - CIRURGIAO 6 346 - SINUSECTOMIA ENDOSCOPICA OU POR MICROSCOPIA - CIRURGIAO 536,25 348 - CIRURGIA ADENOIDECTOMIA - CIRURGIAO 350 - CIRURGIA ADENO-AMIGDALECTOMIA - CIRURGIAO 2 352 - CORPO ESTRANHO DE FARINGE C/ ANEST. GERAL 90,00 356 - CIRURGIA ADENO-MIRINGOTOMIA S/ TUBO - CIRURGIAO 3 357 - CIRURGIA SEPTO-ADENOIDECTOMIA - CIRURGIAO 4 358 - CIRURGIA SEPTO-TURBINECTOMIA - CIRURGIAO 4 359 - CIRURGIA TURB. BILATERAL-ADENO - CIRURGIAO 24 368 - SINUSECTOMIA FRONTAL INTRANASAL - CIRURGIAO 38 - CIRURGIA ADENO-AMIGDALA C/ MASTOIDE - CIRURGIAO 484,77 467 - TIMPANOPLASTIA MIRINGOPLASTIA - BILATERAL - CIRURGIAO 283,4 877 - TIMPANOPLASTIA (UNI / BILATERAL) 68,5 935 - TIMPANOTOMIA PARA TUBO DE VENTILACAO - UNILATERAL 936 - TUBO DE VENTILACAO 2276 - COMPLEMENTO CIRURGICO ADENOIDECTOMIA - CIRURGIAO 60,00 2284 - COMPLEMENTO CIRURGICO RINOPLASTIA - CIRURGIAO 444,44 2285 - COMPLEMENTO CIRURGICO RINOPLASTIA - CIRURGIAO 37,46 2290 - COMPLEMENTO CIRURGICO SEPTO-TURBINECTOMIA - CIRURGIAO 29 229 - COMPLEMENTO CIRURGICO SEPTO-TURBINECTOMIA - CIRURGIAO 2292 - COMPLEMENTO CIRURGICO TURB. BILATERAL-ADENO - CIRURGIAO 73,60 2293 - COMPLEMENTO CIRURGICO TURB. BILATERAL-ADENO - CIRURGIAO 2 2294 - COMPLEMENTO CIRURGICO TURBINECTOMIA BILATERAL - CIRURGIAO 2295 - COMPLEMENTO CIRURGICO TURBINECTOMIA BILATERAL - CIRURGIAO 3,40 53 - REDE DE ASSIST. SAUDE METROP. - Dr. Marcos Hirose - OTORRINOLOGIA 22 4.07,4 584 - BIOPSIA DOS TECIDOS MOLES DA BOCA 32,34 324 - TIMPANOPLASTIA MIRINGOPLASTIA - UNILATERAL - CIRURGIAO 63,02 326 - BIOPSIA OU CORPO ESTRANHO SOB ANEST. GERAL EM HOSPITAL 60,00 335 - CIRURGIA SEPTO. CARTILAGINOSA - CIRURGIAO 348,92 344 - TURBINECTOMIA BILATERAL - CIRURGIAO 6 346 - SINUSECTOMIA ENDOSCOPICA OU POR MICROSCOPIA - CIRURGIAO 536,25

Consorcio P. Inter. de Saude do Sete. Paranaense C.N.P.J.: 04.956.53/000-68 Convênio = 0 Página: 9 de 69 Data: 25/0/202 348 - CIRURGIA ADENOIDECTOMIA - CIRURGIAO 349 - CIRURGIA DE AMIGDALECTOMIA - CIRURGIAO 350 - CIRURGIA ADENO-AMIGDALECTOMIA - CIRURGIAO 352 - CORPO ESTRANHO DE FARINGE C/ ANEST. GERAL 356 - CIRURGIA ADENO-MIRINGOTOMIA S/ TUBO - CIRURGIAO 357 - CIRURGIA SEPTO-ADENOIDECTOMIA - CIRURGIAO 358 - CIRURGIA SEPTO-TURBINECTOMIA - CIRURGIAO 359 - CIRURGIA TURB. BILATERAL-ADENO - CIRURGIAO 368 - SINUSECTOMIA FRONTAL INTRANASAL - CIRURGIAO 840 - CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA 869 - CONSULTA MEDICA ESPECIALIZADA INFANTIL 873 - DRENAGEM DE FURUNCULO NO CONDUTO AUDITIVO EXTERNO 935 - TIMPANOTOMIA PARA TUBO DE VENTILACAO - UNILATERAL 936 - TUBO DE VENTILACAO 978 - DRENAGEM DE ABSCESSO DA BOCA E ANEXOS 2279 - COMPLEMENTO CIRURGICO ADENO-MIRINGOTOMIA S/TUBO - CIRURGIAO 532 - REDE DE ASSIST. SAUDE METROP. - Dr. Fernando M. Belentani 584 - BIOPSIA DOS TECIDOS MOLES DA BOCA 324 - TIMPANOPLASTIA MIRINGOPLASTIA - UNILATERAL - CIRURGIAO 326 - BIOPSIA OU CORPO ESTRANHO SOB ANEST. GERAL EM HOSPITAL 335 - CIRURGIA SEPTO. CARTILAGINOSA - CIRURGIAO 344 - TURBINECTOMIA BILATERAL - CIRURGIAO 346 - SINUSECTOMIA ENDOSCOPICA OU POR MICROSCOPIA - CIRURGIAO 348 - CIRURGIA ADENOIDECTOMIA - CIRURGIAO 349 - CIRURGIA DE AMIGDALECTOMIA - CIRURGIAO 350 - CIRURGIA ADENO-AMIGDALECTOMIA - CIRURGIAO 352 - CORPO ESTRANHO DE FARINGE C/ ANEST. GERAL 356 - CIRURGIA ADENO-MIRINGOTOMIA S/ TUBO - CIRURGIAO 357 - CIRURGIA SEPTO-ADENOIDECTOMIA - CIRURGIAO 358 - CIRURGIA SEPTO-TURBINECTOMIA - CIRURGIAO 359 - CIRURGIA TURB. BILATERAL-ADENO - CIRURGIAO 368 - SINUSECTOMIA FRONTAL INTRANASAL - CIRURGIAO 840 - CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA 854 - CONSULTA MEDICA ESPECIALIZADA INFANTIL 873 - DRENAGEM DE FURUNCULO NO CONDUTO AUDITIVO EXTERNO 935 - TIMPANOTOMIA PARA TUBO DE VENTILACAO - UNILATERAL 936 - TUBO DE VENTILACAO 978 - DRENAGEM DE ABSCESSO DA BOCA E ANEXOS 2279 - COMPLEMENTO CIRURGICO ADENO-MIRINGOTOMIA S/TUBO - CIRURGIAO 533 - REDE DE ASSIST. SAUDE METROP. - Dr. José A. Santana ORTOPEDIA E TRAUM 220 - RETIRADA DE FIO OU PINO INTRA-OSSEO - CIRURGIAO 2202 - RETIRADA DE FIXADOR EXTERNO - CIRURGIAO 2203 - RETIRADA DE PLACA E/OU PARAFUSOS - CIRURGIAO 540 - HOSPITAL REGIONAL CRISTO REI - Dr Jorge Luis Mulaski - CLINICA MEDICA 373 - CIRURGIA ADENOIDECTOMIA - HOSPITAL 393 - CIRURGIA TURB. BILATERAL-ADENO - HOSPITAL 542 - HOSPITAL REGIONAL CRISTO REI - Dr Luiz Mitsuro Fujimoto - ANESTESIOLOG 378 - CIRURGIA ADENO-AMIGDALECTOMIA - ANESTESISTA 394 - CIRURGIA TURB. BILATERAL-ADENO - ANESTESISTA 500 - CONSULTA DE AVALIACAO CIRURGICA 546 - HOSPITAL REGIONAL CRISTO REI - Dra Mariane Costa Vinci - FISIOTERAPIA 46 - SESSAO COMPLETA DE FISIOTERAPIA 547 - HOSPITAL REGIONAL CRISTO REI - Dr Marcos V. Tanferi - FISIOTERAPIA 46 - SESSAO COMPLETA DE FISIOTERAPIA 549 - UNIGASTRO - Dr Paulo Sergio Martins de Souza 045 - COLONOSCOPIA (COLOSCOPIA) 268 - RETOSSIGMOIDOSCOPIA FLEXIVEL 270 - POLIPECTOMIA - RETIRADA DE PÓLIPOS 605 - ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA 999 - PESQUISA DE HELICOBACTER PYLORI 200 - RETIRADA DE CORPO ESTRANHO DO ESTOMAGO/DUODENO 2505 - RETIRADA DE POLIPO DO TUBO DIGESTIVO POR ENDOSCOPIA 550 - MICROLAB - LABORATORIO DE ANALISES CLINICAS 6 - EXAME DE CITOLOGIA ONCOTICA (EXCETO CERVICO-VAGINAL) 7 - DOSAGEM DE ANTIGENO PROSTATICO ESPECIFICO (PSA) 46 - DOSAGEM DE CARBAMAZEPINA 92 - GASOMETRIA 99 - HEMATOCRITO 22 3 2 3 7 0 2 90,00 3 4 4 24 9,50 2, 245,00 4.07,4 32,34 63,02 60,00 348,92 6 536,25 2 90,00 3 4 4 24 9,50 2, 245,00 346,96,92,92 23,2 3 65,00 65,00 209,50 90,00 00,00 9,50 7,00 7,00 7,00 7,00 985,50 24 9 247,00 70,00 7,50 77,00 247,00 2.523,65 2 6,75

Consorcio P. Inter. de Saude do Sete. Paranaense C.N.P.J.: 04.956.53/000-68 Convênio = 0 Página: 20 de 69 Data: 25/0/202 203 - DOSAGEM DE MAGNESIO 204 - DOSAGEM DE MUCO-PROTEINAS 2 - DOSAGEM DE CORTISOL 262 - PESQUISA DE ANTICORPOS ANTIESCLERODERMA (SCL 70) 333 - QUANTIFICACAO DE RNA DO VIRUS DA HEPATITE C 32 35 - DOSAGEM DE GLICOSE-6-FOSFATO DESIDROGENASE 0,00 353 - DOSAGEM DE TIREOGLOBULINA 354 - DOSAGEM DE ADRENOCORTICOTROFICO (ACTH) 357 - DOSAGEM DE CALCITONINA 364 - ELETROFORESE DE HEMOGLOBINA 379 - PESQUISA DE LEUCOCITOS NAS FEZES 380 - DOSAGEM DE TESTOSTERONA 383 - HEMOGRAMA COMPLETO 7,50 39 - PESQUISA DE ANTICORPOS ANTIILHOTA DE LANGERHANS 420 - DOSAGEM DE ANDROSTENEDIONA 3 425 - PESQUISA DE ANTICORPOS ANTI-HIV- (WESTERN BLOT) 75,00 432 - DOSAGEM DE CALCIO IONIZAVEL 437 - DOSAGEM DE COLESTEROL LDL 438 - DOSAGEM DE COLESTEROL HDL 450 - DOSAGEM DE CREATINOFOSFOQUINASE (CPK) 8,70 45 - DOSAGEM DE CREATINOFOSFOQUINASE FRACAO MB 6,20 455 - PESQUISA DE ANTICORPOS IGG ANTICITOMEGALOVIRUS 456 - PESQUISA DE ANTICORPOS IGM ANTICITOMEGALOVIRUS 465 - DOSAGEM DE CERULOPLASMINA 5,00 47 - DOSAGEM DE POTASSIO 474 - DOSAGEM DE TESTOSTERONA LIVRE 475 - DOSAGEM DE PROTEINAS TOTAIS 503 - DOSAGEM DE ANTITROMBINA III 520 - DOSAGEM DE LITIO 538 - DOSAGEM DE COLESTEROL TOTAL 556 - DOSAGEM DE ACIDO VANILMANDELICO 562 - DOSAGEM DE CREATININA 593 - ELETROFORESE DE LIPOPROTEINAS 5,00 595 - DOSAGEM DE ESTRADIOL 609 - DOSAGEM DE HEMOGLOBINA GLICOSILADA 9,00 6 - DOSAGEM DE HORMONIO LUTEINIZANTE (LH) 640 - DOSAGEM DE HORMONIO DE CRESCIMENTO (HGH) 65 - DOSAGEM DE PROLACTINA 659 - DOSAGEM DE DEHIDROEPIANDROSTERONA (DHEA) 695 - DOSAGEM DE SULFATO DE HIDROEPIANDROSTERONA (DHEAS) 706 - DOSAGEM DE GLICOSE 72 - DOSAGEM DE SODIO 74 - DOSAGEM DE HORMONIO FOLICULO-ESTIMULANTE (FSH) 76 - DOSAGEM DE TRANSAMINASE GLUTAMICO-PIRUVICA (TGP) 78 - DOSAGEM DE GONADOTROFINA CORIONICA HUMANA (HCG, BETA HCG ou BHG) 725 - DOSAGEM DE TRANSAMINASE GLUTAMICO-OXALACETICA (TGO OU AST) 730 - DOSAGEM DE UREIA 734 - PESQUISA DE ANTICORPOS IGM CONTRA O VIRUS DA VARICELA-HERPES ZOSTER 735 - PESQUISA DE ANTICORPOS IGG CONTRA O VIRUS DA VARICELA-HERPES ZOSTER 736 - PESQUISA DE ANTICORPOS ANTI-HTLV- + HTLV-2 737 - DOSAGEM DE PROGESTERONA 738 - DOSAGEM DE HEMOGLOBINA 783 - DOSAGEM DE PROTEINA C REATIVA 787 - PESQUISA DE ANTICORPO IGG ANTICARDIOLIPINA 788 - PESQUISA DE ANTICORPO IGM ANTICARDIOLIPINA 798 - PESQUISA DE ANTICORPOS CONTRA O VIRUS DA HEPATITE C (ANTI-HCV) 809 - PESQUISA DE ANTICORPOS IGM CONTRA O VIRUS DA HEPATITE A (HAV-IGG) 2 855 - PESQUISA DE ANTICORPOS ANTI-HIV- + HIV-2 (ELISA) 899 - DOSAGEM DE ALFA-FETOPROTEINA 94 - PESQUISA DE ANTICORPOS ANTI-HELICOBACTER PYLORI 95 - PESQUISA DE ANTICORPOS IGM CONTRA O VIRUS DA RUBEOLA 924 - DOSAGEM DE DESIDROGENASE LATICA 940 - EXAME MICROBIOLOGICO A FRESCO (DIRETO) 3,75 950 - PESQUISA DE ANTIGENO CARCINOEMBRIONARIO (CEA) 963 - EXAME PARASITOLOGICO DIRETO P/ LEISHMANIAS (LEISHMANIOSE TEGUMENTAR A 9,00 993 - DOSAGEM DE CALCIO 044 - TESTE DE ESTIMULO DA PROLACTINA / TSH APOS TRH 054 - DOSAGEM DE ACIDO VALPROICO

Consorcio P. Inter. de Saude do Sete. Paranaense C.N.P.J.: 04.956.53/000-68 Convênio = 0 Página: 2 de 69 Data: 25/0/202 54 - LIPIDOGRAMA COLESTEROL TRIGLICERIDIOS 55 - COLESTEROL VLDL 57 - TESTE DE TOLERANCIA A LACTOSE 58 - TESTE DE TOLERANCIA A MALTOSE 60 - PARASITOLOGICO MINIMO 3 METODOS 6 - COAGULOGRAMA 63 - TEMPO DE COAGULACAO (LEE WHITE) 75 - CORTISOL LIVRE 76 - COMPOSTO S ( DESOXICORTISOL ) 77 - TRAB (ANTICORPO E ANTI-RECEPTOR DE TSH) 93 - LINFOCITOS T HELPER CONTAGEM DE (IF COM OKT4) 95 - LINFOCITOS T SUPRESSORES CONTAGEM 207 - MONONUCLEOSE ANTI VC (EBV) IGG OU IGM (CADA) 233 - PESQUISA OU DOSAGEM DE UM COMPONENTE URINARIO 240 - HEPATITE B PCR QUALITATIVO 283 - EXAME ANATOMO-PATOLOGICO POR ORGAO, BIOPISIA ETC 285 - CITOLOGIA ONCOTICA DE LIQUIDOS 29 - PAINEL DE IMUNO-HISTOQUIMICO (IMUNOPEROXIDASE E IMU) 403 - ANTIESCLERODERMA (SCL 70) IMUNODIFUSAO (IDI) DUPLA 432 - ROTAVIRUS - PESQUISA ELISA 443 - LISTERIOSE - AGLUTINACAO, POR ATIGENO 930 - BACTEROSCOPIA (GRAM) 999 - PESQUISA DE HELICOBACTER PYLORI 2004 - DOSAGEM DE SOMATOMEDINA C (IGF) 2005 - CARIOTIPO DE SANGUE - PESQUISA DE SITIO FRAGIL X 2006 - PESQUISA DE ANTICORPOS ANTIMICROSSOMAS 2007 - TESTE DE ELISA IGG P/IDENTIFICACAO DO TOXOPLASMA GONDII (TOXOPLASMOSE) 2520 - PESQUISA DE ANTICORPOS ANTI-SM 562 - REDE DE ASSIST. SAUDE METROP. - Hospital 88 - CISTOSCOPIA E/OU URETEROSCOPIA E/OU URETROSCOPIA 366 - TURBINECTOMIA - BILATERAL - HOSPITAL 37 - SINUSECTOMIA ENDOSCOPICA OU POR MICROSCOPIA - HOSPITAL 373 - CIRURGIA ADENOIDECTOMIA - HOSPITAL 375 - CIRURGIA DE AMIGDALECTOMIA - HOSPITAL 377 - CIRURGIA ADENO-AMIGDALECTOMIA - HOSPITAL 379 - MICRO CIRURGIA DE FARINGE - HOSPITAL 382 - CIRURGIA ADENO-AMIGDALA C/ MASTOIDE - HOSPITAL 384 - CIRURGIA ADENO-MIRINGOTOMIA S/ TUBO - HOSPITAL 386 - CIRURGIA SEPTO-ADENOIDECTOMIA - HOSPITAL 389 - CIRURGIA SEPTO-TURBINECTOMIA - HOSPITAL 393 - CIRURGIA TURB. BILATERAL-ADENO - HOSPITAL 465 - TIMPANOPLASTIA MIRINGOPLASTIA - UNILATERAL - HOSPITAL 47 - CIRURGIA RINOPLASTIA - HOSPITAL 473 - CIRURGIA SEPTO. CARTILAGINOSA - HOSPITAL 475 - TURBINECTOMIA UNILATERAL - HOSPITAL 844 - URETEROLITOTRIPSIA (URETEROLITOTOMIA) - HOSPITAL 847 - NEFROLITOTRIPSIA (NEFROLITOMIA PERCUTANEA) - HOSPITAL 85 - POSTECTOMIA - HOSPITAL 2040 - CORRECAO DE HIPOSPADIA (0 TEMPO) - ANESTESISTA 2072 - CORRECAO DE HIPOSPADIA (0 TEMPO) - HOSPITAL 2083 - HISTERECTOMIA (POR VIA VAGINAL) - HOSPITAL 2085 - HISTERECTOMIA TOTAL - HOSPITAL 2089 - ORQUIDOPEXIA BILATERAL - HOSPITAL 2090 - ORQUIDOPEXIA UNILATERAL - HOSPITAL 2092 - TRATAMENTO CIRURGICO DE HIDROCELE - HOSPITAL 2093 - TRATAMENTO CIRURGICO DE INCONTINENCIA URINARIA POR VIA VAGINAL - HOSPI 2094 - TRATAMENTO CIRURGICO DE VARICOCELE - HOSPITAL 202 - CORRECAO DE HIPOSPADIA (0 TEMPO) - AUXILIAR 24 - HISTERECTOMIA (POR VIA VAGINAL) - AUXILIAR 26 - HISTERECTOMIA TOTAL - AUXILIAR 220 - ORQUIDOPEXIA BILATERAL - AUXILIAR 22 - ORQUIDOPEXIA UNILATERAL - AUXILIAR 223 - TRATAMENTO CIRURGICO DE HIDROCELE - AUXILIAR 225 - TRATAMENTO CIRURGICO DE INCONTINENCIA URINARIA POR VIA VAGINAL - AUXIL 226 - TRATAMENTO CIRURGICO DE VARICOCELE - AUXILIAR 229 - RETIRADA PERCUTANEA DE CALCULO URETERAL C/ CATETER 288 - URETROPLASTIA AUTOGENA - AUXILIAR 289 - URETROPLASTIA AUTOGENA - HOSPITAL 52 37,50 7 200,00 0,00 0,00 3,75 7,50 65,00 2 4.52,08 60,00 4 24,50 65,00 65,00 80,00 65,00 65,00 80,00 80,00 80,00 65,00 65,00 24,50 65,00 4.2.800,00 89,7 403,52 467,69 726,22 406,76 399,0 33,49 405,9 302,47 44,58 55,02 66,5 48,40 40,85 22,53 44,0 25,29 2.500,00 49,04 538,75

Consorcio P. Inter. de Saude do Sete. Paranaense C.N.P.J.: 04.956.53/000-68 Convênio = 0 Página: 22 de 69 Data: 25/0/202 29 - URETROPLASTIA HETEROGENEA - AUXILIAR 55,00 292 - URETROPLASTIA HETEROGENEA - HOSPITAL 48,85 297 - SINUSECTOMIA FRONTAL INTRANASAL - HOSPITAL 7 298 - RETIRADA DE FIO OU PINO INTRA-OSSEO - HOSPITAL 69,9 299 - RETIRADA DE FIXADOR EXTERNO - HOSPITAL 69,93 2200 - RETIRADA DE PLACA E/OU PARAFUSOS - HOSPITAL 280,23 223 - RETIRADA DE PLACA E/OU PARAFUSOS - AUXILIAR 8,47 224 - RETIRADA DE FIO OU PINO INTRA-OSSEO - AUXILIAR 6,79 2308 - COMPLEMENTO CIRURGICO POSTECTOMIA ADULTO/INF. - HOSPITAL 9,00 2335 - COMPLEMENTO CIRURGICO POSTECTOMIA ADULTO/INF. - ANESTESISTA 54,60 2352 - URETROPLASTIA (RESSECCAO DE CORDA) - AUXILIAR 2 2353 - URETROPLASTIA (RESSECCAO DE CORDA) - HOSPITAL 247,20 2496 - RETIRADA DE FIXADOR EXTERNO - AUXILIAR 6,79 568 - CONSULTORIO MEDICO ODONTOLOGICO MEDCALCENTER - Dr Marcos Aurelio - 0.20,50 045 - COLONOSCOPIA (COLOSCOPIA) 24 268 - RETOSSIGMOIDOSCOPIA FLEXIVEL 9 270 - POLIPECTOMIA - RETIRADA DE PÓLIPOS 247,00 27 - BIOPSIAS OU CITOLOGIA 5,00 498 - PH - METRIA 2 499 - ELETROMANOMETRIA 75,00 605 - ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA 70,00 999 - PESQUISA DE HELICOBACTER PYLORI 7,50 200 - RETIRADA DE CORPO ESTRANHO DO ESTOMAGO/DUODENO 77,00 2505 - RETIRADA DE POLIPO DO TUBO DIGESTIVO POR ENDOSCOPIA 247,00 570 - ECOIMAGENS - Dr Sebastião Pereira de Jesus 5.099,87 2 - ULTRA-SONOGRAFIA OBSTETRICA 28,38 72 - ULTRA-SONOGRAFIA DE ABDOMEN TOTAL 65,32 208 - ULTRA-SONOGRAFIA DOPPLER DE FLUXO OBSTETRICO 2 238 - ULTRA-SONOGRAFIA DOPPLER COLORIDO (ATÉ TRÊS VASOS) 4 26 - ULTRA-SONOGRAFIA DE PROSTATA (VIA ABDOMINAL) 29,6 280 - ULTRA-SONOGRAFIA DE APARELHO URINARIO 42,77 423 - ULTRA-SONOGRAFIA DE ABDOMEN SUPERIOR (FIGADO, VESICULA, VIAS BILIARES) 42,77 89 - ULTRA-SONOGRAFIA PELVICA (GINECOLOGICA) 2 02 - ULTRA-SONOGRAFIA TRANSVAGINAL 38,88 26 - ULTRA-SONOGRAFIA OBSTETRICA MORFOLOGICA 99,60 27 - ULTRA-SONOGRAFIA DE ORGAOS E ESTRUTURAS (Mamas, Tendões, Pênis) 34,99 83 - DUPLEX SCAN DE CARÓTIDAS 80,00 204 - DUPLEX SCAN VASCULAR PERIFERICO 80,00 93 - ULTRA-SONOGRAFIA COM DOPPLER COLORIDO DE VASO 932 - ULTRA-SONOGRAFIA COM DOPPLER COLORIDO DE 2 VASO 4 572 - ECOIMAGENS - Dr Leonardo Monteiro de Castro Machado 2 068 - ECOCARDIOGRAMA COM DOPPLER ADULTO 00,00 82 - ECOCARDIOGRAMA COM DOPPLER INFANTIL 0,00 573 - ECOIMAGENS - Dr Luiz Eduardo Guiselli Gallina 2 068 - ECOCARDIOGRAMA COM DOPPLER ADULTO 00,00 82 - ECOCARDIOGRAMA COM DOPPLER INFANTIL 0,00 574 - ECOIMAGENS - Dr Milton Pinheiro 7 277,89 72 - ULTRA-SONOGRAFIA DE ABDOMEN TOTAL 65,32 26 - ULTRA-SONOGRAFIA DE PROSTATA (VIA ABDOMINAL) 29,6 280 - ULTRA-SONOGRAFIA DE APARELHO URINARIO 42,77 423 - ULTRA-SONOGRAFIA DE ABDOMEN SUPERIOR (FIGADO, VESICULA, VIAS BILIARES) 42,77 89 - ULTRA-SONOGRAFIA PELVICA (GINECOLOGICA) 2 02 - ULTRA-SONOGRAFIA TRANSVAGINAL 38,88 27 - ULTRA-SONOGRAFIA DE ORGAOS E ESTRUTURAS (Mamas, Tendões, Pênis) 34,99 579 - PASCOTINI E CIA S/C LTDA - Dr Angelo Pascotini - CIRURGIA VASCULAR 2 63,50 500 - CONSULTA DE AVALIACAO CIRURGICA 9,50 932 - ULTRA-SONOGRAFIA COM DOPPLER COLORIDO DE 2 VASO 4 582 - TOP MED - MARINGA - Dr Daniel Amatuzi - CIRURGIA VASCULAR 0 2.202,40 238 - ULTRA-SONOGRAFIA DOPPLER COLORIDO (ATÉ TRÊS VASOS) 4 83 - DUPLEX SCAN DE CARÓTIDAS 80,00 204 - DUPLEX SCAN VASCULAR PERIFERICO 80,00 840 - CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA 9,50 93 - ULTRA-SONOGRAFIA COM DOPPLER COLORIDO DE VASO 932 - ULTRA-SONOGRAFIA COM DOPPLER COLORIDO DE 2 VASO 4 227 - TRATAMENTO CIRURGICO DE VARIZES (BILATERAL) - AUXILIAR 20,2 228 - TRATAMENTO CIRURGICO DE VARIZES (UNILATERAL) - AUXILIAR 90,52 263 - TRATAMENTO CIRURGICO DE VARIZES (BILATERAL) - CIRURGIAO 800,80 264 - TRATAMENTO CIRURGICO DE VARIZES (UNILATERAL) - CIRURGIAO 603,46

Consorcio P. Inter. de Saude do Sete. Paranaense C.N.P.J.: 04.956.53/000-68 Convênio = 0 Página: 23 de 69 Data: 25/0/202 584 - INSTIT. DE PSIQ. E PSICO. DE TRANS. DA INFÂN. E ADOL. DE MARINGÁ 2504 - CONSULTA EM PSIQUIATRIA PARA PERICIA FUNCIONAL 2557 - AVALIACAO PSIQUIATRICA 585 - REDE DE ASSIST. SAUDE METROP. - Dr Rafael Ferreira Pacheco 270 - POLIPECTOMIA - RETIRADA DE PÓLIPOS 324 - TIMPANOPLASTIA MIRINGOPLASTIA - UNILATERAL - CIRURGIAO 332 - CIRURGIA RINOPLASTIA - CIRURGIAO 344 - TURBINECTOMIA BILATERAL - CIRURGIAO 346 - SINUSECTOMIA ENDOSCOPICA OU POR MICROSCOPIA - CIRURGIAO 348 - CIRURGIA ADENOIDECTOMIA - CIRURGIAO 349 - CIRURGIA DE AMIGDALECTOMIA - CIRURGIAO 350 - CIRURGIA ADENO-AMIGDALECTOMIA - CIRURGIAO 352 - CORPO ESTRANHO DE FARINGE C/ ANEST. GERAL 355 - MICRO CIRURGIA DE FARINGE - CIRURGIAO 358 - CIRURGIA SEPTO-TURBINECTOMIA - CIRURGIAO 876 - TAMPONAMENTO NASAL ANTERIOR E/OU POSTERIOR - UNILATERAL 900 - TAXA DE VIDEO (CIRURGICO) 935 - TIMPANOTOMIA PARA TUBO DE VENTILACAO - UNILATERAL 936 - TUBO DE VENTILACAO 937 - EXERESE DE TUMORES BENIGNOS 986 - EXCISAO EM CUNHA DE LABIO 257 - EXCISAO DE RANULA OU FENOMENO DE RETENCAO SALIVAR 587 - SANTA CASA DE MARINGA - Dr Jales Adolfo Cardoso 78 - ATENDIMENTO COMPLETO COM OU SEM ANESTESIA A NIVEL HOSPITALAR 600 - HOSP.MEMORIAL DE MGA - Dr. Jayson J. Mesti - OTORRINOLARINGOLOGISTA 270 - POLIPECTOMIA - RETIRADA DE PÓLIPOS 38 - CORPO ESTRANHO - POLIPOS / BIOPSIA EM HOSP / ANEST. GERAL 324 - TIMPANOPLASTIA MIRINGOPLASTIA - UNILATERAL - CIRURGIAO 332 - CIRURGIA RINOPLASTIA - CIRURGIAO 335 - CIRURGIA SEPTO. CARTILAGINOSA - CIRURGIAO 337 - TURBINECTOMIA UNILATERAL - CIRURGIAO 344 - TURBINECTOMIA BILATERAL - CIRURGIAO 346 - SINUSECTOMIA ENDOSCOPICA OU POR MICROSCOPIA - CIRURGIAO 348 - CIRURGIA ADENOIDECTOMIA - CIRURGIAO 349 - CIRURGIA DE AMIGDALECTOMIA - CIRURGIAO 350 - CIRURGIA ADENO-AMIGDALECTOMIA - CIRURGIAO 355 - MICRO CIRURGIA DE FARINGE - CIRURGIAO 356 - CIRURGIA ADENO-MIRINGOTOMIA S/ TUBO - CIRURGIAO 357 - CIRURGIA SEPTO-ADENOIDECTOMIA - CIRURGIAO 358 - CIRURGIA SEPTO-TURBINECTOMIA - CIRURGIAO 359 - CIRURGIA TURB. BILATERAL-ADENO - CIRURGIAO 368 - SINUSECTOMIA FRONTAL INTRANASAL - CIRURGIAO 38 - CIRURGIA ADENO-AMIGDALA C/ MASTOIDE - CIRURGIAO 467 - TIMPANOPLASTIA MIRINGOPLASTIA - BILATERAL - CIRURGIAO 877 - TIMPANOPLASTIA (UNI / BILATERAL) 900 - TAXA DE VIDEO (CIRURGICO) 936 - TUBO DE VENTILACAO 947 - TRATAMENTO DE DOENCA DO OUVIDO EXTERNO MEDIO E DA MASTOIDE 2272 - COMPLEMENTO CIRURGICO ADENO-AMIGDALA-MASTOIDE - CIRURGIAO 2273 - COMPLEMENTO CIRURGICO ADENO-AMIGDALA-MASTOIDE - CIRURGIAO 2274 - COMPLEMENTO CIRURGICO ADENO-AMIGDALECTOMIA - CIRURGIAO 2275 - COMPLEMENTO CIRURGICO ADENO-AMIGDALECTOMIA - CIRURGIAO 2276 - COMPLEMENTO CIRURGICO ADENOIDECTOMIA - CIRURGIAO 2277 - COMPLEMENTO CIRURGICO ADENOIDECTOMIA - CIRURGIAO 2278 - COMPLEMENTO CIRURGICO ADENO-MIRINGOTOMIA S/TUBO - CIRURGIAO 2279 - COMPLEMENTO CIRURGICO ADENO-MIRINGOTOMIA S/TUBO - CIRURGIAO 2280 - COMPLEMENTO CIRURGICO AMIGDALECTOMIA - CIRURGIAO 228 - COMPLEMENTO CIRURGICO AMIGDALECTOMIA - CIRURGIAO 2282 - COMPLEMENTO CIRURGICO POSTECTOMIA ADULTO/INF. - CIRURGIAO 2283 - COMPLEMENTO CIRURGICO POSTECTOMIA ADULTO/INF. - CIRURGIAO 2284 - COMPLEMENTO CIRURGICO RINOPLASTIA - CIRURGIAO 2285 - COMPLEMENTO CIRURGICO RINOPLASTIA - CIRURGIAO 2286 - COMPLEMENTO CIRURGICO SEPTO-ADENOIDECTOMIA - CIRURGIAO 2287 - COMPLEMENTO CIRURGICO SEPTO-ADENOIDECTOMIA - CIRURGIAO 2288 - COMPLEMENTO CIRURGICO SEPTO-CARTILAGINOSA - CIRURGIAO 2289 - COMPLEMENTO CIRURGICO SEPTO-CARTILAGINOSA - CIRURGIAO 2290 - COMPLEMENTO CIRURGICO SEPTO-TURBINECTOMIA - CIRURGIAO 229 - COMPLEMENTO CIRURGICO SEPTO-TURBINECTOMIA - CIRURGIAO 2 8 49 3 300,00 3.944,44 247,00 63,02 634,92 6 536,25 2 90,00 3 4 39,00 500,00 75,00 44,79 32,46 7 7 2.093,90 247,00 00,00 63,02 634,92 348,92 9 6 536,25 2 3 3 4 4 24 484,77 283,4 68,5 500,00 9 339,34 242,39 5 0,00 60,00 8 75,00 245,00 9,00 65,00 7 5 444,44 37,46 289,0 206,50 74,46 244,24 29

Consorcio P. Inter. de Saude do Sete. Paranaense C.N.P.J.: 04.956.53/000-68 Convênio = 0 Página: 24 de 69 Data: 25/0/202 2292 - COMPLEMENTO CIRURGICO TURB. BILATERAL-ADENO - CIRURGIAO 73,60 2293 - COMPLEMENTO CIRURGICO TURB. BILATERAL-ADENO - CIRURGIAO 2 2294 - COMPLEMENTO CIRURGICO TURBINECTOMIA BILATERAL - CIRURGIAO 2295 - COMPLEMENTO CIRURGICO TURBINECTOMIA BILATERAL - CIRURGIAO 3,40 2296 - COMPLEMENTO CIRURGICO TURBINECTOMIA UNILATERAL - CIRURGIAO 4 2297 - COMPLEMENTO CIRURGICO TURBINECTOMIA UNILATERAL - CIRURGIAO 6 602 - HOSP.MEMORIAL DE MGA - Dr. Rodrigo Ravanelli Rossi - ANESTESIOLOGISTA 60 6.265,33 88 - CISTOSCOPIA E/OU URETEROSCOPIA E/OU URETROSCOPIA 60,00 370 - SINUSECTOMIA FRONTAL INTRANASAL - ANESTESISTA 05,00 372 - SINUSECTOMIA ENDOSCOPICA OU POR MICROSCOPIA - ANESTESISTA 32,75 374 - CIRURGIA ADENOIDECTOMIA - ANESTESISTA 65,00 376 - CIRURGIA DE AMIGDALECTOMIA - ANESTESISTA 65,00 378 - CIRURGIA ADENO-AMIGDALECTOMIA - ANESTESISTA 90,00 39 - CIRURGIA SEPTO-TURBINECTOMIA - ANESTESISTA 00,00 472 - CIRURGIA RINOPLASTIA - ANESTESISTA 4,40 474 - CIRURGIA SEPTO. CARTILAGINOSA - ANESTESISTA 7,50 500 - CONSULTA DE AVALIACAO CIRURGICA 9,50 503 - CIRURGIA HERNIORRAFIA ADULTO/INFANTIL (UNI. OU BIL.) - ANESTESISTA 840 - CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA 9,50 842 - URETEROLITOTRIPSIA (URETEROLITOTOMIA) - ANESTESISTA 2 845 - NEFROLITOTRIPSIA (NEFROLITOMIA PERCUTANEA) - ANESTESISTA 500,00 849 - POSTECTOMIA - ANESTESISTA 7 879 - ARTRODESE DE MEDIAS / GRANDES ARTICULACOES DE MEMBRO INFERIOR - ANESTE 92,70 887 - ARTROPLASTIA DE RESSECCAO DE MEDIA/GRANDE ARTICULACAO - ANESTESISTA 40,67 895 - OSTEOTOMIA DE OSSOS LONGOS EXCETO DA MAO E DO PE - ANESTESISTA,06 905 - TRATAMENTO CIRURGICO DE FRATURA VICIOSAMENTE CONSOLIDADA DOS OSSOS LON 98,65 909 - TRATAMENTO CIRURGICO DE NEUROPATIA COMPRESSIVA C/ OU S/ MICROCIRURGIA 223,99 97 - TRATAMENTO CIRURGICO DE ROTURA DO MENISCO COM MENISCECTOMIA PARCIAL/TO 7,53 92 - TRATAMENTO CIRURGICO DO HALUX VALGUS S/OSTEOTOMIA DO PRIMEIRO OSSO MET 75,36 2035 - COLECISTECTOMIA - ANESTESISTA 49,7 2036 - COLECISTECTOMIA VIDEOLAPAROSCOPICA - ANESTESISTA 03,07 2037 - COLPOPERINEOPLASTIA ANTERIOR E POSTERIOR - ANESTESISTA 04,60 2038 - COLPOPERINEOPLASTIA ANTERIOR E POSTERIOR C/ AMPUTACAO DE COLO - ANESTE 08,58 2040 - CORRECAO DE HIPOSPADIA (0 TEMPO) - ANESTESISTA 89,7 204 - CURETAGEM SEMIOTICA C/ OU S/ DILATACAO DO COLO DO UTERO - ANESTESISTA 34,3 2042 - EXERESE DE GLANDULA DE BARTHOLIN / SKENE - ANESTESISTA 37,7 2043 - FISTULECTOMIA / FISTULOTOMIA ANAL - ANESTESISTA 48,39 2044 - HEMORROIDECTOMIA - ANESTESISTA 74,90 2045 - HERNIOPLASTIA EPIGASTRICA - ANESTESISTA 90,05 2046 - HERNIOPLASTIA INCISIONAL - ANESTESISTA 88,6 2049 - HERNIOPLASTIA RECIDIVANTE - ANESTESISTA 82,44 2050 - HERNIOPLASTIA UMBILICAL - ANESTESISTA 8,86 205 - HISTERECTOMIA (POR VIA VAGINAL) - ANESTESISTA 0,05 2052 - HISTERECTOMIA C/ ANEXECTOMIA (UNI / BILATERAL) - ANESTESISTA 55,28 2053 - HISTERECTOMIA TOTAL - ANESTESISTA 33,03 2055 - MIOMECTOMIA - ANESTESISTA 0,98 2056 - OOFORECTOMIA / OOFOROPLASTIA - ANESTESISTA 9,2 2057 - ORQUIDOPEXIA BILATERAL - ANESTESISTA 96,80 2058 - ORQUIDOPEXIA UNILATERAL - ANESTESISTA 8,70 2059 - REPARACAO DE OUTRAS HERNIAS - ANESTESISTA 7,25 206 - TRATAMENTO CIRURGICO DE HIDROCELE - ANESTESISTA 45,07 2062 - TRATAMENTO CIRURGICO DE INCONTINENCIA URINARIA POR VIA VAGINAL - ANEST 88,02 2063 - TRATAMENTO CIRURGICO DE VARICOCELE - ANESTESISTA 50,59 2064 - TRATAMENTO CIRURGICO DE VARIZES (BILATERAL) - ANESTESISTA 240,24 2065 - TRATAMENTO CIRURGICO DE VARIZES (UNILATERAL) - ANESTESISTA 8,04 287 - URETROPLASTIA AUTOGENA - ANESTESISTA 98,09 2205 - RETIRADA DE FIO OU PINO INTRA-OSSEO - ANESTESISTA 33,58 228 - TENOPLASTIA OU ENXERTO DE TENDAO UNICO - ANESTESISTA 04,28 229 - TRATAMENTO CIRURGICO DE DEDO EM GATILHO - ANESTESISTA 54,7 2220 - FASCIECTOMIA - ANESTESISTA 57,40 2326 - COMPLEMENTO CIRURGICO ADENO-AMIGDALECTOMIA - ANESTESISTA 6 2335 - COMPLEMENTO CIRURGICO POSTECTOMIA ADULTO/INF. - ANESTESISTA 54,60 2343 - COMPLEMENTO CIRURGICO SEPTO-TURBINECTOMIA - ANESTESISTA 70,00 2346 - COMPLEMENTO CIRURGICO TURBINECTOMIA BILATERAL - ANESTESISTA 59,50 235 - URETROPLASTIA (RESSECCAO DE CORDA) - ANESTESISTA 4 2484 - ARTROPLASTIA TOTAL PRIMARIA DO JOELHO - ANESTESISTA 40,95 2493 - RETIRADA DE ESPACADORES / OUTROS MATERIAIS - ANESTESISTA 33,58 603 - HOSP.MEMORIAL DE MGA - Dr. Antonio Marcos Gazin - ANESTESIOLOGISTA 69 7.0,07

Consorcio P. Inter. de Saude do Sete. Paranaense C.N.P.J.: 04.956.53/000-68 Convênio = 0 Página: 25 de 69 Data: 25/0/202 88 - CISTOSCOPIA E/OU URETEROSCOPIA E/OU URETROSCOPIA 370 - SINUSECTOMIA FRONTAL INTRANASAL - ANESTESISTA 372 - SINUSECTOMIA ENDOSCOPICA OU POR MICROSCOPIA - ANESTESISTA 374 - CIRURGIA ADENOIDECTOMIA - ANESTESISTA 376 - CIRURGIA DE AMIGDALECTOMIA - ANESTESISTA 378 - CIRURGIA ADENO-AMIGDALECTOMIA - ANESTESISTA 39 - CIRURGIA SEPTO-TURBINECTOMIA - ANESTESISTA 472 - CIRURGIA RINOPLASTIA - ANESTESISTA 474 - CIRURGIA SEPTO. CARTILAGINOSA - ANESTESISTA 500 - CONSULTA DE AVALIACAO CIRURGICA 503 - CIRURGIA HERNIORRAFIA ADULTO/INFANTIL (UNI. OU BIL.) - ANESTESISTA 840 - CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA 842 - URETEROLITOTRIPSIA (URETEROLITOTOMIA) - ANESTESISTA 845 - NEFROLITOTRIPSIA (NEFROLITOMIA PERCUTANEA) - ANESTESISTA 849 - POSTECTOMIA - ANESTESISTA 854 - CONSULTA MEDICA ESPECIALIZADA INFANTIL 879 - ARTRODESE DE MEDIAS / GRANDES ARTICULACOES DE MEMBRO INFERIOR - ANESTE 883 - ARTROPLASTIA DE QUADRIL PARCIAL - ANESTESISTE 887 - ARTROPLASTIA DE RESSECCAO DE MEDIA/GRANDE ARTICULACAO - ANESTESISTA 89 - EXPLORACAO ARTICULAR C/ OU S/ SINOVECTOMIA DE MEDIAS/GRANDES ARTICULAC 895 - OSTEOTOMIA DE OSSOS LONGOS EXCETO DA MAO E DO PE - ANESTESISTA 90 - TRATAMENTO CIRURGICO DE DEDO EM MARTELO/EM GARRA (MAO E PE) - ANESTESI 905 - TRATAMENTO CIRURGICO DE FRATURA VICIOSAMENTE CONSOLIDADA DOS OSSOS LON 909 - TRATAMENTO CIRURGICO DE NEUROPATIA COMPRESSIVA C/ OU S/ MICROCIRURGIA 97 - TRATAMENTO CIRURGICO DE ROTURA DO MENISCO COM MENISCECTOMIA PARCIAL/TO 92 - TRATAMENTO CIRURGICO DO HALUX VALGUS S/OSTEOTOMIA DO PRIMEIRO OSSO MET 2035 - COLECISTECTOMIA - ANESTESISTA 2036 - COLECISTECTOMIA VIDEOLAPAROSCOPICA - ANESTESISTA 2037 - COLPOPERINEOPLASTIA ANTERIOR E POSTERIOR - ANESTESISTA 2038 - COLPOPERINEOPLASTIA ANTERIOR E POSTERIOR C/ AMPUTACAO DE COLO - ANESTE 2039 - CONIZACAO - ANESTESISTA 2040 - CORRECAO DE HIPOSPADIA (0 TEMPO) - ANESTESISTA 204 - CURETAGEM SEMIOTICA C/ OU S/ DILATACAO DO COLO DO UTERO - ANESTESISTA 2042 - EXERESE DE GLANDULA DE BARTHOLIN / SKENE - ANESTESISTA 2043 - FISTULECTOMIA / FISTULOTOMIA ANAL - ANESTESISTA 2044 - HEMORROIDECTOMIA - ANESTESISTA 2045 - HERNIOPLASTIA EPIGASTRICA - ANESTESISTA 2046 - HERNIOPLASTIA INCISIONAL - ANESTESISTA 2049 - HERNIOPLASTIA RECIDIVANTE - ANESTESISTA 2050 - HERNIOPLASTIA UMBILICAL - ANESTESISTA 205 - HISTERECTOMIA (POR VIA VAGINAL) - ANESTESISTA 2052 - HISTERECTOMIA C/ ANEXECTOMIA (UNI / BILATERAL) - ANESTESISTA 2053 - HISTERECTOMIA TOTAL - ANESTESISTA 2055 - MIOMECTOMIA - ANESTESISTA 2056 - OOFORECTOMIA / OOFOROPLASTIA - ANESTESISTA 2057 - ORQUIDOPEXIA BILATERAL - ANESTESISTA 2058 - ORQUIDOPEXIA UNILATERAL - ANESTESISTA 2059 - REPARACAO DE OUTRAS HERNIAS - ANESTESISTA 206 - TRATAMENTO CIRURGICO DE HIDROCELE - ANESTESISTA 2062 - TRATAMENTO CIRURGICO DE INCONTINENCIA URINARIA POR VIA VAGINAL - ANEST 2063 - TRATAMENTO CIRURGICO DE VARICOCELE - ANESTESISTA 2064 - TRATAMENTO CIRURGICO DE VARIZES (BILATERAL) - ANESTESISTA 2065 - TRATAMENTO CIRURGICO DE VARIZES (UNILATERAL) - ANESTESISTA 287 - URETROPLASTIA AUTOGENA - ANESTESISTA 2205 - RETIRADA DE FIO OU PINO INTRA-OSSEO - ANESTESISTA 2207 - RETIRADA DE PLACA E/OU PARAFUSOS - ANESTESISTA 228 - TENOPLASTIA OU ENXERTO DE TENDAO UNICO - ANESTESISTA 229 - TRATAMENTO CIRURGICO DE DEDO EM GATILHO - ANESTESISTA 2220 - FASCIECTOMIA - ANESTESISTA 2326 - COMPLEMENTO CIRURGICO ADENO-AMIGDALECTOMIA - ANESTESISTA 2335 - COMPLEMENTO CIRURGICO POSTECTOMIA ADULTO/INF. - ANESTESISTA 2343 - COMPLEMENTO CIRURGICO SEPTO-TURBINECTOMIA - ANESTESISTA 2346 - COMPLEMENTO CIRURGICO TURBINECTOMIA BILATERAL - ANESTESISTA 235 - URETROPLASTIA (RESSECCAO DE CORDA) - ANESTESISTA 2428 - RETIRADA DE PROTESE DE SUBSTITUICAO DE GRANDES ARTICULACOES (OMBRO / C 2484 - ARTROPLASTIA TOTAL PRIMARIA DO JOELHO - ANESTESISTA 2490 - ARTROPLASTIA TOTAL DE QUADRIL (CONVERSAO) - ANESTESISTA 2493 - RETIRADA DE ESPACADORES / OUTROS MATERIAIS - ANESTESISTA 60,00 05,00 32,75 65,00 65,00 90,00 00,00 4,40 7,50 9,50 9,50 2 500,00 7 92,70 66,89 40,67 63,30,06 68,49 98,65 223,99 7,53 75,36 49,7 03,07 04,60 08,58 83,08 89,7 34,3 37,7 48,39 74,90 90,05 88,6 82,44 8,86 0,05 55,28 33,03 0,98 9,2 96,80 8,70 7,25 45,07 88,02 50,59 240,24 8,04 98,09 33,58 36,94 04,28 54,7 57,40 6 54,60 70,00 59,50 4 35,7 40,95 98,29 33,58

Consorcio P. Inter. de Saude do Sete. Paranaense C.N.P.J.: 04.956.53/000-68 Convênio = 0 Página: 26 de 69 Data: 25/0/202 2500 - RET DE PROT DE SUBST EM PEQ E MEDIAS ARTIC - ANESTESISTA 67,58 605 - HOSP.MEMORIAL DE MGA - Dr. Claudio R. C. Bogdan - ANGIOLOGISTA 6.653,90 500 - CONSULTA DE AVALIACAO CIRURGICA 9,50 840 - CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA 9,50 227 - TRATAMENTO CIRURGICO DE VARIZES (BILATERAL) - AUXILIAR 20,2 228 - TRATAMENTO CIRURGICO DE VARIZES (UNILATERAL) - AUXILIAR 90,52 263 - TRATAMENTO CIRURGICO DE VARIZES (BILATERAL) - CIRURGIAO 800,80 264 - TRATAMENTO CIRURGICO DE VARIZES (UNILATERAL) - CIRURGIAO 603,46 606 - HOSP.MEMORIAL DE MGA - Dr. Fernando de O. Dutra - CIR.DO APARELHO DIGE 25 3.596,39 866 - COLANGIOGRAFIA POS-OPERATORIA 5 500 - CONSULTA DE AVALIACAO CIRURGICA 9,50 840 - CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA 9,50 2097 - COLECISTECTOMIA - AUXILIAR 74,58 2098 - COLECISTECTOMIA VIDEOLAPAROSCOPICA - AUXILIAR 5,53 205 - FISTULECTOMIA / FISTULOTOMIA ANAL - AUXILIAR 24,9 206 - HEMORROIDECTOMIA - AUXILIAR 37,45 207 - HERNIOPLASTIA EPIGASTRICA - AUXILIAR 45,02 208 - HERNIOPLASTIA INCISIONAL - AUXILIAR 44,30 209 - HERNIOPLASTIA INGUINAL (BILATERAL) - AUXILIAR 44,09 20 - HERNIOPLASTIA INGUINAL / CRURAL (UNILATERAL) - AUXILIAR 44,08 2 - HERNIOPLASTIA RECIDIVANTE - AUXILIAR 4,22 22 - HERNIOPLASTIA UMBILICAL - AUXILIAR 40,93 222 - REPARACAO DE OUTRAS HERNIAS - AUXILIAR 35,62 230 - COLECISTECTOMIA - CIRURGIAO 497,22 23 - COLECISTECTOMIA VIDEOLAPAROSCOPICA - CIRURGIAO 343,56 239 - FISTULECTOMIA / FISTULOTOMIA ANAL - CIRURGIAO 6,30 24 - HEMORROIDECTOMIA - CIRURGIAO 249,68 242 - HERNIOPLASTIA EPIGASTRICA - CIRURGIAO 300,6 243 - HERNIOPLASTIA INCISIONAL - CIRURGIAO 95,38 244 - HERNIOPLASTIA INGUINAL (BILATERAL) - CIRURGIAO 293,98 245 - HERNIOPLASTIA INGUINAL / CRURAL (UNILATERAL) - CIRURGIAO 293,92 246 - HERNIOPLASTIA RECIDIVANTE - CIRURGIAO 274,80 247 - HERNIOPLASTIA UMBILICAL - CIRURGIAO 272,88 255 - REPARACAO DE OUTRAS HERNIAS - CIRURGIAO 237,50 607 - HOSP.MEMORIAL DE MGA - Dr. Nilo Brasil Trevisan - CIRURGIA DO APARELHO 25 3.596,39 866 - COLANGIOGRAFIA POS-OPERATORIA 5 500 - CONSULTA DE AVALIACAO CIRURGICA 9,50 840 - CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA 9,50 2097 - COLECISTECTOMIA - AUXILIAR 74,58 2098 - COLECISTECTOMIA VIDEOLAPAROSCOPICA - AUXILIAR 5,53 205 - FISTULECTOMIA / FISTULOTOMIA ANAL - AUXILIAR 24,9 206 - HEMORROIDECTOMIA - AUXILIAR 37,45 207 - HERNIOPLASTIA EPIGASTRICA - AUXILIAR 45,02 208 - HERNIOPLASTIA INCISIONAL - AUXILIAR 44,30 209 - HERNIOPLASTIA INGUINAL (BILATERAL) - AUXILIAR 44,09 20 - HERNIOPLASTIA INGUINAL / CRURAL (UNILATERAL) - AUXILIAR 44,08 2 - HERNIOPLASTIA RECIDIVANTE - AUXILIAR 4,22 22 - HERNIOPLASTIA UMBILICAL - AUXILIAR 40,93 222 - REPARACAO DE OUTRAS HERNIAS - AUXILIAR 35,62 230 - COLECISTECTOMIA - CIRURGIAO 497,22 23 - COLECISTECTOMIA VIDEOLAPAROSCOPICA - CIRURGIAO 343,56 239 - FISTULECTOMIA / FISTULOTOMIA ANAL - CIRURGIAO 6,30 24 - HEMORROIDECTOMIA - CIRURGIAO 249,68 242 - HERNIOPLASTIA EPIGASTRICA - CIRURGIAO 300,6 243 - HERNIOPLASTIA INCISIONAL - CIRURGIAO 95,38 244 - HERNIOPLASTIA INGUINAL (BILATERAL) - CIRURGIAO 293,98 245 - HERNIOPLASTIA INGUINAL / CRURAL (UNILATERAL) - CIRURGIAO 293,92 246 - HERNIOPLASTIA RECIDIVANTE - CIRURGIAO 274,80 247 - HERNIOPLASTIA UMBILICAL - CIRURGIAO 272,88 255 - REPARACAO DE OUTRAS HERNIAS - CIRURGIAO 237,50 609 - HOSP.MEMORIAL DE MGA - Dr. João Batista Ruggeri - GINECOLOGIA/OBSTETRA 49 4.453,40 37 - CORPO ESTRANHO - POLIPOS OU BIOPSIA EM CONSULTORIO 2 38 - CORPO ESTRANHO - POLIPOS / BIOPSIA EM HOSP / ANEST. GERAL 00,00 500 - CONSULTA DE AVALIACAO CIRURGICA 9,50 840 - CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA 9,50 880 - ARTRODESE DE MEDIAS/GRANDES ARTICULACOES DE MEMBRO INFERIOR - AUXILIAR 46,35 882 - ARTRODESE DE MEDIAS/GRANDES ARTICULACOES DE MEMBRO INFERIOR - HOSPITAL 392,94 884 - ARTROPLASTIA DE QUADRIL PARCIAL - AUXILIAR 83,44

Consorcio P. Inter. de Saude do Sete. Paranaense C.N.P.J.: 04.956.53/000-68 Convênio = 0 Página: 27 de 69 Data: 25/0/202 886 - ARTROPLASTIA DE QUADRIL PARCIAL - HOSPITAL 888 - ARTROPLASTIA DE RESSECCAO DE MEDIA/GRANDE ARTICULACAO - AUXILIAR 892 - EXPLORACAO ARTICULAR C/ OU S/ SINOVECTOMIA DE MEDIAS/GRANDES ARTICULAC 894 - EXPLORACAO ARTICULAR C/ OU S/ SINOVECTOMIA DE MEDIAS/GRANDES ARTICULAC 896 - OSTEOTOMIA DE OSSOS LONGOS EXCETO DA MAO E DO PE - AUXILIAR 90 - TRATAMENTO CIRURGICO DE NEUROPATIA COMPRESSIVA C/ OU S/ MICROCIRURGIA 92 - TRATAMENTO CIRURGICO DE NEUROPATIA COMPRESSIVA C/ OU S/ MICROCIRURGIA 98 - TRATAMENTO CIRURGICO DE ROTURA DO MENISCO COM MENISCECTOMIA PARCIAL/TO 920 - TRATAMENTO CIRURGICO DE ROTURA DO MENISCO COM MENISCECTOMIA PARCIAL/TO 922 - TRATAMENTO CIRURGICO DO HALUX VALGUS S/ OSTEOTOMIA DO PRIMEIRO OSSO ME 924 - TRATAMENTO CIRURGICO DO HALUX VALGUS S/ OSTEOTOMIA DO PRIMEIRO OSSO ME 207 - CONIZACAO - HOSPITAL 2099 - COLPOPERINEOPLASTIA ANTERIOR E POSTERIOR - AUXILIAR 203 - CURETAGEM SEMIOTICA C/ OU S/ DILATACAO DO COLO DO UTERO - AUXILIAR 204 - EXERESE DE GLANDULA DE BARTHOLIN / SKENE - AUXILIAR 24 - HISTERECTOMIA (POR VIA VAGINAL) - AUXILIAR 25 - HISTERECTOMIA C/ ANEXECTOMIA (UNI / BILATERAL) - AUXILIAR 26 - HISTERECTOMIA TOTAL - AUXILIAR 28 - MIOMECTOMIA - AUXILIAR 29 - OOFORECTOMIA / OOFOROPLASTIA - AUXILIAR 225 - TRATAMENTO CIRURGICO DE INCONTINENCIA URINARIA POR VIA VAGINAL - AUXIL 227 - TRATAMENTO CIRURGICO DE VARIZES (BILATERAL) - AUXILIAR 232 - COLPOPERINEOPLASTIA ANTERIOR E POSTERIOR - CIRURGIAO 237 - CURETAGEM SEMIOTICA C/ OU S/ DILATACAO DO COLO DO UTERO - CIRURGIAO 238 - EXERESE DE GLANDULA DE BARTHOLIN / SKENE - CIRURGIAO 248 - HISTERECTOMIA (POR VIA VAGINAL) - CIRURGIAO 249 - HISTERECTOMIA TOTAL - CIRURGIAO 250 - HISTERECTOMIA C/ ANEXECTOMIA (UNI / BILATERAL) - CIRURGIAO 252 - OOFORECTOMIA / OOFOROPLASTIA - CIRURGIAO 26 - TRATAMENTO CIRURGICO DE INCONTINENCIA URINARIA POR VIA VAGINAL - CIRUR 294 - MIOMECTOMIA - CIRURGIAO 2200 - RETIRADA DE PLACA E/OU PARAFUSOS - HOSPITAL 222 - FASCIECTOMIA - HOSPITAL 224 - RETIRADA DE FIO OU PINO INTRA-OSSEO - AUXILIAR 225 - FASCIECTOMIA - AUXILIAR 227 - TENOPLASTIA OU ENXERTO DE TENDAO UNICO - AUXILIAR 2442 - RETIRADA DE PROTESE DE SUBSTITUICAO DE GRANDES ARTICULACOES (OMBROS/CO 2485 - ARTROPLASTIA TOTAL PRIMARIA DO JOELHO - AUXILIAR 2492 - ARTROPLASTIA TOTAL DE QUADRIL (CONVERSAO) - HOSPITAL 2495 - RETIRADA DE ESPACADORES / OUTROS MATERIAIS - HOSPITAL 250 - RET DE PROT DE SUBST EM PEQ E MEDIAS ARTIC - HOSPITAL 2539 - CIMENTO S/ ANTIBIOTICO 6 - HOSP.MEMORIAL DE MGA - Dr. Giovani Feix Peruzzo - CIRURG. PEDIATRICA 850 - POSTECTOMIA - CIRURGIAO 854 - CONSULTA MEDICA ESPECIALIZADA INFANTIL 202 - CORRECAO DE HIPOSPADIA (0 TEMPO) - AUXILIAR 205 - FISTULECTOMIA / FISTULOTOMIA ANAL - AUXILIAR 207 - HERNIOPLASTIA EPIGASTRICA - AUXILIAR 208 - HERNIOPLASTIA INCISIONAL - AUXILIAR 209 - HERNIOPLASTIA INGUINAL (BILATERAL) - AUXILIAR 20 - HERNIOPLASTIA INGUINAL / CRURAL (UNILATERAL) - AUXILIAR 2 - HERNIOPLASTIA RECIDIVANTE - AUXILIAR 22 - HERNIOPLASTIA UMBILICAL - AUXILIAR 220 - ORQUIDOPEXIA BILATERAL - AUXILIAR 22 - ORQUIDOPEXIA UNILATERAL - AUXILIAR 223 - TRATAMENTO CIRURGICO DE HIDROCELE - AUXILIAR 235 - CORRECAO DE HIPOSPADIA (0 TEMPO) - CIRURGIAO 239 - FISTULECTOMIA / FISTULOTOMIA ANAL - CIRURGIAO 242 - HERNIOPLASTIA EPIGASTRICA - CIRURGIAO 243 - HERNIOPLASTIA INCISIONAL - CIRURGIAO 244 - HERNIOPLASTIA INGUINAL (BILATERAL) - CIRURGIAO 245 - HERNIOPLASTIA INGUINAL / CRURAL (UNILATERAL) - CIRURGIAO 246 - HERNIOPLASTIA RECIDIVANTE - CIRURGIAO 247 - HERNIOPLASTIA UMBILICAL - CIRURGIAO 253 - ORQUIDOPEXIA BILATERAL - CIRURGIAO 254 - ORQUIDOPEXIA UNILATERAL - CIRURGIAO 260 - TRATAMENTO CIRURGICO DE HIDROCELE - CIRURGIAO 2546 - COMPLEMENTO CIRURGICO POSTECTOMIA ADULTO/INF. - CIRURGIAO - 70% 26 2.5,44 70,33 3,65 36,69 55,53,99.325,52 35,76 376,60 37,68 375,26 529,86 52,30 7,5 8,85 55,02 77,64 66,5 55,49 45,56 44,0 20,2 348,68 4,38 25,70 366,82 443,42 57,60 303,72 293,40 369,94 280,23 232,36 6,79 28,70 52,4 922,2 70,48 2.636, 69,93 46,0 4 3.428,89 0 44,58 24,9 45,02 44,30 44,09 44,08 4,22 40,93 48,40 40,85 22,53 297,24 6,30 300,6 95,38 293,98 293,92 274,80 272,88 322,68 272,32 50,24 7

Consorcio P. Inter. de Saude do Sete. Paranaense C.N.P.J.: 04.956.53/000-68 Convênio = 0 Página: 28 de 69 Data: 25/0/202 2547 - COMPLEMENTO CIRURGICO POSTECTOMIA ADULTO/INF. - CIRURGIAO - 50% 5 62 - HOSP.MEMORIAL DE MGA - Dr. Roberto Feres Junior - CIRURGIA VASCULAR 6.653,90 500 - CONSULTA DE AVALIACAO CIRURGICA 9,50 840 - CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA 9,50 227 - TRATAMENTO CIRURGICO DE VARIZES (BILATERAL) - AUXILIAR 20,2 228 - TRATAMENTO CIRURGICO DE VARIZES (UNILATERAL) - AUXILIAR 90,52 263 - TRATAMENTO CIRURGICO DE VARIZES (BILATERAL) - CIRURGIAO 800,80 264 - TRATAMENTO CIRURGICO DE VARIZES (UNILATERAL) - CIRURGIAO 603,46 63 - HOSP.MEMORIAL DE MGA - HOSPITAL 76 29.500,3 584 - BIOPSIA DOS TECIDOS MOLES DA BOCA 32,34 88 - CISTOSCOPIA E/OU URETEROSCOPIA E/OU URETROSCOPIA 60,00 37 - CORPO ESTRANHO - POLIPOS OU BIOPSIA EM CONSULTORIO 2 355 - MICRO CIRURGIA DE FARINGE - CIRURGIAO 3 366 - TURBINECTOMIA - BILATERAL - HOSPITAL 4 37 - SINUSECTOMIA ENDOSCOPICA OU POR MICROSCOPIA - HOSPITAL 24,50 373 - CIRURGIA ADENOIDECTOMIA - HOSPITAL 65,00 375 - CIRURGIA DE AMIGDALECTOMIA - HOSPITAL 65,00 377 - CIRURGIA ADENO-AMIGDALECTOMIA - HOSPITAL 80,00 38 - CIRURGIA ADENO-AMIGDALA C/ MASTOIDE - CIRURGIAO 484,77 389 - CIRURGIA SEPTO-TURBINECTOMIA - HOSPITAL 80,00 465 - TIMPANOPLASTIA MIRINGOPLASTIA - UNILATERAL - HOSPITAL 65,00 468 - TIMPANOPLASTIA MIRINGOPLASTIA - BILATERAL - HOSPITAL 65,00 47 - CIRURGIA RINOPLASTIA - HOSPITAL 24,50 473 - CIRURGIA SEPTO. CARTILAGINOSA - HOSPITAL 65,00 502 - CIRURGIA HERNIORRAFIA ADULTO/INFANTIL (UNI. OU BIL.) - HOSPITAL 28 729 - CONSULTA ODONTOLOGICA (ª CONSULTA) 3,56 844 - URETEROLITOTRIPSIA (URETEROLITOTOMIA) - HOSPITAL.2 847 - NEFROLITOTRIPSIA (NEFROLITOMIA PERCUTANEA) - HOSPITAL.800,00 85 - POSTECTOMIA - HOSPITAL 877 - TIMPANOPLASTIA (UNI / BILATERAL) 68,5 882 - ARTRODESE DE MEDIAS/GRANDES ARTICULACOES DE MEMBRO INFERIOR - HOSPITAL 392,94 890 - ARTROPLASTIA DE RESSECCAO DE MEDIA/GRANDE ARTICULACAO - HOSPITAL.462,20 898 - OSTEOTOMIA DE OSSOS LONGOS EXCETO DA MAO E DO PE - HOSPITAL 792,45 900 - TAXA DE VIDEO (CIRURGICO) 500,00 908 - TRATAMENTO CIRURGICO DE FRATURA VICIOSAMENTE CONSOLIDADA DOS OSSOS LON 675,57 920 - TRATAMENTO CIRURGICO DE ROTURA DO MENISCO COM MENISCECTOMIA PARCIAL/TO 376,60 924 - TRATAMENTO CIRURGICO DO HALUX VALGUS S/ OSTEOTOMIA DO PRIMEIRO OSSO ME 375,26 935 - TIMPANOTOMIA PARA TUBO DE VENTILACAO - UNILATERAL 937 - EXERESE DE TUMORES BENIGNOS 75,00 2067 - COLECISTECTOMIA - HOSPITAL 790,03 2068 - COLECISTECTOMIA VIDEOLAPAROSCOPICA - HOSPITAL 885,56 2069 - COLPOPERINEOPLASTIA ANTERIOR E POSTERIOR C/ AMPUTACAO DE COLO - HOSPIT 483,47 2072 - CORRECAO DE HIPOSPADIA (0 TEMPO) - HOSPITAL 403,52 2074 - CURETAGEM SEMIOTICA C/ OU S/ DILATACAO DO COLO DO UTERO - HOSPITAL 93,5 2075 - EXERESE DE GLANDULA DE BARTHOLIN / SKENE - HOSPITAL 277,77 2076 - FISTULECTOMIA / FISTULOTOMIA ANAL - HOSPITAL 30,74 2077 - HEMORROIDECTOMIA - HOSPITAL 343,2 2078 - HERNIOPLASTIA EPIGASTRICA - HOSPITAL 700,68 2079 - HERNIOPLASTIA INCISIONAL - HOSPITAL 67,86 2082 - HERNIOPLASTIA RECIDIVANTE - HOSPITAL 487,66 2083 - HISTERECTOMIA (POR VIA VAGINAL) - HOSPITAL 467,69 2084 - HISTERECOMIA C/ ANEXECTOMIA (UNI / BILATERAL) - HOSPITAL 896,68 2085 - HISTERECTOMIA TOTAL - HOSPITAL 726,22 2087 - MIOMECTOMIA - HOSPITAL 605,84 2088 - OOFORECTOMIA / OOFOROPLASTIA - HOSPITAL 68,36 2089 - ORQUIDOPEXIA BILATERAL - HOSPITAL 406,76 2090 - ORQUIDOPEXIA UNILATERAL - HOSPITAL 399,0 209 - REPARACAO DE OUTRAS HERNIAS - HOSPITAL 457,2 2092 - TRATAMENTO CIRURGICO DE HIDROCELE - HOSPITAL 33,49 2093 - TRATAMENTO CIRURGICO DE INCONTINENCIA URINARIA POR VIA VAGINAL - HOSPI 405,9 2094 - TRATAMENTO CIRURGICO DE VARICOCELE - HOSPITAL 302,47 2095 - TRATAMENTO CIRURGICO DE VARIZES (BILATERAL) - HOSPITAL 40,74 2096 - TRATAMENTO CIRURGICO DE VARIZES (UNILATERAL) - HOSPITAL 38,4 23 - HERNIOPLASTIA UMBILICAL - HOSPITAL 58,6 223 - TRATAMENTO CIRURGICO DE HIDROCELE - AUXILIAR 22,53 226 - TRATAMENTO CIRURGICO DE VARICOCELE - AUXILIAR 25,29 256 - TELA INORGANICA DE POLIPROPILENO C/ SISTEMA DUPLO 260,00 257 - TELA INORGANICA DE POLIPROPILENO GRANDE (ACIMA DE 40 CM2)

Consorcio P. Inter. de Saude do Sete. Paranaense C.N.P.J.: 04.956.53/000-68 Convênio = 0 Página: 29 de 69 Data: 25/0/202 258 - TELA INORGANICA DE POLIPROPILENO MEDIA (0 A 400 CM2) 259 - TELA INORGANICA DE POLIPROPILENO PEQUENA (ATE 00 CM2) 278 - CONSULTA DE CARDIOLOGIA COM ELETROCARDIOGRAMA 289 - URETROPLASTIA AUTOGENA - HOSPITAL 292 - URETROPLASTIA HETEROGENEA - HOSPITAL 297 - SINUSECTOMIA FRONTAL INTRANASAL - HOSPITAL 298 - RETIRADA DE FIO OU PINO INTRA-OSSEO - HOSPITAL 220 - TENOPLASTIA OU ENXERTO DE TENDAO UNICO - HOSPITAL 22 - TRATAMENTO CIRURGICO DE DEDO EM GATILHO - HOSPITAL 2308 - COMPLEMENTO CIRURGICO POSTECTOMIA ADULTO/INF. - HOSPITAL 232 - COMPLEMENTO CIRURGICO SEPTO-ADENOIDECTOMIA - HOSPITAL 236 - COMPLEMENTO CIRURGICO SEPTO-TURBINECTOMIA - HOSPITAL 237 - COMPLEMENTO CIRURGICO SEPTO-TURBINECTOMIA - HOSPITAL 232 - COMPLEMENTO CIRURGICO TURBINECTOMIA BILATERAL - HOSPITAL 2353 - URETROPLASTIA (RESSECCAO DE CORDA) - HOSPITAL 2486 - ARTROPLASTIA TOTAL PRIMARIA DO JOELHO - HOSPITAL 2606 - CONSULTA DE AVALIACAO EM ORTODONTIA 68 - RADIOTEC CENTRO DE DIAGNOSTICO 2 - ULTRA-SONOGRAFIA OBSTETRICA 23 - RADIOGRAFIA DE CRANIO (PA + LATERAL) 24 - RADIOGRAFIA DE MAXILAR (PA + OBLIQUA) 38 - RADIOGRAFIA DE MASTOIDE OU ROCHEDOS (BILATERAL) - DIREITO 72 - ULTRA-SONOGRAFIA DE ABDOMEN TOTAL 75 - RADIOGRAFIA DE COXA - DIREITO 245 - RADIOGRAFIA DE PERNA - DIREITO 248 - RADIOGRAFIA DE CALCANEO - DIREITO 256 - RADIOGRAFIA DE PE / DEDOS DO PE - DIREITO 26 - ULTRA-SONOGRAFIA DE PROSTATA (VIA ABDOMINAL) 280 - ULTRA-SONOGRAFIA DE APARELHO URINARIO 397 - RADIOGRAFIA DE ABDOMEN SIMPLES (AP) 398 - RADIOGRAFIA DE ABDOMEN (AP + LATERAL / LOCALIZADA) 402 - RADIOGRAFIA DE ABDOMEN AGUDO (MINIMO DE 3 INCIDENCIAS) 423 - ULTRA-SONOGRAFIA DE ABDOMEN SUPERIOR (FIGADO, VESICULA, VIAS BILIARES) 435 - ULTRA-SONOGRAFIA DE PROSTATA (VIA TRANSRETAL) 460 - ULTRA-SONOGRAFIA DE ARTICULACAO 653 - RADIOGRAFIA DE COLUNA LOMBO-SACRA (C/ OBLIQUAS) 689 - RADIOGRAFIA DE COLUNA LOMBO-SACRA 747 - RADIOGRAFIA DE COLUNA LOMBO-SACRA FUNCIONAL / DINAMICA 756 - RADIOGRAFIA DE ARTICULACAO ACROMIO-CLAVICULAR - DIREITO 777 - RADIOGRAFIA DE ARTICULACAO ESCAPULO-UMERAL (OMBRO) - DIREITO 778 - RADIOGRAFIA DE ARTICULACAO ESTERNO-CLAVICULAR 794 - RADIOGRAFIA DE BRACO - DIREITO 805 - RADIOGRAFIA DE COLUNA CERVICAL (AP + LATERAL + TO / FLEXAO) 820 - RADIOGRAFIA DE CLAVICULA - DIREITO 82 - RADIOGRAFIA DE COSTELAS (POR HEMITORAX) - DIREITO 832 - RADIOGRAFIA DE ESTERNO 862 - RADIOGRAFIA DE ANTEBRACO - DIREITO 863 - RADIOGRAFIA DE COTOVELO - DIREITO 864 - RADIOGRAFIA DE JOELHO (AP + LATERAL) - DIREITO 89 - ULTRA-SONOGRAFIA PELVICA (GINECOLOGICA) 99 - RADIOGRAFIA DE COLUNA CERVICAL (AP + LATERAL + OBLIQUAS) 920 - RADIOGRAFIA DE COLUNA CERVICAL FUNCIONAL / DINAMICA 946 - RADIOGRAFIA DE PUNHO - DIREITO (AP + Lateral + Obliqua) 996 - RADIOGRAFIA DE TORAX (APICO-LORDORTICA) 997 - RADIOGRAFIA DE TORAX (PA) 999 - RADIOGRAFIA DE CORACAO E VASOS DA BASE (PA + LATERAL) 02 - ULTRA-SONOGRAFIA TRANSVAGINAL 03 - RADIOGRAFIA DE TORAX (PA E PERFIL) 04 - RADIOGRAFIA DE CORACAO E VASOS DA BASE (PA + LATERAL + OBLIQUA) 05 - RADIOGRAFIA DE TORAX (PA + INSPIRACAO + EXPIRACAO + LATERAL) 06 - RADIOGRAFIA DE TORAX (PA + LATERAL + OBLIQUA) 037 - RADIOGRAFIA PANORAMICA DE MEMBROS INFERIORES - DIREITO 082 - RADIOGRAFIA DE MASTOIDE OU ROCHEDOS (BILATERAL) - ESQUERDO 083 - RADIOGRAFIA DE ARTICULACAO ACROMIO-CLAVICULAR - ESQUERDO 084 - RADIOGRAFIA DE ARTICULACAO ESCAPULO-UMERAL (OMBRO) - ESQUERDO 085 - RADIOGRAFIA DE BRACO - ESQUERDO 086 - RADIOGRAFIA DE CLAVICULA - ESQUERDO 087 - RADIOGRAFIA DE COSTELAS (POR HEMITORAX) - ESQUERDO 77 0 29,50 538,75 48,85 7 69,9 862,38 267,29 9,00 2 2 90,00 00,0 247,20.542,35 0,00.404,2 28,38 2,50 2,50 65,32 2,50 2,50 2,50 2,50 29,6 42,77 2,50 2,50 5,30 42,77 7 3 4,90 2,50 2,50 2,50 2,50 2,50 2,50 2,50 2,50 2,50 2,50 2,50 2,50 2,50 2 2,50 2,50 2,50 2,50 2,50 2,50 38,88 2,50 4,32 4,32 2,50 2,50 2,50 2,50 2,50 2,50 2,50

Consorcio P. Inter. de Saude do Sete. Paranaense C.N.P.J.: 04.956.53/000-68 Convênio = 0 Página: 30 de 69 Data: 25/0/202 088 - RADIOGRAFIA DE ANTEBRACO - ESQUERDO 2,50 089 - RADIOGRAFIA DE COTOVELO - ESQUERDO 2,50 09 - RADIOGRAFIA DE PUNHO - ESQUERDO (AP + Lateral + Obliqua) 2,50 098 - RADIOGRAFIA DE COXA - ESQUERDO 2,50 099 - RADIOGRAFIA DE PERNA - ESQUERDO 2,50 0 - RADIOGRAFIA DE CALCANEO - ESQUERDO 2,50 02 - RADIOGRAFIA DE JOELHO (AP + LATERAL) - ESQUERDO 2,50 05 - RADIOGRAFIA PANORAMICA DE MEMBROS INFERIORES - ESQUERDO 2,50 06 - RADIOGRAFIA DE PE / DEDOS DO PE - ESQUERDO 2,50 26 - ULTRA-SONOGRAFIA OBSTETRICA MORFOLOGICA 99,60 27 - ULTRA-SONOGRAFIA DE ORGAOS E ESTRUTURAS (Mamas, Tendões, Pênis) 34,99 97 - RADIOGRAFIA DE CRANIO (PA + LATERAL + OBLIGUA / BRETTON + HIRTZ) 2,50 98 - RADIOGRAFIA DE SEIOS DA FACE (FN + MN + LATERAL + HIRTZ) 2,50 33 - RADIOGRAFIA DE CAVUM (LATERAL + HIRTZ) 2,50 333 - RADIOGRAFIA DE OSSOS DA FACE (MN + LATERAL + HIRTZ) 2,50 334 - RADIOGRAFIA DE SELA TURSICA (PA + LATERAL + BRETTON) 5,50 338 - RADIOGRAFIA DE REGIAO SACRO-COCCIGEA 2,50 342 - RADIOGRAFIA DE ARTICULACAO COXO FEMORAL 2,50 927 - RADIOGRAFIA DE MAO 2,50 968 - RADIOGRAFIA DE BACIA 2,50 969 - RADIOGRAFIA PANORAMICA DE COLUNA TOTAL - TELESPONDILOGRAFIA (P/ESCOLIO 55,00 997 - RADIOGRAFIA DE ESCAPULA/OMBRO (TRES POSICOES) 2,50 2002 - RADIOGRAFIA BILATERAL DE ORBITAS (PA + OBLIQUAS + HIRTZ) 2,50 236 - RADIOGRAFIA DE JOELHO OU PATELA (AP + LATERAL + OBLIQUA + 3 AXIAIS) 2,50 268 - RADIOGRAFIA DE JOELHO OU PATELA (AP+LATERAL+AXIAL) 2,50 273 - RADIOGRAFIA DE ARTICULACAO SACRO-ILIACA 2,50 2529 - RADIOGRAFIA DE ARTICULACAO TEMPORO-MANDIBULAR BILATERAL 2,50 620 - ABOLICAO - Dr Luiz Henrique Saboia Gomes - ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA 3 363,50 840 - CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA 9,50 2504 - CONSULTA EM PSIQUIATRIA PARA PERICIA FUNCIONAL 300,00 2539 - CIMENTO S/ ANTIBIOTICO 4 62 - ORTOCLINICA - Dr. Glicerio Pereira de Souza - ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGI 9,50 840 - CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA 9,50 623 - ASSOC.BOM SAM. HOSP. SANTA RITA - RADIOLOGIA / TOMOGRAFIA 47 63 23 - RADIOGRAFIA DE CRANIO (PA + LATERAL) 2,50 24 - RADIOGRAFIA DE MAXILAR (PA + OBLIQUA) 2,50 28 - RADIOGRAFIA DE SELA TURSICA - DIREITO 5,50 38 - RADIOGRAFIA DE MASTOIDE OU ROCHEDOS (BILATERAL) - DIREITO 47 - RADIOGRAFIA DE ESOFAGO 40,00 75 - RADIOGRAFIA DE COXA - DIREITO 2,50 245 - RADIOGRAFIA DE PERNA - DIREITO 2,50 247 - RADIOGRAFIA DE ARTICULACAO TIBIO-TARSICA - ESQUERDO 2,50 248 - RADIOGRAFIA DE CALCANEO - DIREITO 2,50 256 - RADIOGRAFIA DE PE / DEDOS DO PE - DIREITO 2,50 756 - RADIOGRAFIA DE ARTICULACAO ACROMIO-CLAVICULAR - DIREITO 2,50 777 - RADIOGRAFIA DE ARTICULACAO ESCAPULO-UMERAL (OMBRO) - DIREITO 2,50 778 - RADIOGRAFIA DE ARTICULACAO ESTERNO-CLAVICULAR 2,50 794 - RADIOGRAFIA DE BRACO - DIREITO 2,50 805 - RADIOGRAFIA DE COLUNA CERVICAL (AP + LATERAL + TO / FLEXAO) 2,50 820 - RADIOGRAFIA DE CLAVICULA - DIREITO 2,50 82 - RADIOGRAFIA DE COSTELAS (POR HEMITORAX) - DIREITO 2,50 862 - RADIOGRAFIA DE ANTEBRACO - DIREITO 2,50 863 - RADIOGRAFIA DE COTOVELO - DIREITO 2,50 99 - RADIOGRAFIA DE COLUNA CERVICAL (AP + LATERAL + OBLIQUAS) 2,50 920 - RADIOGRAFIA DE COLUNA CERVICAL FUNCIONAL / DINAMICA 2,50 997 - RADIOGRAFIA DE TORAX (PA) 2,50 080 - RADIOGRAFIA DE SELA TURSICA - ESQUERDO 5,50 082 - RADIOGRAFIA DE MASTOIDE OU ROCHEDOS (BILATERAL) - ESQUERDO 083 - RADIOGRAFIA DE ARTICULACAO ACROMIO-CLAVICULAR - ESQUERDO 2,50 084 - RADIOGRAFIA DE ARTICULACAO ESCAPULO-UMERAL (OMBRO) - ESQUERDO 2,50 085 - RADIOGRAFIA DE BRACO - ESQUERDO 2,50 086 - RADIOGRAFIA DE CLAVICULA - ESQUERDO 2,50 087 - RADIOGRAFIA DE COSTELAS (POR HEMITORAX) - ESQUERDO 2,50 088 - RADIOGRAFIA DE ANTEBRACO - ESQUERDO 2,50 089 - RADIOGRAFIA DE COTOVELO - ESQUERDO 2,50 098 - RADIOGRAFIA DE COXA - ESQUERDO 2,50 099 - RADIOGRAFIA DE PERNA - ESQUERDO 2,50 0 - RADIOGRAFIA DE CALCANEO - ESQUERDO 2,50

Consorcio P. Inter. de Saude do Sete. Paranaense C.N.P.J.: 04.956.53/000-68 Convênio = 0 Página: 3 de 69 Data: 25/0/202 06 - RADIOGRAFIA DE PE / DEDOS DO PE - ESQUERDO 98 - RADIOGRAFIA DE SEIOS DA FACE (FN + MN + LATERAL + HIRTZ) 264 - RADIOGRAFIA DE REGIAO SACRO-COCCIGEA 274 - RADIOGRAFIA DE ARTICULACAO TIBIO-TARSICA - DIREITO 33 - RADIOGRAFIA DE CAVUM (LATERAL + HIRTZ) 333 - RADIOGRAFIA DE OSSOS DA FACE (MN + LATERAL + HIRTZ) 927 - RADIOGRAFIA DE MAO 929 - RADIOGRAFIA DE TORAX (PA E PERFIL) 968 - RADIOGRAFIA DE BACIA 997 - RADIOGRAFIA DE ESCAPULA/OMBRO (TRES POSICOES) 236 - RADIOGRAFIA DE JOELHO OU PATELA (AP + LATERAL + OBLIQUA + 3 AXIAIS) 27 - RADIOGRAFIA DE ARTICULACAO COXO-FEMORAL 2529 - RADIOGRAFIA DE ARTICULACAO TEMPORO-MANDIBULAR BILATERAL 626 - UTI DO CALCULO RENAL - DENIS ROGERIO ARANHA DA SILVA - NEFROLOGIA 878 - LITOTRIPSIA EXTRACORPOREA (ATE A ELIMINACAO TOTAL DO CALCULO) 627 - CLINICA DE UROLOGIA DR Juliano Plastina 843 - URETEROLITOTRIPSIA (URETEROLITOTOMIA) - CIRURGIAO 846 - NEFROLITOTRIPSIA (NEFROLITOMIA PERCUTANEA) - CIRURGIAO 850 - POSTECTOMIA - CIRURGIAO 253 - ORQUIDOPEXIA BILATERAL - CIRURGIAO 254 - ORQUIDOPEXIA UNILATERAL - CIRURGIAO 260 - TRATAMENTO CIRURGICO DE HIDROCELE - CIRURGIAO 262 - TRATAMENTO CIRURGICO DE VARICOCELE - CIRURGIAO 295 - URETROPLASTIA AUTOGENA - CIRURGIAO 2546 - COMPLEMENTO CIRURGICO POSTECTOMIA ADULTO/INF. - CIRURGIAO - 70% 630 - SOI PROTESE DENTARIA 856 - MOLDAGEM, ADAPTACAO E ACOMPANHAMENTO DA PROTESE DENTARIA PPI 857 - MOLDAGEM, ADAPTACAO E ACOMPANHAMENTO DA PROTESE DENTARIA PTI 858 - MOLDAGEM, ADAPTACAO E ACOMPANHAMENTO DA PROTESE DENTARIA PTS 859 - PROTESE PARCIAL MANDIBULAR REMOVIVEL 860 - PROTESE PARCIAL MAXILAR REMOVIVEL 86 - PROTESE TOTAL MANIBULAR 862 - PROTESE TOTAL MAXILAR 934 - MOLDAGEM, ADAPTACAO E ACOMPANHAMENTO DA PROTESE DENTARIA PPS 2354 - PROT PARC REM SUP (COM ESTRUT METALICA E DENTE ACRILIZADO) - PPRS 2355 - PROT PARC REM INF (COM ESTRUT METALICA E DENTE ACRILIZADO) - PPRI 63 - LABORATORIO JOAO VINTE E TRES - Mandaguacu 82 - TESTE DE VDRL P/ DIAGNOSTICO DA SIFILIS 7 - DOSAGEM DE ANTIGENO PROSTATICO ESPECIFICO (PSA) 203 - DOSAGEM DE MAGNESIO 204 - DOSAGEM DE MUCO-PROTEINAS 2 - DOSAGEM DE CORTISOL 242 - DOSAGEM DE SOMATOMEDINA C (IGF) 309 - TESTE FTA-ABS IGM P/ DIAGNOSTICO DA SIFILIS 35 - DOSAGEM DE GLICOSE-6-FOSFATO DESIDROGENASE 353 - DOSAGEM DE TIREOGLOBULINA 354 - DOSAGEM DE ADRENOCORTICOTROFICO (ACTH) 364 - ELETROFORESE DE HEMOGLOBINA 379 - PESQUISA DE LEUCOCITOS NAS FEZES 380 - DOSAGEM DE TESTOSTERONA 383 - HEMOGRAMA COMPLETO 420 - DOSAGEM DE ANDROSTENEDIONA 432 - DOSAGEM DE CALCIO IONIZAVEL 437 - DOSAGEM DE COLESTEROL LDL 438 - DOSAGEM DE COLESTEROL HDL 450 - DOSAGEM DE CREATINOFOSFOQUINASE (CPK) 45 - DOSAGEM DE CREATINOFOSFOQUINASE FRACAO MB 455 - PESQUISA DE ANTICORPOS IGG ANTICITOMEGALOVIRUS 456 - PESQUISA DE ANTICORPOS IGM ANTICITOMEGALOVIRUS 47 - DOSAGEM DE POTASSIO 474 - DOSAGEM DE TESTOSTERONA LIVRE 475 - DOSAGEM DE PROTEINAS TOTAIS 503 - DOSAGEM DE ANTITROMBINA III 54 - DOSAGEM DE TRIGLICERIDEOS 538 - DOSAGEM DE COLESTEROL TOTAL 562 - DOSAGEM DE CREATININA 593 - ELETROFORESE DE LIPOPROTEINAS 595 - DOSAGEM DE ESTRADIOL 9 0 77 2,50 2,50 2,50 2,50 2,50 2,50 2,50 2,50 2,50 2,50 2,50 2,50 2,50 600,00 600,00 4.7,64.000,00.700,00 0 322,68 272,32 50,24 68,64 326,96 7 506,40 2,60 2,60 2,60 45,00 45,00 45,00 45,00 2,60.46,90 2 0,00 0,00 7,50 3 8,70 6,20 5,00

Consorcio P. Inter. de Saude do Sete. Paranaense C.N.P.J.: 04.956.53/000-68 Convênio = 0 Página: 32 de 69 Data: 25/0/202 609 - DOSAGEM DE HEMOGLOBINA GLICOSILADA 9,00 6 - DOSAGEM DE HORMONIO LUTEINIZANTE (LH) 640 - DOSAGEM DE HORMONIO DE CRESCIMENTO (HGH) 65 - DOSAGEM DE PROLACTINA 659 - DOSAGEM DE DEHIDROEPIANDROSTERONA (DHEA) 695 - DOSAGEM DE SULFATO DE HIDROEPIANDROSTERONA (DHEAS) 706 - DOSAGEM DE GLICOSE 72 - DOSAGEM DE SODIO 74 - DOSAGEM DE HORMONIO FOLICULO-ESTIMULANTE (FSH) 76 - DOSAGEM DE TRANSAMINASE GLUTAMICO-PIRUVICA (TGP) 77 - PESQUISA DE ANTICORPOS ANTI-SM 78 - DOSAGEM DE GONADOTROFINA CORIONICA HUMANA (HCG, BETA HCG ou BHG) 725 - DOSAGEM DE TRANSAMINASE GLUTAMICO-OXALACETICA (TGO OU AST) 730 - DOSAGEM DE UREIA 736 - PESQUISA DE ANTICORPOS ANTI-HTLV- + HTLV-2 737 - DOSAGEM DE PROGESTERONA 783 - DOSAGEM DE PROTEINA C REATIVA 787 - PESQUISA DE ANTICORPO IGG ANTICARDIOLIPINA 788 - PESQUISA DE ANTICORPO IGM ANTICARDIOLIPINA 798 - PESQUISA DE ANTICORPOS CONTRA O VIRUS DA HEPATITE C (ANTI-HCV) 809 - PESQUISA DE ANTICORPOS IGM CONTRA O VIRUS DA HEPATITE A (HAV-IGG) 2 855 - PESQUISA DE ANTICORPOS ANTI-HIV- + HIV-2 (ELISA) 899 - DOSAGEM DE ALFA-FETOPROTEINA 94 - PESQUISA DE ANTICORPOS ANTI-HELICOBACTER PYLORI 95 - PESQUISA DE ANTICORPOS IGM CONTRA O VIRUS DA RUBEOLA 924 - DOSAGEM DE DESIDROGENASE LATICA 940 - EXAME MICROBIOLOGICO A FRESCO (DIRETO) 3,75 950 - PESQUISA DE ANTIGENO CARCINOEMBRIONARIO (CEA) 993 - DOSAGEM DE CALCIO 054 - DOSAGEM DE ACIDO VALPROICO 54 - LIPIDOGRAMA COLESTEROL TRIGLICERIDIOS 55 - COLESTEROL VLDL 57 - TESTE DE TOLERANCIA A LACTOSE 59 - LP(A) - LIPOPTROTEINA A 2 60 - PARASITOLOGICO MINIMO 3 METODOS 6 - COAGULOGRAMA 63 - TEMPO DE COAGULACAO (LEE WHITE) 75 - CORTISOL LIVRE 77 - TRAB (ANTICORPO E ANTI-RECEPTOR DE TSH) 207 - MONONUCLEOSE ANTI VC (EBV) IGG OU IGM (CADA) 28 - HIV /2 ANTIC 234 - PERFIL REUMATOLOGICO 432 - ROTAVIRUS - PESQUISA ELISA 0,00 930 - BACTEROSCOPIA (GRAM) 3,75 2006 - PESQUISA DE ANTICORPOS ANTIMICROSSOMAS 2 2007 - TESTE DE ELISA IGG P/IDENTIFICACAO DO TOXOPLASMA GONDII (TOXOPLASMOSE) 632 - LABORATORIO SAO LUCAS - Dr. Rodrigo Lautenshchlager Zanko - PATOLOGIA 7 4,50 6 - EXAME DE CITOLOGIA ONCOTICA (EXCETO CERVICO-VAGINAL) 20 - EXAME ANATOMO-PATOLOGICO P/ CONGELAMENTO / PARAFINA (EXCETO COLO UTERI 2 54 - EXAME CITOPATOLOGICO CERVICO-VAGINAL/MICROFLORA 2,50 27 - BIOPSIAS OU CITOLOGIA 5,00 283 - EXAME ANATOMO-PATOLOGICO POR ORGAO, BIOPISIA ETC 285 - CITOLOGIA ONCOTICA DE LIQUIDOS 288 - ATO DE COLETA PUNCAO BIOPSIA ASPIRATIVA DE ORGAOS 638 - HOSP.MEMORIAL DE MGA - Dr. Antonio Roberto Ruzzon - CIRURG. PEDIATRICA 26 3.428,89 850 - POSTECTOMIA - CIRURGIAO 0 854 - CONSULTA MEDICA ESPECIALIZADA INFANTIL 202 - CORRECAO DE HIPOSPADIA (0 TEMPO) - AUXILIAR 44,58 205 - FISTULECTOMIA / FISTULOTOMIA ANAL - AUXILIAR 24,9 207 - HERNIOPLASTIA EPIGASTRICA - AUXILIAR 45,02 208 - HERNIOPLASTIA INCISIONAL - AUXILIAR 44,30 209 - HERNIOPLASTIA INGUINAL (BILATERAL) - AUXILIAR 44,09 20 - HERNIOPLASTIA INGUINAL / CRURAL (UNILATERAL) - AUXILIAR 44,08 2 - HERNIOPLASTIA RECIDIVANTE - AUXILIAR 4,22 22 - HERNIOPLASTIA UMBILICAL - AUXILIAR 40,93 220 - ORQUIDOPEXIA BILATERAL - AUXILIAR 48,40 22 - ORQUIDOPEXIA UNILATERAL - AUXILIAR 40,85 223 - TRATAMENTO CIRURGICO DE HIDROCELE - AUXILIAR 22,53

Consorcio P. Inter. de Saude do Sete. Paranaense C.N.P.J.: 04.956.53/000-68 Convênio = 0 Página: 33 de 69 Data: 25/0/202 235 - CORRECAO DE HIPOSPADIA (0 TEMPO) - CIRURGIAO 239 - FISTULECTOMIA / FISTULOTOMIA ANAL - CIRURGIAO 242 - HERNIOPLASTIA EPIGASTRICA - CIRURGIAO 243 - HERNIOPLASTIA INCISIONAL - CIRURGIAO 244 - HERNIOPLASTIA INGUINAL (BILATERAL) - CIRURGIAO 245 - HERNIOPLASTIA INGUINAL / CRURAL (UNILATERAL) - CIRURGIAO 246 - HERNIOPLASTIA RECIDIVANTE - CIRURGIAO 247 - HERNIOPLASTIA UMBILICAL - CIRURGIAO 253 - ORQUIDOPEXIA BILATERAL - CIRURGIAO 254 - ORQUIDOPEXIA UNILATERAL - CIRURGIAO 260 - TRATAMENTO CIRURGICO DE HIDROCELE - CIRURGIAO 2546 - COMPLEMENTO CIRURGICO POSTECTOMIA ADULTO/INF. - CIRURGIAO - 70% 2547 - COMPLEMENTO CIRURGICO POSTECTOMIA ADULTO/INF. - CIRURGIAO - 50% 647 - LAB CENTER - LABORATORIO DE ANALISES CLINICAS 82 - TESTE DE VDRL P/ DIAGNOSTICO DA SIFILIS 6 - EXAME DE CITOLOGIA ONCOTICA (EXCETO CERVICO-VAGINAL) 7 - DOSAGEM DE ANTIGENO PROSTATICO ESPECIFICO (PSA) 46 - DOSAGEM DE CARBAMAZEPINA 54 - EXAME CITOPATOLOGICO CERVICO-VAGINAL/MICROFLORA 99 - HEMATOCRITO 203 - DOSAGEM DE MAGNESIO 204 - DOSAGEM DE MUCO-PROTEINAS 2 - DOSAGEM DE CORTISOL 262 - PESQUISA DE ANTICORPOS ANTIESCLERODERMA (SCL 70) 309 - TESTE FTA-ABS IGM P/ DIAGNOSTICO DA SIFILIS 333 - QUANTIFICACAO DE RNA DO VIRUS DA HEPATITE C 35 - DOSAGEM DE GLICOSE-6-FOSFATO DESIDROGENASE 353 - DOSAGEM DE TIREOGLOBULINA 354 - DOSAGEM DE ADRENOCORTICOTROFICO (ACTH) 357 - DOSAGEM DE CALCITONINA 364 - ELETROFORESE DE HEMOGLOBINA 379 - PESQUISA DE LEUCOCITOS NAS FEZES 380 - DOSAGEM DE TESTOSTERONA 383 - HEMOGRAMA COMPLETO 420 - DOSAGEM DE ANDROSTENEDIONA 425 - PESQUISA DE ANTICORPOS ANTI-HIV- (WESTERN BLOT) 432 - DOSAGEM DE CALCIO IONIZAVEL 437 - DOSAGEM DE COLESTEROL LDL 438 - DOSAGEM DE COLESTEROL HDL 450 - DOSAGEM DE CREATINOFOSFOQUINASE (CPK) 45 - DOSAGEM DE CREATINOFOSFOQUINASE FRACAO MB 455 - PESQUISA DE ANTICORPOS IGG ANTICITOMEGALOVIRUS 456 - PESQUISA DE ANTICORPOS IGM ANTICITOMEGALOVIRUS 465 - DOSAGEM DE CERULOPLASMINA 47 - DOSAGEM DE POTASSIO 474 - DOSAGEM DE TESTOSTERONA LIVRE 475 - DOSAGEM DE PROTEINAS TOTAIS 503 - DOSAGEM DE ANTITROMBINA III 54 - DOSAGEM DE TRIGLICERIDEOS 520 - DOSAGEM DE LITIO 538 - DOSAGEM DE COLESTEROL TOTAL 556 - DOSAGEM DE ACIDO VANILMANDELICO 562 - DOSAGEM DE CREATININA 593 - ELETROFORESE DE LIPOPROTEINAS 595 - DOSAGEM DE ESTRADIOL 609 - DOSAGEM DE HEMOGLOBINA GLICOSILADA 6 - DOSAGEM DE HORMONIO LUTEINIZANTE (LH) 640 - DOSAGEM DE HORMONIO DE CRESCIMENTO (HGH) 65 - DOSAGEM DE PROLACTINA 659 - DOSAGEM DE DEHIDROEPIANDROSTERONA (DHEA) 695 - DOSAGEM DE SULFATO DE HIDROEPIANDROSTERONA (DHEAS) 706 - DOSAGEM DE GLICOSE 72 - DOSAGEM DE SODIO 74 - DOSAGEM DE HORMONIO FOLICULO-ESTIMULANTE (FSH) 76 - DOSAGEM DE TRANSAMINASE GLUTAMICO-PIRUVICA (TGP) 77 - PESQUISA DE ANTICORPOS ANTI-SM 78 - DOSAGEM DE GONADOTROFINA CORIONICA HUMANA (HCG, BETA HCG ou BHG) 725 - DOSAGEM DE TRANSAMINASE GLUTAMICO-OXALACETICA (TGO OU AST) 97 297,24 6,30 300,6 95,38 293,98 293,92 274,80 272,88 322,68 272,32 50,24 7 5 2.092,40 2 2,50 0,00 32 0,00 7,50 3 75,00 8,70 6,20 5,00 5,00 9,00

Consorcio P. Inter. de Saude do Sete. Paranaense C.N.P.J.: 04.956.53/000-68 Convênio = 0 Página: 34 de 69 Data: 25/0/202 730 - DOSAGEM DE UREIA 734 - PESQUISA DE ANTICORPOS IGM CONTRA O VIRUS DA VARICELA-HERPES ZOSTER 735 - PESQUISA DE ANTICORPOS IGG CONTRA O VIRUS DA VARICELA-HERPES ZOSTER 736 - PESQUISA DE ANTICORPOS ANTI-HTLV- + HTLV-2 737 - DOSAGEM DE PROGESTERONA 738 - DOSAGEM DE HEMOGLOBINA 783 - DOSAGEM DE PROTEINA C REATIVA 787 - PESQUISA DE ANTICORPO IGG ANTICARDIOLIPINA 788 - PESQUISA DE ANTICORPO IGM ANTICARDIOLIPINA 798 - PESQUISA DE ANTICORPOS CONTRA O VIRUS DA HEPATITE C (ANTI-HCV) 809 - PESQUISA DE ANTICORPOS IGM CONTRA O VIRUS DA HEPATITE A (HAV-IGG) 2 855 - PESQUISA DE ANTICORPOS ANTI-HIV- + HIV-2 (ELISA) 899 - DOSAGEM DE ALFA-FETOPROTEINA 94 - PESQUISA DE ANTICORPOS ANTI-HELICOBACTER PYLORI 95 - PESQUISA DE ANTICORPOS IGM CONTRA O VIRUS DA RUBEOLA 924 - DOSAGEM DE DESIDROGENASE LATICA 940 - EXAME MICROBIOLOGICO A FRESCO (DIRETO) 3,75 950 - PESQUISA DE ANTIGENO CARCINOEMBRIONARIO (CEA) 993 - DOSAGEM DE CALCIO 054 - DOSAGEM DE ACIDO VALPROICO 54 - LIPIDOGRAMA COLESTEROL TRIGLICERIDIOS 55 - COLESTEROL VLDL 57 - TESTE DE TOLERANCIA A LACTOSE 58 - TESTE DE TOLERANCIA A MALTOSE 59 - LP(A) - LIPOPTROTEINA A 2 60 - PARASITOLOGICO MINIMO 3 METODOS 6 - COAGULOGRAMA 63 - TEMPO DE COAGULACAO (LEE WHITE) 75 - CORTISOL LIVRE 77 - TRAB (ANTICORPO E ANTI-RECEPTOR DE TSH) 93 - LINFOCITOS T HELPER CONTAGEM DE (IF COM OKT4) 95 - LINFOCITOS T SUPRESSORES CONTAGEM 207 - MONONUCLEOSE ANTI VC (EBV) IGG OU IGM (CADA) 208 - TOXOCARA CANNIS ELISA 233 - PESQUISA OU DOSAGEM DE UM COMPONENTE URINARIO 234 - PERFIL REUMATOLOGICO 240 - HEPATITE B PCR QUALITATIVO 7 432 - ROTAVIRUS - PESQUISA ELISA 0,00 930 - BACTEROSCOPIA (GRAM) 3,75 2004 - DOSAGEM DE SOMATOMEDINA C (IGF) 2006 - PESQUISA DE ANTICORPOS ANTIMICROSSOMAS 2 2007 - TESTE DE ELISA IGG P/IDENTIFICACAO DO TOXOPLASMA GONDII (TOXOPLASMOSE) 2257 - GLICEMIA APOS SOBRECARGA COM DEXTROSOL OU GLICOSE 649 - INST. DE ONC. E HEM. MARINGA - Dr. Andre L.S.Crivelaro -CIRURGIA GERAL 3 3.46,70 840 - CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA 9,50 230 - COLECISTECTOMIA - CIRURGIAO 497,22 23 - COLECISTECTOMIA VIDEOLAPAROSCOPICA - CIRURGIAO 343,56 239 - FISTULECTOMIA / FISTULOTOMIA ANAL - CIRURGIAO 6,30 24 - HEMORROIDECTOMIA - CIRURGIAO 249,68 242 - HERNIOPLASTIA EPIGASTRICA - CIRURGIAO 300,6 243 - HERNIOPLASTIA INCISIONAL - CIRURGIAO 95,38 244 - HERNIOPLASTIA INGUINAL (BILATERAL) - CIRURGIAO 293,98 245 - HERNIOPLASTIA INGUINAL / CRURAL (UNILATERAL) - CIRURGIAO 293,92 246 - HERNIOPLASTIA RECIDIVANTE - CIRURGIAO 274,80 247 - HERNIOPLASTIA UMBILICAL - CIRURGIAO 272,88 255 - REPARACAO DE OUTRAS HERNIAS - CIRURGIAO 237,50 293 - COLEDOCOTOMIA C/ OU S/ COLECISTECTOMIA - CIRURGIAO 42,82 650 - INST. DE ONC. E HEM. MARINGA - Dr. Dorival M. Junior - CIRURGIA VASCUL 3.423,76 840 - CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA 9,50 263 - TRATAMENTO CIRURGICO DE VARIZES (BILATERAL) - CIRURGIAO 800,80 264 - TRATAMENTO CIRURGICO DE VARIZES (UNILATERAL) - CIRURGIAO 603,46 65 - INST. DE ONC. E HEM. MARINGA - Dr. Fabiano de Oliveira - UROLOGIA 4 4.999,72 840 - CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA 9,50 843 - URETEROLITOTRIPSIA (URETEROLITOTOMIA) - CIRURGIAO.000,00 846 - NEFROLITOTRIPSIA (NEFROLITOMIA PERCUTANEA) - CIRURGIAO.700,00 850 - POSTECTOMIA - CIRURGIAO 0 235 - CORRECAO DE HIPOSPADIA (0 TEMPO) - CIRURGIAO 297,24 253 - ORQUIDOPEXIA BILATERAL - CIRURGIAO 322,68

Consorcio P. Inter. de Saude do Sete. Paranaense C.N.P.J.: 04.956.53/000-68 Convênio = 0 Página: 35 de 69 Data: 25/0/202 254 - ORQUIDOPEXIA UNILATERAL - CIRURGIAO 260 - TRATAMENTO CIRURGICO DE HIDROCELE - CIRURGIAO 262 - TRATAMENTO CIRURGICO DE VARICOCELE - CIRURGIAO 295 - URETROPLASTIA AUTOGENA - CIRURGIAO 296 - URETROPLASTIA HETEROGENEA - CIRURGIAO 2282 - COMPLEMENTO CIRURGICO POSTECTOMIA ADULTO/INF. - CIRURGIAO 2283 - COMPLEMENTO CIRURGICO POSTECTOMIA ADULTO/INF. - CIRURGIAO 2350 - URETROPLASTIA (RESSECCAO DE CORDA) - CIRURGIAO 652 - INST. DE ONC. E HEM. MARINGA - Dr. Glicerio P.de Souza - ORTOPEDIA 88 - ARTRODESE DE MEDIAS/GRANDES ARTICULACOES DE MEMBRO INFERIOR - CIRURGIA 889 - ARTROPLASTIA DE RESSECCAO DE MEDIA/GRANDE ARTICULACAO - CIRURGIAO 893 - EXPLORACAO ARTICULAR C/ OU S/ SINOVECTOMIA DE MEDIAS/GRANDES ARTICULAC 897 - OSTEOTOMIA DE OSSOS LONGOS EXCETO DA MAO E DO PE - CIRURGIAO 900 - TAXA DE VIDEO (CIRURGICO) 903 - TRATAMENTO CIRURGICO DE DEDO EM MARTELO/EM GARRA (MAO E PE) - CIRURGIA 907 - TRATAMENTO CIRURGICO DE FRATURA VICIOSAMENTE CONSOLIDADA DOS OSSOS LON 9 - TRATAMENTO CIRURGICO DE NEUROPATIA COMPRESSIVA C/ OU S/ MICROCIRURGIA 95 - TRATAMENTO CIRURGICO DE PE TORTO CONGENITO - CIRURGIAO 99 - TRATAMENTO CIRURGICO DE ROTURA DO MENISCO COM MENISCECTOMIA PARCIAL/TO 923 - TRATAMENTO CIRURGICO DO HALUX VALGUS S/ OSTEOTOMIA DO PRIMEIRO OSSO ME 945 - ARTROPLASTIA DE QUADRIL PARCIAL - CIRURGIAO 220 - RETIRADA DE FIO OU PINO INTRA-OSSEO - CIRURGIAO 2203 - RETIRADA DE PLACA E/OU PARAFUSOS - CIRURGIAO 222 - TENOPLASTIA OU ENXERTO DE TENDAO UNICO - CIRURGIAO 2222 - TRATAMENTO CIRURGICO DE DEDO EM GATILHO - CIRURGIAO 2223 - FASCIECTOMIA - CIRURGIAO 2258 - ARTROPLASTIA TOTAL PRIMARIA DO JOELHO - CIRURGIAO 2259 - ARTROPLASTIA ESCAPULO-UMERAL TOTAL - CIRURGIAO 2260 - ARTROPLASTIA TOTAL DE QUADRIL (CONVERSAO) - CIRURGIAO 226 - RETIRADA DE PROTESE DE SUBSTITUICAO DE GRANDES ARTICULACOES (OMBRO/COT 653 - INST. DE ONC. E HEM. MARINGA - Dr. Itamar G.de Lima - CIRURGIA GERAL 840 - CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA 263 - TRATAMENTO CIRURGICO DE VARIZES (BILATERAL) - CIRURGIAO 264 - TRATAMENTO CIRURGICO DE VARIZES (UNILATERAL) - CIRURGIAO 654 - INST. DE ONC. E HEM. MARINGA - Dr. Jordao F.da S.Junio -CIRURGIA GERAL 840 - CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA 230 - COLECISTECTOMIA - CIRURGIAO 23 - COLECISTECTOMIA VIDEOLAPAROSCOPICA - CIRURGIAO 239 - FISTULECTOMIA / FISTULOTOMIA ANAL - CIRURGIAO 24 - HEMORROIDECTOMIA - CIRURGIAO 242 - HERNIOPLASTIA EPIGASTRICA - CIRURGIAO 243 - HERNIOPLASTIA INCISIONAL - CIRURGIAO 244 - HERNIOPLASTIA INGUINAL (BILATERAL) - CIRURGIAO 245 - HERNIOPLASTIA INGUINAL / CRURAL (UNILATERAL) - CIRURGIAO 246 - HERNIOPLASTIA RECIDIVANTE - CIRURGIAO 247 - HERNIOPLASTIA UMBILICAL - CIRURGIAO 255 - REPARACAO DE OUTRAS HERNIAS - CIRURGIAO 293 - COLEDOCOTOMIA C/ OU S/ COLECISTECTOMIA - CIRURGIAO 656 - INST. DE ONC. E HEM. MARINGA - Dr. Juliano A. Plastina - UROLOGIA 840 - CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA 843 - URETEROLITOTRIPSIA (URETEROLITOTOMIA) - CIRURGIAO 846 - NEFROLITOTRIPSIA (NEFROLITOMIA PERCUTANEA) - CIRURGIAO 850 - POSTECTOMIA - CIRURGIAO 235 - CORRECAO DE HIPOSPADIA (0 TEMPO) - CIRURGIAO 253 - ORQUIDOPEXIA BILATERAL - CIRURGIAO 254 - ORQUIDOPEXIA UNILATERAL - CIRURGIAO 260 - TRATAMENTO CIRURGICO DE HIDROCELE - CIRURGIAO 262 - TRATAMENTO CIRURGICO DE VARICOCELE - CIRURGIAO 295 - URETROPLASTIA AUTOGENA - CIRURGIAO 296 - URETROPLASTIA HETEROGENEA - CIRURGIAO 2350 - URETROPLASTIA (RESSECCAO DE CORDA) - CIRURGIAO 2546 - COMPLEMENTO CIRURGICO POSTECTOMIA ADULTO/INF. - CIRURGIAO - 70% 2547 - COMPLEMENTO CIRURGICO POSTECTOMIA ADULTO/INF. - CIRURGIAO - 50% 657 - INST. DE ONC. E HEM. MARINGA - Dr. Reinaldo Tavares -CIRURGIA VASCULAR 840 - CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA 263 - TRATAMENTO CIRURGICO DE VARIZES (BILATERAL) - CIRURGIAO 264 - TRATAMENTO CIRURGICO DE VARIZES (UNILATERAL) - CIRURGIAO 659 - INST. DE ONC. E HEM. MARINGA - Dr. Roberto T. Pazello - CIRURGIA VASCU 2 3 3 4 3 3 272,32 50,24 68,64 326,96 366,68 7 5 46,66 7.282,34 309,00 468,92 2,02 370,20 500,00 228,30 328,84 746,66 24,82 238,46 25,22 556,32,92 23,2 347,60 82,38 9,32 469,84 293,86 660,98 450,56.423,76 9,50 800,80 603,46 3.46,70 9,50 497,22 343,56 6,30 249,68 300,6 95,38 293,98 293,92 274,80 272,88 237,50 42,82 4.999,72 9,50.000,00.700,00 0 297,24 322,68 272,32 50,24 68,64 326,96 366,68 46,66 7 5.423,76 9,50 800,80 603,46.423,76

Consorcio P. Inter. de Saude do Sete. Paranaense C.N.P.J.: 04.956.53/000-68 Convênio = 0 Página: 36 de 69 Data: 25/0/202 840 - CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA 9,50 263 - TRATAMENTO CIRURGICO DE VARIZES (BILATERAL) - CIRURGIAO 800,80 264 - TRATAMENTO CIRURGICO DE VARIZES (UNILATERAL) - CIRURGIAO 603,46 662 - REDE DE ASSIST. SAUDE METROP. - Dr. Jayson Junior Mesti -OTORRINOLOGIA 49 2.093,90 270 - POLIPECTOMIA - RETIRADA DE PÓLIPOS 247,00 38 - CORPO ESTRANHO - POLIPOS / BIOPSIA EM HOSP / ANEST. GERAL 00,00 324 - TIMPANOPLASTIA MIRINGOPLASTIA - UNILATERAL - CIRURGIAO 63,02 332 - CIRURGIA RINOPLASTIA - CIRURGIAO 634,92 335 - CIRURGIA SEPTO. CARTILAGINOSA - CIRURGIAO 348,92 337 - TURBINECTOMIA UNILATERAL - CIRURGIAO 9 344 - TURBINECTOMIA BILATERAL - CIRURGIAO 6 346 - SINUSECTOMIA ENDOSCOPICA OU POR MICROSCOPIA - CIRURGIAO 536,25 348 - CIRURGIA ADENOIDECTOMIA - CIRURGIAO 349 - CIRURGIA DE AMIGDALECTOMIA - CIRURGIAO 350 - CIRURGIA ADENO-AMIGDALECTOMIA - CIRURGIAO 2 355 - MICRO CIRURGIA DE FARINGE - CIRURGIAO 3 356 - CIRURGIA ADENO-MIRINGOTOMIA S/ TUBO - CIRURGIAO 3 357 - CIRURGIA SEPTO-ADENOIDECTOMIA - CIRURGIAO 4 358 - CIRURGIA SEPTO-TURBINECTOMIA - CIRURGIAO 4 359 - CIRURGIA TURB. BILATERAL-ADENO - CIRURGIAO 24 368 - SINUSECTOMIA FRONTAL INTRANASAL - CIRURGIAO 38 - CIRURGIA ADENO-AMIGDALA C/ MASTOIDE - CIRURGIAO 484,77 467 - TIMPANOPLASTIA MIRINGOPLASTIA - BILATERAL - CIRURGIAO 283,4 877 - TIMPANOPLASTIA (UNI / BILATERAL) 68,5 900 - TAXA DE VIDEO (CIRURGICO) 500,00 936 - TUBO DE VENTILACAO 947 - TRATAMENTO DE DOENCA DO OUVIDO EXTERNO MEDIO E DA MASTOIDE 9 2272 - COMPLEMENTO CIRURGICO ADENO-AMIGDALA-MASTOIDE - CIRURGIAO 339,34 2273 - COMPLEMENTO CIRURGICO ADENO-AMIGDALA-MASTOIDE - CIRURGIAO 242,39 2274 - COMPLEMENTO CIRURGICO ADENO-AMIGDALECTOMIA - CIRURGIAO 5 2275 - COMPLEMENTO CIRURGICO ADENO-AMIGDALECTOMIA - CIRURGIAO 0,00 2276 - COMPLEMENTO CIRURGICO ADENOIDECTOMIA - CIRURGIAO 60,00 2277 - COMPLEMENTO CIRURGICO ADENOIDECTOMIA - CIRURGIAO 8 2278 - COMPLEMENTO CIRURGICO ADENO-MIRINGOTOMIA S/TUBO - CIRURGIAO 75,00 2279 - COMPLEMENTO CIRURGICO ADENO-MIRINGOTOMIA S/TUBO - CIRURGIAO 245,00 2280 - COMPLEMENTO CIRURGICO AMIGDALECTOMIA - CIRURGIAO 9,00 228 - COMPLEMENTO CIRURGICO AMIGDALECTOMIA - CIRURGIAO 65,00 2282 - COMPLEMENTO CIRURGICO POSTECTOMIA ADULTO/INF. - CIRURGIAO 7 2283 - COMPLEMENTO CIRURGICO POSTECTOMIA ADULTO/INF. - CIRURGIAO 5 2284 - COMPLEMENTO CIRURGICO RINOPLASTIA - CIRURGIAO 444,44 2285 - COMPLEMENTO CIRURGICO RINOPLASTIA - CIRURGIAO 37,46 2286 - COMPLEMENTO CIRURGICO SEPTO-ADENOIDECTOMIA - CIRURGIAO 289,0 2287 - COMPLEMENTO CIRURGICO SEPTO-ADENOIDECTOMIA - CIRURGIAO 206,50 2288 - COMPLEMENTO CIRURGICO SEPTO-CARTILAGINOSA - CIRURGIAO 74,46 2289 - COMPLEMENTO CIRURGICO SEPTO-CARTILAGINOSA - CIRURGIAO 244,24 2290 - COMPLEMENTO CIRURGICO SEPTO-TURBINECTOMIA - CIRURGIAO 29 229 - COMPLEMENTO CIRURGICO SEPTO-TURBINECTOMIA - CIRURGIAO 2292 - COMPLEMENTO CIRURGICO TURB. BILATERAL-ADENO - CIRURGIAO 73,60 2293 - COMPLEMENTO CIRURGICO TURB. BILATERAL-ADENO - CIRURGIAO 2 2294 - COMPLEMENTO CIRURGICO TURBINECTOMIA BILATERAL - CIRURGIAO 2295 - COMPLEMENTO CIRURGICO TURBINECTOMIA BILATERAL - CIRURGIAO 3,40 2296 - COMPLEMENTO CIRURGICO TURBINECTOMIA UNILATERAL - CIRURGIAO 4 2297 - COMPLEMENTO CIRURGICO TURBINECTOMIA UNILATERAL - CIRURGIAO 6 663 - REDE DE ASSIST. SAUDE METROP. - Dr. Ivan D.F.Pereira - ANESTESISTA 25 2.525, 38 - CORPO ESTRANHO - POLIPOS / BIOPSIA EM HOSP / ANEST. GERAL 00,00 326 - BIOPSIA OU CORPO ESTRANHO SOB ANEST. GERAL EM HOSPITAL 60,00 367 - TURBINECTOMIA - BILATERAL - ANESTESISTA 85,00 370 - SINUSECTOMIA FRONTAL INTRANASAL - ANESTESISTA 05,00 372 - SINUSECTOMIA ENDOSCOPICA OU POR MICROSCOPIA - ANESTESISTA 32,75 374 - CIRURGIA ADENOIDECTOMIA - ANESTESISTA 65,00 376 - CIRURGIA DE AMIGDALECTOMIA - ANESTESISTA 65,00 378 - CIRURGIA ADENO-AMIGDALECTOMIA - ANESTESISTA 90,00 380 - MICRO CIRURGIA DE FARINGE - ANESTESISTA 00,00 383 - CIRURGIA ADENO-AMIGDALA C/ MASTOIDE - ANESTESISTA 07,25 385 - CIRURGIA ADENO-MIRINGOTOMIA S/ TUBO - ANESTESISTA 00,00 387 - CIRURGIA SEPTO-ADENOIDECTOMIA - ANESTESISTA 00,00 39 - CIRURGIA SEPTO-TURBINECTOMIA - ANESTESISTA 00,00 394 - CIRURGIA TURB. BILATERAL-ADENO - ANESTESISTA 00,00

Consorcio P. Inter. de Saude do Sete. Paranaense C.N.P.J.: 04.956.53/000-68 Convênio = 0 Página: 37 de 69 Data: 25/0/202 466 - TIMPANOPLASTIA MIRINGOPLASTIA - UNILATERAL - ANESTESISTA 469 - TIMPANOPLASTIA MIRINGOPLASTIA - BILATERAL - ANESTESISTA 472 - CIRURGIA RINOPLASTIA - ANESTESISTA 474 - CIRURGIA SEPTO. CARTILAGINOSA - ANESTESISTA 487 - TURBINECTOMIA UNILATERAL - ANESTESISTA 842 - URETEROLITOTRIPSIA (URETEROLITOTOMIA) - ANESTESISTA 205 - HISTERECTOMIA (POR VIA VAGINAL) - ANESTESISTA 2053 - HISTERECTOMIA TOTAL - ANESTESISTA 2205 - RETIRADA DE FIO OU PINO INTRA-OSSEO - ANESTESISTA 2206 - RETIRADA DE FIXADOR EXTERNO - ANESTESISTA 2207 - RETIRADA DE PLACA E/OU PARAFUSOS - ANESTESISTA 665 - PACHECO CABRAL SERV. MED. LTDA- Rafael P. Cabral - OTORRINOLOGIA 84 - VIDEOLARINGOSCOPIA 869 - EMISSOES OTOACUSTICAS EVOCADAS P/ TRIAGEM AUDITIVA 974 - IMITANCIOMETRIA 980 - AUDIOMETRIA DE REFORCO VISUAL (VIA AEREA / OSSEA) 32 - VIDEO-ENDOSCOPIA NASO-SINUSAL C/ OTICA RIGIDA / FLEX 37 - CORPO ESTRANHO - POLIPOS OU BIOPSIA EM CONSULTORIO 39 - FURUNCULO - DRENAGEM 35 - CORPO ESTRANHO DE FARINGE - CONSULTORIO 840 - CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA 854 - CONSULTA MEDICA ESPECIALIZADA INFANTIL 874 - REMOCAO DE CERUMEN DE CONUTO AUDITIVO EXTERNO UNI / BILATERAL 875 - RETIRADA DE CORPO ESTRANHO DE OUVIDO / FARINGE / LARINGE / NARIZ 876 - TAMPONAMENTO NASAL ANTERIOR E/OU POSTERIOR - UNILATERAL 970 - CAUTERIZACAO QUIMICA DE PEQUENAS LESOES 666 - PACHECO CABRAL SERV. MED. LTDA - Gisele C. P. Cabral - REUMATOLOGIA 840 - CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA 854 - CONSULTA MEDICA ESPECIALIZADA INFANTIL 2224 - INFILTRACAO DE SUBSTANCIAS EM CAVIDADE SINUVIAL (ARTICULACAO, BAINHA T 669 - CEDLAB CENTRO DIAGNOSTICO LABORATORIAL - MARINGA 82 - TESTE DE VDRL P/ DIAGNOSTICO DA SIFILIS 7 - DOSAGEM DE ANTIGENO PROSTATICO ESPECIFICO (PSA) 203 - DOSAGEM DE MAGNESIO 354 - DOSAGEM DE ADRENOCORTICOTROFICO (ACTH) 383 - HEMOGRAMA COMPLETO 432 - DOSAGEM DE CALCIO IONIZAVEL 437 - DOSAGEM DE COLESTEROL LDL 438 - DOSAGEM DE COLESTEROL HDL 450 - DOSAGEM DE CREATINOFOSFOQUINASE (CPK) 45 - DOSAGEM DE CREATINOFOSFOQUINASE FRACAO MB 47 - DOSAGEM DE POTASSIO 54 - DOSAGEM DE TRIGLICERIDEOS 538 - DOSAGEM DE COLESTEROL TOTAL 562 - DOSAGEM DE CREATININA 6 - DOSAGEM DE HORMONIO LUTEINIZANTE (LH) 65 - DOSAGEM DE PROLACTINA 659 - DOSAGEM DE DEHIDROEPIANDROSTERONA (DHEA) 706 - DOSAGEM DE GLICOSE 72 - DOSAGEM DE SODIO 74 - DOSAGEM DE HORMONIO FOLICULO-ESTIMULANTE (FSH) 76 - DOSAGEM DE TRANSAMINASE GLUTAMICO-PIRUVICA (TGP) 78 - DOSAGEM DE GONADOTROFINA CORIONICA HUMANA (HCG, BETA HCG ou BHG) 725 - DOSAGEM DE TRANSAMINASE GLUTAMICO-OXALACETICA (TGO OU AST) 730 - DOSAGEM DE UREIA 798 - PESQUISA DE ANTICORPOS CONTRA O VIRUS DA HEPATITE C (ANTI-HCV) 855 - PESQUISA DE ANTICORPOS ANTI-HIV- + HIV-2 (ELISA) 993 - DOSAGEM DE CALCIO 54 - LIPIDOGRAMA COLESTEROL TRIGLICERIDIOS 60 - PARASITOLOGICO MINIMO 3 METODOS 6 - COAGULOGRAMA 77 - TRAB (ANTICORPO E ANTI-RECEPTOR DE TSH) 673 - HOSP.MEMORIAL DE MGA - Dr. Luiz Henrique S. Gomes - ORTOPEDIA E TRAUMA 88 - ARTRODESE DE MEDIAS/GRANDES ARTICULACOES DE MEMBRO INFERIOR - CIRURGIA 889 - ARTROPLASTIA DE RESSECCAO DE MEDIA/GRANDE ARTICULACAO - CIRURGIAO 893 - EXPLORACAO ARTICULAR C/ OU S/ SINOVECTOMIA DE MEDIAS/GRANDES ARTICULAC 897 - OSTEOTOMIA DE OSSOS LONGOS EXCETO DA MAO E DO PE - CIRURGIAO 899 - PROTESE PARCIAL DE QUADRIL CIMENTADA MONOBLOCO (TIPO THOMPSON) 4 3 3 3 85,80 87,23 4,40 7,50 70,00 2 0,05 33,03 33,58 33,58 36,94 497,32 60,00 23,40 60,00 2 90,00 40,00 9,50 7,00 26,42 39,00 2 57,50 9,50 354,40 2 7,50 8,70 6,20 9.865,40 309,00 468,92 2,02 370,20 4

Consorcio P. Inter. de Saude do Sete. Paranaense C.N.P.J.: 04.956.53/000-68 Convênio = 0 Página: 38 de 69 Data: 25/0/202 900 - TAXA DE VIDEO (CIRURGICO) 500,00 903 - TRATAMENTO CIRURGICO DE DEDO EM MARTELO/EM GARRA (MAO E PE) - CIRURGIA 228,30 907 - TRATAMENTO CIRURGICO DE FRATURA VICIOSAMENTE CONSOLIDADA DOS OSSOS LON 328,84 9 - TRATAMENTO CIRURGICO DE NEUROPATIA COMPRESSIVA C/ OU S/ MICROCIRURGIA 746,66 95 - TRATAMENTO CIRURGICO DE PE TORTO CONGENITO - CIRURGIAO 24,82 99 - TRATAMENTO CIRURGICO DE ROTURA DO MENISCO COM MENISCECTOMIA PARCIAL/TO 238,46 923 - TRATAMENTO CIRURGICO DO HALUX VALGUS S/ OSTEOTOMIA DO PRIMEIRO OSSO ME 25,22 945 - ARTROPLASTIA DE QUADRIL PARCIAL - CIRURGIAO 556,32 946 - COMPONENTE FEMORAL CIMENTADO MODULAR PRIMARIO 79 220 - RETIRADA DE FIO OU PINO INTRA-OSSEO - CIRURGIAO,92 2202 - RETIRADA DE FIXADOR EXTERNO - CIRURGIAO,92 2203 - RETIRADA DE PLACA E/OU PARAFUSOS - CIRURGIAO 23,2 222 - TENOPLASTIA OU ENXERTO DE TENDAO UNICO - CIRURGIAO 347,60 2222 - TRATAMENTO CIRURGICO DE DEDO EM GATILHO - CIRURGIAO 82,38 2223 - FASCIECTOMIA - CIRURGIAO 9,32 2258 - ARTROPLASTIA TOTAL PRIMARIA DO JOELHO - CIRURGIAO 469,84 2259 - ARTROPLASTIA ESCAPULO-UMERAL TOTAL - CIRURGIAO 293,86 2260 - ARTROPLASTIA TOTAL DE QUADRIL (CONVERSAO) - CIRURGIAO 660,98 226 - RETIRADA DE PROTESE DE SUBSTITUICAO DE GRANDES ARTICULACOES (OMBRO/COT 450,56 2357 - ARTROPLASTIA ESCAPULO-UMERAL TOTAL - REVISAO / RECONSTRUCAO - CIRURGIA 384,94 2364 - COMPONENTE CEFALICO / POLIETILENO / METAL P/ HEMIARTROPLASTIA BIPOLAR 379,00 2422 - RESTRITOR DE CIMENTO FEMORAL/UMERAL 2497 - RETIRADA DE ESPACADORES / OUTROS MATERIAIS - CIRURGIAO,92 252 - RETIRADA DE PROTESE DE SUBSTITUICAO EM PEQUENAS E MEDIAS ARTICUL. CIRU 225,28 2538 - CENTRALIZADOR PARA COMPONENTE FEMORAL CIMENTADO MODULAR 00,00 2539 - CIMENTO S/ ANTIBIOTICO 4 674 - HOSP.MEMORIAL DE MGA - Dr. Reinaldo T. Junior - CIRURGIA VASCULAR 6.653,90 500 - CONSULTA DE AVALIACAO CIRURGICA 9,50 840 - CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA 9,50 227 - TRATAMENTO CIRURGICO DE VARIZES (BILATERAL) - AUXILIAR 20,2 228 - TRATAMENTO CIRURGICO DE VARIZES (UNILATERAL) - AUXILIAR 90,52 263 - TRATAMENTO CIRURGICO DE VARIZES (BILATERAL) - CIRURGIAO 800,80 264 - TRATAMENTO CIRURGICO DE VARIZES (UNILATERAL) - CIRURGIAO 603,46 675 - HOSP.MEMORIAL DE MGA - Dr. Sergio Roberto Fratti - ORTOPEDIA E TRAUMAT 32 5.607,44 500 - CONSULTA DE AVALIACAO CIRURGICA 9,50 54 - CONSULTA EM ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA 9,50 880 - ARTRODESE DE MEDIAS/GRANDES ARTICULACOES DE MEMBRO INFERIOR - AUXILIAR 46,35 88 - ARTRODESE DE MEDIAS/GRANDES ARTICULACOES DE MEMBRO INFERIOR - CIRURGIA 309,00 889 - ARTROPLASTIA DE RESSECCAO DE MEDIA/GRANDE ARTICULACAO - CIRURGIAO 468,92 892 - EXPLORACAO ARTICULAR C/ OU S/ SINOVECTOMIA DE MEDIAS/GRANDES ARTICULAC 3,65 893 - EXPLORACAO ARTICULAR C/ OU S/ SINOVECTOMIA DE MEDIAS/GRANDES ARTICULAC 2,02 896 - OSTEOTOMIA DE OSSOS LONGOS EXCETO DA MAO E DO PE - AUXILIAR 55,53 897 - OSTEOTOMIA DE OSSOS LONGOS EXCETO DA MAO E DO PE - CIRURGIAO 370,20 902 - TRATAMENTO CIRURGICO DE DEDO EM MARTELO/EM GARRA (MAO E PE) - AUXILIAR 34,24 903 - TRATAMENTO CIRURGICO DE DEDO EM MARTELO/EM GARRA (MAO E PE) - CIRURGIA 228,30 907 - TRATAMENTO CIRURGICO DE FRATURA VICIOSAMENTE CONSOLIDADA DOS OSSOS LON 328,84 90 - TRATAMENTO CIRURGICO DE NEUROPATIA COMPRESSIVA C/ OU S/ MICROCIRURGIA,99 9 - TRATAMENTO CIRURGICO DE NEUROPATIA COMPRESSIVA C/ OU S/ MICROCIRURGIA 746,66 98 - TRATAMENTO CIRURGICO DE ROTURA DO MENISCO COM MENISCECTOMIA PARCIAL/TO 35,76 99 - TRATAMENTO CIRURGICO DE ROTURA DO MENISCO COM MENISCECTOMIA PARCIAL/TO 238,46 922 - TRATAMENTO CIRURGICO DO HALUX VALGUS S/ OSTEOTOMIA DO PRIMEIRO OSSO ME 37,68 923 - TRATAMENTO CIRURGICO DO HALUX VALGUS S/ OSTEOTOMIA DO PRIMEIRO OSSO ME 25,22 220 - RETIRADA DE FIO OU PINO INTRA-OSSEO - CIRURGIAO,92 2203 - RETIRADA DE PLACA E/OU PARAFUSOS - CIRURGIAO 23,2 223 - RETIRADA DE PLACA E/OU PARAFUSOS - AUXILIAR 8,47 224 - RETIRADA DE FIO OU PINO INTRA-OSSEO - AUXILIAR 6,79 225 - FASCIECTOMIA - AUXILIAR 28,70 227 - TENOPLASTIA OU ENXERTO DE TENDAO UNICO - AUXILIAR 52,4 222 - TENOPLASTIA OU ENXERTO DE TENDAO UNICO - CIRURGIAO 347,60 2222 - TRATAMENTO CIRURGICO DE DEDO EM GATILHO - CIRURGIAO 82,38 2223 - FASCIECTOMIA - CIRURGIAO 9,32 2258 - ARTROPLASTIA TOTAL PRIMARIA DO JOELHO - CIRURGIAO 469,84 2259 - ARTROPLASTIA ESCAPULO-UMERAL TOTAL - CIRURGIAO 293,86 2430 - ARTROPLASTIA ESCAPULO-UMERAL TOTAL - AUXILIAR 44,08 2485 - ARTROPLASTIA TOTAL PRIMARIA DO JOELHO - AUXILIAR 70,48 2497 - RETIRADA DE ESPACADORES / OUTROS MATERIAIS - CIRURGIAO,92 677 - INST. DE ONC. E HEM. MARINGA - Dr. Luiz H. S. Gomes -ORTOPEDIA E TRAUM 3 9.865,40 88 - ARTRODESE DE MEDIAS/GRANDES ARTICULACOES DE MEMBRO INFERIOR - CIRURGIA 309,00

Consorcio P. Inter. de Saude do Sete. Paranaense C.N.P.J.: 04.956.53/000-68 Convênio = 0 Página: 39 de 69 Data: 25/0/202 889 - ARTROPLASTIA DE RESSECCAO DE MEDIA/GRANDE ARTICULACAO - CIRURGIAO 893 - EXPLORACAO ARTICULAR C/ OU S/ SINOVECTOMIA DE MEDIAS/GRANDES ARTICULAC 897 - OSTEOTOMIA DE OSSOS LONGOS EXCETO DA MAO E DO PE - CIRURGIAO 899 - PROTESE PARCIAL DE QUADRIL CIMENTADA MONOBLOCO (TIPO THOMPSON) 900 - TAXA DE VIDEO (CIRURGICO) 903 - TRATAMENTO CIRURGICO DE DEDO EM MARTELO/EM GARRA (MAO E PE) - CIRURGIA 907 - TRATAMENTO CIRURGICO DE FRATURA VICIOSAMENTE CONSOLIDADA DOS OSSOS LON 9 - TRATAMENTO CIRURGICO DE NEUROPATIA COMPRESSIVA C/ OU S/ MICROCIRURGIA 95 - TRATAMENTO CIRURGICO DE PE TORTO CONGENITO - CIRURGIAO 99 - TRATAMENTO CIRURGICO DE ROTURA DO MENISCO COM MENISCECTOMIA PARCIAL/TO 923 - TRATAMENTO CIRURGICO DO HALUX VALGUS S/ OSTEOTOMIA DO PRIMEIRO OSSO ME 945 - ARTROPLASTIA DE QUADRIL PARCIAL - CIRURGIAO 946 - COMPONENTE FEMORAL CIMENTADO MODULAR PRIMARIO 220 - RETIRADA DE FIO OU PINO INTRA-OSSEO - CIRURGIAO 2202 - RETIRADA DE FIXADOR EXTERNO - CIRURGIAO 2203 - RETIRADA DE PLACA E/OU PARAFUSOS - CIRURGIAO 222 - TENOPLASTIA OU ENXERTO DE TENDAO UNICO - CIRURGIAO 2222 - TRATAMENTO CIRURGICO DE DEDO EM GATILHO - CIRURGIAO 2223 - FASCIECTOMIA - CIRURGIAO 2258 - ARTROPLASTIA TOTAL PRIMARIA DO JOELHO - CIRURGIAO 2259 - ARTROPLASTIA ESCAPULO-UMERAL TOTAL - CIRURGIAO 2260 - ARTROPLASTIA TOTAL DE QUADRIL (CONVERSAO) - CIRURGIAO 226 - RETIRADA DE PROTESE DE SUBSTITUICAO DE GRANDES ARTICULACOES (OMBRO/COT 2357 - ARTROPLASTIA ESCAPULO-UMERAL TOTAL - REVISAO / RECONSTRUCAO - CIRURGIA 2364 - COMPONENTE CEFALICO / POLIETILENO / METAL P/ HEMIARTROPLASTIA BIPOLAR 2422 - RESTRITOR DE CIMENTO FEMORAL/UMERAL 2497 - RETIRADA DE ESPACADORES / OUTROS MATERIAIS - CIRURGIAO 252 - RETIRADA DE PROTESE DE SUBSTITUICAO EM PEQUENAS E MEDIAS ARTICUL. CIRU 2538 - CENTRALIZADOR PARA COMPONENTE FEMORAL CIMENTADO MODULAR 2539 - CIMENTO S/ ANTIBIOTICO 678 - INST. DE ONC. E HEM. MARINGA - Dr. Mauricio C.da S.Jun -ANESTESIOLOGIA 500 - CONSULTA DE AVALIACAO CIRURGICA 842 - URETEROLITOTRIPSIA (URETEROLITOTOMIA) - ANESTESISTA 845 - NEFROLITOTRIPSIA (NEFROLITOMIA PERCUTANEA) - ANESTESISTA 879 - ARTRODESE DE MEDIAS / GRANDES ARTICULACOES DE MEMBRO INFERIOR - ANESTE 883 - ARTROPLASTIA DE QUADRIL PARCIAL - ANESTESISTE 887 - ARTROPLASTIA DE RESSECCAO DE MEDIA/GRANDE ARTICULACAO - ANESTESISTA 89 - EXPLORACAO ARTICULAR C/ OU S/ SINOVECTOMIA DE MEDIAS/GRANDES ARTICULAC 895 - OSTEOTOMIA DE OSSOS LONGOS EXCETO DA MAO E DO PE - ANESTESISTA 90 - TRATAMENTO CIRURGICO DE DEDO EM MARTELO/EM GARRA (MAO E PE) - ANESTESI 905 - TRATAMENTO CIRURGICO DE FRATURA VICIOSAMENTE CONSOLIDADA DOS OSSOS LON 909 - TRATAMENTO CIRURGICO DE NEUROPATIA COMPRESSIVA C/ OU S/ MICROCIRURGIA 93 - TRATAMENTO CIRURGICO DE PE TORTO CONGENITO - ANESTESISTA 97 - TRATAMENTO CIRURGICO DE ROTURA DO MENISCO COM MENISCECTOMIA PARCIAL/TO 92 - TRATAMENTO CIRURGICO DO HALUX VALGUS S/OSTEOTOMIA DO PRIMEIRO OSSO MET 2035 - COLECISTECTOMIA - ANESTESISTA 2036 - COLECISTECTOMIA VIDEOLAPAROSCOPICA - ANESTESISTA 2037 - COLPOPERINEOPLASTIA ANTERIOR E POSTERIOR - ANESTESISTA 2039 - CONIZACAO - ANESTESISTA 2040 - CORRECAO DE HIPOSPADIA (0 TEMPO) - ANESTESISTA 204 - CURETAGEM SEMIOTICA C/ OU S/ DILATACAO DO COLO DO UTERO - ANESTESISTA 2042 - EXERESE DE GLANDULA DE BARTHOLIN / SKENE - ANESTESISTA 2043 - FISTULECTOMIA / FISTULOTOMIA ANAL - ANESTESISTA 2044 - HEMORROIDECTOMIA - ANESTESISTA 2045 - HERNIOPLASTIA EPIGASTRICA - ANESTESISTA 2046 - HERNIOPLASTIA INCISIONAL - ANESTESISTA 2047 - HERNIOPLASTIA INGUINAL (BILATERAL) - ANESTESISTA 2048 - HERNIOPLASTIA INGUINAL / CRURAL (UNILATERAL) - ANESTESISTA 2049 - HERNIOPLASTIA RECIDIVANTE - ANESTESISTA 2050 - HERNIOPLASTIA UMBILICAL - ANESTESISTA 205 - HISTERECTOMIA (POR VIA VAGINAL) - ANESTESISTA 2052 - HISTERECTOMIA C/ ANEXECTOMIA (UNI / BILATERAL) - ANESTESISTA 2053 - HISTERECTOMIA TOTAL - ANESTESISTA 2054 - HISTEROSCOPIA CIRURGICA C/ RESSECTOSCOPIO - ANESTESISTA 2055 - MIOMECTOMIA - ANESTESISTA 2056 - OOFORECTOMIA / OOFOROPLASTIA - ANESTESISTA 2057 - ORQUIDOPEXIA BILATERAL - ANESTESISTA 2058 - ORQUIDOPEXIA UNILATERAL - ANESTESISTA 57 468,92 2,02 370,20 4 500,00 228,30 328,84 746,66 24,82 238,46 25,22 556,32 79,92,92 23,2 347,60 82,38 9,32 469,84 293,86 660,98 450,56 384,94 379,00,92 225,28 00,00 4 6.2,70 9,50 2 500,00 92,70 66,89 40,67 63,30,06 68,49 98,65 223,99 72,54 7,53 75,36 49,7 03,07 04,60 83,08 89,7 34,3 37,7 48,39 74,90 90,05 88,6 88,9 88,7 82,44 8,86 0,05 55,28 33,03 47, 0,98 9,2 96,80 8,70

Consorcio P. Inter. de Saude do Sete. Paranaense C.N.P.J.: 04.956.53/000-68 Convênio = 0 Página: 40 de 69 Data: 25/0/202 2059 - REPARACAO DE OUTRAS HERNIAS - ANESTESISTA 7,25 206 - TRATAMENTO CIRURGICO DE HIDROCELE - ANESTESISTA 45,07 2062 - TRATAMENTO CIRURGICO DE INCONTINENCIA URINARIA POR VIA VAGINAL - ANEST 88,02 2063 - TRATAMENTO CIRURGICO DE VARICOCELE - ANESTESISTA 50,59 2064 - TRATAMENTO CIRURGICO DE VARIZES (BILATERAL) - ANESTESISTA 240,24 2065 - TRATAMENTO CIRURGICO DE VARIZES (UNILATERAL) - ANESTESISTA 8,04 284 - COLEDOCOTOMIA C/ OU S/ COLECISTECTOMIA - ANESTESISTA 26,54 287 - URETROPLASTIA AUTOGENA - ANESTESISTA 98,09 290 - URETROPLASTIA HETEROGENEA - ANESTESISTA 0,00 2204 - CIRURGIA PLASTICA DE REDUCAO DE MAMA - ANESTESISTA 3 2207 - RETIRADA DE PLACA E/OU PARAFUSOS - ANESTESISTA 36,94 228 - TENOPLASTIA OU ENXERTO DE TENDAO UNICO - ANESTESISTA 04,28 229 - TRATAMENTO CIRURGICO DE DEDO EM GATILHO - ANESTESISTA 54,7 2334 - COMPLEMENTO CIRURGICO POSTECTOMIA ADULTO/INF. - ANESTESISTA 39,00 2335 - COMPLEMENTO CIRURGICO POSTECTOMIA ADULTO/INF. - ANESTESISTA 54,60 235 - URETROPLASTIA (RESSECCAO DE CORDA) - ANESTESISTA 4 2426 - ARTROPLASTIA ESCAPULO-UMERAL TOTAL - ANESTESISTA 88,6 2428 - RETIRADA DE PROTESE DE SUBSTITUICAO DE GRANDES ARTICULACOES (OMBRO / C 35,7 2484 - ARTROPLASTIA TOTAL PRIMARIA DO JOELHO - ANESTESISTA 40,95 2500 - RET DE PROT DE SUBST EM PEQ E MEDIAS ARTIC - ANESTESISTA 67,58 68 - HOSP.MEMORIAL DE MGA - Dr. Lucas A. Ferreira - CIRURGIA GERAL 30 4.282,2 866 - COLANGIOGRAFIA POS-OPERATORIA 5 267 - RETOSSIGMOIDOSCOPIA RIGIDA 7 500 - CONSULTA DE AVALIACAO CIRURGICA 9,50 50 - CIRURGIA HERNIORRAFIA ADULTO/INFANTIL (UNI. OU BIL.) - CIRURGIAO 840 - CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA 9,50 854 - CONSULTA MEDICA ESPECIALIZADA INFANTIL 992 - REMOCAO DE CISTO 37,00 2097 - COLECISTECTOMIA - AUXILIAR 74,58 2098 - COLECISTECTOMIA VIDEOLAPAROSCOPICA - AUXILIAR 5,53 205 - FISTULECTOMIA / FISTULOTOMIA ANAL - AUXILIAR 24,9 206 - HEMORROIDECTOMIA - AUXILIAR 37,45 207 - HERNIOPLASTIA EPIGASTRICA - AUXILIAR 45,02 208 - HERNIOPLASTIA INCISIONAL - AUXILIAR 44,30 209 - HERNIOPLASTIA INGUINAL (BILATERAL) - AUXILIAR 44,09 20 - HERNIOPLASTIA INGUINAL / CRURAL (UNILATERAL) - AUXILIAR 44,08 2 - HERNIOPLASTIA RECIDIVANTE - AUXILIAR 4,22 22 - HERNIOPLASTIA UMBILICAL - AUXILIAR 40,93 222 - REPARACAO DE OUTRAS HERNIAS - AUXILIAR 35,62 230 - COLECISTECTOMIA - CIRURGIAO 497,22 23 - COLECISTECTOMIA VIDEOLAPAROSCOPICA - CIRURGIAO 343,56 239 - FISTULECTOMIA / FISTULOTOMIA ANAL - CIRURGIAO 6,30 24 - HEMORROIDECTOMIA - CIRURGIAO 249,68 242 - HERNIOPLASTIA EPIGASTRICA - CIRURGIAO 300,6 243 - HERNIOPLASTIA INCISIONAL - CIRURGIAO 95,38 244 - HERNIOPLASTIA INGUINAL (BILATERAL) - CIRURGIAO 293,98 245 - HERNIOPLASTIA INGUINAL / CRURAL (UNILATERAL) - CIRURGIAO 293,92 246 - HERNIOPLASTIA RECIDIVANTE - CIRURGIAO 274,80 247 - HERNIOPLASTIA UMBILICAL - CIRURGIAO 272,88 255 - REPARACAO DE OUTRAS HERNIAS - CIRURGIAO 237,50 293 - COLEDOCOTOMIA C/ OU S/ COLECISTECTOMIA - CIRURGIAO 42,82 682 - HOSP.MEMORIAL DE MGA - Dr. Glicerio Pereira de Souza - ORTOPEDIA E TRA 20 7.09,02 88 - ARTRODESE DE MEDIAS/GRANDES ARTICULACOES DE MEMBRO INFERIOR - CIRURGIA 309,00 889 - ARTROPLASTIA DE RESSECCAO DE MEDIA/GRANDE ARTICULACAO - CIRURGIAO 468,92 893 - EXPLORACAO ARTICULAR C/ OU S/ SINOVECTOMIA DE MEDIAS/GRANDES ARTICULAC 2,02 897 - OSTEOTOMIA DE OSSOS LONGOS EXCETO DA MAO E DO PE - CIRURGIAO 370,20 900 - TAXA DE VIDEO (CIRURGICO) 500,00 903 - TRATAMENTO CIRURGICO DE DEDO EM MARTELO/EM GARRA (MAO E PE) - CIRURGIA 228,30 907 - TRATAMENTO CIRURGICO DE FRATURA VICIOSAMENTE CONSOLIDADA DOS OSSOS LON 328,84 9 - TRATAMENTO CIRURGICO DE NEUROPATIA COMPRESSIVA C/ OU S/ MICROCIRURGIA 746,66 95 - TRATAMENTO CIRURGICO DE PE TORTO CONGENITO - CIRURGIAO 24,82 99 - TRATAMENTO CIRURGICO DE ROTURA DO MENISCO COM MENISCECTOMIA PARCIAL/TO 238,46 923 - TRATAMENTO CIRURGICO DO HALUX VALGUS S/ OSTEOTOMIA DO PRIMEIRO OSSO ME 25,22 945 - ARTROPLASTIA DE QUADRIL PARCIAL - CIRURGIAO 556,32 220 - RETIRADA DE FIO OU PINO INTRA-OSSEO - CIRURGIAO,92 2203 - RETIRADA DE PLACA E/OU PARAFUSOS - CIRURGIAO 23,2 222 - TENOPLASTIA OU ENXERTO DE TENDAO UNICO - CIRURGIAO 347,60 2222 - TRATAMENTO CIRURGICO DE DEDO EM GATILHO - CIRURGIAO 82,38

Consorcio P. Inter. de Saude do Sete. Paranaense C.N.P.J.: 04.956.53/000-68 Convênio = 0 Página: 4 de 69 Data: 25/0/202 2258 - ARTROPLASTIA TOTAL PRIMARIA DO JOELHO - CIRURGIAO 2259 - ARTROPLASTIA ESCAPULO-UMERAL TOTAL - CIRURGIAO 2260 - ARTROPLASTIA TOTAL DE QUADRIL (CONVERSAO) - CIRURGIAO 226 - RETIRADA DE PROTESE DE SUBSTITUICAO DE GRANDES ARTICULACOES (OMBRO/COT 684 - HOSP.MEMORIAL DE MGA - Dr. Amelia Cristina Seidel - CIRURG.CARDIOVASCU 500 - CONSULTA DE AVALIACAO CIRURGICA 263 - TRATAMENTO CIRURGICO DE VARIZES (BILATERAL) - CIRURGIAO 264 - TRATAMENTO CIRURGICO DE VARIZES (UNILATERAL) - CIRURGIAO 689 - LAB IMAGEM DIAG. AVANC. EM MEDICINA - AV. BANDEIRANTES 2 - ULTRA-SONOGRAFIA OBSTETRICA 72 - ULTRA-SONOGRAFIA DE ABDOMEN TOTAL 208 - ULTRA-SONOGRAFIA DOPPLER DE FLUXO OBSTETRICO 238 - ULTRA-SONOGRAFIA DOPPLER COLORIDO (ATÉ TRÊS VASOS) 26 - ULTRA-SONOGRAFIA DE PROSTATA (VIA ABDOMINAL) 280 - ULTRA-SONOGRAFIA DE APARELHO URINARIO 423 - ULTRA-SONOGRAFIA DE ABDOMEN SUPERIOR (FIGADO, VESICULA, VIAS BILIARES) 435 - ULTRA-SONOGRAFIA DE PROSTATA (VIA TRANSRETAL) 460 - ULTRA-SONOGRAFIA DE ARTICULACAO 89 - ULTRA-SONOGRAFIA PELVICA (GINECOLOGICA) 26 - ULTRA-SONOGRAFIA OBSTETRICA MORFOLOGICA 27 - ULTRA-SONOGRAFIA DE ORGAOS E ESTRUTURAS (Mamas, Tendões, Pênis) 2268 - ULTRA-SONOGRAFIA DE PROSTATA (VIA TRANSRETAL COM BIOPSIA) 69 - QUALLYS LABORAL - Dr. Fabio Tormem 2269 - FISIOTERAPIA DOMICILIAR - POR SESSAO 2270 - ACOMP/AVAL DOMICILIAR-VENTILACAO MECANICA NÃO INVASIVA-BIPAP - C/EQUIP 227 - ACOMP/AVAL DOMICILIAR-VENTILACAO MECANICA NÃO INVASIVA-CPAP - C/EQUIP 692 - QUALLYS LABORAL - Dr. Marcos Ribeiro 2269 - FISIOTERAPIA DOMICILIAR - POR SESSAO 2270 - ACOMP/AVAL DOMICILIAR-VENTILACAO MECANICA NÃO INVASIVA-BIPAP - C/EQUIP 227 - ACOMP/AVAL DOMICILIAR-VENTILACAO MECANICA NÃO INVASIVA-CPAP - C/EQUIP 722 - REDE DE ASSIST. SAUDE METROP. - Dr. Paulo H.G.F. Dias UROLOGIA 344 - BIOPSIA DE BEXIGA 88 - CISTOSCOPIA E/OU URETEROSCOPIA E/OU URETROSCOPIA 634 - CISTOGRAFIA DIRETA (DIRETA REFLUXO VESICO URETERA) 782 - FULGURACAO / CAUTERIZACAO QUIMIA DE LESOES CUTANEAS 843 - URETEROLITOTRIPSIA (URETEROLITOTOMIA) - CIRURGIAO 846 - NEFROLITOTRIPSIA (NEFROLITOMIA PERCUTANEA) - CIRURGIAO 850 - POSTECTOMIA - CIRURGIAO 855 - POSTECTOMIA EM CONSULTORIO 878 - LITOTRIPSIA EXTRACORPOREA (ATE A ELIMINACAO TOTAL DO CALCULO) 253 - ORQUIDOPEXIA BILATERAL - CIRURGIAO 254 - ORQUIDOPEXIA UNILATERAL - CIRURGIAO 260 - TRATAMENTO CIRURGICO DE HIDROCELE - CIRURGIAO 26 - TRATAMENTO CIRURGICO DE INCONTINENCIA URINARIA POR VIA VAGINAL - CIRUR 262 - TRATAMENTO CIRURGICO DE VARICOCELE - CIRURGIAO 295 - URETROPLASTIA AUTOGENA - CIRURGIAO 296 - URETROPLASTIA HETEROGENEA - CIRURGIAO 2350 - URETROPLASTIA (RESSECCAO DE CORDA) - CIRURGIAO 723 - UROMEDIC - CENTRO TRAT.CALC.URIN.MGA - Dr. Wilson J.Sala 878 - LITOTRIPSIA EXTRACORPOREA (ATE A ELIMINACAO TOTAL DO CALCULO) 729 - HOSP.MEMORIAL DE MGA - Dr. Altino Ono Moraes - CIRURGIA VASCULAR 500 - CONSULTA DE AVALIACAO CIRURGICA 840 - CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA 227 - TRATAMENTO CIRURGICO DE VARIZES (BILATERAL) - AUXILIAR 228 - TRATAMENTO CIRURGICO DE VARIZES (UNILATERAL) - AUXILIAR 263 - TRATAMENTO CIRURGICO DE VARIZES (BILATERAL) - CIRURGIAO 264 - TRATAMENTO CIRURGICO DE VARIZES (UNILATERAL) - CIRURGIAO 730 - HOSP.MEMORIAL DE MGA - Dr. João P. Bounassar - GINECOLOGIA 500 - CONSULTA DE AVALIACAO CIRURGICA 840 - CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA 2099 - COLPOPERINEOPLASTIA ANTERIOR E POSTERIOR - AUXILIAR 203 - CURETAGEM SEMIOTICA C/ OU S/ DILATACAO DO COLO DO UTERO - AUXILIAR 204 - EXERESE DE GLANDULA DE BARTHOLIN / SKENE - AUXILIAR 24 - HISTERECTOMIA (POR VIA VAGINAL) - AUXILIAR 25 - HISTERECTOMIA C/ ANEXECTOMIA (UNI / BILATERAL) - AUXILIAR 26 - HISTERECTOMIA TOTAL - AUXILIAR 28 - MIOMECTOMIA - AUXILIAR 29 - OOFORECTOMIA / OOFOROPLASTIA - AUXILIAR 3 3 3 3 7 6 20 469,84 293,86 660,98 450,56.423,76 9,50 800,80 603,46 972,99 28,38 65,32 2 4 29,6 42,77 42,77 7 3 2 99,60 34,99 22.040,00 40,00 7 2.040,00 40,00 7 2 6.04,46 3,25 60,00 30,63.000,00.700,00 0 23 600,00 322,68 272,32 50,24 293,40 68,64 326,96 366,68 46,66 600,00 600,00.653,90 9,50 9,50 20,2 90,52 800,80 603,46 3.355,9 9,50 9,50 52,30 7,5 8,85 55,02 77,64 66,5 55,49 45,56

Consorcio P. Inter. de Saude do Sete. Paranaense C.N.P.J.: 04.956.53/000-68 Convênio = 0 Página: 42 de 69 Data: 25/0/202 225 - TRATAMENTO CIRURGICO DE INCONTINENCIA URINARIA POR VIA VAGINAL - AUXIL 44,0 232 - COLPOPERINEOPLASTIA ANTERIOR E POSTERIOR - CIRURGIAO 348,68 237 - CURETAGEM SEMIOTICA C/ OU S/ DILATACAO DO COLO DO UTERO - CIRURGIAO 4,38 238 - EXERESE DE GLANDULA DE BARTHOLIN / SKENE - CIRURGIAO 25,70 248 - HISTERECTOMIA (POR VIA VAGINAL) - CIRURGIAO 366,82 249 - HISTERECTOMIA TOTAL - CIRURGIAO 443,42 250 - HISTERECTOMIA C/ ANEXECTOMIA (UNI / BILATERAL) - CIRURGIAO 57,60 252 - OOFORECTOMIA / OOFOROPLASTIA - CIRURGIAO 303,72 26 - TRATAMENTO CIRURGICO DE INCONTINENCIA URINARIA POR VIA VAGINAL - CIRUR 293,40 294 - MIOMECTOMIA - CIRURGIAO 369,94 736 - A.C DOS SANTOS DR. ALINE CRISTINI DOS SANTOS 2503 - CONSULTA EM NUTRIÇAO 737 - J.C DA SILVA - NUTRIÇAO ME 2503 - CONSULTA EM NUTRIÇAO 738 - SANTA CASA DE MGA - Dr Orlando R. Prado Filho- CIRURGIA GERAL 2 3.8,4 840 - CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA 9,50 230 - COLECISTECTOMIA - CIRURGIAO 497,22 239 - FISTULECTOMIA / FISTULOTOMIA ANAL - CIRURGIAO 6,30 24 - HEMORROIDECTOMIA - CIRURGIAO 249,68 242 - HERNIOPLASTIA EPIGASTRICA - CIRURGIAO 300,6 243 - HERNIOPLASTIA INCISIONAL - CIRURGIAO 95,38 244 - HERNIOPLASTIA INGUINAL (BILATERAL) - CIRURGIAO 293,98 245 - HERNIOPLASTIA INGUINAL / CRURAL (UNILATERAL) - CIRURGIAO 293,92 246 - HERNIOPLASTIA RECIDIVANTE - CIRURGIAO 274,80 247 - HERNIOPLASTIA UMBILICAL - CIRURGIAO 272,88 255 - REPARACAO DE OUTRAS HERNIAS - CIRURGIAO 237,50 293 - COLEDOCOTOMIA C/ OU S/ COLECISTECTOMIA - CIRURGIAO 42,82 739 - SANTA CASA DE MGA - Dr. Roger L. N. Ogassawara - ORTOP. E TRAUMAT. 8 5.402,96 840 - CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA 9,50 88 - ARTRODESE DE MEDIAS/GRANDES ARTICULACOES DE MEMBRO INFERIOR - CIRURGIA 309,00 889 - ARTROPLASTIA DE RESSECCAO DE MEDIA/GRANDE ARTICULACAO - CIRURGIAO 468,92 893 - EXPLORACAO ARTICULAR C/ OU S/ SINOVECTOMIA DE MEDIAS/GRANDES ARTICULAC 2,02 897 - OSTEOTOMIA DE OSSOS LONGOS EXCETO DA MAO E DO PE - CIRURGIAO 370,20 907 - TRATAMENTO CIRURGICO DE FRATURA VICIOSAMENTE CONSOLIDADA DOS OSSOS LON 328,84 9 - TRATAMENTO CIRURGICO DE NEUROPATIA COMPRESSIVA C/ OU S/ MICROCIRURGIA 746,66 99 - TRATAMENTO CIRURGICO DE ROTURA DO MENISCO COM MENISCECTOMIA PARCIAL/TO 238,46 220 - RETIRADA DE FIO OU PINO INTRA-OSSEO - CIRURGIAO,92 2202 - RETIRADA DE FIXADOR EXTERNO - CIRURGIAO,92 2203 - RETIRADA DE PLACA E/OU PARAFUSOS - CIRURGIAO 23,2 222 - TENOPLASTIA OU ENXERTO DE TENDAO UNICO - CIRURGIAO 347,60 2223 - FASCIECTOMIA - CIRURGIAO 9,32 2258 - ARTROPLASTIA TOTAL PRIMARIA DO JOELHO - CIRURGIAO 469,84 2259 - ARTROPLASTIA ESCAPULO-UMERAL TOTAL - CIRURGIAO 293,86 226 - RETIRADA DE PROTESE DE SUBSTITUICAO DE GRANDES ARTICULACOES (OMBRO/COT 450,56 2357 - ARTROPLASTIA ESCAPULO-UMERAL TOTAL - REVISAO / RECONSTRUCAO - CIRURGIA 384,94 252 - RETIRADA DE PROTESE DE SUBSTITUICAO EM PEQUENAS E MEDIAS ARTICUL. CIRU 225,28 740 - SANTA CASA DE MGA - Dr. Cyro Kanabushi - ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA 9 3.38,30 889 - ARTROPLASTIA DE RESSECCAO DE MEDIA/GRANDE ARTICULACAO - CIRURGIAO 468,92 897 - OSTEOTOMIA DE OSSOS LONGOS EXCETO DA MAO E DO PE - CIRURGIAO 370,20 899 - PROTESE PARCIAL DE QUADRIL CIMENTADA MONOBLOCO (TIPO THOMPSON) 4 945 - ARTROPLASTIA DE QUADRIL PARCIAL - CIRURGIAO 556,32 2203 - RETIRADA DE PLACA E/OU PARAFUSOS - CIRURGIAO 23,2 2260 - ARTROPLASTIA TOTAL DE QUADRIL (CONVERSAO) - CIRURGIAO 660,98 226 - RETIRADA DE PROTESE DE SUBSTITUICAO DE GRANDES ARTICULACOES (OMBRO/COT 450,56 2497 - RETIRADA DE ESPACADORES / OUTROS MATERIAIS - CIRURGIAO,92 252 - RETIRADA DE PROTESE DE SUBSTITUICAO EM PEQUENAS E MEDIAS ARTICUL. CIRU 225,28 74 - SANTA CASA DE MGA - Dr Wagner A. P. Ruivo - ORTOP. E TRAUMAT. 6 2.39,32 840 - CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA 9,50 907 - TRATAMENTO CIRURGICO DE FRATURA VICIOSAMENTE CONSOLIDADA DOS OSSOS LON 328,84 945 - ARTROPLASTIA DE QUADRIL PARCIAL - CIRURGIAO 556,32 2203 - RETIRADA DE PLACA E/OU PARAFUSOS - CIRURGIAO 23,2 2260 - ARTROPLASTIA TOTAL DE QUADRIL (CONVERSAO) - CIRURGIAO 660,98 226 - RETIRADA DE PROTESE DE SUBSTITUICAO DE GRANDES ARTICULACOES (OMBRO/COT 450,56 742 - SANTA CASA DE MGA - Dr Urbano Pastana - ORTOP. E TRAUMATOLOGIA 6 5.632,26 840 - CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA 9,50 889 - ARTROPLASTIA DE RESSECCAO DE MEDIA/GRANDE ARTICULACAO - CIRURGIAO 468,92 893 - EXPLORACAO ARTICULAR C/ OU S/ SINOVECTOMIA DE MEDIAS/GRANDES ARTICULAC 2,02 897 - OSTEOTOMIA DE OSSOS LONGOS EXCETO DA MAO E DO PE - CIRURGIAO 370,20

Consorcio P. Inter. de Saude do Sete. Paranaense C.N.P.J.: 04.956.53/000-68 Convênio = 0 Página: 43 de 69 Data: 25/0/202 900 - TAXA DE VIDEO (CIRURGICO) 903 - TRATAMENTO CIRURGICO DE DEDO EM MARTELO/EM GARRA (MAO E PE) - CIRURGIA 907 - TRATAMENTO CIRURGICO DE FRATURA VICIOSAMENTE CONSOLIDADA DOS OSSOS LON 9 - TRATAMENTO CIRURGICO DE NEUROPATIA COMPRESSIVA C/ OU S/ MICROCIRURGIA 99 - TRATAMENTO CIRURGICO DE ROTURA DO MENISCO COM MENISCECTOMIA PARCIAL/TO 945 - ARTROPLASTIA DE QUADRIL PARCIAL - CIRURGIAO 220 - RETIRADA DE FIO OU PINO INTRA-OSSEO - CIRURGIAO 222 - TENOPLASTIA OU ENXERTO DE TENDAO UNICO - CIRURGIAO 2222 - TRATAMENTO CIRURGICO DE DEDO EM GATILHO - CIRURGIAO 2223 - FASCIECTOMIA - CIRURGIAO 2258 - ARTROPLASTIA TOTAL PRIMARIA DO JOELHO - CIRURGIAO 2260 - ARTROPLASTIA TOTAL DE QUADRIL (CONVERSAO) - CIRURGIAO 743 - SANTA CASA DE MGA - Dr. Gilson Wassano Kuroda - ORTOP E TRAUMAT. 840 - CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA 893 - EXPLORACAO ARTICULAR C/ OU S/ SINOVECTOMIA DE MEDIAS/GRANDES ARTICULAC 897 - OSTEOTOMIA DE OSSOS LONGOS EXCETO DA MAO E DO PE - CIRURGIAO 900 - TAXA DE VIDEO (CIRURGICO) 907 - TRATAMENTO CIRURGICO DE FRATURA VICIOSAMENTE CONSOLIDADA DOS OSSOS LON 9 - TRATAMENTO CIRURGICO DE NEUROPATIA COMPRESSIVA C/ OU S/ MICROCIRURGIA 99 - TRATAMENTO CIRURGICO DE ROTURA DO MENISCO COM MENISCECTOMIA PARCIAL/TO 220 - RETIRADA DE FIO OU PINO INTRA-OSSEO - CIRURGIAO 2202 - RETIRADA DE FIXADOR EXTERNO - CIRURGIAO 2203 - RETIRADA DE PLACA E/OU PARAFUSOS - CIRURGIAO 222 - TENOPLASTIA OU ENXERTO DE TENDAO UNICO - CIRURGIAO 2222 - TRATAMENTO CIRURGICO DE DEDO EM GATILHO - CIRURGIAO 2258 - ARTROPLASTIA TOTAL PRIMARIA DO JOELHO - CIRURGIAO 226 - RETIRADA DE PROTESE DE SUBSTITUICAO DE GRANDES ARTICULACOES (OMBRO/COT 744 - SANTA CASA DE MGA - Dr. Jose A. Santana - ORTOP. E TRAUMOT. 840 - CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA 88 - ARTRODESE DE MEDIAS/GRANDES ARTICULACOES DE MEMBRO INFERIOR - CIRURGIA 889 - ARTROPLASTIA DE RESSECCAO DE MEDIA/GRANDE ARTICULACAO - CIRURGIAO 893 - EXPLORACAO ARTICULAR C/ OU S/ SINOVECTOMIA DE MEDIAS/GRANDES ARTICULAC 897 - OSTEOTOMIA DE OSSOS LONGOS EXCETO DA MAO E DO PE - CIRURGIAO 899 - PROTESE PARCIAL DE QUADRIL CIMENTADA MONOBLOCO (TIPO THOMPSON) 903 - TRATAMENTO CIRURGICO DE DEDO EM MARTELO/EM GARRA (MAO E PE) - CIRURGIA 907 - TRATAMENTO CIRURGICO DE FRATURA VICIOSAMENTE CONSOLIDADA DOS OSSOS LON 9 - TRATAMENTO CIRURGICO DE NEUROPATIA COMPRESSIVA C/ OU S/ MICROCIRURGIA 923 - TRATAMENTO CIRURGICO DO HALUX VALGUS S/ OSTEOTOMIA DO PRIMEIRO OSSO ME 945 - ARTROPLASTIA DE QUADRIL PARCIAL - CIRURGIAO 220 - RETIRADA DE FIO OU PINO INTRA-OSSEO - CIRURGIAO 2202 - RETIRADA DE FIXADOR EXTERNO - CIRURGIAO 2203 - RETIRADA DE PLACA E/OU PARAFUSOS - CIRURGIAO 222 - TENOPLASTIA OU ENXERTO DE TENDAO UNICO - CIRURGIAO 2222 - TRATAMENTO CIRURGICO DE DEDO EM GATILHO - CIRURGIAO 2223 - FASCIECTOMIA - CIRURGIAO 2258 - ARTROPLASTIA TOTAL PRIMARIA DO JOELHO - CIRURGIAO 2259 - ARTROPLASTIA ESCAPULO-UMERAL TOTAL - CIRURGIAO 2260 - ARTROPLASTIA TOTAL DE QUADRIL (CONVERSAO) - CIRURGIAO 226 - RETIRADA DE PROTESE DE SUBSTITUICAO DE GRANDES ARTICULACOES (OMBRO/COT 252 - RETIRADA DE PROTESE DE SUBSTITUICAO EM PEQUENAS E MEDIAS ARTICUL. CIRU 745 - SANTA CASA DE MGA - Dr. Edson Luciano Rudney - GINECOLOGIA E OBST. 840 - CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA 2099 - COLPOPERINEOPLASTIA ANTERIOR E POSTERIOR - AUXILIAR 200 - COLPOPERINEOPLASTIA ANTERIOR E POSTERIOR C/ AMPUTACAO DE COLO - AUXILI 20 - CONIZACAO - AUXILIAR 203 - CURETAGEM SEMIOTICA C/ OU S/ DILATACAO DO COLO DO UTERO - AUXILIAR 28 - MIOMECTOMIA - AUXILIAR 29 - OOFORECTOMIA / OOFOROPLASTIA - AUXILIAR 232 - COLPOPERINEOPLASTIA ANTERIOR E POSTERIOR - CIRURGIAO 233 - COLPOPERINEOPLASTIA ANTERIOR E POSTERIOR C/ AMPUTACAO DE COLO - CIRURG 234 - CONIZACAO - CIRURGIAO 237 - CURETAGEM SEMIOTICA C/ OU S/ DILATACAO DO COLO DO UTERO - CIRURGIAO 238 - EXERESE DE GLANDULA DE BARTHOLIN / SKENE - CIRURGIAO 252 - OOFORECTOMIA / OOFOROPLASTIA - CIRURGIAO 294 - MIOMECTOMIA - CIRURGIAO 746 - SANTA CASA DE MGA - Dr. Mauricio Chaves Junior - GINECOL. E OBSTETR. 840 - CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA 232 - COLPOPERINEOPLASTIA ANTERIOR E POSTERIOR - CIRURGIAO 4 22 4 6 500,00 228,30 328,84 746,66 238,46 556,32,92 347,60 82,38 9,32 469,84 660,98 4.22,02 9,50 2,02 370,20 500,00 328,84 746,66 238,46,92,92 23,2 347,60 82,38 469,84 450,56 7.072,76 9,50 309,00 468,92 2,02 370,20 4 228,30 328,84 746,66 25,22 556,32,92,92 23,2 347,60 82,38 9,32 469,84 293,86 660,98 450,56 225,28 2.87,09 9,50 52,30 54,29 4,54 7,5 55,49 45,56 348,68 36,92 276,92 4,38 25,70 303,72 369,94 3.750,4 9,50 348,68

Consorcio P. Inter. de Saude do Sete. Paranaense C.N.P.J.: 04.956.53/000-68 Convênio = 0 Página: 44 de 69 Data: 25/0/202 233 - COLPOPERINEOPLASTIA ANTERIOR E POSTERIOR C/ AMPUTACAO DE COLO - CIRURG 36,92 234 - CONIZACAO - CIRURGIAO 276,92 237 - CURETAGEM SEMIOTICA C/ OU S/ DILATACAO DO COLO DO UTERO - CIRURGIAO 4,38 238 - EXERESE DE GLANDULA DE BARTHOLIN / SKENE - CIRURGIAO 25,70 248 - HISTERECTOMIA (POR VIA VAGINAL) - CIRURGIAO 366,82 249 - HISTERECTOMIA TOTAL - CIRURGIAO 443,42 250 - HISTERECTOMIA C/ ANEXECTOMIA (UNI / BILATERAL) - CIRURGIAO 57,60 25 - HISTEROSCOPIA CIRURGICA C/ RESSECTOSCOPIO - CIRURGIAO 57,04 252 - OOFORECTOMIA / OOFOROPLASTIA - CIRURGIAO 303,72 26 - TRATAMENTO CIRURGICO DE INCONTINENCIA URINARIA POR VIA VAGINAL - CIRUR 293,40 294 - MIOMECTOMIA - CIRURGIAO 369,94 253 - PUNCAO BIOPSIA MAMA 6,80 254 - PUNCAO DE CISTO MAMA 6,80 255 - PUNCAO E/OU DRENAGEM DE SEROMA 7,50 748 - SANTA CASA DE MGA - Dra Juliana Henr. dos Santos - CIRUG. VASCULAR 3.423,76 840 - CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA 9,50 263 - TRATAMENTO CIRURGICO DE VARIZES (BILATERAL) - CIRURGIAO 800,80 264 - TRATAMENTO CIRURGICO DE VARIZES (UNILATERAL) - CIRURGIAO 603,46 75 - CLINICA DE CIRURGIA VASCULAR - Dr Amelia Cristina Seidel 9,50 500 - CONSULTA DE AVALIACAO CIRURGICA 9,50 755 - E B MORAES NUTRIÇAO ME 2503 - CONSULTA EM NUTRIÇAO 762 - HOSP.MEMORIAL DE MGA - Dr. Andre Gustavo Ramos- OTORRINOLARINGOLOGISTA 48.76,30 270 - POLIPECTOMIA - RETIRADA DE PÓLIPOS 247,00 38 - CORPO ESTRANHO - POLIPOS / BIOPSIA EM HOSP / ANEST. GERAL 00,00 324 - TIMPANOPLASTIA MIRINGOPLASTIA - UNILATERAL - CIRURGIAO 63,02 332 - CIRURGIA RINOPLASTIA - CIRURGIAO 634,92 335 - CIRURGIA SEPTO. CARTILAGINOSA - CIRURGIAO 348,92 337 - TURBINECTOMIA UNILATERAL - CIRURGIAO 9 344 - TURBINECTOMIA BILATERAL - CIRURGIAO 6 346 - SINUSECTOMIA ENDOSCOPICA OU POR MICROSCOPIA - CIRURGIAO 536,25 348 - CIRURGIA ADENOIDECTOMIA - CIRURGIAO 349 - CIRURGIA DE AMIGDALECTOMIA - CIRURGIAO 350 - CIRURGIA ADENO-AMIGDALECTOMIA - CIRURGIAO 2 352 - CORPO ESTRANHO DE FARINGE C/ ANEST. GERAL 90,00 355 - MICRO CIRURGIA DE FARINGE - CIRURGIAO 3 356 - CIRURGIA ADENO-MIRINGOTOMIA S/ TUBO - CIRURGIAO 3 357 - CIRURGIA SEPTO-ADENOIDECTOMIA - CIRURGIAO 4 358 - CIRURGIA SEPTO-TURBINECTOMIA - CIRURGIAO 4 359 - CIRURGIA TURB. BILATERAL-ADENO - CIRURGIAO 24 368 - SINUSECTOMIA FRONTAL INTRANASAL - CIRURGIAO 38 - CIRURGIA ADENO-AMIGDALA C/ MASTOIDE - CIRURGIAO 484,77 467 - TIMPANOPLASTIA MIRINGOPLASTIA - BILATERAL - CIRURGIAO 283,4 877 - TIMPANOPLASTIA (UNI / BILATERAL) 68,5 900 - TAXA DE VIDEO (CIRURGICO) 500,00 936 - TUBO DE VENTILACAO 947 - TRATAMENTO DE DOENCA DO OUVIDO EXTERNO MEDIO E DA MASTOIDE 9 2272 - COMPLEMENTO CIRURGICO ADENO-AMIGDALA-MASTOIDE - CIRURGIAO 339,34 2273 - COMPLEMENTO CIRURGICO ADENO-AMIGDALA-MASTOIDE - CIRURGIAO 242,39 2274 - COMPLEMENTO CIRURGICO ADENO-AMIGDALECTOMIA - CIRURGIAO 5 2275 - COMPLEMENTO CIRURGICO ADENO-AMIGDALECTOMIA - CIRURGIAO 0,00 2276 - COMPLEMENTO CIRURGICO ADENOIDECTOMIA - CIRURGIAO 60,00 2277 - COMPLEMENTO CIRURGICO ADENOIDECTOMIA - CIRURGIAO 8 2278 - COMPLEMENTO CIRURGICO ADENO-MIRINGOTOMIA S/TUBO - CIRURGIAO 75,00 2279 - COMPLEMENTO CIRURGICO ADENO-MIRINGOTOMIA S/TUBO - CIRURGIAO 245,00 2280 - COMPLEMENTO CIRURGICO AMIGDALECTOMIA - CIRURGIAO 9,00 228 - COMPLEMENTO CIRURGICO AMIGDALECTOMIA - CIRURGIAO 65,00 2282 - COMPLEMENTO CIRURGICO POSTECTOMIA ADULTO/INF. - CIRURGIAO 7 2283 - COMPLEMENTO CIRURGICO POSTECTOMIA ADULTO/INF. - CIRURGIAO 5 2284 - COMPLEMENTO CIRURGICO RINOPLASTIA - CIRURGIAO 444,44 2285 - COMPLEMENTO CIRURGICO RINOPLASTIA - CIRURGIAO 37,46 2286 - COMPLEMENTO CIRURGICO SEPTO-ADENOIDECTOMIA - CIRURGIAO 289,0 2287 - COMPLEMENTO CIRURGICO SEPTO-ADENOIDECTOMIA - CIRURGIAO 206,50 2288 - COMPLEMENTO CIRURGICO SEPTO-CARTILAGINOSA - CIRURGIAO 74,46 2289 - COMPLEMENTO CIRURGICO SEPTO-CARTILAGINOSA - CIRURGIAO 244,24 229 - COMPLEMENTO CIRURGICO SEPTO-TURBINECTOMIA - CIRURGIAO 2293 - COMPLEMENTO CIRURGICO TURB. BILATERAL-ADENO - CIRURGIAO 2 2294 - COMPLEMENTO CIRURGICO TURBINECTOMIA BILATERAL - CIRURGIAO

Consorcio P. Inter. de Saude do Sete. Paranaense C.N.P.J.: 04.956.53/000-68 Convênio = 0 Página: 45 de 69 Data: 25/0/202 2295 - COMPLEMENTO CIRURGICO TURBINECTOMIA BILATERAL - CIRURGIAO 2296 - COMPLEMENTO CIRURGICO TURBINECTOMIA UNILATERAL - CIRURGIAO 2297 - COMPLEMENTO CIRURGICO TURBINECTOMIA UNILATERAL - CIRURGIAO 763 - HOSP.MEMORIAL DE MGA - Dr. Jair Mendonça Filho - gastroenterologia 866 - COLANGIOGRAFIA POS-OPERATORIA 500 - CONSULTA DE AVALIACAO CIRURGICA 840 - CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA 2097 - COLECISTECTOMIA - AUXILIAR 2098 - COLECISTECTOMIA VIDEOLAPAROSCOPICA - AUXILIAR 205 - FISTULECTOMIA / FISTULOTOMIA ANAL - AUXILIAR 206 - HEMORROIDECTOMIA - AUXILIAR 207 - HERNIOPLASTIA EPIGASTRICA - AUXILIAR 208 - HERNIOPLASTIA INCISIONAL - AUXILIAR 209 - HERNIOPLASTIA INGUINAL (BILATERAL) - AUXILIAR 20 - HERNIOPLASTIA INGUINAL / CRURAL (UNILATERAL) - AUXILIAR 2 - HERNIOPLASTIA RECIDIVANTE - AUXILIAR 22 - HERNIOPLASTIA UMBILICAL - AUXILIAR 222 - REPARACAO DE OUTRAS HERNIAS - AUXILIAR 230 - COLECISTECTOMIA - CIRURGIAO 23 - COLECISTECTOMIA VIDEOLAPAROSCOPICA - CIRURGIAO 239 - FISTULECTOMIA / FISTULOTOMIA ANAL - CIRURGIAO 24 - HEMORROIDECTOMIA - CIRURGIAO 242 - HERNIOPLASTIA EPIGASTRICA - CIRURGIAO 243 - HERNIOPLASTIA INCISIONAL - CIRURGIAO 245 - HERNIOPLASTIA INGUINAL / CRURAL (UNILATERAL) - CIRURGIAO 246 - HERNIOPLASTIA RECIDIVANTE - CIRURGIAO 247 - HERNIOPLASTIA UMBILICAL - CIRURGIAO 255 - REPARACAO DE OUTRAS HERNIAS - CIRURGIAO 766 - INST. DE ONC. E HEM. MARINGA - Dr. Marcelo Gonzales Favoreto -UROLOGIA 840 - CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA 843 - URETEROLITOTRIPSIA (URETEROLITOTOMIA) - CIRURGIAO 846 - NEFROLITOTRIPSIA (NEFROLITOMIA PERCUTANEA) - CIRURGIAO 26 - TRATAMENTO CIRURGICO DE INCONTINENCIA URINARIA POR VIA VAGINAL - CIRUR 262 - TRATAMENTO CIRURGICO DE VARICOCELE - CIRURGIAO 767 - HOSPITAL DA VISAO DO PARANA - Dra Ana Paula Guermandi - OFTALMOLOGISTA 299 - BIOMETRIA ULTRASSONICA - MONOCULAR 30 - RETINOGRAFIA COLORIDA BINOCULAR 675 - MAPEAMENTO DE RETINA 87 - PAQUIMETRIA ULTRASSONICA 245 - CONSULTA EM OFTALMOLOGIA C\EXAME (Fundoscopia, Tonometria e Glaucoma) 248 - CIRURGIA DE PTERIGIO COMPOSTO 938 - RECOBRIMENTO CONJUNTIVAL 939 - RETIRADA DE CORPO ESTRANHO DA CORNEA 943 - FACOEMULSIFICACAO C/ IMPLANTE DE LENTE INTRA-OCULAR DOBRAVEL 949 - CAPSULOTOMIA A YAG LASER 955 - FOTOTRABECULOPLASTIA A LASER 269 - CAMPIMETRIA COMPUTADORIZADA OU MANUAL COM GRAFICO 2528 - MAPEAMENTO DE RETINA COM GRAFICO - BINOCULAR 768 - HOSPITAL DA VISAO DO PARANA - Dr Antonio M. Gazim - ANESTESIOLOGIA 500 - CONSULTA DE AVALIACAO CIRURGICA 506 - CIRURGIA SUTURA C/S HERNIA IRIS - ANESTESISTA 508 - CIRURGIA SUT. (RET. DE PONTOS) C/ ANEST - ANESTESISTA 257 - ANESTESIA GERAL 769 - HOSPITAL DA VISAO DO PARANA - Dr Masayassu Itikawa - OFTALMOLOGISTA 245 - CONSULTA EM OFTALMOLOGIA C\EXAME (Fundoscopia, Tonometria e Glaucoma) 252 - CIRURGIA SUTURA C/S HÉRNIA IRIS - CIRURGIÃO 943 - FACOEMULSIFICACAO C/ IMPLANTE DE LENTE INTRA-OCULAR DOBRAVEL 949 - CAPSULOTOMIA A YAG LASER 959 - VITRECTOMIA ANTERIOR 96 - ANEL DE FERRARA (INCLUSO CONSULTA E RETORNO) 962 - CROSS LINK (CADA OLHO) (INCLUSO CONSULTA E RETORNO) 2540 - CIRURGIA SUT (RET. DE PONTOS) C/ ANEST - CIRURGIAO 77 - HOSPITAL DA VISAO DO PARANA - Dr Rodrigo Ravanelli - ANESTESIOLOGIA 500 - CONSULTA DE AVALIACAO CIRURGICA 506 - CIRURGIA SUTURA C/S HERNIA IRIS - ANESTESISTA 508 - CIRURGIA SUT. (RET. DE PONTOS) C/ ANEST - ANESTESISTA 257 - ANESTESIA GERAL 772 - HOSPITAL DA VISAO - Dra. Simone Tiemi Yabiku - OFTALMOLOGISTA 24 5 3 4 8 4 25 3,40 4 6 3.302,4 5 9,50 9,50 74,58 5,53 24,9 37,45 45,02 44,30 44,09 44,08 4,22 40,93 35,62 497,22 343,56 6,30 249,68 300,6 95,38 293,92 274,80 272,88 237,50 3.8,54 9,50.000,00.700,00 293,40 68,64 2.493,90 5 62,40 2 58,50 427,70 455,00 945,00 63,80 5 45,50 5 267,30 9,50 8,90 8,90 8 0.726,30 27 945,00 63,80.046,50 4.000,00 4.000,00 27 267,30 9,50 8,90 8,90 8 3.92,90

Consorcio P. Inter. de Saude do Sete. Paranaense C.N.P.J.: 04.956.53/000-68 Convênio = 0 Página: 46 de 69 Data: 25/0/202 299 - BIOMETRIA ULTRASSONICA - MONOCULAR 5 30 - RETINOGRAFIA COLORIDA BINOCULAR 62,40 675 - MAPEAMENTO DE RETINA 2 688 - MICROSCOPIA ESPECULAR DE CORNEA 45,50 87 - PAQUIMETRIA ULTRASSONICA 58,50 245 - CONSULTA EM OFTALMOLOGIA C\EXAME (Fundoscopia, Tonometria e Glaucoma) 248 - CIRURGIA DE PTERIGIO COMPOSTO 427,70 249 - TRANSPOSIÇÃO CONJUNTIVAL 27 25 - SUTURA DE CORNEA 72 252 - CIRURGIA SUTURA C/S HÉRNIA IRIS - CIRURGIÃO 27 693 - PAM - MONOCULAR 32,50 706 - CERATOSCOPIA COMPUTAD. (TOPOGRAFIA) MONOCULAR 58,50 707 - CERATOSCOPIA COMPUTAD. (TOPOGRAFIA) BINOCULAR 7,00 72 - TRIANCINOLONA COM BLOQUEIO 57 938 - RECOBRIMENTO CONJUNTIVAL 455,00 939 - RETIRADA DE CORPO ESTRANHO DA CORNEA 943 - FACOEMULSIFICACAO C/ IMPLANTE DE LENTE INTRA-OCULAR DOBRAVEL 945,00 949 - CAPSULOTOMIA A YAG LASER 63,80 954 - FOTOCOAGULACAO A LASER 5 959 - VITRECTOMIA ANTERIOR.046,50 96 - ANEL DE FERRARA (INCLUSO CONSULTA E RETORNO) 4.000,00 962 - CROSS LINK (CADA OLHO) (INCLUSO CONSULTA E RETORNO) 4.000,00 269 - CAMPIMETRIA COMPUTADORIZADA OU MANUAL COM GRAFICO 45,50 2528 - MAPEAMENTO DE RETINA COM GRAFICO - BINOCULAR 5 2540 - CIRURGIA SUT (RET. DE PONTOS) C/ ANEST - CIRURGIAO 27 773 - HOSPITAL DA VISAO DO PARANA - HOSPITAL 9 3.343,53 90 - ULTRA-SONOGRAFIA DE GLOBO OCULAR (DOIS OLHOS) 9 505 - CIRURGIA SUTURA C/S HERNIA IRIS - HOSPITAL 460,43 507 - CIRURGIA SUT. (RET. DE PONTOS) C/ ANEST - HOSPITAL 0,50 697 - ANGIOFLUORESCEINOGRAFIA (MONOCULAR) 65,00 720 - AVASTIN COM BLOQUEIO 800,00 722 - CIRURGIA DE RETIRADA DE OLHOS DE SILICONE.4 790 - ULTRA-SONOGRAFIA DE GLOBO OCULAR \ ORBITA 5 963 - OCT BINOCULAR 28,40 964 - OCT MONOCULAR 09,20 776 - INST. DE ONC. E HEM. MARINGA - Dr. Antonio Soares Safar - MASTOLOGIA 98 57 - CIRURGIA PLASTICA DE REDUCAO DE MAMA - CIRURGIAO 98 779 - LABORATORIO CARLOS CHAGAS - AVENIDA XV DE NOVEMBRO 82.708,30 82 - TESTE DE VDRL P/ DIAGNOSTICO DA SIFILIS 7 - DOSAGEM DE ANTIGENO PROSTATICO ESPECIFICO (PSA) 2 46 - DOSAGEM DE CARBAMAZEPINA 99 - HEMATOCRITO 203 - DOSAGEM DE MAGNESIO 333 - QUANTIFICACAO DE RNA DO VIRUS DA HEPATITE C 32 353 - DOSAGEM DE TIREOGLOBULINA 354 - DOSAGEM DE ADRENOCORTICOTROFICO (ACTH) 357 - DOSAGEM DE CALCITONINA 379 - PESQUISA DE LEUCOCITOS NAS FEZES 380 - DOSAGEM DE TESTOSTERONA 383 - HEMOGRAMA COMPLETO 7,50 420 - DOSAGEM DE ANDROSTENEDIONA 3 425 - PESQUISA DE ANTICORPOS ANTI-HIV- (WESTERN BLOT) 75,00 432 - DOSAGEM DE CALCIO IONIZAVEL 437 - DOSAGEM DE COLESTEROL LDL 438 - DOSAGEM DE COLESTEROL HDL 450 - DOSAGEM DE CREATINOFOSFOQUINASE (CPK) 8,70 45 - DOSAGEM DE CREATINOFOSFOQUINASE FRACAO MB 6,20 455 - PESQUISA DE ANTICORPOS IGG ANTICITOMEGALOVIRUS 456 - PESQUISA DE ANTICORPOS IGM ANTICITOMEGALOVIRUS 465 - DOSAGEM DE CERULOPLASMINA 5,00 47 - DOSAGEM DE POTASSIO 474 - DOSAGEM DE TESTOSTERONA LIVRE 475 - DOSAGEM DE PROTEINAS TOTAIS 54 - DOSAGEM DE TRIGLICERIDEOS 520 - DOSAGEM DE LITIO 538 - DOSAGEM DE COLESTEROL TOTAL 556 - DOSAGEM DE ACIDO VANILMANDELICO 562 - DOSAGEM DE CREATININA

Consorcio P. Inter. de Saude do Sete. Paranaense C.N.P.J.: 04.956.53/000-68 Convênio = 0 Página: 47 de 69 Data: 25/0/202 595 - DOSAGEM DE ESTRADIOL 609 - DOSAGEM DE HEMOGLOBINA GLICOSILADA 6 - DOSAGEM DE HORMONIO LUTEINIZANTE (LH) 640 - DOSAGEM DE HORMONIO DE CRESCIMENTO (HGH) 65 - DOSAGEM DE PROLACTINA 659 - DOSAGEM DE DEHIDROEPIANDROSTERONA (DHEA) 695 - DOSAGEM DE SULFATO DE HIDROEPIANDROSTERONA (DHEAS) 706 - DOSAGEM DE GLICOSE 72 - DOSAGEM DE SODIO 74 - DOSAGEM DE HORMONIO FOLICULO-ESTIMULANTE (FSH) 76 - DOSAGEM DE TRANSAMINASE GLUTAMICO-PIRUVICA (TGP) 77 - PESQUISA DE ANTICORPOS ANTI-SM 78 - DOSAGEM DE GONADOTROFINA CORIONICA HUMANA (HCG, BETA HCG ou BHG) 725 - DOSAGEM DE TRANSAMINASE GLUTAMICO-OXALACETICA (TGO OU AST) 730 - DOSAGEM DE UREIA 736 - PESQUISA DE ANTICORPOS ANTI-HTLV- + HTLV-2 737 - DOSAGEM DE PROGESTERONA 738 - DOSAGEM DE HEMOGLOBINA 783 - DOSAGEM DE PROTEINA C REATIVA 787 - PESQUISA DE ANTICORPO IGG ANTICARDIOLIPINA 788 - PESQUISA DE ANTICORPO IGM ANTICARDIOLIPINA 798 - PESQUISA DE ANTICORPOS CONTRA O VIRUS DA HEPATITE C (ANTI-HCV) 809 - PESQUISA DE ANTICORPOS IGM CONTRA O VIRUS DA HEPATITE A (HAV-IGG) 855 - PESQUISA DE ANTICORPOS ANTI-HIV- + HIV-2 (ELISA) 899 - DOSAGEM DE ALFA-FETOPROTEINA 95 - PESQUISA DE ANTICORPOS IGM CONTRA O VIRUS DA RUBEOLA 924 - DOSAGEM DE DESIDROGENASE LATICA 940 - EXAME MICROBIOLOGICO A FRESCO (DIRETO) 950 - PESQUISA DE ANTIGENO CARCINOEMBRIONARIO (CEA) 993 - DOSAGEM DE CALCIO 054 - DOSAGEM DE ACIDO VALPROICO 54 - LIPIDOGRAMA COLESTEROL TRIGLICERIDIOS 55 - COLESTEROL VLDL 57 - TESTE DE TOLERANCIA A LACTOSE 59 - LP(A) - LIPOPTROTEINA A 60 - PARASITOLOGICO MINIMO 3 METODOS 6 - COAGULOGRAMA 63 - TEMPO DE COAGULACAO (LEE WHITE) 75 - CORTISOL LIVRE 77 - TRAB (ANTICORPO E ANTI-RECEPTOR DE TSH) 93 - LINFOCITOS T HELPER CONTAGEM DE (IF COM OKT4) 95 - LINFOCITOS T SUPRESSORES CONTAGEM 207 - MONONUCLEOSE ANTI VC (EBV) IGG OU IGM (CADA) 28 - HIV /2 ANTIC 233 - PESQUISA OU DOSAGEM DE UM COMPONENTE URINARIO 432 - ROTAVIRUS - PESQUISA ELISA 444 - MONONUCLEOSE MONOTESTE 930 - BACTEROSCOPIA (GRAM) 933 - GLICEMIA APOS SOBRECARGA COM DEXTROSOL OU GLICOSE 2004 - DOSAGEM DE SOMATOMEDINA C (IGF) 2006 - PESQUISA DE ANTICORPOS ANTIMICROSSOMAS 2007 - TESTE DE ELISA IGG P/IDENTIFICACAO DO TOXOPLASMA GONDII (TOXOPLASMOSE) 784 - INST. DE ONC. E HEM. MARINGA - Dr. Lucas A. Ferreira - CIRURGIA GERAL 840 - CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA 230 - COLECISTECTOMIA - CIRURGIAO 23 - COLECISTECTOMIA VIDEOLAPAROSCOPICA - CIRURGIAO 239 - FISTULECTOMIA / FISTULOTOMIA ANAL - CIRURGIAO 24 - HEMORROIDECTOMIA - CIRURGIAO 242 - HERNIOPLASTIA EPIGASTRICA - CIRURGIAO 244 - HERNIOPLASTIA INGUINAL (BILATERAL) - CIRURGIAO 245 - HERNIOPLASTIA INGUINAL / CRURAL (UNILATERAL) - CIRURGIAO 246 - HERNIOPLASTIA RECIDIVANTE - CIRURGIAO 247 - HERNIOPLASTIA UMBILICAL - CIRURGIAO 793 - MELLO ODONTOLOGIA - MARCELO FERNANDO - RUA PERNAMBUCO 4 - RADIOGRAFIA PANORAMICA 449 - RADIOGRAFIA PERI-APICAL INTERPROXIMAL (BITE-WING) 200 - RADIOGRAFIA PERI-APICAL TOTAL 732 - CONFECCAO DE PASTA ORTOP ORTOD EM PAC EM TRATAMENTO NO CREO/CISAMUSEP 0 4 9,00 2 3,75 2 0,00 5,40 3,75 2 2.707,00 9,50 497,22 343,56 6,30 249,68 300,6 293,98 293,92 274,80 272,88 7 60,00 90,00

Consorcio P. Inter. de Saude do Sete. Paranaense C.N.P.J.: 04.956.53/000-68 Convênio = 0 Página: 48 de 69 Data: 25/0/202 80 - LABORATORIO DE ANALISES CLINICAS SANTA HELENA- Santo Inacio 80.704,30 82 - TESTE DE VDRL P/ DIAGNOSTICO DA SIFILIS 7 - DOSAGEM DE ANTIGENO PROSTATICO ESPECIFICO (PSA) 2 46 - DOSAGEM DE CARBAMAZEPINA 99 - HEMATOCRITO 203 - DOSAGEM DE MAGNESIO 204 - DOSAGEM DE MUCO-PROTEINAS 2 - DOSAGEM DE CORTISOL 333 - QUANTIFICACAO DE RNA DO VIRUS DA HEPATITE C 32 35 - DOSAGEM DE GLICOSE-6-FOSFATO DESIDROGENASE 0,00 353 - DOSAGEM DE TIREOGLOBULINA 357 - DOSAGEM DE CALCITONINA 379 - PESQUISA DE LEUCOCITOS NAS FEZES 380 - DOSAGEM DE TESTOSTERONA 383 - HEMOGRAMA COMPLETO 7,50 420 - DOSAGEM DE ANDROSTENEDIONA 3 432 - DOSAGEM DE CALCIO IONIZAVEL 437 - DOSAGEM DE COLESTEROL LDL 438 - DOSAGEM DE COLESTEROL HDL 450 - DOSAGEM DE CREATINOFOSFOQUINASE (CPK) 8,70 45 - DOSAGEM DE CREATINOFOSFOQUINASE FRACAO MB 6,20 455 - PESQUISA DE ANTICORPOS IGG ANTICITOMEGALOVIRUS 456 - PESQUISA DE ANTICORPOS IGM ANTICITOMEGALOVIRUS 47 - DOSAGEM DE POTASSIO 474 - DOSAGEM DE TESTOSTERONA LIVRE 54 - DOSAGEM DE TRIGLICERIDEOS 520 - DOSAGEM DE LITIO 538 - DOSAGEM DE COLESTEROL TOTAL 556 - DOSAGEM DE ACIDO VANILMANDELICO 562 - DOSAGEM DE CREATININA 593 - ELETROFORESE DE LIPOPROTEINAS 5,00 595 - DOSAGEM DE ESTRADIOL 609 - DOSAGEM DE HEMOGLOBINA GLICOSILADA 9,00 6 - DOSAGEM DE HORMONIO LUTEINIZANTE (LH) 640 - DOSAGEM DE HORMONIO DE CRESCIMENTO (HGH) 65 - DOSAGEM DE PROLACTINA 659 - DOSAGEM DE DEHIDROEPIANDROSTERONA (DHEA) 695 - DOSAGEM DE SULFATO DE HIDROEPIANDROSTERONA (DHEAS) 706 - DOSAGEM DE GLICOSE 72 - DOSAGEM DE SODIO 74 - DOSAGEM DE HORMONIO FOLICULO-ESTIMULANTE (FSH) 76 - DOSAGEM DE TRANSAMINASE GLUTAMICO-PIRUVICA (TGP) 78 - DOSAGEM DE GONADOTROFINA CORIONICA HUMANA (HCG, BETA HCG ou BHG) 725 - DOSAGEM DE TRANSAMINASE GLUTAMICO-OXALACETICA (TGO OU AST) 730 - DOSAGEM DE UREIA 734 - PESQUISA DE ANTICORPOS IGM CONTRA O VIRUS DA VARICELA-HERPES ZOSTER 735 - PESQUISA DE ANTICORPOS IGG CONTRA O VIRUS DA VARICELA-HERPES ZOSTER 736 - PESQUISA DE ANTICORPOS ANTI-HTLV- + HTLV-2 737 - DOSAGEM DE PROGESTERONA 738 - DOSAGEM DE HEMOGLOBINA 783 - DOSAGEM DE PROTEINA C REATIVA 798 - PESQUISA DE ANTICORPOS CONTRA O VIRUS DA HEPATITE C (ANTI-HCV) 809 - PESQUISA DE ANTICORPOS IGM CONTRA O VIRUS DA HEPATITE A (HAV-IGG) 2 899 - DOSAGEM DE ALFA-FETOPROTEINA 94 - PESQUISA DE ANTICORPOS ANTI-HELICOBACTER PYLORI 95 - PESQUISA DE ANTICORPOS IGM CONTRA O VIRUS DA RUBEOLA 924 - DOSAGEM DE DESIDROGENASE LATICA 940 - EXAME MICROBIOLOGICO A FRESCO (DIRETO) 3,75 950 - PESQUISA DE ANTIGENO CARCINOEMBRIONARIO (CEA) 993 - DOSAGEM DE CALCIO 054 - DOSAGEM DE ACIDO VALPROICO 54 - LIPIDOGRAMA COLESTEROL TRIGLICERIDIOS 55 - COLESTEROL VLDL 57 - TESTE DE TOLERANCIA A LACTOSE 58 - TESTE DE TOLERANCIA A MALTOSE 59 - LP(A) - LIPOPTROTEINA A 2 60 - PARASITOLOGICO MINIMO 3 METODOS 6 - COAGULOGRAMA

Consorcio P. Inter. de Saude do Sete. Paranaense C.N.P.J.: 04.956.53/000-68 Convênio = 0 Página: 49 de 69 Data: 25/0/202 63 - TEMPO DE COAGULACAO (LEE WHITE) 75 - CORTISOL LIVRE 77 - TRAB (ANTICORPO E ANTI-RECEPTOR DE TSH) 207 - MONONUCLEOSE ANTI VC (EBV) IGG OU IGM (CADA) 28 - HIV /2 ANTIC 240 - HEPATITE B PCR QUALITATIVO 42 - CARIOTIPO DE SANGUE OU MEDULA (BANDAS) 444 - MONONUCLEOSE MONOTESTE 930 - BACTEROSCOPIA (GRAM) 933 - GLICEMIA APOS SOBRECARGA COM DEXTROSOL OU GLICOSE 2004 - DOSAGEM DE SOMATOMEDINA C (IGF) 2007 - TESTE DE ELISA IGG P/IDENTIFICACAO DO TOXOPLASMA GONDII (TOXOPLASMOSE) 2257 - GLICEMIA APOS SOBRECARGA COM DEXTROSOL OU GLICOSE 802 - LABORATORIO DE ANALISES CLINICAS SANTA HELENA - Itaguaje 82 - TESTE DE VDRL P/ DIAGNOSTICO DA SIFILIS 7 - DOSAGEM DE ANTIGENO PROSTATICO ESPECIFICO (PSA) 46 - DOSAGEM DE CARBAMAZEPINA 99 - HEMATOCRITO 203 - DOSAGEM DE MAGNESIO 204 - DOSAGEM DE MUCO-PROTEINAS 2 - DOSAGEM DE CORTISOL 35 - DOSAGEM DE GLICOSE-6-FOSFATO DESIDROGENASE 353 - DOSAGEM DE TIREOGLOBULINA 357 - DOSAGEM DE CALCITONINA 379 - PESQUISA DE LEUCOCITOS NAS FEZES 380 - DOSAGEM DE TESTOSTERONA 383 - HEMOGRAMA COMPLETO 420 - DOSAGEM DE ANDROSTENEDIONA 432 - DOSAGEM DE CALCIO IONIZAVEL 437 - DOSAGEM DE COLESTEROL LDL 438 - DOSAGEM DE COLESTEROL HDL 450 - DOSAGEM DE CREATINOFOSFOQUINASE (CPK) 45 - DOSAGEM DE CREATINOFOSFOQUINASE FRACAO MB 455 - PESQUISA DE ANTICORPOS IGG ANTICITOMEGALOVIRUS 456 - PESQUISA DE ANTICORPOS IGM ANTICITOMEGALOVIRUS 47 - DOSAGEM DE POTASSIO 474 - DOSAGEM DE TESTOSTERONA LIVRE 54 - DOSAGEM DE TRIGLICERIDEOS 520 - DOSAGEM DE LITIO 538 - DOSAGEM DE COLESTEROL TOTAL 556 - DOSAGEM DE ACIDO VANILMANDELICO 562 - DOSAGEM DE CREATININA 593 - ELETROFORESE DE LIPOPROTEINAS 595 - DOSAGEM DE ESTRADIOL 609 - DOSAGEM DE HEMOGLOBINA GLICOSILADA 6 - DOSAGEM DE HORMONIO LUTEINIZANTE (LH) 640 - DOSAGEM DE HORMONIO DE CRESCIMENTO (HGH) 65 - DOSAGEM DE PROLACTINA 659 - DOSAGEM DE DEHIDROEPIANDROSTERONA (DHEA) 695 - DOSAGEM DE SULFATO DE HIDROEPIANDROSTERONA (DHEAS) 706 - DOSAGEM DE GLICOSE 72 - DOSAGEM DE SODIO 74 - DOSAGEM DE HORMONIO FOLICULO-ESTIMULANTE (FSH) 76 - DOSAGEM DE TRANSAMINASE GLUTAMICO-PIRUVICA (TGP) 78 - DOSAGEM DE GONADOTROFINA CORIONICA HUMANA (HCG, BETA HCG ou BHG) 725 - DOSAGEM DE TRANSAMINASE GLUTAMICO-OXALACETICA (TGO OU AST) 730 - DOSAGEM DE UREIA 734 - PESQUISA DE ANTICORPOS IGM CONTRA O VIRUS DA VARICELA-HERPES ZOSTER 735 - PESQUISA DE ANTICORPOS IGG CONTRA O VIRUS DA VARICELA-HERPES ZOSTER 736 - PESQUISA DE ANTICORPOS ANTI-HTLV- + HTLV-2 738 - DOSAGEM DE HEMOGLOBINA 783 - DOSAGEM DE PROTEINA C REATIVA 798 - PESQUISA DE ANTICORPOS CONTRA O VIRUS DA HEPATITE C (ANTI-HCV) 809 - PESQUISA DE ANTICORPOS IGM CONTRA O VIRUS DA HEPATITE A (HAV-IGG) 899 - DOSAGEM DE ALFA-FETOPROTEINA 94 - PESQUISA DE ANTICORPOS ANTI-HELICOBACTER PYLORI 95 - PESQUISA DE ANTICORPOS IGM CONTRA O VIRUS DA RUBEOLA 924 - DOSAGEM DE DESIDROGENASE LATICA 76 7 5,40 3,75.86,30 2 0,00 7,50 3 8,70 6,20 5,00 9,00 2

Consorcio P. Inter. de Saude do Sete. Paranaense C.N.P.J.: 04.956.53/000-68 Convênio = 0 Página: 50 de 69 Data: 25/0/202 940 - EXAME MICROBIOLOGICO A FRESCO (DIRETO) 3,75 950 - PESQUISA DE ANTIGENO CARCINOEMBRIONARIO (CEA) 993 - DOSAGEM DE CALCIO 054 - DOSAGEM DE ACIDO VALPROICO 54 - LIPIDOGRAMA COLESTEROL TRIGLICERIDIOS 55 - COLESTEROL VLDL 57 - TESTE DE TOLERANCIA A LACTOSE 58 - TESTE DE TOLERANCIA A MALTOSE 59 - LP(A) - LIPOPTROTEINA A 2 60 - PARASITOLOGICO MINIMO 3 METODOS 6 - COAGULOGRAMA 63 - TEMPO DE COAGULACAO (LEE WHITE) 75 - CORTISOL LIVRE 77 - TRAB (ANTICORPO E ANTI-RECEPTOR DE TSH) 207 - MONONUCLEOSE ANTI VC (EBV) IGG OU IGM (CADA) 28 - HIV /2 ANTIC 42 - CARIOTIPO DE SANGUE OU MEDULA (BANDAS) 444 - MONONUCLEOSE MONOTESTE 5,40 930 - BACTEROSCOPIA (GRAM) 3,75 933 - GLICEMIA APOS SOBRECARGA COM DEXTROSOL OU GLICOSE 2004 - DOSAGEM DE SOMATOMEDINA C (IGF) 2007 - TESTE DE ELISA IGG P/IDENTIFICACAO DO TOXOPLASMA GONDII (TOXOPLASMOSE) 803 - IMAGENCENTER 85.779,02 2 - ULTRA-SONOGRAFIA OBSTETRICA 28,38 30 - RADIOGRAFIA DE COLUNA LOMBO-SACRA 2,50 23 - RADIOGRAFIA DE CRANIO (PA + LATERAL) 2,50 24 - RADIOGRAFIA DE MAXILAR (PA + OBLIQUA) 2,50 38 - RADIOGRAFIA DE MASTOIDE OU ROCHEDOS (BILATERAL) - DIREITO 47 - RADIOGRAFIA DE ESOFAGO 40,00 72 - ULTRA-SONOGRAFIA DE ABDOMEN TOTAL 65,32 75 - RADIOGRAFIA DE COXA - DIREITO 2,50 76 - ESCANOMETRIA 2,50 245 - RADIOGRAFIA DE PERNA - DIREITO 2,50 247 - RADIOGRAFIA DE ARTICULACAO TIBIO-TARSICA - ESQUERDO 2,50 248 - RADIOGRAFIA DE CALCANEO - DIREITO 2,50 256 - RADIOGRAFIA DE PE / DEDOS DO PE - DIREITO 2,50 26 - ULTRA-SONOGRAFIA DE PROSTATA (VIA ABDOMINAL) 29,6 280 - ULTRA-SONOGRAFIA DE APARELHO URINARIO 42,77 334 - UROGRAFIA VENOSA 65,00 397 - RADIOGRAFIA DE ABDOMEN SIMPLES (AP) 2,50 398 - RADIOGRAFIA DE ABDOMEN (AP + LATERAL / LOCALIZADA) 2,50 43 - HISTEROSSALPINGOGRAFIA 80,00 423 - ULTRA-SONOGRAFIA DE ABDOMEN SUPERIOR (FIGADO, VESICULA, VIAS BILIARES) 42,77 460 - ULTRA-SONOGRAFIA DE ARTICULACAO 3 747 - RADIOGRAFIA DE COLUNA LOMBO-SACRA FUNCIONAL / DINAMICA 2,50 756 - RADIOGRAFIA DE ARTICULACAO ACROMIO-CLAVICULAR - DIREITO 2,50 777 - RADIOGRAFIA DE ARTICULACAO ESCAPULO-UMERAL (OMBRO) - DIREITO 2,50 778 - RADIOGRAFIA DE ARTICULACAO ESTERNO-CLAVICULAR 2,50 794 - RADIOGRAFIA DE BRACO - DIREITO 2,50 805 - RADIOGRAFIA DE COLUNA CERVICAL (AP + LATERAL + TO / FLEXAO) 2,50 820 - RADIOGRAFIA DE CLAVICULA - DIREITO 2,50 82 - RADIOGRAFIA DE COSTELAS (POR HEMITORAX) - DIREITO 2,50 827 - URETROCISTOGRAFIA 52, 832 - RADIOGRAFIA DE ESTERNO 2,50 862 - RADIOGRAFIA DE ANTEBRACO - DIREITO 2,50 863 - RADIOGRAFIA DE COTOVELO - DIREITO 2,50 864 - RADIOGRAFIA DE JOELHO (AP + LATERAL) - DIREITO 2,50 865 - RADIOGRAFIA DE JOELHO \PATELA \ROTULA (AP+LAT+OBL+3 AXIAIS) - DIREITO 2,50 876 - CLISTER OPACO C/ DUPLO CONTRASTE 883 - RADIOGRAFIA DE INTESTINO DELGADO (TRANSITO) 89 - ULTRA-SONOGRAFIA PELVICA (GINECOLOGICA) 2 99 - RADIOGRAFIA DE COLUNA CERVICAL (AP + LATERAL + OBLIQUAS) 2,50 920 - RADIOGRAFIA DE COLUNA CERVICAL FUNCIONAL / DINAMICA 2,50 946 - RADIOGRAFIA DE PUNHO - DIREITO (AP + Lateral + Obliqua) 2,50 996 - RADIOGRAFIA DE TORAX (APICO-LORDORTICA) 2,50 997 - RADIOGRAFIA DE TORAX (PA) 2,50 000 - RADIOGRAFIA DE MEDIASTINO (PA E PERFIL) 2,50 02 - ULTRA-SONOGRAFIA TRANSVAGINAL 38,88

Consorcio P. Inter. de Saude do Sete. Paranaense C.N.P.J.: 04.956.53/000-68 Convênio = 0 Página: 5 de 69 Data: 25/0/202 03 - RADIOGRAFIA DE TORAX (PA E PERFIL) 04 - RADIOGRAFIA DE CORACAO E VASOS DA BASE (PA + LATERAL + OBLIQUA) 05 - RADIOGRAFIA DE TORAX (PA + INSPIRACAO + EXPIRACAO + LATERAL) 06 - RADIOGRAFIA DE TORAX (PA + LATERAL + OBLIQUA) 037 - RADIOGRAFIA PANORAMICA DE MEMBROS INFERIORES - DIREITO 082 - RADIOGRAFIA DE MASTOIDE OU ROCHEDOS (BILATERAL) - ESQUERDO 083 - RADIOGRAFIA DE ARTICULACAO ACROMIO-CLAVICULAR - ESQUERDO 084 - RADIOGRAFIA DE ARTICULACAO ESCAPULO-UMERAL (OMBRO) - ESQUERDO 085 - RADIOGRAFIA DE BRACO - ESQUERDO 086 - RADIOGRAFIA DE CLAVICULA - ESQUERDO 087 - RADIOGRAFIA DE COSTELAS (POR HEMITORAX) - ESQUERDO 088 - RADIOGRAFIA DE ANTEBRACO - ESQUERDO 089 - RADIOGRAFIA DE COTOVELO - ESQUERDO 09 - RADIOGRAFIA DE PUNHO - ESQUERDO (AP + Lateral + Obliqua) 098 - RADIOGRAFIA DE COXA - ESQUERDO 099 - RADIOGRAFIA DE PERNA - ESQUERDO 0 - RADIOGRAFIA DE CALCANEO - ESQUERDO 02 - RADIOGRAFIA DE JOELHO (AP + LATERAL) - ESQUERDO 04 - RADIOGRAFIA DE JOELHO \PATELA \ROTULA (AP+LAT+OBL+3 AXIAIS) - ESQUERDO 06 - RADIOGRAFIA DE PE / DEDOS DO PE - ESQUERDO 26 - ULTRA-SONOGRAFIA OBSTETRICA MORFOLOGICA 27 - ULTRA-SONOGRAFIA DE ORGAOS E ESTRUTURAS (Mamas, Tendões, Pênis) 97 - RADIOGRAFIA DE CRANIO (PA + LATERAL + OBLIGUA / BRETTON + HIRTZ) 98 - RADIOGRAFIA DE SEIOS DA FACE (FN + MN + LATERAL + HIRTZ) 274 - RADIOGRAFIA DE ARTICULACAO TIBIO-TARSICA - DIREITO 33 - RADIOGRAFIA DE CAVUM (LATERAL + HIRTZ) 333 - RADIOGRAFIA DE OSSOS DA FACE (MN + LATERAL + HIRTZ) 334 - RADIOGRAFIA DE SELA TURSICA (PA + LATERAL + BRETTON) 342 - RADIOGRAFIA DE ARTICULACAO COXO FEMORAL 343 - RADIOGRAFIA DE ARTICULACAO SACRA ILIACA 925 - RADIOGRAFIA DE COLUNA LOMBO-SACRA (C/ OBLIQUAS) 926 - RADIOGRAFIA DE ESTOMAGO E DUODENO 968 - RADIOGRAFIA DE BACIA 969 - RADIOGRAFIA PANORAMICA DE COLUNA TOTAL - TELESPONDILOGRAFIA (P/ESCOLIO 997 - RADIOGRAFIA DE ESCAPULA/OMBRO (TRES POSICOES) 2002 - RADIOGRAFIA BILATERAL DE ORBITAS (PA + OBLIQUAS + HIRTZ) 224 - MAMOGRAFIA BILATERAL PARA RASTREAMENTO 240 - RADIOGRAFIA DE MAO 268 - RADIOGRAFIA DE JOELHO OU PATELA (AP+LATERAL+AXIAL) 2529 - RADIOGRAFIA DE ARTICULACAO TEMPORO-MANDIBULAR BILATERAL 804 - PROTESE DENTARIA AVENIDA - Sueli Zagui 859 - PROTESE PARCIAL MANDIBULAR REMOVIVEL 860 - PROTESE PARCIAL MAXILAR REMOVIVEL 86 - PROTESE TOTAL MANIBULAR 862 - PROTESE TOTAL MAXILAR 2354 - PROT PARC REM SUP (COM ESTRUT METALICA E DENTE ACRILIZADO) - PPRS 2355 - PROT PARC REM INF (COM ESTRUT METALICA E DENTE ACRILIZADO) - PPRI 805 - PROTESE DENTARIA AVENIDA - Anderson Haram Podanoshi Mendes 758 - MOLDAGEM, ADAPTACAO E ACOMPANHAMENTO DA PROTESE DENTARIA 856 - MOLDAGEM, ADAPTACAO E ACOMPANHAMENTO DA PROTESE DENTARIA PPI 857 - MOLDAGEM, ADAPTACAO E ACOMPANHAMENTO DA PROTESE DENTARIA PTI 858 - MOLDAGEM, ADAPTACAO E ACOMPANHAMENTO DA PROTESE DENTARIA PTS 806 - COTREL - CLINICA DE ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA - Dr Joao Souza Filho 54 - CONSULTA EM ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA 869 - CONSULTA MEDICA ESPECIALIZADA INFANTIL 2224 - INFILTRACAO DE SUBSTANCIAS EM CAVIDADE SINUVIAL (ARTICULACAO, BAINHA T 254 - CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA (COM EXAME COMPLEMENTAR) 807 - COTREL - CLINICA DE ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA - Dr Joao Souza Filho 88 - ARTRODESE DE MEDIAS/GRANDES ARTICULACOES DE MEMBRO INFERIOR - CIRURGIA 889 - ARTROPLASTIA DE RESSECCAO DE MEDIA/GRANDE ARTICULACAO - CIRURGIAO 897 - OSTEOTOMIA DE OSSOS LONGOS EXCETO DA MAO E DO PE - CIRURGIAO 903 - TRATAMENTO CIRURGICO DE DEDO EM MARTELO/EM GARRA (MAO E PE) - CIRURGIA 907 - TRATAMENTO CIRURGICO DE FRATURA VICIOSAMENTE CONSOLIDADA DOS OSSOS LON 923 - TRATAMENTO CIRURGICO DO HALUX VALGUS S/ OSTEOTOMIA DO PRIMEIRO OSSO ME 945 - ARTROPLASTIA DE QUADRIL PARCIAL - CIRURGIAO 255 - REPARACAO DE OUTRAS HERNIAS - CIRURGIAO 220 - RETIRADA DE FIO OU PINO INTRA-OSSEO - CIRURGIAO 2202 - RETIRADA DE FIXADOR EXTERNO - CIRURGIAO 6 4 4 8 2,50 4,32 4,32 2,50 2,50 2,50 2,50 2,50 2,50 2,50 2,50 2,50 2,50 2,50 2,50 2,50 2,50 2,50 2,50 99,60 34,99 2,50 2,50 2,50 2,50 2,50 5,50 2,50 2,50 4,90 2,50 55,00 2,50 2,50 2,50 2,50 2,50 4 45,00 45,00 45,00 45,00 86,40 2,60 2,60 2,60 2,60 70,87 9,50 3,37 6.037,30 309,00 468,92 370,20 228,30 328,84 25,22 556,32 237,50,92,92

Consorcio P. Inter. de Saude do Sete. Paranaense C.N.P.J.: 04.956.53/000-68 Convênio = 0 Página: 52 de 69 Data: 25/0/202 222 - TENOPLASTIA OU ENXERTO DE TENDAO UNICO - CIRURGIAO 347,60 2222 - TRATAMENTO CIRURGICO DE DEDO EM GATILHO - CIRURGIAO 82,38 2258 - ARTROPLASTIA TOTAL PRIMARIA DO JOELHO - CIRURGIAO 469,84 2259 - ARTROPLASTIA ESCAPULO-UMERAL TOTAL - CIRURGIAO 293,86 2260 - ARTROPLASTIA TOTAL DE QUADRIL (CONVERSAO) - CIRURGIAO 660,98 226 - RETIRADA DE PROTESE DE SUBSTITUICAO DE GRANDES ARTICULACOES (OMBRO/COT 450,56 2357 - ARTROPLASTIA ESCAPULO-UMERAL TOTAL - REVISAO / RECONSTRUCAO - CIRURGIA 384,94 2540 - CIRURGIA SUT (RET. DE PONTOS) C/ ANEST - CIRURGIAO 27 808 - INST. DE ONC. E HEM. MARINGA - Dr. Carlos E. Saboia - ORTOPEDIA E TRAU 3 9.865,40 88 - ARTRODESE DE MEDIAS/GRANDES ARTICULACOES DE MEMBRO INFERIOR - CIRURGIA 309,00 889 - ARTROPLASTIA DE RESSECCAO DE MEDIA/GRANDE ARTICULACAO - CIRURGIAO 468,92 893 - EXPLORACAO ARTICULAR C/ OU S/ SINOVECTOMIA DE MEDIAS/GRANDES ARTICULAC 2,02 897 - OSTEOTOMIA DE OSSOS LONGOS EXCETO DA MAO E DO PE - CIRURGIAO 370,20 899 - PROTESE PARCIAL DE QUADRIL CIMENTADA MONOBLOCO (TIPO THOMPSON) 4 900 - TAXA DE VIDEO (CIRURGICO) 500,00 903 - TRATAMENTO CIRURGICO DE DEDO EM MARTELO/EM GARRA (MAO E PE) - CIRURGIA 228,30 907 - TRATAMENTO CIRURGICO DE FRATURA VICIOSAMENTE CONSOLIDADA DOS OSSOS LON 328,84 9 - TRATAMENTO CIRURGICO DE NEUROPATIA COMPRESSIVA C/ OU S/ MICROCIRURGIA 746,66 95 - TRATAMENTO CIRURGICO DE PE TORTO CONGENITO - CIRURGIAO 24,82 99 - TRATAMENTO CIRURGICO DE ROTURA DO MENISCO COM MENISCECTOMIA PARCIAL/TO 238,46 923 - TRATAMENTO CIRURGICO DO HALUX VALGUS S/ OSTEOTOMIA DO PRIMEIRO OSSO ME 25,22 945 - ARTROPLASTIA DE QUADRIL PARCIAL - CIRURGIAO 556,32 946 - COMPONENTE FEMORAL CIMENTADO MODULAR PRIMARIO 79 220 - RETIRADA DE FIO OU PINO INTRA-OSSEO - CIRURGIAO,92 2202 - RETIRADA DE FIXADOR EXTERNO - CIRURGIAO,92 2203 - RETIRADA DE PLACA E/OU PARAFUSOS - CIRURGIAO 23,2 222 - TENOPLASTIA OU ENXERTO DE TENDAO UNICO - CIRURGIAO 347,60 2222 - TRATAMENTO CIRURGICO DE DEDO EM GATILHO - CIRURGIAO 82,38 2223 - FASCIECTOMIA - CIRURGIAO 9,32 2258 - ARTROPLASTIA TOTAL PRIMARIA DO JOELHO - CIRURGIAO 469,84 2259 - ARTROPLASTIA ESCAPULO-UMERAL TOTAL - CIRURGIAO 293,86 2260 - ARTROPLASTIA TOTAL DE QUADRIL (CONVERSAO) - CIRURGIAO 660,98 226 - RETIRADA DE PROTESE DE SUBSTITUICAO DE GRANDES ARTICULACOES (OMBRO/COT 450,56 2357 - ARTROPLASTIA ESCAPULO-UMERAL TOTAL - REVISAO / RECONSTRUCAO - CIRURGIA 384,94 2364 - COMPONENTE CEFALICO / POLIETILENO / METAL P/ HEMIARTROPLASTIA BIPOLAR 379,00 2422 - RESTRITOR DE CIMENTO FEMORAL/UMERAL 2497 - RETIRADA DE ESPACADORES / OUTROS MATERIAIS - CIRURGIAO,92 252 - RETIRADA DE PROTESE DE SUBSTITUICAO EM PEQUENAS E MEDIAS ARTICUL. CIRU 225,28 2538 - CENTRALIZADOR PARA COMPONENTE FEMORAL CIMENTADO MODULAR 00,00 2539 - CIMENTO S/ ANTIBIOTICO 4 809 - ABOLICAO - Dr. Carlos Eduardo Saboia Gomes 2 39,50 840 - CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA 9,50 2504 - CONSULTA EM PSIQUIATRIA PARA PERICIA FUNCIONAL 300,00 80 - HOSP.MEMORIAL DE MGA - Dr. Carlos Eduardo Saboia - ORTOPEDIA E TRAUMA 3 9.865,40 88 - ARTRODESE DE MEDIAS/GRANDES ARTICULACOES DE MEMBRO INFERIOR - CIRURGIA 309,00 889 - ARTROPLASTIA DE RESSECCAO DE MEDIA/GRANDE ARTICULACAO - CIRURGIAO 468,92 893 - EXPLORACAO ARTICULAR C/ OU S/ SINOVECTOMIA DE MEDIAS/GRANDES ARTICULAC 2,02 897 - OSTEOTOMIA DE OSSOS LONGOS EXCETO DA MAO E DO PE - CIRURGIAO 370,20 899 - PROTESE PARCIAL DE QUADRIL CIMENTADA MONOBLOCO (TIPO THOMPSON) 4 900 - TAXA DE VIDEO (CIRURGICO) 500,00 903 - TRATAMENTO CIRURGICO DE DEDO EM MARTELO/EM GARRA (MAO E PE) - CIRURGIA 228,30 907 - TRATAMENTO CIRURGICO DE FRATURA VICIOSAMENTE CONSOLIDADA DOS OSSOS LON 328,84 9 - TRATAMENTO CIRURGICO DE NEUROPATIA COMPRESSIVA C/ OU S/ MICROCIRURGIA 746,66 95 - TRATAMENTO CIRURGICO DE PE TORTO CONGENITO - CIRURGIAO 24,82 99 - TRATAMENTO CIRURGICO DE ROTURA DO MENISCO COM MENISCECTOMIA PARCIAL/TO 238,46 923 - TRATAMENTO CIRURGICO DO HALUX VALGUS S/ OSTEOTOMIA DO PRIMEIRO OSSO ME 25,22 945 - ARTROPLASTIA DE QUADRIL PARCIAL - CIRURGIAO 556,32 220 - RETIRADA DE FIO OU PINO INTRA-OSSEO - CIRURGIAO,92 2202 - RETIRADA DE FIXADOR EXTERNO - CIRURGIAO,92 2203 - RETIRADA DE PLACA E/OU PARAFUSOS - CIRURGIAO 23,2 222 - TENOPLASTIA OU ENXERTO DE TENDAO UNICO - CIRURGIAO 347,60 2222 - TRATAMENTO CIRURGICO DE DEDO EM GATILHO - CIRURGIAO 82,38 2223 - FASCIECTOMIA - CIRURGIAO 9,32 2258 - ARTROPLASTIA TOTAL PRIMARIA DO JOELHO - CIRURGIAO 469,84 2259 - ARTROPLASTIA ESCAPULO-UMERAL TOTAL - CIRURGIAO 293,86 2260 - ARTROPLASTIA TOTAL DE QUADRIL (CONVERSAO) - CIRURGIAO 660,98 226 - RETIRADA DE PROTESE DE SUBSTITUICAO DE GRANDES ARTICULACOES (OMBRO/COT 450,56 2357 - ARTROPLASTIA ESCAPULO-UMERAL TOTAL - REVISAO / RECONSTRUCAO - CIRURGIA 384,94

Consorcio P. Inter. de Saude do Sete. Paranaense C.N.P.J.: 04.956.53/000-68 Convênio = 0 Página: 53 de 69 Data: 25/0/202 2364 - COMPONENTE CEFALICO / POLIETILENO / METAL P/ HEMIARTROPLASTIA BIPOLAR 2368 - COMPONENETE FEMORAL CIMENTADO MODULAR PRIMARIO 2422 - RESTRITOR DE CIMENTO FEMORAL/UMERAL 2497 - RETIRADA DE ESPACADORES / OUTROS MATERIAIS - CIRURGIAO 252 - RETIRADA DE PROTESE DE SUBSTITUICAO EM PEQUENAS E MEDIAS ARTICUL. CIRU 2538 - CENTRALIZADOR PARA COMPONENTE FEMORAL CIMENTADO MODULAR 2539 - CIMENTO S/ ANTIBIOTICO 8 - UTI DO CALCULO RENAL - Eufranio Estefano Saqueti - UROLOGIA 878 - LITOTRIPSIA EXTRACORPOREA (ATE A ELIMINACAO TOTAL DO CALCULO) 82 - UTI DO CALCULO RENAL - Fabiano de Oliveira - UROLOGIA 878 - LITOTRIPSIA EXTRACORPOREA (ATE A ELIMINACAO TOTAL DO CALCULO) 83 - HOSPITAL DA VISAO DO PARANA - Dra Giuliane Kira - OFTALMOLOGIA 245 - CONSULTA EM OFTALMOLOGIA C\EXAME (Fundoscopia, Tonometria e Glaucoma) 248 - CIRURGIA DE PTERIGIO COMPOSTO 25 - SUTURA DE CORNEA 938 - RECOBRIMENTO CONJUNTIVAL 939 - RETIRADA DE CORPO ESTRANHO DA CORNEA 943 - FACOEMULSIFICACAO C/ IMPLANTE DE LENTE INTRA-OCULAR DOBRAVEL 949 - CAPSULOTOMIA A YAG LASER 2540 - CIRURGIA SUT (RET. DE PONTOS) C/ ANEST - CIRURGIAO 84 - ENDORL - Dr. Andre Gustavo Ramos Marques - OTORRINOLARINGOLOGIA 84 - VIDEOLARINGOSCOPIA 869 - EMISSOES OTOACUSTICAS EVOCADAS P/ TRIAGEM AUDITIVA 974 - IMITANCIOMETRIA 980 - AUDIOMETRIA DE REFORCO VISUAL (VIA AEREA / OSSEA) 029 - POTENCIAL EVOCADO AUDITIVO 32 - VIDEO-ENDOSCOPIA NASO-SINUSAL C/ OTICA RIGIDA / FLEX 37 - CORPO ESTRANHO - POLIPOS OU BIOPSIA EM CONSULTORIO 353 - CAUTERIZACAO FARINGE - QUALQUER TECNICA P/ SESSAO 464 - ENDOSCOPIA NASO-SINUSAL COM OTICA RIGIDA / FLEXIVEL 840 - CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA 869 - CONSULTA MEDICA ESPECIALIZADA INFANTIL 873 - DRENAGEM DE FURUNCULO NO CONDUTO AUDITIVO EXTERNO 874 - REMOCAO DE CERUMEN DE CONUTO AUDITIVO EXTERNO UNI / BILATERAL 875 - RETIRADA DE CORPO ESTRANHO DE OUVIDO / FARINGE / LARINGE / NARIZ 876 - TAMPONAMENTO NASAL ANTERIOR E/OU POSTERIOR - UNILATERAL 85 - REDE DE ASSIST. SAUDE METROP. Dr. Andre G. Ramos Marques - OTORRINOL 270 - POLIPECTOMIA - RETIRADA DE PÓLIPOS 38 - CORPO ESTRANHO - POLIPOS / BIOPSIA EM HOSP / ANEST. GERAL 324 - TIMPANOPLASTIA MIRINGOPLASTIA - UNILATERAL - CIRURGIAO 332 - CIRURGIA RINOPLASTIA - CIRURGIAO 335 - CIRURGIA SEPTO. CARTILAGINOSA - CIRURGIAO 337 - TURBINECTOMIA UNILATERAL - CIRURGIAO 344 - TURBINECTOMIA BILATERAL - CIRURGIAO 346 - SINUSECTOMIA ENDOSCOPICA OU POR MICROSCOPIA - CIRURGIAO 348 - CIRURGIA ADENOIDECTOMIA - CIRURGIAO 349 - CIRURGIA DE AMIGDALECTOMIA - CIRURGIAO 350 - CIRURGIA ADENO-AMIGDALECTOMIA - CIRURGIAO 352 - CORPO ESTRANHO DE FARINGE C/ ANEST. GERAL 355 - MICRO CIRURGIA DE FARINGE - CIRURGIAO 356 - CIRURGIA ADENO-MIRINGOTOMIA S/ TUBO - CIRURGIAO 357 - CIRURGIA SEPTO-ADENOIDECTOMIA - CIRURGIAO 358 - CIRURGIA SEPTO-TURBINECTOMIA - CIRURGIAO 359 - CIRURGIA TURB. BILATERAL-ADENO - CIRURGIAO 368 - SINUSECTOMIA FRONTAL INTRANASAL - CIRURGIAO 38 - CIRURGIA ADENO-AMIGDALA C/ MASTOIDE - CIRURGIAO 467 - TIMPANOPLASTIA MIRINGOPLASTIA - BILATERAL - CIRURGIAO 877 - TIMPANOPLASTIA (UNI / BILATERAL) 900 - TAXA DE VIDEO (CIRURGICO) 936 - TUBO DE VENTILACAO 947 - TRATAMENTO DE DOENCA DO OUVIDO EXTERNO MEDIO E DA MASTOIDE 2272 - COMPLEMENTO CIRURGICO ADENO-AMIGDALA-MASTOIDE - CIRURGIAO 2273 - COMPLEMENTO CIRURGICO ADENO-AMIGDALA-MASTOIDE - CIRURGIAO 2274 - COMPLEMENTO CIRURGICO ADENO-AMIGDALECTOMIA - CIRURGIAO 2275 - COMPLEMENTO CIRURGICO ADENO-AMIGDALECTOMIA - CIRURGIAO 2276 - COMPLEMENTO CIRURGICO ADENOIDECTOMIA - CIRURGIAO 2277 - COMPLEMENTO CIRURGICO ADENOIDECTOMIA - CIRURGIAO 2278 - COMPLEMENTO CIRURGICO ADENO-MIRINGOTOMIA S/TUBO - CIRURGIAO 8 5 48 379,00 79,92 225,28 00,00 4 600,00 600,00 600,00 600,00 3.042,50 427,70 72 455,00 945,00 63,80 27 492,52 60,00 23,40 90,00 60,00 2 0,00 3,20 9,50 7,00 26,42 39,00.76,30 247,00 00,00 63,02 634,92 348,92 9 6 536,25 2 90,00 3 3 4 4 24 484,77 283,4 68,5 500,00 9 339,34 242,39 5 0,00 60,00 8 75,00

Consorcio P. Inter. de Saude do Sete. Paranaense C.N.P.J.: 04.956.53/000-68 Convênio = 0 Página: 54 de 69 Data: 25/0/202 2279 - COMPLEMENTO CIRURGICO ADENO-MIRINGOTOMIA S/TUBO - CIRURGIAO 245,00 2280 - COMPLEMENTO CIRURGICO AMIGDALECTOMIA - CIRURGIAO 9,00 228 - COMPLEMENTO CIRURGICO AMIGDALECTOMIA - CIRURGIAO 65,00 2282 - COMPLEMENTO CIRURGICO POSTECTOMIA ADULTO/INF. - CIRURGIAO 7 2283 - COMPLEMENTO CIRURGICO POSTECTOMIA ADULTO/INF. - CIRURGIAO 5 2284 - COMPLEMENTO CIRURGICO RINOPLASTIA - CIRURGIAO 444,44 2285 - COMPLEMENTO CIRURGICO RINOPLASTIA - CIRURGIAO 37,46 2286 - COMPLEMENTO CIRURGICO SEPTO-ADENOIDECTOMIA - CIRURGIAO 289,0 2287 - COMPLEMENTO CIRURGICO SEPTO-ADENOIDECTOMIA - CIRURGIAO 206,50 2288 - COMPLEMENTO CIRURGICO SEPTO-CARTILAGINOSA - CIRURGIAO 74,46 2289 - COMPLEMENTO CIRURGICO SEPTO-CARTILAGINOSA - CIRURGIAO 244,24 229 - COMPLEMENTO CIRURGICO SEPTO-TURBINECTOMIA - CIRURGIAO 2293 - COMPLEMENTO CIRURGICO TURB. BILATERAL-ADENO - CIRURGIAO 2 2294 - COMPLEMENTO CIRURGICO TURBINECTOMIA BILATERAL - CIRURGIAO 2295 - COMPLEMENTO CIRURGICO TURBINECTOMIA BILATERAL - CIRURGIAO 3,40 2296 - COMPLEMENTO CIRURGICO TURBINECTOMIA UNILATERAL - CIRURGIAO 4 2297 - COMPLEMENTO CIRURGICO TURBINECTOMIA UNILATERAL - CIRURGIAO 6 86 - INST. DE ONC. E HEMAT. MGA - Renata G. Mendes - RADIOLOGIA E DIAGNOSTI 78.733,9 23 - RADIOGRAFIA DE CRANIO (PA + LATERAL) 2,50 24 - RADIOGRAFIA DE MAXILAR (PA + OBLIQUA) 2,50 37 - RADIOGRAFIA DE CRANIO (PA + LATERAL + BRETTON ou TOWNE) 2,50 38 - RADIOGRAFIA DE MASTOIDE OU ROCHEDOS (BILATERAL) - DIREITO 42 - RADIOGRAFIA DE ARTICULACAO COXA-FEMORAL - DIREITO 2,50 45 - RADIOGRAFIA DE LARINGE 2,50 62 - RADIOGRAFIA DE ESTOMAGO E DUODENO 72 - ULTRA-SONOGRAFIA DE ABDOMEN TOTAL 65,32 75 - RADIOGRAFIA DE COXA - DIREITO 2,50 245 - RADIOGRAFIA DE PERNA - DIREITO 2,50 247 - RADIOGRAFIA DE ARTICULACAO TIBIO-TARSICA - ESQUERDO 2,50 248 - RADIOGRAFIA DE CALCANEO - DIREITO 2,50 256 - RADIOGRAFIA DE PE / DEDOS DO PE - DIREITO 2,50 26 - ULTRA-SONOGRAFIA DE PROSTATA (VIA ABDOMINAL) 29,6 280 - ULTRA-SONOGRAFIA DE APARELHO URINARIO 42,77 397 - RADIOGRAFIA DE ABDOMEN SIMPLES (AP) 2,50 398 - RADIOGRAFIA DE ABDOMEN (AP + LATERAL / LOCALIZADA) 2,50 402 - RADIOGRAFIA DE ABDOMEN AGUDO (MINIMO DE 3 INCIDENCIAS) 5,30 423 - ULTRA-SONOGRAFIA DE ABDOMEN SUPERIOR (FIGADO, VESICULA, VIAS BILIARES) 42,77 435 - ULTRA-SONOGRAFIA DE PROSTATA (VIA TRANSRETAL) 7 460 - ULTRA-SONOGRAFIA DE ARTICULACAO 3 689 - RADIOGRAFIA DE COLUNA LOMBO-SACRA 2,50 747 - RADIOGRAFIA DE COLUNA LOMBO-SACRA FUNCIONAL / DINAMICA 2,50 756 - RADIOGRAFIA DE ARTICULACAO ACROMIO-CLAVICULAR - DIREITO 2,50 777 - RADIOGRAFIA DE ARTICULACAO ESCAPULO-UMERAL (OMBRO) - DIREITO 2,50 778 - RADIOGRAFIA DE ARTICULACAO ESTERNO-CLAVICULAR 2,50 794 - RADIOGRAFIA DE BRACO - DIREITO 2,50 82 - RADIOGRAFIA DE COSTELAS (POR HEMITORAX) - DIREITO 2,50 862 - RADIOGRAFIA DE ANTEBRACO - DIREITO 2,50 863 - RADIOGRAFIA DE COTOVELO - DIREITO 2,50 864 - RADIOGRAFIA DE JOELHO (AP + LATERAL) - DIREITO 2,50 865 - RADIOGRAFIA DE JOELHO \PATELA \ROTULA (AP+LAT+OBL+3 AXIAIS) - DIREITO 2,50 89 - ULTRA-SONOGRAFIA PELVICA (GINECOLOGICA) 2 99 - RADIOGRAFIA DE COLUNA CERVICAL (AP + LATERAL + OBLIQUAS) 2,50 920 - RADIOGRAFIA DE COLUNA CERVICAL FUNCIONAL / DINAMICA 2,50 946 - RADIOGRAFIA DE PUNHO - DIREITO (AP + Lateral + Obliqua) 2,50 997 - RADIOGRAFIA DE TORAX (PA) 2,50 02 - ULTRA-SONOGRAFIA TRANSVAGINAL 38,88 03 - RADIOGRAFIA DE TORAX (PA E PERFIL) 2,50 05 - RADIOGRAFIA DE TORAX (PA + INSPIRACAO + EXPIRACAO + LATERAL) 4,32 06 - RADIOGRAFIA DE TORAX (PA + LATERAL + OBLIQUA) 2,50 036 - RADIOGRAFIA DE JOELHO \PATELA \ROTULA (AP + LATERAL + AXIAL) - DIREITO 2,50 037 - RADIOGRAFIA PANORAMICA DE MEMBROS INFERIORES - DIREITO 2,50 082 - RADIOGRAFIA DE MASTOIDE OU ROCHEDOS (BILATERAL) - ESQUERDO 083 - RADIOGRAFIA DE ARTICULACAO ACROMIO-CLAVICULAR - ESQUERDO 2,50 085 - RADIOGRAFIA DE BRACO - ESQUERDO 2,50 087 - RADIOGRAFIA DE COSTELAS (POR HEMITORAX) - ESQUERDO 2,50 088 - RADIOGRAFIA DE ANTEBRACO - ESQUERDO 2,50 089 - RADIOGRAFIA DE COTOVELO - ESQUERDO 2,50 09 - RADIOGRAFIA DE PUNHO - ESQUERDO (AP + Lateral + Obliqua) 2,50

Consorcio P. Inter. de Saude do Sete. Paranaense C.N.P.J.: 04.956.53/000-68 Convênio = 0 Página: 55 de 69 Data: 25/0/202 093 - RADIOGRAFIA DE ARTICULACAO COXA-FEMORAL - ESQUERDO 098 - RADIOGRAFIA DE COXA - ESQUERDO 099 - RADIOGRAFIA DE PERNA - ESQUERDO 0 - RADIOGRAFIA DE CALCANEO - ESQUERDO 02 - RADIOGRAFIA DE JOELHO (AP + LATERAL) - ESQUERDO 03 - RADIOGRAFIA DE JOELHO \PATELA \ROTULA (AP + LAT + AXIAL) - ESQUERDO 04 - RADIOGRAFIA DE JOELHO \PATELA \ROTULA (AP+LAT+OBL+3 AXIAIS) - ESQUERDO 05 - RADIOGRAFIA PANORAMICA DE MEMBROS INFERIORES - ESQUERDO 06 - RADIOGRAFIA DE PE / DEDOS DO PE - ESQUERDO 27 - ULTRA-SONOGRAFIA DE ORGAOS E ESTRUTURAS (Mamas, Tendões, Pênis) 98 - RADIOGRAFIA DE SEIOS DA FACE (FN + MN + LATERAL + HIRTZ) 274 - RADIOGRAFIA DE ARTICULACAO TIBIO-TARSICA - DIREITO 33 - RADIOGRAFIA DE CAVUM (LATERAL + HIRTZ) 333 - RADIOGRAFIA DE OSSOS DA FACE (MN + LATERAL + HIRTZ) 334 - RADIOGRAFIA DE SELA TURSICA (PA + LATERAL + BRETTON) 338 - RADIOGRAFIA DE REGIAO SACRO-COCCIGEA 343 - RADIOGRAFIA DE ARTICULACAO SACRA ILIACA 925 - RADIOGRAFIA DE COLUNA LOMBO-SACRA (C/ OBLIQUAS) 928 - RADIOGRAFIA DE TORAX (APICO-LORDORTICA) 932 - ULTRA-SONOGRAFIA COM DOPPLER COLORIDO DE 2 VASO 968 - RADIOGRAFIA DE BACIA 969 - RADIOGRAFIA PANORAMICA DE COLUNA TOTAL - TELESPONDILOGRAFIA (P/ESCOLIO 997 - RADIOGRAFIA DE ESCAPULA/OMBRO (TRES POSICOES) 2002 - RADIOGRAFIA BILATERAL DE ORBITAS (PA + OBLIQUAS + HIRTZ) 224 - MAMOGRAFIA BILATERAL PARA RASTREAMENTO 240 - RADIOGRAFIA DE MAO 2268 - ULTRA-SONOGRAFIA DE PROSTATA (VIA TRANSRETAL COM BIOPSIA) 2529 - RADIOGRAFIA DE ARTICULACAO TEMPORO-MANDIBULAR BILATERAL 87 - J M SERVICOS DA SAUDE - Dr. Arethusa Ingred de Liz Medeiros -OTORRINOL 84 - VIDEOLARINGOSCOPIA 869 - EMISSOES OTOACUSTICAS EVOCADAS P/ TRIAGEM AUDITIVA 974 - IMITANCIOMETRIA 980 - AUDIOMETRIA DE REFORCO VISUAL (VIA AEREA / OSSEA) 029 - POTENCIAL EVOCADO AUDITIVO 32 - VIDEO-ENDOSCOPIA NASO-SINUSAL C/ OTICA RIGIDA / FLEX 37 - CORPO ESTRANHO - POLIPOS OU BIOPSIA EM CONSULTORIO 353 - CAUTERIZACAO FARINGE - QUALQUER TECNICA P/ SESSAO 464 - ENDOSCOPIA NASO-SINUSAL COM OTICA RIGIDA / FLEXIVEL 840 - CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA 854 - CONSULTA MEDICA ESPECIALIZADA INFANTIL 873 - DRENAGEM DE FURUNCULO NO CONDUTO AUDITIVO EXTERNO 875 - RETIRADA DE CORPO ESTRANHO DE OUVIDO / FARINGE / LARINGE / NARIZ 876 - TAMPONAMENTO NASAL ANTERIOR E/OU POSTERIOR - UNILATERAL 88 - HOSPITAL REGIONAL CRISTO REI - Dr. Carlos Magno - PATOLOGIA CLINICA 7 - DOSAGEM DE ANTIGENO PROSTATICO ESPECIFICO (PSA) 46 - DOSAGEM DE CARBAMAZEPINA 333 - QUANTIFICACAO DE RNA DO VIRUS DA HEPATITE C 353 - DOSAGEM DE TIREOGLOBULINA 354 - DOSAGEM DE ADRENOCORTICOTROFICO (ACTH) 357 - DOSAGEM DE CALCITONINA 420 - DOSAGEM DE ANDROSTENEDIONA 474 - DOSAGEM DE TESTOSTERONA LIVRE 736 - PESQUISA DE ANTICORPOS ANTI-HTLV- + HTLV-2 783 - DOSAGEM DE PROTEINA C REATIVA 809 - PESQUISA DE ANTICORPOS IGM CONTRA O VIRUS DA HEPATITE A (HAV-IGG) 950 - PESQUISA DE ANTIGENO CARCINOEMBRIONARIO (CEA) 993 - DOSAGEM DE CALCIO 054 - DOSAGEM DE ACIDO VALPROICO 75 - CORTISOL LIVRE 76 - COMPOSTO S ( DESOXICORTISOL ) 77 - TRAB (ANTICORPO E ANTI-RECEPTOR DE TSH) 207 - MONONUCLEOSE ANTI VC (EBV) IGG OU IGM (CADA) 28 - HIV /2 ANTIC 240 - HEPATITE B PCR QUALITATIVO 287 - IMUNOPEROXIDASE 290 - PAINEL DE HIBRIDIZACAO MOLECULAR COM PESQUISA MULT SEQUENCIAS GENICAS 29 - PAINEL DE IMUNO-HISTOQUIMICO (IMUNOPEROXIDASE E IMU) 42 - CARIOTIPO DE SANGUE OU MEDULA (BANDAS) 4 29 2,50 2,50 2,50 2,50 2,50 2,50 2,50 2,50 2,50 34,99 2,50 2,50 2,50 2,50 5,50 2,50 2,50 4,90 2,50 4 2,50 55,00 2,50 2,50 2,50 22 2,50 485,52 60,00 23,40 90,00 60,00 2 0,00 3,20 9,50 26,42 39,00 2.064,70 2 32 3 2 37,50 7 300,00 2 200,00

Consorcio P. Inter. de Saude do Sete. Paranaense C.N.P.J.: 04.956.53/000-68 Convênio = 0 Página: 56 de 69 Data: 25/0/202 443 - LISTERIOSE - AGLUTINACAO, POR ATIGENO 0,00 444 - MONONUCLEOSE MONOTESTE 5,40 2004 - DOSAGEM DE SOMATOMEDINA C (IGF) 2005 - CARIOTIPO DE SANGUE - PESQUISA DE SITIO FRAGIL X 65,00 2006 - PESQUISA DE ANTICORPOS ANTIMICROSSOMAS 2 89 - HOSP.MEMORIAL DE MGA - Arethusa Ingrid de Liz Medeiros - OTORRINOLARIN 49 2.093,90 270 - POLIPECTOMIA - RETIRADA DE PÓLIPOS 247,00 38 - CORPO ESTRANHO - POLIPOS / BIOPSIA EM HOSP / ANEST. GERAL 00,00 324 - TIMPANOPLASTIA MIRINGOPLASTIA - UNILATERAL - CIRURGIAO 63,02 332 - CIRURGIA RINOPLASTIA - CIRURGIAO 634,92 335 - CIRURGIA SEPTO. CARTILAGINOSA - CIRURGIAO 348,92 337 - TURBINECTOMIA UNILATERAL - CIRURGIAO 9 344 - TURBINECTOMIA BILATERAL - CIRURGIAO 6 346 - SINUSECTOMIA ENDOSCOPICA OU POR MICROSCOPIA - CIRURGIAO 536,25 348 - CIRURGIA ADENOIDECTOMIA - CIRURGIAO 349 - CIRURGIA DE AMIGDALECTOMIA - CIRURGIAO 350 - CIRURGIA ADENO-AMIGDALECTOMIA - CIRURGIAO 2 355 - MICRO CIRURGIA DE FARINGE - CIRURGIAO 3 356 - CIRURGIA ADENO-MIRINGOTOMIA S/ TUBO - CIRURGIAO 3 357 - CIRURGIA SEPTO-ADENOIDECTOMIA - CIRURGIAO 4 358 - CIRURGIA SEPTO-TURBINECTOMIA - CIRURGIAO 4 359 - CIRURGIA TURB. BILATERAL-ADENO - CIRURGIAO 24 368 - SINUSECTOMIA FRONTAL INTRANASAL - CIRURGIAO 38 - CIRURGIA ADENO-AMIGDALA C/ MASTOIDE - CIRURGIAO 484,77 467 - TIMPANOPLASTIA MIRINGOPLASTIA - BILATERAL - CIRURGIAO 283,4 877 - TIMPANOPLASTIA (UNI / BILATERAL) 68,5 900 - TAXA DE VIDEO (CIRURGICO) 500,00 936 - TUBO DE VENTILACAO 947 - TRATAMENTO DE DOENCA DO OUVIDO EXTERNO MEDIO E DA MASTOIDE 9 2272 - COMPLEMENTO CIRURGICO ADENO-AMIGDALA-MASTOIDE - CIRURGIAO 339,34 2273 - COMPLEMENTO CIRURGICO ADENO-AMIGDALA-MASTOIDE - CIRURGIAO 242,39 2274 - COMPLEMENTO CIRURGICO ADENO-AMIGDALECTOMIA - CIRURGIAO 5 2275 - COMPLEMENTO CIRURGICO ADENO-AMIGDALECTOMIA - CIRURGIAO 0,00 2276 - COMPLEMENTO CIRURGICO ADENOIDECTOMIA - CIRURGIAO 60,00 2277 - COMPLEMENTO CIRURGICO ADENOIDECTOMIA - CIRURGIAO 8 2278 - COMPLEMENTO CIRURGICO ADENO-MIRINGOTOMIA S/TUBO - CIRURGIAO 75,00 2279 - COMPLEMENTO CIRURGICO ADENO-MIRINGOTOMIA S/TUBO - CIRURGIAO 245,00 2280 - COMPLEMENTO CIRURGICO AMIGDALECTOMIA - CIRURGIAO 9,00 228 - COMPLEMENTO CIRURGICO AMIGDALECTOMIA - CIRURGIAO 65,00 2282 - COMPLEMENTO CIRURGICO POSTECTOMIA ADULTO/INF. - CIRURGIAO 7 2284 - COMPLEMENTO CIRURGICO RINOPLASTIA - CIRURGIAO 444,44 2285 - COMPLEMENTO CIRURGICO RINOPLASTIA - CIRURGIAO 37,46 2286 - COMPLEMENTO CIRURGICO SEPTO-ADENOIDECTOMIA - CIRURGIAO 289,0 2287 - COMPLEMENTO CIRURGICO SEPTO-ADENOIDECTOMIA - CIRURGIAO 206,50 2288 - COMPLEMENTO CIRURGICO SEPTO-CARTILAGINOSA - CIRURGIAO 74,46 2289 - COMPLEMENTO CIRURGICO SEPTO-CARTILAGINOSA - CIRURGIAO 244,24 2290 - COMPLEMENTO CIRURGICO SEPTO-TURBINECTOMIA - CIRURGIAO 29 229 - COMPLEMENTO CIRURGICO SEPTO-TURBINECTOMIA - CIRURGIAO 2292 - COMPLEMENTO CIRURGICO TURB. BILATERAL-ADENO - CIRURGIAO 73,60 2293 - COMPLEMENTO CIRURGICO TURB. BILATERAL-ADENO - CIRURGIAO 2 2294 - COMPLEMENTO CIRURGICO TURBINECTOMIA BILATERAL - CIRURGIAO 2295 - COMPLEMENTO CIRURGICO TURBINECTOMIA BILATERAL - CIRURGIAO 3,40 2296 - COMPLEMENTO CIRURGICO TURBINECTOMIA UNILATERAL - CIRURGIAO 4 2297 - COMPLEMENTO CIRURGICO TURBINECTOMIA UNILATERAL - CIRURGIAO 6 2547 - COMPLEMENTO CIRURGICO POSTECTOMIA ADULTO/INF. - CIRURGIAO - 50% 5 820 - LABORATORIO SANTO ANTONIO 22 3.759,95 82 - TESTE DE VDRL P/ DIAGNOSTICO DA SIFILIS 08 - TESTES ALERGICOS DE CONTATO 5 - PROVAS IMUNO-ALERGICAS BACTERIANAS 2 6 - EXAME DE CITOLOGIA ONCOTICA (EXCETO CERVICO-VAGINAL) 7 - DOSAGEM DE ANTIGENO PROSTATICO ESPECIFICO (PSA) 2 20 - EXAME ANATOMO-PATOLOGICO P/ CONGELAMENTO / PARAFINA (EXCETO COLO UTERI 2 46 - DOSAGEM DE CARBAMAZEPINA 54 - EXAME CITOPATOLOGICO CERVICO-VAGINAL/MICROFLORA 2,50 92 - GASOMETRIA 6,75 99 - HEMATOCRITO 204 - DOSAGEM DE MUCO-PROTEINAS 2 - DOSAGEM DE CORTISOL

Consorcio P. Inter. de Saude do Sete. Paranaense C.N.P.J.: 04.956.53/000-68 Convênio = 0 Página: 57 de 69 Data: 25/0/202 262 - PESQUISA DE ANTICORPOS ANTIESCLERODERMA (SCL 70) 309 - TESTE FTA-ABS IGM P/ DIAGNOSTICO DA SIFILIS 333 - QUANTIFICACAO DE RNA DO VIRUS DA HEPATITE C 35 - DOSAGEM DE GLICOSE-6-FOSFATO DESIDROGENASE 353 - DOSAGEM DE TIREOGLOBULINA 354 - DOSAGEM DE ADRENOCORTICOTROFICO (ACTH) 357 - DOSAGEM DE CALCITONINA 364 - ELETROFORESE DE HEMOGLOBINA 379 - PESQUISA DE LEUCOCITOS NAS FEZES 380 - DOSAGEM DE TESTOSTERONA 383 - HEMOGRAMA COMPLETO 39 - PESQUISA DE ANTICORPOS ANTIILHOTA DE LANGERHANS 420 - DOSAGEM DE ANDROSTENEDIONA 425 - PESQUISA DE ANTICORPOS ANTI-HIV- (WESTERN BLOT) 432 - DOSAGEM DE CALCIO IONIZAVEL 437 - DOSAGEM DE COLESTEROL LDL 438 - DOSAGEM DE COLESTEROL HDL 450 - DOSAGEM DE CREATINOFOSFOQUINASE (CPK) 45 - DOSAGEM DE CREATINOFOSFOQUINASE FRACAO MB 455 - PESQUISA DE ANTICORPOS IGG ANTICITOMEGALOVIRUS 465 - DOSAGEM DE CERULOPLASMINA 47 - DOSAGEM DE POTASSIO 474 - DOSAGEM DE TESTOSTERONA LIVRE 475 - DOSAGEM DE PROTEINAS TOTAIS 503 - DOSAGEM DE ANTITROMBINA III 54 - DOSAGEM DE TRIGLICERIDEOS 520 - DOSAGEM DE LITIO 538 - DOSAGEM DE COLESTEROL TOTAL 556 - DOSAGEM DE ACIDO VANILMANDELICO 562 - DOSAGEM DE CREATININA 576 - DOSAGEM DE TEOFILINA 593 - ELETROFORESE DE LIPOPROTEINAS 595 - DOSAGEM DE ESTRADIOL 609 - DOSAGEM DE HEMOGLOBINA GLICOSILADA 6 - DOSAGEM DE HORMONIO LUTEINIZANTE (LH) 640 - DOSAGEM DE HORMONIO DE CRESCIMENTO (HGH) 65 - DOSAGEM DE PROLACTINA 659 - DOSAGEM DE DEHIDROEPIANDROSTERONA (DHEA) 695 - DOSAGEM DE SULFATO DE HIDROEPIANDROSTERONA (DHEAS) 706 - DOSAGEM DE GLICOSE 72 - DOSAGEM DE SODIO 74 - DOSAGEM DE HORMONIO FOLICULO-ESTIMULANTE (FSH) 76 - DOSAGEM DE TRANSAMINASE GLUTAMICO-PIRUVICA (TGP) 77 - PESQUISA DE ANTICORPOS ANTI-SM 78 - DOSAGEM DE GONADOTROFINA CORIONICA HUMANA (HCG, BETA HCG ou BHG) 725 - DOSAGEM DE TRANSAMINASE GLUTAMICO-OXALACETICA (TGO OU AST) 730 - DOSAGEM DE UREIA 734 - PESQUISA DE ANTICORPOS IGM CONTRA O VIRUS DA VARICELA-HERPES ZOSTER 735 - PESQUISA DE ANTICORPOS IGG CONTRA O VIRUS DA VARICELA-HERPES ZOSTER 736 - PESQUISA DE ANTICORPOS ANTI-HTLV- + HTLV-2 737 - DOSAGEM DE PROGESTERONA 738 - DOSAGEM DE HEMOGLOBINA 783 - DOSAGEM DE PROTEINA C REATIVA 787 - PESQUISA DE ANTICORPO IGG ANTICARDIOLIPINA 788 - PESQUISA DE ANTICORPO IGM ANTICARDIOLIPINA 798 - PESQUISA DE ANTICORPOS CONTRA O VIRUS DA HEPATITE C (ANTI-HCV) 809 - PESQUISA DE ANTICORPOS IGM CONTRA O VIRUS DA HEPATITE A (HAV-IGG) 855 - PESQUISA DE ANTICORPOS ANTI-HIV- + HIV-2 (ELISA) 899 - DOSAGEM DE ALFA-FETOPROTEINA 94 - PESQUISA DE ANTICORPOS ANTI-HELICOBACTER PYLORI 95 - PESQUISA DE ANTICORPOS IGM CONTRA O VIRUS DA RUBEOLA 924 - DOSAGEM DE DESIDROGENASE LATICA 940 - EXAME MICROBIOLOGICO A FRESCO (DIRETO) 950 - PESQUISA DE ANTIGENO CARCINOEMBRIONARIO (CEA) 963 - EXAME PARASITOLOGICO DIRETO P/ LEISHMANIAS (LEISHMANIOSE TEGUMENTAR A 993 - DOSAGEM DE CALCIO 042 - TESTE DE ESTIMULO DE LH E FSH APOS GONADORRELINA 044 - TESTE DE ESTIMULO DA PROLACTINA / TSH APOS TRH 0,00 32 0,00 7,50 3 75,00 8,70 6,20 5,00 5,00 9,00 2 3,75 9,00

Consorcio P. Inter. de Saude do Sete. Paranaense C.N.P.J.: 04.956.53/000-68 Convênio = 0 Página: 58 de 69 Data: 25/0/202 054 - DOSAGEM DE ACIDO VALPROICO 54 - LIPIDOGRAMA COLESTEROL TRIGLICERIDIOS 55 - COLESTEROL VLDL 57 - TESTE DE TOLERANCIA A LACTOSE 58 - TESTE DE TOLERANCIA A MALTOSE 59 - LP(A) - LIPOPTROTEINA A 2 60 - PARASITOLOGICO MINIMO 3 METODOS 6 - COAGULOGRAMA 63 - TEMPO DE COAGULACAO (LEE WHITE) 65 - CROMATINA AMIN. PLASMA 75 - CORTISOL LIVRE 76 - COMPOSTO S ( DESOXICORTISOL ) 37,50 77 - TRAB (ANTICORPO E ANTI-RECEPTOR DE TSH) 93 - LINFOCITOS T HELPER CONTAGEM DE (IF COM OKT4) 95 - LINFOCITOS T SUPRESSORES CONTAGEM 207 - MONONUCLEOSE ANTI VC (EBV) IGG OU IGM (CADA) 208 - TOXOCARA CANNIS ELISA 28 - HIV /2 ANTIC 233 - PESQUISA OU DOSAGEM DE UM COMPONENTE URINARIO 234 - PERFIL REUMATOLOGICO 235 - CROMATINA SEXUAL PESQUISA 240 - HEPATITE B PCR QUALITATIVO 7 27 - BIOPSIAS OU CITOLOGIA 5,00 283 - EXAME ANATOMO-PATOLOGICO POR ORGAO, BIOPISIA ETC 285 - CITOLOGIA ONCOTICA DE LIQUIDOS 287 - IMUNOPEROXIDASE 300,00 289 - PAINEL DE HIBRIDIZACAO MOLECULAR-PESQUISA DE MULTI 200,00 290 - PAINEL DE HIBRIDIZACAO MOLECULAR COM PESQUISA MULT SEQUENCIAS GENICAS 2 29 - PAINEL DE IMUNO-HISTOQUIMICO (IMUNOPEROXIDASE E IMU) 200,00 42 - CARIOTIPO DE SANGUE OU MEDULA (BANDAS) 432 - ROTAVIRUS - PESQUISA ELISA 0,00 930 - BACTEROSCOPIA (GRAM) 3,75 999 - PESQUISA DE HELICOBACTER PYLORI 7,50 2004 - DOSAGEM DE SOMATOMEDINA C (IGF) 2005 - CARIOTIPO DE SANGUE - PESQUISA DE SITIO FRAGIL X 65,00 2006 - PESQUISA DE ANTICORPOS ANTIMICROSSOMAS 2 2007 - TESTE DE ELISA IGG P/IDENTIFICACAO DO TOXOPLASMA GONDII (TOXOPLASMOSE) 28 - CARIOTIPO DE SANGUE OU MEDULA 2257 - GLICEMIA APOS SOBRECARGA COM DEXTROSOL OU GLICOSE 2520 - PESQUISA DE ANTICORPOS ANTI-SM 2555 - TESTE CUTANEO-ALERGICO (TCAAL) 8,80 2556 - LISTERIOSE - AGLUTINACAO, POR ANTIGENO 0,00 82 - REDE DE ASSIST. SAUDE METROP. - Dra. Arethusa I. Medeiros- OTORRINOLO 49 2.093,90 270 - POLIPECTOMIA - RETIRADA DE PÓLIPOS 247,00 38 - CORPO ESTRANHO - POLIPOS / BIOPSIA EM HOSP / ANEST. GERAL 00,00 324 - TIMPANOPLASTIA MIRINGOPLASTIA - UNILATERAL - CIRURGIAO 63,02 332 - CIRURGIA RINOPLASTIA - CIRURGIAO 634,92 335 - CIRURGIA SEPTO. CARTILAGINOSA - CIRURGIAO 348,92 337 - TURBINECTOMIA UNILATERAL - CIRURGIAO 9 344 - TURBINECTOMIA BILATERAL - CIRURGIAO 6 346 - SINUSECTOMIA ENDOSCOPICA OU POR MICROSCOPIA - CIRURGIAO 536,25 348 - CIRURGIA ADENOIDECTOMIA - CIRURGIAO 349 - CIRURGIA DE AMIGDALECTOMIA - CIRURGIAO 350 - CIRURGIA ADENO-AMIGDALECTOMIA - CIRURGIAO 2 355 - MICRO CIRURGIA DE FARINGE - CIRURGIAO 3 356 - CIRURGIA ADENO-MIRINGOTOMIA S/ TUBO - CIRURGIAO 3 357 - CIRURGIA SEPTO-ADENOIDECTOMIA - CIRURGIAO 4 358 - CIRURGIA SEPTO-TURBINECTOMIA - CIRURGIAO 4 359 - CIRURGIA TURB. BILATERAL-ADENO - CIRURGIAO 24 368 - SINUSECTOMIA FRONTAL INTRANASAL - CIRURGIAO 38 - CIRURGIA ADENO-AMIGDALA C/ MASTOIDE - CIRURGIAO 484,77 467 - TIMPANOPLASTIA MIRINGOPLASTIA - BILATERAL - CIRURGIAO 283,4 877 - TIMPANOPLASTIA (UNI / BILATERAL) 68,5 900 - TAXA DE VIDEO (CIRURGICO) 500,00 936 - TUBO DE VENTILACAO 947 - TRATAMENTO DE DOENCA DO OUVIDO EXTERNO MEDIO E DA MASTOIDE 9 2272 - COMPLEMENTO CIRURGICO ADENO-AMIGDALA-MASTOIDE - CIRURGIAO 339,34 2273 - COMPLEMENTO CIRURGICO ADENO-AMIGDALA-MASTOIDE - CIRURGIAO 242,39

Consorcio P. Inter. de Saude do Sete. Paranaense C.N.P.J.: 04.956.53/000-68 Convênio = 0 Página: 59 de 69 Data: 25/0/202 2274 - COMPLEMENTO CIRURGICO ADENO-AMIGDALECTOMIA - CIRURGIAO 2275 - COMPLEMENTO CIRURGICO ADENO-AMIGDALECTOMIA - CIRURGIAO 2276 - COMPLEMENTO CIRURGICO ADENOIDECTOMIA - CIRURGIAO 2277 - COMPLEMENTO CIRURGICO ADENOIDECTOMIA - CIRURGIAO 2278 - COMPLEMENTO CIRURGICO ADENO-MIRINGOTOMIA S/TUBO - CIRURGIAO 2279 - COMPLEMENTO CIRURGICO ADENO-MIRINGOTOMIA S/TUBO - CIRURGIAO 2280 - COMPLEMENTO CIRURGICO AMIGDALECTOMIA - CIRURGIAO 228 - COMPLEMENTO CIRURGICO AMIGDALECTOMIA - CIRURGIAO 2282 - COMPLEMENTO CIRURGICO POSTECTOMIA ADULTO/INF. - CIRURGIAO 2284 - COMPLEMENTO CIRURGICO RINOPLASTIA - CIRURGIAO 2285 - COMPLEMENTO CIRURGICO RINOPLASTIA - CIRURGIAO 2286 - COMPLEMENTO CIRURGICO SEPTO-ADENOIDECTOMIA - CIRURGIAO 2287 - COMPLEMENTO CIRURGICO SEPTO-ADENOIDECTOMIA - CIRURGIAO 2288 - COMPLEMENTO CIRURGICO SEPTO-CARTILAGINOSA - CIRURGIAO 2289 - COMPLEMENTO CIRURGICO SEPTO-CARTILAGINOSA - CIRURGIAO 2290 - COMPLEMENTO CIRURGICO SEPTO-TURBINECTOMIA - CIRURGIAO 229 - COMPLEMENTO CIRURGICO SEPTO-TURBINECTOMIA - CIRURGIAO 2292 - COMPLEMENTO CIRURGICO TURB. BILATERAL-ADENO - CIRURGIAO 2293 - COMPLEMENTO CIRURGICO TURB. BILATERAL-ADENO - CIRURGIAO 2294 - COMPLEMENTO CIRURGICO TURBINECTOMIA BILATERAL - CIRURGIAO 2295 - COMPLEMENTO CIRURGICO TURBINECTOMIA BILATERAL - CIRURGIAO 2296 - COMPLEMENTO CIRURGICO TURBINECTOMIA UNILATERAL - CIRURGIAO 2297 - COMPLEMENTO CIRURGICO TURBINECTOMIA UNILATERAL - CIRURGIAO 2547 - COMPLEMENTO CIRURGICO POSTECTOMIA ADULTO/INF. - CIRURGIAO - 50% 822 - HOSP.MEMORIAL DE MGA - Dr. Alexandre Yoshio Hayashi - ORTOPEDIA 500 - CONSULTA DE AVALIACAO CIRURGICA 54 - CONSULTA EM ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA 880 - ARTRODESE DE MEDIAS/GRANDES ARTICULACOES DE MEMBRO INFERIOR - AUXILIAR 88 - ARTRODESE DE MEDIAS/GRANDES ARTICULACOES DE MEMBRO INFERIOR - CIRURGIA 889 - ARTROPLASTIA DE RESSECCAO DE MEDIA/GRANDE ARTICULACAO - CIRURGIAO 892 - EXPLORACAO ARTICULAR C/ OU S/ SINOVECTOMIA DE MEDIAS/GRANDES ARTICULAC 893 - EXPLORACAO ARTICULAR C/ OU S/ SINOVECTOMIA DE MEDIAS/GRANDES ARTICULAC 896 - OSTEOTOMIA DE OSSOS LONGOS EXCETO DA MAO E DO PE - AUXILIAR 897 - OSTEOTOMIA DE OSSOS LONGOS EXCETO DA MAO E DO PE - CIRURGIAO 902 - TRATAMENTO CIRURGICO DE DEDO EM MARTELO/EM GARRA (MAO E PE) - AUXILIAR 903 - TRATAMENTO CIRURGICO DE DEDO EM MARTELO/EM GARRA (MAO E PE) - CIRURGIA 907 - TRATAMENTO CIRURGICO DE FRATURA VICIOSAMENTE CONSOLIDADA DOS OSSOS LON 90 - TRATAMENTO CIRURGICO DE NEUROPATIA COMPRESSIVA C/ OU S/ MICROCIRURGIA 9 - TRATAMENTO CIRURGICO DE NEUROPATIA COMPRESSIVA C/ OU S/ MICROCIRURGIA 98 - TRATAMENTO CIRURGICO DE ROTURA DO MENISCO COM MENISCECTOMIA PARCIAL/TO 99 - TRATAMENTO CIRURGICO DE ROTURA DO MENISCO COM MENISCECTOMIA PARCIAL/TO 922 - TRATAMENTO CIRURGICO DO HALUX VALGUS S/ OSTEOTOMIA DO PRIMEIRO OSSO ME 923 - TRATAMENTO CIRURGICO DO HALUX VALGUS S/ OSTEOTOMIA DO PRIMEIRO OSSO ME 220 - RETIRADA DE FIO OU PINO INTRA-OSSEO - CIRURGIAO 2203 - RETIRADA DE PLACA E/OU PARAFUSOS - CIRURGIAO 223 - RETIRADA DE PLACA E/OU PARAFUSOS - AUXILIAR 224 - RETIRADA DE FIO OU PINO INTRA-OSSEO - AUXILIAR 225 - FASCIECTOMIA - AUXILIAR 226 - TRATAMENTO CIRURGICO DE DEDO EM GATILHO - AUXILIAR 227 - TENOPLASTIA OU ENXERTO DE TENDAO UNICO - AUXILIAR 222 - TENOPLASTIA OU ENXERTO DE TENDAO UNICO - CIRURGIAO 2222 - TRATAMENTO CIRURGICO DE DEDO EM GATILHO - CIRURGIAO 2223 - FASCIECTOMIA - CIRURGIAO 2258 - ARTROPLASTIA TOTAL PRIMARIA DO JOELHO - CIRURGIAO 2259 - ARTROPLASTIA ESCAPULO-UMERAL TOTAL - CIRURGIAO 2430 - ARTROPLASTIA ESCAPULO-UMERAL TOTAL - AUXILIAR 2485 - ARTROPLASTIA TOTAL PRIMARIA DO JOELHO - AUXILIAR 2494 - RETIRADA DE ESPACADORES / OUTROS MATERIAIS - AUXILIAR 2497 - RETIRADA DE ESPACADORES / OUTROS MATERIAIS - CIRURGIAO 823 - HOSP.MEMORIAL DE MGA - Dr. Paulo Acacio Egger - CIRRUGIA PEDIATRICA 850 - POSTECTOMIA - CIRURGIAO 854 - CONSULTA MEDICA ESPECIALIZADA INFANTIL 202 - CORRECAO DE HIPOSPADIA (0 TEMPO) - AUXILIAR 205 - FISTULECTOMIA / FISTULOTOMIA ANAL - AUXILIAR 207 - HERNIOPLASTIA EPIGASTRICA - AUXILIAR 208 - HERNIOPLASTIA INCISIONAL - AUXILIAR 209 - HERNIOPLASTIA INGUINAL (BILATERAL) - AUXILIAR 20 - HERNIOPLASTIA INGUINAL / CRURAL (UNILATERAL) - AUXILIAR 34 26 5 0,00 60,00 8 75,00 245,00 9,00 65,00 7 444,44 37,46 289,0 206,50 74,46 244,24 29 73,60 2 3,40 4 6 5 5.65,58 9,50 9,50 46,35 309,00 468,92 3,65 2,02 55,53 370,20 34,24 228,30 328,84,99 746,66 35,76 238,46 37,68 25,22,92 23,2 8,47 6,79 28,70 27,35 52,4 347,60 82,38 9,32 469,84 293,86 44,08 70,48 6,79,92 3.428,89 0 44,58 24,9 45,02 44,30 44,09 44,08

Consorcio P. Inter. de Saude do Sete. Paranaense C.N.P.J.: 04.956.53/000-68 Convênio = 0 Página: 60 de 69 Data: 25/0/202 2 - HERNIOPLASTIA RECIDIVANTE - AUXILIAR 4,22 22 - HERNIOPLASTIA UMBILICAL - AUXILIAR 40,93 220 - ORQUIDOPEXIA BILATERAL - AUXILIAR 48,40 22 - ORQUIDOPEXIA UNILATERAL - AUXILIAR 40,85 223 - TRATAMENTO CIRURGICO DE HIDROCELE - AUXILIAR 22,53 235 - CORRECAO DE HIPOSPADIA (0 TEMPO) - CIRURGIAO 297,24 239 - FISTULECTOMIA / FISTULOTOMIA ANAL - CIRURGIAO 6,30 242 - HERNIOPLASTIA EPIGASTRICA - CIRURGIAO 300,6 243 - HERNIOPLASTIA INCISIONAL - CIRURGIAO 95,38 244 - HERNIOPLASTIA INGUINAL (BILATERAL) - CIRURGIAO 293,98 245 - HERNIOPLASTIA INGUINAL / CRURAL (UNILATERAL) - CIRURGIAO 293,92 246 - HERNIOPLASTIA RECIDIVANTE - CIRURGIAO 274,80 247 - HERNIOPLASTIA UMBILICAL - CIRURGIAO 272,88 253 - ORQUIDOPEXIA BILATERAL - CIRURGIAO 322,68 254 - ORQUIDOPEXIA UNILATERAL - CIRURGIAO 272,32 260 - TRATAMENTO CIRURGICO DE HIDROCELE - CIRURGIAO 50,24 2283 - COMPLEMENTO CIRURGICO POSTECTOMIA ADULTO/INF. - CIRURGIAO 5 2546 - COMPLEMENTO CIRURGICO POSTECTOMIA ADULTO/INF. - CIRURGIAO - 70% 7 825 - MARINGA MEDICINA NUCLEAR - LAI PON MENG -RADIOLOGIA E DIAG. POR IMAGE 4 45 872 - ULTRA SONOGRAFIA DOPPLER COLORIDO DE VASOS (ATE 3 VASOS) 4 93 - ULTRA-SONOGRAFIA COM DOPPLER COLORIDO DE VASO 932 - ULTRA-SONOGRAFIA COM DOPPLER COLORIDO DE 2 VASO 4 224 - MAMOGRAFIA BILATERAL PARA RASTREAMENTO 826 - UNIGASTRO - DR. MURILO TADEU BELLER - MEDICO CLINICO 9,50 500 - CONSULTA DE AVALIACAO CIRURGICA 9,50 827 - ONCOMARINGA CLINICA DE ONCOLOGIA E HEMATOLOGIA - ANTONIO SAFAR- 9,50 840 - CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA 9,50 828 - ENDOTRAUMA CLINICA MEDICA - ARNALDO DEL R. I. CARMO- ORTOPEDIA E TRAUM 9,50 54 - CONSULTA EM ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA 9,50 829 - INSTITUTO DA AUDICAO - DR. ANGELO CESAR D URSO PANERARI - OTORRINOLA. 0 290,42 84 - VIDEOLARINGOSCOPIA 60,00 32 - VIDEO-ENDOSCOPIA NASO-SINUSAL C/ OTICA RIGIDA / FLEX 60,00 37 - CORPO ESTRANHO - POLIPOS OU BIOPSIA EM CONSULTORIO 2 35 - CORPO ESTRANHO DE FARINGE - CONSULTORIO 40,00 353 - CAUTERIZACAO FARINGE - QUALQUER TECNICA P/ SESSAO 0,00 500 - CONSULTA DE AVALIACAO CIRURGICA 9,50 840 - CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA 9,50 854 - CONSULTA MEDICA ESPECIALIZADA INFANTIL 874 - REMOCAO DE CERUMEN DE CONUTO AUDITIVO EXTERNO UNI / BILATERAL 7,00 875 - RETIRADA DE CORPO ESTRANHO DE OUVIDO / FARINGE / LARINGE / NARIZ 26,42 830 - UROMEDIC - CENTRO TRAT.CALC.URIN.MGA - Dr. ANTONIO MARCOS NETO - UROL. 600,00 878 - LITOTRIPSIA EXTRACORPOREA (ATE A ELIMINACAO TOTAL DO CALCULO) 600,00 83 - LABORATORIO DE PROTESE DENTARIA NOGUEIRA - DR EDEMILSON NOGUEIRA 6 93,60 856 - MOLDAGEM, ADAPTACAO E ACOMPANHAMENTO DA PROTESE DENTARIA PPI 2,60 857 - MOLDAGEM, ADAPTACAO E ACOMPANHAMENTO DA PROTESE DENTARIA PTI 2,60 858 - MOLDAGEM, ADAPTACAO E ACOMPANHAMENTO DA PROTESE DENTARIA PTS 2,60 934 - MOLDAGEM, ADAPTACAO E ACOMPANHAMENTO DA PROTESE DENTARIA PPS 2,60 2562 - INSTALCAO E ADAPTACAO DE PROTESE DENTARIA 3,60 2563 - MOLDAGEM DENTO-GENGIVAL P/ CONSTRUCAO DE PROTESE DENTARIA 3,60 832 - LABORATORIO DE PROTESE DENTARIA NOGUEIRA - DR SILVESTRE SAMPIERI 6 93,60 856 - MOLDAGEM, ADAPTACAO E ACOMPANHAMENTO DA PROTESE DENTARIA PPI 2,60 857 - MOLDAGEM, ADAPTACAO E ACOMPANHAMENTO DA PROTESE DENTARIA PTI 2,60 858 - MOLDAGEM, ADAPTACAO E ACOMPANHAMENTO DA PROTESE DENTARIA PTS 2,60 934 - MOLDAGEM, ADAPTACAO E ACOMPANHAMENTO DA PROTESE DENTARIA PPS 2,60 2562 - INSTALCAO E ADAPTACAO DE PROTESE DENTARIA 3,60 2563 - MOLDAGEM DENTO-GENGIVAL P/ CONSTRUCAO DE PROTESE DENTARIA 3,60 833 - LABORATORIO SANTA TEREZINHA - DR. MILAINE DIONIZIO - SARANDI PARANA 97 2.046,30 82 - TESTE DE VDRL P/ DIAGNOSTICO DA SIFILIS 7 - DOSAGEM DE ANTIGENO PROSTATICO ESPECIFICO (PSA) 2 46 - DOSAGEM DE CARBAMAZEPINA 99 - HEMATOCRITO 203 - DOSAGEM DE MAGNESIO 204 - DOSAGEM DE MUCO-PROTEINAS 2 - DOSAGEM DE CORTISOL 262 - PESQUISA DE ANTICORPOS ANTIESCLERODERMA (SCL 70) 309 - TESTE FTA-ABS IGM P/ DIAGNOSTICO DA SIFILIS 0,00 333 - QUANTIFICACAO DE RNA DO VIRUS DA HEPATITE C 32 35 - DOSAGEM DE GLICOSE-6-FOSFATO DESIDROGENASE 0,00

Consorcio P. Inter. de Saude do Sete. Paranaense C.N.P.J.: 04.956.53/000-68 Convênio = 0 Página: 6 de 69 Data: 25/0/202 353 - DOSAGEM DE TIREOGLOBULINA 354 - DOSAGEM DE ADRENOCORTICOTROFICO (ACTH) 357 - DOSAGEM DE CALCITONINA 364 - ELETROFORESE DE HEMOGLOBINA 379 - PESQUISA DE LEUCOCITOS NAS FEZES 380 - DOSAGEM DE TESTOSTERONA 383 - HEMOGRAMA COMPLETO 420 - DOSAGEM DE ANDROSTENEDIONA 425 - PESQUISA DE ANTICORPOS ANTI-HIV- (WESTERN BLOT) 432 - DOSAGEM DE CALCIO IONIZAVEL 437 - DOSAGEM DE COLESTEROL LDL 438 - DOSAGEM DE COLESTEROL HDL 450 - DOSAGEM DE CREATINOFOSFOQUINASE (CPK) 45 - DOSAGEM DE CREATINOFOSFOQUINASE FRACAO MB 455 - PESQUISA DE ANTICORPOS IGG ANTICITOMEGALOVIRUS 456 - PESQUISA DE ANTICORPOS IGM ANTICITOMEGALOVIRUS 465 - DOSAGEM DE CERULOPLASMINA 47 - DOSAGEM DE POTASSIO 474 - DOSAGEM DE TESTOSTERONA LIVRE 475 - DOSAGEM DE PROTEINAS TOTAIS 503 - DOSAGEM DE ANTITROMBINA III 54 - DOSAGEM DE TRIGLICERIDEOS 520 - DOSAGEM DE LITIO 538 - DOSAGEM DE COLESTEROL TOTAL 556 - DOSAGEM DE ACIDO VANILMANDELICO 562 - DOSAGEM DE CREATININA 576 - DOSAGEM DE TEOFILINA 593 - ELETROFORESE DE LIPOPROTEINAS 595 - DOSAGEM DE ESTRADIOL 609 - DOSAGEM DE HEMOGLOBINA GLICOSILADA 6 - DOSAGEM DE HORMONIO LUTEINIZANTE (LH) 640 - DOSAGEM DE HORMONIO DE CRESCIMENTO (HGH) 65 - DOSAGEM DE PROLACTINA 659 - DOSAGEM DE DEHIDROEPIANDROSTERONA (DHEA) 695 - DOSAGEM DE SULFATO DE HIDROEPIANDROSTERONA (DHEAS) 706 - DOSAGEM DE GLICOSE 72 - DOSAGEM DE SODIO 74 - DOSAGEM DE HORMONIO FOLICULO-ESTIMULANTE (FSH) 76 - DOSAGEM DE TRANSAMINASE GLUTAMICO-PIRUVICA (TGP) 77 - PESQUISA DE ANTICORPOS ANTI-SM 78 - DOSAGEM DE GONADOTROFINA CORIONICA HUMANA (HCG, BETA HCG ou BHG) 725 - DOSAGEM DE TRANSAMINASE GLUTAMICO-OXALACETICA (TGO OU AST) 730 - DOSAGEM DE UREIA 734 - PESQUISA DE ANTICORPOS IGM CONTRA O VIRUS DA VARICELA-HERPES ZOSTER 735 - PESQUISA DE ANTICORPOS IGG CONTRA O VIRUS DA VARICELA-HERPES ZOSTER 736 - PESQUISA DE ANTICORPOS ANTI-HTLV- + HTLV-2 737 - DOSAGEM DE PROGESTERONA 738 - DOSAGEM DE HEMOGLOBINA 783 - DOSAGEM DE PROTEINA C REATIVA 787 - PESQUISA DE ANTICORPO IGG ANTICARDIOLIPINA 788 - PESQUISA DE ANTICORPO IGM ANTICARDIOLIPINA 798 - PESQUISA DE ANTICORPOS CONTRA O VIRUS DA HEPATITE C (ANTI-HCV) 809 - PESQUISA DE ANTICORPOS IGM CONTRA O VIRUS DA HEPATITE A (HAV-IGG) 855 - PESQUISA DE ANTICORPOS ANTI-HIV- + HIV-2 (ELISA) 899 - DOSAGEM DE ALFA-FETOPROTEINA 94 - PESQUISA DE ANTICORPOS ANTI-HELICOBACTER PYLORI 95 - PESQUISA DE ANTICORPOS IGM CONTRA O VIRUS DA RUBEOLA 924 - DOSAGEM DE DESIDROGENASE LATICA 940 - EXAME MICROBIOLOGICO A FRESCO (DIRETO) 950 - PESQUISA DE ANTIGENO CARCINOEMBRIONARIO (CEA) 963 - EXAME PARASITOLOGICO DIRETO P/ LEISHMANIAS (LEISHMANIOSE TEGUMENTAR A 993 - DOSAGEM DE CALCIO 054 - DOSAGEM DE ACIDO VALPROICO 54 - LIPIDOGRAMA COLESTEROL TRIGLICERIDIOS 55 - COLESTEROL VLDL 57 - TESTE DE TOLERANCIA A LACTOSE 59 - LP(A) - LIPOPTROTEINA A 60 - PARASITOLOGICO MINIMO 3 METODOS 7,50 3 75,00 8,70 6,20 5,00 5,00 9,00 2 3,75 9,00 2

Consorcio P. Inter. de Saude do Sete. Paranaense C.N.P.J.: 04.956.53/000-68 Convênio = 0 Página: 62 de 69 Data: 25/0/202 6 - COAGULOGRAMA 63 - TEMPO DE COAGULACAO (LEE WHITE) 75 - CORTISOL LIVRE 77 - TRAB (ANTICORPO E ANTI-RECEPTOR DE TSH) 208 - TOXOCARA CANNIS ELISA 28 - HIV /2 ANTIC 233 - PESQUISA OU DOSAGEM DE UM COMPONENTE URINARIO 234 - PERFIL REUMATOLOGICO 240 - HEPATITE B PCR QUALITATIVO 7 27 - BIOPSIAS OU CITOLOGIA 5,00 432 - ROTAVIRUS - PESQUISA ELISA 0,00 444 - MONONUCLEOSE MONOTESTE 5,40 930 - BACTEROSCOPIA (GRAM) 3,75 2004 - DOSAGEM DE SOMATOMEDINA C (IGF) 2006 - PESQUISA DE ANTICORPOS ANTIMICROSSOMAS 2 2007 - TESTE DE ELISA IGG P/IDENTIFICACAO DO TOXOPLASMA GONDII (TOXOPLASMOSE) 2520 - PESQUISA DE ANTICORPOS ANTI-SM 2556 - LISTERIOSE - AGLUTINACAO, POR ANTIGENO 0,00 834 - INST. DE ONC. E HEM. MARINGA - Dr. Alexandre Yoshio Hayashi 0 3.55,98 500 - CONSULTA DE AVALIACAO CIRURGICA 9,50 88 - ARTRODESE DE MEDIAS/GRANDES ARTICULACOES DE MEMBRO INFERIOR - CIRURGIA 309,00 889 - ARTROPLASTIA DE RESSECCAO DE MEDIA/GRANDE ARTICULACAO - CIRURGIAO 468,92 893 - EXPLORACAO ARTICULAR C/ OU S/ SINOVECTOMIA DE MEDIAS/GRANDES ARTICULAC 2,02 897 - OSTEOTOMIA DE OSSOS LONGOS EXCETO DA MAO E DO PE - CIRURGIAO 370,20 900 - TAXA DE VIDEO (CIRURGICO) 500,00 9 - TRATAMENTO CIRURGICO DE NEUROPATIA COMPRESSIVA C/ OU S/ MICROCIRURGIA 746,66 99 - TRATAMENTO CIRURGICO DE ROTURA DO MENISCO COM MENISCECTOMIA PARCIAL/TO 238,46 2222 - TRATAMENTO CIRURGICO DE DEDO EM GATILHO - CIRURGIAO 82,38 2258 - ARTROPLASTIA TOTAL PRIMARIA DO JOELHO - CIRURGIAO 469,84 844 - HOSP.MEMORIAL DE MGA - Dr.Joao Souza Filho - Ortopedia e Traumatologia 6.698,06 9 - TRATAMENTO CIRURGICO DE NEUROPATIA COMPRESSIVA C/ OU S/ MICROCIRURGIA 746,66 95 - TRATAMENTO CIRURGICO DE PE TORTO CONGENITO - CIRURGIAO 24,82 99 - TRATAMENTO CIRURGICO DE ROTURA DO MENISCO COM MENISCECTOMIA PARCIAL/TO 238,46 937 - EXERESE DE TUMORES BENIGNOS 75,00 2203 - RETIRADA DE PLACA E/OU PARAFUSOS - CIRURGIAO 23,2 2540 - CIRURGIA SUT (RET. DE PONTOS) C/ ANEST - CIRURGIAO 27 845 - LABORSOL 70.27,00 82 - TESTE DE VDRL P/ DIAGNOSTICO DA SIFILIS 5 - PROVAS IMUNO-ALERGICAS BACTERIANAS 2 7 - DOSAGEM DE ANTIGENO PROSTATICO ESPECIFICO (PSA) 2 46 - DOSAGEM DE CARBAMAZEPINA 54 - EXAME CITOPATOLOGICO CERVICO-VAGINAL/MICROFLORA 2,50 203 - DOSAGEM DE MAGNESIO 2 - DOSAGEM DE CORTISOL 242 - DOSAGEM DE SOMATOMEDINA C (IGF) 35 - DOSAGEM DE GLICOSE-6-FOSFATO DESIDROGENASE 0,00 353 - DOSAGEM DE TIREOGLOBULINA 357 - DOSAGEM DE CALCITONINA 364 - ELETROFORESE DE HEMOGLOBINA 379 - PESQUISA DE LEUCOCITOS NAS FEZES 380 - DOSAGEM DE TESTOSTERONA 383 - HEMOGRAMA COMPLETO 7,50 420 - DOSAGEM DE ANDROSTENEDIONA 3 432 - DOSAGEM DE CALCIO IONIZAVEL 437 - DOSAGEM DE COLESTEROL LDL 438 - DOSAGEM DE COLESTEROL HDL 450 - DOSAGEM DE CREATINOFOSFOQUINASE (CPK) 8,70 45 - DOSAGEM DE CREATINOFOSFOQUINASE FRACAO MB 6,20 455 - PESQUISA DE ANTICORPOS IGG ANTICITOMEGALOVIRUS 456 - PESQUISA DE ANTICORPOS IGM ANTICITOMEGALOVIRUS 47 - DOSAGEM DE POTASSIO 474 - DOSAGEM DE TESTOSTERONA LIVRE 475 - DOSAGEM DE PROTEINAS TOTAIS 54 - DOSAGEM DE TRIGLICERIDEOS 538 - DOSAGEM DE COLESTEROL TOTAL 556 - DOSAGEM DE ACIDO VANILMANDELICO 562 - DOSAGEM DE CREATININA 593 - ELETROFORESE DE LIPOPROTEINAS 5,00

Consorcio P. Inter. de Saude do Sete. Paranaense C.N.P.J.: 04.956.53/000-68 Convênio = 0 Página: 63 de 69 Data: 25/0/202 595 - DOSAGEM DE ESTRADIOL 609 - DOSAGEM DE HEMOGLOBINA GLICOSILADA 6 - DOSAGEM DE HORMONIO LUTEINIZANTE (LH) 65 - DOSAGEM DE PROLACTINA 659 - DOSAGEM DE DEHIDROEPIANDROSTERONA (DHEA) 695 - DOSAGEM DE SULFATO DE HIDROEPIANDROSTERONA (DHEAS) 706 - DOSAGEM DE GLICOSE 74 - DOSAGEM DE HORMONIO FOLICULO-ESTIMULANTE (FSH) 76 - DOSAGEM DE TRANSAMINASE GLUTAMICO-PIRUVICA (TGP) 78 - DOSAGEM DE GONADOTROFINA CORIONICA HUMANA (HCG, BETA HCG ou BHG) 725 - DOSAGEM DE TRANSAMINASE GLUTAMICO-OXALACETICA (TGO OU AST) 730 - DOSAGEM DE UREIA 734 - PESQUISA DE ANTICORPOS IGM CONTRA O VIRUS DA VARICELA-HERPES ZOSTER 735 - PESQUISA DE ANTICORPOS IGG CONTRA O VIRUS DA VARICELA-HERPES ZOSTER 738 - DOSAGEM DE HEMOGLOBINA 783 - DOSAGEM DE PROTEINA C REATIVA 787 - PESQUISA DE ANTICORPO IGG ANTICARDIOLIPINA 788 - PESQUISA DE ANTICORPO IGM ANTICARDIOLIPINA 798 - PESQUISA DE ANTICORPOS CONTRA O VIRUS DA HEPATITE C (ANTI-HCV) 899 - DOSAGEM DE ALFA-FETOPROTEINA 924 - DOSAGEM DE DESIDROGENASE LATICA 940 - EXAME MICROBIOLOGICO A FRESCO (DIRETO) 950 - PESQUISA DE ANTIGENO CARCINOEMBRIONARIO (CEA) 993 - DOSAGEM DE CALCIO 054 - DOSAGEM DE ACIDO VALPROICO 54 - LIPIDOGRAMA COLESTEROL TRIGLICERIDIOS 55 - COLESTEROL VLDL 60 - PARASITOLOGICO MINIMO 3 METODOS 6 - COAGULOGRAMA 63 - TEMPO DE COAGULACAO (LEE WHITE) 77 - TRAB (ANTICORPO E ANTI-RECEPTOR DE TSH) 207 - MONONUCLEOSE ANTI VC (EBV) IGG OU IGM (CADA) 28 - HIV /2 ANTIC 234 - PERFIL REUMATOLOGICO 240 - HEPATITE B PCR QUALITATIVO 444 - MONONUCLEOSE MONOTESTE 930 - BACTEROSCOPIA (GRAM) 2007 - TESTE DE ELISA IGG P/IDENTIFICACAO DO TOXOPLASMA GONDII (TOXOPLASMOSE) 2257 - GLICEMIA APOS SOBRECARGA COM DEXTROSOL OU GLICOSE 849 - HOSPITAL DA VISAO DO PARANA - Dr Flavio Moreira Pires - OFTALMOLOGISTA 30 - RETINOGRAFIA COLORIDA BINOCULAR 675 - MAPEAMENTO DE RETINA 90 - ULTRA-SONOGRAFIA DE GLOBO OCULAR (DOIS OLHOS) 245 - CONSULTA EM OFTALMOLOGIA C\EXAME (Fundoscopia, Tonometria e Glaucoma) 697 - ANGIOFLUORESCEINOGRAFIA (MONOCULAR) 698 - ANGIOFLUORESCEINOGRAFIA (BINOCULAR) 720 - AVASTIN COM BLOQUEIO 72 - TRIANCINOLONA COM BLOQUEIO 722 - CIRURGIA DE RETIRADA DE OLHOS DE SILICONE 790 - ULTRA-SONOGRAFIA DE GLOBO OCULAR \ ORBITA 949 - CAPSULOTOMIA A YAG LASER 954 - FOTOCOAGULACAO A LASER 959 - VITRECTOMIA ANTERIOR 963 - OCT BINOCULAR 964 - OCT MONOCULAR 2528 - MAPEAMENTO DE RETINA COM GRAFICO - BINOCULAR 850 - HOSPITAL DA VISAO DO PARANA - Dr Keiti Fernando Shirasu - OFTALMOLOGIA 299 - BIOMETRIA ULTRASSONICA - MONOCULAR 30 - RETINOGRAFIA COLORIDA BINOCULAR 675 - MAPEAMENTO DE RETINA 688 - MICROSCOPIA ESPECULAR DE CORNEA 87 - PAQUIMETRIA ULTRASSONICA 245 - CONSULTA EM OFTALMOLOGIA C\EXAME (Fundoscopia, Tonometria e Glaucoma) 693 - PAM - MONOCULAR 706 - CERATOSCOPIA COMPUTAD. (TOPOGRAFIA) MONOCULAR 707 - CERATOSCOPIA COMPUTAD. (TOPOGRAFIA) BINOCULAR 943 - FACOEMULSIFICACAO C/ IMPLANTE DE LENTE INTRA-OCULAR DOBRAVEL 2528 - MAPEAMENTO DE RETINA COM GRAFICO - BINOCULAR 6 9,00 3,75 7 5,40 3,75 5.006,30 62,40 2 9 65,00 800,00 57.4 5 63,80 5.046,50 28,40 09,20 5.474,40 5 62,40 2 45,50 58,50 32,50 58,50 7,00 945,00 5

Consorcio P. Inter. de Saude do Sete. Paranaense C.N.P.J.: 04.956.53/000-68 Convênio = 0 Página: 64 de 69 Data: 25/0/202 85 - HOSP.MEMORIAL DE MGA - Dr. Roberta Correa Pascotto - NEFRO e PEDIATRIA 869 - CONSULTA MEDICA ESPECIALIZADA INFANTIL 852 - HOSP.MEMORIAL DE MGA - Dr. Ricardo Marcel Weinand - CARDIOLOGIA 2 82 - ECOCARDIOGRAMA COM DOPPLER INFANTIL 0,00 869 - CONSULTA MEDICA ESPECIALIZADA INFANTIL 853 - ORTOPEDIA DR. TULIO RAVELLI - Dr. Tulio Cesar Ravelli - ORTO E TRAUMAT 9,50 500 - CONSULTA DE AVALIACAO CIRURGICA 9,50 854 - ORTOPEDIA DR. TULIO RAVELLI - Dr. Milton Pinheiro - RADIOLOGIA 3 460 - ULTRA-SONOGRAFIA DE ARTICULACAO 3 855 - OKAWA E OKAWA - Dr. Luciano Okawa - ENDOSCOPIA E CIRUR. APARELHO DIGES 0.4 045 - COLONOSCOPIA (COLOSCOPIA) 24 268 - RETOSSIGMOIDOSCOPIA FLEXIVEL 9 269 - ESCLEROSE DE VARIZES DE EOFAGO, ESTOMAGO DUODENO 270 - POLIPECTOMIA - RETIRADA DE PÓLIPOS 247,00 27 - BIOPSIAS OU CITOLOGIA 5,00 37 - CORPO ESTRANHO - POLIPOS OU BIOPSIA EM CONSULTORIO 2 605 - ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA 70,00 2000 - RETIRADA DE CORPO ESTRANHO DO ESOFAGO 77,00 200 - RETIRADA DE CORPO ESTRANHO DO ESTOMAGO/DUODENO 77,00 2505 - RETIRADA DE POLIPO DO TUBO DIGESTIVO POR ENDOSCOPIA 247,00 856 - OKAWA E OKAWA - Dr. Minao Okawa - Gastroenterologia 0.4 045 - COLONOSCOPIA (COLOSCOPIA) 24 268 - RETOSSIGMOIDOSCOPIA FLEXIVEL 9 269 - ESCLEROSE DE VARIZES DE EOFAGO, ESTOMAGO DUODENO 270 - POLIPECTOMIA - RETIRADA DE PÓLIPOS 247,00 27 - BIOPSIAS OU CITOLOGIA 5,00 37 - CORPO ESTRANHO - POLIPOS OU BIOPSIA EM CONSULTORIO 2 605 - ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA 70,00 2000 - RETIRADA DE CORPO ESTRANHO DO ESOFAGO 77,00 200 - RETIRADA DE CORPO ESTRANHO DO ESTOMAGO/DUODENO 77,00 2505 - RETIRADA DE POLIPO DO TUBO DIGESTIVO POR ENDOSCOPIA 247,00 857 - REDE DE ASSIST. SAUDE METROP. Dr. Fernando Goulart Fernandes Dias 6.89,08 88 - CISTOSCOPIA E/OU URETEROSCOPIA E/OU URETROSCOPIA 60,00 843 - URETEROLITOTRIPSIA (URETEROLITOTOMIA) - CIRURGIAO.000,00 846 - NEFROLITOTRIPSIA (NEFROLITOMIA PERCUTANEA) - CIRURGIAO.700,00 850 - POSTECTOMIA - CIRURGIAO 0 229 - RETIRADA PERCUTANEA DE CALCULO URETERAL C/ CATETER 2.500,00 235 - CORRECAO DE HIPOSPADIA (0 TEMPO) - CIRURGIAO 297,24 253 - ORQUIDOPEXIA BILATERAL - CIRURGIAO 322,68 254 - ORQUIDOPEXIA UNILATERAL - CIRURGIAO 272,32 26 - TRATAMENTO CIRURGICO DE INCONTINENCIA URINARIA POR VIA VAGINAL - CIRUR 293,40 262 - TRATAMENTO CIRURGICO DE VARICOCELE - CIRURGIAO 68,64 2546 - COMPLEMENTO CIRURGICO POSTECTOMIA ADULTO/INF. - CIRURGIAO - 70% 7 858 - CENTRO MEDICO DIAS - Dr. FERNANDO GOULART FERNANDES DIAS - Urologista 3 6 500 - CONSULTA DE AVALIACAO CIRURGICA 9,50 840 - CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA 9,50 869 - CONSULTA MEDICA ESPECIALIZADA INFANTIL 860 - HOSPITAL REGIONAL CRISTO REI - Dr. Aurelio Jorge Abdalla - Ortopedista 9,50 840 - CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA 9,50 86 - HOSPITAL REGIONAL CRISTO REI - Dr. Sergio Luiz Scorsato 4 86,86 72 - ULTRA-SONOGRAFIA DE ABDOMEN TOTAL 65,32 280 - ULTRA-SONOGRAFIA DE APARELHO URINARIO 42,77 423 - ULTRA-SONOGRAFIA DE ABDOMEN SUPERIOR (FIGADO, VESICULA, VIAS BILIARES) 42,77 460 - ULTRA-SONOGRAFIA DE ARTICULACAO 3 862 - HOSP.MEMORIAL DE MGA - Dra Suellen Stevam Timotheo - CIRURGIA VASCULAR 5.634,40 840 - CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA 9,50 227 - TRATAMENTO CIRURGICO DE VARIZES (BILATERAL) - AUXILIAR 20,2 228 - TRATAMENTO CIRURGICO DE VARIZES (UNILATERAL) - AUXILIAR 90,52 263 - TRATAMENTO CIRURGICO DE VARIZES (BILATERAL) - CIRURGIAO 800,80 264 - TRATAMENTO CIRURGICO DE VARIZES (UNILATERAL) - CIRURGIAO 603,46 863 - CEPPAR - CENTRO DE EDUCAÇÃO PROFISSIONAL PARANÁ - Dr. Nestor - CIRURGI 4 86,40 856 - MOLDAGEM, ADAPTACAO E ACOMPANHAMENTO DA PROTESE DENTARIA PPI 2,60 857 - MOLDAGEM, ADAPTACAO E ACOMPANHAMENTO DA PROTESE DENTARIA PTI 2,60 858 - MOLDAGEM, ADAPTACAO E ACOMPANHAMENTO DA PROTESE DENTARIA PTS 2,60 934 - MOLDAGEM, ADAPTACAO E ACOMPANHAMENTO DA PROTESE DENTARIA PPS 2,60 864 - CEPPAR - CENTRO DE EDUCAÇÃO PROFISSIONAL PARANÁ - Dr. Cilene - PROTESI 6 4 859 - PROTESE PARCIAL MANDIBULAR REMOVIVEL 45,00 860 - PROTESE PARCIAL MAXILAR REMOVIVEL 45,00

Consorcio P. Inter. de Saude do Sete. Paranaense C.N.P.J.: 04.956.53/000-68 Convênio = 0 Página: 65 de 69 Data: 25/0/202 862 - PROTESE TOTAL MAXILAR 2354 - PROT PARC REM SUP (COM ESTRUT METALICA E DENTE ACRILIZADO) - PPRS 2355 - PROT PARC REM INF (COM ESTRUT METALICA E DENTE ACRILIZADO) - PPRI 2604 - PROTESE TOTAL MANDIBULAR 865 - LABORATORIO SAO LUCAS - Dra. Dulce Terezinha P. Novakowski - PATOLOGIA 82 - TESTE DE VDRL P/ DIAGNOSTICO DA SIFILIS 08 - TESTES ALERGICOS DE CONTATO 5 - PROVAS IMUNO-ALERGICAS BACTERIANAS 7 - DOSAGEM DE ANTIGENO PROSTATICO ESPECIFICO (PSA) 46 - DOSAGEM DE CARBAMAZEPINA 92 - GASOMETRIA 99 - HEMATOCRITO 203 - DOSAGEM DE MAGNESIO 204 - DOSAGEM DE MUCO-PROTEINAS 2 - DOSAGEM DE CORTISOL 242 - DOSAGEM DE SOMATOMEDINA C (IGF) 262 - PESQUISA DE ANTICORPOS ANTIESCLERODERMA (SCL 70) 309 - TESTE FTA-ABS IGM P/ DIAGNOSTICO DA SIFILIS 333 - QUANTIFICACAO DE RNA DO VIRUS DA HEPATITE C 35 - DOSAGEM DE GLICOSE-6-FOSFATO DESIDROGENASE 353 - DOSAGEM DE TIREOGLOBULINA 354 - DOSAGEM DE ADRENOCORTICOTROFICO (ACTH) 357 - DOSAGEM DE CALCITONINA 364 - ELETROFORESE DE HEMOGLOBINA 379 - PESQUISA DE LEUCOCITOS NAS FEZES 380 - DOSAGEM DE TESTOSTERONA 383 - HEMOGRAMA COMPLETO 39 - PESQUISA DE ANTICORPOS ANTIILHOTA DE LANGERHANS 420 - DOSAGEM DE ANDROSTENEDIONA 425 - PESQUISA DE ANTICORPOS ANTI-HIV- (WESTERN BLOT) 432 - DOSAGEM DE CALCIO IONIZAVEL 437 - DOSAGEM DE COLESTEROL LDL 438 - DOSAGEM DE COLESTEROL HDL 450 - DOSAGEM DE CREATINOFOSFOQUINASE (CPK) 45 - DOSAGEM DE CREATINOFOSFOQUINASE FRACAO MB 455 - PESQUISA DE ANTICORPOS IGG ANTICITOMEGALOVIRUS 465 - DOSAGEM DE CERULOPLASMINA 47 - DOSAGEM DE POTASSIO 474 - DOSAGEM DE TESTOSTERONA LIVRE 475 - DOSAGEM DE PROTEINAS TOTAIS 503 - DOSAGEM DE ANTITROMBINA III 54 - DOSAGEM DE TRIGLICERIDEOS 520 - DOSAGEM DE LITIO 538 - DOSAGEM DE COLESTEROL TOTAL 556 - DOSAGEM DE ACIDO VANILMANDELICO 562 - DOSAGEM DE CREATININA 576 - DOSAGEM DE TEOFILINA 593 - ELETROFORESE DE LIPOPROTEINAS 595 - DOSAGEM DE ESTRADIOL 609 - DOSAGEM DE HEMOGLOBINA GLICOSILADA 6 - DOSAGEM DE HORMONIO LUTEINIZANTE (LH) 640 - DOSAGEM DE HORMONIO DE CRESCIMENTO (HGH) 65 - DOSAGEM DE PROLACTINA 659 - DOSAGEM DE DEHIDROEPIANDROSTERONA (DHEA) 695 - DOSAGEM DE SULFATO DE HIDROEPIANDROSTERONA (DHEAS) 72 - DOSAGEM DE SODIO 74 - DOSAGEM DE HORMONIO FOLICULO-ESTIMULANTE (FSH) 76 - DOSAGEM DE TRANSAMINASE GLUTAMICO-PIRUVICA (TGP) 77 - PESQUISA DE ANTICORPOS ANTI-SM 78 - DOSAGEM DE GONADOTROFINA CORIONICA HUMANA (HCG, BETA HCG ou BHG) 725 - DOSAGEM DE TRANSAMINASE GLUTAMICO-OXALACETICA (TGO OU AST) 730 - DOSAGEM DE UREIA 734 - PESQUISA DE ANTICORPOS IGM CONTRA O VIRUS DA VARICELA-HERPES ZOSTER 735 - PESQUISA DE ANTICORPOS IGG CONTRA O VIRUS DA VARICELA-HERPES ZOSTER 736 - PESQUISA DE ANTICORPOS ANTI-HTLV- + HTLV-2 737 - DOSAGEM DE PROGESTERONA 738 - DOSAGEM DE HEMOGLOBINA 783 - DOSAGEM DE PROTEINA C REATIVA 3 45,00 45,00 3.49,45 2 2 6,75 0,00 32 0,00 7,50 3 75,00 8,70 6,20 5,00 5,00 9,00

Consorcio P. Inter. de Saude do Sete. Paranaense C.N.P.J.: 04.956.53/000-68 Convênio = 0 Página: 66 de 69 Data: 25/0/202 787 - PESQUISA DE ANTICORPO IGG ANTICARDIOLIPINA 788 - PESQUISA DE ANTICORPO IGM ANTICARDIOLIPINA 798 - PESQUISA DE ANTICORPOS CONTRA O VIRUS DA HEPATITE C (ANTI-HCV) 809 - PESQUISA DE ANTICORPOS IGM CONTRA O VIRUS DA HEPATITE A (HAV-IGG) 2 855 - PESQUISA DE ANTICORPOS ANTI-HIV- + HIV-2 (ELISA) 899 - DOSAGEM DE ALFA-FETOPROTEINA 94 - PESQUISA DE ANTICORPOS ANTI-HELICOBACTER PYLORI 95 - PESQUISA DE ANTICORPOS IGM CONTRA O VIRUS DA RUBEOLA 924 - DOSAGEM DE DESIDROGENASE LATICA 940 - EXAME MICROBIOLOGICO A FRESCO (DIRETO) 3,75 950 - PESQUISA DE ANTIGENO CARCINOEMBRIONARIO (CEA) 963 - EXAME PARASITOLOGICO DIRETO P/ LEISHMANIAS (LEISHMANIOSE TEGUMENTAR A 9,00 993 - DOSAGEM DE CALCIO 042 - TESTE DE ESTIMULO DE LH E FSH APOS GONADORRELINA 044 - TESTE DE ESTIMULO DA PROLACTINA / TSH APOS TRH 054 - DOSAGEM DE ACIDO VALPROICO 073 - DOSAGEM DE GLICOSE POS PRANDIAL 54 - LIPIDOGRAMA COLESTEROL TRIGLICERIDIOS 55 - COLESTEROL VLDL 57 - TESTE DE TOLERANCIA A LACTOSE 58 - TESTE DE TOLERANCIA A MALTOSE 60 - PARASITOLOGICO MINIMO 3 METODOS 6 - COAGULOGRAMA 63 - TEMPO DE COAGULACAO (LEE WHITE) 65 - CROMATINA AMIN. PLASMA 75 - CORTISOL LIVRE 76 - COMPOSTO S ( DESOXICORTISOL ) 37,50 77 - TRAB (ANTICORPO E ANTI-RECEPTOR DE TSH) 93 - LINFOCITOS T HELPER CONTAGEM DE (IF COM OKT4) 95 - LINFOCITOS T SUPRESSORES CONTAGEM 207 - MONONUCLEOSE ANTI VC (EBV) IGG OU IGM (CADA) 208 - TOXOCARA CANNIS ELISA 28 - HIV /2 ANTIC 233 - PESQUISA OU DOSAGEM DE UM COMPONENTE URINARIO 234 - PERFIL REUMATOLOGICO 235 - CROMATINA SEXUAL PESQUISA 287 - IMUNOPEROXIDASE 300,00 289 - PAINEL DE HIBRIDIZACAO MOLECULAR-PESQUISA DE MULTI 200,00 290 - PAINEL DE HIBRIDIZACAO MOLECULAR COM PESQUISA MULT SEQUENCIAS GENICAS 2 29 - PAINEL DE IMUNO-HISTOQUIMICO (IMUNOPEROXIDASE E IMU) 200,00 42 - CARIOTIPO DE SANGUE OU MEDULA (BANDAS) 432 - ROTAVIRUS - PESQUISA ELISA 0,00 930 - BACTEROSCOPIA (GRAM) 3,75 999 - PESQUISA DE HELICOBACTER PYLORI 7,50 2005 - CARIOTIPO DE SANGUE - PESQUISA DE SITIO FRAGIL X 65,00 2006 - PESQUISA DE ANTICORPOS ANTIMICROSSOMAS 2 2007 - TESTE DE ELISA IGG P/IDENTIFICACAO DO TOXOPLASMA GONDII (TOXOPLASMOSE) 28 - CARIOTIPO DE SANGUE OU MEDULA 2555 - TESTE CUTANEO-ALERGICO (TCAAL) 8,80 2556 - LISTERIOSE - AGLUTINACAO, POR ANTIGENO 0,00 868 - HOSP.MEMORIAL DE MGA - Dr. Jose Trote Neto - CARDIOLOGIA 2 49,00 868 - CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA 9,50 278 - CONSULTA DE CARDIOLOGIA COM ELETROCARDIOGRAMA 29,50 869 - HOSP.MEMORIAL DE MGA - Dr. Angelo Cesar D Urso Panerari - OTORRINOLARI 6 5.42,7 324 - TIMPANOPLASTIA MIRINGOPLASTIA - UNILATERAL - CIRURGIAO 63,02 332 - CIRURGIA RINOPLASTIA - CIRURGIAO 634,92 335 - CIRURGIA SEPTO. CARTILAGINOSA - CIRURGIAO 348,92 346 - SINUSECTOMIA ENDOSCOPICA OU POR MICROSCOPIA - CIRURGIAO 536,25 348 - CIRURGIA ADENOIDECTOMIA - CIRURGIAO 349 - CIRURGIA DE AMIGDALECTOMIA - CIRURGIAO 350 - CIRURGIA ADENO-AMIGDALECTOMIA - CIRURGIAO 2 355 - MICRO CIRURGIA DE FARINGE - CIRURGIAO 3 357 - CIRURGIA SEPTO-ADENOIDECTOMIA - CIRURGIAO 4 358 - CIRURGIA SEPTO-TURBINECTOMIA - CIRURGIAO 4 368 - SINUSECTOMIA FRONTAL INTRANASAL - CIRURGIAO 38 - CIRURGIA ADENO-AMIGDALA C/ MASTOIDE - CIRURGIAO 484,77 467 - TIMPANOPLASTIA MIRINGOPLASTIA - BILATERAL - CIRURGIAO 283,4 877 - TIMPANOPLASTIA (UNI / BILATERAL) 68,5

Consorcio P. Inter. de Saude do Sete. Paranaense C.N.P.J.: 04.956.53/000-68 Convênio = 0 Página: 67 de 69 Data: 25/0/202 935 - TIMPANOTOMIA PARA TUBO DE VENTILACAO - UNILATERAL 937 - EXERESE DE TUMORES BENIGNOS 870 - HOSP.MEMORIAL DE MGA - Dr. Wagner Augusto Pereira Ruivo - ORTOPEDISTA 54 - CONSULTA EM ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA 840 - CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA 880 - ARTRODESE DE MEDIAS/GRANDES ARTICULACOES DE MEMBRO INFERIOR - AUXILIAR 88 - ARTRODESE DE MEDIAS/GRANDES ARTICULACOES DE MEMBRO INFERIOR - CIRURGIA 884 - ARTROPLASTIA DE QUADRIL PARCIAL - AUXILIAR 885 - ARTROPLASTIA DE QUADRIL PARCIAL - CIRURGIAO 888 - ARTROPLASTIA DE RESSECCAO DE MEDIA/GRANDE ARTICULACAO - AUXILIAR 889 - ARTROPLASTIA DE RESSECCAO DE MEDIA/GRANDE ARTICULACAO - CIRURGIAO 892 - EXPLORACAO ARTICULAR C/ OU S/ SINOVECTOMIA DE MEDIAS/GRANDES ARTICULAC 893 - EXPLORACAO ARTICULAR C/ OU S/ SINOVECTOMIA DE MEDIAS/GRANDES ARTICULAC 896 - OSTEOTOMIA DE OSSOS LONGOS EXCETO DA MAO E DO PE - AUXILIAR 897 - OSTEOTOMIA DE OSSOS LONGOS EXCETO DA MAO E DO PE - CIRURGIAO 902 - TRATAMENTO CIRURGICO DE DEDO EM MARTELO/EM GARRA (MAO E PE) - AUXILIAR 903 - TRATAMENTO CIRURGICO DE DEDO EM MARTELO/EM GARRA (MAO E PE) - CIRURGIA 906 - TRATAMENTO CIRURGICO DE FRATURA VICIOSAMENTE CONSOLIDADA DOS OSSOS LON 907 - TRATAMENTO CIRURGICO DE FRATURA VICIOSAMENTE CONSOLIDADA DOS OSSOS LON 90 - TRATAMENTO CIRURGICO DE NEUROPATIA COMPRESSIVA C/ OU S/ MICROCIRURGIA 9 - TRATAMENTO CIRURGICO DE NEUROPATIA COMPRESSIVA C/ OU S/ MICROCIRURGIA 98 - TRATAMENTO CIRURGICO DE ROTURA DO MENISCO COM MENISCECTOMIA PARCIAL/TO 99 - TRATAMENTO CIRURGICO DE ROTURA DO MENISCO COM MENISCECTOMIA PARCIAL/TO 922 - TRATAMENTO CIRURGICO DO HALUX VALGUS S/ OSTEOTOMIA DO PRIMEIRO OSSO ME 923 - TRATAMENTO CIRURGICO DO HALUX VALGUS S/ OSTEOTOMIA DO PRIMEIRO OSSO ME 2203 - RETIRADA DE PLACA E/OU PARAFUSOS - CIRURGIAO 223 - RETIRADA DE PLACA E/OU PARAFUSOS - AUXILIAR 224 - RETIRADA DE FIO OU PINO INTRA-OSSEO - AUXILIAR 225 - FASCIECTOMIA - AUXILIAR 226 - TRATAMENTO CIRURGICO DE DEDO EM GATILHO - AUXILIAR 227 - TENOPLASTIA OU ENXERTO DE TENDAO UNICO - AUXILIAR 222 - TENOPLASTIA OU ENXERTO DE TENDAO UNICO - CIRURGIAO 2222 - TRATAMENTO CIRURGICO DE DEDO EM GATILHO - CIRURGIAO 2223 - FASCIECTOMIA - CIRURGIAO 2260 - ARTROPLASTIA TOTAL DE QUADRIL (CONVERSAO) - CIRURGIAO 226 - RETIRADA DE PROTESE DE SUBSTITUICAO DE GRANDES ARTICULACOES (OMBRO/COT 2440 - RETIRADA DE PROTESE DE SUBSTITUICAO DE GRANDES ARTICULACOES (OMBRO/COT 249 - ARTROPLASTIA TOTAL DE QUADRIL (CONVERSAO) - AUXILIAR 2494 - RETIRADA DE ESPACADORES / OUTROS MATERIAIS - AUXILIAR 2497 - RETIRADA DE ESPACADORES / OUTROS MATERIAIS - CIRURGIAO 2499 - RET DE PROT DE SUBST EM PEQ E MEDIAS ARTIC - AUXILIAR 252 - RETIRADA DE PROTESE DE SUBSTITUICAO EM PEQUENAS E MEDIAS ARTICUL. CIRU 87 - INST. DE ONC. E HEM. MARINGA - Dr. Diogo Ramos Pazello - CIR. VASCULAR 500 - CONSULTA DE AVALIACAO CIRURGICA 263 - TRATAMENTO CIRURGICO DE VARIZES (BILATERAL) - CIRURGIAO 264 - TRATAMENTO CIRURGICO DE VARIZES (UNILATERAL) - CIRURGIAO 873 - CLINICA MASTER 37 - CORPO ESTRANHO - POLIPOS OU BIOPSIA EM CONSULTORIO 500 - CONSULTA DE AVALIACAO CIRURGICA 782 - FULGURACAO / CAUTERIZACAO QUIMIA DE LESOES CUTANEAS 937 - EXERESE DE TUMORES BENIGNOS 874 - INST. DE ONC. E HEM. MARINGA - Dr. Nelson Shozo Uchimura GINECOLOGISTA 234 - CONIZACAO - CIRURGIAO 237 - CURETAGEM SEMIOTICA C/ OU S/ DILATACAO DO COLO DO UTERO - CIRURGIAO 238 - EXERESE DE GLANDULA DE BARTHOLIN / SKENE - CIRURGIAO 248 - HISTERECTOMIA (POR VIA VAGINAL) - CIRURGIAO 250 - HISTERECTOMIA C/ ANEXECTOMIA (UNI / BILATERAL) - CIRURGIAO 875 - HOSPITAL REGIONAL CRISTO REI - Dr. Fernando Goulart F. Dias - UROLOGIA 850 - POSTECTOMIA - CIRURGIAO 235 - CORRECAO DE HIPOSPADIA (0 TEMPO) - CIRURGIAO 253 - ORQUIDOPEXIA BILATERAL - CIRURGIAO 254 - ORQUIDOPEXIA UNILATERAL - CIRURGIAO 26 - TRATAMENTO CIRURGICO DE INCONTINENCIA URINARIA POR VIA VAGINAL - CIRUR 262 - TRATAMENTO CIRURGICO DE VARICOCELE - CIRURGIAO 2350 - URETROPLASTIA (RESSECCAO DE CORDA) - CIRURGIAO 876 - HOSP.MEMORIAL DE MGA - Dr. Edson Luciano Rudey - GINECOLOGISTA 500 - CONSULTA DE AVALIACAO CIRURGICA 840 - CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA 39 3 4 5 7 5 75,00 6.958,6 9,50 9,50 46,35 309,00 83,44 556,32 70,33 468,92 3,65 2,02 55,53 370,20 34,24 228,30 49,32 328,84,99 746,66 35,76 238,46 37,68 25,22 23,2 8,47 6,79 28,70 27,35 52,4 347,60 82,38 9,32 660,98 450,56 67,59 99,5 6,79,92 33,79 225,28.423,76 9,50 800,80 603,46 42,50 2 9,50 75,00.40,42 276,92 4,38 25,70 366,82 57,60.604,94 0 297,24 322,68 272,32 293,40 68,64 46,66 447,45 9,50 9,50

Consorcio P. Inter. de Saude do Sete. Paranaense C.N.P.J.: 04.956.53/000-68 Convênio = 0 Página: 68 de 69 Data: 25/0/202 203 - CURETAGEM SEMIOTICA C/ OU S/ DILATACAO DO COLO DO UTERO - AUXILIAR 7,5 234 - CONIZACAO - CIRURGIAO 276,92 237 - CURETAGEM SEMIOTICA C/ OU S/ DILATACAO DO COLO DO UTERO - CIRURGIAO 4,38 877 - HOSP.MEMORIAL DE MGA - Dr.Washington Rodrigues Camargo - CIR. DENTISTA 3 36,56 37 - CORPO ESTRANHO - POLIPOS OU BIOPSIA EM CONSULTORIO 2 729 - CONSULTA ODONTOLOGICA (ª CONSULTA) 3,56 2606 - CONSULTA DE AVALIACAO EM ORTODONTIA 0,00 879 - HOFTALMAR - HOSPITAL DE OLHOS - Dr Sergio Augusto V Doveinis - OFTALMO 48 23.439,9 30 - RETINOGRAFIA COLORIDA BINOCULAR 62,40 688 - MICROSCOPIA ESPECULAR DE CORNEA 45,50 90 - ULTRA-SONOGRAFIA DE GLOBO OCULAR (DOIS OLHOS) 9 245 - CONSULTA EM OFTALMOLOGIA C\EXAME (Fundoscopia, Tonometria e Glaucoma) 247 - MAPEAMENTO DE RETINA (Binocular) 5 248 - CIRURGIA DE PTERIGIO COMPOSTO 427,70 249 - TRANSPOSIÇÃO CONJUNTIVAL 27 25 - SUTURA DE CORNEA 72 505 - CIRURGIA SUTURA C/S HERNIA IRIS - HOSPITAL 460,43 506 - CIRURGIA SUTURA C/S HERNIA IRIS - ANESTESISTA 8,90 693 - PAM - MONOCULAR 32,50 697 - ANGIOFLUORESCEINOGRAFIA (MONOCULAR) 65,00 698 - ANGIOFLUORESCEINOGRAFIA (BINOCULAR) 707 - CERATOSCOPIA COMPUTAD. (TOPOGRAFIA) BINOCULAR 7,00 77 - VITRECTOMIA VIA PARS PLANA.63 720 - AVASTIN COM BLOQUEIO 800,00 72 - TRIANCINOLONA COM BLOQUEIO 57 722 - CIRURGIA DE RETIRADA DE OLHOS DE SILICONE.4 725 - PENTACAM - MONOCULAR 54,60 726 - PENTACAM - BINOCULAR 09,20 938 - RECOBRIMENTO CONJUNTIVAL 455,00 939 - RETIRADA DE CORPO ESTRANHO DA CORNEA 942 - TRATAMENTO CIRURGICO DE PTERIGIO 2 943 - FACOEMULSIFICACAO C/ IMPLANTE DE LENTE INTRA-OCULAR DOBRAVEL 945,00 949 - CAPSULOTOMIA A YAG LASER 63,80 950 - CORRECAO CIRURGICA DE ESTRABISMO - ANESTESISTA 95,00 95 - CORRECAO CIRURGICA DE ESTRABISMO - CIRURGIAO 780,00 952 - CORRECAO CIRURGICA DE ESTRABISMO - HOSPITAL 95,00 953 - EXERESE DE CALAZIO E OUTRAS PEQUENAS LESOES DA PALPEBRA E SUPERCILIOS 45,00 954 - FOTOCOAGULACAO A LASER 5 955 - FOTOTRABECULOPLASTIA A LASER 5 956 - TRANSPLANTE DE CORNEA 864,50 957 - TRATAMENTO CIRURGICO DE GLAUCOMA CONGENITO 89,00 958 - ULTRA-SONOGRAFIA DE GLOBO OCULAR/ORBITA(MONOCULAR) 5 959 - VITRECTOMIA ANTERIOR.046,50 960 - PROTESE OCULAR 885,00 96 - ANEL DE FERRARA (INCLUSO CONSULTA E RETORNO) 4.000,00 962 - CROSS LINK (CADA OLHO) (INCLUSO CONSULTA E RETORNO) 4.000,00 963 - OCT BINOCULAR 28,40 964 - OCT MONOCULAR 09,20 269 - CAMPIMETRIA COMPUTADORIZADA OU MANUAL COM GRAFICO 45,50 272 - CIRURGIA SUTURA C/S H 27 222 - FASCIECTOMIA - HOSPITAL 232,36 225 - FASCIECTOMIA - AUXILIAR 28,70 2220 - FASCIECTOMIA - ANESTESISTA 57,40 2223 - FASCIECTOMIA - CIRURGIAO 9,32 2528 - MAPEAMENTO DE RETINA COM GRAFICO - BINOCULAR 5 2570 - MAPEAMENTO DE RETINA COM GRAFICO 2 880 - HOFTALMAR - HOSPITAL DE OLHOS - Dr Jose Ricardo P Vianna - ANESTESISTA 3 334,30 506 - CIRURGIA SUTURA C/S HERNIA IRIS - ANESTESISTA 8,90 950 - CORRECAO CIRURGICA DE ESTRABISMO - ANESTESISTA 95,00 2220 - FASCIECTOMIA - ANESTESISTA 57,40 88 - CLINICA DE GINECOLOGIA E OBST. Dr Joao Donizetti F Neves - RADIOLOGIA 759,87 2 - ULTRA-SONOGRAFIA OBSTETRICA 28,38 72 - ULTRA-SONOGRAFIA DE ABDOMEN TOTAL 65,32 208 - ULTRA-SONOGRAFIA DOPPLER DE FLUXO OBSTETRICO 2 26 - ULTRA-SONOGRAFIA DE PROSTATA (VIA ABDOMINAL) 29,6 280 - ULTRA-SONOGRAFIA DE APARELHO URINARIO 42,77 423 - ULTRA-SONOGRAFIA DE ABDOMEN SUPERIOR (FIGADO, VESICULA, VIAS BILIARES) 42,77 89 - ULTRA-SONOGRAFIA PELVICA (GINECOLOGICA) 2

Consorcio P. Inter. de Saude do Sete. Paranaense C.N.P.J.: 04.956.53/000-68 Convênio = 0 Página: 69 de 69 Data: 25/0/202 02 - ULTRA-SONOGRAFIA TRANSVAGINAL 38,88 26 - ULTRA-SONOGRAFIA OBSTETRICA MORFOLOGICA 99,60 27 - ULTRA-SONOGRAFIA DE ORGAOS E ESTRUTURAS (Mamas, Tendões, Pênis) 34,99 2268 - ULTRA-SONOGRAFIA DE PROSTATA (VIA TRANSRETAL COM BIOPSIA) 22 882 - THORAX CLINICA - Dra. Clarissa Aires O. Feres - GASTROENTEROLOGIA 24 045 - COLONOSCOPIA (COLOSCOPIA) 24 883 - HOSP. DO CORACAO TORAO TOKUDA DE APUCARANA - Dr Jose L Souza - CARDIOL 6 23 807 - TESTE DE ESFORCO / TESTE ERGOMETRICO 6 868 - CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA 9,50 869 - CONSULTA MEDICA ESPECIALIZADA INFANTIL 965 - ELETROCARDIOGRAMA 5,00 966 - MONITORAMENTO PELO SISTEMA HOLTER 24 HS (3 CANAIS) 80,00 278 - CONSULTA DE CARDIOLOGIA COM ELETROCARDIOGRAMA 29,50 Total 4.46 589.097,25