TÍTULO: ANALISE DE CAPACIDADE FUNCIONAL DOS PACIENTES INTERNADOS NO PRONTO SOCORRO DE UM HOSPITAL UNIVERSITARIO DA CIDADE DE SÃO PAULO CATEGORIA: EM ANDAMENTO ÁREA: CIÊNCIAS BIOLÓGICAS E SAÚDE SUBÁREA: FISIOTERAPIA INSTITUIÇÃO: CENTRO UNIVERSITÁRIO ANHANGUERA DE SÃO PAULO AUTOR(ES): CAROLINE DE SOUZA ALMEIDA, LUANA OLIVEIRA, TANIA MARA SENA ORIENTADOR(ES): DANIEL ANTUNES ALVENO COLABORADOR(ES): ERIKA YAMASHITA FIERRO, TATIANA MACHADO PINTO
ANÁLISE DA CAPACIDADE FUNCIONAL DOS PACIENTES INTERNADOS NO PRONTO SOCORRO DE UM HOSPITAL UNIVERSITÁRIO DA CIDADE DE SÃO PAULO Resumo Tendo em vista que o processo de hospitalização pode reduzir a funcionalidade dos pacientes e que essa perda é proporcional ao tempo de permanência no hospital, essa pesquisa será realizada para salientar a importância e a necessidade das medidas intervencionistas para que essa perda seja minimizada. Para isso é importante e essencial conhecer o perfil funcional dos pacientes internados em um pronto socorro com a finalidade de direcionar profissionais e traçar condutas adequadas para que esses indivíduos se reestabeleçam rapidamente, reduzindo seu tempo de internação e o uso de medicamentos. Introdução Com o aumento da demanda, pacientes que se encontram internados podem gerar um impacto negativo, tanto físico como emocional, que acarretará em perdas substanciais no quesito da funcionalidade e mobilidade, o que pode resultar, posteriormente em dor articular ou rigidez, descondicionamento muscular, fraqueza ou fadiga generalizada, anemia, distúrbios no sono, comprometimento neurológico e depressão uma vez que o estado emocional do paciente pode interferir diretamente na sua independência funcional. Com a mobilidade prejudicada, os pacientes tendem a apresentar dificuldades de realizar tarefas simples e fundamentais nas atividades da vida diária (AVD S), gerando prejuízos a qualidade de vida (QV) do paciente (GARCIA et al., 2012; ROSSI et al., 2012). O estudo vai avaliar o estado funcional que o paciente está ao dar entrada no pronto socorro e no ato da alta nova avaliação será feita, com o objetivo de avaliar a perda do grau de deficiência funcional que o paciente teve durante o período de internação. A melhora ou no mínimo a manutenção do estado funcional do paciente é esperada com a atuação do fisioterapeuta. Por serem escassos os estudos sobre a evolução do quadro funcional dos pacientes internados no pronto socorro desse hospital a avaliação baseada na tabela MIF se faz importante para mostrar a
importância do trabalho do fisioterapeuta para manter as AVD S dos pacientes durante o período de internação, bem como a orientação para mantê-la após a alta médica; além de sua linguagem simples, os instrumentos são baratos, rápidos e práticos, facilitando a interação entre os profissionais da saúde (SIQUEIRA et al, 2004). O objetivo dessa pesquisa é avaliar a dependência funcional do paciente internado no pronto socorro de um hospital universitário de são Paulo. A pesquisa será realizada em pacientes que tenha uma permanência acima de 24 horas independente do tipo de doença que o mesmo possa apresentar sendo utilizada a escala MIF (escala de medida de independência funcional) e a escala de sintomas Edmonton (escala hospitalar de ansiedade e depressão), também será utilizada escala de dor (EVA) e de força (Oxford), assim o objetivo principal desse estudo é provar que pacientes internados possuem ou adquirem deficiências funcionais e a presença de um fisioterapeuta é de extrema importância para uma avaliação adequada e intervenção a fim de evitar ou minimizar complicações decorrente do imobilismo ou processo natural da doença no período da internação. Objetivos O objetivo geral desta pesquisa é traçar o perfil clínico e funcional dos pacientes internados nas unidades do pronto socorro de um hospital escola público da cidade de São Paulo, visando à participação atuante de um fisioterapeuta Os objetivos específicos desta pesquisa são: caracterizar a amostra por perfil sociodemográfico (sexo, idade, cor, escolaridade e estado civil); coletar as variáveis clínicas dos pacientes por meio dos prontuários; identificar o grau de independência para realização das atividades de vida diária, bem como os graus de independência mental e cognitiva por meio da escala de Medida de Independência Funcional (MIF). Metodologia A pesquisa será realizada por meio de um estudo observacional prospectivo, com medidas da capacidade funcional de pacientes internados nos setores de internação do pronto socorro (PS) do Hospital São Paulo da cidade de São Paulo vinculado à Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), Serão aplicadas as escalas de Medida de Independência Funcional (MIF) com o objetivo de identificar o grau de independência para realizar atividades de vida diária
e também independência mental e cognitiva, escala de força muscular e também a Escala de dor EVA Desenvolvimento A entrevista é realizada com o paciente ou com um acompanhante que consiga responder aos questionamentos de maneira apropriada. Inicialmente será aplica se um formulário que inclui informações sócio demográficas e clínicas. As variáveis do grupo sociodemográfico serão: sexo, idade, cor, escolaridade e estado civil. As variáveis clínicas serão obtidas por meio do prontuário de cada paciente. Além disso, será aplicada uma escala de Medida de Independência Funcional (MIF) com o objetivo de identificar o grau de independência para realizar atividades de vida diária e também independência mental e cognitiva composta por 18 atividades divididas nas seguintes categorias: autocuidados; controle de esfíncteres; transferências; locomoção; comunicação e cognição social. A partir deste instrumento, considera-se para cada tarefa funcional sete categorias de resposta possíveis sendo 1 para completa dependência e 7 completa independência, construindo-se uma variável qualitativa com uma pontuação que pode variar entre 18 a 126 pontos. Resultados Preliminares O trabalho esta em fase de coleta de dados, sendo assim ainda não possui resultados preliminares para serem descritos. Porém esperamos alcançar na fase final da coleta de dados poder mostrar que a presença de um fisioterapeuta é de extrema importância para evitar ou minimizar complicações decorrente do imobilismo ou processo natural da doença. Fontes Consultadas ANAF, S.; SHEPPARD, L.A. Lost in translation? How patients perceive the extended scope of physiotherapy in the emergency department. Physiotherapy. 2010 Jun;96(2):160-8 DHIEL, Antonio e TATIM, Denise Carvalho. Pesquisa em Ciências Sociais Aplicadas: métodos e técnicas. São Paulo: Prentice Hall, 2004.
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