Prestação de Cuidados de Saúde na Região de Saúde do Centro Administração Regional de Saúde do Centro, I.P. www.arscentro.min-saude.pt
I. ENQUADRAMENTO MISSÃO: Garantir à população o acesso à prestação de cuidados de saúde de qualidade, adequando os recursos disponíveis às necessidades em saúde, respeitando as regras de equidade, cumprindo e fazendo cumprir o Plano Nacional de Saúde e as leis e regulamentos em vigor. VISÃO: Ser uma instituição que se diferencie, num SNS sustentável, por uma prestação de cuidados de excelência e enfoque no cidadão. VALORES: Transparência, Ética, Prestação de Contas, Equidade, Qualidade Administração Regional de Saúde do Centro, I.P. 2
I. ENQUADRAMENTO (continuação) 1. Área de Abrangência (Região de Saúde do Centro) 1.712.884 população residente (2012) 17% da população de Portugal Continental Figura 1 NUTS III da Região Centro Figura 2 Portugal Continental e Ilhas 2. Caraterização da População (Região de Saúde do Centro, Portugal Continental, Europa) Índice de Envelhecimento: Região Centro (2012) = 170,0%; Portugal (2012) = 134,0%; UE 27 (2012) = 115,4% Taxa Bruta de Natalidade: Região Centro (2012) = 7,8 ; Portugal (2012) = 8,5 ; UE 27 (2012) = 10,4 Taxa Bruta de Mortalidade: Região Centro (2012) = 12,2 ; Portugal (2012) = 10,3 ; UE 27 (2012) = 9,9 Taxa Bruta de Mortalidade Infantil: Região Centro (2012) = 3,3 ; Portugal (2012) = 3,3 ; UE 27 (2012) = 3,8 Fonte: Pordata Administração Regional de Saúde do Centro, I.P. 3
II. PRESTAÇÃO DE CUIDADOS DE SAÚDE 1. Cuidados de Saúde Primários 84 Centros de Saúde distribuídos em 6 Agrupamentos de Centros de Saúde (ACES) e em 2 Unidades Locais de Saúde. O modelo organizativo dos ACES contempla: (31.12.2013) - 46 Unidades de Saúde Familiar (Tipo A: 31; Tipo B: 15) - 31 Unidades de Cuidados na Comunidade 1.774.533 utentes inscritos 93% utentes com médico de família Administração Regional de Saúde do Centro, I.P. 4
II. PRESTAÇÃO DE CUIDADOS DE SAÚDE (continuação) 1. Cuidados de Saúde Primários Quadro 1 Indicadores dos Cuidados de Saúde Primários Ano 2013 Indicadores Ano 2013 Acesso Total de consultas realizadas 5.950.634 Taxa de utilização global de consultas médicas 71,5% Taxa de consultas domiciliárias médicas (por 1.000 inscritos) 12,1 Taxa de visitas domiciliárias de enfermagem (por 1.000 inscritos) 124,1 Desempenho Assistencial Percentagem de grávidas com consulta médica de vigilância no 1.º Trimestre 84,9% Percentagem de recém-nascidos com pelo menos 1 consulta até ao 28º dia de vida 84,2% Percentagem de medicamentos genéricos faturados 38,7% Eficiência Custo médio com medicamentos faturados por utilizador (SNS) 174,9 Custo médio com meios complementares de diagnóstico faturados por utilizador (SNS) 49,7 Fonte: SIARS Administração Regional de Saúde do Centro, I.P. 5
II. PRESTAÇÃO DE CUIDADOS DE SAÚDE (continuação) CHBV CHCB CHLP 2. Cuidados de Saúde Hospitalares 5 Centros Hospitalares CHUC CHTV Baixo Vouga, EPE; Cova da Beira, EPE; Leiria, EPE; Universitário de Coimbra, EPE; Tondela-Viseu, EPE 1 Instituto Português de Oncologia IPOC HDFF Instituto Português de Oncologia de Coimbra Francisco Gentil, EPE 1 Hospital Distrital Hospital Distrital da Figueira da Foz, EPE CMRRP ULS G ULS CB 1 Centro de Medicina de Reabilitação Centro de Medicina de Reabilitação da Região Centro - Rovisco Pais 2 Unidades Locais de Saúde Guarda, EPE; Castelo Branco EPE HAJC HDFZ HJLC 3 Hospitais SPA Arcebispo João do Crisóstomo; Dr. Francisco Zagalo; José Luciano de Castro Administração Regional de Saúde do Centro, I.P. 6
Especialidades existentes Carteira de Serviços da ARS Centro Anatomia Patológica Anestesiologia Medicina Física e Reabilitação Medicina Interna Fonte: ACSS Classificação das Instituições Hospitalares (em fase de estudo ACSS e ARS Centro) Angiologia e Cirurgia Vascular Cardiologia Cardiologia Pediátrica Cirurgia Cardio-Torácica Medicina Nuclear Nefrologia Neonatologia Neurocirurgia REGIONAL: CHBV, CHCB, CHLP, HDFF, ULS G, ULS CB CENTRAL: CHTV FIM DE LINHA: CHUC Cirurgia Geral Cirurgia Maxilo-Facial Cirurgia Pediátrica Cirurgia Plástica e Reconstrutiva e Estética Neurologia Neurorradiologia Obstetrícia Oftalmologia - 75.000 500.000 de população direta servida - Capacidade para tratar 85% das necessidades de saúde da população direta Perfil regional mais: - Capacidade de tratar até 10% das necessidades de saúde da população indireta Perfil central mais : - Capacidade de tratar até 15% das necessidades de saúde da população indireta Dermato-Venereologia Doenças Infecciosas Endocrinologia e Nutrição Estomatologia Gastroenterologia Genética Médica Ginecologia Oncologia Médica Oncologia pediatrica Ortopedia Otorrinolaringologia Patologia Clínica Pediatria Pediatria ambulatória - Serviços base de especialidades médicas e cirúrgicas - Urgência médica e cirúrgica - Limite mínimo de 3 médicos por serviço, para a maioria dos serviços - Urgência médica e cirúrgica ou Polivalente - Serviços diferenciados de especialidades médicas e cirúrgicas - Urgência Polivalente (diferenciada) - Todos os serviços de especialidades médicas e cirúrgicas Hematologia Clínica Imuno-alergologia Imuno-hemoterapia Medicina Física e Reabilitação Medicina Interna Medicina Nuclear Nefrologia Neonatologia Neurocirurgia Pneumologia Psiquiatria Adultos Psiquiatria da Infância e Adolescência Radiodiagnóstico / radiologia Radioterapia Reumatologia UCI pediatrica UCI polivalente Urologia Administração Regional de Saúde do Centro, I.P. 7
II. PRESTAÇÃO DE CUIDADOS DE SAÚDE (continuação) Análise da produção realizada em 2013 (fonte: SICA) 8.672 consultas médicas / dia útil 19 % das consultas médicas realizadas em todo o País % Primeiras consultas médicas no total de consultas médicas: ARS Centro = 27,6%; Nacional = 29,9% % Cirurgias de ambulatório no total de cirurgias programadas: ARS Centro = 55,3%; Nacional = 55,7% 19 % das cirurgias realizadas em todo o País 4.839 camas de internamento hospitalar na região (39% pertencem ao CHUC, instituição com maior número de camas do País) 20 % dos doentes internados em todo o País Demora média: ARS Centro = 7,9 dias; Nacional = 7,8 dias Taxa de ocupação: ARS Centro = 77,4%; Nacional = 84,1% 3.059 atendimentos urgentes / dia 18 % dos atendimentos urgentes em todo o País Taxa de Cesarianas: ARS Centro = 29,3%; Nacional = 30,5% Administração Regional de Saúde do Centro, I.P. 8
II. PRESTAÇÃO DE CUIDADOS DE SAÚDE (continuação) Avaliação da ACSS do desempenho prestado em 2013 (fonte: Benchmarking ACSS, dados provisórios) ACESSO % primeiras consultas em tempo adequado: o HDFF (98,4%) e o CHCB (98,0%) obtiveram os melhores resultados do grupo de referência nacional a que pertencem. % de inscritos em LIC dentro do TMRG: o IPOC (86,4%) obteve o melhor resultado do grupo de referência nacional a que pertence. QUALIDADE Partos por Cesariana: a ULS CB (27,3%) obteve o melhor resultado do grupo de referência nacional a que pertence. % de cirurgias ambulatório para procedimentos ambulatorizáveis: o CHTV (86,3%) obteve o melhor resultado do grupo de referência nacional a que pertence. PRODUTIVIDADE Doentes padrão por médico ETC: o CHCB (147) obteve o melhor resultado do grupo de referência nacional a que pertence. Doentes padrão por enfermeiro ETC: o HDFF (50) obteve o melhor resultado do grupo de referência nacional a que pertence. ECONÓMICO FINANCEIRO Custos operacionais por doente padrão: o IPOC (2.248 ) e o HDFF (2.522 ) obtiveram os melhores resultados do grupo de referência nacional a que pertencem. Custos com produtos farmacêuticos por doente padrão: o CHTV (432 ), o IPOC (458 ) e o CHUC (709 ) obtiveram os melhores resultados do grupo de referência nacional a que pertencem. Administração Regional de Saúde do Centro, I.P. 9
II. PRESTAÇÃO DE CUIDADOS DE SAÚDE (continuação) 3. Cuidados Continuados Integrados Quadro 2 Lotação nos Cuidados Continuados Integrados da ARS Centro a 31.12.2013 Designação N.º Tipologia Lotação Convalescença 202 Unidades de Cuidados Continuados 51 Média Duração 607 Longa Duração 996 Paliativos 45 Equipas de Cuidados Domiciliários Total 1.850 42 ECCI 763 Fonte: Gestcare 5.920 doentes admitidos em 2013 Taxa de ocupação = 92% Unidade de Cuidados Paliativos Unidade de Convalescença Unidade de Média Duração e Reabilitação Unidade de Longa Duração e Manutenção Equipa de Cuidados Continuados Integrados Administração Regional de Saúde do Centro, I.P. 10
II. PRESTAÇÃO DE CUIDADOS DE SAÚDE (continuação) 4. Cuidados de Intervenção nos Comportamentos Aditivos e nas Dependências (31.12.2013) Centro de Resposta Integrada Tratamento = 5.282 utentes Prevenção = 458 utentes Programa Manutenção Opiácea = 2.066 utentes Comunidade Terapêutica Arco-íris 27 utentes internados Unidade de Alcoologia 8.964 consultas a 2.048 utentes Lotação = 30 camas, 480 utentes internados Unidade de Desabituação Lotação = 12 camas, 281 utentes internados Administração Regional de Saúde do Centro, I.P. 11
Administração Regional de Saúde do Centro, I.P. Unidade de Estudos e Planeamento Alameda Júlio Henriques, Apartado 1087 3001 553 Coimbra Telefone: 239 796 800 Fax: 239 796 861