Manual do Sistema de Caracterização em Dentes Artificiais STG

Manual do Sistema de Caracterização em Dentes Artificiais STG

ÍNDICE Técnica Fotopolimerizável, Autopolimerizável e Termopolimerizável...1 Técnica de Caracterização Dental...2 1 - Descalcificação de Esmalte...3 2 - Restaurações Manchadas pela Ação de Corantes...5 3 - Colos Dentais Escurecidos...6 4 - Trincas de Esmaltes...7 5 - Exposição de Dentina Incisal por Abrasão...8 6 - Restauração de Amálgama...8

Introdução A evolução constante dos materiais, associada ao desenvolvimento de modernas técnicas e aperfeiçoamento dos Cirurgiões Dentistas, têm proporcionado a realização de excelentes trabalhos estéticos e funcionais, permitindo a plena saúde bucal, segurança e autoestima aos usuários de próteses dentárias. É habitual aos pacientes que possuem dentes naturais buscarem a melhoria dos aspectos estéticos. Entre os procedimentos mais solicitados, podemos destacar: clareamento dental, substituição de restaurações metálicas por outras de porcelana ou resinas compostas, recomposição vestibular de dentes anteriores por laminados de cerâmica ou resina e ainda atuações ortodônticas com o objetivo de corrigir eventuais problemas de maloclusões ou apinhamentos dentais. Em contrapartida, os pacientes portadores de próteses totais ou parciais removíveis desejam, na maioria das vezes, aproximar a estética de suas próteses à dos dentes naturais, simulando manchas, desgastes por abrasão, trincas, giroversões, alterações de cor e restaurações de amálgama, considerando que pessoas de maior faixa etária apresentam tais modificações em seus dentes. Com o intuito de atender aos anseios desses pacientes, introduzimos o Kit STG de Caracterização em Dentes Artificiais, cujo principal objetivo é proporcionar trabalhos de adequação das próteses dentárias ao padrão estético natural. O Kit STG de Caracterização em Dentes Artificiais é composto de 8 frascos de 3 gramas cada um, conforme Tabela abaixo: Quantidade 01 01 01 01 01 01 01 01 Tonalidade Amarelo claro Azul Branco Cinza Incolor Marrom 1 Marrom 2 Marrom 3

Os líquidos são comercializados separadamente e devem ser adquiridos conforme a técnica de preferência do profissional. Três opções de líquidos são oferecidas: 1) Fotopolimerizável; 2) Autopolimerizável; 3) Termopolimerizável. O Kit STG de Caracterização em Dentes Artificiais poderá ser empregado através de três técnicas: 1) Técnica Fotopolimerizável: O material utilizado, além do kit de caracterização, é o líquido VIPI para resina fotopolimerizável, resina VIPI COR na cor do dente a ser caracterizado e uma fonte de fotopolimerização (fornos de laboratório para resina fotopolimerizável ou de aparelhos de fotopolimerização para consultório). É importante nessa técnica utilizar sempre camadas finas de resina para que haja o endurecimento pela fotopolimerização. 2) Técnica Autopolimerizável: O material utilizado, além do kit de caracterização, é a resina VIPI COR na cor do dente a ser caracterizado e monômero de rápida polimerização. 3) Técnica Termopolimerizável: O material utilizado, além do kit de caracterização, é a resina VIPI COR, na cor do dente a ser caracterizado, o monômero especial de lenta polimerização e uma polimerizadora termo-pneumo-hidráulica. 1

Entre as caracterizações dentais mais habituais, podemos citar: as descalcificações de esmalte, as restaurações manchadas pela ação de corantes (chá, café, refrigerante e nicotina), as restaurações de amálgama, as pigmentações por tetraciclina, os escurecimentos dos colos dentais, as trincas de esmalte e as exposições de dentina. Técnica de Caracterização Dental - Materiais básicos utilizados: a) Broca esférica de 2 milímetros de diâmetro; b) Pincel fino número 2; c) Pote Dappen de vidro; d) Resina VIPI COR da cor do dente; e) Placa de vidro e; f ) Lecron. - Procedimentos básicos Essa técnica consiste na substituição de parte do material interno do dente pela resina pigmentada, dando a característica desejada. Para executar tal procedimento, utilizar uma broca esférica para preparar uma cavidade da seguinte maneira: a) dentes anteriores - a perfuração é feita no sentido da face lingual ou palatina para vestibular; ou na porção cervical interna. b) dentes posteriores - a perfuração é feita partindo da face interna na porção cervical ou ainda pela face proximal do dente. É importante que essa perfuração chegue bem próxima da face vestibular do dente, criando uma boa transparência. 2

1 - Descalcificação de Esmalte: As descalcificações são manchas esbranquiçadas localizadas em determinadas regiões dos dentes, caracterizadas por perda mineral na estrutura do esmalte dental. 1.1 - Usando Líquido Fotopolimerizável: Método A Após a obtenção e limpeza da cavidade, colocar uma porção de pigmento branco concentrado em uma placa de vidro, umedecendo-a com o líquido VIPI para fotopolimerização até a consistência de uma pasta mole; Com um pincel, colocar a resina no fundo da cavidade e fotopolimerizá-la; é importante colocar uma camada bem fina para obter o endurecimento pela fotopolimerização; Preparar na mesma placa de vidro uma porção de resina VIPI COR da cor do dente, umedecendo-a com o líquido para fotopolimerização; Preencher o restante da cavidade com essa resina e aguardar aproximadamente 15 minutos; Fotopolimerizar; Obs: Se a cavidade for profunda, completar em 2 etapas com camadas mais finas, afim de obter o endurecimento por fotopolimerização. Método B Após a obtenção e limpeza da cavidade, colocar o líquido VIPI para fotopolimerização no interior da mesma; 3

Colocar sobre o líquido uma porção pequena de pigmento branco concentrado até umedecer totalmente; Fotopolimerizar; Após essa operação, colocar no restante da cavidade mais líquido fotopolimerizável e completar com resina em pó VIPI COR da cor do dente, com um pouco de excesso; Aguardar aproximadamente 15 minutos; Fotopolimerizar; Em ambos os métodos citados, é importante o tempo de espera para que o líquido reaja bem com o pó, evitando que a superfície da resina fique esbranquiçada; Obs.: Aplicar sempre camadas finas afim de obter uma boa fotopolimerização. Em qualquer dos métodos, dar o acabamento e polimento final com VIPI BRIL. 1.2 - Usando Líquido Autopolimerizável: A caracterização do dente por essa técnica deve ser mais cuidadosa para evitar porosidade na resina. Após a obtenção e a limpeza da cavidade, colocar uma porção de pigmento branco concentrado em um Dappen e, em outro, o líquido VIPI autopolimerizável; Umedecer o pincel no líquido, pegar um pouco de pigmento branco concentrado e depositá-lo no fundo da cavidade; Umedecer com mais líquido autopolimerizável; Aguardar aproximadamente 5 minutos para que o pigmento autopolimerize; Após esse tempo, completar a cavidade com resina VIPI COR da cor do dente, umedecendo sempre com líquido autopolimerizável; Aguardar aproximadamente 15 minutos para a completa polimerização do material. Para evitar porosidades na resina, indicamos dois procedimentos básicos: a) Colocar o dente em uma polimerizadora em água fria, injetando 60 libras de pressão (ar), ou; b) Umedecer continuamente a superfície do material até que ele polimerize. Em qualquer dos procedimentos, após o término, dar o polimento final com VIPI BRIL. 4

1.3 - Usando Líquido Termopolimerizável: Essa técnica requer a utilização de uma polimerizadora termo-pneumohidráulica. Após a obtenção e limpeza da cavidade, colocar uma porção de pigmento branco concentrado em um Dappen e, em outro, o líquido especial VIPI termopolimerizável; Umedecer o pincel no líquido, pegar um pouco de pigmento branco concentrado e depositá-lo no fundo da cavidade; Umedecer com mais líquido termopolimerizável; Aguardar aproximadamente 5 minutos para que o pig-mento apresente uma consistência de borracha; Após esse tempo, completar a cavidade com resina VIPI COR da cor do dente, umedecendo com o líquido termopolimerizável; Aguardar aproximadamente 5 minutos para que a outra resina tenha também uma consistência de borracha; Colocar o dente na polimerizadora com água fria, injetar 60 libras de pressão (ar) e ligar na rede elétrica; Aguardar até que a temperatura atinja 110ºC, deixando por 30 minutos; Desligar a polimerizadora e esperar o esfriamento da água; Proceder com o acabamento e polimento final com VIPI BRIL. 2 - Restaurações Manchadas pela Ação de Corantes (chá, café, refrigerante e nicotina): 5

Essas manchas são causadas por deposição de pigmentos em microfissuras presentes na superfície do esmalte ou de restaurações dentais. Essas alterações são mais frequentes em pacientes com hábitos alimentares (chá, café e refrigerante) e em fumantes (presença de nicotina). Para esse tipo de caracterização, deve-se considerar a Tabela de Referência entre os pigmentos e as cores dos dentes, como indicados abaixo: Escala VIPI e Biotone Vita Trilux e Ivoclar Cores 60 e 62 Cores 65, 66, 67 Cores 69, 77, 81 A1, A2, B2 A3, A3,5 C2, B3, A4 2A,1C 1E, 2B, 1D 4B, 3A, 3E Pigmentos STG Amarelo Claro Marrom 1 Marrom 2 Biotone, Vita e Ivocler são Marcas Registradas. Todos os Diretos Reservados. Para realizar a caracterização, executar os mesmos procedimentos que foram descritos no item 1, Descalcificações de Esmalte, ficando a critério do profissional a escolha da técnica a ser utilizada. 3- Colos Dentais Escurecidos: Os pigmentos básicos utilizados nesse tipo de caracterização são: Marrom 2 ou Marrom 3. Para realizar a caracterização acima, executar os mesmos procedimentos que foram descritos no item 1 Descalcificação de Esmalte, ficando a critério do profissional a escolha da técnica a ser utilizada. 6

4 - Trincas de Esmalte: Os pigmentos básicos utilizados nessa caracterização são os pigmentos Marrom 2 ou Marrom 3. Essa caracterização é feita geralmente na face externa do dente, obedecendo a sequência abaixo: Utilizar um disco de aço diamantado bem fino e fazer com ele um discreto corte, fino e profundo na face vestibular do dente; no sentido vertical; Umedecer com líquido VIPI para fotopolimerização, colocar o pigmento Marrom 2 ou Marrom 3, conforme a cor do dente, até que esse pigmento fique totalmente umedecido. Eliminar o excesso; Fotopolimerizar; Após essa operação, completar o resto da fissura com resina incolor umedecida com líquido VIPI fotopolimerizável. Fotopolimerizar; Dar o acabamento e o polimento final com VIPI BRIL; Pode-se utilizar também o líquido autopolimerizável ou líquido termopolimerizável, conforme descrito no item 1.2 e 1.3 em Descalcificação de Esmalte. 7

5 - Exposição de Dentina Incisal por Abrasão: Os pigmentos básicos utilizados nessa caracterização são os pigmentos Marrom 2 e Marrom 3. Para realizar a caracterização executar os mesmos procedimentos que foram descritos no item 1 Descalcificações de Esmalte, ficando a critério do profissional a escolha da técnica a ser utilizada. Essa caracterização é feita geralmente na face incisal dos dentes anteriores; Utilizar uma broca de fissura 699 e com ela fazer um corte no topo incisal aprofundando irregularmente, formando uma canaleta no sentido horizontal; Umedecer com o líquido VIPI para fotopolimerização, colocar o pigmento Marrom 2 ou Marrom 3, conforme a cor do dente, até que esse pigmento fique totalmente umedecido. Eliminar o excesso; Fotopolimerizar. Após essa operação, completar o restante da canaleta com a resina incolor umedecida com o líquido VIPI fotopolimerizável; Fotopolimerizar; Dar o acabamento e o polimento final com VIPI BRIL. 6 - Restauração de Amálgama: 8

Os materiais básicos utilizados nessa caracterização são os pigmentos Azul e Cinza. Nessa caracterização, a cavidade deve ser feita nas faces proximais do dente (mesial ou distal), não se estendendo até a face vestibular. O pigmento Azul ou Cinza deve ser usado com moderação para que o efeito não fique muito intenso. A caracterização simulando uma restauração de amálgama deve ser muito cuidadosa e de preferência em face distal do 2º pré-molar ou face mesial do 1º molar. Ao ser feita a montagem desses dentes na prótese, por efeito de sombra na proximal, obtém-se a simulação de uma restauração de amálgama. Algumas Próteses com Caracterizações dos Dentes Artificiais: Antes Depois Antes Depois Essa técnica foi elaborada e desenvolvida pelo Técnico em Prótese Dentária Tomaz Gomes e pelo Cirurgião Dentista Fabiano Leoni Gomes. 9

TPD O Prof. Tomaz Gomes é técnico formado em Prótese Dentária em 1970 pelo SENAC,aonde também foi professor. Foi laureado com o prêmio Le Cron de Ouro por sua grande contribuição na área da Prótese Dentária. É idealizador do Sistema Tomaz Gomes de Caracterização (STG), fabricado e comercializado pela VIPI no Brasil e no exterior. Ministrador de cursos e palestras por todo o Brasil e América Latina, é reconhecido mundialmente através de suas publicações em livros, artigos científicos e produções de suas técnicas em vídeo. É um dos idealizadores da Técnica da Clonagem Terapêutica, que reabilita o paciente desdentado total através de protocolos que visam à obtenção da máxima função e estética.

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