REQUERIMENTO DE LICENÇA PARA CAPACITAÇÃO-RLC Processo nº (artigo 87 da lei 8.112/90-NS nº 570 de 22/05/2006) Nome: Cargo: Lotação: Setor de Exercício: Função de confiança: ( ) CD ( ) FG Qual: Endereço: E-mail: SIAPE: Ramal: CEP: Tel: 1- DO PEDIDO DA LICENÇA PARA CAPACITAÇÃO (ANEXAR DOCUMENTAÇÃO RELATIVA AO CURSO OU EVENTO- Edital ou Folder). Informar: modalidade e nome do evento da capacitação (curso, estágio, elaboração de trabalho final de cursos, etc.), período de realização, local e promotor do evento. No caso de solicitação de pagamento de inscrição, informar o CNPJ e dados bancários do promotor do evento. 1.1- PERÍODO PRETENDIDO PARA USUFRUTO DA LICENÇA: De: a: 1.2- Anexamos os Termos de Compromisso devidamente assinados (alíneas f e g do subitem 4.1 do Regulamento para solicitação, concessão e usufruto da Licença para Capacitação dos Servidores Técnico-Administrativos de que trata a NS Nº 570 de 22/05/2006 ) 1.3- Justificativa do pedido: Em / / Assinatura do servidor requerente
REQUERIMENTO DE LICENÇA PARA CAPACITAÇÃO-RLC (artigo 87 da lei 8.112/90-NS nº 570 de 22/05/2006) Proc. nº (continuação) 2- Pronunciamento da chefia imediata e concordância da Direção Acadêmico e/ou Administrativa acerca do interesse da capacitação do servidor para esta Instituição. Assinatura e carimbo da chefia imediata Assinatura e carimbo da Direção AO GCA/AD: ESTE REQUERIMENTO, APÓS FORMADO PROCESSO, DEVE SER ENCAMINHADO AO DEPARTAMENTO DE ADMINISTRAÇÃO DE PESSOAL-DAP PARA PROSSEGUIR. 3- Campo reservado ao DAP: (anexar Formulário de Informações Cadastrais) DAP/SDC, em / /. ( ) Faz jus ao usufruto, referente ao período aquisitivo de / / a / /, com vigência até: / /. ( ) Ainda não possui período aquisitivo completo para usufruto. Encaminhe-se à DCQ/CPTA Assinatura e matrícula do informante Chefia imediata
REQUERIMENTO DE LICENÇA PARA CAPACITAÇÃO-RLC (artigo 87 da lei 8.112/90-NS nº 570 de 22/05/2006) Proc. nº (continuação) 4- Campo reservado à Análise Técnica da DCQ/CPTA 5- Campo reservado à PROGEPE
TERMO DE COMPROMISSO DE ASSIDUIDADE E APROVEITAMENTO NA LICENÇA PARA CAPACITAÇÃO Termo de compromisso que entre si fazem a Coordenação de Pessoal Técnico-Administrativo da Universidade Federal Fluminense e o servidor. Pelo presente Termo de Compromisso o(a) servidor(a), ocupante do cargo, Nível de Classificação, Nível de Capacitação, Mat. SIAPE nº, lotado no, uma vez concedida sua Licença para Capacitação com a finalidade de, no período de / / a / /, compromete-se junto à Universidade Federal Fluminense, de acordo com a Norma de Serviço Nº 570 de 22 de maio de 2006 a: 1. participar integralmente do evento solicitado, devendo apresentar à sua chefia imediata documento comprobatório de frequencia mensal, sempre que a licença concedida for superior a trinta dias; 2. após o retorno às atividades, apresentar à chefia imediata cópia do certificado de participação ou de conclusão do evento ou curso; 3. apresentar à DCQ no prazo de 15 (quinze) dias, após o retorno da licença, o relatório avaliativo do evento devidamente preenchido, bem como a cópia do certificado de conclusão ou participação; 4. quando a licença for para elaboração de trabalho de conclusão de curso de pósgraduação ou de graduação, o servidor ficará isento das exigências contidas nos itens 1,2 e 3 deste termo, devendo apresentar à DCQ, no prazo de 15 (quinze) dias após o seu retorno à atividade, documento emitido pela respectiva Instituição, que comprove a entrega do TCC. Declaro ter conhecimento do que estabelecem a Norma de Serviço nº 570 de 22/05/2006 e seu Regulamento, bem como estar ciente e de acordo que o não cumprimento, total ou parcial, do presente Termo poderá acarretar o indeferimento de novas solicitações, bem como o ressarcimento do investimento efetuado pela UFF, estando, ainda, o servidor sujeito às penalidades previstas na legislação vigente. Niterói, de de 20. Servidor Diretor(a) da DCQ/CPTA Ciente: Chefia Imediata
RELATÓRIO AVALIATIVO DE EVENTO Processo nº PARTICIPANTE: MAT.SIAPE: CARGO: LOTAÇÃO: TÍTULO DO EVENTO: INSTITUIÇÃO RESPONSÁVEL PELO EVENTO: Início: / / Término: / / Carga Horária: Com o objetivo de nos oferecer informações sobre o evento do qual acaba de participar, solicitamos que responda as seguintes questões: 1. O evento satisfez suas expectativas? Quanto à organização: Sim ( ) Não ( ) Parcialmente ( ) Quanto ao conteúdo: Sim ( ) Não ( ) Parcialmente ( ) Quanto à forma de apresentação do conteúdo (metodologia) Sim ( ) Não ( ) Parcialmente ( ) Quanto ao nível dos instrutores: Sim ( ) Não ( ) Parcialmente ( ) Quando ao material utilizado: Sim ( ) Não ( ) Parcialmente ( ) Quanto à carga horária: Sim ( ) Não ( ) 2. Cite conhecimentos adquiridos no evento os quais você poderá aplicar em suas atividades na UFF: A curto prazo: A médio Prazo: A longo prazo: 3. Cite aspectos positivos e negativos do evento: 4. INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES: Em: / / Servidor Chefia DCQ