DIENCÉFALO Prof. João M. Bernardes Juntos o diencéfalo e o telencéfalo formam o cérebro; O cérebro é a porção mais desenvolvida do encéfalo, ocupando cerca de 80% da cavidade craniana; O diencéfalo é quase inteiramente circundado pelos hemisférios cerebrais e, por isso, muito pouco de sua estrutura pode ser visualizada externamente; Também conhecido como cérebro intermédio, o diencéfalo pode ser subdivido em 4 partes: Epitalámo; Tálamo; Subtálamo; Hipotálamo. 1
FUNÇÃO Tálamo O tálamo funciona como uma estação retransmissora, direcionando sinais, tanto sensoriais como os de outra natureza, para os pontos apropriados do encéfalo; Os sinais transmitidos pelo tálamo são: os sinais sensoriais (tato, pressão, dor e temperatura), sinais visuais, sinais auditivos e sinais de controle muscular. 2
Hipotálamo O hipotálamo é um do mais importantes centros encefálicos para o controle do funcionamento interno do corpo; O hipotálamo está envolvido na regulação da temperatura corpórea, balanço hídrico, apetite, atividade gastrintestinal, atividade sexual e emoções como medo e raiva. ANATOMIA MACROSCÓPICA Tálamo É uma estrutura par; É formada por substância cinzenta e subdividida em vários núcleos; Possui um formato ovóide; Localiza-se ao lado do III ventrículo, inferior ao ventrículo lateral e acima do hipotálamo; 3
1 1 - Tálamo A extremidade anterior de cada tálamo apresenta uma eminência, o tubérculo anterior do tálamo; A extremidade posterior apresenta uma grande eminência o pulvinar; Inferiormente ao pulvinar, encontramos duas estruturas os corpos geniculados lateral e medial; 4
1 - Tubérculo anterior do tálamo 2 - Pulvinar 1 2 Medialmente os dois tálamos apresentam uma união, sem significado funcional, denominada aderência intertalâmica; No interior do tálamo, fica localizada uma delgada camada de fibras nervosas, chamada lâmina medular interna, a qual tem a forma de um Y e, divide o tálamo em cinco massas: anterior, posterior, lateral, mediano e medial. 5
Hipotálamo É uma área relativamente pequena do diencéfalo, com formato losangular; Está situada abaixo do tálamo; Anteriormente encontra-se o quiasma óptico (recebe as fibras nervosas dos nervos ópticos, II par craniano, que aí cruzam e continuam nos tratos ópticos em direção aos corpos geniculados laterais); 2 1 1 - Tálamo 2 - Hipotálamo 6
Posteriormente localizam-se os corpos mamilares; A região entre o quiasma óptico e os corpos mamilares é denominada de túber cinéreo, local onde se prende a glândula hipófise por meio do infundíbulo; Tem-se assim três regiões hipotalâmicas: a quiasmática, a tuberal e a mamilar. 1 - Quiasma óptico 2 - Nervo óptico (II par) 3 - Tratos ópticos 4 - Corpos mamilares 5 - Túber cinéreo 6 - Infundíbulo 3 2 1 6 5 4 1 6 2 4 5 3 1 - Tálamo 2 - Hipotálamo 3 - Corpos mamilares 4 - Túber cinéreo 5 - Infundíbulo 6 - Quiasma óptico 7
Epitálamo Situa-se posteriormente ao tálamo; Seu elemento mais evidente é a glândula pineal (ou epífise); A epífise é ligada ao tálamo através das habênulas. 1 3 4 2 1 - Tálamo 2 - Hipotálamo 3 - Epitálamo 4 - Habênula 1 - Epitálamo 2 - Glândula pineal (epífise) 1 2 8
Subtálamo É uma estrutura de difícil visualização, uma vez que fica oculto pelo tálamo superiormente, pelo mesencéfalo inferiormente e pelo hipotálamo medialmente; As únicas estruturas identificáveis são o núcleo subtalâmico e grande parte do globo pálido. VIAS E ESTRUTURAS INTERNAS 9
Tálamo Fundamentalmente constituído de substância cinzenta, o tálamo é composto de muito núcleos; Os núcleos talâmicos podem ser diferenciados quanto a sua relação com o córtex cerebral em: Núcleos talâmicos específicos: possuem ligações com áreas corticais cerebrais bem específicas; Núcleos talâmicos inespecíficos: mantém conexões com áreas mais amplas do córtex. Núcleos específicos talâmicos Os núcleos específicos do tálamo podem ser divididos em 5 grupos (anterior, posterior, lateral, mediano e medial) de acordo com sua posição em relação à lâmina medular interna; 10
Grupo anterior Compreende três núcleos situados no tubérculo anterior do tálamo; Recebe aferências dos corpos mamilares e projeta eferências para as regiões corticais do sistema límbico; Participam no controle dos aspectos emocionais do comportamento e na memória. Grupo posterior Compreende o pulvinar e os corpos geniculados lateral e medial; Pulvinar: apesar de ser o maior núcleo do tálamo tem função desconhecida; Corpo geniculado medial: recebe informações auditivas do colículo inferior e envia fibras que levam informações para o córtex auditivo; 11
Corpo geniculado lateral: recebe informações visuais do colículo superior e projeta fibras que levam informações para o córtex visual. Grupo lateral Compreende núcleos situados lateralmente à lâmina medular interna; Podem ser divididos em dois subgrupos: dorsal e ventral; O subgrupo dorsal é formado por dois núcleos, os quais tem funções pouco conhecidas; 12
Já os núcleos do subgrupo ventral são: Núcleo ventral anterior e núcleo ventral lateral: funcionalmente possuem muito em comum, e por esse motivo, são frequentemente denominados em conjunto de núcleo ventral antêro-lateral. Estes núcleos enviam o plano motor elaborado pelo cerebelo ao córtex motor, ativando-o e provocando o movimento; Núcleo ventral póstero-lateral: projeta fibras para as áreas somestésicas do córtex levando informações proprioceptivas, de temperatura, tato, pressão e dor provenientes do tronco e dos membros, provenientes do lemnisco espinhal; Núcleo ventral póstero-medial: projeta fibras para as áreas somestésicas do córtex, as quais levam informações sensitivas da cabeça e gustativas, provenientes do nervo trigêmeo. 13
Grupo mediano Localizam-se principalmente na aderência intertalâmica; Possivelmente, relacionam-se com funções viscerais. 14
Grupo medial Compreende os núcleos situados dentro da lâmina medular interna; Recebe aferências de outros núcleos talâmicos, do hipotálamo e do corpo amigdalóide e mantém relações eferentes com o córtex pré-frontal; Estes núcleos estão relacionados com o controle do humor, das emoções e da atenção. Núcleos talâmicos inespecíficos Recebem aferências dos núcleos da base, do cerebelo e da formação reticular; Apresentam poucas eferências corticais, difusas e inespecíficas; Entretanto, estão ligados de forma eferente com a maioria dos núcleos talâmicos, os quais são possuidores de inúmeras projeções para todo o córtex; 15
Assim sendo, sua estimulação pode levar a uma estimulação inespecífica de todo o córtex, a assim chamada reação de vigília ou despertar. Hipotálamo Assim como o tálamo, o hipotálamo é constituído fundamentalmente de substância cinzenta que se agrupa em núcleos; Esses núcleos recebem aferências do sistema límbico, da formação reticular e da retina; e enviam eferências para o sistema límbico, a formação reticular, o tronco encefálico e a medula espinhal. Os núcleos hipotalâmicos estão distribuídos conforme as regiões anatômicas do hipotálamo (quiasmática, tuberal e mamilar); A organização do complexo nuclear é diferente nos cérebros masculino e feminino! 16
Região quiasmática Na região quiasmática encontram-se os núcleos: Supra-óptico; Paraventricular; Supraquiasmático; Pré-ópticos. 17
Núcleo supra-óptico: seus neurônios produzem predominantemente o hormônio vasopressina (hormônio antidiurético, HAD) e, em menores quantidades o hormônio oxitocina; Vasopressina: reduz a quantidade de urina formada, auxiliando na retenção de fluído e, em concentrações relativamente altas promove a constrição de pequenos vasos sanguíneos. Núcleo paraventricular: seus neurônios produzem predominantemente o hormônio oxitocina e, em menores quantidades o hormônio vasopressina; Oxitocina: principal responsável pelas contrações uterinas durante o parto, é responsável, ainda, pela ejeção do leite pela glândula mamária. Através de seus prolongamentos os neurônios dos núcleos supra-óptico e paraventricular levam esses hormônios para a neuro-hipófise ou lobo posterior da hipófise, a partir da qual esses hormônios entram na corrente sanguínea; O conhecimento destes fatos levou à duas constatações: 18
a) Os neurônios desses núcleos hipotalâmicos são diferentes dos neurônios convencionais, visto que liberam hormônios na corrente sanguínea; b) O hipotálamo é, de certa maneira, também uma glândula, ocorrendo o fenômeno de neurossecreção. Núcleo supraquiasmático: é um pequeno núcleo situado acima do quiasma óptico, que recebe fibras diretamente da retina, informando este núcleo, desta forma, da mudança diária entre claro-escuro e, fazendo com que este núcleo tenha uma importância funcional decisiva para o ritmo circadiano (relógio biológico). O organismo humano apresenta oscilações em quase todas as suas funções fisiológicas em um ciclo aproximado de 24 horas, conhecido como ritmo circadiano; O ritmo circadiano depende de informações sobre o ritmo claro/escuro do ambiente, as quais permitem acoplar os nossos ritmos internos com o ritmo claro/escuro ambiental e, por conseguinte, com as 24 horas do dia. 19
As funções corporais que são mais marcadamente circadianas são: a temperatura corpórea, o metabolismo, a FC, a PA, a liberação de hormônios, a excreção urinária e mesmo a atividade corporal, traduzida no ciclo vigília/sono; Núcleos pré-ópticos: suas células difusamente agrupadas estão relacionadas com a regulação da temperatura corporal e do comportamento sexual. Região tuberal Os núcleos desta região encontram-se á disposição da produção de hormônios para a adeno-hipófise (em especial o hormônio adrenocortitcotrófico (ACTH), o qual estimula a liberação de hormônios da glândulas supra-renais); Nesta região é produzida ainda a beta-endorfina, que tem papel importante no controle da dor e é liberada durante certas condições, como exercícios físicos. 20
Região mamilar A região mamilar contém os núcleos mamilares, aos quais atribui-se tanto funções vegetativas, como comportamentais até processos de aprendizado. 21
Hipófise A hipófise é o órgão hormonal do hipotálamo; É composta de duas partes: Neuro-hipófise (lobo hipofisário posterior): composta por tecido nervoso; Adeno-hipófise (lobo hipofisário anterior) - composta por tecido epitelial glandular; Tem como função a produção de hormônios glandotrópicos (atuam sobre outras glândulas) e efetores (atuam diretamente sobre órgãos periféricos). 22
Epitálamo Glândula pineal: formada por neurônios especialmente diferenciados que, provavelmente, só possuem função endócrina, produzindo o hormônio melatonina; Melatonina: sua função exata é desconhecida. Sugere-se, entretanto, que a melatonina iniba outras glândulas e participe da regulação do ciclo circadiano. Núcleos habenulares: localizados nas habênulas, estes núcleos costumam ser incluídos no sistema límbico, e a sua função ainda não está bem esclarecida. Subtálamo As partes mais importantes desta região são o núcleo subtalâmico e grande parte do globo pálido. Por pertencerem funcionalmente aos núcleos da base, estas estruturas serão estudadas futuramente. 23
BIBLIOGRAFIA SPENCE, A. P. Anatomia humana básica. 2 ed. São Paulo: Manole, 1991. TREPEL, M. Neuroanatomia: estrutura e função. 2 ed. Rio de Janeiro: Revinter, 2005. MACHADO, A. Neuroanatomia funcional. 2 ed. São Paulo: Atheneu, 1993. MENESES, M. S. Neuroanatomia aplicada. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 1999. GUYTON, A. C. Neurociência básica: anatomia e fisiologia. 2 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 1993. CROSSMAN, A. R.; NEARY, D. Neuroanatomia: um texto ilustrado em cores. 2 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2002. KIERNAN, J. A. Neuroanatomia humana de Barr. 7 ed. São Paulo: Manole, 2003. 24