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Rogério Rufino Universidade do Estado do Rio de Janeiro Disciplina de Pneumologia e Tisiologia Jovem Cientista do Estado do Rio de Janeiro Vice-Presidente da SOPTERJ

Vítimas do tabagismo Vida Longa Próspera

Tabagismo: morte lenta e anunciada Dados da OMS demonstram 1,3 bi pessoas são dependentes da nicotina 6,1 mi pessoas morrem por ano, no mundo No Brasil 130 mil mortes/ano no Brasil por DRT 17 mortes por hora (tabagismo ativo) 7 mortes por dia (tabagismo passivo)

No Brasil década vitoriosa

Como tudo começou? Tabagismo dos rituais tribais ao sacrifício de vidas na modernidade... NETT-IDT 2016 SOPTERJ - Tabagismo Page 12

ciclo do tabaco Doenças dos Fumicultores: Agrotóxicos, Depressão, Doença da Folha Verde Desmatamento Morte 55 Doenças dos Consumidores: DPOC, IAM, AVC, CÂNCER... Incêndios nas florestas, prédios... NETT-IDT 2016 SOPTERJ - Tabagismo Page 13

Como o tabaco é consumido? Nicotiana tabacum Cigarro Charuto Cachimbo Fumo-de-rolo Rapé Bali Eletrônico Narguile Aspirado Inalado Mascado NETT-IDT 2016 SOPTERJ - Tabagismo Page 14

Você sabe o que contém um único cigarro? NETT-IDT 2016 SOPTERJ - Tabagismo Page 15

Cerca de 4.720 substâncias tóxicas, são liberadas de um único cigarro aceso. NETT-IDT 2016 SOPTERJ - Tabagismo Page 16

A fumaça do cigarro tem FASE GASOSA que contém: Monóxido de carbono, Amônia, Cetonas, Formaldeído, Acetaldeído, Acroleína... FASE com Partículas tem a NICOTINA e o ALCATRÃO e substâncias radioativas: Arsênio, polônio 210, carbono 14, pesticidas, níquel, cádmio, chumbo. Benzopireno dibenzoacridina NETT-IDT 2016 SOPTERJ - Tabagismo Page 17

Veja quantos produtos conhecidos são liberados na queima do tabaco de um cigarro ou de um cachimbo d água.

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A fumaça do tabaco é o principal poluente ambiental em áreas e recintos fechados. NETT-IDT 2016 SOPTERJ - Tabagismo Page 20

Os metais pesados se acumulam no organismo ao longo da vida e podem gerar intoxicação. Esta bomba relógio de efeito retardado contém metais pesados como o cádmio e o chumbo. NETT-IDT 2016 SOPTERJ - Tabagismo Page 21

Nicotina: agente da dependência! Somente 9 segundos Tempo que a nicotina demora para passar da boca ao cérebro. NETT-IDT 2016 SOPTERJ - Tabagismo Page 22

Como é a ação da Nicotina no corpo? Ela age sobre os neurônios, que reagem produzindo grande quantidade de DOPAMINA. A dopamina leva a uma sensação de bem-estar e prazer no sistema nervoso. A sensação é agradável, porém é passageira. NETT-IDT 2016 SOPTERJ - Tabagismo Page 23

Como acontece a tolerância e a dependência à nicotina? Quanto mais se fuma, mais o organismo se adapta à droga e não consegue ficar sem ela! Isto leva ao consumo cada vez maior de cigarros: se estabelece a TOLERÂNCIA. Com apenas 5 maços, a pessoa já se torna dependente. NETT-IDT 2016 SOPTERJ - Tabagismo Page 25

A Nicotina, além da dependência, causa também problemas circulatórios. A nicotina causa: Dificulta a circulação do sangue nas artérias e veias Aumenta o depósito de gordura nos vasos. Sobrecarrega o coração, podendo levar ao infarto do miocárdio. NETT-IDT 2016 SOPTERJ - Tabagismo Page 27

Alcatrão NETT-IDT 2016 SOPTERJ - Tabagismo Page 30

Alerta máximo para o câncer: o tabaco é a maior causa evitável de tumores! O fumo provoca doenças nos pulmões e coração. Câncer de pulmão Enfisema e Bronquite crônica Infarto e Angina de Peito Mas também é nocivo para outros órgãos: Estômago: gastrite, úlcera Esôfago: esofagite, câncer Garganta, Laringe: câncer Artérias: aterosclerose Veias: insuficiência venosa e trombose Cérebro: derrame NETT-IDT 2016 SOPTERJ - Tabagismo Page 31

https://www.google.com.br/search?q=lung+smoking&client=firefox-b&source=lnms&tbm=isch&sa=x&ved=0ahukewiw4nkwz_nahvcipakhbwddkuq_auiccgb&biw=1360&bih=657#tbm=isch&q=diseases+you+can+get+from+smoking&imgrc=kco2orm8bgwyom%3a

Monóxido de Carbono: o gás tóxico fatal para os pulmões e o coração! Quando inalado, o monóxido de carbono (CO) atinge os pulmões e dali segue para o sangue. Na corrente sanguínea, o CO adere aos glóbulos vermelhos, Reduz a capacidade de transportar o oxigênio para os tecidos do corpo. NETT-IDT 2016 SOPTERJ - Tabagismo Page 35

A pessoa não fumante ao respirar a fumaça do cigarro, se torna um Fumante Passivo.

O tabagismo passivo aumenta o risco para várias doenças, inclusive do temível câncer.

E ainda há o tabagismo terciário provocado pelas toxinas do tabaco que permanecem no ambiente As toxinas persistem no ar de ambientes domiciliares A poeira se concentra nas superfícies (carpetes, estofados, cortinas, vestimentas, toalhas, cobertores etc.); As crianças são as vítimas mais vulneráveis ao fumo passivo, e também ao tabagismo terciário. O lar e os carros são os locais predominante para a exposição de crianças, adultos e animais domésticos à fumaça do tabaco.

Cessação do tabagismo

Quais são os tipos de parada que existem para deixar de fumar? Para o fumante enfrentar o 1º dia de abstinência, existem três estratégias para a redução ou cessação do nº de cigarros: Parada gradual: reduz progressivamente o nº de cig./dia até parar por completo Adiamento gradual: retarda a hora em que fuma o 1º cigarro até o dia em que não fuma mais nenhum. Parada abrupta: deixa de fumar de um dia para outro.

Novas tendências

Uma sessão de narguilé (45-60 min) se queima 10 gramas de pasta de tabaco além do carvão, e cada usuário inala cerca de 171 baforadas com 0,53 ml de fumac a cada. Equivale a consumo médio de 119 litros de fumaça: 15 vezes mais CO, 4 vezes mais nicotina, e 60-100 vezes mais alcatrão comparada ao cigarro tradicional. Na fumaça que passa pelo vapor: 2,94 mg de nicotina, 802 mg de alcatrão e 145 mg de monóxido de carbono (CO). Em uma sessão o usuário de narguilé fuma o equivalente a 100 cigarros.

Cigarro eletrônico: um lobo com pele de cordeiro E-cigarros reduz, de fato, a exposição as substâncias tóxicas? Embora as substâncias liberadas sejam relativamente mais baixas que as liberadas pelo cigarro convencional, não há avaliação de nível de segurança no seu consumo. Algumas substâncias tóxicas têm concentrações mais elevadas nos e-cigarros. Seria uma arma eficaz para a redução do consumo? Não há estudos com evidências suficientes para comprovar esta hipótese. Há o risco do duplo consumo? Sim, alguns estudos tem demonstrado este fato.

Meio ambiente

E como fica o meio-ambiente? NETT-IDT 2016 SOPTERJ - Tabagismo Page 48

Custos do Tabagismo

O que o país ganha com impostos (6 bi) não paga os custos sociais das vítimas do tabaco (21 bi) NETT-IDT 2016 SOPTERJ - Tabagismo Page 50