SOLICITAÇÃO DE APLICAÇÃO E TERMO DE ADESÃO AO ITAÚ PERSONNALITE PETROBRAS FUNDO MÚTUO DE PRIVATIZAÇÃO FGTS CNPJ/MF N.º

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Transcrição:

SOLICITAÇÃO DE APLICAÇÃO E TERMO DE ADESÃO AO ITAÚ PERSONNALITE PETROBRAS FUNDO MÚTUO DE PRIVATIZAÇÃO FGTS CNPJ/MF N.º 03.859.784/0001-04 INVESTIDOR 1- Nome completo 2- Documento de Identidade 3- Órgão Emissor 4- CPF nº 5- Endereço 6- CEP 7- Bairro 8- Cidade 9- UF 10- DDD/Telefone/Fax 11- Email 12- Nome do representante legal (se houver) 13- Documento de Identidade 14- Órgão Emissor 15- CPF 16- DDD/Telefone/Fax INFORMAÇÕES DA CONTA VINCULADA DO FGTS (i) (ii) (iii) (iv) (v) (vi) (vii) 17. 18. 19. 20. 21. Situação da Código Código do Conta Empregador Empregado (A, I ou P) Tipo de Conta Vinculada Valor a Ser Bloqueado (R$).

(A- Ativa, I - Inativa ou P - Planos Econômicos) 22. Valor Total a Ser Bloqueado (R$): 24- PIS/PASEP Eu, acima qualificado, titular da(s) conta(s) vinculada(s) do Fundo de Garantia do Tempo de Serviço FGTS ( FGTS ) descrita(s) nos campos 17 a 21 (em conjunto, Conta Vinculada ), venho, pelo presente, manifestar, de forma irrevogável e irretratável, a minha intenção de investir o valor da Conta Vinculada indicado no campo 22, na nova emissão de cotas do ITAÚ PERSONNALITE PETROBRAS FUNDO MÚTUO DE PRIVATIZAÇÃO FGTS ( Fundo ), administrado pelo ITAÚ UNIBANCO S.A., inscrita no CNPJ/MF sob o nº 60.701.190/0001-04 ( Administrador ). Nos termos da Lei n 12.276/2010, a minha adesão à nova emissão de cotas do Fundo está sendo realizada para que o Fundo possa exercer seu direito de prioridade no âmbito da oferta pública de distribuição primária de ações ordinárias e preferenciais de emissão da Petróleo Brasileiro S.A. - Petrobras ( Petrobras ), a ser realizada nos termos da Instrução da CVM n. 400, de 29 de dezembro de 2003, conforme alterada, e cujo Aviso ao Mercado está previsto para ser publicado em setembro de 2010 ( Oferta Pública e Ações, respectivamente). Declaro ter pleno conhecimento: (i) do teor do regulamento do Fundo ( Regulamento ), mais especificamente dos objetivos, dos fatores de riscos a que o Fundo está sujeito, da política de investimento do Fundo e da taxa de administração a ser cobrada pelo Administrador, sendo que desde já concordo e adiro aos termos e condições do Regulamento; (ii) do teor do prospecto preliminar da Oferta Pública e do teor do formulário de referência da Petrobras a ele anexo; (iii) dos riscos envolvendo o meu investimento no Fundo, incluindo a possibilidade de ocorrência de variações no patrimônio líquido do Fundo e perda de todo ou de parte do capital investido; (iv) dos riscos envolvendo o meu investimento indireto nas Ações, sendo que tal investimento estará sujeito ao mercado de ações, notadamente no que diz respeito à remuneração, e não será objeto da garantia de que trata o parágrafo 4 do artigo 13 da Lei n. 8.036/90; (v) que somente após decorrido o prazo de 12 (doze) meses, a contar da data da integralização das cotas da nova emissão de cotas do Fundo, poderei solicitar o retorno do meu investimento para a Conta Vinculada; (vi) que o resgate de minhas cotas do Fundo está condicionado às hipóteses para saque do FGTS, nos termos da legislação aplicável; (vii) que a cada período de 6 (seis) meses poderei transferir os recursos aplicados no Fundo para outro fundo mútuo de privatização FGTS, diretamente ou por meio de clube de investimento FGTS; (viii) que a somatória dos valores que constam no campo 22 e o saldo remanescente da Conta Vinculada ficará indisponível na Conta Vinculada até a liquidação da subscrição das Ações pelo Fundo no âmbito da Oferta Pública; (ix) que, conforme estabelecido pela Lei n 12.276/2010, a aplicação do valor da Conta Vinculada indicado no campo 22 está limitada à representatividade, em termos percentuais, do meu investimento no capital social da Petrobras por meio do Fundo na Segunda Data de Corte (conforme definida no Aviso ao Mercado da Oferta Pública); (x) que, conforme estabelecido pela Lei n 12.276/2010, no caso do valor em reais indicado no campo 22 exceder a 30% (trinta por cento) do valor total depositado na Conta Vinculada, desde já fica estabelecido que apenas a quantia equivalente a 30% (trinta por cento) do valor total dos recursos depositados na Conta Vinculada, observado o limite indicado no subitem (ix) acima, será aplicada para subscrição e integralização das cotas da nova emissão de cotas do Fundo; (xi) que a minha aplicação no Fundo não conta com a garantia do Administrador, do Fundo Garantidor de Créditos FGC ou do Governo Federal; e (xii) que ao disponibilizar o valor indicado no campo 22 para subscrever e integralizar cotas da nova emissão de cotas do Fundo, não

poderei utilizar qualquer saldo remanescente de recursos da Conta Vinculada para aplicar em outros fundos mútuos de privatização FGTS aptos a adquirir Ações no âmbito da Oferta Pública. Declaro (i) ter ciência da importância de definir meu perfil de investidor antes de efetuar a aplicação no fundo; (ii) ter ciência do questionário oferecido pelo administrador do fundo por meio da rede de agências e Internet banking para definir meu perfil de investidor; (iii) ter ciência da possibilidade do meu perfil de investidor ser incompatível com a aplicação realizada neste fundo e, ainda assim, ter interesse em realizá-la; e (iv) ter ciência da existência de procedimento para a verificação e correção de eventual divergência de perfil por meio da rede de agências e Internet banking. Fica o Administrador expressamente autorizado a tomar as providências necessárias junto à Caixa Econômica Federal e as instituições participantes da Oferta Pública, a fim de que o valor da Conta Vinculada, de que trata o campo 22, seja bloqueado, para fins de: (i) subscrição e integralização de cotas da nova emissão de cotas do Fundo, nos termos da regulamentação em vigor; e (ii) exercício, pelo Fundo, do seu direito de prioridade no âmbito da Oferta Pública, nos termos da Lei n 12.276, de 30 de junho de 2010. [LOCAL E DATA] [ASSINATURA DO INVESTIDOR] Consultoria e informações sobre investimentos, fale com o seu gerente ou entre em contato com o Investfone 4004-4828 (capitais e regiões metropolitanas) ou 0800 970 4828 (demais localidades). Para dúvidas, sugestões e reclamações, se necessário, utilize o SAC Itaú 0800 728 0728, todos os dias, 24h, ou o Fale Conosco (www.itau.com.br). Se desejar a reavaliação da solução apresentada após utilizar esses canais, recorra à Ouvidoria Corporativa Itaú Unibanco 0800 570 0011, dias úteis, das 9 às 18h, Caixa Postal nº 67.600, CEP 03162-971. Deficientes auditivos ou de fala, dias úteis, das 9 às 18h, 0800 722 1722.

SOLICITAÇÃO DE APLICAÇÃO E TERMO DE ADESÃO AO ITAÚ PERSONNALITE PETROBRAS FUNDO MÚTUO DE PRIVATIZAÇÃO FGTS CNPJ/MF N.º 03.859.784/0001-04 INVESTIDOR 1- Nome completo 2- Documento de Identidade 3- Órgão Emissor 4- CPF nº 5- Endereço 6- CEP 7- Bairro 8- Cidade 9- UF 10- DDD/Telefone/Fax 11- Email 12- Nome do representante legal (se houver) 13- Documento de Identidade 14- Órgão Emissor 15- CPF 16- DDD/Telefone/Fax INFORMAÇÕES DA CONTA VINCULADA DO FGTS (i) (ii) (iii) (iv) (v) (vi) (vii) 17. 18. 19. 20. 21. Situação da Código Código do Conta Empregador Empregado (A, I ou P) Tipo de Conta Vinculada Valor a Ser Bloqueado (R$).

(A- Ativa, I - Inativa ou P - Planos Econômicos) 22. Valor Total a Ser Bloqueado (R$): 24- PIS/PASEP Eu, acima qualificado, titular da(s) conta(s) vinculada(s) do Fundo de Garantia do Tempo de Serviço FGTS ( FGTS ) descrita(s) nos campos 17 a 21 (em conjunto, Conta Vinculada ), venho, pelo presente, manifestar, de forma irrevogável e irretratável, a minha intenção de investir o valor da Conta Vinculada indicado no campo 22, na nova emissão de cotas do ITAÚ PERSONNALITE PETROBRAS FUNDO MÚTUO DE PRIVATIZAÇÃO FGTS ( Fundo ), administrado pelo ITAÚ UNIBANCO S.A., inscrita no CNPJ/MF sob o nº 60.701.190/0001-04 ( Administrador ). Nos termos da Lei n 12.276/2010, a minha adesão à nova emissão de cotas do Fundo está sendo realizada para que o Fundo possa exercer seu direito de prioridade no âmbito da oferta pública de distribuição primária de ações ordinárias e preferenciais de emissão da Petróleo Brasileiro S.A. - Petrobras ( Petrobras ), a ser realizada nos termos da Instrução da CVM n. 400, de 29 de dezembro de 2003, conforme alterada, e cujo Aviso ao Mercado está previsto para ser publicado em setembro de 2010 ( Oferta Pública e Ações, respectivamente). Declaro ter pleno conhecimento: (i) do teor do regulamento do Fundo ( Regulamento ), mais especificamente dos objetivos, dos fatores de riscos a que o Fundo está sujeito, da política de investimento do Fundo e da taxa de administração a ser cobrada pelo Administrador, sendo que desde já concordo e adiro aos termos e condições do Regulamento; (ii) do teor do prospecto preliminar da Oferta Pública e do teor do formulário de referência da Petrobras a ele anexo; (iii) dos riscos envolvendo o meu investimento no Fundo, incluindo a possibilidade de ocorrência de variações no patrimônio líquido do Fundo e perda de todo ou de parte do capital investido; (iv) dos riscos envolvendo o meu investimento indireto nas Ações, sendo que tal investimento estará sujeito ao mercado de ações, notadamente no que diz respeito à remuneração, e não será objeto da garantia de que trata o parágrafo 4 do artigo 13 da Lei n. 8.036/90; (v) que somente após decorrido o prazo de 12 (doze) meses, a contar da data da integralização das cotas da nova emissão de cotas do Fundo, poderei solicitar o retorno do meu investimento para a Conta Vinculada; (vi) que o resgate de minhas cotas do Fundo está condicionado às hipóteses para saque do FGTS, nos termos da legislação aplicável; (vii) que a cada período de 6 (seis) meses poderei transferir os recursos aplicados no Fundo para outro fundo mútuo de privatização FGTS, diretamente ou por meio de clube de investimento FGTS; (viii) que a somatória dos valores que constam no campo 22 e o saldo remanescente da Conta Vinculada ficará indisponível na Conta Vinculada até a liquidação da subscrição das Ações pelo Fundo no âmbito da Oferta Pública; (ix) que, conforme estabelecido pela Lei n 12.276/2010, a aplicação do valor da Conta Vinculada indicado no campo 22 está limitada à representatividade, em termos percentuais, do meu investimento no capital social da Petrobras por meio do Fundo na Segunda Data de Corte (conforme definida no Aviso ao Mercado da Oferta Pública); (x) que, conforme estabelecido pela Lei n 12.276/2010, no caso do valor em reais indicado no campo 22 exceder a 30% (trinta por cento) do valor total depositado na Conta Vinculada, desde já fica estabelecido que apenas a quantia equivalente a 30% (trinta por cento) do valor total dos recursos depositados na Conta Vinculada, observado o limite indicado no subitem (ix) acima, será aplicada para subscrição e integralização das cotas da nova emissão de cotas do Fundo; (xi) que a minha aplicação no Fundo não conta com a garantia do Administrador, do Fundo Garantidor de Créditos FGC ou do Governo Federal; e (xii) que ao disponibilizar o valor indicado no campo 22 para subscrever e integralizar cotas da nova emissão de cotas do Fundo, não

poderei utilizar qualquer saldo remanescente de recursos da Conta Vinculada para aplicar em outros fundos mútuos de privatização FGTS aptos a adquirir Ações no âmbito da Oferta Pública. Declaro (i) ter ciência da importância de definir meu perfil de investidor antes de efetuar a aplicação no fundo; (ii) ter ciência do questionário oferecido pelo administrador do fundo por meio da rede de agências e Internet banking para definir meu perfil de investidor; (iii) ter ciência da possibilidade do meu perfil de investidor ser incompatível com a aplicação realizada neste fundo e, ainda assim, ter interesse em realizá-la; e (iv) ter ciência da existência de procedimento para a verificação e correção de eventual divergência de perfil por meio da rede de agências e Internet banking. Fica o Administrador expressamente autorizado a tomar as providências necessárias junto à Caixa Econômica Federal e as instituições participantes da Oferta Pública, a fim de que o valor da Conta Vinculada, de que trata o campo 22, seja bloqueado, para fins de: (i) subscrição e integralização de cotas da nova emissão de cotas do Fundo, nos termos da regulamentação em vigor; e (ii) exercício, pelo Fundo, do seu direito de prioridade no âmbito da Oferta Pública, nos termos da Lei n 12.276, de 30 de junho de 2010. [LOCAL E DATA] [ASSINATURA DO INVESTIDOR] Consultoria e informações sobre investimentos, fale com o seu gerente ou entre em contato com o Investfone 4004-4828 (capitais e regiões metropolitanas) ou 0800 970 4828 (demais localidades). Para dúvidas, sugestões e reclamações, se necessário, utilize o SAC Itaú 0800 728 0728, todos os dias, 24h, ou o Fale Conosco (www.itau.com.br). Se desejar a reavaliação da solução apresentada após utilizar esses canais, recorra à Ouvidoria Corporativa Itaú Unibanco 0800 570 0011, dias úteis, das 9 às 18h, Caixa Postal nº 67.600, CEP 03162-971. Deficientes auditivos ou de fala, dias úteis, das 9 às 18h, 0800 722 1722. SP - 106471-00082 - 5200422v1