RELAÇÕES ANATÔMICAS A laringe pode ser comparada há uma passagem de ar, um mecanismo esfincteriano, e um órgão de fonação, estende-se da laringo-faringe até a traquéia. Marcelo Marques Soares Prof. Didi A laringe projeta-se ventralmente entre os grandes vasos do pescoço e é coberta pela pele, fascias e os músculos depressores do osso hióide. RELAÇÕES ANATÔMICAS RELAÇÕES ANATÔMICAS A laringe é um órgão tubular, músculo-cartilaginoso, ímpar localizado na linha mediana anterior do pescoço ao nível da C3 á C6, sendo na criança e no adulto feminino mais alta. Homem Mulher Comprimento 44mm 36mm Diâmetro transversal 43mm 41mm Diâmetro sagital 36mm 26mm Nervo Laríngeo Superior Ramo Interno Ramo Externo Músculo Cricoaritenóideo Posterior Músculo Cricotireóideo Músculo Tireoaritenóide Músculo Vocal Músculo Cricoaritenóideo Lateral RELAÇÕES ANATÔMICAS RELAÇÕES ANATÔMICAS Glândula Tireóidea Artéria Carótida Comum Linfonodos pré-traqueais Veia Jugular Interna Nervo Laríngeo Decorrente
RELAÇÕES ANATÔMICAS ESQUELETO ESTRUTURAL DA LARINGE EPIGLOTE Artéria Carótida Comum Direita Traquéia Cartilagem Tireóidea Glândula Tireóidea TIREÓIDE ARITENÓIDE CORNICULADA CRICÓIDE FUNÇÕES DA LARINGE TIREÓIDE A laringe apresenta como função: Funções Biológicas: a laringe pode ser considerada um componente intrínseco do sistema respiratório e, como tal funciona como um dispositivo protetor para as vias aéreas inferiores. Funções não Biológicas: a laringe apresenta como principal função não bióloga a produção do som. É a maior das cartilagens constituída de 2 lâminas quadriláteras com 2/3 inferiores de suas margem fundidas. ESQUELETO ESTRUTURAL DA LARINGE TIREÓIDE EPIGLOTE TIREÓIDE Membrana tireóidea Tubérculo Superior Corno Superior Incisura Tireóidea Proeminência Laríngea CRICÓIDE Linha Obliqua Tubérculo Inferior Corno Inferior
TIREÓIDE CRICÓIDE Corno Superior Tubérculo Superior Linha Obliqua Osso Hióide Membrana tireóidea Incisura Tireóidea Proeminência Laríngea Face Articular Aritenóidea Lamina Corno Inferior Tubérculo Inferior Arco TIREÓIDE CRICÓIDE CRICÓIDE ARITENÓIDE Cartilagem mais espessa e mais resistente do que a cartilagem tireóidea, apresenta o formato de um anel com a parte posterior em forma de lâmina e a anterior em forma de arco. São pares em forma de pirâmide com 3 lados que se articula com as partes laterais da margem superior da lamina cricóidea.
ARITENÓIDE CUNEIFORME Ápice Processo Muscular Processo Vocal São 2 fibrocartilagem elásticas alongadas semelhantes a uma clava, elas se localizam ânterosuperiores as cartilagens corniculadas e visíveis como elevações esbranquiçadas através da mucosa. CUNEIFORME CORNICULADA São 2 nódulos cônicos de fibrocartilagem elásticas que se articulam com os ápices aritenoídeo prolongando-os pósteromedianalmente. Situando posteriormente elas algumas vezes fundem-se com a cartilagem aritenóide. EPIGLOTE A epiglote é uma cartilagem flexível em forma de folha, composta por cartilagem elástica ou fibroelástica. Situa-se bem atrás do osso hióide e da raiz da língua. Extremidade superior é ampla, arredondada e delgada. A face anterior é livre e revestida de mucosa.
EPIGLOTE Articulação Cricotireóidea Entre os cornos inferiores da tireóidea e a cartilagem cricóidea EPIGLOTE Articulação Cricotireóidea Entre os cornos inferiores da tireóidea e a cartilagem cricóidea A cartilagem cricóidea gira sobre os cornos inferiores em torno de um eixo transversal através de ambas as articulações. ARTICULAÇÕES DA LARINGE Articulação Cricoaritenóidea Entre a margem superior da lâmina da cartilagem cricóidea e as bases das cartilagens aritenóidea Ainda que existem apenas 2 pares de articulações na laringe, a cricoaritenóidea (A) e a cricotireóidea (B), todos os ajustes internos das pregas vocais são mediados por elas. A B
Articulação Cricoaritenóidea Entre a margem superior da lâmina da cartilagem cricóidea e as bases das cartilagens aritenóidea LIGAMENTOS E MEMBRANAS DA LARINGE A Articulação Cricoaritenóidea permite 2 tipos de movimentos: - Rotação da cartilagem aritenóidea sobre o eixo obliquo, o qual cada processo vocal oscila lateralmente ou medianalmente aumentando ou diminuindo a rima da glote; - Deslizamento, por meio do qual as cartilagens aritenóidea aproxima-se ou afastam uma da outra. LIGAMENTOS E MEMBRANAS DA LARINGE LIGAMENTOS E MEMBRANAS DA LARINGE Ligamento hioepiglótico Membrana Tireo-hióidea Ligamento Tireoepiglótico Ligamento Cricotraqueal Ligamento Cricotireóideo Mediano Ligamento Vocal LIGAMENTOS E MEMBRANAS DA LARINGE LIGAMENTOS E MEMBRANAS DA LARINGE Membrana Tireo-hióidea Mediano Lateral Ligamento Cricotireóideo
Ligamento Tireohióideo Médio Ligamento Cricotireóideo (corte sagital) Visão Lateral dir. dos ligg. Tireohióideos Lateral e Médio Ligamento Cricotireóideo (elementos vasculares) Ligamento Cricotireóideo
MÚSCULOS DA LARINGE Intrínsecos (6) Movem as partes da laringe fazendo alterações no comprimento e tensão das pregas vocais e no tamanho e forma da rima da glote Cricotireoideo Cricoaritenóideo Posterior Cricoaritenóideo Lateral Tireoaritenóideo Aritenóideo Transverso Aritenóideo Oblíquo MÚSCULOS DA LARINGE Extrínsecos e Intrínsecos Cricotireoideo Se localiza entre a parte lateral da cartilagem cricóidea e vai até o corno inferior da cartilagem tireóidea. Estica e tenciona a prega vocal MÚSCULOS DA LARINGE Extrínsecos (2) Cricotireoideo Ligam a laringe a estruturas vizinhas, são primariamente responsáveis pela sustentação da laringe e por fixação na posição anatômica Tireo-hióideo Esternotireóideo
Cricoaritenóideo Posterior Cricoaritenóideo Lateral Localiza-se na face posterior da posterior da cartilagem tireóidea Abduz a prega vocal Cricoaritenóideo Posterior Tireoaritenóideo Face posterior da cartilagem tireóide até o processo muscular da cartilagem aritenóide Relaxa a prega vocal Cricoaritenóideo Lateral Tireoaritenóideo Arco da cartilagem cricóidea Aduz a prega vocal
Aritenóideo Transverso Vocal Uma cartilagem aritenóide até a cartilagem oposta Fecha a porção intercartilaginosa da rima da glote Vai do processo vocal da cartilagem aritenóidea até o ligamento vocal Relaxa a parte posterior do ligamento vocal enquanto mantém a tensão da parte anterior Músculo Vocal Aritenóideo Transverso VISTA POSTERIOR Epiglote Tubérculo Cuneiforme Tubérculo Corniculado Músculo Aritenóideo Transverso Músculo Aritenóideo Obliquo Músculo Cricoartenóideo Posterior Aritenóideo Oblíquo Uma cartilagem aritenóide até a cartilagem oposta Fecha a porção intercartilaginosa da rima da glote Músculo Cricoartenóideo Lateral Músculo Cricoartenóideo Posterior Músculo Tireoaritenóide Músculo Cricotireóideo (seccionado)
Músculo Cricoaritenóideo Posterior Processo Vocal Processo Muscular Cartilagem Aritenóidea Músculo Cricoaritenóideo Lateral Músculo Aritenóideo Transverso Músculos Cricotireóideos Cone Elástico Músculo Tireoaritenóideo Músculo Vocal Ligamento Vocal Cricotireóideo ENTUBAÇÃO Cricoaritenóideo Posterior Cricoaritenóideo Lateral Aritenóideo Transverso Tireoaritenóideo CLIQUE AQUI PAREA VER ALGUMAS PATOLOGIAS DA LARINGE Vocal Vista Superior Epiglote Tubérculo Cuneiforme Tubérculo Corniculado Rima da Glote Glote