CONSTITUIÇÃO E FUNÇÃO DIVISÃO VIAS RESPIRATÓRIAS SISTEMA RESPIRATÓRIO 9/3/2013. Profa. Dra. Monique Batista Paiva

Transcrição

1 CONSTITUIÇÃO E FUNÇÃO SISTEMA RESPIRATÓRIO Profa. Dra. Monique Batista Paiva - CONSTITUIÇÃO: VIAS RESPIRATÓRIAS E PULMÕES; - HEMATOSE PULMONAR; - VENTILAÇÃO PULMONAR. DIVISÃO NARIZ LARINGE TRAQUÉIA BRÔNQUIOS PLEURAE PULMÃO Fossas nasais Epiglote Laringe Traquéia Brônquios Úvula Costela Cavidade nasal VIAS RESPIRATÓRIAS Nasofaringe O ar entra pelas fossas nasais, onde é aquecido, filtrado das impurezas e umedecido. Passa a faringe e a laringe e chega à traquéia, que o conduz até aos pulmões. Bronquíolos Pulmão Cavidade oral Orofaringe Diafragma Epiglote Traqueia Esôfago 1

2 NARIZ EXTERNO CAVIDADE NASAL SEIOS PARANASAIS NARIZ NARIZ EXTERNO Situação: externamente, no plano mediano da face; Raiz, base; Narinas: comunicam o meio externo com a cav. nasal; Ápice, dorso do nariz; Abertura piriforme; Constituição: ossos nasais, cartilagens e parte das maxilas. CAVIDADE NASAL Filtra, aquece e umidifica o ar; Recebe lágrimas, secreções e relaciona-se a olfação; Comunica-se com o meio externo pelas narinas (anteriormente) e com a nasofaringe pelas conas ou cóanos(posteriormente); Septo nasal: divisão da cav. nasal em duas porções D e E. Septo: partes cartilagínea(cart. do septo nasal) e óssea (Lâmina perpendicular do osso etmóidee vômer); CAVIDADE NASAL Conchas nasais superior, média e inferior; Meatos superior, médio e inferior; Abertura do ducto lacrimonasal. Divisão: vestíbulo (vibrissas), região respiratória e região olfatória (concha superior e terço superior do septo nasal); Mucosa muito vascularizada.

3 IRRIGAÇÃO DO SEPTO NASAL Anastomose entre os ramos das Artérias: Palatina maior Esfenopalatina Labial superior Etmoidal anterior Principal ponto de sangramento do nariz Epistaxe Fossas nasais Filtração do ar pêlos e cílios Aquecimento do ar capilares sangüíneos Umidificação do ar glândulas da mucosa SEIOS PARANASAIS Seio esfenoidal: desemboca acima da concha superior; Seios etmoidais: desembocam no meato superior e médio; Seios frontal e maxilar: desembocam no meato médio. - Considerações gerais - Camada alimentar (porção superior) -Condução do ar e direcionamento do alimento para o Esôfago -superior: base do Crânio superfície basilar do osso occipital -inferior: C6 ou C7 - anterior: cartilagem cricóidea - Larga Superiormente - Estreita Inferiormente

4 DIVISÃO NASO -Situação -Limites - Porção superior, nasal, nasofaringe ou epifaringe - Porção média, oral, orofaringe ou mesofaringe - Porção inferior, laríngea, laringofaringe ou hipofaringe - Função Respiratória - Parede anterior: coanas - Parede posterior: tecido linfóide - Paredse laterais: óstio faríngeo da tuba auditiva Fonte: - Parede superior: teto, tonsila faríngea - Parede inferior: virtual COANAS TECIDO LINFÁTICO - TONSILAS E FOLÍCULOS LINFÁTICOS - Tonsila tubária ANEL LINFÁTICO ÓSTEO FARÍNGEO DA TUBA AUDITIVA Tonsilas Palatinas Tonsilas Linguais Tonsilas Faríngeas Tonsilas Tubárias [Anel de Waldeyer] Prega salpingofaríngea (MOORE,DALLEY,007) M. salpingofaríngeo * Abre o óstio faríngeo na deglutição

5 CORRELAÇÕES CLÍNICAS ORO -Situação -Limites - Função digestória e respiratória - Parede anterior: istmo das fauces - Parede posterior: corpo do áxis revestido por mucosa -Paredes laterais: canais alimentícios, arcos, fossa tonsilar, leito tonsilar e tonsila palatina - Parede superior: virtual - Parede inferior: virtual Fonte: ENCRUZILHADA AERODIGESTIVA CAVIDADE NASAL NASO CAVIDADE ORAL ORO LARINGO LARINGE TRAQUÉIA ESÔFAGO PROCESSO DE DEGLUTIÇÃO ESTÁGIOS DA DEGLUTIÇÃO LARINGO 1º) Estágio oral: movimento do bolo alimentar para o istmo das fauces. Voluntário º) Estágio faríngeo: áditoda laringe coberto pela epiglote e selamentoda via aérea superior. Involuntário e rápido. º) Estágio faringoesofágico: movimentação do bolo alimentar para o esôfago pelos mm. Constrictores. Involuntário. -Situação -Limites - Função digestória -Parede anterior: epiglote, áditolaríngeo, parte posterior da laringe, faces posteriores das cartilagens aritenóides e cricóide. -Parede posterior: corpos da ª a 6-7ª vértebra cervical. MM. constrictores médio e inferior - Paredes laterais:canais faringolaríngeos. MM. Constrictores médio e inferior, M. palatofaríngeo e M. estilofaríngeo - Parede superior: virtual - Parede inferior: corresponde ao orifício superior do esôfago 5

6 RESUMO NÍVEIS DA LARINGO - Vulnerável a retenção de objetos -Recesso piriforme: de cada lado do áditoda laringe -Prega ariepiglótica: Separa o recesso do ádito da laringe. REGIÃO NÍVEL DESCRIÇÃO COMUNICAÇÕES Rinofaringe C1 Entreo teto da faringe e o palato mole -Cav. Nasal via coanas -Cav. Timpânica via tuba auditiva Orofaringe C-C Entre a úvula e a epiglote -Cav.Oral via istmo das fauces Laringofaringe C-C6 Entre epiglote e a margem inferior da cart. cricóide -Laringe via ádito laríngeo -Esôfago via esfíncter da faringe Fossas nasais Boca Epiglote Úvula Esôfago LARINGE - Considerações gerais - Direcionamento de ar e alimento - Proteção das vias aéreas durante a deglutição -Produção da voz Permite a passagem do bolo alimentar (sistema digestório); Permite a passagem do ar (sistema respiratório); Dupla função controlada pela epiglote - Situação: C-C6 (SOBOTTA,000) ESQUELETO DA LARINGE ESQUELETO DA LARINGE -CARTILAGENS ÍMPARES- -CARTILAGEM TIREÓIDEA- 1 1.Cartilagem Tireóidea.Cartilagem Cricóidea. Cartilagem Epiglote Maior cartilagem. Lâminas. / inferiores: proeminência Laríngea [Pomo de Adão]. Incisura tireóidea superior (V) 5. Incisura tireóidea inferior 6. Margem posterior com projeções: cornos S e I 7. Membrana tireo-hióidea 6 6 Art. Cricotireóidea (SOBOTTA,000) (SOBOTTA,000) 6

7 ESQUELETO DA LARINGE ESQUELETO DA LARINGE Lig. cricotraqueal - CARTILAGEM CRICÓIDEA - 1. Formato de anel de sinete. Arco. Lâmina. Único anel completo de cartilagem 5. Alta resistência CARTILAGEM EPIGLOTE 1. Situação: posterior à raiz da língua e ao hióide,. Anterior ao ádito da laringe. Extremidade superior larga. Extremidade inferior estreita (pecíolo epiglótico) 5. Lig. Tireoepiglótico 6. Lig. Hioepiglótico 6 5 Lig. Cricotireóideo mediano (NETTER,000;SOBOTTA,000) (NETTER,000;SOBOTTA,000) (SOBOTTA,000) 7

8 LARINGE MM. EXTRÍNSECOS DA LARINGE Mm. Supra-Hióideos. M. Digástrico 1. M.Genio-Hióideo. M.Estilo-Hióideo. M. Milo-Hióideo 1 LARINGE MM. EXTRÍNSECOS DA LARINGE LARINGE Mm. Infra-Hióideos Formada por tecido muscular e tecido Traquéia cartilaginoso;. M. Esterno-Hióideo 1. M.Omo-Hióideo M.Esternotireóideo É nela que se encontra a epiglote que impede a entrada do bolo alimentar 1. M. Tíreo-Hióideo nas vias respiratórias; É nela que se encontram as cordas vocais. TRAQUÉIA -Cilindróide e fibrocartilaginosa; -Cerca de 1 cm -De C6 até T; anéis -Anéis cartilaginosos incompletos cartilagens traqueais -Ligamentos anulares -Parede membranácea da traquéia - M. traqueal - Extremidade inferior: desvio para direita. (SOBOTTA,000) 8

9 BRÔNQUIOS -Após a traquéia; -D e E; -surgem em T ou T; - Se dirigem aos pulmões; - São anéis cartilaginosos incompletos posteriormente; -1ª ordem ou brônquio principal (obs.: o direito é mais vertical, curto e calibroso); - ª ordem ou brônquios lobares; - ª ordem ou brônquios segmentares Brônquios Traquéia Resultam da bifurcação da traquéia; Constituídos por anéis de cartilagem incompletos; Revestidos por uma mucosa lubrificante e ciliada. Árvore brônquica Quando atingem 0,5-1 mm de diâmetro designam-se Bronquíolos. PULMÕES - Entre os pulmões: mediastino; - Conteúdo do mediastino: coração, grandes vasos e alguns ramos proximais, esôfago, parte da traquéia, brônquios principais, nervos evasos; - Mediastino superior e inferior (anterior, médio e posterior); - Pleura: saco seroso completamente fechado que envolve cada pulmão; - Pleura pulmonar e parietal; - Cavidade da pleura. 9

10 9//01 PULMÕES - Forma cônica; -Ápice; -Base ou face diafragmática; -Face costal; - Face mediastinal (hilo pulmonar); - lobos no direito: superior, médio e inferior (fissuras oblíqua e horizontal); - lobos no esquerdo: superior e inferior ( fissura oblíqua); - Leito cardíaco ou impressão cardíaca Os pulmões são dois órgãos esponjosos situados na cavidade torácica. Externamente, os pulmões estão cobertos por uma membrana fina a pleura. No seu interior ramificam-se os bronquíolos que terminam em cavidades com forma de saco os alvéolos pulmonares, rodeados de numerosos capilares sangüíneos. É nos alvéolos que se dá a hematose pulmonar. Localizados na caixa torácica. Pulmões 1- Coração Traquéia -Pulmão direito -Pulmão esquerdo -Traqueia 5-Parede torácica 1 6-Costela 7- Pleura 8- Pericárdio 9- Diafragma Durante a inspiração o diafragma contrai-se e desce, contraem-se os músculos intercostais e as costelas elevam-se. A caixa torácica aumenta de volume, os pulmões dilatam-se e o ar entra. Durante a expiração o diafragma relaxa e sobe, os músculos intercostais relaxam e as costelas descem. A caixa torácica diminui de volume, os pulmões contraem-se e o ar sai. oxigênio dióxido de carbono Os alvéolos pulmonares são cavidades que se enchem de ar em cada inspiração. A sua membrana é muito fina e muito irrigada por vasos sangüíneos, o que permite as trocas gasosas hematose pulmonar. 10

11 FIM! 11