Sangue
Sangue: funções gerais Transporte de nutrientes para órgãos e tecidos; Regulação térmica e hídrica; Transporte de gases para órgãos e tecidos; Defesa do organismo; Coagulação.
Componentes do Sangue (total) Plasma (50-60% do volume): proteínas, carboidratos, lipídios, hormônios, sais, eletrólitos Elementos figurados (40-50%): glóbulos vermelhos, glóbulos brancos e plaquetas Soro: plasma - fibrinogênio
Fluxo Sangue x Organização Componentes Fluxo sanguíneo é mantido pela ritmicidade dos batimentos cardíacos, que gera, dentro dos vasos arteriais, uma turbulência responsável por certa organização das células: Eritrócitos ficam na porção central Leucócitos e plaquetas circulam ocupando a posição lateral em relação à coluna de eritrócitos, próximos à parede vascular
Medula Óssea Tecido gelatinoso localizado dentro dos ossos longos do organismo (TUTANO) Ao nascimento: medula vermelha (altamente vascularizada): alta capacidade sintética Medula Amarela: com o decorrer dos anos perde capacidade sintética e torna-se rica em células gordurosas Adulto: costelas, vértebras, esterno e ossos do crânio.
Número de Células Eritrócitos Homens: 4.400.000 6.000.000/mm3 Mulheres: 4.200.000 5.500.000/mm3 Leucócitos 4.000-10.000/mm3 Plaquetas 150.000-400.000/mm3
Eritrócitos: composição Principal componente é a hemoglobina Heme porfirina contendo um átomo de ferro central Globina proteína Fezes estercobilinogênio Urina urobilinogênio
Hemácias
Leucócitos
Leucócitos
LEUCÓCITOS Função de defesa Origem na medula óssea vermelha 6.500 a 10.000 por mm 3 de sangue Divididos quanto a presença ou não de grânulos citoplasmáticos: Granulócitos: neutrófilos, eosinófilos e basófilos Agranulócitos: linfócitos e monócitos
Leucócitos Granulócitos NEUTRÓFILOS São chamados de polimorfonucleares São os mais numerosos dos gl. Brancos = 60% Núcleo multilobulado (2 a 5 lóbulos) ligados por finas pontes de cromatina Primeiras células a aparecerem nas infecções bacterianas aguda Os neutrófilos mortos resultam na formação de pus = leucócitos mortos + bactérias + líquido tissular Grânulos citoplasmáticos lisossomos fagocitose inespecífica. Grânulos citoplasmáticos sem afinidade por corante = neutrófilos
1 - Neutrófilo 2 - Eritrócitos 2 1
Leucócitos Granulócitos EOSINÓFILOS 4% da população total de gl. brancos Núcleo bilobulado ligados por uma fina ponte de cromatina Intensa granulação no citoplasma (vermelho brilhante) acidofilia eosinófilo Fagocitose específica das reações antígeno/anticorpo Apresentam-se aumentados em processos alérgicos e enfermidades parasitárias
1 - Eosinófilo 2 - Plaquetas
Leucócitos Granulócitos BASÓFILOS Menos de 1% da população total de gl. Brancos Núcleo em forma de S ; não segmentado Grânulos específicos no citoplasma (corados em azul ou roxo) basofilia = basófilos Envolvido nos processos de hipersensibilidade imediata Semelhantes aos mastócitos
1 - Basófilo 2 - Eritrócitos
Leucócitos Agranulócitos LINFÓCITOS 20 a 25% da população total de gl. Brancos Núcleo arredondado ocupando quase toda a célula Citoplasma periférico com poucos grânulos e escasso Classificados em: pequenos, médios e grandes Função relacionada ao sistema imunológico: Linfócitos B = participação humoral (15%) Linfócito T = participação celular (80%) Células nulas (5%)
LINFÓCITOS Linfócitos B Sistema imune humoral Diferenciam-se em plasmócitos sintetizam anticorpos contra antígenos Originam células de memória Células nulas Células precursoras originam os elementos figurados do sangue Células natural killer - matam cel. estranhas ou alteradas por vírus sem influência das células T Linfócitos T Sistema imune celular Diferenciam-se em: Células T citotóxicas matam cel. estranhas ou alteradas por vírus (células T Killer) Células T helper início e desenvolvimento das respostas imunológicas (estimulam B e T) Células T supressoras supressão das respostas imune.
1 - Linfócito 2 - Eritrócitos
Leucócitos Agranulócitos MONÓCITOS 3 a 8% da população circulante de gl. Brancos Maiores células circulante do sangue Núcleo ovóide em forma de rim, excêntrico Permanecem na circulação por um período de poucos dias, posteriormente se instalam no tecido conjuntivo e em alguns outros órgãos onde diferenciam-se em macrófagos Sistema mononuclear fagocitário
Glóbulos brancos - AGRANULÓCITOS 1 - Monócito
SANGUE - Vários tipos celulares 1 - Eritrócitos 2 - Plaqueta s 3- Linfócito s 4 - Neutrófilo s 5 - Eosinófilo s 6 - Monócito s
PLAQUETAS Não são células, são corpúsculos anucleados Forma de disco Derivadas dos megacariócitos na medula óssea Ciclo de 9 dias Participação no processo de coagulação
1 - Eritrócitos 2 - Plaquetas
Plaquetas
Hemograma Consiste na análise qualitativa e quantitativa das células sanguíneas Fornece parâmetros para controle e auxílio no diagnóstico das anemias e de vários processos infecciosos Eritrograma: hemácias Leucograma: leucócitos Contagem de plaquetas: plaquetas
Eritrograma Contagem de hemácias (manual e automatizado) : nº/mm3 Dosagem de hemoglobina: g/dl Hematócrito: % Índices hematimétricos VCM, fl HCM, pg CHCM, % RDW, % Morfologia: microscopia
Eritrograma Ht: % de hemácia em relação ao volume de sangue VCM (volume corpuscular médio) - análise do tamanho da hemácia. HCM (hemoglobina corpuscular média) é o peso da hemoglobina dentro das hemácias (microcítica, normocítica e macrocítica) CHCM (concentração de hemoglobina corpuscular média) é a concentração de hemoglobina dentro da hemácia (hipercrômica, normocrômica e hipocrômica) RDW índice que indica anisocitose (variação da morfologia da hemácia)
Leucograma Leucócitos totais (manual ou automatizado), nº/mm3 Contagem diferencial relativa (%) e absoluta (nº): manual ou automatizado Alterações morfológicas: microscopia
Plaquetas Contagem do nº de plaquetas (manual ou automatizado), nº/mm3 Microscopia: tamanho e distribuição das plaquetas (amostra coagulada:agregação plaquetária...)
Hemograma: etapas Qualidade da amostra (sem hemólise) anticoagulante EDTA Realização do esfregaço sanguíneo Corante Romanowsky (azul de metileno + eosina) ph neutro (6,8) Azul de metileno corante básico (cora núcleo) estruturas basófilas (azul) Eosina corante ácido estruturas acidófilas (rosa)
Esfregaço: leitura
Esfregaço
Esfregaço
Esfregaço: estocagem O esfregaço deve ser realizado logo após a coleta e no máximo 6 h (alteração morfológica) Cuidado com armazenamento e transporte das amostras aquecimento = fragmentação das hemácias.