Início da reunião: 15,55 horas Términus da reunião: 18,30 horas Membros da Câmara Municipal que compareceram à reunião: Presidente: José Manuel Dias Custódio Vereadores: Raul Jorge Morais Leitão João Duarte Anastácio Carvalho Rui Manuel Machado Magalhães José António da Costa Tomé Júlia Maria Fernandes Alfaiate Joaquim Simões dos Santos Responsável pela elaboração da acta: Nome: Valter Rodolfo Nunes Domingos de Moura Cargo: Assistente Administrativo Especialista. Faltas justificadas: (não houve) Faltas não justificadas: (não houve)
------------------------------------- ABERTURA DA ACTA ------------------------------------- ------ Aos 16 de Janeiro de 2008, na sala de reuniões do Órgão Executivo do Edifício dos Paços do Concelho, pelas 15,55 horas, o Sr. Presidente da Câmara, José Manuel Dias Custódio, declarou aberta a reunião, estando presentes os Srs. Vereadores Raul Jorge Morais Leitão, João Duarte Anastácio Carvalho, Rui Manuel Machado Magalhães, José António da Costa Tomé, Júlia Maria Fernandes Alfaiate e Joaquim Simões dos Santos.-- OUTROS FUNCIONÁRIOS DA CÂMARA MUNICIPAL DA LOURINHÃ PRESENTES: Sr. Dr. Constantino Rodrigues Carvalho, Chefe da Divisão Jurídica e Recursos Humanos.----- -------------------------------------OUTRAS DELIBERAÇÕES --------------------------------- PROTOCOLO : - Presente o seguinte Protocolo de Cooperação, que se transcreve:------ CENTRO DE SAÚDE DA LOURINHÃ / ENTRE A ADMINISTRAÇÃO REGIONAL DE SAÚDE DE LISBOA E VALE DO TEJO (ARSLVT, I.P.) E A CÂMARA MUNIICPAL DA LOURINHÃ.---------- ----------------------------------------------PROTOCOLO----------------------------------------- Entre a Administração Regional de Saúde de Lisboa e Vale do Tejo (ARSLVT, I. P.) e a Câmara Municipal da Lourinhã.---------------------------------------------------------------- 1. Contexto geral-------------------------------------------------------------------------------------- O atendimento urgente/emergente dos utentes cobertos pelo Serviço Nacional de Saúde exige, hoje, um sistema organizado e hierarquizado de prestação de cuidados, transporte e comunicações, que concilie uma assistência de qualidade com princípios de equidade, eficácia e eficiência social. A definição dos pontos de rede de urgência é essencial para se garantir este tipo de resposta com qualidade e segurança à população. Os critérios que estiveram na base da elaboração da actual proposta de requalificação da Rede de Urgência e Emergência, foram: a) três níveis de resposta dos Serviços de Urgência; b) o tempo máximo de resposta ao local; c) o tempo de trajecto ao Serviço de Urgência, considerando um tempo máximo de 60 minutos até ao ponto de rede mais próximo; d) os pontos de rede por capitação; e) a mobilidade sazonal da população; f) o risco de trauma; g) o risco industrial; h) a actividade previsível no Serviço de Urgência; i) o horário de funcionamento dos pontos de rede. ----------------------------------------------
O resultado global desta rede requalificada irá permitir que 90,1% da população portuguesa passe a estar a menos de 30 minutos de um serviço de urgência e que 99,4% esteja a menos de 60 minutos, significando uma melhoria efectiva do acesso ao atendimento urgente/emergente, garantindo, assim, uma maior qualidade do serviço prestado. Outro objectivo, também resultante da requalificação será uma considerável redução das assimetrias regionais existentes quanto ao acesso a este serviço de atendimento, no nosso país. ------------------------------------------------------------------------- 2. Descrição da situação do Centro de Saúde da Lourinhã----------------------------------- 2.1. O Centro de Saúde da Lourinhã tem actualmente cerca de 27.000 utentes inscritos, representando uma média de 1950 utentes por médico de família, sendo que cerca de 4500 utentes ainda se encontram desprovidos de médico de família. ------------------------- Registou-se uma diminuição de 6.0% no total de atendimentos em SAP de 2006 para 2007 (em 2 períodos homólogos: Jan06 - Set06 / Jan07 - Set07). ----------------------------- O número de activações do Posto de Emergência Médica (PEM) na Lourinhã pelo INEM foi, em média, de 1,61 nas 24 horas. ------------------------------------------------------ O Centro de Saúde dista 28 km do hospital de referência, Hospital de Torres Vedras, e em tempo cerca de 23 minutos. --------------------------------------------------------------------- 2.2. Encontra-se em funcionamento, desde Abril de 2007, o Centro de Atendimento do SNS, que permite a qualquer cidadão e, durante as 24 horas, obter apoio, informações e aconselhamento, incluindo o auto-cuidado e, caso se verifique necessário, encaminhamento do doente para a estrutura da rede de prestação de cuidados de saúde mais adequada à sua situação clínica. ------------------------------------------------------------ Assim, considerado o exposto nos números precedentes, e o âmbito da missão desta ARSLVT, I.P, e as suas atribuições gerais, cuja regulação assenta nas disposições conjugadas do artigo 22.º do Decreto-Lei n.º 212/2006, de 27 de Outubro, que aprovou a Lei Orgânica do Ministério da Saúde, e nas alíneas a), b), d) e e) do n.º 2 do artigo 5.º do Decreto-Lei n.º 222/2007, de 29 de Maio, entre a Administração Regional de Saúde de Lisboa e Vale do Tejo, I.P. e o Município da Lourinhã é celebrado o presente
protocolo de cooperação, no qual se acordam um conjunto de princípios aceites por ambos os outorgantes, e que implica a regulação contida nas cláusulas seguintes:-------- ----------------------------------------------------1.º---------------------------------------------------- A partir de 1 de Março de 2008, o Centro de Saúde da Lourinhã assegura a sua actividade, designadamente com a implementação de consulta para atendimento de doenças agudas/ atendimento complementar, isto é, para dar resposta aos casos agudos não programáveis, num horário de funcionamento das 08,00 horas às 22,00 horas em todos os dias úteis, e aos fins-de-semana e feriados, num horário das 14,00horas às 20,00 horas em regime de presença física, com apoio de médico, enfermeiro e administrativo. ---------------------------------------------------------------------------------------- Este horário poderá ser alterado por proposta do Director do Centro de Saúde e aprovado pela Administração Regional de Saúde de Lisboa e Vale do Tejo, I.P. em função da procura e de períodos sazonais em que se preveja o aumento da população residente sem médico de família, no máximo até às 24 horas.---------------------------------- A consulta de atendimento complementar acima referida funciona com pessoal médico, de enfermagem e administrativo/auxiliar. -------------------------------------------------------- A ARSLVT, I.P., mantém em funcionamento as actuais extensões de saúde do Centro de Saúde da Lourinhã, enquanto se mantiver a evidência da sua necessidade, cuja revisão poderá ser feita no decurso do tempo e atendendo à reavaliação que o imponha, em função da entrada em funcionamento de outras respostas, designadamente a constituição de Unidades de Saúde Familiar. ---------------------------------------------------- ----------------------------------------------------2.º---------------------------------------------------- A ARSLVT incentiva e apoia as iniciativas dos profissionais para a criação de Unidade (s) de Saúde Familiar (USF) no Centro de Saúde da Lourinhã, que poderão proporcionar à população as vantagens que lhes estão associadas, designadamente: a melhoria no acesso aos cuidados de saúde pela inter-substituição dos profissionais e pelos compromissos de melhores cuidados de saúde negociados e contidos nos respectivos contratos-programa. ------------------------------------------------------------------- ----------------------------------------------------3.º----------------------------------------------------
A ARSLVT, I.P. prevê uma melhoria dos recursos médicos disponíveis em 2008 na área da clínica geral, decorrente do aumento do número de médicos com saída da especialidade, sem prejuízo das normas que permitem o exercício do direito de opção por parte dos profissionais. ------------------------------------------------------------------------- A ARSLVT, I. P., considerando as necessidades dos utentes ainda sem médico de família atribuído, e no sentido de promover a mais fácil colocação de novos profissionais médicos - os quais se encontram neste momento a concluir a fase formativa da respectiva especialidade - irá identificar o Centro de Saúde da Lourinhã como carenciado, para efeito dessa mesma colocação. ------------------------------------------------ ----------------------------------------------------4.º---------------------------------------------------- Em articulação com o INEM, o socorro e transporte pré-hospitalar dos doentes urgentes/emergentes do distrito de Lisboa será reforçado com a atribuição de uma ambulância de Suporte Imediato de Vida (SIV) aos Bombeiros Voluntários da Lourinhã, através da qual se permitirá a rentabilização técnica e operacional. ------------------------ ----------------------------------------------------5.º---------------------------------------------------- A ARSLVT, I.P. promoverá junto do Conselho Directivo do INEM as iniciativas que permitam a melhoria das comunicações entre os Bombeiros Voluntários da Lourinhã e a Central do INEM, as quais actualmente são realizadas via telefone.------------------------- ----------------------------------------------------6.º---------------------------------------------------- A ARSLVT, I.P., continua a assegurar o funcionamento regular e estável das funções cometidas aos serviços de saúde pública e de autoridade de saúde pública na área de intervenção do Centro da Saúde da Lourinhã, com a designação do pessoal médico respectivo e outros técnicos necessários. --------------------------------------------------------- ----------------------------------------------------7.º---------------------------------------------------- A ARSLVT, I.P. continua empenhada em que seja assegurada, através da Direcção do Centro de Saúde da Lourinhã, uma melhor articulação com o Centro Hospitalar de Torres Vedras, para melhor resposta às necessidades dos utentes no acesso às consultas de especialidade por parte desse Centro. --------------------------------------------------------- ----------------------------------------------------8.º----------------------------------------------------
A ARSLVT, I.P., em articulação com a Unidade de Missão para os Cuidados Continuados Integrados (UMCCI), fomenta melhorias na área dos cuidados continuados integrados e, quanto às iniciativas na área do apoio domiciliário aos utentes, apoiará os projectos que permitam desenvolver esses cuidados prestados, os quais se traduzem em ganhos em saúde. ---------------------------------------------------------- ----------------------------------------------------9.º---------------------------------------------------- A Câmara Municipal da Lourinhã compromete-se a divulgar as informações necessárias à população salientando a importância de ser contactado o 112, sempre que ocorram situações de urgência. ------------------------------------------------------------------------------- ----------------------------------------------------10.º-------------------------------------------------- Para cumprimento do presente Protocolo nos seus diversos domínios, será feita uma avaliação semestral entre a ARSLVT, IP e a Câmara Municipal da Lourinhã.-------------- ----------------------------------------------------11.º-------------------------------------------------- Se em resultado desta avaliação semestral vier a verificar-se, no futuro, que as medidas previstas no mesmo se revelam insuficientes para garantir respostas adequadas, designadamente, em situações de doença aguda e urgência/emergência, por falhas ou ausências de resposta dos actuais serviços, alterações significativas de indicadores demográficos ou outros, a ARSLVT, IP, compromete-se para, em articulação com o Câmara Municipal da Lourinhã e as Instituições de Saúde do Concelho, procurar respostas adequadas e consensualizadas, para as reais necessidades dos utentes. -------- Lisboa, 18 de Janeiro de 2008---------------------------------------------------------------------- O Presidente do O Presidente da Conselho Directivo da ARSLVT, I.P. Câmara Municipal de Lourinhã ------ A Câmara deliberou, por maioria, aprovar.------------------------------------------------- ------ Os Srs. Vereadores Raul Leitão, Rui Magalhães e Joaquim Simões votaram contra, dado que o protocolo em causa não contempla a consulta de doença aguda/sap 24 horas por dia, incluindo fins-de-semana, aspecto que sempre defenderam, e que consta na Proposta apresentada pelo Vereadores do PSD.-----------------------------------------------
PROPOSTA : - Presente a seguinte Proposta, apresentada pelos Srs. Vereadores Raul Leitão, Rui Magalhães e Joaquim Simões, que se transcreve:--------------------------------- CENTRO DE SAÚDE DA LOURINHÃ:----------------------------------------------------------------- Vereadores: Raul Leitão, Rui Magalhães e Joaquim Simões -------------------------------- ASSUNTO: Centro de Saúde da Lourinhã--------------------------------------------------------- É visível a degradação da prestação de cuidados de saúde no concelho da Lourinhã. ---- Assistiu-se ao encerramento do SAP, ao aumento do número de pessoas sem médico de família, à redução do número de médicos no Centro de Saúde. -------------------------------- Estes acontecimentos têm provocado grande instabilidade e insegurança na população do Concelho. ------------------------------------------------------------------------------------------- Cabe ao Estado a responsabilidade de criar as condições para que todos, sem excepção, possam ter acesso aos cuidados de saúde. Contudo, verifica-se que a reforma dos Cuidados de Saúde Primários que o Ministério da Saúde tem em curso dá mostras de graves deficiências, não se vislumbrando grandes méritos nas alterações ocorridas, pelo contrário, este novo modelo está, nalgumas situações, a por em causa o principio constitucional atrás referido. ------------------------------------------------------------------------ Assim, e comungando das preocupações apresentadas pelo Sr. Presidente da Republica, os vereadores do PSD propõem: -------------------------------------------------------------------- Que o Senhor Presidente da Câmara diligencie junto do Ministério da Saúde e da ARSLVT, no sentido de ser formalizado um Protocolo de Compromisso, que tenha em conta os seguintes aspectos: ------------------------------------------------------------------------- 1. O atendimento alternativo/consultas de recurso diário para as pessoas sem médico de família atribuído; ------------------------------------------------------------------------------------- 2. A consulta de doença aguda/sap 24 horas por dia, incluindo fins-de-semana;----------- 3. A substituição dos médicos em falta, facilitando a colocação de mais médicos;---------- 4. Considerar a Lourinhã, como um local carenciado, pelas suas características geográficas, extremo norte da Região de Lisboa e Vale do Tejo, em que alguns locais distam da sede do concelho 11 km, o que permitirá atribuir nos concursos, prioridade na colocação de médicos, para que o ratio de médicos/população seja a adequada a que
todos os cidadãos possam ter médico de família; ------------------------------------------------ 5. A atribuição de uma ambulância do INEM aos Bombeiros Voluntários da Lourinhã para facilitação do transporte de doentes graves para o hospital; ---------------------------- 6. A melhoria das comunicações dos Bombeiros com a Central do INEM/orientação de doentes que facilite as comunicações, até agora via telefone; --------------------------------- 7. A colocação com estabilidade de Médico de Saúde Pública com funções de Autoridade de Saúde; ----------------------------------------------------------------------------------------------- 8. A acessibilidade a consultas de especialidade hospitalar reforçando a articulação com o hospital de referência; ----------------------------------------------------------------------------- 9. A manutenção e melhoria dos cuidados continuados com apoio domiciliário integrado, de acordo com o Projecto enviado à Equipa de Cuidados Continuados Regional e que aguarda aprovação. --------------------------------------------------------------- Os Vereadores, ---------------------------------------------------------------------------------------- Raul Leitão, Rui Magalhães e Joaquim Simões -------------------------------------------------- Lourinhã, 10 de Janeiro de 2008 ------------------------------------------------------------------ ------ A Câmara deliberou, por maioria, reprovar.------------------------------------------------ ------ O Sr. Presidente da Câmara e os Srs. Vereadores João Duarte, José Tomé e Júlia Alfaiate votaram contra, por considerarem que a mesma não é exequível, face ao ponto nº 2: A consulta de doença aguda/sap 24 horas por dia, incluindo fins-desemana, atendendo as negociações havidas entre a Câmara e a ARSLVT. ----------------- -------------------------------------------OUTROS ASSUNTOS----------------------------------- LOURIPRÉDIO, CONSTRUÇÃO CIVIL, LDª: - Presente o ofício datado de 21/12/2007, sobre o arrendamento dos armazéns sitos da Estrada Nacional n.º 247 Casal Novo Lourinhã, que em baixo se transcreve: ------------------------------------------------------------- Exmo. Senhor Presidente, ------------------------------------------------------------------------- --Na sequência dos n/últimos contactos relativos ao mencionado em epígrafe, somos de V/ comunicar que pretendemos proceder à operação de compensação nos seguintes termos: --------------------------------------------------------------------------------------------------
- Valor/preço por m2 do espaço por nós arrendados a esta Entidade = 5.500:1.305m2 = 4,21/m2; ------------------------------------------------------------------------------------------- - 172 m2 (espaço por nós ocupado) x 4,21 = 724,12; ----------------------------------------- Pelo que o valor por nós a compensar será de 13.758,28 ( 724,12X19 meses (período compreendido entre a datada da escritura até presente data) ---------------------------------- Considerando o valor devido por esta Entidade a título de rendas no valor de 38.500,00-13.758,28, dará um saldo a nosso favor de 24.741,72. ----------------------- Sem outro assunto, queiram aceitar a expressão dos n/melhores cumprimentos. ---------- ------ A Câmara deliberou que o Sr. Vereador João Duarte preste informação sobre este assunto. ------------------------------------------------------------------------------------------------- ------ Os documentos fazem parte integrante da minuta da presente Acta. ------------------- ------- Todas as deliberações foram tomadas por unanimidade, excepto aquelas em que de outro modo se refere. ----------------------------------------------------------------------------- ---------- A Câmara deliberou aprovar em minuta todas as deliberações tomadas nesta reunião. ------------------------------------------------------------------------------------------------ ----- E nada mais havendo a tratar, quando eram 18,30 horas, pelo Sr. Presidente da Câmara, foi dada como encerrada a reunião, da qual se lavrou a presente acta que vai ser assinada por ele e por mim O Assistente Administrativo Especialista- --------------------, O Presidente da Câmara. -------------------