UNIDADE: 18 CORPOS ESTRANHOS NO ORGANISMO. TREINAMENTO TEÓRICO CURSO: PRIMEIROS SOCORROS - BÁSICO (40 HORAS) MODALIDADE: ONLINE 18.0 INTRODUÇÃO Corpos estranhos são pequenas partículas de vidro, madeira, poeira, carvão, areia ou limalha, grãos diversos, sementes, insetos, mosquitos, formigas, moscas, besouros, etc. que podem penetrar nos olhos, nariz e ouvidos. Crianças pequenas podem, acidentalmente, introduzir objetos nas cavidades do corpo, em especial no nariz, boca e ouvidos. Estes objetos são, na maioria das vezes, peças de brinquedos, sementes, moedas, bolinhas de papel e grampos. Se houver asfixia, a vítima apresentará pele azulada e respiração difícil ou ausente. É qualquer material, que entrando em contato com algum local do organismo (olhos, nariz, garganta, pele) pode causar desconforto, ferimento ou prejuízo de alguma função. Um cisco, uma farpa no dedo, um inseto dentro do ouvido, uma espinha de peixe entalada na garganta, um corpo estranho no nariz, a primeira vista, são situações corriqueiras e de fácil solução, que, às vezes, a pessoa que presta os primeiros socorros ou a própria vítima pode resolver. Outras vezes, porém, podem provocar problemas sérios, exigindo atendimento especializado. Quando há a presença de um corpo estranho, é de fundamental importância conhecer técnicas apropriadas para cada caso e agir de acordo com elas.
18.01 CORPO ESTRANHO NOS OLHOS Os olhos são muito delicados e, se atingidos por poeira, areia, insetos ou outros pequenos corpos estranhos, podem sofrer irritação, inflamações e ferimentos mais sérios podendo até as vezes acarretar na perda de visão. Mesmo pequenos cortes ou arranhões infeccionam e prejudicam a visão se não forem bem cuidados. São frequentes também os acidentes causados por brinquedos pontiagudos ou que lancem projéteis, por exemplo, espingardas de chumbinho, atiradeiras e arco-e-flecha. Se algum corpo estranho ficar encravado no globo ocular, não tente retirá-lo.
18.1.1 Procedimentos Quando um corpo estranho entrar em contato com os olhos deve-se: Lavar os olhos atingido com água ou soro fisiológico em abundância. Protegê-lo com gaze ou um pano limpo ( de preferencia com um curativo macio), mesmo que o corpo estranho lá permaneça. Cobrir também o olho não atingido para evitar qualquer movimento do olho afetado. Caso necessário encaminhar imediatamente a pessoa para o socorro médico Não permita, de forma alguma, que a vítima esfregue o olho afetado, já que esse movimento pode aumentar o ferimento
18.02 CORPO ESTRANHO NA PELE Quando corpos estranhos ficam encravados na pele, podem causar ferimentos e infecções. Deve-se remover o corpo estranho com uma pinça limpa ou agulha flambada (aquecida em uma chama até ficar em brasa). Nunca use canivete ou faca. Se o corpo estranho estiver muito encravado e difícil de retirar, encaminhe a vítima ao prontosocorro. Não esqueça, mesmo em casos leves, é melhor encaminhar o paciente ao serviço médico, do que agravar a lesão, principalmente porque não configura uma emergência. Em qualquer caso de ferimento da pele faça uma limpeza com água e sabão e adote as medidas apropriadas aos casos de ferimento.
18.03 CORPO ESTRANHO NO OUVIDO A presença de um corpo estranho no ouvido, geralmente, não se constitui num problema de urgência, e, por isso, não há necessidade de afobação ou desespero. Caso o objeto introduzido esteja obstruindo totalmente o ouvido, a vítima sentirá um pequeno mal-estar por ouvir menos. Deste modo a ida ao médico poderá ser providenciada com calma. Quando o corpo estranho for um inseto provocará um ruído que desespera a vítima, podendo gerar estado de inquietação e irritabilidade. Neste caso deve-se agir rápido para aliviar de imediato a vítima. 18.3.1 Procedimentos 18.3.1.1 Retirada de Inseto Caso o corpo estranho seja um inseto: Deve-se puxar a orelha para trás e dirigir o facho de luz (uma lanterna, por exemplo) para o canal auditivo. Isso serve para atrair o inseto. O inseto atraído pela luminosidade, deverá sair com certa facilidade. Caso o inseto permaneça no ouvido e fazendo ruído, pingue uma gota de azeite e procure atendimento médico para que possa ser realizada uma lavagem do ouvido e a consequente retirada de inseto.
18.3.1.2 Retirada de Grãos de Cereais ou Fragmentos Metálicos Caso o corpo estranho for um grão de cereal ou algum fragmento metálico, para retirá-lo deve-se: Inclinar a cabeça da vítima para baixo e para o lado do ouvido atingido. Com o punho, ou a vítima ou você devem dar leves toques na cabeça no lado do ouvido afetado pelo corpo estranho. Não tente retirar corpo estranho do ouvido com cotonete, pinça ou outro instrumento qualquer, pois corre-se o risco de empurrá-lo ainda mais para dentro. Ele pode antingir o tímpano, perfurando-o, podendo provocar até surdez.
18.04 CORPO ESTRANHO NO NARIZ Quando o órgão em que se encontra um corpo estranho for o nariz, deve-se comprimir a narina que esteja livre e pedir que a vítima mantenha a boca fechada e tente expelir ar pela narina tampada. É necessário avisar a vítima para que não assoe o nariz com muita violência. Isto poderia ferir a cavidade nasal. Em nenhuma hipótese devemos introduzir algum instrumento na narina atingida. Isso pode provocar outras complicações ou empurrá-lo ainda mais para dentro. É comum crianças muito pequenas introduzirem corpos estranhos no nariz. Se a pequena vítima não souber assoar o nariz sozinha, deve-se encaminhar a criança ao pronto-socorro imediatamente, pois o objeto pode estar prejudicando a respiração.
18.05 CORPO ESTRANHO NA GARGANTA Um corpo estranho localizado na garganta pode provocar obstrução (completa ou incompleta) das vias aéreas. Na obstrução incompleta, o ar continua passando pelas cordas vocais e a vítima consegue emitir sons e tossir. Já na obstrução completa, o ar deixa de passar pelas cordas vocais e a vítima, além de não emitir qualquer tipo de som, apresenta uma coloração arroxeada. Em qualquer das duas situações, a primeira providência a se tomar é acalmar a vítima, para que se possa proceder da forma mais eficaz.
18.5.1 Procedimentos 18.5.1.1 Obstrução incompleta Em casos de obstrução incompleta deve-se: Encorajar a vítima a tossir para expelir o corpo estranho, sem, no entanto, bater em suas costas. Encaminhá-la para atendimento médico, caso a medida adotada não surta efeito. 18.5.1.2 Obstrução Completa (Vítima Consciente) Em casos de obstrução completa em uma vítima consciente deve-se: Abraçar a vítima pelas costas, posicionando suas mãos acima do umbigo dela. Realizar compressões para dentro e para cima do abdome da vítima, observando se ela expele o corpo estranho. É importante saber que se a vítima for uma gestante ou uma pessoa obesa, as compressões devem ser feitas no tórax, no mesmo local da massagem cardíaca (o osso esterno, na linha entre os mamilos).
Se a manobra das compressões não der resultado, provavelmente a vítima perderá a consciência, pela falta de oxigênio no cérebro. 18.5.1.3 Obstrução Completa (Vítima Inconsciente) Caso a vítima de obstrução completa fique inconsistente, será necessário: Deitá-la no chão (de barriga para cima). Posicionar as mãos sobre o umbigo dela e realizar cinco compressões no abdome, para dentro e para cima, tentando expulsar o corpo estranho. Logo após a quinta compressão, abrir a boca da vítima e tentar visualizar o corpo estranho. Se conseguir vê-lo, procurar retirá-lo, passando o dedo indicador (protegido) pela lateral do objeto e puxando-o de trás para frente. Mesmo após a expulsão do corpo estranho, a vítima pode continuar inconsciente, Nesse caso, devese verificar se a respiração e pulso da vítima, para identificar se ela está em parada cardiorrespiratória. Estando a vítima em Parada Cardiorrespiratória, é preciso iniciar os procedimentos cabíveis.
18.5.1.4 Obstrução em Bebês Para desobstruir as vias aéreas de um bebê deve-se: Sentar-se e apoiar o braço direto sobre a perna direita ou braço esquerdo sobre a perna esquerda. Colocar o bebê sobre o braço apoiado, de barriga pra baixo e ligeiramente inclinado. Com a mão, manter a boca do bebê aberta, para desobstruir as vias aéreas. Dar cinco palmadas nas costas do bebê, no sentido do chão. Se a manobra não surtir efeito, virar o bebê, de barriga pra cima, apoiado no outro braço, mantê-lo ligeiramente inclinado e fazer cinco compressões no tórax, usando apenas dois dedos, na mesma região da massagem cardíaca externa. Verificar se há algum corpo estranho na boca do bebê e proceder da mesma forma que com um adulto. (retirando de dentro para fora) Repita a manobra quantas vezes for necessário. Providenciar socorro médico ou remoção realizando a manobra de reanimação durante o transporte. Nunca se deve introduzir o dedo na boca de uma vítima consciente quando o corpo estranho não estiver visível. SISTEMA INTEGRADO MEDICORP