INQUÉRITO CIVIL N. 27/2014/SIMP 000277-002/2014 NOTIFICAÇÃO RECOMENDATÓRIA Nº 12/2014 NOTIFICADO: VIGILÂNCIA SANITÁRIA DE CUIABÁ (SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE) DESTINATÁRIO: ILUSTRÍSSIMO SECRETARIO MUNICIPAL DE SAÚDE WERLEY PERES NOTIFICAÇÃO RECOMENDATÓRIA A Constituição da República Federativa do Brasil, em seu artigo 127 define o Ministério Público como instituição permanente, essencial à função jurisdicional do Estado, incumbindo-lhe a defesa da ordem jurídica, do regime democrático e dos interesses sociais e individuais indisponíveis. O mandamento constitucional referido foi reproduzido na Lei Complementar n. 75/93, que dispõe sobre a organização e atribuições do Ministério Público da União e, adotada subsidiariamente a prerrogativa inserida em seu artigo 6º, inciso XX pela LONMP, o Ministério Público Estadual é autorizado a: Expedir recomendações, visando a melhoria dos serviços públicos e de relevância pública, bem como o respeito aos interesses, direitos e bens cuja defesa lhe cabe promover, fixando prazo para adoção das providências cabíveis. 1
MOTIVOS DA NOTIFICAÇÃO O Ministério Público do Estado de Mato Grosso, por intermédio da 7ª Promotoria de Justiça de Defesa da Cidadania da Capital, instaurou o Inquérito Civil, objetivando fiscalizar as razões da suspensão do repasse de recursos pelo Ministério da Saúde para o custeio dos serviços de Vigilância Sanitária. Essa investigação possui como fundamento informações contidas em notícias veiculada no site RD News, bem como em outros sites e jornais da Capital, informando a suspensão por parte do Ministério de Saúde do repasse de verbas para o Município de Cuiabá, referente ao custeio das atividades da Vigilância Sanitária de Cuiabá, em virtude do não cadastramento no Sistema de Cadastro Nacional de Estabelecimento de Saúde (SCNES) ou não alimentação regular do Sistema de Informação Ambulatorial (SIA/SUS). Com a finalidade de esclarecer a aludida situação foi oficiado a Secretaria Municipal de Saúde requisitando informações quanto aos motivos da suspensão dos repasses federais à Vigilância Sanitária de Cuiabá. Em resposta a citada Secretaria, informou que a VISA deve encaminhar mensalmente os relatórios à Diretoria de Atenção Básica para posterior encaminhamento ao Conselho de Avaliação desta Secretaria para que a partir disso se possa processar o Sistema de Informação Ambulatoriais SIA municipal. Contudo, a Vigilância não cumpriu as datas estipuladas pelo Ministério da Saúde nos meses de Setembro a dezembro de 2013, bem como o mês de abril de 2014. Como pode ser visto no cronograma em anexo. 2
Sendo assim, as irregularidades na alimentação do sistema referente a produção do setor por parte da Vigilância Sanitária se deu pelo não cumprimento do Cronograma de Entrega do Boletim de Produção Ambulatorial BPA, uma vez que as entregas realizadas após a data limite implica em produção zerada, pois o sistema não aceita relatórios atrasados. Tal situação vem disposta no item 4.1.2 da Portaria n 545 de 20 de maio de 1993, em anexo: c6) as unidades ambulatoriais privadas ou públicas incluindo as unidades federais ou estadias remanescentes em seu território, apresentarão mensalmente a Secretaria Municipal de Saúde o Boletim de Produção Ambulatorial-BPA. O BPA e o Boletim de Diferença de Pagamento-BDP serão assinados pelo gestor municipal que, com este ato, estará respondendo pelo veracidade dos dados nele contidos; Cumpre mencionar, ainda, que foram enviadas Comunicações internas, por parte da Diretoria de Atenção Básica para a Vigilância Sanitária a fim de alertar sobre os prazos e a forma de envio das informações. Contudo, diante da continuidade dos atrasos, o repasse federal foi suspendido. Com o objetivo de melhor esclarecer a situação foi oficiado o Ministério da Saúde solicitando quais as razões da aludida suspensão dos recursos federais à Vigilância Sanitária de Cuiabá, bem como se já havia sido esclarecido a situação que acarretou o aludido bloqueio. Como resposta, o Ministério da Saúde enviou cópia de Nota Técnica n. 001/2014/GCORD/ANVISA/MS com todos os esclarecimentos prestados pela gerência de coordenação da Agência Nacional de Vigilância Sanitária. 3
No citado documento foi esclarecido que o bloqueio dos recursos foi determinado pela inclusa Portaria n. 705/2014, uma vez que o município de Cuiabá deixou de alimentar o sistema SIA/SUS por mais de 3 meses consecutivos, quais sejam: setembro, outubro, novembro e dezembro de 2013, além de abril de 2014. Ressaltou, ainda, que a partir da publicação das portarias de bloqueio de recursos, os municípios tiveram e ainda têm a oportunidade de retroalimentar as suas informações de produção de atividades da Vigilância Sanitária, regularizando suas pendencias, para que assim seja realizado o desbloqueio do repasse federal. No entanto, no caso em comento, ainda, não houve nenhuma alimentação retroativa, não regularizando, portanto, a situação de suspensão do município de Cuiabá. Sendo assim, diante das informações trazidas, verifica-se evidente a desídia por parte da Vigilância Sanitária de Cuiabá, que deixou de cumprir suas obrigações nos prazos estipulados, atrasando os repasses de produção consecutivamente e com isso zerando a produção no sistema. Ocorre que conforme já exposto, basta a retroalimentação do sistema dos meses atrasados para o retorno dos repasses federais, situação que até a presente data não foi realizado pela VISA Cuiabá. Pois bem, a utilização de instrumento extrajudicial na tentativa de se obter a adequação do serviço público em questão mostra-se totalmente pertinente, uma vez que a eficiência de tal atividade é interesse que o próprio gestor deve buscar, pois a Administração Pública deve obedecer, dentre outros, o princípio da eficiência (artigo 37, caput, da Constituição Federal), o qual impõe ao administrador a persecução do bem comum, por meio do exercício de suas competências, de forma eficaz e sempre em busca da qualidade. Sendo assim, faz-se necessário que a Vigilância Sanitaria de Cuiabá alimente retroativamente as suas informações de produção nos meses em que ocorreu o atraso e passe a alimentar de modo correto o sistema. 4
Em razão de todo o exposto, o Promotor de Justiça titular da 7ª Promotoria de Justiça de Defesa da Cidadania NOTIFICA O ILMO. SR. DR. SECRETARIO MUNICIPAL DE SAÚDE, WERLEY PERES, RECOMENDANDO QUE NO PRAZO DE 30 (TRINTA) DIAS realize as providências administrativas necessárias à regularização da alimentação retroativa do sistema dos meses em atraso, bem como o envio regular e dentro do prazo estipulado pelo Ministério da Saúde dos próximos encaminhamento de produção das atividades de Vigilância Sanitária. Ultimado tal prazo, deve ser remetido, a esta Promotoria de Justiça, documento que evidencie o cumprimento da presente notificação. Alerta-se, por fim, para o fato de que a ausência de resposta a esta Recomendação será interpretada como recusa de atendimento à medida nela contida, o que será determinante para a propositura da ação judicial cabível à espécie. Cuiabá, 22 de setembro de 2014. ALEXANDRE DE MATOS GUEDES Promotor de Justiça 5