11/11/15 Faculdade de Medicina de Lisboa Ins8tuto de Anatomia Humana Normal Mestrado Integrado em Engenharia Biomédica Sistema Respiratório Lisboa,11 de Novembro de 2015 Sistema Respiratório Sistema responsável pela respiração e fonação; Na sua cons:tuição considera-se: Fossas Nasais Faringe (comum ao sistema diges:vo e respiratório) Laringe Traqueia Brônquios Pulmão Pleura 1
Fossas Nasais Existem 2 fossas nasais fossa nasal direita e fossa nasal esquerda de cada lado da linha média Canais alongados ântero-posteriormente Descrevem-se 4 faces (superior, inferior, interna e externa) e duas aberturas (anterior e posterior) Podem ser divididas em 3 porções dis:ntas: VesXbulo das fossas nasais Fossas nasais propriamente ditas Cavidades posteriores das fossas nasais Fossas Nasais 2
11/11/15 Fossas Nasais 60º é é Humidade Temperatura Fossas Nasais in Watelet JB, Van Cauwenberge P, Allergy. 1999, 54, Suppl 57 14-27. 3
Fossas Nasais Fossas Nasais ê Humidade ê Temperatura 4
Seios Perinasais Cavidades pneumá:cas dispostas pela cabeça óssea Seios etmoidais anteriores e posteriores, seios frontais, seios maxilares e seios esfenoidais Seios Perinasais in Watelet JB, Van Cauwenberge P, Allergy. 1999, 54, Suppl 57 14-27. 5
Seios Perinasais Seios Perinasais 6
Faringe Corresponde a um canal musculo-membranoso entreposto entre a boca e as fossas nasais por um lado e a laringe e o esófago pelo outro A faringe dá passagem ao bolo alimentar e ao ar inspirado É cons:tuída por: Aponevrose Faringea Músculos da Faringe Constrictores da Faringe Elevadores da Faringe Mucosa faríngea Laringe Porção diferenciada do sistema respiratório, cons:tuindo o órgão essencial da fonação Localiza-se na região mediana do pescoço, inferiormente à língua, anteriormente à faringe e ao nível das 4ª, 5ª e 6ª vértebras cervicais. 7
Laringe Classicamente descrita como uma pirâmide triangular, sendo descritas 3 faces, 3 bordos uma base e um vér:ce Na sua configuração interior apresenta uma zona estreitada a glote e 2 regiões mais alargadas uma supra-gló:ca e outra infra-gló:ca Laringe A laringe é cons:tuída por car:lagens, ar:culadas entre si, mobilizadas por músculos e reves:das por mucosa Car:lagens: 3 impares: Cricoideia, :roideia e epiglote 3 pares: Aritnoideias, corniculadas e car:lagens de Wrisberg Ar:culações: Intrínsecas (entre as car:lagens da laringe) Extrínsecas (entre as car:lagens da laringe, o osso hioide e a traqueia) Músculos Intrínsecos Extrínsecos Mucosa Laríngea reveste a supericie interna da laringe, con:nuando-se com a mucosa faríngea e traqueal 8
Laringe Traqueia Canal resistente compreendido entre a laringe e a origem dos brônquios principais Estende-se desde a 6ª vértebra cervical e a 3ª vértebra dorsal Ocupa pescoço e tórax Cons:tuída por 2 túnicas: Externa ou Fibro-musculo-car:laginosa Interna ou mucosa 9
Brônquios Da bifurcação da traqueia resultam 2 brônquios principais: Brônquio principal direito Brônquio principal esquerdo Os brônquios principais diferem entre si pelas suas dimensões, direcção e calibre Cons:tuição anatómica semelhante à da traqueia Pulmões São 2 e estão localizados no tórax, separados pelo conjunto de órgãos que se encontram no medias:no 10
Pulmões O pulmão tem a forma de um semicone, de grande eixo ver:cal, com a sua supericie plana dirigida para o medias:no e a sua supericie convexa em contacto com a parede torácica Descrevem-se: Face externa Face interna Bordo Posterior Bordo anterior Vér:ce Base Pulmões Os pulmões são cons:tuídos por: Lobos pulmonares (pulmão direito tem 3 lobos superior, médio e inferior e o pulmão esquerdo apenas tem 2 lobos - divididos em lóbulos pulmonares; os lobos são divididos pelas cisuras do pulmão (2 à direita e somente 1 à esquerda) Brônquios intrapulmonares Tecido conjun:vo une entre si os lóbulos, os vasos sanguíneos e as ramificações brônquicas 11
Pleuras Serosas que envolvem o pulmão São 2 sacos cons:tuídos por uma membrana serosa (um direito e um esquerdo), independentes entre si e que facilitam o deslizamento pulmonar dentro do tórax Apresentam um folheto parietal (aderente à parede torácica) e um folheto visceral, (em relação directa com o pulmão) que delimitam um espaço pleural Medias8no Corresponde ao espaço existente entre os dois campos pleuro-pulmonares O espaço mediasxnico é preenchido por vários órgãos Pode ser dividido em vários andares: Medias:no Anterior Medias:no Médio Medias:no Posterior 12
Imagiologia do Tórax Imagiologia do Tórax 13
Imagiologia do Tórax Imagiologia do Tórax 14
Imagiologia do Tórax Imagiologia do Tórax 15
Ven:lação Conjunto de fenómenos isicos e mecânicos que permitem as trocas gasosas na respiração pulmonar. Jogo de pressões 0-1 0 0 0 + 1 Ven:lação 16
Ven:lação Como tornar a pressão alveolar nega:va em relação à pressão atmosférica? Lei de Boyle: A uma temperatura constante, P = k/v Segundo a lei de Boyle, se aumentarmos o Volume alveolar, diminuimos a Pressão alveolar Ven:lação Como aumentar o volume alveolar? EXPANDINDO A CAIXA TORÁCICA!!! (MECÂNICA VENTILATÓRIA) 17
Alterações do volume alveolar Elas:cidade pulmonar Surfactante pulmonar Pressão pleural Mecânica ven:latória: a inspiração A capacidade da caixa torácica pode ser aumentada por um alongamento de qualquer um dos seus diâmetros: Diâmetro ver:cal Diâmetro ântero-posterior Diâmetro transversal 18
Mecânica ven:latória: a inspiração Diâmetro ver:cal Mecânica ven:latória: a inspiração Diâmetro ver:cal 19
Mecânica ven:latória: a inspiração Diâmetro ver:cal O Diafragma é o principal responsável pelo alongamento do diâmetro ver:cal da caixa torácica. Mecânica ven:latória: a inspiração Diâmetro ânt-post 20
Mecânica ven:latória: a inspiração Diâmetro ânt-post Os escalenos e os músculos intercostais são os principais responsáveis pelo alongamento do diâmetro ânteroposterior da caixa torácica. Mecânica ven:latória: a inspiração D. transversal 21
Mecânica ven:latória: a inspiração D. transversal Mecânica ven:latória: a inspiração D. transversal 22
Mecânica ven:latória: a inspiração Diâmetro transversal Os escalenos e os músculos intercostais são os principais responsáveis pelo alongamento do diâmetro transversal da caixa torácica. O Diafragma é um músculo acessório para o alongamento do diâmetro transversal da caixa torácica. Mecânica ven:latória: a inspiração forçada 23
Mecânica ven:latória: a inspiração forçada Mecânica ven:latória: a inspiração forçada Os músculos da inspiração forçada são os escalenos médio e anterior, esternocleidomastoideu, trapézio, pequeno e grande romboides, grande dentado, pequeno peitoral e grande peitoral. 24
Mecânica ven:latória: os pulmões e a inspiração Mecânica ven:latória: expiração simples 0 + 1 A expiração é um processo PASSIVO!!! 25
Mecânica ven:latória: expiração simples 0 + 1 A expiração é um processo PASSIVO!!! Mecânica ven:latória: expiração forçada 26
11/11/15 Mecânica Ven8latória Mecânica ven:latória: expiração forçada Os músculos da expiração forçada são os da parede ânterolateral do abdómen e o quadrado lombar 27