14º.Encontro Municipal de Psoríase e Vitiligo 2016 Aula sobre Hidratação com Apoio da Galderma do Brasil. 21 de maio de 2016.
Pele: Hidratação e Higienização Dr.Cid Yazigi Sabbag Diretor do Centro Brasileiro de Estudos em Psoríase 2 / CONFIDENTIAL
Cuidados básicos hidratação higienização fotoproteção
https://www.psoriasis.org/aboutpsoriasis/treatments/topicals/over-the-counter Recomendação: Hidratantes Manter a pele lubrificada diariamente é uma parte importante dos cuidados a psoríase, pois reduz a vermelhidão e coceira e ajuda a pele a cicatrizar. Dermatologistas recomendam pesados cremes e pomadas para bloquear a água na pele. Óleos de cozinha e outros óleos podem ser eficazes como substitutos econômicos para hidratantes comerciais. Aqui estão algumas dicas rápidas para manter a pele hidratada: usar produtos sem perfume aplicar hidratantes após o banho e depois de lavar as mãos lavagem com sabões hidratantes limitar os seus banhos e com água morna a 10 minutos ou menos
Cuidados básicos hidratação higienização fotoproteção
Corte histológico
Barreira Cutânea A pele forma uma barreira efetiva entre o organismo e o meio externo atuando na prevenção da invasão de patógenos e protegendo contra agressões químicas e físicas. Por isso, falamos em barreira cutânea como de fato uma ferramenta de proteção do nosso corpo.
Funções da Barreira Cutânea Controle da perda de água transepidérmica (através da pele). Prevenção de entrada de bactérias e substâncias químicas. Resistência a forças mecânicas. Proteção contra radiação ultravioleta. Descamação progressiva, ou seja, renovação celular. Retenção de água intraepidérmica.
Camadas da epiderme
Estrutura Epiderme A Barreira Cutânea é uma estrutura organizada como se fossem tijolos- argamassa/cimento : Tijolos= células Argamassa= Lipídios UMA BOA FUNÇÃO DA BARREIRA CUTÂNEA DEPENDE DA PRESENÇA DE LIPÍDIOS
Composição e estrutura Barreira cutânea Barreira epidérmica Efetiva contra Microorganismos substâncias químicas irritantes perda de água Fonte: Draelos DZ. Cosmecêuticos.1ª Ed 2005
Fisiologia A hidratação da pele também depende do suprimento das camadas mais profundas. O equilibrio (homeostase) só ocorre quando a umidade relativa do ar é cerca de 70%! Mas a umidade do ambiente real média é de 27-30%. Ou seja, o natural é a perda de água!
Perda de água transepidérmica
Hidratação
Hidratantes e a história
Características Pele Ressecada Menor resistência às agressões externas. Maior propensão ao desenvolvimento de doenças. Menor elasticidade, brilho, maciez Para que a pele proteja o organismo e apresente características estéticas agradáveis (maciez, elasticidade), ela deve estar hidratada.
Importância da pele saudável: Prevenção de sintomas: Ardência, prurido, queimação, sensação de repuxamento. Proteção contra: Agressões ambientais. Microorganismos. Substâncias irritantes e alergênicas. Prevenção de Dermatites Xerose cutânea Dermatite atópica, psoríase e vitiligo
Ressecamento Cutâneo: causas Fatores Climáticos: baixa umidade relativa do ar, sol, vento. Agressores Químicos ou Físicos Agentes de limpeza Substâncias abrasivas, detergentes e sabões Banhos quentes e outras agressões diárias Fatores fisiológicos - idosos Alterações hormonais- hipotiroidismo, menopausa Doenças atopia, psoríase, doenças renais, diabetes, deficiência de vitaminas Reduzem a água na camada córnea levando a uma pele desidratada
Quadro Clínico
PELE NORMAL Suave Lisa Flexível Viçosa Não há descamação Queratinócitos fortemente organizados e sobrepostos TEWL normal X XEROSE Rígida Áspera ao contato Pálida e opaca, acinzentada Pode apresentar coceira ( prurido) Descamação evidente Estrato córneo espessp Descamação de queratinócitos TEWL aumentada
Tipos de agentes hidratantes UMECTANTES OCLUSIVOS HIDRATANTES REPARADORES DA BARREIRA EMOLIENTES
CONCEITOS IMPORTANTES Agentes OCLUSIVOS Hidratantes mais antigos formam uma camada impermeável na superfície cutânea. Ex: petrolatum, vaselina, parafina, ceras vegetais, silicones, cetyl alcohol, stearyl alcohol, caprylic/capric triglyceride Óleos vegetais, óleos minerais vegetais: maior compatibilidade com a pele do que os derivados minerais. Menor processamento químico: redução do teor de impurezas; Melhor aceitação cosmética Ex :Manteiga de Karité; óleo de macadâmia; óleo de girassol.
CONCEITOS IMPORTANTES Agentes UMECTANTES Os umectantes clássicos tendem a fixar água de dentro da pele e intervém nos compostos do NMF (fator de hidratação natural). Atraem água da derme para epiderme (Obs: pode aumentar perda de água transepidérmica - deve sempre ser associado a um oclusivos. Exemplos: GLICERINA, poliglicerilmetacrilato, UREIA, AHAs, LACTATO AMÔNIO, AÇÚCARES, PROPILENOGLICOL, PCA-Na, ác hialurônico, arginina.
CONCEITOS IMPORTANTES Agentes EMOLIENTES Conferem a característica de pele suave e macia São importantes para o consumidor Muitos hidratantes no mercado são oclusivos e emolientes. Exemplos: LANOLINA, DIMETICONA, CICLOMETICONA, ALANTOÍNA, ÓLEO SEMENTE DE GIRASSOL
CONCEITOS IMPORTANTES RESTAURADORES DE BARREIRA São reguladores de fluxo hídrico e tem afinidade pelos lipídios cutâneos, restaurando o poder de barreira lipídica. Exemplos: CERAMIDAS (melhores), ÁCIDOS GRAXOS POLIINSATURADOS, COMPLEXO ÔMEGA3-6 (MISTURA DE ÁCIDOS GRAXOS POLIINSATURADOS SOB FORMA POLAR), LIPOSSOMAS (membranas de fosfolípides e colesterol)
Hidratante ideal Mistura de componentes hidratantes OCLUSIVOS EMOLIENTES UMECTANTES RESTAURADORES DE BARREIRA
Hidratação da pele Cuidado básico Diferentes necessidades ( normal, seca ) Situações especiais: pele sensível, pele atópica, pele oleosa, pele acnéica, doenças dermatológicas: psoríase, vitiligo, eczema asteatótico.
Papel dos hidratantes na saúde da pele Reparar a barreira da pele mediante a inclusão de ingredientes que restabelecem a barreira, prevenindo a perda de água (TEWL) e lubrificando a pele; Aumentar imediatamente o conteúdo de água da pele melhora temporária do conteúdo de água no estrato córneo após a aplicação; Restaurar e aumentar a umidade mediante a passagem de água da derme à epiderme por meio de uma ação higroscópica ( atração da água) e uma barreira de proteção que previne ou reduz o TEWL; Restaurar os lipídios intercelulares funcionais, para que eles possam manter e redistribuir a umidade própria do corpo de forma eficaz através da inclusão de elementos-chave na barreira natural de lipídios do corpo (ex.: ácidos graxos essenciais, colesterol).
Papel dos hidratantes na saúde da pele As loções e os cremes aumentam a umidade na pele, suavizam as escamas secas e eventualmente acalmam a inflamação. Algumas preparações tópicas também ajudam a conservar a umidade da pele mediante a fixação de água no estrato córneo e retardando a evaporação da mesma. Os cremes e as loções são mais eficazes se forem aplicados após o banho, enquanto a pele ainda está cheia com a água absorvida.
Conclusões Resumindo: Cuidados básicos com a pele conceito intuitivo desde mundo antigo Atenção a condições dermatológicas- não causar dano Produtos não são iguais- diferentes necessidades
OBRIGADO À GALDERMA, EMPRESA DE RESPONSABILIDADE SOCIAL. Dr Cid Yazigi Sabbag e Ânggulo Comunicação Estratégica