Termo de Retirratificação 01/15 DECLARAÇÃO DE INTERESSE E JUSTIFICATIVA PARA ASSINATURA DE TERMO DE RETIRRATIFICAÇÃO AO CONTRATO DE GESTÃO Cláusula 9e - Da Altera CONTRATANTE 055 CONTRATADA CRUZADA BANDEIRANTE SÃO CAMILO ASSISTÊNCIA MÉDICO-SOCIAL OBJETO DO CONTRATO CONTRATO DE GESTÃO FIRMADO EM AMBULATÓRIO MÉDICO DE ESPECIALIDADES JARDIM DOS PRADOS AME 01/01/2015 ( 1 Termo de Retirratificação ao Contrato de Gestão para custeio das atividades no exercício de 2014. ( ) Ajuste semestral - Item 8- Anexo Técnico I - Contrato de Gestão JUSTIFICATIVA ( x ) Termo de Retirratificação para desconto de recursos financeiros por descumprimento de metas assistenciais no primeiro semestre/2015. ( ) Ajustes eventuais - Item 10- Anexo Técnico II - Contrato de Gestão ( ) Repasse para Projeto Especial Item 4-Anexo I - Contrato de Gestão DECLARAÇÃO DE INTERESSE As partes acima identificadas declaram estar de pleno acordo com a emissão de Termo de Retirratificação em atendimento ao disposto no Contrato de Gestão, nos itens e cláusulas acima especificados. São Paulo,4) 'i,.-----., de.à.t.i a ----.9 Yrs de 2015. PELA CONTRATANTE,,,,L,, m,...s9 /13*. DAVID EVERSON UIP CpeC"- SEGRETÁRIO DE ESTADO DA 5 L UDE PELA 055 CONTRATADA 128322 r) 3213243:183n O 32 3: 43203220 014LEC4I5 80C' &RI?. L1jFASI11:8P;.#1, Pl. C4K4a 04~ 4P P8M411.". " 52 ANTe '10 MENDES E ITAS ;J.:g %ti tigt?4,:ern= SM: g. PRESIDEN E Mário Luís Kozik.., 4p Vice-Presidente.sb 410 75 NOV7015 - - CRA/SP 116-785 'Nkisti p Anua& 11 10, 41101 00"ln" I", "01 O* honí., pindwile 1 114 Ierinir0 Minho ilū et centrit teittiak,
232132432(1322,#) r) 321 ri 324.3,832? O 32134283220 TABELIÃO DE R 3 2 u- CAPELA 00 SOCORRO. SÃO NOTAS R. PAULO SP :3 Obvia Ouschn Pen14aco0 ol AUTENTICAÇÃO - Aularfilloo ***** noa 94 Ca3 andinal Mini Ont do do. cdpi Ciu ã TERMO DE CIÊNCIA E NOTIFICAÇÃO S Paulo 25 NOV CONTRATANTE: SECRETARIA DE ESTADO DE SAÚDE CONTRATADA: jàt 1090 J 482089 CRUZADA BANDEIRANTE SÃO CAMILO ASSISTÊNCIA M SULIAL gerenciaaora o Ambulatório Médico de Especialidades Jardim dos Prados AME Jardim dos Prados. CONTRATO DE GESTÃO 42 (DE ORIGEM): 001.0500.000.050/2014 OBJETO: ADVOGADO (5): (*) Desconto recurso de custeio, por descumprimento de meta assistencial no primeiro semestre de 2015. TERMO DE RETIRRATIFICAÇÃO N2: 01/2015 Na qualidade de Contratante e Contratada, respectivamente, no termo acima identificado e, cientes do seu encaminhamento ao TRIBUNAL DE CONTAS DO ESTADO, para fins de instrução e julgamento, damo-los por CIENTES e NOTIFICADOS para acompanhar todos os atos da tramitação processual, até julgamento final, e sua publicação e, se for o caso e de nosso interesse, para, nos prazos e nas formas legais e regimentais, exercerem o direito de defesa, interpor recursos e o mais que couber. Outrossim, estamos CIENTES, doravante, de que todos os despachos e decisões que vierem a ser tomados, relativamente ao aludido processo, serão publicados no Diário Oficial do Estado, Caderno do Poder Legislativo, parte do Tribunal de Contas do Estado de São Paulo, de conformidade com o artigo 90 da Lei Complementar n2 709, de 14 de janeiro de 1993, procedidos de mensagem eletrônica aos interessados. São Paulo,03 de.x.1-2-ése de 2015. CONTRATANTE:, Nome e Cargo: Dr. DAVID EVERSON UIP - SECRETARIO DE ES DO DE SAÚDE E-mail institucional: gabinetedosecret E-mail pessoal: david-uip@uol.com.br @snucle.sp.gov. toe Assinatura- CONTRATADA: Nome e Cargo: DR. ANTONIO MENDES FREITAS - PRESIDENTE E-mail institucional: secretaria@cruzadasaocamil E-mail pessoal:...0000000000000 Assinatura: 19 ) Facultativo Indlc ndo Já Lado OCA/dCa Mário Luís Kozik Vice-Presidente CRA/SP 116-785 (r/ "WS o
rd 32 o "Attis:5 àunod.louti,ft:j,a M. Ouvia Vede.. Pentoarly. 94... AUTENTICAÇÃO - Ai.irek-4, e promene SM N.-) coelernm amomed vsal aprnentamon ta Que 'ne. eld:.pu I: ulo 25 NOV. 2015 el rü R 2:14ther ki, 12 VALE" Ad i120 2"ii: OUCEICPU l C N,..., `g li 'g Li' TERMO DE RETIRRATIFICAÇÃO AO CONTRATO DE GESTÃO N2 01/15, PROCESSO / 2015 N2 001.0500.000.050/2014 Termo de Retirratificação ao Contrato celebrado em 01/01/2015, entre o Estado de São Paulo, por intermédio da Secretaria de Estado da Saúde e a CRUZADA BANDEIRANTE SÃO CAMILO ASSISTÊNCIA MÉDICO - SOCIAL qualificada como Organização Social de Saúde para regulamentar o desempenho das ações e serviços no Ambulatório Médico de Especialidades Jardim dos Prados - AME. Pelo presente instrumento, de um lado o Estado de São Paulo, por intermédio da Secretaria de Estado da Saúde, com sede nesta cidade na Av. Dr. Enéas de Carvalho Aguiar n2 188, neste ato representada pelo seu Secretário de Estado da Saúde, Dr. David Everton Uip, brasileiro, casado, médico, RG ne 4.509.000-2, CPF n.2 791.037.668-53, doravante denominada CONTRATANTE, e de outro lado a 055 CRUZADA BANDEIRANTE SÃO CAMILO ASSISTÊNCIA MÉDICO - SOCIAL com CNPJ/MF n2 60.598.448/0001-80, Inscrito no CREMESP sob n2 949341, com endereço na Av. Pompéia, 888 Vila Pompéia - CEP 05022-000 São Paulo/SP, e com estatuto arquivado no Cartório Oficial de Registro de Títulos e Documentos e Civil de Pessoa Jurídica Comarca de Cotia-SP sob o n2 054.954, neste ato representado por seu Presidente, Antonio Mendes Freitas, administrador, brasileiro, solteiro RG. n.2 24.975.407-1, CPF n.2 581.653.559-53, doravante denominada CONTRATADA, tendo em vista o que dispõe a Lei Complementar n2 846, de 4 de junho de 1998, e considerando a declaração de dispensa de licitação inserida nos autos do Processo n2 001.0500.000.050/2014, fundamentada no 12, do artigo 62, da Lei Complementar n2 846/98, combinado com o artigo 26, da Lei Federal n2 8.666, de 21 de junho de 1993 e alterações posteriores, e ainda em conformidade com os princípios norteadores do Sistema Único de Saúde - SUS, estabelecidos na Leis Federais n2 8.080/90 e n2 8.142/90, com fundamento na Constituição Federal, em especial no seu artigo 196 e seguintes, e na Constituição do Estado de São Paulo, em especial o seu artigo 218 e seguintes, RESOLVEM celebrar o presente TERMO DE RETIRRATIFICAÇÃO, conforme disposto na Cláusula Da Alteração Contratual referente ao gerenciamento e execução de atividades e serviços de saúde a serem desenvolvidos no AMBULATÓRIO MÉDICO DE ESPECIALIDADES DE JARDIM DOS PRADOS - AME cujo uso fica permitido pelo período de vigência do presente contrato, mediante as seguintes cláusulas e condições: CLÁUSULA PRIMEIRA DO OBJETO O presente TERMO DE RETIRRATIFICAÇÃO tem por objeto desconto recurso de custeio, por descumprimento de meta assistencial no primeiro semestre de 2015 no Ambulatório Médico de Especialidades Jardim dos Prados - AME. CLÁUSULA SEGUNDA DA ALTERAÇÃO CONTRATUAL Fica alterado o Anexo Técnico II do CONTRATO DE GESTÃO assinado em 01/01/2015, acrescentando na Cláusula Sétima Dos Recursos Financeiros, o Parágrafo Sexto e na Cláusula Oitava Condições de Pagamento, o Parágrafo Sexto, conforme redação abaixo: CLÁUSULA SÉTIMA DOS RECURSOS FINANCEIROS PARÁGRAFO SEXTO Em virtude do desconto por descumprimento de meta assistencial no primeiro semestre de 2015 no valor de R$ 575.149,25 (quinhentos e setenta e cinco mil, cento e quarenta e nove reais e vinte cinco centavos), a CONTRATANTE repassará à CONTRATADA a importância estimada de R$ 15.401.218,75 (quinze milhões, quatrocentos e um mil, duzentos e dezoito reais e setenta e cinco centavos), cujo repasse dar-se-á na modalidade CONTRATO DE GESTÃO, conforme a Instrução TCESP n2 01/2008, correspondente ao exercício financeiro de 2015 e que onerará a:
2321324328327 4) 321 324326322 C` 32 ; 3:43263220 pa 20 T AErAtá 0 ROD. LOIL121J1 A- SP' N! 011,A Ougas. PqmoiaoucA SI (-4 R cool erne A TENTICAÇÃO o oag.nai - Auomnoco a mon agrennt O,,,,,, do Ceda que g dou lê UGE 090192 Atividade 10 302 0930 4852 0000 Natureza da Despesa 33 90 39 Fonte de Recursos: TESOURO CLAUSULA OITAVA CONDICÕES DE PAGAMENTO PARÁGRAFO SEXTO Fica alterado ao presente Contrato, a somatória dos valores a serem repassados em 2015 estima do em e 15.401.218,75 (quinze milhões, quatrocentos e um mil, duzentos e dezoito reais e setenta e cinco centavos), sendo que a transferência à CONTRATADA será efetivada mediante a liberação de 12 (doze) parcelas mensais, cujo valor corresponde a um valor fixo (1/12 de 90% do orçamento anual), e um valor correspondente à parte variável do contrato (1/12 de 10% do orçamento anual). As parcelas mensais ficam estimadas conforme tabela abaixo e, serão pagas até o 52 (quinto) dia útil de cada mês. Mês C.G TA 01/15 Janeiro 1.331.364,00 1.331.364,00 Fevereiro 1.331.364,00 1.331.364,00 Março 1.331.364,00 1.331.364,00 Abril 1.331.364,00 1.331.364,00 Maio 1.331.364,00 1.331.364,00 Junho 1.331.364,00 1.331.364,00 Julho 1.331.364,00 1.331.364,00 Agosto 1.331.364,00 1.331.364,00 Setembro 1.331.364,00 1.187.576,70 Outubro 1.331.364,00 1.187.576,70 Novembro 1.331.364,00 1.187.576,70 Dezembro 1.331.364,00 1.187.576,65 Total 15.976.368,00 15.401.218,75 ANEXO TÉCNICO II SISTEMA DE PAGAMENTO I - Com a finalidade de estabelecer as regras e o cronograma do Sistema de Pagamento ficam estabelecidos os seguintes princípios e procedimentos: A atividade assistencial da CONTRATADA subdivide-se em 04 (quatro) modalidades, conforme especificação e quantidades relacionadas no ANEXO TÉCNICO 1 - Descrição de Serviços, nas modalidades abaixo assinaladas: (X) Consulta Médica (X) Atendimento não médico (X) Cirurgia Ambulatorial (X) Serviços de Apoio Diagnóstico e Terapêutico SADT Externo 1.1 As modalidades de atividade assistenciais acima assinaladas referem-se à rotina do atendimento a ser oferecido aos usuários da unidade sob gestão da CONTRATADA. Além das atividades de rotina, a unidade poderá realizar outras atividades, submetidas à prévia análise e autorização da CONTRATANTE, conforme especificado no item 05 do ANEXO TÉCNICO I - Descrição de Serviços. O montante do orçamento econômico-financeiro de custeio do Ambulatório Médico de Especialidades Jardim dos Prados - AME, para o exercício de 2015, fica estimado no valor de R$ 15.401.218,75 (quinze milhões, quatrocentos e um mil, duzentos e dezoito reais e setenta e cinco centavos) e compõe-se da seguinte forma: Os pagamentos à CONTRATADA dar-se-ão na seguinte conformidade: 0,váló,c,0
2321324 328322 e).17132 320322 O 32:32.13283220 CAP 32 gbitz e 1 zlicarod')e e. 22:;-$..'91 14 do. conforme le e ononno mon annernatio que R AUTENTICAÇÃO - Atm/nue* e onehs rdirc)0i8 ã Linha de Contratação % Valor E Consulta médica 72% 11.088.877,50 tro.r dos Sak ~Nilo de C., Wise Atendimento não médico 13% 2.002.158,44 Cirurgia 8% 1.232.097,50 SADT Externo 7% 1.078.085,31 ZÁt reil fl 4.1. 90% (noventa por cento) do valor mencionado no item 03 (três) serão repassados em 12 (doze) parcelas, 4.2. 10% (dez por cento) do valor mencionado no item 03 (três) serão repassados mensalmente, juntamente com as parcelas fixas, vinculado à avaliação dos indicadores de qualidade e conforme sua valoração, de acordo com o estabelecido no Anexo Técnico III - Indicadores de Qualidade, parte integrante deste Contrato de Gestão. 4.3. A avaliação da parte variável será realizada nos meses de janeiro, abril, julho e outubro, podendo gerar um ajuste financeiro a menor nos meses subseqüentes, dependendo do percentual de alcance dos indicadores, pelo Ambulatório Médico de Especialidades Jardim dos Prados - AME; CLÁUSULA TERCEIRA DO PRAZO DE VIGÊNCIA O prazo de vigência do presente Termo de Retirratificação vigorará a partir de sua assinatura até 31/12/2015. CLÁUSULA QUARTA DA RATIFICACÃO Ficam mentidas todas as demais disposições e cláusulas do CONTRATO DE GESTÃO e, seus respectivos Termos Aditivos e de Retirratificação, não alterados por este instrumento. CLÁUSULA QUINTA DA PUBLICAÇÃO O presente Termo de retirratificação será publicado no Diário Oficial do Estado, no prazo máximo de 20 (vinte) dias, contados da data de sua assinatura. CLÁUSULA SEXTA DO FORO Fica eleito o Foro da Capital, com renúncia de qualquer outro, por mais privilegiado que seja, para dirimir quaisquer questões oriundas deste contrato, que não puderem ser resolvidas pelas partes. E, por estarem justas e contratadas, assinam o presente contrato em 02 (duas),as de igual teor e forma, na presença das testemunhas abaixo, São Paulo/, dg :5-el 4,9e de5015. ricv4 NI e ENDES FREITAS-- PRESIDENTE Mário Luis KOZIK Vice-Presidente Testemu has: CRA/SP 116-785 DR. DAVID EVERSON 1.11P SECRETÁRIO DE ESTADO DE SAÚDE 1) Nom R.G.: ise. Araújo Direto écnico II CGCSS/GGNAME 2) Nome: