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Transcrição:

RELATÓRIO ANUAL SOBRE O ACESSO A CUIDADOS DE SAÚDE As entidades prestadoras de cuidados de saúde devem publicar e divulgar, até 31 de Março de cada ano, um relatório circunstanciado sobre o acesso aos cuidados que prestam, o qual será auditado, aleatória e anualmente, pela Inspecção-Geral das Actividades da Saúde, conforme o disposto na alínea f) do artigo 4.º da Lei n.º 41/2007, de 24 de Agosto. O presente documento destina-se a orientar a elaboração do relatório pelas entidades prestadoras de cuidados do Serviço Nacional de Saúde. O relatório contempla a informação global de cada entidade, nos capítulos que lhe forem aplicáveis. As entidades que integram várias unidades (ex. centro hospitalar, unidade local de saúde, agrupamento de centros de saúde) devem elaborar apenas um relatório. As Unidades Locais de Saúde deverão preencher os itens respeitantes às unidades hospitalares e às unidades de cuidados de saúde primários que as integram. Os Hospitais, Centros Hospitalares, ULS e ACES deverão disponibilizar o relatório no seu site, quando exista. As Administrações Regionais de Saúde, IP, deverão, igualmente, disponibilizar no respectivo site os relatórios das instituições hospitalares, ULS e ACES da sua região.

A. IDENTIFICAÇÃO DA ENTIDADE Designação ACES PINHAL INTERIOR NORTE 1 Localização da sede Telefone e-mail Fax site Av. do Brasil Nº 3 3200-201 Lousã 239 990 610 Acespin11@srscoimbra.min-saude.pt 239 993 508 http://www.arscentro.min-saude.pt/pinhalinteriornorte1/paginas/default.aspx Unidades de saúde integradas na entidade Localização Telefone e-mail Centro de Saúde de Arganil Rua Condessa das Canas 3300-036 Arganil Telf. 235 200 100 Fax: 235 205 177 Mail: cs05@srscoimbra.min-saude.pt Centro de Saúde de Góis Av. Comendador Augusto Rodrigues 3030-301 Góis Telf. 235 770 180 Fax: 235 771 581 Mail: cs15@srscoimbra.min-saude.pt Centro de Saúde da Lousã Av. do Brasil 3200-201 Lousã Telefone: 239 990 610 Fax: 239 993 508 Mail: cs16@srscoimbra.min-saude.pt Centro de Saúde de Miranda do Corvo Rua 25 de Abril nº 31 3220-185 Miranda do Corvo Telf. 239 530 070 Fax: 239 532 042 Mail: cs18@srscoimbra.min-saude.pt Centro de Saúde de Oliveira do Hospital Av. Dr. António Afonso Amaral 3400-057 Oliveira do Hospital Telf. 238 600 250 Fax: 238 602 611 Mail: cs20@srscoimbra.min-saude.pt Centro de Saúde da Pampilhosa da Serra Rua do Parque Desportivo 3320-222 Pampilhosa da Serra Telf. 235 590 200 Fax: 2354 590 208 Mail: cs21@srscoimbra.min-saude.pt Centro de Saúde de Tábua Av. De Coimbra Apado. 147 3424-909 Tábua Telf. 235 410 410 Fax: 235 410 417 Mail: cs25@srscoimbra.min-saude.pt 2

Centro de Saúde de Vila Nova de Poiares Rua dos Bombeiros 3350-152 Vila Nova de Poiares Telf. 239 421 288 Fax: 239 421 959 Mail: cs26@srscoimbra.min-saude.pt USF Serra da Lousã Av. do Brasil nº 3 4º Piso 3200-201 Lousã Telefone: 239 990 620 Fax: 239 990 630 Mail: usf.serradalousa@gmail.com Serviço de Urgência Básico Rua Condessa das Canas 3300-036 Arganil Telf. 235 200 100 Fax: 235 205 177 Mail: cs05@srscoimbra.min-saude.pt Unidade de Saúde Pública Rua dos Bombeiros 3350-152 Vila Nova de Poiares Telf. 239 421 288 Fax: 239 421 959 Mail: usp.acespin1@srscoimbra.min-saude.pt UCC Arouce Av. do Brasil 3200-201 Lousã Telefone: 239 990 610 Mail: ucc.arouce@srscoimbra.min-saude.pt UCC Pedra da Sé Av. de Coimbra Apado. 147 3424-909 Tábua Telf. 235 410 410 3

B. CARACTERIZAÇÃO GERAL (Órgãos de Administração, Direcção, Consulta e Apoio) (preencher sempre que aplicável) Órgãos Administração, de Direcção, de Apoio Técnico e de Consulta Órgãos Direcção / Administração Constituição / Nomeação Director Executivo: António José Costa Sequeira Despacho nº 64/2009 de 22 de Fevereiro Com efeitos reportados a 1 de Março Referência e/ou Observações Fiscalização Participação/Consulta (Ex: Comissão de utentes; Conselho consultivo; Conselho da comunidade; Comissão de trabalhadores) Comissão de Utentes da USF Serra da Lousã Av. do Brasil nº 3 4º Piso 3200-201 Lousã Conselho da Comunidade Dr. Fernando Carvalho Câmara Municipal da Lousã Apoio Técnico no domínio do acesso aos cuidados de saúde (Ex: Unidade Hospitalar de Gestão de Inscritos para Cirurgia; Unidade Hospitalar da Consulta a Tempo e Horas; Unidade Integrada para o Acesso a Cuidados de Saúde) Outras Comissões (apoio à gestão) (Ex: Comissões de ética, Unidades funcionais) Gabinete do Utente Telefone e-mail Gabinete do Cidadão Telefone: 239 990 610 Fax: 239 993 508 gc.acespin1@srscoimbra.min-saude.pt 4

C. SISTEMAS DE INFORMAÇÃO C.1. Aplicações informáticas em uso no(s) sector(es) que envolvem o acesso a cuidados e fornecidas pelo Ministério da Saúde/Administração Central do Sistema de Saúde, I.P. (ou pelo antigo IGIF) no âmbito de contratos celebrados pelos serviços centrais (Assinalar com ) 1. SONHO sistema de informação dos hospitais 2. SINUS Sistema de Informação Nacional de Utentes da Saúde 3. SAM Sistema de Apoio ao Médico 4. SAPE Sistema de Apoio à prática de enfermagem 5. SICTH Sistema de Informação da Consulta a Tempo e Horas ( Alert p1 ) 6. SIGIC Sistema de Informação de Gestão de Inscritos para Cirurgia 7. SIES - Sistema de Informação dos Equipamentos de Saúde 8. SICA - Sistema de Informação para a Contratualização e acompanhamento 9. SIARS 10. MedicineOne C.2. Outros aplicativos clínicos utilizadas no(s) sector(es) que envolvem o acesso a cuidados de saúde 1. Marcação de Consultas On-line (parceria com os HUC) 2. SISO 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. C.3. Métodos e parâmetros de segurança e salvaguarda da confidencialidade da informação respeitante aos utentes, nos termos da legislação em vigor (níveis de acesso, segurança física) 5

D. OUTROS ASPECTOS DE REGULAÇÃO, ORGANIZAÇÃO E CONTROLO INTERNO COM REFLEO NO ACESSO A CUIDADOS DE SAÚDE DOCUMENTOS DE ORIENTAÇÃO S N Referência e/ou Observações 1.1 O Regulamento Interno (global) da instituição identifica as estruturas responsáveis pelo acesso a cuidados de saúde? Em elaboração 1.2.Os Planos e Relatórios de Actividades incluem pontos relacionados com a matéria do acesso? 1.3. Os Planos e Relatórios apresentam avaliação da capacidade instalada/rentabilização dos recursos materiais e humanos disponíveis, designadamente ao nível das consultas e outras áreas de cuidados dos centros de saúde, consultas externas, MCDT, Bloco Operatório (qd. Aplicável)? 1.3 Enumeração de Regulamentos/Manuais de Procedimentos de Sectores/Serviços fundamentais e/ou com afinidade temática com o acesso (gestão de doentes, Serviço Social, Gabinete do Utente, Serviços Financeiros/ Contratualização, ) 1. Regulamento Interno Gabinete do Cidadão 2. Manual de Procedimentos Serviço Social 3. Regulamento Interno URAP 4.. 5. 6

E. IMPLEMENTAÇÃO DA CARTA DOS DIREITOS DE ACESSO Medidas implementadas Sim Não Referência e/ou Observações 1.3 Existe estrutura multidisciplinar interna tendo em vista a implementação da carta dos direitos de acesso? Indicar os serviços envolvidos e constituição 1.2 No caso afirmativo, existe suporte de regulação de procedimentos para o efeito? Indicar a data de deliberação do CA e Normativo Interno de publicitação 1.3 Estão definidos pela própria instituição, ou de acordo com a(s) instância(s) de contratualização, indicadores de resultados na componente do acesso e de produção? Apresentar em anexo os indicadores definidos 1.4. Em caso afirmativo, os indicadores têm em conta os Tempos de Resposta Garantidos fixados pela instituição e integrados nos seus planos de actividades e de desempenho? 1.5 Os indicadores de resultados direccionados ao acesso são utilizados a todos os níveis da instituição (verticais e horizontais)? Especificar 1.6 A instituição utiliza estes indicadores para efectuar relatórios periódicos de situação (para além do relatório anual previsto na Lei n.º 41/2007, de 24 de Agosto? 1.7 Existem planos especiais de monitorização e correcção de desvios e/ou incumprimento de objectivos? 1.8Verificam-se, com regularidade, processos de revisão crítica da relevância e actualidade dos indicadores utilizados e respectiva comunicação às entidades e organismos competentes? 1.9 Estão definidos procedimentos de controlo para minimizar o risco de erros, insuficiência, inadequação e eventual desvirtuação de informação (que constitui fonte ou está associada aos indicadores de resultados)? 1.10 Foram fixados, nos termos da lei, os Tempos de Resposta Garantidos? 1.11 Quais os Tempos de Resposta Garantidos que foram estabelecidos nas diferentes áreas de prestação de cuidados? (apresentar em mapa anexo) 1.12 Os Tempos de Resposta Garantidos fixados constam dos Planos e Relatórios de Actividades? 1.13 Os Tempos de Resposta Garantidos foram integrados no Contratos-programa/ Plano de Desempenho? A estrutura multidisciplinar existente é o Conselho Clínico e o serviço envolvido é o Gabinete do Cidadão e os profissionais que o integram nos serviços de proximidade. Encontra-se a ser elaborado a regulação de procedimentos para o efeito. Junto em anexo os indicadores do ACES definidos para contratualização. (Anexo I) Existe apenas na USF Serra da Lousã 7

1.14 Está afixada, em locais de fácil acesso e consulta, informação actualizada relativa ao Tempos de Resposta Garantidos para os diversos tipos de prestações e por patologia ou grupos de patologias? Especificar 1.15 Está disponível, no sítio da internet, informação actualizada das áreas de actividade/serviços disponíveis e a capacidade instalada e, mais concretamente, os respectivos Tempos de Resposta Garantidos, nas diversas modalidades de prestação de cuidados de Saúde? Indicar com que regularidade é actualizada. 1.16 Existe comprovativo, mediante registo ou impresso próprio, da prestação de informação aos utentes no acto de pedido ou marcação de consulta, tratamento ou exame, sobre os Tempos de Resposta Garantidos para prestação dos cuidados de que necessita? Indicar. 1.17 Em caso de referenciação para outra unidade de saúde, estão definidos procedimentos para informar os utentes sobre o tempo máximo de resposta garantido para lhe serem prestados os respectivos cuidados no estabelecimento de referência? Indicar. 1.18 O relatório anual sobre o acesso foi divulgado e publicado em suporte autónomo ou consta do Relatório de Actividades e/ou do Plano de desempenho? 1.19 As reclamações e/ou sugestões relativas ao acesso são objecto de tratamento próprio, independentemente da sua génese/proveniência (Gabinete do Utente, Entidade Reguladora da Saúde, etc.)? Apresentar quadro-resumo discriminando tipo de reclamação, origem, objecto, consequências (anexo) 1.20 As sugestões e reclamações ou outras formas de participação dos utentes/cidadãos na melhoria do acesso são integradas na avaliação e medidas de correcção? 1.21 A Entidade Reguladora da Saúde promoveu diligências, intervenções ou outras medidas junto da instituição, em resultado de reclamações relativas ao acesso a cuidados de saúde? 1.22 Foram constituídos/abertos processos sancionatórios em resultado de reclamação e/ou mero incumprimento da Lei? Quantificar e caracterizar 1.23 O Relatório sobre o Acesso foi objecto de auditoria pela Inspecção-Geral das Actividades em Saúde? 1.24 As reclamações, sugestões e comentários foram comunicados à Direcção Geral da Saúde, no âmbito do projecto SIM Cidadão? (anexar um mapa com resumo do tratamento das reclamações) Todas exposições/ reclamações relativas ao acesso são registadas e tratadas no SGSR. Junto em anexo quadro. (Anexo II) É enviada carta ao serviço/profissional visado Junto mapa resumo em anexo. (Anexo III) 8

ANÁLISE GLOBAL DE TEMPOS MÁIMOS DE RESPOSTA GARANTIDOS NO SNS CUIDADOS DE SAÚDE PRIMÁRIOS CUIDADOS HOSPITALARES (ACES, ULS, Hospitais EPE, Hospitais SPA) 9

Tempos máximos de resposta garantidos (TMRG), Tempos de resposta garantidos (TRG) da entidade e tempos de resposta (TR) da entidade em 2010 (Lei nº 41/2007 de 28 de Agosto e Portaria nº1529/2008, de 26 de Dezembro) Nível de acesso TMRG TGR da TR da entidade e tipo de cuidados entidade Ano 2010 CUIDADOS DE SAÚDE PRIMÁRIOS Cuidados prestados na unidade de saúde a pedido do utente Motivo relacionado com doença aguda Atendimento no dia do pedido Motivo não relacionado com doença 10 (dez) dias úteis a partir aguda da data do pedido Renovação de medicação em caso 72 (setenta e duas) horas de doença crónica após a entrega do pedido Relatórios, cartas de referenciação, 48 (quarenta e oito) horas orientações e outros documentos após a entrega do pedido escritos (na sequência de consulta médica ou de enfermagem) Consulta no domicílio a pedido do 24 (vinte e quatro) horas se utente a justificação do pedido for aceite pelo profissional Atendimento no Atendimento no dia dia do pedido do pedido 5 dias úteis, só na USF Serra da Lousã 2 dias úteis 72 horas, só na USF Serra da Lousã 2 dias úteis 48 horas, em geral 24h, utentes ECCI HOSPITAIS DO SERVIÇO NACIONAL DE SAÚDE Primeira consulta de especialidade hospitalar referenciada pelos centros de saúde De realização muito 30 (trinta) dias a partir do prioritária de acordo com a registo do pedido da avaliação em triagem consulta no sistema hospitalar informático CTH pelo médico assistente do centro de saúde De realização prioritária de 60 (sessenta) dias a partir acordo com a avaliação em do registo do pedido da triagem hospitalar consulta no sistema informático CTH pelo médico assistente do centro de saúde De realização com prioridade 150 (cento e cinquenta) dias normal de acordo com a a partir do registo do pedido avaliação em triagem da consulta no sistema hospitalar informático CTH pelo médico assistente do centro de saúde Meios complementares de diagnóstico e terapêutica em doenças cardiovasculares Cateterismo cardíaco 30 (trinta) dias após a indicação clínica Pacemaker cardíaco 30 (trinta) dias após a indicação clínica 10

Cirurgia programada Prioridade de nível 4 de acordo com a avaliação da especialidade hospitalar Prioridade de nível 3 de acordo com a avaliação da especialidade hospitalar Prioridade de nível 2 de acordo com a avaliação da especialidade hospitalar Prioridade de nível 1 de acordo com a avaliação da especialidade hospitalar 72 (setenta e duas) horas após a indicação clínica 15 (quinze) dias após a indicação clínica 60 (sessenta) dias após a indicação clínica 270 (duzentos e setenta) dias após a indicação clínica Notas Existem especificações especiais para a doença oncológica - consultar a Portaria. CTH - Consulta a Tempo e Horas Para a realização de uma primeira consulta de infertilidade o TMRG é de 90 (noventa) dias. 11

ANÁLISE ESPECÍFICA UNIDADES DE CUIDADOS DE SAÚDE PRIMÁRIOS (ACES e ULS) 12

AGRUPAMENTO DE CENTROS DE SAÚDE / UNIDADE LOCAL DE SAÚDE (centros de saúde, USF, extensões) Volume de cuidados prestados Área de cuidados Consultas de Medicina Geral e Familiar (MGF) Variação Nº consultas Nº consultas Variação Nº 1ªs Nº 1ªs 2010 2009 subsequentes subsequentes 2010 2009 consultas 2010 consultas 2009 2010 2009 (%) (%) 63.314 73.649-14,3 246.560 498.741-50,56 Consultas de saúde infantil 11.782 7.641 +54,19 18.461 37.765-51,12 Consultas de saúde materna 533 794-32,87 3.520 5.044-30,21 Consultas de planeamento familiar 5.197 5.819-10,69 3.147 14.603-78,45 Vigilância de doentes diabéticos 1.886 5.013-62,38 20.578 10.347 +98,88 Vigilância de doentes hipertensos 6.843 12.043-43,18 29.138 11.400 +155,60 Consultas médicas no domicílio 1.613. 968 498.741-99,81 Consultas de enfermagem no domicílio 744.. 4.255. 13

ANÁLISE ESPECÍFICA HOSPITAIS (Centros hospitalares, Hospitais EPE, SPA e ULS) 14

HOSPITAIS: CONSULTA ETERNA: Produção 2010 e 2009 (Fonte: SICA) Consultas Realizadas ESPECIALIDADE Nº 1ªs consultas Nº 1ªs consultas Variação 2010 2009 Total consultas Total consultas Variação 2010 2009 2010 2009 (%) 2010 2009 (%) 15

PRIMEIRAS CONSULTAS DE ESPECIALIDADE em 2010 - SISTEMA CTH (Fonte: ADW-CTH *) ESPECIALIDADE Pedidos a aguardar consulta a 31.12.2010 N.º Pedidos agendados Consultas Realizadas em 2010, por nível de prioridade Prioritária Normal N.º Muito prioritária Consultas Realizadas Realizadas Consultas Realizadas até Realizadas entre entre Realizadas 30 dias fora TMRG 31e 60 dias 60-150 dias * Caso a instituição não disponha ainda da ferramenta de análise e gestão específica do CTH poderá solicitar colaboração para obtenção dos dados à Unidade Central da Consulta a Tempo e Horas (UCCTH / ACSS, IP) ou à correspondente Unidade Regional (ARS, IP). 16

HOSPITAIS: ACTIVIDADE CIRÚRGICA. Produção em 2010 e 2009 (Fonte: UCGIC) Produção Cirurgia Programada Lista de Inscritos para Cirurgia (LIC) ESPECIALIDADE Operados 2010 Operados 2009 Variação 2010 2009 Mediana TE Mediana TE Variação Mediana (%) LIC 2010 LIC 2009 TE LIC (meses) (meses) 2010 2009 (%) LIC Lista de inscritos em cirurgia TE Tempo de espera 17

HOSPITAIS: ACTIVIDADE CIRÚRGICA. Tempo de espera por nível de prioridade em 2010 (Fonte: UCGIC) Grupo Prioridade nível Prioridade nível Prioridade nível Prioridade nível Média TE patologia 1 Média TE 2 Média TE 3 Média TE 4 Média TE Operados 2010 (meses) operados 2010 (meses) (meses) (meses) (meses) Cataratas Oncologia Outros HOSPITAIS: MEIOS COMPLEMENTARES DE DIAGNÓSTICO E TERAPÊUTICA EM DOENÇAS CARDIOVASCULARES em 2010 e 2009 (Fonte: Registo Nacional de Doenças Cardiovasculares) Intervenções realizadas e tempo de resposta Tipo de intervenção Nº de exames Nº de exames Variação Nº de exames realizados até 30 realizados realizados 2010-2009 dias seguidos após 2010 2009 (%) indicação clinica 2010 Cateterismo Cateterismo de diagnóstico cardíaco Cateterismo de intervenção Pacemaker Primeiras implantações cardíaco Substituições 18

ANEO I Indicadores de Contratualização Nacional Área de Monitorização Acompanhamento Área de Intervenção Actividade/Cuidado prestado Objectivos de Cuidados de Saúde Primários ACES EIO NACIONAL 2009 ACESSO Utilização dos Serviços Utilização Global de Consultas Médicas Tx. de utiliz. global de consultas médicas 70,12 75,63 QUALIDADE TÉCNICA / EFECTIVIDADE Vigilância, promoção da saúde e prevenção da doença nas diversas fases da vida Programas de vigilância oncológica/rastreio Vigilância clínica das situações de doença crónica Saúde da Mulher / Planeamento Familiar Tx. de utiliz. de consultas de planeamento familiar 16,66 22,45 Saúde da Mulher / Vigilância da Gravidez % de recém-nascidos, de termo, com baixo peso 0,15 0,48 Saúde do RN, da Criança e do Adolescente % de primeiras consultas de vida efectuadas até aos 28 dias 62,11 76,02 % de Utentes com Plano Nacional de Vacinação actualizado aos 13 anos 83,53 95,9 Cancro colo-rectal % de inscritos entre os 50 e 74 anos cm rastreio de cancro colo-rectal efectuado - 5,99 Programa de vigilância de diabetes Melittus Programa de vigilância de doenças cardiovasculares Programa de vigilância de Saúde Mental Incidência de amputações major em diabéticos na população residente 1,77 1,67 Incidência de amputações em diabéticos na população residente 3.1 2,61 Incidência de acidentes vasculares cerebrais na população residente com menos de 65 anos 7,02 7,82 Incidência de acidentes vasculares cerebrais na população residente 28,70 30,54 Consumo de medicamentos ansióliticos, hipnóticos e sedativos e antidepressivos no mercado do SNS em ambulatório (Dose Diária Definida/1000habitantes/dia) QUALIDADE DOS REGISTOS N.º de episódios agudos que deram origem a codificação de episódio (ICPC2) / n.º total de episódios - ACES 2010 139 147,5 QUALIDADE PERCEPCIONADA Monitorização do grau de satisfação do serviço público Satisfação dos utentes % de utilizadores satisfeitos e muito satisfeitos - EFICIÊNCIA Adequação de prescrição de medicamentos % de consumo de medicamentos genéricos em embalagens, no total de embalagens de medicamentos 20,18 26,64 Custo médio de medicamentos facturados por utilizador 272,16 1 Adequação de prescrição de MCDTs Custo médio de MCDT facturados por utilizador 67,02 2 1 CM de medicamentos prescritos por utilizador (PVP) = 303,90 CM de medicamentos facturados (PVP) por utilizador SNS = 218,75 2 CM de MCDTs prescritos por utilizador = 57,89 CM de MCDTs facturados por utilizador SNS = 34,34

Área de Monitorização/Acompanhamento Área de Intervenção Actividade/Cuidado prestado Objectivos de Cuidados de Saúde Primários ACES EIO REGIONAL 2009 ACES 2010 Vigilância clínica das situações de doença crónica Programa de vigilância das doenças cardiovasculares % de hipertensos com registo de tensão arterial nos últimos 6 meses 66,75 67,75 QUALIDADE TÉCNICA / EFECTIVIDADE Programas de vigilância oncológica/rastreio Vigilância, promoção da saúde e prevenção da doença nas diversas fases da vida Cancro do colo do útero % mulheres dos 25 aos 64 com registo actualizado de colpocitologia 16,07 21,09 Cancro da mama % mulheres dos 50 aos 69 com registo de mamografia nos últimos 2 anos 22,93 29,91 Saúde do RN, da Criança e do Adolescente % registo de diagnóstico precoce (THSPKU) até ao 7º dia de vida 46,17 49,41 Área de Monitorização/Acompanhamento Área de Intervenção Actividade/Cuidado prestado QUALIDADE TÉCNICA / EFECTIVIDADE Vigilância, promoção da saúde e prevenção da doença nas diversas fases da vida EIO LOCAL Saúde do RN, da Criança e do Adolescente Objectivos de Cuidados de Saúde Primários ACES 2009 ACES 2010 % de utentes com PNV actualizados aos 2 anos 93,55 94,7 % de utentes com PNV actualizados aos 6 anos 89,77 95,8 % do custo dos inibidores da DPP-IV no custo total com antidiabéticos orais (medicamentos facturados) 3-19,97 (PVP) 20,93 (SNS) 3 DPP-IV: Sitagliptinas (Januvia e elevia) e Vildagliptinas (Galvus e iliarx): 211.135,90 (fact. PVP); 204.545,08 (fact. SNS) Total Antidiabéticos Orais: 1.057.002,70 (fact. PVP); 977.281,11 (fact. SNS)

Anexo II Quadro-Resumo - RECLAMAÇÕES 2010 NÚMERO TOTAL DE RECLAMAÇÕES N.º de reclamações registadas no SGSR (SIM-Cidadão) 99. N.º de reclamações não registadas no SGSR (SIM-Cidadão) 3 N.º de reclamações registadas no SGSR (SIM-Cidadão) não resolvidas 32. N.º de reclamações, referentes a 2009, registadas no SGSR (SIM-Cidadão), no início de 2010 5 N.º de reclamações, referentes a 2010, registadas no SGSR (SIM-Cidadão), no início de 2011 1 N.º de reclamações arquivadas por desistência do utente 4 N.º de reclamações que deram origem à instauração de processo de inquérito ou disciplinar 0 N.º de reclamações que originaram participações ao Ministério Público (MP) 0 N.º de reclamações anuladas 0 N.º total de reclamações (2.1+2.2) 102 TIPOLOGIA DAS RECLAMAÇÕES N.º de reclamações relativas a Leis/Regras/Normas 14 N.º de reclamações relativas a Procedimentos 14 N.º de reclamações relativas a Sistemas de Informação 7

N.º de reclamações relativas a Tempo de Espera para Cuidados de Saúde 26 N.º de reclamações relativas a Doentes sem Cuidados 8 N.º de reclamações relativas a Cuidados Desadequados 7 N.º de reclamações relativas ao Atendimento 20 N.º de reclamações relativas a Instalações Equipamentos 3 N.º de reclamações relativas a Cuidados Hoteleiros 0 ÁREAS FUNCIONAIS E SERVIÇOS VISADOS N.º de reclamações relativas ao Conselho Directivo/Dirigentes 1 N.º de reclamações relativas às Unidades de Saúde Familiar (USF) 0 N.º de reclamações relativas às Consultas Médicas 45 N.º de reclamações relativas ao SU/AC/SAP/SACU/CATUS 34 N.º de reclamações relativas ao Internamento 0 N.º de reclamações relativas a outras Áreas ou Serviços 20 GRUPOS PROFISSIONAIS VISADOS N.º de reclamações relativas aos Dirigentes N.º de reclamações relativas aos Médicos N.º de reclamações relativas aos Enfermeiros 12 58 8

N.º de reclamações relativas aos Assistentes Técnicos N.º de reclamações relativas aos Aux.de Acção Médica N.º de reclamações relativas a Outro Pessoal N.º de reclamações arquivadas nos processos individuais dos profissionais visados 17 1 4 0 ELOGIOS POR GRUPO PROFISSIONAL N.º de elogios relativos aos Dirigentes N.º de elogios relativos aos Médicos N.º de elogios relativos aos Enfermeiros N.º de elogios relativos aos Assistentes Técnicos 1 N.º de elogios relativos aos Aux.de Acção Médica N.º de elogios relativos a Outro Pessoal N.º de elogios arquivados nos processos individuais dos profissionais visados 2

Anexo III - Exposições de 2010 Exposição Situação Data Ocorrência Data Registo Tipo Ocorrência Inst. Visada 11196401 Pendente - Decisão 28-12-2010 05-01-2011 Reclamação C.S. Arganil 10191952 Registada - com entrevista 09-12-2010 14-12-2010 Reclamação C.S. Arganil 10191536 Anulada - pelo profissional do GU 13-12-2010 13-12-2010 C.S. Arganil 10190440 Pendente - Audição 31-11-2010 06-12-2010 Reclamação C.S. Arganil 10185341 Registada - por tratar 02-11-2010 13-11-2010 Reclamação C.S. Arganil 10184855 Registada - com entrevista 20-10-2010 29-10-2010 Reclamação C.S. Arganil 10180042 Registada - com entrevista 14-09-2010 30-09-2010 Reclamação C.S. Arganil 10178281 Resolvida - respondida 09-09-2010 23-09-2010 Reclamação C.S. Arganil 10173156 Registada - com entrevista 22-08-2010 27-08-2010 Reclamação C.S. Arganil 10173072 Resolvida - respondida 24-08-2010 27-08-2010 Reclamação C.S. Arganil 10170017 Pendente - Decisão 06-08-2010 10-08-2010 Reclamação C.S. Arganil 10170006 Pendente - Audição 07-08-2010 10-08-2010 Reclamação C.S. Arganil 10169479 Pendente - Audição 06-08-2010 06-08-2010 Sugestão C.S. Arganil 10166976 Resolvida - respondida 19-05-2010 23-07-2010 Reclamação C.S. Arganil 10164138 Pendente - Audição 14-07-2010 08-07-2010 Reclamação C.S. Arganil 10162227 Registada - com entrevista 17-06-2010 28-06-2010 Reclamação C.S. Arganil 10159111 Pendente - Audição 16-05-2010 09-06-2010 Reclamação C.S. Arganil 10159023 Resolvida - respondida 04-06-2010 09-06-2010 Reclamação C.S. Arganil 10158985 Resolvida - respondida 04-06-2010 09-06-2010 Reclamação C.S. Arganil 10158693 Registada - com entrevista 07-05-2010 08-06-2010 Reclamação C.S. Arganil 10148399 Resolvida - respondida 12-04-2010 08-06-2010 Reclamação C.S. Arganil 10148407 Resolvida - respondida 09-04-2010 07-06-2010 Elogio/Louvor C.S. Arganil 10148383 Registada - com entrevista 26-03-2010 07-06-2010 Reclamação C.S. Arganil 10148378 Pendente - Audição 29-01-2010 02-06-2010 Reclamação C.S. Arganil 10148375 Resolvida - respondida 21-01-2010 04-05-2010 Reclamação C.S. Arganil 10148372 Resolvida - respondida 28-01-2010 20-04-2010 Reclamação C.S. Arganil 10191418 Registada - Audição 25-11-2010 10-12-2010 Reclamação C.S. Góis 10154769 Resolvida - respondida 07-05-2010 19-05-2010 Reclamação C.S. Góis 10193062 Resolvida - respondida 16-12-2010 20-12-2010 Reclamação C.S. Lousã 10186963 Registada - com entrevista 11-11-2010 12-11-2010 Reclamação C.S. Lousã 10179661 Resolvida - respondida 27-09-2010 29-09-2010 Reclamação C.S. Lousã 10167493 Resolvida - respondida 26-07-2010 27-07-2010 Reclamação C.S. Lousã 10159204 Resolvida - respondida 09-06-2010 11-06-2010 Reclamação C.S. Lousã 10140290 Resolvida - respondida 12-03-2010 16-03-2010 Reclamação C.S. Lousã 10142553 Resolvida - respondida 10-02-2010 10-02-2010 Reclamação C.S. Lousã 10142761 Resolvida - respondida 25-03-2010 02-12-2009 Reclamação C.S. Lousã 10193126 Resolvida - respondida 20-12-2010 20-12-2010 Reclamação C.S. Miranda do Corvo 10191683 Pendente - Decisão 10-12-2010 13-12-2010 Reclamação C.S. Miranda do Corvo 10191062 Resolvida - respondida 09-12-2010 09-12-2010 Sugestão C.S. Miranda do Corvo 1

Exposição Situação Data Ocorrência Data Registo Tipo Ocorrência Inst. Visada 10185723 Resolvida - respondida 26-10-2010 04-11-2010 Reclamação C.S. Miranda do Corvo 10175564 Resolvida - respondida 08-09-2010 10-09-2010 Reclamação C.S. Miranda do Corvo 10174417 Resolvida - respondida 01-09-2010 03-09-2010 Reclamação C.S. Miranda do Corvo 10170103 Resolvida - respondida 04-08-2010 10-08-2010 Reclamação C.S. Miranda do Corvo 10163729 Resolvida - respondida 05-07-2010 06-07-2010 Reclamação C.S. Miranda do Corvo 10159986 Resolvida - respondida 08-06-2010 16-06-2010 Reclamação C.S. Miranda do Corvo 10159340 Resolvida - respondida 24-05-2010 11-06-2010 Reclamação C.S. Miranda do Corvo 10158840 Resolvida - respondida 07-06-2010 08-06-2010 Reclamação C.S. Miranda do Corvo 10155376 Resolvida - respondida 18-05-2010 21-05-2010 Sugestão C.S. Miranda do Corvo 10147921 Resolvida - respondida 14-04-2010 19-04-2010 Reclamação C.S. Miranda do Corvo 10143639 Resolvida - respondida 28-01-2010 01-02-2010 Reclamação C.S. Miranda do Corvo 10143599 Resolvida - respondida 21-01-2010 25-01-2010 Reclamação C.S. Miranda do Corvo 10143253 Resolvida - respondida 05-01-2010 12-01-2010 Reclamação C.S. Miranda do Corvo 10191365 Registada - com entrevista 06-12-2010 10-12-2010 Reclamação C.S. Oliveira do Hospital 10190101 Resolvida - respondida 02-12-2010 03-12-2010 Reclamação C.S. Oliveira do Hospital 10184963 Resolvida - respondida 27-10-2010 29-10-2010 Reclamação C.S. Oliveira do Hospital 10180507 Resolvida - respondida 27-09-2010 04-10-2010 Reclamação C.S. Oliveira do Hospital 10175531 Resolvida - respondida 25-08-2010 10-09-2010 Reclamação C.S. Oliveira do Hospital 10172511 Resolvida - respondida 23-08-2010 04-08-2010 Reclamação C.S. Oliveira do Hospital 10172468 Resolvida - respondida 20-08-2010 24-08-2010 Reclamação C.S. Oliveira do Hospital 10166792 Resolvida - respondida 05-07-2010 23-07-2010 Reclamação C.S. Oliveira do Hospital 10158383 Resolvida - respondida 02-06-2010 07-06-2010 Reclamação C.S. Oliveira do Hospital 10148060 Pendente - Decisão 13-04-2010 07-05-2010 Reclamação C.S. Oliveira do Hospital 10150060 Resolvida - respondida 27-04-2010 27-04-2010 Reclamação C.S. Oliveira do Hospital 10146644 Resolvida - respondida 20-02-2010 13-04-2010 Reclamação C.S. Oliveira do Hospital 10144659 Resolvida - respondida 30-03-2010 05-04-2010 Reclamação C.S. Oliveira do Hospital 10141297 Resolvida - respondida 18-03-2010 19-03-2010 Reclamação C.S. Oliveira do Hospital 10141232 Resolvida - respondida 22-02-2010 22-02-2010 Reclamação C.S. Oliveira do Hospital 10141205 Resolvida - respondida 10-02-2010 10-02-2010 Reclamação C.S. Oliveira do Hospital 10184922 Resolvida - respondida 22-10-2010 29-10-2010 Reclamação C.S. Pampilhosa da Serra 10175903 Resolvida - respondida 09-09-2010 13-09-2010 Reclamação C.S. Pampilhosa da Serra 10168395 Resolvida - respondida 29-07-2010 02-08-2010 Reclamação C.S. Pampilhosa da Serra 10142978 Resolvida - respondida 04-03-2010 04-03-2010 Reclamação C.S. Pampilhosa da Serra 10142915 Resolvida - respondida 04-02-2010 04-02-2010 Reclamação C.S. Pampilhosa da Serra 10142772 Resolvida - respondida 23-01-2010 02-02-2010 Reclamação C.S. Pampilhosa da Serra 10142882 Resolvida - respondida 25-01-2010 02-02-2010 Reclamação C.S. Pampilhosa da Serra 10142496 Resolvida - respondida 16-01-2010 16-01-2010 Reclamação C.S. Pampilhosa da Serra 10142387 Resolvida - respondida 14-01-2010 14-01-2010 Reclamação C.S. Pampilhosa da Serra 10192802 Resolvida - respondida 14-12-2010 17-12-2010 Reclamação C.S. Tábua 10191261 Resolvida - respondida 01-09-2010 10-12-2010 Reclamação C.S. Tábua 10190110 Resolvida - respondida 01-09-2010 03-12-2010 Elogio/Louvor C.S. Tábua 2

Exposição Situação Data Ocorrência Data Registo Tipo Ocorrência Inst. Visada 10187252 Resolvida - respondida 12-11-2010 15-11-2010 Reclamação C.S. Tábua 10177209 Pendente - Decisão 19-09-2010 20-09-2010 Reclamação C.S. Tábua 10173782 Resolvida - respondida 10-07-2010 01-09-2010 Reclamação C.S. Tábua 10171103 Resolvida - respondida 30-06-2010 16-08-2010 Reclamação C.S. Tábua 10171070 Resolvida - respondida 15-07-2010 16-08-2010 Reclamação C.S. Tábua 10171008 Resolvida - respondida 13-08-2010 16-08-2010 Reclamação C.S. Tábua 10154893 Resolvida - respondida 19-05-2010 20-05-2010 Reclamação C.S. Tábua 10151598 Resolvida - respondida 21-02-2010 22-02-2010 Reclamação C.S. Tábua 10139547 Resolvida - respondida 01-02-2010 10-02-2010 Reclamação C.S. Tábua 10171179 Resolvida - respondida 22-06-2010 15-12-2009 Reclamação C.S. Tábua 10191552 Registada - Audição 06-12-2010 13-12-2010 Reclamação C.S. V. N. de Poiares 10189700 Resolvida - respondida 26-11-2010 30-11-2010 Reclamação C.S. V. N. de Poiares 10188853 Resolvida - respondida 23-11-2010 25-11-2010 Reclamação C.S. V. N. de Poiares 10186626 Resolvida - respondida 07-11-2010 10-11-2010 Reclamação C.S. V. N. de Poiares 10174178 Resolvida - respondida 02-09-2010 02-09-2010 Reclamação C.S. V. N. de Poiares 10167195 Resolvida - respondida 26-07-2010 26-07-2010 Reclamação C.S. V. N. de Poiares 10166060 Resolvida - respondida 19-07-2010 19-07-2010 Sugestão C.S. V. N. de Poiares 10165921 Resolvida - respondida 16-07-2010 19-07-2010 Reclamação C.S. V. N. de Poiares 10163770 Resolvida - respondida 29-06-2010 06-07-2010 Sugestão C.S. V. N. de Poiares 10163750 Resolvida - respondida 17-06-2010 06-07-2010 Sugestão C.S. V. N. de Poiares 10162222 Resolvida - respondida 22-06-2010 28-06-2010 Reclamação C.S. V. N. de Poiares 10152379 Resolvida - respondida 06-05-2010 07-05-2010 Reclamação C.S. V. N. de Poiares 10151796 Resolvida - respondida 05-05-2010 05-05-2010 Reclamação C.S. V. N. de Poiares 10151170 Resolvida - respondida 03-05-2010 03-05-2010 Sugestão C.S. V. N. de Poiares 10151023 Resolvida - respondida 30-04-2010 30-04-2010 Sugestão C.S. V. N. de Poiares 10139119 Resolvida - respondida 11-02-2010 11-02-2010 Reclamação C.S. V. N. de Poiares 3