Utilização de Log Book Relação com os objectivos da Unidade Curricular e a avaliação dos alunos.
Avaliação da aprendizagem 1. Avaliação contínua 60% 2. Exame final 40%
Avaliação contínua: 0 a 20 valores 1. Caderno de estágio avaliado pelo Assistente (0 a 20 valores - 50%) 2. Avaliação global do Assistente (0 a 20 valores - 50%)
CADERNO DE ESTÁGIO Nome do aluno.. Registo de todas as tarefas desempenhadas Diagnósticos principais dos casos observados História clínica discutida com o assistente (0 1 val) Relatório de alta - Anexar em folha A4 (0 1 val) Enumeração das reuniões de Serviço/ Departamento/ enfermaria a que assistiu (0 2 val) Nº total --------- Especificar temas/casos clínicos---------------------------- Intervenção na discussão/perguntas: sim ------- não------- Registo de horas de urgência: (0 3 val) 2ª semana: horas ------------ -local --------- chefe ou tutor ----- 3ª semana: horas ------------ -local --------- chefe ou tutor ----- 4ª semana: horas ------------ -local --------- chefe ou tutor ----- 5ª semana: horas ------------ -local --------- chefe ou tutor ----- 6ª semana: horas ------------ -local --------- chefe ou tutor -----
Desempenho no Congresso de Pediatria (0 3 val) Tema apresentado ---------------------------------------------- Como prelector: sim --------- não -------- Fez perguntas/comentários : sim--------- não---- Número de seminários em que esteve presente ------- /5 Registo de Conhecimentos Registo de Capacidades Registo de Procedimentos (0 6,5 val) Assiduidade e pontualidade... (0-3,5 val)
Folha de registo de conhecimentos A criança saudável: plano alimentar, crescimento, desenvolvimento, Programa Nacional de Vacinação, maus tratos, acidentes, principal legislação portuguesa, pediatria social, etc Anomalias congénitas Medicina perinatal e neonatal Síndromas genéticos Patologia infecciosa Doenças do aparelho respiratório Cardiologia, Gastrenterologia, Nefrologia, Hematologia, Endocrinologia, Neurologia...
Capacidades História Clínica Exame objectivo Relatório de Alta
Capacidades Interpretar curvas de crescimento Interpretar dados do Boletim de Saúde Infantil e Juvenil Avaliar o cumprimento do Programa Nacional de Vacinação Estabelecer diagnóstico diferencial Solicitar de modo fundamentado e interpretar exames complementares básicos Elaborar diagnóstico definitivo Elaborar prognóstico
Folha de registo de procedimentos Relativamente a cada procedimento especificar: Não observado Observado Realizado Caso o procedimento tenha sido realizado no CSTP, anotar CSTP
Folha de registo de procedimentos Exame objectivo Somatometria: peso; estatura/comprimento; perímetro cefálico Desenvolvimento pubertário Sinais vitais Auscultação cardiopulmonar; pulsos periféricos Otoscopia Inspecção da orofaringe Palpação abdominal Sinais meníngeos Preenchimento capilar Sinais de desidratação Avaliação do desenvolvimento psicomotor
Folha de registo de procedimentos Exame do recém-nascido Avaliação do estado geral Auscultação cardíaca Palpação dos pulsos femorais Fontanelas Reflexos arcaicos Tonus Reflexo vermelho Sinal de Ortolani Rastreio de anomalias congénitas Rastreio de doenças metabólicas
Folha de registo de procedimentos Prescrição de fármacos correntes Esquema alimentar em diferentes grupos etários Punção capilar Punção venosa Colocação de sonda oro/naso-gástrica Manobras de ressuscitação Oxigenoterapia por sonda nasal e máscara Preparação de nebulização Punção lombar Ecografia craniana, cardíaca e abdominal Zaragatoa: nasal, orofaringe Colocação de eléctrodos e monitorização cardiorespiratória Administração de vacinas Aspiração de secreções Determinação semi quantitativa da glicémia
Avaliação global do assistente Realização e discussão de uma história clínica: 0-3 Elaboração de um relatório de alta: 0-3 Modo de execução de manobras do exame objectivo/registo de procedimentos: 0-3 Metodologia de abordagem diagnóstica e terapêutica: 0-3 Conhecimentos teórico-práticos: 0-3 Capacidade de exposição: 0-2 Interesse pelas actividades do estágio: 0-3 (assiduidade; pontualidade; participação em reuniões; relações humanas, integração na equipa)
Conclusão O registo de actividades é obrigatório O registo é parte integrante da avaliação, na sua componente mais valorizada O registo no ensino pré-graduado pode servir de treino para um melhor registo na prática clínica