SISTEMA CIRCULATÓRIO PROF.ª ENFª. LETICIA PEDROSO ESPECIALISTA EM URGÊNCIA E EMERGÊNCIA

SISTEMA CIRCULATÓRIO PROF.ª ENFª. LETICIA PEDROSO ESPECIALISTA EM URGÊNCIA E EMERGÊNCIA

SISTEMA CIRCULATÓRIO O sistema circulatório é composto pelo coração, os vasos sanguíneos e o sangue. Função da circulação do sangue: levar material nutritivo e oxigênio às células de vários órgãos. O sangue também transporta resíduos do metabolismo para que possam ser eliminados do corpo.

O SANGUE O sangue é um tecido conjuntivo líquido que circula pelo sistema vascular; de cor vermelho, é geralmente produzido na medula óssea. Função: manutenção da vida do organismo, transporte de nutrientes, excretas (metabólitos), oxigênio e gás carbônico, hormônios, anticorpos. O sangue é formado por diversos tipos de células, que constituem a parte "sólida" do sangue; essas imersas em uma parte líquida chamada plasma.

COMPOSIÇÃO DO SANGUE 34% de elementos figurados (células): Hemácias, leucócitos e plaquetas. 66% de plasma (Matriz extracelular). Hemácias função: realizar a respiração celular, ao transportar oxigênio e parte de gás carbônico pela hemoglobina. São estocadas no baço, que por sua vez tem duas funções: liberar hemácias sadias (por ex., ao se fazer esforço físico) e destruir hemácias velhas, reciclando a hemoglobina.

Leucócitos formam verdadeiros exércitos contra os MO causadores de doenças e qualquer partícula estranha que penetre no organismo: vírus, bactérias, parasitas ou proteínas diferentes das do corpo. Eles também "limpam" o corpo destruindo células mortas e restos de tecidos. função: imunológica ou de defesa do organismo.

Plaquetas São fragmentos de células da medula óssea chamadas megacariócitos. função: realizar a coagulação sanguínea. Plasma função: transporte de hemácias, leucócitos, plaquetas e outras substâncias dissolvidas, como proteínas, nutrientes (glicose, aminoácidos, ácidos graxos); excretas (uréia, ácidos úricos, amônia); hormônios (testosterona, adrenalina); anticorpos; sais/íons (sódio, potássio); gases (na forma de ácido carbônico ou H2CO3). O plasma transporta essas substâncias por todo organismo, permitindo às células a receber nutrientes e excretar e/ou secretar substâncias geradas no metabolismo.

DIVISÃO DO SISTEMA CIRCULATÓRIO a) Sistema sanguíneo: são os vasos condutores do sangue (artérias, veias e capilares) e o coração (o qual pode ser considerado como um vaso modificado); b) Sistema linfático: formado pelos vasos condutores da linfa e por órgãos linfóides (linfonodos e tonsilas); c) Órgãos hematopoiéticos: representados pela medula óssea e pelos órgãos linfoides: baço e Timo (produz linfócitos).

OS VASOS SANGUÍNEOS O sangue é transportado pelas artérias (vasos que saem do coração), as veias (chegam ao coração). Assim, tanto artérias quanto veias podem transportar sangue rico em oxigênio (arterial) ou pobre nesse gás (venoso).

PRINCIPAIS VEIAS DO CORPO HUMANO

PRINCIPAIS ARTÉRIAS DO CORPO HUMANO

O CORAÇÃO É um órgão muscular, oco, que funciona como uma bomba contrátil-propulsora. O tecido muscular é de tipo estriado cardíaco, mas é de ação involuntária e se divide em 3 camadas: camada média ou miocárdio. Forrando internamente o miocárdio está o endocárdio. Externamente ao miocárdio, há uma membrana que reveste o coração, como um saco, denominada pericárdio.

O CORAÇÃO O coração fica situado na cavidade torácica, atrás do esterno, acima do músculo diafragma num espaço chamado de mediastino. A cavidade do coração é subdividida em 4 câmaras (2 átrios e 2 ventrículos) e entre átrios e ventrículos existem orifícios com dispositivos orientadores da corrente sanguínea são as valvas.

ARTÉRIAS CORONARIANAS - RAMIFICAÇÕES DA AORTA

DIVIDE-SE O CORAÇÃO EM QUATRO PARTES: Átrio direito (AD) - a ele chegam: a veia cava superior, a veia cava inferior e a veia coronária, trazendo sangue venoso de todo o organismo, inclusive do músculo cardíaco. Ventrículo direito (VD) - dele parte a artéria pulmonar que se divide em direita e esquerda, com sangue venoso proveniente do AD.

DIVIDE-SE O CORAÇÃO EM QUATRO PARTES: Átrio esquerdo (AE): na sua cavidade desembocam duas veias pulmonares direitas e duas veias pulmonares esquerdas, com sangue arterial (rico em O2). Ventrículo esquerdo (VE): recebe sangue arterial do átrio esquerdo; desta cavidade parte a artéria aorta. É a cavidade de musculatura mais espessa.

VÁLVULAS DO CORAÇÃO Existe no coração uma estrutura denominada valva ou válvula, composta por cúspides, presa aos músculos que se projetam da cavidade cardíaca. Entre o AD e o VD há a valva tricúspide e entre o AE e o VE há a valva mitral ou bicúspide. Entre o VD e a AP há a valva pulmonar e entre o VE e a AA encontra-se a valva aórtica. A função dessas valvas: quando abertas, permitir a saída de sangue e, quando fechadas, impedir o seu refluxo.

FISIOLOGIA CARDÍACA 1º SISTEMA DE CIRCULAÇÃO SANGUÍNEA Circulação pulmonar ou pequena circulação: o sangue venoso sai do ventrículo direito pela artéria pulmonar, que se ramifica em direita e esquerda, indo cada uma delas respectivamente para o pulmão direito e esquerdo. Os capilares arteriais contendo sangue venoso envolvem os alvéolos pulmonares; é a nível alveolar que ocorre a troca de gás carbônico por oxigênio. A junção de vários capilares venosos contendo sangue arterial formará as quatro veias pulmonares, duas de cada pulmão, que desembocam no átrio esquerdo. Portanto a circulação pulmonar tem por função oxigenar o sangue através da troca de gás carbônico por oxigênio = hematose.

CIRCULAÇÃO PULMONAR

CIRCULAÇÃO SISTÊMICA OU GRANDE CIRCULAÇÃO: Leva o sangue arterial do ventrículo esquerdo para todo o organismo, a fim de abastecer todas as células com oxigênio e nutrientes; após receber o gás carbônico e as excretas das células do organismo, retorna ao átrio direito com o sangue venoso pelas veias cavas superior e inferior.

2º CICLO CARDÍACO Consiste em 2 períodos: Sístoles (contração): os ventrículos se contraem forçando a passagem do sangue para os pulmões, para oxigenação, e pela aorta, para os tecidos do corpo. Diástoles (relaxamento): os átrios direito e esquerdo se contraem forçando a passagem do sangue para os ventrículos, que ainda estão relaxados.

3º CONTROLE DO CORAÇÃO PELO SISTEMA NERVOSO O coração é inervado pelos nervos simpático e parassimpático, que são antagônicos em sua função. Esses dois nervos afetam o coração, alterando a frequência ou alterando a força contrátil do miocárdio: Simpático: acelera o batimento cardíaco, aumentando a força de contração do miocárdio e, consequentemente, da quantidade de sangue expulso pelo coração; Parassimpático: é de atuação inversa a do simpático, pois diminui o batimento cardíaco através da diminuição da excitabilidade e da transmissão de estímulos.

4º AUTOMATISMO DO CORAÇÃO O coração trabalha automaticamente, sob controle do sistema nervoso, mas o impulso da atividade cardíaca origina-se no coração. Esse sistema é composto por: Nódulo (nó ou nodo) sinusal ou sinoatrial (SA): é o ponto de origem de todos os estímulos; situa-se no AD próximo à desembocadura da veia cava superior. Esses estímulos gerados no nódulo sinusal são transmitidos diretamente para as fibras musculares dos átrios e para o nódulo atrioventricular.

4º AUTOMATISMO DO CORAÇÃO Nódulo atrioventricular (AV): situa-se próximo do septo atrial, recebe os estímulos do nódulo sinoatrial e os transmite com ligeira defasagem para musculatura ventricular. Feixe de His: é a continuação do nódulo AV, recebe os estímulos desse nódulo e os transmite para as fibras de Purkinge. Fibras de Purkinge: os estímulos são distribuídos aos ventrículos por meio de seus feixes direito e esquerdo.

5º O TRABALHO CARDÍACO Débito Cardíaco é a quantidade de sangue bombeado por qualquer um dos ventrículos durante um determinado período de tempo. Cada ventrículo de um adulto expulsa em média 70 ml/sangue para as artérias em cada batimento cardíaco. Sabemos que a FC adulto é de +/- 70 bpm, então o volume minuto por ventrículo ou débito cardíaco é de 4.900 ml. A contração (sístole) do miocárdio determina uma pressão no sistema arterial, que está ligado aos ventrículos. A pressão do sangue arterial, na grande circulação, medida no momento da sístole (pressão sistótica), é de +/- 120 mmhg. Durante a dilatação (diástole), a pressão cai para +/- 80 mmhg (pressão diastólica). Dizemos então que, em condições normais, a pressão arterial deve ser de 120x80 mm Hg.

SISTEMA ABO Em 1902, o médico austríaco Karl Landsteiner e alguns cientistas classificaram o sangue humano em 4 tipos: A, B, AB e O. Eles descobriram que alguns tipos sanguíneos eram incompatíveis, e essa incompatibilidade devia-se a uma reação imunológica entre substâncias dissolvidas no plasma sanguíneo e substâncias presentes nas células do sangue, as hemácias. Dessa forma, é de extrema importância que, antes de se fazer uma transfusão sanguínea, se saiba o tipo sanguíneo da pessoa.

SISTEMA ABO Aglutinogênios Aglutininas Grupo sanguíneo (nas hemácias) (no plasma sanguíneo) A A anti B B B anti A AB AB --- O --- anti A e anti B Grupo sanguíneo Pode receber sangue de: Pode doar sangue para: A A e O A e AB B B e O B e AB AB A, B, AB e O AB O O A, B, AB e O

SISTEMA RH DE GRUPOS SANGUÍNEOS O sistema Rh também foi descoberto por Karl Landsteiner e sua equipe, em uma experiência com um macaco da espécie Rhesus. Observaram que quando injetavam o sangue desse macaco em cobaias, as cobaias produziam anticorpos, que eles chamaram de anti-rh (abreviatura de anti-rhesus). Fazendo essa mesma experiência, mas com sangue humano, os pesquisadores observaram que 85% das amostras de sangue humano testadas com o anticorpo Rh sofreram aglutinação, o que sugere a presença de antígeno Rh no sangue. As pessoas que tiveram as hemácias aglutinadas pelo anticorpo Rh foram chamadas Rh +. As hemácias dos 15% restantes não se aglutinaram e por isso foram chamadas de Rh-.

DÚVIDAS???