ANEXO 4 ROTEIRO DE INSPEÇÃO DE SERVIÇOS DE ODONTOLOGIA
PREFEITURA DO MUNICÍPIO DE SECRETARIA MUNICIPAL DA SAÚDE ROTEIRO DE INSPEÇÃO DE SERVIÇOS DE ODONTOLOGIA Data da vistoria: / / A CADASTRO 1. IDENTIFICAÇÃO DO ESTABELECIMENTO Nome do estabelecimento: Endereço: CEP: Telefone: Fax: Bairro/município: Estado: Nome do responsável técnico: CRO: Nome do co-responsável: CRO: Nº do alvará: Data da emissão: / / Data de validade: / / Horário de funcionamento Manhã : hs às : hs Tarde : hs às : hs Noite : hs às : hs 2. CLASSIFICAÇÃO DO ESTABELECIMENTO Consultório odontológico Clínica odontológica Clínica odontológica modular Unidade odontológica móvel Unidade odontológica transportável Clínica de ensino odontológico Outros
3. TIPO DE SERVIÇO Municipal Estadual Filantrópico Privado Universitário Conveniado SUS Outro 4. ABRANGÊNCIA DO SERVIÇO Regional Municipal Intermunicipal Estadual Outra B AVALIAÇÃO DE ESTRUTURA E PROCESSO 1. REFERÊNCIA E CONTRA-REFERÊNCIA É referência para quais municípios, serviços ou escolas? Encaminha para que serviços e especialidades? Se a unidade for intra-hospitalar Nome do hospital: Endereço: Bairro: Telefone: Fax: Nome do responsável técnico/diretor clínico: CRM:
Se a unidade for intra-escolar Nome da escola: Endereço: Bairro: Telefone: Fax: Nome da unidade de saúde de referência ou a ela vinculada: 2. ESPECIALIDADE Cirurgia Endodontia Prótese dentária Prótese bucomaxilofacial Estomatologia Dentística Periodontia Ortodontia Implantodontia Prevenção Com radiologia odontológica? 3. ORGANIZAÇÃO Há manuais de normas e rotinas? As normas de biossegurança são seguidas? Participam do SCIH/CCIH? se aplica Há livros de registro e fichas para anotação dos dados dos pacientes ou meio informatizado adequado? Há programas de garantia de qualidade (PGQ) para o controle de qualidade dos equipamentos de raios X e procedimentos radiológicos em odontologia?
Há livros de registro para anotação dos resultados dos testes realizados no PGQ para os equipamentos de raios X e procedimentos radiológicos ou meio informatizado adequado? Data da realização do controle de qualidade: / / Há plano de proteção radiológica? Anotar o nome do responsável civil e do supervisor de radioproteção Há laudo de levantamento radiométrico? Data da realização: / / Há laudo do teste de radiação de fuga? Data da realização: / / Realizam manutenção preventiva dos equipamentos? Há planilhas com informações sobre a periodicidade dessas manutenções? 4. SERVIÇOS TERCEIRIZADOS
5. ESTRUTURA FÍSICA Características gerais Acesso independente, não comum a outros usos? Quantidade de salas para o atendimento odontológico: Quantidade de salas para raios X: Unidade em boas condições de higiene e limpeza, livre de focos de insalubridade, vetores, etc.? Área de recepção adequada, em metro quadrado e mobiliário, aos pacientes que aguardam o atendimento? Salas de atendimento Área mínima, em metro quadrado, para cada consultório em conformidade com o disposto na legislação? Com pisos, paredes/divisórias e tetos adequados, com materiais de cor clara, laváveis e em boas condições de conservação? Ventilação e iluminação adequadas? Aparelho de ar condicionado instalado corretamente e em perfeito estado de conservação e limpeza? Lavatório com água corrente para assepsia das mãos de toda equipe de atendimento, em condições de higiene, dotado de sabonete, escovas de mão e toalhas descartáveis para a secagem das mãos?
Há dispositivo que dispense o contato das mãos com a torneira quando do seu fechamento? Há lavatório independente para a lavagem de instrumental e utensílios? Instalações sanitárias adequadas, sem comunicação com as áreas de trabalho? Mobiliários, equipamentos e utensílios devidamente dispostos, não aglomerados, permitindo o bom desenvolvimento do trabalho? Salas de raios X Área mínima, em metro quadrado, para cada sala em conformidade com o disposto na legislação? Com pisos, paredes e tetos adequados, com materiais de cor clara, laváveis e em boas condições de conservação? Ventilação e iluminação adequadas? Aparelho de ar condicionado instalado corretamente e em perfeito estado de conservação e limpeza? Porta da sala de exames com símbolo da presença de radiação ionizante? São respeitadas as condições de radioproteção com: Paredes de alvenaria que fazem limite com áreas de ocupação ou circulação?
Portas de acesso a áreas de ocupação com blindagem? Janelas que dão para áreas de ocupação ou circulação instaladas acima de 2 metros em relação ao exterior? Piso com revestimento de material isolante elétrico? Equipamentos Cadeira odontológica adequada, em bom estado de conservação, limpeza e desinfecção? Mocho odontológico em bom estado de conservação e limpeza? Refletor odontológico em bom estado de conservação e limpeza, com boa área de iluminação e sem ofuscamentos? Descontaminado e alças cobertas com invólucro apropriado? Compressor em bom estado de conservação, instalado fora da área de atendimento ou com proteção acústica? Com protetor da correia do motor? Cuspideira em perfeito estado de limpeza, com água corrente, sem vazamento na junção e encanamentos?
Sugador de saliva a ar comprimido ou elétrico em boas condições de uso e limpeza, com destino direto ao esgosto ou com reservatório próprio? Provido de pontas descartáveis? Equipo odontológico em perfeitas condições de limpeza e funcionamento? Provido de instalações adequadas? Com reservatório próprio ou ligado à rede? Caneta de alta rotação com nível de ruído e refrigeração adequados, em perfeitas condições de uso e limpeza, coberta com invólucro apropriado? Caneta de baixa rotação e contra-ângulo em perfeitas condições de uso e limpeza, coberta com invólucro apropriado? Micromotor em perfeitas condições de uso e limpeza, coberto com invólucro apropriado? Seringa tríplice em perfeitas condições de uso e limpeza, coberta com invólucro apropriado? Equipamentos complementares em perfeito estado de uso e limpeza: Amalgamador?
Aparelho de fotopolimerização? Bisturi elétrico? Aparelho de ultra-som? Mesa auxiliar em perfeitas condições de uso e limpeza, descontaminada, e puxadores com invólucro apropriado? Equipamentos de raios X APARELHOS DE RAIOS X Convencional Panorâmico Outros (especificar) QUANTIDADE Com certificado de controle de qualidade e registro no Ministério da Saúde? Instalação elétrica em ordem? Filtro de alumínio de espessura adequada? Localizadores cilíndricos? Fio disparador com comprimento e espaço adequados para o operador afastar-se no mínimo 2 metros?
Acessórios de proteção ACESSÓRIOS DE PROTEÇÃO Avental plumbífero Cabides adequados para os aventais Dosímetros individuais Dosímetro padrão em local adequado Protetor de tireóide QUANTIDADE 6. PROCEDIMENTOS Controle das doenças transmissíveis Equipamentos de esterilização: Estufa Com controle de temperatura adequado e em perfeitas condições de uso e limpeza? Área de circulação interna satisfatória? Instalada corretamente à rede elétrica? O material a ser esterilizado é acondicionado adequadamente? São respeitados os padrões tempo/temperatura de esterilização, conforme legislação vigente? São tomados os cuidados necessários para estocagem do material esterilizado? Estão anotados os prazos de validade?
Realizam controle biológico? Quais? Com que periodicidade? Autoclave Com controle de temperatura e pressão adequados e em perfeitas condições de uso e limpeza? Área de circulação interna satisfatória? Instalada corretamente à rede elétrica? O material a ser esterilizado é acondicionado adequadamente? São respeitados os padrões tempo/temperatura de esterilização, conforme legislação vigente? São tomados os cuidados necessários para estocagem do material esterilizado? Estão anotados os prazos de validade? Realizam controle biológico? Quais? Com que periodicidade?
Equipamentos para descontaminação prévia Em perfeitas condições de uso? Agentes químicos São utilizados apenas para desinfecção ou descontaminação prévia e de acordo com o prazo de validade? Instrumental cirúrgico Em perfeito estado de conservação e em número suficiente para o atendimento realizado diariamente? É descontaminado antes da lavagem e esterilização? É lavado e seco antes da esterilização? Esterilizado corretamente em estufa ou autoclave? Instrumental clínico Em perfeito estado de conservação e em número suficiente para o atendimento realizado diariamente?
É descontaminado antes da lavagem e esterilização? É lavado e seco antes da esterilização? Esterilizado corretamente em estufa ou autoclave? Moldes e modelos São corretamente desinfetados para encaminhamento ao laboratório de prótese? Materiais de consumo descartáveis Como agulha, sugador, lençol de borracha, encontram-se devidamente acondicionados e armazenados em local próprio, em perfeito estado de uso e limpeza? Anestésicos e outros medicamentos Encontram-se armazenados em local adequado, observando-se os prazos de validade, condições de uso e demais exigências técnicas da legislação vigente? Brocas de aço e pontas diamantadas Encontram-se em perfeito estado de uso, esterilizadas e armazenadas de forma adequada? Equipe de saúde bucal Encontra-se com boa apresentação, asseio pessoal, dispõe de e usa luvas descartáveis, luvas de borracha para limpeza, máscara descartável, protetores oculares, avental, gorro?
Utilizam os equipamentos de proteção individual somente no momento e local de realização dos procedimentos? Resíduos sólidos Têm destino adequado? Lixo doméstico Está em recipientes tampados, limpos, higienizados constante e apropriadamente armazenados para coleta? Lixo séptico Está sinalizado, armazenado em recipientes adequados para a coleta e longe de animais? Há recipientes com paredes rígidas, com solução desinfetante, devidamente rotulado como contaminado, com tampa, para armazenar todo o material pérfuro-cortante utilizado e descartado, como agulhas, lâminas de bisturi, etc.? Procedimentos em radiologia odontológica Exames realizados Radiografias panorâmicas Radiografias comuns Outros Especificar: Durante o exame evita-se a permanência desnecessária de pessoas?
São oferecidos os aventais plumbíferos às mulheres em idade fértil, mesmo que não aparentem estar grávidas? Os protetores de tireóide são utilizados? Os dentistas e os técnicos portam dosímetros individuais? É feito o controle mensal das doses recebidas? Os controles de qualidade dos equipamentos e procedimentos do PGQ estão devidamente anotados em livro, relatórios ou em meio informatizado? Que testes são feitos para o controle de qualidade dos equipamentos? E resultados? Formação/especialização do profissional que realizou os testes dos equipamentos: Que testes são feitos para o controle de qualidade dos procedimentos? Formação/especialização do profissional que realizou os testes de procedimentos:
7. RECURSOS HUMANOS Cirurgiões-dentistas (CD) NOME CRO Pessoal auxiliar Atendente de consultório dentário (ACD) NOME CRO Técnicos de higiene dental (THD) e outros NOME CRO
Técnicos de radiação NOME CRT C AVALIAÇÃO DE RESULTADOS 1. INDICADORES DE SAÚDE Produção nos últimos três meses PROCEDIMENTOS Consultas odontológicas Tratamentos iniciados Tratamentos concluídos Urgência/pronto-atendimento Procedimentos coletivos Radiografias panorâmicas Radiografias comuns Outros QUANTIDADE Morbidade das consultas nos últimos três meses CAUSAS QUANTIDADE DE PACIENTES Índice de rejeição de imagem radiográfica: (média semestral)
Houve casos de transmissão de doenças (infecção hospitalar/ambulatorial) na unidade? 2. GRAU DE RISCO Número e percentual de itens apontados pelo roteiro em desacordo com a legislação vigente: Número e percentual de itens acima de alto grau de risco em desacordo com a legislação vigente: 3. CONCLUSÕES Nome e assinatura dos profissionais da Vigilância Sanitária que realizaram a vistoria