Mesa Redonda. Saúde Ambiental

Transcrição

1 Mesa Redonda Saúde Ambiental

2 Saúde Ambiental: Desafios e Perspectivas Angela Maria Magosso Takayanagui 2010 Universidade de São Paulo Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto Departamento de Enfermagem Materno-Infantil e Saúde Pública

3 Relação Saúde-Ambiente Sempre Presente na História da Saúde Pública SAÚDE AMBIENTE SAÚDE PÚBLICA

4 No passado Platão há 2400 anos Lamentava os Desmatamentos e a Erosão das Colinas de Ática Hipócrates anos a.c. On Airs, Waters And Places Meio Ambiente e Saúde

5 Atualmente Evolução da Vida no Planeta Desenvolvimento Técnico-científico Evolução do Pensamento Humano Consciência Socioambiental???

6 O que acontece no mundo hoje? Econômica Social Sanitária Ambiental Desemprego Pobreza, Fome Miséria Violência Poluição Degradação Ambiental

7 População Mundial 6,8 Bi Do Campo Cidades Mais de 75% em Países em Desenvolvimento Donohoe, Social Science & Medicine, v. 56, 2003

8 Urbanização Mundo Brasil 29% 47% 71% 53% 1950 Rural Urbana = 53,6% Zona Urbana Rural Urbana UNDP, 2010 IBGE, 2002

9 Cidades Fontes: Progresso, mas... Pobreza - Desigualdades - Perigos Ambientais

10 Ambiente Urbano Atual

11 Hoje no Mundo A população está crescendo: 6 bilhões em 2010 (1 bilhão a cada 12 anos) A população está envelhecendo: 705 mi com mais de 60 anos (mundo) em 2007 no BR 21 mi em 2009 IBGE, 2009 Grande Influência no Perfil Epidemiológico e nas Políticas Públicas

12 E o Meio Ambiente?

13 Principais Questões Ambientais - Séc. XXI Superaquecimento da Terra Extinção da Flora e Fauna Resíduos Escassez de Água Potável

14 Superaquecimento da Terra Extinção da Flora e Fauna Principais Causas Emissão de Carbono e Outros Gases Queimadas e Derrubadas de Matas Elevado Padrão de Consumo Super-uso de Recursos Naturais Falta de Planejamento Urbano

15 Resíduos Sólidos Mar de Lixo em Jacarta Indonésia Fonte: Veja, Catadores de Lixo Brasil 2005

16 Produtos Perigosos 70% da indústria química do continente Latinoamericano está concentrada no Brasil, Argentina e México 50% em áreas densamente povoadas Gilson Spanemberg-MS 50 milhões Substâncias Químicas registradas e 20% conhecimento sobre efeitos toxicológicos CHEM, 2010

17 Escassez da Água Devastação, Consumo 1,1 bi pessoas Sem acesso à água limpa 2,6 bi sem saneamento adequado Consumo per capita: Moçambique 10L/dia EUA 575L/dia Ribeirão Preto 380L/dia Prüs-Üstun; Corvalán, WHO/WHR, 2006 OESP, 16/03/2003

18 Ocupação do Solo Causas Uso Inadequado do Solo Impermeabilização do Solo Adensamento Populacional Falta de Educação Ambiental Henrique Cortez 2003 Lagoa Rodrigo de Freitas RJ

19 Consequências Ambientais Efeito Estufa Chuva Ácida Camada O 3 Nível do Mar Inversão Térmica Desastres Urbanos 1987 Andes - Peru 2007 Groenlândia São Paulo 2009

20 Desastres Urbanos Alagamentos/inundações Desmoronamentos Contaminação química Contaminação orgânica Doenças/epidemias Morro da Carioca - Gabriel Lopes/AFP jan/2010 São Paulo jan/2010 Centro de SP jan/ Andrade Angra dos Reis jan/2010 O Estado de São Paulo, 2009

21 Tríade Básica da Vida Físico Ar Água Solo Impactos Impactos na Saúde Humana Impactos no Meio Ambiente

22 E a Saúde no Mundo?

23 No Presente! ESTUDO DA OMS (2006) 24% - Morbidade Mundial 23% - Mortes Prematuras Exposição a Riscos Ambientais Evitáveis 94% - Doenças Diarréicas 42% - Infecções Respiratórias 42% - Malária Diarréias e Doenças Respiratórias 1a. e 2a. Causas de Doenças Relacionadas ao Ambiente PRÜS-ÜSTUN; CORVALÁN, WHO/WHR, 2006

24 Impactos Ambientais na Saúde Realidade Atual Falta de Água e Esgoto prejudica 150 mi alunos no mundo 1 morte infantil a cada 19 segundos Saneamento Inadequado 443 mi faltas escolares/ano/mundo 88% do total de 1,5 mi mortes cçs/ano Diarréias Poluição em Ambientes Fechados 1 mi mortes cçs/ano/mundo Infecções Respiratórias Agudas Regiões em Desenvolvimento 1/3 cç com Chumbo no Organ. (Combustíveis, tintas, solventes, cosméticos, água, alimentos) ~ Mercúrio, Aflatoxinas, Pesticidas Envenenamentos BRUCE et al., Bull. of the WHO, 2000; PRÜS-ÜSTUN; CORVALÁN, WHO/WHR, 2006; DOCKERY, STONE, The New Engl. J. of Medicine, v.356, n ; CRAIG et al., J. of Toxicol. Environ. Health, Part A, v. 71, 2008

25 Impactos Ambientais na Saúde Realidade Atual 85% Carga de Doenças Global por Mudanças Climáticas Países em Desenvolvimento Ondas de Calor Europa: 70 mil mortes (2003) Santos (BR): 32 mortes (fev/2010) Melanoma 200 mil casos - 65 mil mortes no mundo em 2000 Cegueira por catarata 5% do Total Exposição direta a Raios UV Hospitais 5 a 30% pacientes desenvolvem 1 ou mais infecções evitáveis durante internação Causas Ambientais (Resíduos de Serviços de Saúde, Higiene e Limpeza, Desinfecção) Mortalidade por Câncer Ex: Baixada Santista Exposição Ocupacional e Ambiental (estudo entre 1980 e 1993) - BR FARIA et al., Rev. Saúde Pública, v. 33, n.3, 1999; SANTOS E CAMPOS Jr, O Mundo da Saúde, v.26; n.4, 2002; DONOHOE, Social Science e Medicine, v. 56, , 2003; PRÜS-ÜSTUN; CORVALÁN, WHO/WHR, 2006; Cptec/INPE, 2010

26 Crise Ambiental Global e na SAÚDE Riscos Químicos Novos Agentes Novos Desafios Interdependência Interdisciplinaridade CAPRA, 2003

27 Saúde Ambiental Área da Saúde Pública Aspectos da Saúde Humana Determinados por Interação de Fatores Físicos, Químicos e Biológicos Socioeconômicos e Culturais Políticas Públicas

28 CONCEITO DE SAÚDE AMBIENTAL É o equilíbrio ecológico que deve existir entre o homem e seu meio para fazer possível o seu bem-estar Refere-se ao homem em sua totalidade, não somente à saúde física, mas também à saúde mental e relações sociais Refere-se ao meio em sua totalidade, desde a morada individual até a morada terrestre inteira (CEPIS/OPAS, 2001)

29 Saúde Ambiental Saúde e Qualidade de Vida Humana Determinados por fatores ambientais FÍSICOS, QUÍMICOS, BIOLÓGICOS OU SOCIAIS Teoria e prática de avaliação, correção, controle e prevenção de fatores que podem afetar a saúde de gerações presentes ou futuras OMS, 1988 Área afeta ao Conhecimento Científico e à Formulação de Políticas Públicas CGVAM/ ABRASCO, 2003

30 DIMENSÕES DA SAÚDE AMBIENTAL ANTROPOCÊNTRICO Limites de Exposição Humana Segura Frente aos Riscos Ambientais ECOCÊNTRICO Limites de Proteção para os Ecossistemas SAÚDE HUMANA SAÚDE DO MEIO AMBIENTE Ministério da Saúde Ministério do Meio Ambiente

31 EXPOSIÇÃO FONTES ÁGUA AR SOLO ALIMENTOS VETORES FORMAS OCUPACIONAL NÃO OCUPACIONAL EFEITOS AGUDOS CRÔNICOS

32 Saúde Ambiental Áreas de Interesse OMS Poluição do Ar em Ambientes Fechados e Externos Segurança Química Saúde Ambiental na Infância Campos Eletromagnéticos, Radiação Ionizante e Ultravioleta Água, Saneamento e Saúde WHO/PHE, 2010

33 Saúde Ambiental Áreas de Interesse OMS Emergências em Saúde Ambiental Mudanças do Clima e Saúde Avaliação de Impacto em Saúde Ambiental Promoção de Iniciativas Ligando Ambiente e Saúde Ambientes Saudáveis Incluindo Hospitais e outros Serviços de Saúde WHO/PHE, 2010

34 BRASIL A Vigilância Ambiental em Saúde no Âmbito do Ministério da Saúde

35 VIGILÂNCIA AMBIENTAL EM SAÚDE MARCO LEGAL Lei nº. 8080, 19 de setembro de 1990: (Organização do Sistema Único de Saúde SUS) Portaria/MS nº.1399, 15 de dezembro de 1999: Estabelece a competência do MS/FUNASA na Gestão do Sistema de Vigilância Epidemiológica e Ambiental em Saúde Decreto 6860/2009 DSAST

36 Estrutura Organizacional do Departamento de Saúde Ambiental e Saúde do Trabalhador - DSAST Decreto 6860/2009

37 SISTEMAS DE INFORMAÇÃO Inventários Nacionais de Vigilância em Saúde Ambiental - VSA

38 Vigilância em Saúde Ambiental no Brasil Áreas de Interesse Água para Consumo Humano Substância Químicas Radiação Ionizante e Não-ionizante Fatores Biológicos Ar Solo Acidentes com Produtos Perigosos Desastres Naturais Ambiente de Trabalho e Domicílio BRASIL. FUNASA, 2003

39 Construção do Sistema de Vigilância Ambiental Considera Riscos Ambientais Monitoramento Quantitativo Ações e Avaliações Qualitativas e Participativas Princípio da Precaução / Prevenção Preocupação central Associada ao conceito de Ação Antecedente Ligada ao curso do tempo Saúde resultado de um processo dinâmico e histórico

40 PRINCIPAIS DESAFIOS DA SAÚDE AMBIENTAL O cenário mundial está em fase de mudanças muito rápidas quadro sanitário das populações Mudanças Ambientais, Demográficas Comportamento humano Tecnológicas Uso da Terra Rápida Mobilidade das Populações

41 Saúde Ambiental e os ODM OBJETIVOS DE DESENVOLVIMENTO DO MILÊNIO Promoção da SAÚDE, MEIO AMBIENTE E DA VIDA SUSTENTABILIDADE

42 Propostas Atuais TODOS Trabalhando para o Alcance de Mudanças de Atitudes Pessoais/Coletivas Consciência Socioecológica Crítica Minimização de Danos Ambientais Melhoria das Políticas Públicas Desenvolvimento Sustentável Cidades / Municípios Saudáveis

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45 Obrigada!

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47 Saúde e Ambiente no Brasil Carta Magna Saúde Art direito de todos e dever do estado,...a garantia da promoção, proteção e recuperação da saúde. Meio Ambiente Art. 225 todos têm direito ao meio ambiente ecologicamente equilibrado, bem de uso comum do povo e essencial à sadia qualidade de vida, impondo-se ao Poder Público e à Coletividade o dever de defendê-lo e preservá-lo para as presentes e futuras gerações.