AVALIAÇÃO CLÍNICA E/OU EXAME COMPLEMENTAR PERIODICIDADE

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1 Prezados, Nós do SESMT temos o prazer e orgulho de participarmos desta grande família que é o empresa X! E para otimizar os trabalhos de licitação elaboramos um documento para dar apoio técnico legal para a contratação de serviço. Na área da Saúde Ocupacional há o documento exigido em lei PCMSO (Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional). Neste documento consta as vacinas pertinentes aos trabalhadores, bem como os exames que o trabalhador deve efetuar e sua periodicidade. Sugerimos, como medida preventiva, que na própria licitação, bem como para contratos que serão prorrogados ou repactuados, enfim, para todas as situações em que for contratar serviço de terceirizados, os serviços de saúde ocupacional já sejam exigidos previamente; uma vez que o contratante responde legalmente junto a contratada em casos de demandas judiciais. Para tanto sugerimos que seja acrescentado o seguinte texto as licitações novas e demais contratos de serviço. No que tange a saúde ocupacional, toda a empresa deve apresentar os documentos legais pertinentes à saúde do trabalhador, são eles: - PCMSO (assinado por médico coordenador do PCMSO) ; - ASO (admissionais, periódicos, demissionais, retorno ao trabalho e mudança de função) devidamente preenchidos e assinados por médicos coordenador e/ou examinador; No documento PCMSO deve constar, como mínimo, de acordo com o risco descrito em documento da segurança do trabalho PPRA, segue: AVALIAÇÃO CLÍNICA E/OU EXAME COMPLEMENTAR PERIODICIDADE Justificativa de exames: - exigência legal; - para diferenciar doenças adquiridas no exercício da sua função; - rastrear situação de risco; - diagnóstico precoce de doenças ocupacionais; - contestar NTEP; etc. É lícito o servidor cedido ou empregado público se negar a fazer os exames complementares, mas deve ser documentado. Bibliografia: NR07, Decreto n. 6856/09.

2 Os quadros que seguem especificarão: 1. Função exercida pelo empregado; 2. Risco ocupacional a que o empregado está exposto, de acordo com PPRA; 3. Exame clínico e Exame Complementar que o empregado deverá fazer; 4. Periodicidade que este empregado deverá fazer o exame indicado: ADM = admissional; DEM = demissional; RT = retorno ao trabalho; MF = mudança de função; PPS = primeiro periódico semestral; PER = periódico, que poderá ser A = anual, B = bienal, T = trienal, S = semestral; SN = se necessário. 5. Em caso de dúvida, questionar o médico coordenador do PCMSO.

3 Segue quadro: RISCO FUNÇÃO OCUPACIONAL EXAME PERIODICIDADE ADM, PER A, RT, TODOS INDEPENDENTE Clínico MF, DEM Exame oftalmológico: acuidade Independente visual, fundoscopia, tonometria ADM, PER SN, DEM Físico: ruído Audiometria Controle de vacinas (NR e (Assistenciais e ) médicos) (ver quadro de vacina que segue) ADM, PER SN, DEM Aerodispersóides Telerradiografia do tórax (OIT) ADM E PER A Aerodispersóides Espirometria ADM E PER B Aerodispersóides não ADM e PER T,se Telerradiografia do tórax (OIT) exposição 15 anos Aerodispersóides não ADM e PER B, se Espirometria exposição 15 anos Condições Radiografias de articulações coxofemorais e escápulo-umerais hiperbáricas ADM e PER A Hemograma completo e contagem Radiações ionizantes de plaquetas ADM e PER S Hormônios sexuais Apenas em homens: testosterona femininos total ou plasmática livre, LH e FSH ADM e PER S Benzeno Hemograma completo e plaquetas ADM e PER S Acuidade visual Audiometria ocupacional Eletrocardiograma Eletroencefalograma Trabalho em Altura e/ ou Espaço Confinado Hemoglobina Hemograma completo Glicada ADM, PER T, MF, RT, DEM TSH Avaliação Psicológica Acetona Acetona na urina Anilina Urina e sangue: p-aminofenol e/ou metahemoglobina Arsênico Urina: arsênico Cádmio Urina: cádmio Chumbo inorgânico Urina e sangue: chumbo e ácido delta amino levulínico ou zincoprotoporfirina

4 Chumbo tetraetila Urina: chumbo Cromo hexavalente Urina: cromo Diclorometano Sangue: carboxihemoglobina Dimetilformamida Urina: N-Metilformamida Dissulfeto de carbono Urina: ácido 2-Tio-Tiazolidina Ésteres organofosforados carbamatos Estireno e Sangue: acetil-colinesterase eritrocitária ou colinesterase plasmática ou colinesterase eritrocitária e plasmática (sangue total) Urina: ácido mandélico e/ou ácido fenil-glioxilico Etil-benzeno Urina: ácido mandélico Fenol Urina: fenol Flúor e fluoretos Urina: fluoreto Mercúrio inorgânico Urina: mercúrio Metanol Urina: metanol Metil-Etil-Cetona Urina: Metil-Etil-Cetona Monóxido de carbono Sangue: carboxihemoglobina N-Hexano Urina: 2,5 Hexanodiona Nitrobenzeno Sangue: Metahemoglobina Pentaclorofenol Urina: pentaclorofenol Tetracloroetileno Urina: ácido tricloroacético Tolueno Urina: ácido hipúrico Tricloroetano Urina: triclorocompostos totais Tricloroetileno Urina: triclorocompostos totais Xileno Urina: ácido metil-hipúrico Importante, é obrigatório o exame médico clínico para confecção do ASO (Atestado de saúde Ocupacional), o trabalhador pode recusar-se a fazer os exames complementares:

5 PROGRAMA DE VACINAÇÃO Sabemos que a vacinação é o procedimento médico que possibilita maior impacto na redução da morbimortalidade. A vacinação de adultos tem dois objetivos principais ambos no sentido de diminuir a mortalidade precoce e a melhoria da qualidade de vida: a eliminação de doenças no país, e; a proteção individual. Doenças causadas por agentes biológicos infecciosos preveníveis por imunização: caxumba, coqueluche, difteria, doença pneumocócica, doença meningocócica, doenças causadas por Haemophilus Influenzae b, febre amarela, febre tifoide, hepatite A, hepatite B, herpes zoster, HPV, influenza, poliomielite, raiva, rotavirose, rubéola, sarampo, tétano, tuberculose, varicela. Att. Dra Mirella Fabiana de Melo Fone (48) CRM SC / RQE Médica do Trabalho do HU UFSC EBSERH