REGIMENTO INTERNO DO CORPO CLÍNICO

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1 REGIMENTO INTERNO DO CORPO CLÍNICO APRESENTAÇÃO A Casa de Saúde São José foi fundada em 1923 e tem como missão Servir à Vida, promovendo Saúde. É uma instituição filantrópica, sem fins lucrativos, católica, que faz parte da Associação Congregação de Santa Catarina. Esse Regimento sistematiza as questões técnicas e administrativas relacionadas à atuação dos médicos na Casa de Saúde São José e, baseia-se na legislação vigente, assim como na filosofia cristã da Associação Congregação de Santa Catarina. CAPÍTULO I DA FINALIDADE: Art. 1º - O presente Regimento Interno disciplina as atividades do Corpo Clínico da Casa de Saúde São José. CAPÍTULO II DA COMPOSIÇÃO: Art. 2o Define-se como Corpo Clínico parte dos profissionais médicos, devidamente registrados no Conselho Regional de Medicina do Estado do Rio de Janeiro e autorizados pelas Direções Médica e Clínica a atuar na Casa de Saúde São José. Art. 3o As categorias dos membros do Corpo Clínico são: Médico Efetivo: todo médico, legalmente habilitado, que exerça preferencialmente suas atividades clínicas ou cirúrgicas no hospital por período mínimo de dez (dez) anos. Pode votar, mas não pode ser eleito para o Conselho Médico. Médico Titular: todo médico, legalmente habilitado, que exerça preferencialmente suas atividades clínicas ou cirúrgicas no hospital por um período mínimo de vinte (20) anos. Pode votar e ser eleito para o Conselho Médico. Médico Benemérito: todo médico, legalmente habilitado, que exerça preferencialmente suas atividades clínicas ou cirúrgicas no hospital por um período mínimo de trinta (30) anos. Pode votar e ser eleito para o Conselho Médico. Médico Representante de Serviço : Médico responsável por Serviço ou que exerça funções técnico-administrativas na Casa de Saúde São José.Apenas um médico por Serviço ou função serão incorporados ao Corpo Clínico.

2 Parágrafo Único: Os membros do Corpo Clínico respondem, individualmente, civil, administrativa, penal e eticamente por seus atos profissionais, não sendo possível qualquer vinculação de seus atos à Casa de Saúde São José. Art. 4o As demais categorias que compõem o Corpo Médico da CSSJ, mas não fazem parte do Corpo Clínico são: Médico Cadastrado: todo médico, legalmente habilitado, que deseja exercer sua atividade clínica ou cirúrgica no hospital e que preencha aos requisitos de credenciamento. Médico Visitante: Todo médico, legalmente habilitado em outros estados do Brasil ou no exterior, que venham realizar algum procedimento nas dependências da Casa de Saúde São José, seja com objetivo educacional ou puramente assistencial. Médico Honorário: todo médico, legalmente habilitado, reconhecido estadual ou nacionalmente pela relevância das suas atividades médicas. Médico Aspirante: todo médico, legalmente habilitado, que exerce uma atividade constante no hospital, seja como plantonista de algum Serviço ou como auxiliar de um Médico Efetivo, Titular ou Honorário. Suas atividades deverão ser supervisionadas por membros do Corpo Clínico da Casa de Saúde São José. Acadêmico de Medicina: todo estudante de Medicina, que esteja cursando os dois (2) últimos períodos do curso, que ingresse a partir do processo de seleção de um dos programas de treinamento da Casa de Saúde São José. Parágrafo Primeiro: Os membros do Corpo Clínico respondem, individualmente, civil, administrativa, penal e eticamente por seus atos profissionais, não sendo possível qualquer vinculação de seus atos à casa de Saúde São José. Parágrafo Segundo: As condições de acesso a cada uma dessas categorias encontram-se descritas no Regulamento Técnico-Assistencial da CSSJ. CAPÍTULO III DAS ATRIBUIÇÕES: Art. 5o Os membros do CORPO CLÍNICO da CASA DE SAÚDE SÃO JOSÉ deverão prestar assistência hospitalar aos pacientes atendidos no hospital de forma humanizada, tecnicamente adequada, de acordo com os Regimentos e Regulamentos da Associação Congregação de Santa Catarina e da Casa de Saúde São José, assim como com os princípios cristãos que norteiam a Organização. Art. 6o Os membros do Corpo Clínico deverão obedecer aos princípios da Bioética, Ética Médica e ao Código Brasileiro de Deontologia, assim como às

3 demais legislações vigentes relacionadas ao exercício profissional na área de saúde e ao direito civil e/ou penal. Art. 7o Os membros do Corpo Clínico têm plena autonomia profissional no exercício de suas funções, respeitado o disposto neste Regimento e no Regulamento Técnico-Assistencial da CSSJ. Art. 8o O médico assistente é o responsável pelo estabelecimento da conduta diagnóstica e terapêutica de seus pacientes. CAPÍTULO IV DA ORGANIZAÇÃO: Art. 9o O Corpo Clínico terá a seguinte constituição: a. Diretor Técnico ou Médico: médico que exerce o cargo de responsável técnico junto aos órgãos fiscalizadores, como o Conselho Regional de Medicina e Vigilância Sanitária, conforme legislação vigente (CFM, ANVISA); Parágrafo Único: O Diretor Técnico ou Médico é contratado pela Diretoria da CSSJ e não tem mandato por tempo determinado. b. Diretor Clínico: médico representante do Corpo Clínico junto à Diretoria do Hospital, devendo zelar pela qualidade da assistência médica prestada, assim como ser o portador das sugestões e reivindicações do Corpo Clínico e acompanhar suas providências. Parágrafo Primeiro: A eleição do Diretor Clínico da Casa de Saúde São José se realizará da seguinte forma: Proposição de três candidatos, através de eleição direta e nominal pelo Corpo Clínico, por maioria de votos (lista tríplice); Definição, pelo Colegiado1 da Casa de Saúde São José (que tem poder de veto), entre os candidatos da lista tríplice do Diretor Clínico da Casa de Saúde São José; Caso o Colegiado vete os 3 candidatos, nova eleição será convocada em Assembléia Geral Extraordinária, sendo que nenhum candidato anterior poderá ser votado, O Colegiado, obrigatoriamente, escolherá um (1) dos candidatos da segunda lista tríplice. Parágrafo Segundo: O mandato do Diretor Clínico é de 2 anos, sendo passível de renovação por 2 períodos semelhantes. c. Conselho Médico: conjunto de membros do Corpo Clínico que tem como função subsidiar as atividades do Diretor Médico e do Diretor Clínico, validando ou não suas decisões relativas à composição, acesso, permanência ou desligamento de membros do Corpo Clínico e das atividades assistenciais realizadas na CSSJ. Parágrafo Primeiro: O Conselho Clínico é composto por 9 membros, sendo natos: o Diretor Médico (Presidente), o Diretor Clínico (Vice-Presidente),

4 Gerente Médico (Secretário Geral) e os 6 membros do Corpo Clínico eleitos. 1 Alta Administração da Casa de Saúde São José é composta por: Diretoria Geral, Diretoria Executiva, Diretoria Assistente e Diretoria Médica ou Técnica. Parágrafo Segundo: Os Membros Titulares e Beneméritos do Corpo Clínico deverão se candidatar de forma individual para as vagas no Conselho Médico (6 titulares e 3 suplentes). A eleição ocorrerá em Assembléia Geral Ordinária a ser convocada pelo Presidente do Conselho Médico. Parágrafo Terceiro: O mandato do Conselho Médico para os membros eleitos é de 2 anos, sendo que os mesmos poderão ser candidatos à reeleição por, no máximo, dois períodos consecutivos. Parágrafo Quarto: Caso as funções de Diretor Técnico e Diretor Clínico sejam exercidas pela mesma pessoa, será incorporado mais um membro da lista dos mais votados (em ordem decrescente) para o Conselho Médico. d. Comissões: Conjunto de membros do Corpo Clínico e de outras categorias profissionais que atuam no hospital, indicados pelo Diretor Médico, referendadas pelo Conselho Médico e aprovadas pela Diretoria Executiva da CSSJ (exceto nos casos em que a legislação indica eleição direta), cuja função é subsidiar tecnicamente as decisões das instâncias máximas do hospital. Parágrafo Primeiro: As Comissões são: Comissão de Ética Médica exclusivamente formada por médicos e eleita de acordo com a legislação vigente do CREMERJ; Comissão de Ética em Pesquisa e Educação Continuada multidisciplinar, segue normas da legislação vigente; Comissão de Revisão de Óbitos multidisciplinar; conforme legislação do CREMERJ; Comissão de Controle de Infecção Hospitalar multidisciplinar; conforme legislação; Comissão de Farmácia e Terapêutica multidisciplinar; conforme legislação vigente; Comissão de Revisão de Prontuários multidisciplinar; conforme legislação do CREMERJ; Equipe Multidisciplinar de Gerenciamento de Risco conforme designação da Gerência da Qualidade da CSSJ; Comissão de Transplantes multidisciplinar; conforme legislação vigente; Equipe Multidisciplinar de Terapia Nutricional conforme legislação

5 vigente; Comissão de Gerenciamento de Resíduos Sólidos em Saúde - multidisciplinar; conforme legislação vigente; Comissão de Hemoterapia multidisciplinar; conforme legislação vigente; Comissão de Materiais e Suprimentos multidisciplinar; conforme regulamentação interna; Comissão de Reuso de Materiais e Equipamentos Médicos multidisciplinar, conforme regulamentação interna; Equipe de Proteção Radiológica multidisciplinar, conforme legislação vigente. Parágrafo Segundo: Essas comissões terão mandato de 2 anos, sendo passível de renovação por 2 períodos consecutivos. e. Centro de Estudos: grupo de profissionais de saúde, que deverá promover as atividades técnico-científicas e de pesquisa, subsidiada pelos membros da Comissão de Ética em Pesquisa e Educação Continuada. f. Gerente Médico: médico que auxilia a Direção Médica no exercício de suas funções, agindo como interlocutor entre o Corpo Clínico, a Direção Médica e a Alta Administração da CSSJ. Parágrafo Único: O Gerente Médico é um profissional contratado pela CSSJ e não tem mandato por tempo determinado. g. Serviços Médico-Assistenciais: grupo de profissionais de saúde que prestam serviços à CSSJ, através de contrato firmado entre as partes. CAPÍTULO V DOS DEVERES: Art. 10o Os Membros do CORPO CLINICO devem: I. Cumprir e fazer cumprir esse Regimento; II. Cumprir e fazer cumprir os Regulamentos da CASA DE SAÚDE SÃO JOSÉ e da Associação Congregação Santa Catarina; III. Internar e tratar os pacientes com a mais elevada competência técnica, zelo e ética profissional; IV. Apresentar, por escrito, ao Diretor Técnico, Diretor Clínico, Gerente Médico e/ou Conselho Médico as sugestões para manutenção e aprimoramento da qualidade dos serviços médicos e hospitalares; V. Zelar pelo bom nome da CASA DE SAÚDE SÃO JOSÉ e do próprio CORPO CLÍNICO; VI. Zelar para que seja observado e observar o Código de Ética Médica, denunciando os profissionais que não o fizerem; VII. Zelar pelo aperfeiçoamento profissional, técnico e ético;

6 VIII. Participar das reuniões convocadas pela Diretoria Médica, Diretoria Clínica e pela Administração da CASA DE SAÚDE SÃO JOSÉ; IX. Participar das reuniões do CORPO CLÍNICO e das atividades do Centro de Estudos da CASA DE SAÚDE SÃO JOSÉ; X. Colaborar nos programas de ensino, pesquisa e treinamento tanto dos Membros do Corpo Médico, quanto dos demais profissionais de saúde que atuam na CSSJ; XI. Promover e participar de pesquisas científicas realizadas pelo hospital, desde que previamente aprovadas pelas Comissões de Ética em Pesquisa e Educação Continuada e de Ética Médica; XII. Zelar pelo bom relacionamento e respeito mútuo entre os profissionais da CASA DE SAÚDE SÃO JOSÉ. CAPITULO VI DA ADMISSÃO, PERMANÊNCIA E DESLIGAMENTO DO CORPO CLÍNICO: Art. 11o - Para ser admitido como Membro do CORPO CLÍNICO da CASA DE SAÚDE SÃO JOSÉ o candidato deverá cumprir os critérios de acesso ao Corpo Clínico presentes no Regulamento Técnico-Assistencial da CSSJ. Art. 12o Será passível advertência verbal, advertência escrita ou suspensão e até de exclusão do CORPO CLINICO o médico que: I. Não observar os regulamentos da CASA DE SAÚDE SÃO JOSÉ. II. Não observar este Regimento e/ou o Regulamento Técnico-Assistencial. III. Praticar atos que evidenciem seu despreparo para o exercício profissional sob os pontos de vista ético, técnico ou disciplinar. IV. Praticar atos médicos contrários à filosofia moral e cristã da CASA DE SAÚDE SÃO JOSÉ e da Entidade Mantenedora. V. Praticar atos que causem danos materiais ou financeiros à CASA DE SAÚDE SÃO JOSÉ ou a terceiros. Parágrafo Primeiro: A suspeita de transgressão ao Código de Ética Médica, após analisada pela Comissão de Ética Médica e deverá ser encaminhada ao CREMERJ para avaliação. Parágrafo Segundo: Toda penalidade somente será aplicada após o envolvido ter exercido seu amplo direito de defesa. CAPITULO VII DAS ASSEMBLÉIAS GERAIS E REUNIÕES: Art. 13o A Assembléia Geral Ordinária será realizada uma vez por ano, no mês de maio, em data a ser definida e deverá ser convocada pelo Presidente do Conselho Médico com pelo menos 30 dias de antecedência. Parágrafo Primeiro: O edital de convocação deverá ser exposto em locais de grande circulação dentro da Instituição e deverá conter os itens de pauta da reunião.

7 Parágrafo Segundo: A cada dois anos a Assembléia Geral Ordinária se reunirá para a eleição do Diretor Clínico (lista tríplice) e dos membros do Conselho Médico. Os candidatos deverão se inscrever na secretaria da Direção Médica com até 10 dias de antecedência, em relação à data da reunião. Parágrafo Terceiro: o voto será individual e secreto, sendo que os 7 membros mais votados serão titulares e os 3 seguintes os suplentes, não sendo permitido o voto por procuração. Parágrafo Quarto: Caso haja veto pelo Colegiado de todos os membros da primeira lista tríplice de candidatos à Direção Clínica, uma Assembléia Geral Extraordinária será convocada pelo Diretor Médico com antecedência de vinte (20) dias à data de votação e os novos candidatos a Diretor Clínico e membros do Conselho Médico deverão se inscrever, na Secretaria da Direção Médica, com pelo menos dez (dez) dias de antecedência da eleição; Parágrafo Quinto: os relatórios do Conselho Médico, da Direção Médica e da Direção Clínica deverão estar disponíveis para a análise pelos membros do Corpo Clínico em até 15 dias antes da Assembléia Geral Ordinária. Art. 14o As Assembléias Gerais Extraordinárias poderão ser convocadas, sempre que se julgar necessário, por um terço (1/3) dos Membros Efetivos, Titulares e Beneméritos do CORPO CLINICO, pelo Presidente do Conselho Médico ou pelo Colegiado da Casa de Saúde e da sua Mantenedora. Parágrafo único Compete ao Presidente do Conselho emitir o edital de convocação da Assembléia Geral Extraordinária, com pelo menos vinte (20) dias de antecedência de sua realização. Art. 15o O Conselho Médico se reunirá de forma ordinária trimestralmente ou de forma extraordinária sempre que convocada por seu Presidente ou por 1/3 de seus membros. Parágrafo único Compete ao Presidente do Conselho emitir o edital de convocação da Assembléia Geral Extraordinária, com pelo menos dez (10) dias de antecedência de sua realização. Art. 16o As reuniões do CORPO CLÍNICO deverão ser secretariadas por um dos Membros Titulares ou Efetivos, escolhido ao início da reunião. Art. 17o Compete ao Secretário lavrar em livro próprio, rubricado pelos Diretores, as resoluções aprovadas e um resumo das principais ocorrências da reunião, assim como registrar os Membros presentes. Art. 18o As Assembléias do Corpo Clínico se realizarão com a presença mínima de 2/3 dos seus Membros Titulares ou Efetivos em primeira convocação ou com qualquer número em segunda convocação. CAPITULO VIII DAS DISPOSIÇÕES GERAIS: Art. 19o A reforma total ou parcial deste Regimento só poderá ser feita com a

8 presença em primeira convocação de 2/3 dos Membros do Corpo Clínico ou maioria absoluta destes em segunda convocação, em reunião do Corpo Clínico convocada especialmente para este fim. Art. 20o Os casos omissos neste regimento serão resolvidos pelo CONSELHO MÉDICO, ad referendum da Assembléia Geral Extraordinária subseqüente.eferendum da Assembléia Geral Extraordinária subseqüente.