Ano 11, Outubro / Dezembro de

Transcrição

1 Editorial A prevalência das doenças inflamatórias intestinais (DII) identificadas pela retocolite ulcerativa idiopática (RCUI) e pela doença de Crohn (DC) vem aumentando progressivamente nos últimos 20 anos, não só pelo avanço dos meios diagnósticos, mas também por um aumento real na incidência, ainda de causa desconhecida. Estudos apontam a importância de microorganismos intestinais como bactérias entéricas e vírus, servindo de gatilho, que dispara a perda da tolerância oral do sistema imune da mucosa intestinal em indivíduos geneticamente predispostos a desenvolver a doença. Em 2001, o ambulatório da Disciplina de Gastroenterologia e Endoscopia Digestiva do HUPE-UERJ, focado no diagnóstico, acompanhamento e tratamento das DII, foi inaugurado por mim e pelo Dr. Flávio Abby, incentivados pelo coordenador da Disciplina, Prof. Alexandre Abrão Neto. O objetivo inicial foi não só a assistência aos pacientes com DII, que são acometidos por uma enfermidade crônica e com morbidade elevada, mas também a criação de uma linha de pesquisa em DII dando vazão ao objetivo acadêmico da nossa universidade. Com este paradigma principal evoluímos ao longo desses 10 anos de atuação para um ambulatório que hoje é multidisciplinar, contando com a presença de gastroenterologistas, endoscopistas, proctologistas e nutricionistas, atendendo em conjunto e de forma integrada o paciente com DC e com RCUI. Entendemos que só desta forma multidisciplinar podemos acompanhar os nossos pacientes relacionando os conhecimentos das diversas especialidades afins. Este acompanhamento se mantém vivo com a presença ativa dos nossos residentes e, ocasionalmente, dos alunos de graduação. Hoje podemos chamar o ambulatório de DII do HUPE-UERJ de um centro de referência em DII do Estado do Rio de Janeiro, atendendo pacientes de vários municípios e hospitais vizinhos. Progressivamente ampliamos a nossa linha de pesquisa e hoje frequentam regularmente o nosso ambulatório mestrandos e doutorandos engajados no estudo destas enfermidades. Em consequência a esta linha de pesquisa fomos, ao longo desses anos, conseguindo auxílio à pesquisa das agências de fomento como a FAPERJ, viabilizando obras para nossas futuras instalações e adquirindo novos aparelhos para diagnóstico e acompanhamento endoscópico das DII. Além da participação ativa dos residentes de Gastroenterologia do nosso hospital, com supervisão permanente fizemos parcerias com Ano 11, Outubro / Dezembro de

2 outras instituições públicas, focando o auxílio à residência médica de hospitais como o Hospital Central da Aeronáutica e o Gaffré Guinle. Atualmente estão cadastrados em torno de 300 pacientes com DII atendidos regularmente no ambulatório e, apesar da experiência desses últimos 10 anos, a apresentação extremamente heterogênea da doença entre os pacientes e a utilização de novas drogas potentes no controle da atividade da doença, mas com inúmeros efeitos colaterais, sentimos que estamos em franco aprendizado na compreensão do manejo ideal das DII. Certos de que, além de multidisciplinar e baseado no crescente número de publicações científicas sobre o assunto, este acompanhamento deve ser, antes de mais nada, individualizado para uma doença considerada rara no nosso meio há tempos atrás. Ana Teresa P. Carvalho 8 Revista do Hospital Universitário Pedro Ernesto, UERJ

3 Titulação dos Autores Editorial Professora Associada da Disciplina de Gastroenterologia e Endoscopia Digestiva - HUPE- UERJ; Chefe do ambulatório de DII - HUPE-UERJ; Doutora em Clínica Médica - PGCM-FCM-UERJ. Av. Nossa Senhora de Copacabana 540-sala 808 Rio de Janeiro - RJ. CEP Telefone: ; atpugas@yahoo.com.br Artigo 1: Etiopatogenia das Doenças Inflamatórias Intestinais. Barbara C. Esberard Médica da Disciplina de Gastroenterologia e Endoscopia Digestiva - HUPE-UERJ; Mestranda - PGCM-FCM-UERJ. R. Mariz e Barros, Niterói - RJ Telefone: besberard@hotmail.com Artigo 2: Diagnóstico das Doenças Inflamatórias Intestinais. Mariana G. Cabral Médica Residente em Gastroenterologia - HUPE- UERJ. Flávio Abby Médico do Ambulatório de Doença Inflamatória Intestinal - HUPE-UERJ; Titular em Endoscopia Digestiva pela Sociedade Brasileira de Endoscopia Digestiva (SOBED). Hospital Universitário Pedro Ernesto - Disciplina de Gastroenterologia /DII. Boulevard 28 de setembro, 77, Vila Isabel Rio de Janeiro - RJ Telefone: marianagcabral@yahoo.com.br Ano 11, Outubro / Dezembro de

4 Artigo 3: Manifestações Extraintestiais das Doenças Inflamatórias Intestinais. Ana Braunstein Grinman Médica do Serviço de Gastroenterologia HFSE-RJ; Chefe do Ambulatório de DII - HFSE-RJ; Mestre em Gastroenterologia PGCM-FCM - UERJ. anagrinman@oi.com.br Artigo 4: Tratamento Convencional na Doença Inflamatória Intestinal. Renata de Sá Brito Fróes Mestranda - PGCM-FCM - UERJ. Especialista em Gastroenterologia pela Federeção Brasileira de Gastroenterologia (FBG); Especialista em Endoscopia Digestiva pela Sociedade Brasileira de Endoscopia Digestiva (SOBED). R. Jornalista Henrique Cordeiro 120, 1706, bl2 Barra da Tijuca. Rio de Janeiro - RJ. CEP Telefone: refroes@gmail.com Artigo 5: Terapia Biológica. (Vide Editorial). Artigo 6: Tratamento Cirúrgico na Retocolite Ulcerativa. Médico da Disciplina de Coloproctologia - HUPE- UERJ; Titular da Sociedade Brasileira de Coloproctologia Praça Serzedelo Correa, 15/ Copacabana Rio de Janeiro - RJ. CEP Telefone: andreluzmoreira@yahoo.com.br Artigo 7: Tratamento Cirúrgico na Doença de Crohn. (Vide Artigo 6). Artigo 8: Tratamento Nutricional nas Doenças Inflamatórias Intestinais. Cristina F. Diestel Nutricionista do Ambulatório de Doenças Inflamatórias Intestinais da Disciplina de Gastroenterologia - HUPE-UERJ; Doutora em Fisiopatologia e Ciências Cirúrgicas - UERJ. Mariana C. dos Santos Residente de Nutrição do Ambulatório de Doenças Inflamatórias Intestinais da Disciplina de Gastroenterologia - HUPE-UERJ. Marcela D. Romi Residentes de Nutrição do Ambulatório de Doenças Inflamatórias Intestinais da Disciplina de Gastroenterologia - HUPE-UERJ. Rua General Roca n.º 472/401 Tijuca RJ/RJ CEP Telefone: crisdiestel@hotmail.com 10 Revista do Hospital Universitário Pedro Ernesto, UERJ

5 Artigo 9: Inter-relação entre a Periodontite e a Doença Inflamatória Intestinal. Juliana S. B. Menegat Professora da Disciplina de Periodontia - FOUERJ; Doutoranda em Periodontia - FOUERJ. Roberta R. Pedreira Oficial de Carreira Dentista - PMERJ; Mestre em Periodontia - FOUERJ. Ricardo G. Fischer Professor Titular da Disciplina de Periodontia - FOUERJ; Vice-Diretor - FOUERJ; Doutor em Periodontia - FOUERJ. Carlos Marcelo S. Figueredo Procientista - UERJ. Pesquisador do Depatamento de Periodontia do Instituto Karolinska (Estocolmo) Doutor em Periodontia - FOUERJ. Faculdade de Odontologia Universidade do Estado do Rio de Janeiro. Av. Boulevard 28 de setembro, 157 Vila Isabel Rio de Janeiro - RJ. CEP Telefone: / jmenegat@hotmail.com Artigo 10: Caso Clínico da Doença Inflamatória Intestinal. (Vide Artigo 6). Fotos de Pacientes do Ambulatório de DII do HUPE-UERJ. (Vide Editorial). Ano 11, Outubro / Dezembro de