OCORRÊNCIA DE PARASITOSES NA POPULAÇÃO HUMANA DO MUNICÍPIO DE JERICÓ, PARAIBA, BRASIL.

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1 UNIVERSIDADE FEDERAL CAMPINA GRANDE CENTRO DE SAÚDE E TECNOLOGIA RURAL UNIDADE ACADÊMICA DE CIÊNCIAS BIOLÓGICAS CAMPUS DE PATOS OCORRÊNCIA DE PARASITOSES NA POPULAÇÃO HUMANA DO MUNICÍPIO DE JERICÓ, PARAIBA, BRASIL. LORENA FERNANDES DA SILVA PATOS-PB 2016

2 Lorena Fernandes da Silva OCORRÊNCIA DE PARASITOSES NA POPULAÇÃO HUMANA DO MUNICÍPIO DE JERICÓ, PARAIBA, BRASIL. Trabalho de Conclusão de Curso apresentado á Unidade Acadêmica de Ciências Biológicas da Universidade Federal de Campina Grande, Campus de Patos-PB, como requisito básico para obtenção do grau de Licenciada em Ciências Biológicas. Orientador (a): Prof. Dr. Ednaldo Queiroga de Lima PATOS-PB 2016

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4 FICHA CATALOGRÁFICA ELABORADA PELA BIBLIOTECA DO CSRT DA UFCG S586o Silva, Lorena Fernandes da Ocorrência de parasitoses na população humana no município de Jericó, Paraíba, Brasil. / Lorena Fernandes da Silva. Patos, f.: il. color Trabalho de Conclusão de Curso (Ciências Biológicas) Universidade Federal de Campina Grande, Centro de Saúde e Tecnologia Rural, "Orientação: Prof. Dr. Ednaldo Queiroga de Lima Referências. 1. Parasitoses. 2. Frequência. 3. Saúde pública. I. Título. CDU 576.8

5 AGRADECIMENTOS Agradeço primeiramente á Deus por ter me guiado a todo instante mostrando que sempre existe uma nova chance para recomeçar. Agradeço a minha família que sempre torceram pela minha vitória em especial aos meus pais Izabel e Ronaldo a minha avó Toinha, ao meu namorado Felicio e o meu tio Galvão (in memoriam). Ao meu orientador Ednaldo Queiroga por ter me orientado tão bem nessa reta final da minha jornada acadêmica. Aos meus colegas em especial, Rubênia e Géssica por todo apoio e ajuda que me deram. Agradeço a equipe do posto de saúde que disponibilizaram todos os dados para a realização do presente estudo.

6 LISTA DE FIGURAS Figura 1 - Localização do Município de Jericó-PB...11 Figura 2- Unidade Básica de Saúde de Jericó-PB...12 Figura 3 - Comparação entre as amostras parasitadas e não parasitadas...13 Figura 4- Comparação da presença de parasitoses quanto ao sexo...14 Figura 5 - Comparação entre os casos de monoparasitose e poliparasitose...14 Figura 6 - Protozoários e associação com idade de maior ocorrência...16 Figura 7- Helmintos e associação com idade de maior ocorrência...16 Figura 8- Distribuição de protozooes e helmintoses e associação parasitária nos mesmos indivíduos...17 Figura 9- Distribuição dos indivíduos parasitos de acordo com o endereço...18

7 LISTA DE TABELAS Tabela 1. Ocorrência de parasitos em resultados de exames parasitológico realizados no período de janeiro de 2013 a dezembro de 2015 no município de Jericó - PB, Brasil...15

8 SUMÁRIO 1 INTRODUÇÃO MATERIAL E MÉTODOS RESULTADOS E DISCUSSÃO CONCLUSÃO REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS ANEXOS NORMAS DA REVISTA... 26

9 OCORRÊNCIA DE PARASITOSES NA POPULAÇÃO HUMANA NO MUNICÍPIO DE JERICÓ, PARAIBA, BRASIL. LORENA FERNANDES DA SILVA¹, EDNALDO QUEIROGA DE LIMA² 1- Graduanda em ciências Biológicas, pela Universidade Federal de Campina Grande campus Patos. 2- Professor da disciplina de biologia da Universidade Federal de Campina Grande campus Patos. Farmacêutico-bioquímico. RESUMO Mesmo diante de tantas mudanças benéficas a população, as parasitoses ainda são um problema de saúde pública, apresentando um quadro de parasitoses endêmicas em diversas partes do pais. O objetivo desse trabalho foi identificar e quantificar a ocorrência das enteroparasitoses através dos prontuários médicos dos exames de fezes dos pacientes atendidos no centro de saúde do município de Jericó-PB, Brasil. Foram analisados os prontuários médicos de janeiro de 2013 a dezembro de 2015, os mesmo foram separados em positivos e negativos, sendo então, analisados os principais parasitos encontrados, além de demonstrar a frequência das parasitoses por sexo, idade e o endereço (Zona rural/zona urbana) dos pacientes parasitados. Dos resultados analisados 283 (8,50%) foram positivos, sendo a Giárdia lamblia o protozoário mais frequente com 129 casos (45,58%) e entre os helmintos o Enterobius vermiculares com 15 casos (5,50%). O sexo feminino apresentou maior numero de indivíduos parasitados (64,66%) dos casos, dentre os resultados positivos para parasitoses 191 (67,49%) apresentaram quadro de monoparasitose e 97 (32,50%) de poliparasitose, (66,43%) dos indivíduos parasitados residem na zona urbana da cidade e (34,27%) na zona rural. Conclui-se que percentual de parasitoses foi baixo, apenas 8,50% dos pacientes, se encontravam infectados com algum tipo de parasita. Palavra-chave: parasitoses, frequência, saúde pública

10 ABSTRACT Even in the face of so many beneficial changes to population, the parasites are still a public health problem, showing an endemic parasitosis in various parts of the country. The objective of this work was to identify and quantify the occurrence of enteroparasitoses through the medical records of examination of feces of the patients treated at the health center of the municipality of Jericho-PB, Brazil. We analyzed the medical records of january 2013 to december 2015, the same were separated into both positive and negative, and then analyzed the main parasites found, in addition to demonstrating the frequency of parasitic infections by gender, age and address (rural/urban) of patients parasitised. The results analyzed 283 3,321 (8.50%) were positive, and Giardia lamblia the most frequent Protozoan with 129 cases (45.58%) and among the helminths the Enterobius vermiculares with 15 cases (5,50%). The higher number of female parasited individuals (64.66%) of cases, among the positive results for 191 parasitosis (67.49%) presented monoparasitose Board and 97 (32.50%) of poliparasitose, (66.43%) of individuals living in urban area of parasited City (34.27%) and in the countryside. It is concluded that percentage of parasitism was low, only 8.50% of patients were infected with some kind of parasite. Keyword: parasitosis, frequency, public health

11 9 1 INTRODUÇÃO Parasitismo é a associação entre seres vivos, na qual existe uma unilateralidade de benefícios, com um dos associados prejudicado nessa relação. Tem-se então, o parasito como agente agressor e, o hospedeiro como agente que abriga o parasito (1). As infecções parasitarias são causadas por helmintos e protozoários, eles apresentam ciclos de vida que contam com períodos de parasitose humana, períodos de vida livre no ambiente e períodos de parasitoses em outros animais (2). As protozooses e helmitoses são endoparasitas que habitam diferentes partes do intestino do hospedeiro. Eles podem ser encontrados em forma de ovos, larvas e cisto que são liberados pelos seres humanos através das fezes, uma vez eliminadas no ambiente os parasitas contaminam o solo e são levados pelo vento e água contaminando também os alimentos. A infecção pode ocorrer pela ingestão dos ovos, larvas e cisto do parasita e pela penetração das larvas de helmintos através da pele ou mucosa (3). Embora apresentem baixa taxa de mortalidade, as enteroparasitoses são responsáveis por altos índices de morbidade, especialmente nos países em desenvolvimento, onde são utilizadas como indicadores do desenvolvimento socioeconômico (4). Ainda, a investigação parasitológica tem sido amplamente negligenciada no país (5) e de acordo com (4), sua alta prevalência se deve, principalmente, ao difícil acesso ao saneamento básico e à falta de programas de educação sanitária para a população mais carente. Em nosso pais as parasitoses possuem ampla distribuição, podem ser encontradas tanto na zona urbana como na zona rural, e sua proporção pode variar segundo o ambiente e espécie parasitaria (6). Mesmo conhecendo as medidas de prevenção contra as parasitoses intestinais o homem é o principal responsável pela contaminação do solo e da água, assim propagando a cadeia de transmissão das parasitoses. A higiene pessoal e domestica feitas de formas inadequadas e a falta de saneamento básico, juntas são as principais formas de transmissão dos parasitas (7). Para que haja maior controle das parasitoses algumas ações devem ser levadas em conta, como o ciclo de vida do parasita, higiene pessoal e os hábitos alimentares do hospedeiro, além disso, ver as condições econômicas, atendimento de saúde pública, educação e a assistência médica da comunidade. Tanto os fatores biológicos e ecológicos juntamente com as condições de saúde dos animais domésticos e silvestres que habitam o local, devem estar igualmente em harmonia (8).

12 10 Estudos relacionados a esse problema são realizados de forma fragmentada, devido às dificuldades encontradas em organizar amplas investigações epidemiológicas que complementem todas as características regionais e sociais envolvidas. A carência de dados é considerada um fator agravante, uma vez que não é possível saber a importância regional do problema, seu perfil epidemiológico e a distribuição das parasitoses emergentes e reemergentes (9). Mesmo diante de tantas mudanças benéficas a população, as parasitoses ainda são um problema de saúde pública, apresentando um quadro de parasitoses endêmicas em diversas partes do pais (10). Com base na literatura consultada o presente trabalho tem como objetivo traçar o perfil epidemiológico da cidade de Jericó-PB, ressaltando a necessidade da pesquisa sobre as parasitoses. Considerando o respeito pela dignidade humana e pela especial proteção devida aos participantes das pesquisas científicas envolvendo seres humanos o presente estudo foi feito dentro dos padrões da RESOLUÇÃO Nº 466, DE 12 DE DEZEMBRO DE 2012.

13 11 2 MATÉRIAS E MÉTODOS 2.1 Área de estudo O município de Jericó situa-se na região oeste do Estado da Paraíba, Mesorregião Sertão Paraibano e Microrregião de Catolé do Rocha (figura 1). O município se estende por 179,3 km² e contava com habitantes no ultimo censo. A densidade demográfica é de 42 habitantes por Km² no território do município. A sede municipal situa-se à uma altitude de 238 metros e possui coordenadas de NS e EW (11). Conforme o censo 2010 a população de Jericó é distribuída entre homens e mulheres. A população masculina representa 3.694, enquanto a população feminina é de habitantes. O município possui habitantes na zona urbana e 2809 habitantes na zona rural, no município 82,39% da população possuem água encanada sendo 99,87% tem energia elétrica em suas residências e 89,50% tem acesso a coleta de lixo que ocorre apenas na zona urbana da cidade (11). Figura 1. Localização do Município de Jericó - PB Fonte: IBGE localização, 2010.

14 Coleta dos dados O presente trabalho foi realizado através da coleta de dados de resultados de exames de fezes a partir dos prontuários médicos do laboratório da Unidade Básica de Saúde do município de Jericó-PB. A referida pesquisa tem caráter descritivo com abordagem quantitativa, onde se realizou a análise, buscando traçar um perfil epidemiológico parasitário da cidade. Os resultados analisados foram os dos anos de 2013, 2014 e 2015, e através deles foi coletadas as informações referentes ao sexo e faixa etária dos pacientes, a positividade e negatividade dos exames, os parasitas encontrados e sua frequência em resultados positivos, local onde reside o paciente e sendo observados também os índices de poliparasitismo e monoparasitismo nos indivíduos. Os exames selecionados foram baseados no método de Hoffman Pons e Janer (sedimentação espontânea). Os dados coletados foram analisados através do programa Microsoft Excel e dispostos em figuras e tabelas, sendo comparados com a literatura especifica. Figura 2. Unidade Básica de Saúde do município de Jericó-PB

15 13 3 RESULTADOS E DISCUSSÃO Entre os anos de 2013, 2014 e 2015 foram registrados 3.321analises de exames de fezes. Desse total, 283 (8,50%) foram positivos e (91,31%) negativos (Figura 3). Apesar do baixo resultado para parasitoses intestinais positivas contrastar com os resultados de outros trabalhos, que indicam, por exemplo, norte e nordeste como representantes de altos índices em comparação com outras regiões (12-13). No trabalho realizado no município de Conde-PB, observaram uma percentagem de 42,07% de resultados positivos para pelos menos uma espécie de parasita intestinal (14). Figura 03. Comparação entre as amostras parasitadas e não parasitadas (N= 3.321). 8,50% 91,31% Positivos Negativos Analisando os dados da figura 4, observa-se que dos 283 casos positivos de parasitoses a maior concentração foi apresentada no sexo feminino com 64,66% dos casos e o masculino com 35,33%. Esses dados são semelhantes se comparamos os resultados com o trabalho desenvolvido na cidade de Água Branca, Paraíba, onde a prevalência de parasitose intestinal na população humana foi de 65,71% no sexo feminino e 34,29% no sexo masculino (15). O estudo realizado na região de Cascalheira no município de Barreiras-BA mostra números compatíveis com o presente trabalho, onde 65,4% das amostras examinadas foram positivas para o sexo feminino e 34,6% para o masculino (16). Um dos fatores que explicam tal resultado advém do fato de que as mulheres procuram mais os serviços médicos do que os homens (17).

16 14 Figura 4. Comparação de presença de parasitoses quanto ao sexo (N= 283) 64,66% 35,33% Masculino Feminino Dos 283 casos positivos de parasitoses 191 (67,49%) apresentaram quadro de monoparasitose e 97 (32,50%) de poliparasitose como mostra a figura 5. Comparando os dados da figura 5 com o trabalho realizado entre usuários do centro de saúde do distrito de Sousas, Campinas, SP, onde a analise em770 prontuários, 62,2% foram casos de monoparasitose (18). No Estudo das parasitoses gastrointestinais feito pelo laboratório central do município de Anápolis-GO verificaram também maior numero de monoparasitose com 51% dos casos e 49% de poliparasitismo (19). O predomínio do monoparasitismo pode estar relacionado aos parasitas que competem pelo mesmo nicho, levando à exclusão de uma das espécies, ou pode estar associado à baixa frequência com que o hospedeiro entra em contato com o meio contaminado com diferentes espécies ou pode estar ainda relacionada com o grau de imunocompetência do hospedeiro. Figura 5. Comparação entre os casos de monoparasitose e poliparasitose (N=283) 32,50% 67,49% Monoparasitose Poliparasitoses

17 15 Analisando os resultados dos exames individualmente foram encontrados 369 parasitos, dispostos em sete espécies, cinco do grupo dos protozoários e dois compondo o grupo dos helmintos. Os protozoários de maior ocorrência foram Giardia lamblia, Entamoeba histolytica, E. coli, Endolimax nana, conforme representa a Tabela 1. Estes parasitas também foram os que tiveram maior frequência nas pesquisas realizadas envolvendo usuários do SUS (10, 20, 21, 22). Os protozoários Giárdia lamblia, Entamoeba histolytica, E. colli e o helminto Enterobius vermiculares apresentaram maior ocorrência entre a faixa etária de 0 a 15 anos. O fato dos casos positivos estarem relacionados a protozoários como Entamoeba histolytica e Giardia lamblia, sugere que a comunidade pesquisada apresente algum problema relacionado ao manuseio da água, além da ausência de cuidados higiênicos com as mãos, principalmente dos manipuladores de alimentos, indicando dessa forma que cuidados básicos como o lavar das mãos por parte tanto dos alunos quanto das responsáveis pela merenda das crianças ajudariam a reduzir esses índices (23). Dos 20 aos 30 ano foi registrado 39 casos do protozoários Endolimax nana e dos 20 aos 35 anos houve 11 casos Iodamoeba butschlii. O helminto Ascaris lumbricoides teve presente em apenas três casos e os indivíduos parasitados estavam entre a faixa etária dos 40 aos 47 anos. Tabela 1. Ocorrência de parasitos em resultados de exames parasitológico realizados no período de janeiro de 2013 a dezembro de 2015 no município de Jericó - PB, Brasil. Intensidade das parasitoses Parasito Quantitativo de casos Frequência Idade Giárdia lamblia ,58% 0 á 15 anos Entamoeba histolytica ,57% 0 á 15 anos Entamoeba coli 65 22,96% 0 á 15 anos Endolimax nana 39 13,78% 20 á 30 anos Iodamoeba butschlii 11 3,88% 20 á 35 anos Enterobius vermiculares 15 5,50% 0 á 15 anos Ascaris lumbricoides 3 1,06% 40 á 47 anos

18 16 Figura 6. Protozoários e associação com idade de maior ocorrência Giárdia lamblia Entamoeba histolytica E. coli Endolimax nana Iodamoeba butschlii Fonte: Atlas Eletrônico de Parasitologia da UFRGS Figura 7. Helmintos e associação com idade de maior ocorrência Enterobius vermiculares Ascaris lumbricoides Fonte: Atlas Eletrônico de Parasitologia da UFRG

19 17 Separando os parasitos em protozooses e helmintoses, encontramos uma grande quantidade de protozooses com 97,17% casos e um pequeno quantitativo 2,28% para helmintoses, e apenas 1,76% encontra-se com associação dos dois tipos de parasitas, como mostra a figura 8. A alta prevalência de protozoários (97,17%) foi similar ao encontrado em usuários SUS em Bom Jesus dos Perdões, SP e Ibiassucê, BA, onde as taxas de presença de protozoários estavam acima de 93% em ambos os casos (20-21). Figura 8. Distribuição de protozooes e helmintoses e associação parasitária nos mesmos indivíduos 1,76% 2,82% 97,17% Helmintos e Protozoarios Helmintos Protozoários De acordo com as informações das fichas dos pacientes 66,43% dos indivíduos parasitados residiam na zona urbana da cidade e 34,27% na zona rural (Figura 9). O resultado do presente estudo mostra-se contrario a outros trabalhos que mostram maior numero de indivíduos parasitados na zona rural, como no estudo realizado em Itambé do Mato Dentro (MG), com usuários do SUS, onde a área rural apresentou (39,5%) dos casos de parasitoses e (24,3%) na área urbana (24). É possível que indivíduos residentes na zona urbana, com melhores condições de serviços de saneamento, estão passíveis a acometimento igual ou superior aos residentes em áreas rurais, pois existem outros fatores intervenientes, como: aglomeração populacional, consumo de alimentos infectados e sem a devida higienização (25).

20 18 Figura 9. Distribuição dos indivíduos parasitados de acordo com o endereço. 34,27% 66,43% Zona Urbana Zona Rural

21 19 4 CONCLUSÃO A partir dos dados obtidos no presente estudo pode-se descrever que, o agente etiológico das parasitoses que tiveram maior ocorrência na população humana do município de Jericó-PB, Brasil foi a Giárdia lamblia para os protozoários e Enterobius vermiculares para os helmintos, o índice de parasitoses foi maior entre o sexo feminino e em pacientes com faixa etária de 0 a 15 anos, os casos de monoparasitismo foram superiores aos de poliparasitismo e a ocorrência de indivíduos infectados foi maior na zona urbana. Os resultados dessa pesquisa mostra que o percentual de parasitoses foi baixo quando comparado á outros estudos, apresentando apenas 8,50% de casos positivos para parasitoses.

22 20 5 REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS 1- NEVES, D. P et al. Parasitologia humana. 12. ed. São Paulo: Editora Atheneu, BELO, V.S.; OLIVEIRA, R.B.; FERNANDES, P.C.; NASCIMENTO, B.W.L.;FERNANDES, F.V.; CASTRO, C.L.F.; SANTOS, W.B.; SILVA, E.S. Fatores associados à ocorrência de parasitoses intestinais em uma população de crianças e adolescentes. Rev. Paul Pediatria, v.30, n.2, p , SÁ-SILVA, J. R.; PORTO, M. J. F.; SOUSA, C. E. B.; ALMEIDA, F. V. P. Escola,Educação em Saúde e Representações Sociais: problematizando as parasitoses intestinais. Pesquisa em Foco, v. 18, n. 1, p , Oro, D.; KOPROSKI, G. K.; Oro, N. A.; SBARDELOTTO, C.; SEGER, J. (2010). Prevalência de parasitas intestinais em crianças de Descanso Santa Catarina Brasil. Unoesc & Ciência ACBS. 5-BASSO, R. M. C; SILVA-RIBEIRO, R. T.; SOLIGO, D. S.; RIBACKI, S. I.; CALLEGARI-JACQUES, S. M.; ZOPPAS, B. C. de A. (2008). Evolução da prevalência de parasitoses intestinais em escolares em Caxias do Sul, RS. Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical. 6-OLIVEIRA, V.F.; AMOR A.L.M. Associação entre a ocorrência de parasitos intestinais e diferentes variáveis clínicas e epidemiológicas em moradores da comunidade Ribeira I, Araci, Bahia, Brasil. RBAC. 2012; 44(1): SILVA, J. C.; FURTADO, L. F. V.; FERRO, T. C.; BEZERRA, K. C.; BORGES, E. P.; MELO, A. C. F. L. Parasitismo por Ascaris Lumbricoides e seus aspectos epidemiológicos em crianças do Estado do Maranhão. Rev. Soc. Bras. Med. Trop. vol 44. no 1. Uberaba Jan./Feb LEVENTHAL, R. Parasitologia Médica. 4. ed. São Paulo: Editorial Premier, p. 9-FERRAZ, R. R. N.; BARNABÉ, A. S.; PORCY, C.; JÚNIOR, A. D.; FEITOSA, T.; FIGUEIREDO, P. M. Parasitoses intestinais e baixo índices de Gini em Macapá (AP) e Timon (MA), Brasil. Cadernos de Saúde Coletiva. Vol 22. N 2. Rio de Janeiro, BELLIN, M.; GRAZZIOTIN, N, A.; Prevalência de parasitos intestinais no município de Sananduva RS. Newslab, v. 104, p , 2011.

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25 ANEXOS 23

26 24 Método de concentração por sedimentação espontânea (Hoffmann, Pons & Janer ou lutz 1934). A técnica de sedimentação é um teste qualitativo para a detecção de ovos e larvas de helmintos. A sedimentação espontânea, conhecida como método de Lutz ou Hoffman, Pons & Janer, foi desenvolvida para o diagnóstico das enteroparasitoses. É uma técnica útil para ensaios preliminares visando identificar que grupos de parasitas estão presentes em uma amostra. O principal objetivo da técnica é o aumento da concentração de ovos (operculados e não-operculados), larvas, cistos e o isolamento de óleos e gorduras da maior parte dos detritos. Por serem pesados, ovos e larvas são sedimentados espontaneamente, lavados e concentrados e em seguida examinados. A sedimentação apresenta uma ação contrária quando comparada com a flutuação. Os cistos, oocistos, ovos e larvas são retidos no fundo do recipiente, enquanto os detritos são suspensos para a superfície, não interferindo no diagnóstico final. Esta tem sido indicada como uma técnica mais eficiente na pesquisa de ovos de helmintos do que na detecção de cistos de protozoários. Material 2 a 5g de fezes Copo de plástico ou becker Copo cônico (Cálice de decantação) Parasito filtro para copo cônico Bastão de vidro ou espátula de madeira (tipo abaixador de língua) Pipetas Pasteur 1 litro de água Lâmina e lamínula Lugol Técnica Misture no copo plástico (ou becker) uma pequena quantidade de fezes (2 a 5 gramas) com 50 ml de água e homogeneíze bem com um bastão de vidro (ou palito).transfira a suspensão para o copo cônico, filtrando-a com o parasito filtro. Despreze o material presente no parasitofiltro, e em seguida adicione água até preencher ¾ do copo cônico, onde ocorrerá a sedimentação espontânea dos ovos e larvas

27 25 Após 1-2 horas, colete a matéria do fundo (sedimento) com auxílio de uma pipeta Pasteur e transfira para a lâmina (uma gota). Adicione 1 gota de lugol, misture e cubra com a lamínula. Observe a lâmina ao microscópio com uma objetiva de 10x e, posteriormente, mude para a objetiva de 40X.

28 26 Normas para publicação- Revista NEWSLAB Informações aos Autores O objetivo da NewsLab é publicar bimestralmente editoriais, artigos originais, relatos de casos, revisões, casos educacionais, resumos de teses etc. Os editores levarão em consideração para publicação toda e qualquer contribuição que possua correlação com as análises clínicas, a patologia clínica e a hematologia. Todas as contribuições serão revisadas e analisadas pelos revisores. Os autores deverão informar todo e qualquer conflito de interesse existente, em particular àqueles de natureza financeira relativo a companhias interessadas ou envolvidas em produtos ou processos que estejam relacionados com a contribuição e o manuscrito apresentado. Todas as contribuições deverão ser enviadas ao editor no seguinte endereço eletrônico: redacao@newslab.com.br aos cuidados de Tatiana Ferrador Neix de Brito. Os manuscritos deverão ser escritos em português com Abstract em inglês. A fonte utilizada é Times New Roman, corpo 12, entrelinha 1,5. As fotos e ilustrações devem ter uma resolução do escaneamento de300 dpi's. A NewsLab publica fotos coloridas sem ônus algum. As fotos e ilustrações devem ter uma resolução do escaneamento de 300 dpi's. A NewsLab publica fotos coloridas sem ônus algum. Os manuscritos deverão estar ordenados em título, nome e sobrenomes completos dos autores e nome da instituição onde o estudo foi realizado. Além disso, o nome do autor correspondente com endereço completo fone/fax e também deverão constar. Seguindo por resumo, palavras-chave, abstract, key words, texto agradecimentos, referências bibliográficas tabelas e legendas. Os artigos deverão conter resumo, abstract detalhado, casuística ou material e métodos, resultados, discussão e referências bibliográficas. Relatos de casos e casos educativos, após breve resumo, deverão conter abstract, texto introdutório, descrição do caso, comentários e referências bibliográficas. As referências deverão ser enumeradas de acordo com a ordem de entrada no texto, a partir de sua menção (estilo Vancouver). Elas deverão ser identificadas por números arábicos entre parênteses. Evite utilizar abstracts como referências. Referências de contribuições ainda não publicadas deverão ser designadas como: "no prelo" ou "in press".