BRENDA MENDES FERREIRA PREVALÊNCIA DE CÁRIE ASSOCIADA A FATORES SOCIOECONÔMICOS EM PRÉ-ESCOLARES NO MUNICÍPIO DE PORTO VELHO-RO

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1 BRENDA MENDES FERREIRA PREVALÊNCIA DE CÁRIE ASSOCIADA A FATORES SOCIOECONÔMICOS EM PRÉ-ESCOLARES NO MUNICÍPIO DE PORTO VELHO-RO PORTO VELHO 2016

2 BRENDA MENDES FERREIRA PREVALÊNCIA DE CÁRIE ASSOCIADA A FATORES SOCIOECONÔMICOS EM PRÉ-ESCOLARES Artigo apresentado à Banca Examinadora do Centro Universitário São Lucas, como requisito de aprovação para obtenção do Título de Cirurgião-Dentista. Orientador: Prof. Esp. Dino Lopes de Almeida PORTO VELHO 2016

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4 PREVALÊNCIA DE CÁRIE ASSOCIADA A FATORES SOCIOECONÔMICOS EM PRÉ-ESCOLARES NO MUNICÍPIO DE PORTO VELHO-RO¹ PREVALENCE OF CARIES ASSOCIATED WITH SOCIOECONOMICS FACTORS IN PRESCHOOLERS IN THE CITY OF PORTO VELHO-RO Brenda Mendes Ferreira² RESUMO: O presente estudo teve por objetivo avaliar a prevalência de cárie associada a fatores socioeconômicos em crianças de 3 à 5 anos de Porto Velho-Ro. Trata-se de um estudo observacional transversal com uma amostra de 451 crianças com idade entre 3 e 5 anos selecionadas aleatoriamente em escolas públicas da cidade. Participaram da pesquisa pais e crianças matriculadas em escolas públicas que aceitaram participar mediante assinatura do termo de consentimento livre e esclarecido. Foi realizado um exame clínico para verificar a presença ou não da doença cárie dentária. Os questionários aplicados contemplaram perguntas relacionadas aos fatores socioeconômicos e foram respondidas pelos pais. Os dados foram analisados no programa Stata A amostra foi distribuída igualmente entre o gênero feminino e masculino, sendo a maioria das crianças com idade de 5 anos. Mais da metade da amostra se autodeclarou como não-brancos, e a média de renda familiar no estudo foi de 1294 reais. E metade da amostra tinha lesão de cárie cavitada. Os resultados obtidos através do presente estudo foram que os fatores socioeconômicos influenciam na presença da doença cárie. Onde, o número de crianças com cárie foi maior em crianças não-brancas, cuja mãe e o pai tinham menor nível de escolaridade e eram desempregados, e famílias com menor renda familiar. Palavras-Chave: Crianças. Saúde Bucal. Saúde Escolar. Cárie Dentária. ABSTRACT: The aim of this study to evaluate the prevalence of caries associated with socioeconomic factors in children 3-5 years old in Porto Velho -Ro. This is a cross-sectional observational study with a sample of 451 children aged 3 and 5 years randomly selected from public schools in the city. The participants were parents and children enrolled in public schools that agreed to participate by signing the free and informed consent. a clinical examination was carried out to verify the presence or absence of dental caries. The questionnaires that were applied include questions related to socioeconomic factors and were answered by parents. The data will be analyzed using Stata 12.0 software. The sample was equally distributed among the male and female gender, being most Children Age 5 years. More than half of the sample is selfdeclared as non-white, and the average household income in the study was 1294 reais. And half of the sample had cavitated carious lesions. The results obtained from this study were that socioeconomic factors influence the presence of caries. Where the number of children with caries was higher in nonwhite children whose mother and father had less education and were unemployed, and families with lower income. Keywords: Children. Oral Health. School Health. Dental Caries. ¹ Artigo apresentado no Curso de graduação de Odontologia do Centro Universitário São Lucas 2016, como requisito parcial para conclusão do curso, sob orientação do Prof. Esp. Dino Lopes de Almeida. dino.almeida@saolucas.edu.br ² Brenda Mendes Ferreira, acadêmica do curso de Odontologia do Centro Universitário São Lucas, brendamendesf@hotmail.com

5 4 1 INTRODUÇÃO A doença cárie é uma doença crônica, multifatorial e seus fatores englobam a relação entre o acúmulo de biofilme, exposições a açúcares, ausência de fluoretos, o baixo fluxo de salivação ou hipossalivação, questões socioeconômicas, educacionais e culturais de higiene individual. (PEREIRA et al, 2013). A prevalência de cárie na população vem diminuindo devido principalmente às medidas preventivas, porém, ainda é uma das principais doenças que acometem a saúde da população. (NARVAI et al, 2006). E mesmo que sua prevenção e controle sejam considerados simples, nota-se que as condições de saúde bucal de alguns grupos populacionais ainda não são satisfatório, devido principalmente à doença não estar relacionada apenas a fatores biológicos (MACIEL et al, 1994). Um dos fatores ligados á doença cárie é a questão socioeconômica. Ela está associada à experiência de cárie dentária através de diversas variáveis, sendo elas, classe social, escolaridade dos pais, renda familiar, acesso à água tratada, e a serviços de saúde bucal (FELDENS; KRAMER, 2013). A renda familiar é uma variável muito importante relacionada aos fatores socioeconômicos, pois muitas vezes, outras variáveis podem estar vinculadas a ela. Famílias com renda familiar baixa, geralmente não possuem acesso à água tratada, a uso de fluoretos, e consomem muito açúcar, pois a sacarose é uma fonte de energia que possui baixo custo (PERES et al, 2000). A fase pré-escolar possui índice preconizado pela Organização Mundial da Saúde, e fundamental para se monitorizar a prevalência e incidência de cárie, os padrões de saúde, assim como avaliar o efeito dos programas que são desenvolvidos para a população infantil (World Health Organization, 1987). Dessa forma as atividades dos programas de assistência odontológica voltadas ao âmbito de promoção de saúde devem abordar ações educativas e preventivas, evitando limitar-se as atividades puramente curativas (SILVEIRA et al, 2002). O desenvolvimento de programas de saúde para crianças favorece a assimilação de medidas preventivas, como hábitos de higiene bucal e dieta já

6 5 que os mesmos estão cheios de curiosidade e estão mais abertos a criação de hábitos saudáveis (ALMAS et al, 2003), (MASTRANTONIO; GARCIA, 2002), (VASCONCELOS et al, 2001). Este artigo tem como objetivo avaliar através de um levantamento epidemiológico, a prevalência de cárie associada a fatores socioeconômicos em pré-escolares de 3 a 5 anos de idade. 2 MATERIAL E MÉTODOS Foram sorteadas escolas públicas municipais na cidade de Porto Velho- RO, para realização de um estudo transversal observacional em 451 crianças de 3 a 5 anos de idade matriculas em escolas públicas. Para a execução desta pesquisa, inicialmente o projeto foi submetido ao Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade São Lucas, após a aprovação com parecer nº Todas as escolas selecionadas só participaram do estudo após autorização do diretor (a) para realização do exame. Foi elaborado um termo de consentimento livre e esclarecido utilizando termos acessíveis aos responsáveis, explicando o que seria realizado, em seguida os dados foram coletados com a autorização do consentimento formal dos responsáveis participantes com assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE) de acordo com Resolução CNS Nº 466/2012. Todos os dados foram coletados na própria escola, em ambiente adequado, através de aplicação de questionários e exame clínico básico para verificar se a criança possuía alguma lesão cavitada de cárie. Para isso foram utilizadas somente espátulas de madeira. As crianças foram examinadas individualmente, em uma sala adequada dentro da própria escola, porém em local diferente da sua própria sala de aula para preservar a individualidade da criança evitando assim qualquer eventual constrangimento por parte desta quando da realização do exame. Para o exame clínico os examinadores foram treinados através de slides em aulas teóricas com apresentação dos índices e dos questionários.

7 6 Foi aplicado um questionário estruturado que foi respondido pelos responsáveis para verificar as características sociodemográficas e socioeconômicas da criança, incluindo: escolaridade e ocupação dos pais, condições de moradia e ambiente social, hábitos de saúde da criança e acesso à serviços odontológicos. Como esta pesquisa se trata basicamente de uma entrevista e um exame rápido somente para verificar se existe a presença da doença cárie com uma espátula de madeira, não houve grandes riscos na realização deste levantamento, sendo que, se houvesse qualquer desconforto durante a entrevista, a criança ou responsável poderia desistir de participar sem que houvesse qualquer prejuízo para ambas às partes. Portanto, houve risco mínimo, pois só foram utilizadas espátulas de madeira para verificar se a criança possuía alguma lesão cavitada de cárie. Foi considerado critério de exclusão a não assinatura dos termos de consentimento por pais ou responsáveis. Também foram considerados critérios de exclusão responsáveis por crianças com idade superior á cinco anos. Os dados foram analisados no programa Stata 9.0 (Stata Corp LP, College Station, USA). Inicialmente foi realizada uma análise descritiva do estudo na qual demonstrou-se o número e porcentagem das variáveis envolvidas. Após, na análise não ajustada foram calculados os valores de p através do teste Qui- Quadrado e Mann-whitney. Finalmente, foi realizada a análise ajustada através da regressão de Poisson. 3 RESULTADOS Na tabela 1 verificou-se que a amostra foi igualmente distribuída entre os gêneros femininos e masculinos, sendo a maioria das crianças com idade de 5 anos (43,88%). Com relação a raça dos participante mais da metade da amostra se autodeclarou como não-brancos (53,27%). Sobre o grau de escolaridade dos pais, a maioria dos pais possuía mais de 8 anos de estudo e eram empregados, grande parte das mães haviam estudado mais de 8 anos e

8 7 quase 53% da amostra eram desempregadas. A renda média familiar no estudo foi de reais e metade da amostra da pesquisa tinha lesão de cárie cavitada. Tabela 1. Características Descritivas da Amostra Variável N % Gênero Masculino ,89 Feminino ,11 Idade 3 anos 13 2,90 4 anos ,05 5 anos ,88 6 anos ,18 Cor da Pele Branca ,73 Não Branca ,27 Escolaridade Materna > 8 anos ,93 8 anos ,07 Escolaridade Paterna > 8 anos ,33 8 anos ,67 Ocupação Materna Empregada ,72 Desempregada ,28 Ocupação Paterna Empregado ,07 Desempregado 47 11,93 Presença de Cavidade de Cárie Não ,07 Sim ,93 Variáveis Contínuas

9 8 Média Desvio Padrão Idade 4,99 0,80 Renda Familiar 1294,00 791,34 * Valores diferente de 451 devido missing (questões em branco no questionário) Fonte: Próprio Pesquisador. A análise não-ajustada entre prevalência de cárie e fatores socioeconômicos pode ser observada na tabela 2. O número de crianças com cárie foi maior em crianças não-brancas, cuja as mães e os pais tinham menor nível de escolaridade, eram desempregados e com menor renda familiar. Porém, foi encontrada diferença estatística somente entre prevalência de cárie e escolaridade paterna (p= 0,030) e renda familiar (0,007). Tabela 2. Associação entre a prevalência de cárie e fatores socioeconômicos. Análise Não Ajustada. Com Cárie Sem Cárie Valor p Cor da Pele 0,442* Branca Não Branca Escolaridade 0,079* Materna > 8 anos anos Escolaridade 0,030* Paterna > 8 anos anos Ocupação Materna 0,321* Empregada Desempregada Ocupação Paterna 0,584*

10 9 Empregado Desempregado Média Renda Familiar 1120, , ** * Teste de Qui-Quadrado; ** Teste Mann-Whitney Fonte: Próprio Pesquisador. Na associação entre a prevalência de cárie e fatores socioeconômicos pela análise ajustada da regressão de Poisson, mostrou que as crianças pertencentes ás famílias de maior renda, tinham menos chance de apresentar cárie dentária (Tabela 3). Tabela 3. Associação entre a prevalência de cárie e fatores socioeconômicos. Análise Ajustada através da Regressão de Poisson. Variáveis RP (95% IC) Valor de p Cor da Pele Branca 1 Não Branca 1,29 (0,98-1,69) 0,061 Escolaridade Materna > 8 anos 1 8 anos 1,09 (0,84 1,41) 0,479 Ocupação Paterna Empregado 1 Desempregado 1,08 ( 0,78 1,50) 0,626 Renda 0,99 (0,98-0,99) 0,001 Fonte: Próprio Pesquisador.

11 10 4 DISCUSSÃO Os resultados do presente trabalho demonstraram que o grau de escolaridade paterna e a renda familiar, constituem fatores importantes na associação da prevalência da doença cárie dos filhos, isso significa que quanto menor o grau de escolaridade paterna e renda familiar, maior a chance da criança apresentar a doença cárie (Piovesan et al, 2010) (Piovesan et al, 2014). Assim como no presente estudo, em um trabalho realizado em um cidade do sul do Brasil, relacionou a presença de cárie aos fatores socioeconômicos, principalmente em crianças não-brancas, com mães com baixo nível de educação e de baixa renda, evidenciando que os fatores socioeconômicos são forte indicadores na desigualdade da distribuição de cárie em crianças préescolares (Piovesan et al 2010). Já em uma pesquisa em Canoas/RS, que investigaram a prevalência da severidade da cárie dentária e sua associação com variáveis demográficas e socioeconômicas em pré-escolares brasileiros em que tinha como população do estudo crianças de 0 a 5 anos de idade que frequentavam creches públicas. Observou-se um resultado parecido, pois no estudo em Canoas, quarenta por cento das crianças apresentavam com cárie dentária, e foi significativamente maior em crianças de mães com baixo nível educacional e renda familiar baixa. Como também detectado no presente estudo (FERREIRA et al, 2007). Uma análise em Cocal do Sul/SC buscou avaliar os conhecimentos de mães de diferentes classes sociais sobre saúde bucal, o resultado mostrou que as mães de classe social mais baixa, possuem pouco conhecimento sobre saúde bucal, o que também foi apresentado no presente estudo, no qual as mães de família de baixa renda possuíam filhos com maior índice de presença de cárie (CAMPOS et al, 2010). Em uma pesquisa realizada com crianças no município de Santa Maria/RS, verificou-se a desigualdade na distribuição da cárie dentária e a associações de fatores socioeconômicos com lesões de cárie cavitadas e não cavitadas observou-se que os fatores socioeconômicos foram significamente

12 11 associado com a cárie, e as crianças cujas mães não completaram o ensino primário e aqueles com baixa renda familiar eram mais propensos a ter aumento de cárie dentária (PIOVESAN et al, 2014). A renda familiar média dessa pesquisa foi de um salário mínimo e meio, de acordo com uma pesquisa em Florianópolis/SC. A renda familiar foi o fator socioeconômico de maior importância. Crianças de famílias com renda familiar menor que 5 salários mínimos tiveram mais chances de apresentar alta severidade de cárie quando comparadas com as que apresentavam renda familiar superior a 5 salários mínimos. No presente estudo, observou-se que crianças de famílias que tinham menor renda familiar, apresentavam mais a doença cárie do que as crianças de famílias com uma renda familiar maior (PERES et al, 2000). Crianças cuja renda familiar foi menor que 5 salários-mínimos tiveram 4,18 vezes mais chances de apresentar alta severidade de cárie quando comparadas com as que apresentaram renda familiar superior a 5 salários mínimos. Novos estudos acerca dos determinantes gerais da cárie dentária, como os diferentes aspectos da vida dos indivíduos, deveriam ser desenvolvidos, a fim de contribuir para implantar medidas amplas de promoção de saúde bucal. Um levantamento como o realizado neste estudo é importante no sentindo de reflexão de que as famílias de renda baixa necessitam de uma atenção maior na área de saúde bucal (ROSA et al, 2010), (FERREIRA et al, 2007), (PERES et al, 2000), (UNFER; SALIBA, 2000). 5 CONCLUSÃO Metades das crianças avaliadas no estudo apresentavam a doença cárie, e pertenciam a famílias com baixa renda quando comparadas com as crianças com menor quantidade de cárie. Sugerindo que é necessário a implantação de programas de educação e promoção de saúde bucal para alcançar a população de baixa renda.

13 12 REFERÊNCIAS ALMAS, K.; AL-MALIK, T. M.; AL-SHERHRI, M.A.; SKAUG, N. The and practices of oral hygiene methods and attendance pattern among scholl teachers in riyady. Saudi Medical Journal, v. 24, n. 10, p , ARDENGHIL, T. M.; PIOVESAN, C.; ANTUNES, J. L. F.; Inequalities in untreated dental caries prevalence in preschool children in Brazil. Rev Saúde Pública, v. 47, n. 3, p. 1-8, BONECKER, M.; ARDENGHI, T. M.; OVLIVEIRA, L. B.; SHEIHAM, A.; MARCENES, W. Trends in dental caries in 1- to 4- year-old children in a Brazilian city between 1997 and Int. Jour of Paed Dent, v. 20, p , CAMPOS, L.; BOTTAN, E. R.; BIROLO, J. B.; SILVEIRA, E. G.; SCHMITT, B. H. E. Conhecimento de mães de diferentes classes sociais sobre saúde bucal no município de Cocal do Sul (SC). Rev. Sul-Brasileira de Odontologia, v.7, n. 3, p , FAUSTINO-SILVA, D. D.; RITTER, F.; NASCIMENTO, I. M.; FONTANIVE, P. V, N.; PERSICI, S.; ROSSONI, E. Cuidados em saúde bucal na primeira infância: percepções e conhecimentos de pais ou responsáveis de crianças em um centro de saúde de Porto Alegre, RS. Rev. Odontociên, v. 23, n. 4, p , FEITOSA, S.; COLARES, V. Prevalência de cárie dentária em pré-escolare s da rede pública de Recife, Pernambuco, Brasil, aos quatro anos de idade. Cad. Saúde Pública, v. 20, n. 2, p , FELDENS, C. A.; KRAMER, P. F. Cárie dentária na infância: Uma abordagem contemporânea. Ed. Santos, p , FERREIRA, S. H.; BÉRBIA, J. U.; KRAMER, P. F.; FELDENS, E. G.; FELDENS, C. A. Blackwell Publishing Ltd Dental caries in 0- to 5-year-old Brazilian children:

14 13 prevalence, severity, and associated factors. Int. Jour of Paediatric Dentistry, v. 17, p , FIGUEIRA, T. R.; LEITE, I. C. G. Conhecimentos e Práticas de Pais Quanto à Saúde Bucal e suas Influências Sobre os Cuidados Dispensados aos Filhos. PesqBrasOdontopClin Integr, v. 8, n. 1, p , FREIRE, M. C. M.; REIS, S. C. G. B.; FIGUEIREDO, N.; PERES, K. G.; MOREIRA, R. S.; ANTUNES, J. L. F. Determinantes individuais e contextuais da cárie em crianças brasileiras de 12 anos em Rev Saúde Pública, v. 47, n. 3, p. 40-9, GALINDO, E. M. V.; PEREIRA, J. A. C.; FELICIANO, K. V. O.; KOVACS, M. H. Prevalência de cárie e fatores associados em crianças da comunidade do Vietnã, Recife. Rev. bras. Saúde matern. Infant, v. 5, n. 2, p , LEITE, G. R.; BRÁS, S. M.; FALEIROS, A. S.; MAIA, L. G.; SILVA, L. A. Saúde bucal na educação infantil, responsabilidade de quem? Rev, Eletrônica do Curso de Pedagogia, v. 11, n. 1, p. 1-19, MACIEL, S. M. Saúde bucal infantil: a participação da mãe. Fac. de Saúde Púb da USP, MASTRANTONIO, S. D. S.; GARCIA, P. P. N. S. Programas educativos em saúde bucal revisão de Literatura. Jorn Bras de Odontop e Odonto do Bebê, v. 5, n. 25, p , NARVAI, P. C.; FRAZÃO, P.; RONCALLI, A. G.; ANTUNES, J. L. F. Cárie dentária no Brasil: declínio, polarização, iniqüidade e exclusão social. Rer. Panam de Salud Publica, v. 19. n. 6, p , NOGUEIRA, L. C.; RESENDE, N. F. B.; FERRAZ, N. K. L.; CORRÊA-FARIA, P.; MARQUES, L. S.; RAMOS-JORGE, M. L. Prevalência de cárie dentária em crianças de seis a 60 meses e fatores associados, Diamantina, Minas Gerais, Brasil. Pesq Bras Odontoped Clin Integr, v.12, n. 1, p , 2012.

15 14 PEREIRA, A. C.; ASSAF, A. Z.; RONCALLI, A. G.; PERES, A. S. Odontologia em saúde coletiva: Planejando ações e promovendo saúde. Dados eletro nicos, p , PIOVESAN, C.; TOMAZONI, F.; FABRO, J. D.; BUZZATI, B. C. S.; MENDES, F. M.; ANTUNES, J. L. F.; ARDENGHI, T. M. Inequality in dental caries distribution at noncavitated and cavitated thresholds in preschool children. Jour. of Pub Hea Dent, v. 74, n. 2, p , PIOVESAN, C.; MENDES, F. M.; FERREIRA. F. V.; GUEDES, R. S.; ARDENGHI, T. M. Socioeconomic inequalities in the distribution of dental caries in Brazilian preschool childrenjphd. Journal of Public Health Dentistry, v. 70, n. 4, p , PERES, K. G. A.; BASTOS, J. R. M.; LATORRE, M. R. D. O. Severidade de cárie em crianças e relação com aspectos sociais e comportamentais. Rer. Saúde Pública, v. 34, n. 4, p , ROSA, D. P.; SILVA, A. P.; CASTILHOS, E. D.; BIGHETTI, T. I. Prevalência de cárie dentária em dois municípios do Rio Grande do Sul, Brasil, no ano de RFO, v. 19, n. 2, p , SILVEIRA, J. L. G. C.; OLIVEIRA, V.; PADILHA, W. W. N. Avaliação da redução do índice de placa visível e do índice de sangramento gengival em uma prática de promoção de saúde bucal com crianças. Pesq. Odontológica Brasileira, v. 16, n. 2, p , SIQUEIRA, D.; BARNABÉ, A. S.; DEUS, R. B.; FERRAZ, R. R. N. Avaliação do interesse dos pais pela saúde bucal de seus filhos pelo índice de comparecimento às consultas odontológicas de crianças odontológicas de crianças em idade pré-escolar. ConScientiae Saúde, v, 8, n. 2, p , 2009.

16 15 TRAEBERT, J. L.; PERES, M. A.; GALESSO, E. R.; ZABOT, N. E.; MARCENES, W. Prevalência e severidade da cárie dentária em escolares de seis e doze anos de idade. Rev Saúde Pública, v. 35, n. 3, p , TRAEBERT, J.; SUÁRES, C. S.; ONOFRI, D. A.; MARCENES, W. Prevalência e severidade de cárie dentária e necessidade de tratamento odontológico em pequenos municípios brasileiros. Cad. Saúde Pública, v. 18, n. 3, p , TOMITA, N. E.; BIJELLA, V. T.; LOPES, E. S.; FRANCO, J. Prevalência de cárie dentária em crianças da faixa etária de 0 a 6 anos matriculadas em creches: importância de fatores socioeconômicos. Rev. de Saúde Pública, v. 30, n. 5, p , UNFER, B.; SALIBA, O. Avaliação do conhecimento popular e práticas cotidianas em saúde bucal. Rev. Saúde Pública, v. 34, n. 2, p , VASCONCELOS, R.; MATTA, M. L.; PORDEUS, I. A.; PAIVA, S. M. Escola: um espaço importante em saúde bucal para a população infantil. PGR-Pós GradRevFac Odontol, v. 4, n. 3, p , VASCONCELOS, R. M. M. L.; PORDEUS, I. A.; PAIVA, S. M. Escola: um espaço importante de informaçäo em saúde bucal para a população infantil. SM. PGR: Pós-Grad Rev. Fac. Odontol. São José dos Campos, v. 4, n. 3, p , World Health Organization. Basic methods, v. 3, 1987.

17 16 ANEXO 1 Parecer consubstanciado do CEP

18 17

19 18

20 19 ANEXO 2 Carta de Anuência

21 20

22 21 ANEXO 3 TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO I DADOS DE IDENTIFICAÇÃO DO RESPONSÁVEL LEGAL PELO SUJEITO DA PESQUISA 1.NOME DO PACIENTE.: DOCUMENTO DE IDENTIDADE Nº :... SEXO: M (...) F (...) DATA NASCIMENTO:.../.../... ENDEREÇO...Nº... APTO:...BAIRRO:... CIDADE... CEP:...TELEFONE: RESPONSÁVEL LEGAL : NOME:... NATUREZA(grau de parentesco,tutor,curador etc.)... DOCUMENTO DE IDENTIDADE :...SEXO: M (...) F (...) DATA NASCIMENTO.:.../.../... ENDEREÇO:...Nº....BAIRRO:...CIDADE: CEP:... TELEFONE: DDD (...)...

23 22 II - CONSENTIMENTO PÓS-ESCLARECIDO Pesquisador responsável: Professora Chaiana Piovesan Este termo está de acordo com Resolução CNS Nº 466/2012. Este termo tem como objetivo informar, esclarecer e pedir a sua autorização para a participação de seu/sua filho (a) na pesquisa intitulada: Prevalência de Cárie associada a Fatores Socioeconômicos em Pré-Escolares de Porto Velho, RO a ser desenvolvida pelos Professores Dino de Almeida e Prof. Chaiana Piovesan. Esta pesquisa tem como objetivo verificar se fatores socioeconômicos podem interferir na prevalência de cárie. A pesquisa será desenvolvida na escola de seu filho (a). Você e seu filho responderão a um questionário para vermos como são suas condições de moradia, trabalho e o que o(a) sr (a) acha do atendimento odontológico que seu filho (a) teve da última vez e os motivos que dificultam a procura por consultas ao dentista. E realizaremos um exame na boca de seu/sua filho (a), para verificar se ele (a) tem cárie. Seu/sua filho (a) não terá nenhum gasto financeiro ou danos participando desta pesquisa. Como esta pesquisa se trata basicamente de um exame rápido e de entrevista, não há risco previsto na realização deste levantamento, sendo que, se houver qualquer desconforto durante o exame ou a entrevista, a criança ou responsável poderão desistir de participar sem que haja qualquer problema para eles. Como benefício será possível verificar e informar quais condições bucais realmente causam impacto para a qualidade de vida das crianças e diante disso priorizar tratamentos para as condições com impactos mais negativos. Todos os seus dados e de identificação de seu/sua filho (a) serão mantidos em sigilo. Você e seu/sua filho (a) poderá se recusar participar da pesquisa, bem como interromper a qualquer momento sem que aja qualquer problema para quando ele for procurar atendimento odontológico. Eu, acredito ter sido suficientemente informado a respeito das informações que li ou que foram lidas para mim, descrevendo o estudo. Ficaram claros para mim quais são os propósitos do estudo, os procedimentos a serem realizados, seus desconfortos

24 23 e riscos, as garantias de confidencialidade e de esclarecimentos permanentes. Ficou claro também que minha participação é isenta de despesas e que tenho garantia do acesso a tratamento quando necessário. Concordo voluntariamente em participar deste estudo e poderei retirar o meu consentimento a qualquer momento, antes ou durante o mesmo, sem penalidades ou prejuízo ou perda de qualquer benefício que eu possa ter adquirido, ou no meu atendimento neste Serviço. Assinatura do sujeito da pesquisa e data Assinatura do Pesquisador Responsável

25 24 ANEXO 4 Questionário socioeconômico para os responsáveis Nome da criança: Data de Nascimento: / / Nome do responsável: Sexo: Feminino ( ) Masculino ( ) Seu filho range os dentes quando está dormindo? Sempre ( ) às vezes ( ) nunca ( ) Você considera seu filho ansioso? ( ) sim ( ) não Que idade a mãe tinha quando a criança nasceu? anos Seu filho rói unha? ( ) sim não ( ) Seu filho toma mamadeira? ( ) sim não ( ) Seu filho chupa o dedo? ( ) sim não ( ) Seu filho usa chupeta? ( ) sim não ( ) Você considera seu filho da raça? ( ) branca ( ) negra ( ) mulato ( )outro (oriental, índio) Seu filho mora com?pai e mãe( ); só com a mãe( ); só com o pai ( ); outros( ) Quantos cômodos tem a casa (exceto banheiro)? Renda familiar: reais 12) Quantos irmãos tem? O pai trabalha? Sim ( ) não ( ) A mãe trabalha? Sim ( ) não ( ) A mãe estudou até: não estudou( ); até 1 grau ( ); até 2 grau ( ); Terminou faculdade ( ) O pai estudou até: não estudou( ); até 1 grau ( ); até 2 grau ( ); terminou faculdade ( ) A criança já foi no dentista alguma vez? ( ) sim não ( ) Se sim, qual foi a idade da primeira consulta? A criança foi no dentista nos últimos 6 meses? Quando foi a última visita? ( ) até 3 meses ( ) 3 a 6 meses ( ) 6 meses a 1 ano ( ) mais que 1 ano; Motivo da última consulta? ( )dor de dente; ( ) dor na boca ( ) batidas e quedas ( )exame e rotina ( ) outros: Tipo de serviço que você levou seu filho na última consulta? ( ) dentista particular ( ) dentista público (posto de saúde, faculdade, escola) Você diria que a saúde dos dentes, lábios, maxilares e boca do seu filho é? ( ) excelente ( ) muito boa ( ) boa ( ) regular ( ) ruim Comparado com as outras crianças que seu filho convive, você diria que a saúde dos dentes, lábios, maxilares e boca do seu filho é:( ) melhor que a deles ( )pior que a deles ( ) igual a deles Com que frequência você costuma participar de alguma destas atividades? Reuniões da escola? ( ) frequentemente ( ) raramente ( )nunca Ir à igreja? ( ) frequentemente ( ) raramente ( )nunca

26 25 ANEXO 5 Termo de aceite do orientador

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