A UTILIZAÇÃO DA ACUPUNTURA NO TRATAMENTO DE RUGAS Jéssika Chrystine Druzik 1, Liliane Pires 2.

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1 A UTILIZAÇÃO DA ACUPUNTURA NO TRATAMENTO DE RUGAS Jéssika Chrystine Druzik 1, Liliane Pires Acadêmica do Curso de Tecnologia em Estética e Imagem Pessoal da Universidade Tuiuti do Paraná (Curitiba PR). 2. Farmacêutica UFPR, Especialista em Acupuntura - CBES e Mestre em Bioquímica - UFPR. Professora Orientadora da Universidade Tuiuti do Paraná. Endereço para correspondência: Jéssika Chrystine Druzik - jessi_druzik@hotmail.com RESUMO A pele por ser a primeira a se comunicar com o meio externo, está mais propensa a sofrer danos, embora conte com as funções de proteção, a sua aparência com o decorrer do tempo vai mudando, e tornando-se envelhecida. O envelhecimento é um processo natural em que ocorre a perda da elasticidade e luminosidade da pele, surgindo as rugas, a flacidez e a hiperpigmentação. As rugas são pregas da pele e podem ser encontradas em várias regiões da face. Hoje há vários tratamentos existentes para amenizá-las, como é o caso da acupuntura, que é uma técnica utilizada há milênios para tratar doenças. As agulhas são colocadas em pontos específicos, os acupontos, onde se encontra grande quantidade de terminações nervosas, fazendo com que haja o aumento do fluxo sanguíneo, estímulo à divisão celular e à biossíntese de compostos como colágeno e elastina, melhorando o aspecto da ruga. Este trabalho tem como objetivo mostrar a eficácia do uso da acupuntura para amenizar o aspecto das rugas. Palavras Chave: Acupuntura, Envelhecimento, Pele, Rugas.

2 ABSTRACT The skin being the first to communicate with the external environment, is more likely to be damaged, although it has the functions of protection, its appearance with the passage of time is changing, and becoming aged. Aging is a natural process that occurs in the loss of elasticity and radiance of the skin, appearing wrinkles, laxity and hyperpigmentation. Wrinkles are folds of skin and can be found in various regions of the face. Today there are several treatments available to mitigate them, such as acupuncture, which is a technique used for millennia to treat diseases. The needles are placed at specific points, acupoints, where there is large amount of nerve endings, so that there is increased blood flow, stimulation of cell division and biosynthesis of compounds such as collagen and elastin, improving the appearance of wrinkles. This work aims to show the effectiveness of using acupuncture to ease the appearance of wrinkles. Keywords: Acupuncture, Aging, Skin, Wrinkles.

3 INTRODUÇÃO Com o passar dos anos a pele vai envelhecendo, ficando mais flácida e mais propensa ao surgimento das rugas. Elas são decorrentes do processo natural de envelhecimento, surgindo devido a fatores ambientais e de estilos de vida. As rugas não podem ser evitadas, mas podem ser retardadas, amenizando sua aparência 1. São inúmeros os tratamentos existentes, uns mais sofisticados e caros e outros mais simples, com custo mais baixo, mas que se obtêm excelentes resultados. Como é o caso da acupuntura, uma terapia alternativa utilizada há milênios para a prevenção e tratamento de doenças e que também pode ser utilizada na área da Estética 2,3. É necessário o conhecimento da técnica para a correta aplicação e obtenção de resultados, sendo que as Tecnólogas em Estética podem utilizála, pois possuem o conhecimento de anatomia, fisiologia, que lhes permite a realização de cursos especializantes ou pós-graduação em Acupuntura 1. OBJETIVO O objetivo deste trabalho é realizar um estudo sobre a acupuntura e como ela atua para amenizar rugas e marcas de expressão. METODOLOGIA Esta pesquisa teve como fonte de dados, artigos científicos e livros sobre envelhecimento, pele, rugas e acupuntura. PELE A pele é o maior órgão do corpo humano, é constituída por três partes principais, a epiderme, camada mais superficial, formada por várias células unidas; a derme, camada mais profunda, composta por feixes de fibras elásticas e colágenas onde estão presentes estruturas, como os vasos sanguíneos e linfáticos, terminações nervosas, pêlos, glândulas sebáceas e sudoríparas, além de células de vários tipos, como fibrócitos, mastócitos e macrófagos; e a hipoderme, constituída por tecido conjuntivo frouxo e células adiposas 4,5. A pele representa o maior órgão sensitivo do nosso corpo que recebe estímulos de temperatura, dor e tato. É o mais sensível dos órgãos,

4 sendo o primeiro meio de comunicação do nosso corpo com o ambiente e proteção, apresentando várias funções: função sudorípara, de secreção sebácea, tamponante, queratogênica, de absorção, pigmentogênica, de termorregulação, respiratória, sensorial, de defesa e proteção 4,5. A aparência da pele pode variar dependendo dos fatores como a idade, o sexo, o clima, alimentação e saúde do indivíduo 4,5. Essas variações que ocorrem na pele são alterações ocasionadas pelo seu envelhecimento, e isso ocorre com todas as pessoas. ENVELHECIMENTO O envelhecimento é um processo natural do organismo, ocorre desde o nascimento, mas só aparecem sinais após a terceira idade 1. Pode ser classificado em envelhecimento intrínseco (cronológico ou genético), e envelhecimento extrínseco (fotoinduzido, comportamental ou catabólico). É um processo progressivo de declínio das capacidades física e mental, afeta todos os indivíduos, e apresenta um ponto de vista amplo e variável de manifestações. Está intimamente relacionado com a qualidade de vida do indivíduo. O órgão que mais revela o envelhecimento é a pele, pois se encontra externamente exposta às intempéries, especialmente as mãos, o pescoço e o rosto 1. A pele exposta por mais tempo apresenta alterações mais visíveis do que aquelas devidas somente ao envelhecimento. Esta pele, geralmente se apresenta enrugada, hiperpigmentada e com flacidez. Outro fator importante que contribui com o envelhecimento precoce da pele é o excesso de expressão facial, isto é, uso exagerado e de forma incorreta de alguns grupos musculares da face 4. Quando envelhecemos, as glândulas sebáceas vão diminuindo e ficam menos ativas. Por isso a pele apresenta-se mais seca, em parte devido à falta da oleosidade natural e em parte porque, com a falta de oleosidade, a umidade do ar não é mais retida sobre a pele 6. Com todas essas alterações que ocorrem na pele, levando à perda da elasticidade e luminosidade, é que surgem as rugas e a flacidez.

5 RUGAS Rugas são sulcos ou pregas da pele, que aparecem por efeito principalmente do avanço da idade. Produzem-se normalmente pela perda da flexibilidade dos estratos superficiais e pela falta de hidratação das capas mais profundas da pele. Com o avanço da idade, as rugas se produzem de forma progressiva em virtude de um descaimento da adjunção dermoepidérmica, que pouco a pouco perde sua ancoragem e sua adesão com as fibras elásticas da derme superficial que faz uma sobtensão na rede das fibras de colágeno. O sistema fibrilar da derme se altera, originando a perda da elasticidade cutânea. As rugas da face são encontradas nas seguintes regiões: Região nasal: rugas transversais, queda da ponta nasal, exacerbação do ângulo nasolabial; Região orbital: flacidez e ptose das pálpebras, bolsas de gordura; Região frontal: rugas na glabela e rugas transversais; Região mentoniana: queda do mento, flacidez da pele, apagamento da linha mandibular; Região malar e terço médio da face: depressão do sulco nasolabial, apagamento da eminência malar, ptose dos lábios, pregas e rugas generalizadas 7. São classificadas como: Profundas: são causadas pela exposição ao sol, e não se alteram quando a pele é esticada; Superficiais: são causadas por uma diminuição ou perda de fibras elásticas da pele, mas se alteram quando a pele é esticada. As linhas de expressão são decorrentes da contração repetida dos músculos responsáveis pelas expressões faciais ao longo dos anos 1. As rugas são divididas em cinco graus, grau I são as rugas imperceptíveis, grau II as rugas dinâmicas, o grau III rugas dinâmicas estáticas leve, grau IV rugas dinâmicas estáticas moderadas e grau V as rugas dinâmicas estáticas severas. Para cada grau de ruga é necessário um procedimento adequado para que ocorra sua melhora.

6 ACUPUNTURA A acupuntura é o recurso da Medicina Tradicional Chinesa mais conhecido no Ocidente. É uma técnica em que é realizada a introdução, circulação, mobilização de agulhas, promovendo o equilíbrio do organismo, o fortalecimento dos órgãos e das vísceras do corpo 2. A Medicina Tradicional Chinesa se baseia na Teoria de Yin e Yang e dos Cinco Elementos 8. Ela trabalha nos canais de energia do corpo favorecendo a prevenção e interrupção de um processo de adoecimento 2. Na Medicina Oriental, o envelhecimento da pele está ligado ao desequilíbrio energético do sangue, da defesa do organismo e da pele, deficiência na nutrição, favorecendo o surgimento das rugas. O tratamento propõe aumentar estas energias na região da face, através de estímulos ao Sistema Nervoso Autônomo 7. A Medicina Tradicional Chinesa afirma que cada área da face corresponde a um órgão ou víscera 9. Essa correlação entre a face e os órgãos sugere uma dupla possibilidade de efeitos ao punturar um ponto facial, repercutindo com ação local e sistêmica 9. As agulhas são instrumentos poderosos quando utilizadas de modo adequado, podendo tratar de uma extensa lista de doenças. Além de oferecer benefícios para a saúde, essa técnica milenar chinesa também pode ser usada na estética: atenuando rugas e marcas de expressão, estrias, celulite e outra série de males que afetam principalmente a vaidade das mulheres. A utilização da acupuntura na estética facial é antiga. Imperatrizes das diversas dinastias na Antiga China já usavam as agulhas para atenuar as rugas. A acupuntura estética facial é um método que auxilia na redução de rugas, além de prevenir o envelhecimento, melhorando a estrutura da pele, renovando o estrato córneo e estimulando a circulação local 3. ACUPUNTURA NO TRATAMENTO DE RUGAS O aparecimento de rugas e marcas de expressão no rosto daquele que envelhece é um processo natural que comprova que o tempo passa. O seu aparecimento nem sempre é bem aceito, afetando assim a auto-imagem e auto-estima das pessoas 10.

7 A acupuntura possui inúmeras vantagens se comparada a outras técnicas. Além de ser praticamente indolor, não necessita de tempo para recuperação, o custo é baixo, os resultados são rápidos e as suas contra indicações são apenas durante a gestação, sobre dermatites ou áreas tumorais e em portadores de marcapasso 11. Com a acupuntura estética, os efeitos são do interior para o exterior, a pessoa se reequilibra e rejuvenesce cerca de dez anos sem perder suas feições 12. Através da acupuntura facial podemos promover duas ações no organismo: a primeira ação é localizada, onde a puntura facial desencadeia reações fisiológicas. O corpo entende a inserção da agulha como uma agressão, assim promove no local um aumento na circulação sanguínea, nutrição e oxigenação celular, aumento da energia vital Qi que tonifica a musculatura revitalizando a pele, suavizando as rugas. Essa agressão estimula a produção de colágeno através da proliferação de células fibroblásticas 13. O estímulo da agulha inserida na pele faz com que haja uma nova produção de colágeno e elastina no tecido, fechando os sulcos que ali existiam; a segunda ação consiste em estimular o equilíbrio interno dos órgãos, pois temos a representação dos Zang Fu (órgãos e vísceras) na face. Assim, alterações de manchas, cor, traços, marcas de expressão e rugas são indicativos de como o interior do organismo se encontra. Dessa forma, é necessário que o interior esteja equilibrado para que o reflexo no exterior seja belo. Temos que ver o indivíduo como um todo, não existe beleza sem saúde ou saúde sem beleza, as duas caminham juntas sempre 13. De acordo com os chineses, ao que se refere às rugas da face, os danos da pele causados pela idade, dependem de alterações dos rins, enquanto os problemas da derme dependem do baço pâncreas, as da epiderme ao pulmão, as do tônus da musculatura da face ao fígado, e as das expressões faciais ao coração. Problemas emocionais também influenciam na pele, pois todos os mediadores químicos encontrados no sistema nervoso central, também se encontram em outros órgãos do corpo como a pele, o que permite uma interação da mente com todo o resto do corpo 1.

8 Os músculos faciais apresentam algumas características específicas, agem nas diferentes emoções. Então, um desequilíbrio nos músculos faciais pode gerar problemas emocionais nos Zang Fu (órgãos e vísceras) ou somente a manifestação das emoções sem o envolvimento dos Zang Fu. Esses fatores associados ao excesso ou à diminuição na utilização de determinados grupos musculares irão determinar o local e o tipo de ruga de expressão. Por isso, para o tratamento das rugas, é imprescindível o equilíbrio dos músculos 14. Para o tratamento das rugas faciais é importante determinar os músculos agonistas (agente principal na execução de um movimento) e antagonistas (ação anatômica oposta à dos agonistas) envolvidos em cada tipo de ruga, e harmonizar os grupos musculares 15. As agulhas utilizadas são colocadas em pontos específicos, os quais são chamados de acupontos, que são as regiões onde há uma grande concentração de terminações nervosas sensoriais 11. Segundo a Medicina Tradicional Chinesa, o Wei Qi (energia de defesa) é o responsável por nutrir o espaço entre a pele e o osso, a sua deficiência acarreta diminuição no aquecimento deste espaço, tornando a pele não aderente da sua musculatura. Daí, a necessidade de tonificar o Wei Qi (energia de defesa) para o tratamento do envelhecimento cutâneo, a fim de tornar a pele novamente hígida 15. Além de tonificar o Shen Qi (energia dos rins), deve-se também tonificar o Pi (baço/pâncreas) e o Fei (pulmão) a fim de tratar o tônus dos músculos, do tecido conjuntivo e da epiderme 15. São vários os pontos localizados na face, como: IG-19(Heliao): situado à meio cun lateral ao VG-26(Renzhong ou Shuigou). Tem o comando sobre o músculo orbicular oral superior e é o responsável pela manifestação de ruga peribucal superior 15. IG-20 (Yingxiang): localizado a meio cun da asa do nariz, entre o sulco nasolabial e a asa do nariz. Tem o comando sobre o músculo elevador comum da asa do nariz e do lábio e é responsável pela ruga paranasal ou rugas de antipatia 15. VG-26 (Renzhong ou Shuigou): localizado no filtro do lábio superior,

9 entre o 1/3 e o 2/3 inferior. Tem o comando sobre o lábio superior e o músculo orbicular oral superior 15. VC-24 (Chengjiang): localizado no sulco mentolabial. Tem o comando sobre o músculo orbicular oral inferior e também sobre o lábio inferior 15. M-CP-18 (Jiachengjiang): ponto extra situado a um meio cun do VC-24 (Chengjiang), no forame mental. Tem ação sobre o músculo depressor do ângulo bucal. Ponto extra (depressor do lábio inferior): este ponto motor do músculo depressor do lábio inferior está situado à meio cun lateralmente ao ponto VC-24(Chengjiang) 15. M-CP-6 (Yuyao): localizado no meio da sobrancelha. Possui o comando sobre o músculo corrugador, que é o responsável pela formação de ruga vertical 15. M-CP-8 (Qiuhou): localizado na margem infra-orbitária entre o ponto E-2 (Sibai) e o VB-1 (Tongziliao). Possui o comando sobre o músculo orbicular do olho e é responsável pela formação de ruga periocular externa inferior 15. M-CP-9 (Taiyang): situado a um cun lateralmente ao epicanto lateral do olho onde se encontra com o prolongamento da sobrancelha. Tem o comando sobre o músculo orbicular do olho, que é o responsável pela formação da ruga periocular externa superior 15. E-2 (Sibai): situado a 3/10 cun lateralmente na linha vertical ao E-1 (Chengqi). Tem o comando sobre o músculo orbicular do olho, na sua porção inferior 15. VB-1 (Tongziliao): situado a meio cun do epicanto lateral do olho. Tem o comando sobre o músculo orbicular do olho, na sua porção lateral e é o responsável pela formação da ruga periocular em toda a sua parte externa 15. TA-23 (Shizukong): situado na extremidade lateral da sobrancelha. Tem o comando sobre o músculo frontal, se a agulha de acupuntura for direcionada para cima; se direcionada para baixo e lateralmente, o comando será sobre o músculo orbicular ocular, na sua porção externa superior 15. B-2 (Zanzhu): situado na extremidade medial da sobrancelha. Tem o comando sobre o músculo corrugador; mas se a agulha for direcionada para cima, terá o comando sobre o músculo frontal; e se for direcionada para baixo e medialmente, terá o comando sobre o músculo piramidal 15.

10 E-3 (Juliao): situado lateralmente ao sulco nasolabial na vertical que passa pelo olho. Tem o comando sobre o músculo elevador do lábio superior, mas tem, também, atuação sobre a região da pálpebra inferior 15. E-4 (Dicang): localizado a 4/10 cun lateralmente ao canto labial na mesma linha vertical que passa pelo ponto E- 3 (Juliao). É um ponto importante na acupuntura estética, uma vez que, dependendo da direção da agulha, terá ação sobre diferentes musculaturas. Se a agulha for inserida lateralmente e para cima, atingirá os músculos do sorriso. São eles o músculo risório, os músculos zigomáticos maior e menor, o músculo elevador do ângulo oral e músculo bucunador. Se a agulha for inserida gradualmente, atingirá o músculo depressor do ângulo oral e, se for para o meio atingirá o ângulo orbicular 15. VB-14 (Yangbai): situado 1 cun cranialmente ao Yuyao. Tem o comando sobre o músculo frontal 15. E-7 (Xianguan): situado na incisura da mandíbula, inferiormente ao arco zigomático 15. Através da acupuntura na estética facial consegue-se melhorar o tônus da pele, ativar a circulação sanguínea, linfática e energética da pele, diminuir as rugas e marcas de expressão, diminuir o tecido adiposo localizado, estimular a drenagem linfática e o rejuvenescimento 10. CONSIDERAÇÕES FINAIS O surgimento das rugas nem sempre é bem aceito por algumas pessoas. Para as quais querem melhorar o aspecto da pele, pode-se utilizar a acupuntura, que ajuda a melhorar o tônus, ativar a circulação sanguínea, linfática e energética da pele, diminuindo assim o aspecto das rugas. Além desses benefícios aparentes, a acupuntura vai ajudar a reequilibrar o organismo, pois trata de dentro para fora. Quando está tudo bem com o organismo, ou seja, funcionando perfeitamente, vai aparecer através da pele, se apresentando saudável, hidratada e renovada. Portanto, a acupuntura é um tratamento que oferece resultados tanto estéticos quanto fisiológicos, sendo uma técnica indolor, sem efeitos colaterais e sem preocupação com a recuperação.

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