Formulário da Qualidade Auxílio Natalidade

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1 Página 1 de 6 À Diretoria da CAASP Caixa de Assistência dos Advogados de São Paulo. Advogado(a) OAB/SP nº Endereço CEP: - Cidade: Fone Endereço eletrônico, se houver Prezados Senhores, Venho requerer o AUXÍLIO NATALIDADE em função do nascimento/adoção de meu(s)/minha(s) filho(s)/a(s), ocorrido no dia / /. NOME SEXO Atendendo às instruções, encaminho os documentos e informes solicitados para a análise da necessidade econômica e comprovação da carência expressa no Art. 18 do Estatuto da CAASP Entende-se por profissional necessitado ou carente aquele que não dispõe de recursos suficientes para sua subsistência ou de sua família. e coloco-me ao dispor de V.Sª para demais esclarecimentos porventura necessários. Respeitosamente,, de de. Requerente:

2 Página 2 de 6 Sr. (a) Advogado(a)/Estagiário(a), Gentileza preencher o questionário e, ao final, datar, assinar, citar nº da OAB e juntar os documentos solicitados. ENDEREÇO LOCAL DE TRABALHO TELEFONE CEP Situação Habitacional: Imóvel ( ) Próprio ( ) Alugado ( ) Amortizado ( ) Cedido ( ) Financiado Composição Familiar do Núcleo Habitacional: Nome Idade Vínculo Profissão Renda Mensal Requerente Advogado Informes Econômicos Patrimônio Móveis e Imóveis - Financeiro

3 Página 3 de 6 Despesas Mensais de Manutenção do Escritório e da Profissão: Despesa Aluguel/Condomínio/Água/Luz/ Imposto/Telefone/Funcionários Contador INSS OAB-Prev IPESP Carteira de Previdência dos Advogados de SP OAB/SP AASP Outros(discriminar) Valor Despesas Mensais de Manutenção Pessoal e Doméstica: Despesa Financiamento Residencial/Aluguel Condomínio IPTU + Taxa de Recolhimento de Lixo (onde houver) Água Luz Telefone Telefone Celular Funcionários (Empregada Doméstica/Diarista) Transporte Alimentação + Higiene Educação Convênio Médico (citar qual) Farmácia Farmácia despesas específicas do recém-nascido (fralda, leite, etc.) Outros(discriminar) Valor

4 Página 4 de 6 Dívidas, Financiamentos, Empréstimos: Espécie/Origem Valor Pagamento Mensal Receita: Espécie Valor Bruto Valor Líquido Advogado(a) - Rendimento Mensal Advogado(a) - Aposentadoria (citar fonte) Cônjuge Rendimento Mensal Filho Maior, se houver Rendimento Mensal Outras receitas Total das Despesas Total dos Rendimentos Houve despesa com o parto ou o mesmo teve cobertura de convênio médico ou SUS? Cite quais e junte os comprovantes. A gestante solicitou o Auxílio-Maternidade junto ao INSS, caso tenha esse vínculo previdenciário?

5 Página 5 de 6 Houve alguma imprevisibilidade no evento, como prematuridade ou outras despesas emergenciais, ou com a parturiente ou com o recém-nascido? Cite quais e junte os comprovantes. Outras informações:, de de. Requerente:

6 Página 6 de 6 SOLICITAÇÃO DE AUXILIO NATALIDADE Documentos que deverão acompanhar o pedido do : Requerimento (FQ BNF 06); Cópia de documento bancário para depósito no caso de eventual concessão do benefício; Prova de inscrição na OAB/SP, há pelo menos 1(um) ano (cópia da cédula de identidade profissional); Provas do habitual exercício da advocacia, por meio da juntada de publicações; Cópia da declaração de bens e rendas do último ano-base ou declaração de isento, inclusive do cônjuge ou companheira; Prova da quitação das anuidades para com a OAB/SP. Comprovantes de rendimentos do profissional solicitante e do cônjuge e filhos maiores, se houver; Cópia dos documentos de despesas com aluguel, condomínio, luz, água, telefone, etc. Cópia da certidão de nascimento do menor; em caso de adoção, cópia da certidão de adoção; Cópia da carteira de identidade do cônjuge; Cópia do CPF do cônjuge; Indicação da profissão do cônjuge.