BOLSA-OPORTUNIDADE FICHA DE INSCRIÇÃO EDITAL 02/2013
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- Flávio Guterres de Sequeira
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1 BOLSA-OPORTUNIDADE FICHA DE INSCRIÇÃO EDITAL 02/2013 I. Dados pessoais do requerente Nome: Curso Regular: Módulo: N de matricula Idade: Data de nascimento: / / Natural de: Gênero: ( ) Masculino. ( ) Feminino. ( ) Outro. Especificar: RG: CPF: Telefone fixo: ( ) Telefone celular: ( ) Telefone para recado: ( ) Falar com: Logradouro: Número: Complemento: CEP: Bairro: Município: UF: Estado Civil: ( ) Solteiro. ( ) Casado. ( ) União estável. ( ) Outro. Especificar: Filhos: ( ) Não. ( ) Sim. Quantidade: II. Histórico do requerente 1. Você está matriculado em algum dos Cursos Regulares da Escola? ( ) Sim. ( ) Não 2. Este é o seu primeiro módulo no Curso Regular matriculado/a? ( ) Sim. ( ) Não Obs. Caso tenha respondido sim, pule para a questão 7, caso tenha respondido não, continue. 3. No Curso Regular em que está matriculado, é a primeira vez que se inscreve na Bolsa-Oportunidade? ( ) Sim. ( ) Não. Obs. Caso tenha respondido sim, pule para a questão 7, caso tenha respondido não, continue. 4. Se sua resposta foi Não, quantas inscrições na Bolsa-Oportunidade você efetuou neste curso? 5. Quantas vezes foi contemplado(a)? 6. Você era beneficiário da Bolsa-Oportunidade no semestre anterior (1º semestre de 2013)?
2 7. Este é o seu primeiro Curso Regular na SP Escola de Teatro Centro de Formação das Artes? Obs. Caso tenha respondido sim, pule para a questão 13, caso tenha respondido não, continue. 8. Se assinalou Não na questão anterior, qual/ais Curso(s) Regular(es) já realizou na Escola? ( ) AT. ( ) CE. ( ) DI. ( ) DR. ( ) HU. ( ) IL. ( ) SO. ( ) TP. 9. Em quantos Cursos Regulares você já se matriculou? 10. Quantos Cursos Regulares você concluiu? 11. Você foi contemplado pela Bolsa-Oportunidade no(s) curso(s) anteriormente realizado(s)? 12. Se respondeu Sim na questão anterior, em quantos cursos você foi contemplado pela Bolsa-Oportunidade? 13. O cálculo total da renda mensal em seu grupo familiar, dividido pelo número de indivíduos, é menor ou igual a R$1.356,00? Obs.: Contabilizam para o cálculo da renda familiar mensal o conjunto de pessoas que vivem na mesma residência, com relações de parentesco. III. Escolaridade Você cursou o Ensino Médio: ( ) Todo na rede pública. ( ) Todo na rede particular. ( ) Maior parte na rede pública. ( ) Maior parte na rede particular. Caso tenha cursado na rede particular, você era bolsista? Se bolsista, era contemplado/a com que tipo de bolsa? ( ) Parcial ( ) Integral ( ) Superior incompleto Curso: Instituição: ( ) Superior completo Curso: Instituição: ( ) Mestrado Curso: Instituição: ( ) Doutorado Curso: Instituição:
3 IV. Meio(s) de locomoção para vir à Escola Quais meios de transporte você utiliza? (Assinalar mais de uma alternativa, quando for o caso). ( ) Nenhum ( ) Bicicleta ( ) Moto ( ) Carro ( ) Metrô ( ) Ônibus ( ) Trem Dentre esses, qual o principal, aquele que você utiliza com maior freqüência? Custo diário total (ida e volta): R$ Você possui carro? Você possui moto? Marca: Modelo: Ano de fabricação: Marca: Modelo: Ano de fabricação: V. Moradia Reside com (assinalar somente uma alternativa): ( ) Grupo familiar ( ) Amigos ( ) Resido sozinho Caso resida com grupo familiar (pessoas que apresentam vínculo de parentesco), especifique quantas pessoas compõem o seu grupo: Assinale, em uma das colunas abaixo, o tipo de sua residência: ( ) Imóvel próprio. Se Financiado, valor total mensal: R$ R$ ( ) Imóvel alugado. Valor total: R$ Cota parte: R$ ( ) Imóvel cedido: Nome do cedente: Contato telefônico: ( ) ( ) Outro tipo de imóvel. Especificar: VI. Informações socioeconômicas do requerente Horário de trabalho: VII. Informações sobre o grupo familiar do requerente (residentes no mesmo endereço)
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5 Obs.: São Paulo, / / Assinatura
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