KIT NASCIMENTO. ALTERAÇÕES NOS PLANO DE SAÚDE Para cada movimentação deverá ser preenchido 1(um) formulário;

Transcrição

1 KIT NASCIMENTO Reunimos neste kit os principais formulários para que você possa realizar as alterações necessárias decorrentes do seu casamento nos programas da companhia: IMPOSTO DE RENDA Deverá ser preenchido somente se o filho for seu dependente no Imposto de Renda junto a Receita Federal, menor de 24 anos; O preenchimento deste anulará qualquer outro preenchido anteriormente. Por favor, informe todos os dependentes. TERMO DE RESPONSABILIDADE (CONCESSÃO SALÁRIO FAMÍLIA) Deverão ser informados filhos até 14 anos; O preenchimento deste anulará qualquer outro preenchido anteriormente. Por favor, informe todos os dependentes. ALTERAÇÕES NOS PLANO DE SAÚDE Para cada movimentação deverá ser preenchido 1(um) formulário; TERMO DE OPÇÃO REEMBOLSO AUXÍLIO CRECHE Este reembolso é elegível apenas para funcionárias. IMPORTANTE Procedimento para utilização dos planos sem o cartão Odontoprev, Dix Amico e Sul América: Você e seus dependentes podem utilizar o plano levando somente o documento de identificação pessoal (RG). Unimed: Para emergências, você e seus dependentes poderão ser encaminhados ao pronto atendimento. Para consultas e exames, é necessária a retirada de uma autorização nos postos da Unimed de sua cidade. As alterações solicitadas só serão processadas mediante apresentação de documento comprobatório (Certidão de Nascimento, Adoção ou Tutela) e preenchimento e assinatura dos respectivos formulários anexo.

2

3 DECLARAÇÃO DE DEPENDENTES PARA ABATIMENTO DE ENCARGOS NO IMPOSTO DE RENDA NA FONTE Empresa: Colgate-Palmolive Comercial Ltda. Nome do Funcionário: Registro: Unidade: Em obediência a legislação do Imposto de Renda, venho pela presente informar-lhe que tenho encargo de família, as pessoas abaixo relacionadas: Nome Completo Parentesco Data de Nascimento Declaro sob a penas da lei, que as informações aqui prestadas são verdadeiras e de minha inteira responsabilidade, não cabendo a V. Sas (fonte pagadora) qualquer responsabilidade perante a fiscalização. Assinatura Data / /

4

5 TERMO DE RESPONSABILIDADE (CONCESSÃO DE SALÁRIO FAMÍLIA PORTARIA Nº MPAS 3.040/82) Empresa: Colgate-Palmolive Comercial Ltda. Nome do Funcionário: Registro: Unidade: Nome Completo Parentesco Data de Nascimento Pelo presente TERMO DE RESPONSABILIDADE declaro estar ciente de que deverei comunicar de imediato a ocorrência dos seguintes fatos ou ocorrências que determinam a perda do direito ao salário família: 1 ÓBITO DO FILHO 2 CESSAÇÃO DE INVALIDEZ DE FILHO INVÁLIDO 3 SENTENÇA JUDICIAL QUE DETERMINE O PAGAMENTO A OUTREM (casos de desquite ou separação, abono de filho ou perda de pátrio poder). Estou ciente, ainda, de que a falta do cumprimento do compromisso ora assumido, além de obrigar a devolução das importâncias recebidas indevidamente, sujeitar-se as penalidades previstas no art. 171 do Código Penal e a rescisão do Contrato de Trabalho, por justa causa, nos termos do art. 482 da Consolidação das Leis do Trabalho. Assinatura Data / /

6

7 ALTERAÇÃO NOS PLANOS DE SAÚDE Nome: Registro: Unidade: Movimentação de Titular Empresa Planos Acomodação Cobertura Contribuição do Funcionário Dix Básico coletivo SP e Grande SP Sem contribuição Minha Opção é: Sul América Especial privativo Nacional R$ 70,02 p/ usuário Co- Partipação do Funcionário Unimed (somente equipe vendas/profissionais) Básico coletivo Nacional Sem co-participação Especial privativo Nacional 30%(consultas, Ex.Lab, Terapias) limitada a R$ 126,00 mensais p/ vida Odontoprev Rede Credenciada Livre Escolha Nacional Nacional Titular sem Contribuição R$ 12,90 por dependente R$ 34,90 p/ usuário Movimentação de Dependente Plano Médico Inclusão Exclusão Plano Odontológico Inclusão Exclusão Justificativa: Informações do Dependente Nome: Nome da Mãe: CPF: Parentesco: Data de Nascimento: / / Declaro que preenchi o formulário, tendo prestado informações verídicas a meu respeito e de meus dependentes, sob pena de perder o direito à assistência médica e odontológica. Neste ato, outorgo à Colgate-Palmolive, o poder de agir em meu nome, no cumprimento ou alteração de todas as cláusulas das condições gerais e especiais dos planos de seguro, devendo as comunicações ou avisos inerentes do contrato serem encaminhados. Pela presente autorizo a Colgate-Palmolive a deduzir do meu salário a importância necessária para cobrir minha parte dos planos médico e odontológico, conforme minhas opções acima, entendendo-se esta autorização ao reajustamento dos valores dos prêmios e das garantias, efetuados de acordo com as condições gerais e especiais dos planos. Confira o valor da sua contribuição para cada plano com o departamento de RH de sua unidade. Declaro ainda estar ciente que tenho no máximo 30 dias após a data do evento (por exemplo: nascimento de filho, casamento) para incluir dependentes no plano médico. Em caso de cancelamento de Plano Odontológico, meus dependentes precisam necessariamente estar sem utilizar o plano por pelo menos 12 meses. Passado o prazo acima citado a inclusão só poderá ser realizada no inicio do ano subsequente mediante a aprovação das seguradoras. Atenção: Este formulário deve ser preenchido para a movimentação de cada dependente ou para o cancelamento do Plano Médico, mediante preenchimento do motivo. Assinatura Data / /

8

9 Reembolso de Auxílio Creche Termo de Opção Eu, funcionária da Colgate- Palmolive Comercial Ltda., sob o registro nº., mãe do (a) menor, declaro estar ciente das normas e políticas internas da empresa sobre o reembolso de auxílio creche e manifesto, através deste Termo de Opção, a minha concordância com as mesmas. O reembolso do Auxílio Creche é devido quando a guarda do(a) filho(a) da funcionária for confiada a uma entidade credenciada ou a pessoa física. O valor do reembolso mensal e a vigência deste benefício são devidos a partir do término de seu afastamento e serão calculados conforme a política interna da Colgate Palmolive. O reembolso mensal será realizado juntamente com o pagamento da segunda quinzena, desde que o comprovante de pagamento seja entregue ao departamento de Recursos Humanos até o dia 15 de cada mês. As informações dos valores e prazos do benefício podem ser encontradas na ourcolgate.com ou através do InfoRH pelo ou inforh@colpal.com Local e Data:, de de. Assinatura:

10

11