ISSN Volume 07 Número

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1 143 PLANTAS MEDICINAIS UTILIZADAS POR GESTANTES ATENDIDAS NA UNIDADE DE SAÚDE DA FAMÍLIA (USF) DO BAIRRO COHAB TARUMÃ NO MUNICÍPIO DE TANGARÁ DA SERRA, MATO GROSSO Leidiane Müller Macena 1 ; Alexsandra Sibele Silva Nascimento 2 ; Karoline Krambeck. 3 ; Fabiana Aparecida Silva 4 RESUMO: A utilização de plantas medicinais persiste desde a antiguidade através do conhecimento empírico passado ao longo das gerações. Entretanto, a idéia de que estes produtos são isentos de riscos a saúde, contribui com a automedicação, fato freqüente entre as gestantes. Sendo um agravante, pois plantas medicinais devem ser consideradas como um xenobiótico sintético, que é um produto estranho ao organismo, no qual contém finalidades terapêuticas. Deste modo, as gestantes devem evitar o uso de plantas sem orientação médica. Este trabalho objetivou verificar o uso de plantas medicinais pelas gestantes e descrever os riscos e os efeitos adversos decorrentes deste uso. Para o desenvolvimento da pesquisa foi feito um estudo do tipo descritivo-exploratório, desenvolvido na Unidade de Saúde da Família (USF) do Bairro Cohab Tarumã no período de Maio à Junho de Com aplicação de um questionário envolvendo questões abertas e fechadas, que abordou o perfil socioeconômico das gestantes e o uso de plantas para fins medicinais. Constatou-se que das 36 gestantes entrevistadas, 20 relataram fazer o uso de plantas medicinais, para diversos sintomas da própria gravidez e destas, todas descreveram utilizar na forma de chá. As plantas mencionadas por elas foram: boldo, capim cidreira, hortelã, camomila, alecrim, erva doce e poejo. Observou-se que as plantas referidas pelas gestantes realmente são indicadas para diversos problemas de saúde, entretanto o uso sistêmico indiscriminado é contra-indicado na gestação. Por isso, médicos e farmacêuticos devem questionar e alertar as gestantes sobre o uso de plantas medicinais. Unitermos: Conhecimento popular. Indicação terapêutica. Plantas. Teratogenicidade. MEDICINAL PLANTS USED BY PREGNANT WOMEN TREATED AT THE FAMILY HEALTH (USF) OF THE DISTRICT OF THE CITY COHAB TARUMÃ TANGARA DA SERRA, MATO GROSSO ABSTRACT: Herbalism should be considered as a synthetic xenobiotic, which is a strange product to the body, which contains therapeutic purposes. Thus, pregnant women should avoid the use of medicinal plants without medical advice. To investigate the use of herbs by pregnant women and describe the risks and adverse effects resulting from such use. To develop the research was done a study of descriptive and exploratory, developed at the Health Post (PSF) of the Subdivision Cohab Tarumã the period May to June We applied a questionnaire with open and closed questions that addressed the socioeconomic profile and the use of plants for medicinal purposes. Of 36 pregnant women interviewed, 20 reported making use of medicinal plants and all said they use as tea. The women reported making use of plants to various symptoms of pregnancy itself, and the plants mentioned by them were: Boldo, lemon grass, mint, chamomile, rosemary, fennel and pennyroyal. The plants referred to by pregnant women really are suitable for various health problems, including symptoms related to pregnancy, however systemic indiscriminate use is 1 Graduanda do curso de Farmácia Generalista da Faculdade de Ciências Sociais Aplicadas- FACISA- Tangará da Serra, leidtga@hotmail.com; 2 Graduanda do curso de Farmácia Generalista da Faculdade de Ciências Sociais Aplicadas- FACISA- Tangará da Serra, sibeletga@hotmail.com; 3 Farmacêutica, Professora da Faculdade de Ciências Sociais Aplicadas- FACISA- Tangará da Serra, co-orientadora, Mestre em Tecnologia Farmacêutica pela Faculdade de Farmácia da Universidade do Porto, karollinekrambeck@yahoo.com.br; 4 Bióloga, Professora da Faculdade de Ciências Sociais Aplicadas- FACISA- Tangará da Serra, orientadora, Mestre em Ecologia e Conservação da Biodiversidade pela UFMT, fabibrycon@hotmail.com

2 144 contraindicated in pregnancy. Therefore, physicians and pharmacists should question and warn pregnant women about the use of medicinal plants. Uniterms: Knowledge popular. Therapeutic indication. Plants. Teratogenicity. INTRODUÇÃO Desde a antiguidade, o homem busca na natureza recursos para melhorar sua condição de vida e, atualmente o emprego de plantas medicinais na recuperação da saúde vem se destacando por meio do uso de simples chás até formas tecnologicamente sofisticadas na fabricação industrial (Alves, 2008; Matos, 2007; Martins et al., 2000; Sartório et al., 2000). Segundo a Organização Mundial de Saúde (OMS) 65 a 80% da população mundial, principalmente em países em desenvolvimento, acreditam nos produtos a base de plantas medicinais no tratamento de suas doenças (Ferro, 2008). No Brasil, mesmo com o incentivo da indústria farmacêutica para a utilização de medicamentos industrializados, há um grande número de pessoas que fazem o uso de práticas auxiliares para cuidar da saúde, como o emprego das plantas medicinais, utilizando tais plantas para aliviar ou mesmo curar algumas enfermidades (Badke et al., 2011). A ampla utilização de plantas para fins medicinais, se dá pelo fato do conhecimento empírico ser repassado ao longo de gerações, o que pode ocasionar o seu uso indiscriminado, devido à população acreditar que o conceito natural significa ausência de efeitos colaterais ou livres de riscos (Pereira e Bertoni, 2008; Leite, 2009; Mengue, 2001). A idéia equivocada das pessoas de que as plantas medicinais são inócuas a saúde, contribui com a automedicação, que se entende como o emprego de medicamentos sem prescrição, acompanhamento ou orientação médica (Nicoletti et al., 2007; Lanini et al., 2009; Turolla e Nascimento, 2006). Todavia, as plantas medicinais quando utilizadas corretamente podem ser consideradas como medicamento, mas seu uso inadequado é extremamente perigoso (Lorenzi e Matos, 2008). Segundo Martins et al. (2000); Pereira e Bertoni (2008) e Brito (2009) outro fator cooperador para o emprego de plantas de origem é a sua fácil obtenção, o que incentiva a busca do medicamento por um custo mais acessível, principalmente para população com baixo poder aquisitivo. Como toda população, as gestantes também utilizam plantas medicinais com freqüência. As causas da inclusão desta terapêutica durante a gestação evidenciam o tratamento de manifestações clínicas da própria gravidez (Brum, 2011). Diante deste contexto, deve ser levado em consideração o risco-benefício da terapia medicamentosa utilizada, o que dificulta ser identificado, pois se para muitos medicamentos as informações disponíveis são escassas, essa falta de estudo é ainda mais acentuada em relação às plantas medicinais (Ferro, 2008; Campesato, 2005; Mengue, 2001). Segundo Silva, Dantas e Chaves (2010) e Pereira e Bertoni (2008) a carência de conhecimento da população em relação à toxicidade das plantas pode acarretar sérias conseqüências, principalmente no período gestacional, podendo promover o estímulo da contração uterina e conseqüente aborto ou parto prematuro. Sendo assim, não se pode diferenciar plantas medicinais de qualquer xenobiótico sintético, que é um produto estranho ao organismo, no qual contém finalidades terapêuticas. É oportuno ressaltarmos que o uso de plantas como medicamento deve-se fundamentar em experiências comprobatórias que demonstram que os riscos sejam irrelevantes aos benefícios propostos (Lapa et al., 2004; Araújo et al., 2007).

3 145 Deste modo, antes de fazer o uso de qualquer tipo de planta, a gestante deve comunicar um profissional da saúde. (Sartório et al., 2000). Sendo de grande importância a percepção de médicos e farmacêuticos em questionar e alertar as gestantes sobre a utilização de plantas medicinais (Cordeiro, Chung e Sacramento, 2005). Nesta perspectiva, o presente estudo teve como objetivo verificar o uso de plantas medicinais pelas gestantes que realizavam o pré-natal na Unidade de Saúde da Família (USF) do bairro Cohab Tarumã e descrever os riscos e os efeitos adversos decorrentes deste uso. MATERIAL E MÉTODOS A pesquisa foi realizada com gestantes atendidas na Unidade de Saúde da Família (USF), no bairro Cohab Tarumã, município de Tangará da Serra, no estado de Mato Grosso, no período de Maio à Junho de A coleta de dados iniciou-se após a aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade de Cuiabá UNIC Registro: nº CEP/UNIC/2011. As participantes aceitaram formalmente participar da pesquisa, através da assinatura do termo de consentimento livre e esclarecido. Para a coleta de dados, foram realizadas entrevistas com um roteiro pré-estabelecido, que abordou o perfil socioeconômico das gestantes (idade, estado civil, escolaridade, profissão e renda familiar) e o uso de plantas para fins medicinais. Posteriormente, foi feita uma visita na casa das gestantes, para melhor identificação das espécies das plantas citadas por elas. Os resultados do perfil socioeconômico serão apresentados em gráficos e tabelas. Quanto às respostas discursivas sobre o uso de plantas, os dados foram analisados e quantificados de acordo com o método de análise do conteúdo de Bardin (1977). RESULTADOS E DICUSSÃO No período da pesquisa estavam cadastradas na Unidade de Saúde da Família (USF) 66 gestantes, porém algumas já haviam concluído o pré-natal e a ficha ainda permanecia ativa e outras não compareceram no posto de saúde nos dias da realização do pré-natal. Deste modo, das 66 gestantes cadastradas, somente 36 participaram da pesquisa. A idade das entrevistadas variou entre anos (Figura 1). 41,6% 19,5% 19,5% 16,7% Figura Faixa etária das gestantes atendidas na Unidade de Saúde da Família (USF), do bairro Cohab Tarumã, município de Tangará da Serra, estado de Mato Grosso, no período de Maio à Junho de Das 36 participantes do estudo, 86% encontravam-se casadas e 14% solteiras. Quanto à profissão, foram citadas as seguintes: recepcionista, serviços gerais, auxiliar administrativo, entre outras. Em relação à renda familiar, 80,5% das gestantes relataram ter renda de 1 a 3 salários mínimos e 19,5% superior à três salários. Sendo verificada economia de baixa renda entre a maioria das entrevistadas. Coincidindo assim com o relato de Campesato (2005) que descreve que a maior 2,8%

4 146 parte da população brasileira, de baixa renda, recorre às plantas medicinais como um auxílio na cura de suas doenças, o que requer atenção especial. No que tange ao nível de escolaridade, 63,9% tem o ensino fundamental 22,2% o ensino médio e 13,9% o ensino superior incompleto. Conforme identificado no presente estudo, a faixa da população que mais utiliza ervas medicinais apresenta baixo nível de escolaridade. Sobre isso é elucidativo o comentário de Arnous, Santos e Beinner (2005) que diz que a faixa da população que mais utiliza as ervas medicinais apresenta baixo nível de escolaridade. No que se refere ao local de moradia, 94,5% das participantes descreveram morar em residências do tipo casa, o que contribui para o cultivo de plantas medicinais, e 5,5% residem em apartamentos (kit net). Os resultados presentes nesta pesquisa mostram que a associação entre local de moradia e uso de plantas medicinais apresenta grande relevância, pois segundo Amorozo (2002) a maioria das plantas utilizadas pela população, é cultivada em seus próprios quintais, devido ao baixo custo e seu fácil acesso. Estes dados são apresentados conforme a tabela 1. Para Mengue et al. (2004) fatores socioeconômicos contribuem para o emprego de medicamentos durante a gestação. Pois, países em desenvolvimento, como o Brasil, proporcionam características sociais e econômicas que podem expor gestantes a eventuais riscos teratogênicos, tais riscos como: baixos níveis econômicos e educacionais da população, alta freqüência de doenças infectocontagiosa, facilidade de obtenção de medicamentos sem prescrição médica e automedicação. Tabela 1. Perfil socioeconômico das gestantes atendidas na Unidade de Saúde da Família (USF), do bairro Cohab Tarumã, município de Tangará da Serra, estado de Mato Grosso, no período de Maio à Junho de Sendo N* - número de gestantes. % - porcentagem das gestantes. Características N* % Escolaridade Ensino fundamental 23 63,9 Ensino médio 8 22,2 Ensino superior incompleto 5 13,9 Renda Familiar 1 a 2 salários 28 77,7 3 a 4 salários 8 22,3 Profissão Agente de saúde 1 2,8 Auxiliar administrativo 2 5,5 Auxiliar Odontológico 2 5,5 Cozinheira 1 2,8 Do lar 11 30,6 Estudante 5 13,8 Manicure 1 2,8 Operadora de Caixa 1 2,8 Recepcionista 2 5,5 Serviços Gerais 3 8,4 Vendedora 7 19,5 Moradia Casa 34 94,5 Apartamento (tipo kit net) 2 5,5

5 147 Em relação à utilização de plantas medicinais, 55,5% das gestantes relataram utilizar e 44,5% não fazem o uso. Das gestantes que utilizam plantas para fins medicinais, disseram que o conhecimento sobre modo de uso e indicações foi obtido por meio de informações populares e através de familiares como mãe, avó e sogra. Os meios de comunicação como rádio, televisão, revistas e jornais não foram mencionados. Em um estudo realizado por Rangel e Brangança (2009) sobre o uso de plantas medicinais por gestantes relatou que de 79 gestantes que disseram utilizar plantas, apenas uma fazia uso por indicação médica e as demais relataram que a fonte do conhecimento desta prática foi à família (pais e avós), confirmando assim os dados obtidos neste estudo. Diante dessa percepção, vale mencionar o relato de Ferro (2008) e Lorenzi e Matos (2008) que o conhecimento empírico é passado de gerações em gerações até os dias atuais. Todavia, o uso de plantas embasado neste tipo de conhecimento não é aceitável para validar as plantas medicinais como medicamentos seguros e eficazes. Em relação ao período gestacional, 38,9% das gestantes entrevistadas estava no primeiro trimestre e destas, 22,2% faziam o uso de plantas. No segundo trimestre havia 19,4% e deste período 17,0% utilizavam plantas, referente ao terceiro trimestre encontra-se 41,6% das gestantes e apenas 8,3% praticavam o uso de plantas medicinais. Figura 2. Identificação da frequência do uso de plantas medicinais em cada período gestacional das entrevistadas atendidas na Unidade de Saúde da Família (USF), do bairro Cohab Tarumã, município de Tangará da Serra, estado de Mato Grosso, no período de Maio à Junho de Ressalva-se que a primeira fase da gestação (primeiro trimestre) apresenta riscos maiores quanto à ação de agentes teratógenos, tóxicos e abortivos devido nesta fase ocorrerem à formação dos sistemas nervosos e cardiovasculares (Neuwald e Silva, 2007). No presente estudo verificou que 38,9% das gestantes que encontravam no primeiro trimestre, 22,2% faziam o uso de plantas. Podendo considerar um agravante devido os riscos de uso de plantas nesta fase da gestação. Em relação à forma de uso, das gestantes que relataram utilizar plantas medicinais, todas disseram fazer o uso na forma de chás. Em um estudo realizado por Lanini et al. (2009) sobre relatos de raizeiros de Diadema-SP, verificou que 90% dos entrevistados utilizam a forma de chá como preparo do material vegetal. Confirmando assim, os dados encontrados nesta pesquisa e evidenciando a afirmação de Faria, Ayres e Alvim (2004) que a terapêutica à base de plantas medicinas é usada sob várias formas, sendo a mais comum o chá. No entanto, de acordo o modo de preparo, 49% relataram colocar a planta na água e ferver, ou seja, na forma de decocção, 16% disseram ferver a água e colocar a planta e abafar, sendo identificado como infusão e 35% descreveram colocar a planta em água fria e amassar, o que é chamado na fitoterapia de maceração.

6 148 Segundo a Resolução da Diretoria Colegiada nº. 83/2004 da Agência Nacional de Vigilância Sanitária - ANVISA, chá é um produto constituído de uma ou mais partes de espécies vegetais, fragmentadas ou moídas, com ou sem fermentação. Considerando infusão como o método de preparação no qual a água, em temperatura acima de 90 o C, é vertida sobre o produto que deve permanecer em repouso, decocção como o método em que o produto é fervido em água. E maceração é uma técnica de extração em que o solvente e a planta são colocados em contato por certo tempo, a temperatura ambiente (Ferro, 2008). 35% 16% 49% Decocção Maceração Infusão Figura 3. Forma de preparo da utilização de plantas medicinais pelas gestantes atendidas na Unidade de Saúde da Família (USF), do bairro Cohab Tarumã, município de Tangará da Serra, estado de Mato Grosso, no período de Maio à Junho de No que diz respeito à interação médico-paciente, das entrevistadas que relataram fazer o uso de plantas medicinais, 66,6% disseram que não informam o médico sobre esta prática, pois segundo elas são plantas conhecidas e eles não gostam que faça o uso, e apenas 33,4% comunicam sobre o uso. Concordando com uma pesquisa realizada por Araújo et al. (2007) que evidenciou que 79% dos participantes da pesquisa afirmaram não informar aos médicos sobre o uso de plantas medicinais, segundo eles os profissionais não perguntam nada sobre plantas. Diante deste contexto, pode-se verificar que a relação médico-paciente sofreu alterações que provocaram uma confiança maior no poder curativo dos medicamentos do que na capacidade diagnóstica do médico (Gomes et al., 1999). Por isso na maioria das vezes não se identificam os efeitos adversos por uso de plantas, pois há uma falta de percepção dos usuários e dos profissionais de saúde (Leite, 2009). Neste estudo as plantas medicinais mencionadas pelas gestantes foram: boldo (18 gestantes), capim cidreira (11 gestantes), hortelã (8 gestantes), camomila (7 gestantes), alecrim (3 gestantes), erva doce (2 gestantes) e poejo (2 gestantes). Os dados de cada uma destas plantas encontram-se resumidos na Tabela 2. Em uma pesquisa realizada por Brum et al. (2011) sobre a utilização de medicamentos por gestantes atendidas no Sistema Único de Saúde no município de Santa Rosa - RS descreveu o uso de fitoterápicos e plantas medicinais, sendo relatadas por elas as seguintes plantas: camomila (18 gestantes), hortelã (11 gestantes), boldo (7 gestantes), erva doce (6 gestantes) e poejo (5 gestantes). Evidenciando assim, que o uso destas plantas são uma pratica comum entre gestantes. O boldo cuja espécie é o Plectranthus Barbatus L., pertencente à família Lamiaceae, popularmente conhecido como falso-boldo, é uma planta herbácea, perene, de folhas carnudas e fasciculadas (Marques et al., 2001). Tendo como princípios ativos o óleo essencial rico em guaieno

7 149 e fenchona, substâncias responsáveis pelo seu aroma, e outros constituintes químicos de natureza terpênica como a barbatusina e colenol (Costa, 2003). Segundo Lorenzi e Matos (2008) e Martins et al. (2000) a parte utilizada desta planta são as folhas. E sua atividade é conhecida por possuir propriedades coleréticas, hepatoprotetoras, digestivas, carminativas e hiposecretora gástrica. Esta espécie foi citada por dezoito gestantes, que declararam fazer o uso para má digestão. De acordo com a literatura o boldo realmente possui ação digestiva, entretanto, é uma planta com propriedade abortiva, sendo sua utilização contra indicada durante a gravidez (Ferro, 2008). O Cymbopogon Citratus vulgarmente conhecido como capim-cidreira, cuja família é a Gramineae, é uma erva herbácea perene, de cerca de 60 a 80 cm de altura, formando várias touceiras, com rizoma curto e aroma forte e penetrante (Panizza, 1997). De acordo com a Embrapa (2006) em sua composição química encontram-se substâncias como: óleos essenciais, limoneno, dipenteno, combopogonol, citral e mirceno. Sendo uma planta com ampla gama de empregos, tais como: fortificante, digestivo, antitussígeno, antigripal, analgésico, anti-hemético, antitérmico, anti-inflamatório, diurético e antiespasmódico (Gomes e Negrelle, 2003). Lerin et al. (2007) ressalva sua ação digestiva e calmante. Esta planta foi indicada empiricamente por onze gestantes pela sua ação calmante, sendo confirmada suas indicações terapêuticas científicas com o uso popular. Em contrapartida, Ferro (2008) relata que a capim cidreira é relaxante do útero, sendo considerada uma planta abortiva e seu uso interno contra-indicado na gestação. A hortelã ou hortelã-rasteira é o nome popular de Mentha x villosa Huds, pertencente à família Lamiaceae, é uma erva perene, ereta, com 30 cm a 40 cm de altura, folhas ovais, curtamente peciolada, com aroma forte e característico (Innecco et al., 2003). De acordo com Lorenzi e Matos (2008) a utilização desta planta é feita através da sua parte aérea, e nos seus extratos foi verificado a presença de óleo essencial contendo mentol, cânfora limoneno, bem como taninos, flavonóides, heterosídeos da luteolina, apigenina e ácidos orgânicos. A hortelã contém dentre suas principais ações farmacológicas propriedades digestiva, carminativa, antiespasmódica, estomáquica, expectorante, antisséptica, colerética, colagoga, vermífuga e tônica em geral (Carvalho., 2005). Esta planta foi citada por oito gestantes que alegaram fazer o uso como calmante, relaxante e para alívio de cólicas, evidenciando que o uso da medicina popular corrobora com a literatura estudada. Entretanto, Ferro (2008) alerta o uso desta planta durante a gravidez, devido ser prejudicial sua ingestão neste período por ser considerada uma planta altamente abortiva. A Chamomilla recutita L. conhecida empiricamente como camomila, da família Asteraceae, é uma erva anual com até 40 cm de altura, com folhas divididas e flores tubuladas (Lorenzi e Matos, 2008). A utilização desta planta é obtida pelos capítulos florais secos tendo como os principais princípios ativos: óleo essencial azul, que possui principalmente camazuleno. Entre seus constituintes fixos consideram-se o principal os polissacarídeos, ésteres bicíclicos, flavonóides, tricomonicidas, matricina, bisabolol e colina (Martins et al., 2000). Segundo Ustulin et al. (2009) camomila é identificada pelas suas propriedades: calmante, antiespasmódica, febrífuga, anti-reumática, antiinflamatória. Sete gestantes relataram fazer o uso desta planta como calmante e para insônia, sendo semelhantes essas indicações com estudos científicos. Porém, achados na literatura evidenciaram experimentos farmacológicos demonstrando que suas preparações têm ações emenagoga e relaxante do útero, ou seja, que induz contrações uterinas, sendo assim contra-indicada na gravidez (Matos, 2007). O Alecrim é o nome empírico dado a Rosmarinus officinalis, correspondente à família Lamiaceae, é um subarbusto, com folhas estreitas e pequenas, com forte perfume, e flores azuis (Ministério da Agricultura, Pecuária e Abastecimento, 2007).

8 150 Constituído por óleo essencial, responsável pelo seu odor típico, contendo pipeno, cineol, borneol, ainda apresenta taninos, cânfora, flavonóides e ácido rosmarínico (Moreira, 2000). Segundo Clemente (2010) é uma planta com as seguintes indicações terapêuticas: cicatrizante, antimicrobiano, digestivo, diurético, anti-reumático, tônico, emenagogo, expectorante. Esta planta foi mencionada por três gestantes que disseram utilizar para problemas como azia, má digestão e gripe, estando apropriado diante destes efeitos de acordo com a bibliografia verificada. Contudo, não é recomendado seu uso na gravidez, pois é uma planta com características emenagogas e potencialmente abortiva (Martins et al., 2000). A espécie Foeniculum vulgaris e pertencente à família Apiaceae, é conhecida popularmente como de erva-doce, sendo uma planta herbácea perene, de caules eretos múltiplos chegando até 2m de altura, possui inflorescências terminais compostas, com 5 a 15 cm de diâmetro (Barbosa et al., 2007). Segundo Lorenzi e Matos (2008) a utilização desta planta é feito através de seus frutos, comumente chamados de sementes, em sua composição química constituído principalmente do óleo essencial de anetol (90-95%), acompanhado de menores quantidades de metilchavicol, funchona e foeniculina. A erva doce possui ações carminativas, expectorantes, espasmolítica, digestiva e diurética (Matos, 2007). O uso desta planta foi relatado por duas gestantes, como calmante, não sabendo seus devidos efeitos adversos. Em comparação da indicação popular com estudos clínicos, pode-se verificar semelhança nos mesmos. Em contrapartida Faria, Ayres, Alvim (2004) descreve o poder desta planta como relaxamento do útero, capaz induzir a menstruação e provocar aborto, ressalva ainda o relato de Ferro (2008) que evidencia sua ação hormonal, possuindo efeito emenagogo e abortivo. Sendo assim, seu uso durante a gestação totalmente contra-indicado. O poejo nome popular de Mentha pulegium, da família Lamiaceae, é uma erva rasteira, perene, de folhas pequenas e muito aromáticas (Mengue, Mentz e Schenkel, 2001). De acordo com Lorenzi e Matos (2008) e Martins et al. (2000) estudos químicos relataram a presença de óleo essencial, sendo seu principal componente a pulegona, substância responsável pelas suas ações tóxicas, bem como mentona, flavonóides e borneol. Utiliza-se na medicina tradicional a planta toda, para problemas como: vermífugo, flatulência, cólicas digestórias e estimulante da secreção gástrica (Ferro, 2008). O poejo realmente ajuda no tratamento de cólicas como evidenciado na literatura, sintoma para quais duas gestantes relataram fazer o uso desta planta, apresentando ser uma erva inofensiva. Porém, Martins et al. (2000) retrata esta planta, com efeito, emenagogo. Devendo ser evitada na gravidez, pois óleo, é altamente tóxico, pode ocasionar aborto (Clemente, 2010). A Secretaria de Estado de Saúde do Estado do Rio de Janeiro publicou uma Resolução (SES nº 1757 de 2002) que inclui 107 plantas medicinais contra-indicadas no período de gestação e lactação, e verificamos através desta pesquisa que nesta lista encontram-se todas as plantas indicadas pelas gestantes entrevistadas da Unidade de Saúde da Família do bairro Cohab Tarumã do município de Tangará da Serra - MT (boldo, capim cidreira, hortelã, camomila, alecrim, erva doce e poejo). Diante do contexto relatado, tornar-se claro que os riscos relacionados ao uso de plantas medicinais é uma realidade da qual não se pode fugir. Sendo assim, são necessários maiores estudos a fim de explorar os potenciais terapêuticos e verificar a toxicidade e possíveis riscos relacionados às plantas medicinais utilizadas pela população (Lanini, 2009).

9 151 Tabela 2. Relação das plantas medicinais citadas pelas gestantes atendidas no Programa de Saúde da Família (PSF), do bairro Cohab Tarumã, município de Tangará da Serra, estado de Mato Grosso, no período de Maio à Junho de Com suas respectivas indicações populares comparando-as com as indicações científicas, seus princípios ativos e efeitos adversos na gravidez. Sendo Fr*- Freqüência em que à palavra foi citada. NOME POPULAR NOME CIENTÍFICO FR* INDICAÇÃO CIENTÍFICA USO SEGUNDO AS GESTANTES PRINCÍPIO ATIVO EFEITOS ADVERSOS NA GRAVIDEZ BOLDO Plectranthus sp. 18 Possui propriedades coleréticas, hepatoprotetoras, digestivas, carminativas e hiposecretora gástrica (Lorenzi e Matos, 2008). Digestivo. As folhas possuem óleo essencial, rico em guaieno e fenchona, alem de constituintes de natureza terpênica como a barbatusina e colenol (Costa, 2003). Possui propriedades abortiva s (Ferro, 2008). CAPIM CIDREIRA Cymbopogon sp 11 Ação fortificante, digestivo, antitussígeno, analgésico e antiespasmódico (Gomes e Negrelle, 2003). Calmante. Óleos essencial, formado por combopogonol, citral e mirceno (Embrapa, 2006) Relaxante do útero (Ferro, 2008). HORTELÃ Mentha sp. 8 Digestiva, carminativa, antiespasmódica, colerética e colagoga, (Carvalho et al., 2005). Cólicas, calmante e relaxante. Óleo essencial contendo mentol, cânfora, limoneno, tanino, flavonóides, heterosídeos da luteolina, apigenina e ácidos orgânicos (Lorenzi e Matos, 2008). Altamente abortiva (Ferro, 2008). CAMOMILA Chamomilla SP 7 Calmante, antiespasmódica, febrífuga e antiinflamatória (Ustulin et al., 2009). Calmante e para insônia. Ésteres bicíclicos, flavonóides, tricomonicidas, matricina, bisabolol e colina (Martins et al., 2000). Propriedade emenagoga (Matos, 2007). ALECRIM Rosmarinus sp. 3 Propriedades cicatrizante, antimicrobiano, digestivo e emenagogo (Clemente, 2010). Azia, má digestão e gripe. Óleo essencial contendo pipeno, cineol, borneol, ainda apresenta taninos, cânfora, flavonóides e ácido rosmarínico (Moreira, 2000). Possui características emenagogas e abortivas (Martins et al., 2000). ERVA DOCE Foeniculum sp. 2 Ação carminativa, expectorante, espasmolítica, digestiva e diurética (Matos, 2007). Calmante. Óleo essencial de anetol, metilchavicol, funchona e foeniculina (Lorenzi e Matos, 2008). Pode causar relaxamento do útero e até abortamento (Faria, Ayres e Alves, 2004). POEJO Mentha sp. 2 Vermífugo, para cólica digestiva e estimulante da secreção gástrica (Ferro, 2008). Para cólicas. Óleo essencial, contendo pulegona, mentona, flavonóides e borneol. (LORENZI e MATOS, 2008; Martins et al., 2000). Óleo altamente tóxico, utilizado na gravidez pode ocasionar aborto (Clemente 2010).

10 152 CONCLUSÃO Através desta pesquisa, foi possível identificar a partir dos resultados obtidos, que a utilização de plantas medicinais está relacionada a um saber popular que é passado ao longo de tempos, devido à maioria das pessoas acreditarem que por ser natural não possui efeitos colaterais, o que não condiz com a literatura, pois plantas medicinais devem ser consideradas como medicamento, seu uso inadequado pode acarretar graves problemas á saúde. O emprego pouco prudente de plantas deve-se a fatores como baixo custo, em relação aos medicamentos sintéticos, desconhecimento de seus efeitos adversos, facilidade de aquisição, podendo até mesmo ser colhidas nos quintais das próprias casas dos usuários. Deste modo, evidencia-se que o seu uso torna-se fácil, prático e barato. A utilização de chás é um fato comum entre gestantes, por elas não saberem dos riscos que elas correm e dados demonstraram que os principais problemas que as mulheres grávidas buscam solucionar quando iniciam um tratamento com produtos de origem vegetal são característicos da própria gestação. Verificou-se que as plantas medicinais citadas e utilizadas pelas entrevistadas, apresentam indicações terapêuticas populares semelhantes às encontradas na literatura científica. No entanto, existem muitas divergências em relação ao seu potencial teratogênico, sendo contra-indicadas na gestação, principalmente no primeiro trimestre, devido à susceptibilidade a abortos. Notou-se que a maioria das gestantes faz o uso de plantas medicinais sem acompanhamento médico, fato esse preocupante. Deste modo, faz-se necessário uma atenção maior dos profissionais de saúde, questionando-as e alertando-as sobre os riscos decorrentes do uso de plantas medicinais e fitoterápicos durante a gravidez. AGRADECIMENTOS Agradecemos primeiramente a DEUS, o autor da nossa vida, que nos sustentou, dando força e proporcionando tudo que precisamos para a conclusão deste trabalho. Agradecemos também a professora orientadora Fabiana que nos ajudou em tudo que precisamos e a professora coorientadora Karolline, que nos auxiliou. E a enfermeira Isabela do (PSF) Cohab Tarumã pela autorização para coleta de dados. Agradecemos nossa família por todo suporte e incentivo, e nossos amigos que nos compreenderam e alegraram nossos dias. REFERÊNCIAS Alves, Maria. (2008). Estudos pré-clínicos com plantas medicinais: base para fitoterapia. In: Ferro, Degmar. Fitoterapia: conceitos clínicos. São Paulo: Atheneu. p. 65. Amorozo, Maria. (2002).Uso e diversidade de plantas medicinais em Santo Antônio do Leverger- MT, Brasil. Acta bot. bras. São Paulo, v.2, nº16, p Araújo, Ednaldo. et al.(2007). Uso de plantas medicinais pelos pacientes com câncer de hospitais da rede pública de saúde em João Pessoa (PB). Revista Espaço para a Saúde, Londrina, v.8, n.2, p.44-52, jun. Arnous, Amir; Santos, Antonio; Beinner, Rosana. (2005). Plantas medicinais de uso caseiro Conhecimento popular e interesse por cultivo comunitário. Revista Espaço para a Saúde, Londrina, v.6, n.2, p.1-6, jun. Badke, Marcio. et al.(2011). Plantas medicinais: o saber sustentado na prática do cotidiano popular. Research investigación. Rio Grande do Sul, 15 (1): , jan-mar.

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