INFORME SEMANAL DE DENGUE, ZIKA E CHIKUNGUNYA

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1 INFORME SEMANAL DE DENGUE, ZIKA E CHIKUNGUNYA 1. O Agente de Controle de Endemias: aliado de sua saúde Vistoria de imóveis, depósitos, terrenos baldios para buscar foco de doenças transmitidas por vetores, aplicação espacial de inseticidas, a pesquisa epidemiológica, orientação em saúde, o uso de técnicas laboratoriais, dentre outras ações, são realizados pelos Agentes de Controle de Endemias (ACE). Este leque de ações demonstra a grande importância destes profissionais para a prevenção de doenças, especialmente quando nos referimos à Dengue, Zika e à Febre Chikungunya, o Calazar e da Doença de Chagas. De todo o espectro das atividades desenvolvidas nos diversos programas, a visita domiciliar é o ponto culminante da ação do ACE. Então, para que se tenha um melhor aproveitamento da visita do ACE, saiba o que fazer: - Receba bem o ACE; - Acompanhe o ACE durante toda a visita, para que ele possa lhe mostrar todas situações de risco e orientar quanto as medidas de proteção; - Mesmo que sua caixa d água seja vedada, o agente de endemias deverá vistoriar a mesma a fim de observar eventuais problemas na vedação e observar a necessidade ou não do uso de larvicida; - Caso haja necessidade de se ausentar de sua casa durante o horário comercial (quando a visita é realizada), ou possua algum imóvel desocupado, procure deixar a chave com algum vizinho ou amigo próximo. A ocorrência de um assalto em nossa cidade, no qual um dos criminosos utilizou um antigo uniforme de endemias trouxe preocupação à nossa população. Saiba como é o ATUAL uniforme que os ACEs de Crateús estão utilizadno (caso alguém se apresente de forma diferente, NÃO PERMITA O ACESSO A SUA RESIDÊNCIA): - Confeccionada em brim, na cor caqui. - Camisa (bata) de mangas longas. Nas costas, em arco, está escrito: e em baixo, também em arco, NUEND/CCZ e logo abaixo a logomarca da Secretaria da Saúde do município. Na frente, no bolso do lado esquerdo o símbolo da Administração No rumo certo ; - Calça com silk vertical NUEND e logo abaixo, na horizontal CCZ, na perna direita; Em breve será disponibilizado no site da Prefeitura Municipal de Crateús, as fotos de todos os Agentes de Endemias que realizam visitas domiciliares, bem como os mesmos receberão crachás de identificação. Outra ação, a ser implementada, é o zoneamento destes servidores, assim, de forma semelhante ao que ocorre com os Agentes de Saúde, a população saberá quem é o ACE de sua área de residência.

2 Aspectos Gerais da Dengue, Chikungunya e Zika no Município de Crateús Dengue No Município de Crateús, ao longo da última década, a dengue tem sido uma frequente ameaça à saúde e à vida da população. A maior epidemia registrada no município, teve início em abril de 2001 e se encerrou em março de Neste período casos confirmados. No ano de 2015, foram confirmados 401 casos de dengue no município de Crateús, conforme apresentado no Gráfico 01. Gráfico 01 Casos de dengue no município de Crateús Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez Total Fonte: VIGEP/SMS - Crateús No período de 01 de janeiro a 21 de março de 2016 foram notificados 83 casos suspeitos de dengue no município de Crateús, destes, 29 foram confirmados, 10 descartados, havendo ainda 44 casos em andamento (Gráfico 02). Gráfico 02 Casos de dengue (por classificação final) no município de Crateús Jan Notif Conf Des Em And. Fonte: VIGEP/SMS Crateús

3 2.2. Zika Vírus No ano de 2015, foram registrados 149 casos suspeitos de Zika Vírus no município de Crateús. Dada a indisponibilidade de sorologia específica até então na rotina do diagnóstico desta doença, nenhum destes foi confirmado. Já em 2016, temos 21 casos suspeitos notificados, não havendo ainda nenhum confirmado. Gráfico 03 Casos suspeitos de Zika Vírus em Crateús, 2015 e Fonte: VIGEP/SMS - Crateús Em relação aos casos de microcefalia, já foram registrado 07 casos suspeitos de microcefalia, sendo que destes, 1 foi descartado, 2 casos foram confirmados, havendo ainda 4 casos em investigação, tendo sido registrado 1 óbito Febre Chikungunya O Estado do Ceará já registra 2 casos autóctones de febre Chikungunya (transmissão dentro do próprio estado). O Município de Crateús já registra 1 caso suspeito, o qual se encontra em investigação, sendo que, neste caso, o paciente passou uma temporada no Estado do Maranhão, e, ao regressar, manifestou sintomatologia compatível com Febre Chikungunya. 3. Aspectos Entomológicos 3.1. Infestação Predial e Depósitos Predominantes: A Infestação Predial é uma índice que determina o risco epidemiológica decorrente da presença do mosquito Aedes aegypti nos domicílios de uma determinada área. Este indicador apresenta três níveis de risco: baixo risco (infestação

4 menor que 1%), médico risco (Infestação igual ou maior que 1% e menor que 4%) e alto risco (infestação igual ou maior que 4%). No período de janeiro de 2015 a janeiro de 2016, o Núcleo de Endemias da Secretaria da Saúde do Município realizou 5 levantamento de infestação utilizando a estratégia de Levantamento de Índice Rápido de Infestação (LIRa). Nesta estratégia, a sede do município foi estratificada em 2 setores e, por amostragem aleatória, foi realizada a pesquisa de infestação (gráfico 03). Na primeira semana de 2016, a infestação apontada por esta estratégia foi de 6,3%, portanto de alto risco epidemiológico. Gráfico 03 Infestação predial (%) no período de 2015 a 2016, no município de Crateús. 8,0 7,0 6,0 5,0 4,0 3,0 2,0 1,0 0,0 0,6 6,7 5,0 3,1 6,3 Fonte: LIRa/NUEND/SMS - Crateús Ainda em Janeiro de 2016, com o reinício das ações de combate ao Aedes aegypti, este levantamento de infestação passou a ser realizado na rotina dos Agentes de Controle de endemias em não mais por amostragem, mas em todos os imóveis visitados. Este novo levantamento permite uma levantamento detalhado e a quantificação da infestação por bairro ou localidade trabalhada, conforme apontado no quadro 01. Quadro 01: Infestação predial (%) e depósito predominante, por bairro/localidade no município de Crateús, 2016*. BAIRRO INFESTAÇÃO PREDIAL (%) Altamira 9,6 Alto da Favela 1,7 Alto dos Patriarcas 16,5 Caixa D'água 0,6 Cajás 10,1 Campo Velho 13,7 Centro 1,1 Cidade ,4 Cidade Nova 5,6 Fátima I 2,2

5 BAIRRO INFESTAÇÃO PREDIAL (%) Fátima II 9,9 Ipase 4,0 Maratoan 5,5 Nova Aldeia São José 8,6 Nova Terra 11,9 Planaltina 15,1 Planalto 1,9 Ponte Preta 11,6 Santa Luzia 11,2 São José 4,2 São Vicente 9,6 Venâncios I 9,3 Venâncios II 8,6 GERAL 6,5 Fonte: NUEND/SMS Crateús Dada a sua grande adaptabilidade ao ambiente urbano, o mosquito Aedes aegypti encontra nos domicílios o local ideal para sua sobrevivência, onde encontra abrigo, alimento e locais ideais para reprodução. Chama a atenção, no município de Crateús o fato de se constatar que a esmagadora maioria (97,8% dos casos) dos focos do mosquito Aedes aegypti estão localizados ou no interior dos domicílios, ou no máximo, nos quintais. Esta observação traz consigo um grande chamamento e um grande alerta para a necessidade efetiva da participação da população no combate a esse mosquito Gráfico 04: Depósitos predominantes (%) com focos do mosquito A. aegypti no município de Crateús, ,5 0,7 0,2 0,2 31,6 65,8 A1 A2 B C D1 D2 Fonte: NUEND/SMS Crateús A1 - Caixa de água ligada à rede (depósitos elevados); A2 - Depósitos ao nível do solo (barril, tina, pote, bacia, tambor, tanque, poço); B - Dep. Móveis: vasos/frascos, pratos, pingadeiras, bebedouros, etc.; C - Depósitos fixos: tanques em obras e borracharias, calhas, lajes, etc. ; D1 Pneus; D2 - Lixo (recip. plásticos, garrafas, latas, sucatas em ferro velho). Não foram encontrados focos em depósitos E - Depósitos naturais

6 Dentre todos os depósitos com focos destacam-se, com 65,8% os caracterizados do tipo A2 solo (barril, tina, pote, bacia, tambor, tanque, poço). Estes reservatórios tem grande importância epidemiológica, pois são aqueles com os quais a população tem contato diariamente. Caixas d água representam 31,6% dos depósitos com focos. A PREFEITURA MUNICIPAL DE CRATEÚS ESTÁ COMBATENDO O AEDES AEGYPTI! E VOCÊ, ESTÁ FAZENDO A SUA PARTE? Todo estabelecimentos que solicite o Certificado Sanitário na Vigilância Sanitária do Município de Crateús só tem este documento liberado, dentre o cumprimento de outras exigências, após vistoria dos reservatórios de água para garantir que estes se encontram devidamente vedados.