CATETER PARA NEFROSTOMIA PERCUTÂNEA MALECOT ENDOMASTER
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- Luciano Mangueira Campos
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1 CATETER PARA NEFROSTOMIA PERCUTÂNEA MALECOT ENDOMASTER CATETERES MANUAL DO USUÁRIO CATETER PARA NEFROSTOMIA PERCUTÂNEA MALECOT ENDOMASTER Registro ANVISA nº Resp. Técnica: Juliana Maria de Oliveira Correia CREA
2 SUMÁRIO 1. Introdução Características gerais do dispositivo médico Descrição Uso pretendido Contraindicações Classificação RDC nº185/ Materiais construtivos Esterilização Modelos e códigos de referência Significado dos símbolos utilizados Instruções de utilização Aplicação do cateter Manutenção do cateter Remoção do cateter Instruções de segurança Embalagem Transporte, armazenamento e recebimento Transporte Armazenamento Recebimento Verificações sistemáticas Verificação da data de validade Verificação da integridade da embalagem Descarte Garantia Certificado de garantia... 9 PÁGINA 2 DE 10 MANUAL DO USUÁRIO CATETER PARA NEFROSTOMIA PERCUTÂNEA MALECOT ENDOMASTER REV. 00
3 1. INTRODUÇÃO AS INSTRUÇÕES TRANSCRITAS EM SEQUÊNCIA SÃO PARTE INTEGRANTE DO DISPOSITIVO MÉDICO QUE VOCÊ ADQUIRIU. Elas descrevem as características do dispositivo e suas condições de uso e devem ser lidas com atenção antes de utilizar o dispositivo. Todas as instruções e avisos de segurança devem ser observados minuciosamente. Certifique-se que sejam transmitidos sempre que o dispositivo for utilizado por um novo operador. Nenhuma parte deste documento pode ser fotocopiada, reproduzida ou traduzida sem o acordo por escrito da E-MED. 2. CARACTERÍSTICAS GERAIS DO DISPOSITIVO MÉDICO 2.1. DESCRIÇÃO O cateter para nefrostomia percutânea malecot EndoMaster foi projetado para drenagem renal por meio de nefrostomia percutânea, segundo a técnica de Seldinger e a técnica de punção direta. O dispositivo é um conjunto completo, adequado para a colocação percutânea de cateter de drenagem modelo malecot, formado pelos seguintes componentes: Cateter para nefrostomia percutânea malecot. Posicionador. Agulha de chiba. Agulha de punção. Dilatadores. Fio guia. Tubo de drenagem. Lâmina de bisturi. Com a utilização dos componentes deste dispositivo o cateter é introduzido no rim, através da pele, para a drenagem da urina, sem a necessidade de cirurgia aberta USO PRETENDIDO O cateter para nefrostomia percutânea malecot EndoMaster é indicado para tratamento de obstruções do trato urinário CONTRAINDICAÇÕES O uso é contraindicado em pacientes: Com discrasias sanguíneas (e.g. hemofilia, trombocitopenia). Que façam uso de anticoagulantes. Portadores de hipertensão arterial descompensada.
4 2.4. CLASSIFICAÇÃO RDC Nº185/2001 Dispositivo médico de Classe II MATERIAIS CONSTRUTIVOS Cateter para nefrostomia percutânea malecot: polietileno de alta densidade (PEAD) e silicone grau médico. Agulha de chiba: aço inoxidável 304 (ABNT NBR ISO e ASTM F 899). Agulha de punção: aço inoxidável 304 (ABNT NBR ISO e ASTM F 899). Posicionador e dilatadores: polietileno de alta densidade (PEAD). Fio guia: aço inoxidável 304, com revestimento de PTFE (ABNT ISO e ASTM F 899). Tubo de drenagem: PVC. Válvulas stop-cock e conectores luer lock : acrílico e ABS ESTERILIZAÇÃO EtO Óxido de etileno. 3. MODELOS E CÓDIGOS DE REFERÊNCIA Modelos Cateter Agulha de chiba Agulha de punção Dilatadores Fio guia Tubo de drenagem ECNP-6FR-M Ø 6 Fr 6 e 8 Fr ECNP-7FR-M Ø 7 Fr 6 e 8 Fr ECNP-8FR-M Ø 8 Fr 6, 8 e 10 Fr ECNP-10FR-M Ø 10 Fr 8, 10 e 12 Fr ECNP-12FR-M Ø 12 Fr 8, 10, 12 e ECNP-14FR-M Ø 8, 12, 14 e 16 Fr ECNP-16FR-M Ø 16 Fr 8, 14, 16 e 18 Fr ECNP-18FR-M Ø 18 Fr 8, 16, 18 e 20 Fr ECNP-20FR-M Ø 20 Fr 8, 18, 20 e 22 Fr ECNP-22FR-M Ø 22 Fr 8, 20, 22 e 24 Fr ECNP-24FR-M Ø 24 Fr 8, 22, 24 e 26 Fr PÁGINA 4 DE 10 MANUAL DO USUÁRIO CATETER PARA NEFROSTOMIA PERCUTÂNEA MALECOT ENDOMASTER REV. 00
5 4. SIGNIFICADO DOS SÍMBOLOS UTILIZADOS Símbolo Significado Símbolo Significado Consultar as instruções para utilização Cuidado, consultar os documentos fornecidos junto com o dispositivo Fabricante Data de fabricação Número de referência Código do lote Frágil, manusear com cuidado Manter protegido da luz solar Manter seco Limites de temperatura Validade Esterilizado utilizando óxido de etileno Coleta separada de equipamentos médicos e eletrônicos Não utilizar se a embalagem estiver danificada Não reutilizar 5. INSTRUÇÕES DE UTILIZAÇÃO Ao utilizar o dispositivo, sempre use equipamento de proteção pessoal apropriado. Caso contrário, sangue, muco e outros fluídos e/ou substâncias potencialmente infecciosas provenientes do paciente podem representar um risco de controle de infecção. Os equipamentos de proteção pessoal apropriados incluem: proteção ocular, máscara facial, roupas resistentes à umidade e luvas resistentes a produtos químicos. O local de aplicação deve ser desinfetado com frequência com desinfetante adequado, o qual não venha a causar dano ao cateter. Devem ser evitados álcool absoluto ou unguento antimicrobiano APLICAÇÃO DO CATETER Posicione o paciente de acordo com a punção, em posição frontal, a 30-40º. O procedimento deve ser feito sob fluoroscopia ou ultrassonografia. Faça uma incisão na pele. Puncione o sistema pelvicaliceal por meio da agulha de punção de duas partes. Sugere-se a
6 punção estritamente radial (verticalmente à superfície renal). Fazendo uso da agulha de chiba, localize a posição correta dos rins, utilizando cateter ureteral (não fornecido) e injeção de contraste radiológico compatível com a técnica aplicada. Posicione o fio guia por meio da agulha de chiba. Ao introduzir o fio guia na pélvis renal, evite qualquer dobra, tentando prender uma porção suficiente do fio guia no sistema de drenagem para estabelecer um percurso. Retire a agulha. Dilate o canal de punção ao longo do fio guia com os dilatadores percutâneos compatíveis com o procedimento. Empurre o cateter ao longo do fio guia até a posição correta. Conecte o tubo de drenagem no conjunto. Se desejar, acople uma bolsa coletora de urina (sistema fechado) no conector luer lock do tubo de drenagem MANUTENÇÃO DO CATETER Após a aplicação, o lúmen do cateter deve ser purgado periodicamente para se evitar a obstrução. O tempo máximo de permanência do cateter no paciente é de 28 dias. Esse produto não é destinado ao uso interno permanente REMOÇÃO DO CATETER Desconecte o tubo de drenagem e retire o cateter delicadamente. Se o acesso ao rim precisar ser mantido, um fio-guia de 0,035 passado através do cateter pode facilitar a remoção do cateter, mantendo o acesso e facilitando a colocação de outro cateter, se necessário. 6. INSTRUÇÕES DE SEGURANÇA O produto é indicado para uso exclusivo de médicos urologistas que tenham recebido treinamento suficiente em técnicas endoscópicas clínicas. Verifique se o lúmen do cateter está desobstruído antes e depois da inserção. O tempo máximo de permanência do cateter no paciente é de 28 dias. Esse produto não é destinado ao uso interno permanente. Não force o cateter contra qualquer resistência sem ter determinado previamente a sua causa r meio de fluoroscopia. Os componentes devem ser removidos cuidadosamente caso qualquer resistência seja encontrada. Em caso de danos à embalagem original do produto, este deve ser imediatamente descartado, tendo em vista que a esterilização de fábrica pode ter sido afetada. A embalagem dos componentes deve ser aberta somente no momento do uso, em local adequado (conforme descrito no Título 8) e em condições assépticas de manipulação, uma vez que os mesmos são entregues esterilizados. PÁGINA 6 DE 10 MANUAL DO USUÁRIO CATETER PARA NEFROSTOMIA PERCUTÂNEA MALECOT ENDOMASTER REV. 00
7 Após o uso o dispositivo deve ser descartado de acordo com as regras do protocolo hospitalar, conforme indicações do Título EMBALAGEM O dispositivo é embalado primariamente em blister de polipropileno, selado com papel grau cirúrgico. A embalagem secundária para transporte é em papelão. Cada embalagem contém os seguintes componentes: Um (01) cateter para nefrostomia percutânea malecot. Um (01) posicionador. Uma (01) agulha de chiba. Uma (01) agulha de punção. Dois, três ou quatro dilatadores conforme o modelo do produto: Dois (02) dilatadores para os modelos ECNP-6FR-M e ECNP-7FR-M. Três (03) dilatadores para os modelos ECNP-8FR-M, ECNP-10FR-M e ECNP-12FR-M. Quatro (04) dilatadores para os modelos ECNP-14FR-M, ECNP-16FR-M, ECNP-18FR-M, ECNP-20FR-M, ECNP-22FR-M e ECNP-24FR-M. Um (01) fio guia. Um (01) tubo de drenagem. Uma (01) lâmina de bisturi. Uma (01) válvula stop-cock para o cateter. O uso de componentes diferentes daqueles especificados neste manual é de inteira responsabilidade do usuário. 8. TRANSPORTE, ARMAZENAMENTO E RECEBIMENTO 8.1. TRANSPORTE O transporte do produto deve ser feito em sua embalagem original, com as seguintes condições ambientais: Temperatura: -20ºC a 60ºC (253K a 333K). Umidade relativa: 10% a 90%. Zele sempre pela integridade da embalagem. O produto não deve ficar exposto às condições atmosféricas (chuva, sol, etc.). Caso ocorra algum dano à embalagem ou ao produto durante o transporte a E-MED deve ser notificada e o produto deve ser devolvido ARMAZENAMENTO O armazenamento deve ser feito em local com as seguintes condições ambientais: Temperatura: -20ºC a 60ºC (253K a 333K).
8 Umidade relativa: 10% a 90%. Zele sempre pela integridade da embalagem. O produto não deve ficar exposto às condições atmosféricas (chuva, sol, etc.) RECEBIMENTO Durante o recebimento, inspecione os componentes para verificar possíveis danos durante o transporte. As alegações de possíveis danos somente serão aceitas se tiverem sido relatadas ao entregador ou diretamente ao remetente. Se o produto for devolvido, é obrigatório o uso da embalagem original. Não deixe o produto exposto às condições atmosféricas (chuva, sol, etc.). 9. VERIFICAÇÕES SISTEMÁTICAS 9.1. VERIFICAÇÃO DA DATA DE VALIDADE O dispositivo não pode ser utilizado depois da data de validade impressa em sua embalagem VERIFICAÇÃO DA INTEGRIDADE DA EMBALAGEM Não pode ser utilizado o dispositivo cuja embalagem não assegurar a preservação da esterilidade embalagem perfurada, rasgada, descolada, etc. 10. DESCARTE O dispositivo é descartável, sendo proibido seu reprocessamento. Consulte a legislação local para verificar normas a serem seguidas em seu processo de descarte, a fim de evitar quaisquer riscos ao meio ambiente e/ou a terceiros. Cada instituição possui um procedimento de recolhimento, armazenamento e descarte próprio de seus resíduos sólidos, seguindo as normas estabelecidas. 11. GARANTIA Para informações sobre a garantia do produto deve ser consultado o "Certificado de Garantia", integrado ao Título 12 deste manual. PÁGINA 8 DE 10 MANUAL DO USUÁRIO CATETER PARA NEFROSTOMIA PERCUTÂNEA MALECOT ENDOMASTER REV. 00
9 12. CERTIFICADO DE GARANTIA
10 CERTIFICADO DE GARANTIA Ao comprador original de um produto descartável fabricado pela E-MED, desde que novo, é conferida a garantia legal de noventa (90) dias prevista nos exatos termos do artigo 26 da Lei 8.078, de 11 de setembro de 1990, também conhecida como Código de Defesa do Consumidor, prazo esse que será contado a partir da data da compra constante da Nota Fiscal de venda ao cliente final. A garantia compreenderá a substituição do produto descartável e estará sujeita a avaliação técnica da E-MED quanto à possibilidade de seu uso. Esta garantia aplica-se ao comprador original e não pode ser distribuída ou transferida a terceiros. A garantia perde automaticamente sua validade se o descartável: For modificado ou alterado pelo cliente e/ou por terceiro(s); For utilizado de maneira irregular ou inadequada em face das especificações técnicas e/ou das recomendações de uso; Tiver sido objeto de: mau uso, maus tratos, descuidos, inclusive quanto ao tipo/local de utilização, transporte e/ou armazenagem; Tiver sido submetido a reparos pelo comprador e/ou terceiro(s) sem expresso conhecimento e consentimento da E-MED. A E-MED terá um prazo de trinta (30) dias corridos, contados a partir da data de recebimento do descartável em sua fábrica, para a substituição do produto durante seu período de garantia. A E-MED não se responsabiliza por quaisquer perdas ou danos, diretos, incidentais ou consequentes, que resultem da quebra da garantia expressa no presente Certificado, exceção feita ao que nele consta. A E-MED não autoriza nenhum terceiro, seja pessoa física ou jurídica, a assumir, por conta própria, qualquer outra responsabilidade relativa à garantia do produto descartável além daquelas disciplinadas neste certificado. DADOS DA NOTA FISCAL DE VENDA DO DESCARTÁVEL NÚMERO DATA DE EMISSÃO PÁGINA 10 DE 10 MANUAL DO USUÁRIO CATETER PARA NEFROSTOMIA PERCUTÂNEA MALECOT ENDOMASTER REV. 00
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