Centro de Referência de Oncologia de Adultos Cancro do Reto

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1 Centro de Referência de Oncologia de Adultos Cancro do Reto O Centro de Referência de Oncologia de Adultos-Cancro do Reto (CRCR) do Hospital Garcia de Orta. EPE, presta serviços de diagnóstico, estadiamento, terapêutica médica e cirúrgica e consequente seguimento aos seus doentes com cancro colo-rectal, incluindo atividades desenvolvidas em ambulatório e em internamento, tendo sido reconhecido nas suas competências para prestação de cuidados de saúde diferenciados de qualidade. O CRCR, de acordo com o estipulado na candidatura a Centro de Referência, através do concurso aberto pelo Aviso 8402-O/2015 da Direção Geral da Saúde (DGS), engloba na sua equipa Médicos das várias especialidades (Cirurgia Geral, Oncologia, Gastroenterologia, Radiologia, Anatomia Patológica, Anestesiologia e Radioterapia), bem como Enfermeiros, Nutricionistas, Técnicos Superiores de Diagnóstico e de Terapêutica, Assistentes Socias, Farmacêuticos, Psicólogos, Informáticos e Assistentes Operacionais. Esta equipa multidisciplinar apresenta uma diferenciação específica em patologia colo-rectal e participação frequente em reuniões nacionais e internacionais. O CRCR articula-se ainda com outras instituições de forma a garantir a qualidade dos cuidados de saúde prestados aos seus doentes, tais como, o Serviço de Radioterapia do Hospital do Barreiro, o Serviço de Genética do IPATIMUP, o Departamento de Cirurgia Hepato-Bilio-Pancreática do Hospital Curry Cabral (Centro Hospitalar Lisboa Central) e o Serviço de Cirurgia Torácica do Hospital Pulido Valente (Centro Hospitalar Lisboa Norte). O CRCR é ainda apoiado por outras especialidades médicas do Hospital Garcia de Orta (Medicina Interna, Imunohemoterapia e Medicina Física e Reabilitação), bem como pela Farmácia Hospitalar, pelo Serviço de Nutrição e Serviço de Psicologia 1

2 Carteira de Serviços Serviço de Cirurgia Geral - Primeira consulta - Consulta de follow-up - Consulta de proctologia - Consulta de enfermagem pré-operatória - Consulta de enfermagem de estomaterapia - Consulta de enfermagem de biofeedback - Ecografia endorectal e endoanal - Internamento - Procedimentos terapêuticos cirúrgicos Resseção anterior do reto (RAR) Resseção abdominoperineal (AAP) Resseção cirúrgica transanal Proctocolectomia esquerda Proctocolectomia total Colostomia derivativa Serviço de Hemato-oncologia - Consulta de follow-up - Hospital de dia - Internamento - Administração de terapêutica de quimioterapia e terapêuticas-alvo - Atendimento urgente ao doente oncológico Serviço de Anatomia Patológica - Diagnóstico histopatológico de biópsias histológicas e peças operatórias. - Estadiamento histopatológico. - Técnicas de Imunohistoquimicas. - Diagnóstico citopatológico de citologias associadas. - Determinação de mutações NRAS/BRAF Serviço de Anestesiologia - Consulta de Anestesia - Apoio ao doente com dor no pós-operatório - Anestesia de doentes no bloco operatório - Técnicas de bloqueio loco-regional Serviço de Gastroenterologia - Consulta de risco - Técnicas: Colonoscopia Retosigmoidoscopia flexível e rígida 2

3 Eco-endoscopia Polipectomia e Mucosectomia endoscópica Colocação de próteses Tratamento com Argon Plasma Dilatação endoscópica Tatuagem cólica com Spot Serviço de Radiologia - Ecografia Abdominal e Pélvica - TC Tóraco Abdominal e Pélvica - Biópsia Percutânea guiada por TC ou Ecografia - RMN Pélvica - RMN Abdominal Serviço de Medicina Física e Reabilitação - Apoio ao doente internado - Avaliação pré-operatória e terapêutica Serviço de Medicina Interna - Apoio ao internamento Serviço de Medicina Nuclear - PET SCAN Serviço de Medicina Transfusional - Gestão e Administração de Sangue e Componentes Sanguíneos Serviço de Radioterapia - Radioterapia neoadjuvante - Radioterapia adjuvante - Radioterapia paliativa - Re-irradiação Centro Multidisciplinar da Dor - Consulta de dor crónica - Apoio ao internamento Reunião Multidisciplinar Oncológica - Consulta Multidisciplinar de Decisão terapêutica Equipa Intra-Hospitalar de Suporte em Cuidados Paliativos - Apoio ao doente internado - Consulta 3

4 Serviço de Urgência Geral - Cirurgião de serviço à urgência interna e externa - Gastroenterologista - Imagem (Ecografia e TC) - Consultoria de outras especialidades médicas Serviço de Patologia Clínica - Exames Laboratoriais nas áreas da Química Clínica, Endocrinologia, Alergologia e Marcadores Tumorais, da Hematologia, Hemóstase e Fibrinólise e Imunofenotipagem, da Imunoserologia, Autoimunidade e Biologia Molecular, da Microbiologia, Micobacteriologia e Micologia e da área da Urgência. Serviço de Nutrição - Consulta de avaliação de risco de desnutrição e acompanhamento - Apoio ao doente internado Serviço de Psicologia - Apoio a doentes e familiares internados - Consulta de psicologia Serviço Farmacêutico - Preparação de fármacos - Preparação de nutrição parentérica e entérica - Preparação de manipulados Serviço de Bloco Operatório - Acesso a salas de bloco 24h - Equipamento de laparoscopia avançada - Equipamento de cirurgia transanal minimamente invasiva Unidade de Cirurgia de Ambulatório - Colocação de cateter totalmente implantado para realização de quimioterapia 4

5 Lista de procedimentos que carecem de consentimento informado 1. Exames endoscópicos (colonoscopia; rectosigmoidoscopia) 2. Cirurgia para ressecção do tumor 3. Colocação de cateter totalmente implantado para realização de quimioterapia 4. Realização de ECD da área da radiologia com administração de contraste (CT e RMN) 5. Biópsia hepática, pulmonar ou de outro órgão com intuito diagnóstico de doença metastizada 6. Drenagem de colecções intra-abdominais radioguiadas 7. Toracocentese Lista de procedimentos que dispensam consentimento 1. Re-intervenção cirúrgica em caso de complicação, caso a mesma ocorra no mesmo internamento 2. Colocação de sonda nasogástrica ou sonda vesical 3. Colocação de cateter venoso central ou linha arterial 4. Drenagem de ferida operatória 5

6 Constituição da Equipa O Centro de Referência de Oncologia de Adultos - Cancro do Reto, é constituído por profissionais dos seguintes Serviços e Unidades: Serviço de Cirurgia Geral - Prof. Doutor Paulo Costa (Diretor de Serviço) - Dr. João Corte Real (Coordenador CRCR) - Dra. Sandra Carlos (Subcoordenadora CRCR) - Dra. Filipa Santos (Subcoordenadora CRCR) - Dr. Pedro Moniz Pereira - Dr. Nuno Carvalho - Dra. Maria João Lima - Dra. Bárbara Paredes - Enf. Carla Rocha - Enf. Daniela Fernandes - Dra. Rita Melo (Administradora Hospitalar) - Clara Areias (secretária CRCR) Serviço de Hemato-oncologia - Dr. Hélder Mansinho (Diretor de Serviço) - Dr. Frederico Sanches - Dra. Luísa Xavier - Dra. Laura Marreiros - Dra. Mónica Sousa Serviço de Gastroenterologia - Prof. Doutor Jorge Fonseca (Diretor de Serviço) - Dr. Pedro Pinto Marques - Dra. Ana Vieira Serviço de Anatomia Patológica - Dra. Maria José de Brito (Diretora de Serviço) - Dr. Hélder Oliveira Coelho Serviço de Anestesiologia - Dra. Ana Paula Sousa (Diretora de Serviço) - Dr. Vasco Pereira Serviço de Medicina Intensiva - Dr. Antero Fernandes (Diretor de Serviço) Serviço de Medicina Nuclear - Dra. Ana Isabel Santos (Diretora de Serviço) - Dr. Joaquim G. Santos 6

7 Serviço de Radiologia - Dr. Afonso Gonçalves (Diretor de Serviço) - Dr. Álvaro Dias - Dr. Rui Camacho - Dra. Rute Lourenço Serviço de Radioncologia do Centro Hospitalar Barreiro Montijo, E.P.E. - Dra. Inmaculada Maldonado (Diretora de Serviço) Centro Multidisciplinar da Dor - Dra. Alexandra Reis (Diretora de Serviço) - Dr. Manuel Pedro - Dra. Elsa Verdasca - Dr. Javier Duran Equipa Intra-Hospitalar de Suporte em Cuidados Paliativos - Dra. Aurora Tomaz (Coordenadora da Equipa) - Dr. Pedro Mata O Centro de Referência é ainda sustentado por outros Serviços para a realização de exames complementares de diagnóstico, para a preparação do doente no pré-operatório, e para o apoio do doente durante o internamento ou durante a realização de outras terapêuticas Serviço de Medicina Física e Reabilitação - Dra. Susana Farinha (Diretora de Serviço) Serviço de Patologia Clínica - Dra. Olga Carreira (Diretora de Serviço) Serviço de Medicina Transfusional - Dra. Maria Isabel Cunha (Diretora de Serviço) Serviço de Nutrição - Dra. Anabela Almeida (Diretora de Serviço) - Dra. Manuela Couto Serviço de Psicologia - Dra. Ana Sofia Santos (Diretora de Serviço) Serviço Farmacêutico - Dr. Armando Alcobia (Diretor de Serviço) Serviço de Gestão da Qualidade (Assessoria do CRCR) - Dra. Ana Terezinha Rodrigues (Diretora de Serviço) 7

8 Estrutura Física O Centro de referência do Cancro do Reto é uma estrutura multidisciplinar, como tal a estrutura física em que decorrem as várias atividades do centro, e por onde os doentes são acompanhados nas diferentes fases do seu tratamento é complexa e está descrita posteriormente no PERCURSO DO DOENTE. A estrutura física do Centro de Referência do Cancro do Reto engloba assim os seguintes Serviços: Internamento do Serviço de Hemato-oncologia (Piso 8) - Diretor: Dr. Helder Mansinho Hospital de Dia do Serviço de Hemato-oncologia (piso 8) - Diretor: Dr. Helder Mansinho Internamento do Serviço de Cirurgia Geral (Piso 4) - Diretor: Prof. Doutor Paulo Costa Unidade Funcional de Exames Especiais (Piso 3) - Diretor: Prof. Doutor Jorge Fonseca Laboratório de Análises - Serviço de Patologia Clínica (Piso 1) - Diretor: Dra. Olga Carreira Técnicas de Imagem - Serviço de Radiologia (Piso 0 e Piso 1) - Diretor: Dr. Afonso Gonçalves Serviço de Medicina Nuclear (Piso 0) - Diretora: Doutora Ana Isabel Santos Serviço de Blocos Operatórios (Piso 1) - Diretora: Dra. Natália Dias Unidade de Cirurgia de Ambulatório (Piso 0) - Diretora: Dra. Natália Dias 8