Relatório de Atividades. Março/2016 SUZANO - SP

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1 Relatório de Atividades Março/2016 SUZANO - SP

2 Sumário 1 APRESENTAÇÃO 3 2 EQUIPE DO PROJETO 5 3 INTRODUÇÃO 7 4 ATIVIDADES REALIZADAS NO PERÍODO 11 5 ANÁLISE DOS RESULTADOS 14 6 PLANEJAMENTO PARA O PRÓXIMO MÊS 23 7 ANEXOS 25 2

3 3 1Apresentação

4 1 Apresentação O projeto intitulado INTS+ALEGRIA é um programa de prevenção e promoção de saúde bucal realizado em alunos da rede escolar pública. As ações visam alertar e conscientizar jovens da necessidade de se ter cuidados com a higiene bucal e assim prevenir doenças. O projeto realiza palestras, escovações monitoradas, distribuição de Kits de higiene bucal e levantamento epidemiológico. Os alunos identificados com cárie ou doença periodontal são encaminhados para a rede referenciada e acompanhados através de vigilância ativa e contra referência dos tratamentos. O projeto é executado em parceria com o Centro Avançado de Odontologia Ltda, CNPJ / , uma instituição consolidada de atenção Odontológica a mais de 15 anos prestando serviços de Atendimento e Soluções em Saúde. A empresa possui uma equipe de profissionais de saúde, bem como um executivo altamente qualificado e com experiência internacional. Além disso, possui um grande número de parceiros tecnológicos que oferecem suporte técnico-científico às suas atividades e contribuem significativamente com a saúde da comunidade. O Centro Avançado de Odontologia e o INTS têm o compromisso de prestar serviços de qualidade com resultados, gerar empregos e contribuir para o desenvolvimento da população. Suzano, SP 15 de Abril de Luciano Lemos Diretor executivo centrosolucoes.com.br CNPJ /

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6 6 2 Equipe do Projeto

7 2 Equipe do projeto EQUIPE DO PROJETO RELATÓRIO (MÊS e ANO) Março de 2016 PROJETO Diretor Técnico Coordenadora Geral Cirurgiã-dentista Cirurgiã-dentista Auxiliar de Saúde Bucal Diagramação e Marketing Software e Sistemas Consultoria e gestão de processos Empresa Executora Projeto INTS+ALEGRIA Dr. Luciano Lemos Dra. Juliana Soares Dra. Flávia Reis Dra. Micaelle Fernandes Aline Stéfane Lead One Medkey System Brasil VZ Associados Centro Avançado de Odontologia Ltda PERÍODO DO RELATÓRIO Março de

8 3 Introdução 8

9 3 Introdução O Projeto INTS + ALEGRIA é constituído em quatro fases distintas e com tempo variável para a implementação de cada uma delas a depender de fatores locais e características de cada comunidade. Construídas ao longo do processo, elas são denominadas em:implementação, maturação, consolidação e autonomia. Cada etapa consiste de uma importância ímpar para concretização e desenvolvimento sustentável do projeto. A fase inicial de implementaçãoabrangeo acolhimento inicial da equipe de trabalho e participantes da atividade. O Colaborador está adquirindo os conhecimentos necessários e se adaptando ao ambiente da área/empresa. Esta é a fase em que são organizadas reuniões semanais com sua equipe de trabalho para serem discutidos objetivos gerais e específicos, ações realizadas, dificuldades encontradas, planejamento das ações mensais em cada escola incluída para sistematização do trabalho a ser executado. Nesta etapa se enquadra a adequação do espaço físico na instituição parceira, caso exista. Ainda na fase de implementação, nos deparamos com a demarcação e estudo da comunidade e suas características, para designação e seleção de áreas de abrangência respeitando a dinâmica de cada bairro. Sendo assim, é feita uma divisão da equipe de trabalho para melhor efetivação e qualidade do serviço prestado ao público alvo. Com os padrões estabelecidos de tarefas a serem executadas por toda a equipe e entendimento do papel de cada indivíduo relacionado, o projeto passa para a fase de maturação. Nessa fase são ajustadas as dificuldades encontradas em campo através de soluções discutidas em conjunto com toda a equipe de 9

10 trabalho da empresa prestadora e da instituição onde existe atuação do projeto. Para que isto aconteça de forma organizada, é necessário conhecer, entender e apropriar-se do território Cada etapa do projeto - Implementação, Maturação, Consolidação e Autonomia - faz parte de um conjunto de ações que estruturadas e bem demarcadas irão protagonizar resultados positivos na saúde bucal dos assistidos. como um espaço não apenas geográfico, mas que está em constante mudanças, onde os distintos atores sociais precisam estar envolvidos neste processo. Para que este entendimento entre os membros da equipe possa ser fortalecido, uma das importantes estratégias utilizadas pelo Projeto INTS + ALEGRIA é a reunião de equipe, que acontece semanalmente em todos os grupos de trabalho. A partir de então, a reunião de equipe semanal passa a ser fortalecida em todas as suas fases, onde a sistematização e análise de dados tornase um processo dinâmico em que o perfil da relação saúde-doença da comunidade fica mais claro para todos os envolvidos e permite o planejamento de intervenções com foco nas necessidades específicas de cada território e/ou escola. Neste momento de atuação do Projeto, a responsabilização territorial e a vigilância constante dos agravos de saúde bucal que acometem apopulação ligada ao território, são os principais objetivos na busca por melhores resultados em saúde. A consolidação do processo ocorre quando já existe uma dinamização do trabalho em equipe e um cumprimento de suas responsabilidades na operacionalização do planejamento desejado. Nesta fase as dificuldades encontradas durante o processo de implementação e maturação já foram adequadas à necessidade de um atendimento dequalidade à população assistida. Dessa forma, existe nesta fase uma fixação e estabilização das tarefas exercidas por cada membro da equipe que reflete em resultados concretos e mais consistentes, desenvolvidos a partir da maturidade no processo pelos colaboradores do projeto. Na fase de Autonomia a competência da equipe de trabalho está sendo usada em nível de excelência. Sua utilização é focada em atividades de criação, inovação, treinamento e/ou orientação, visando por fim um controle e supervisão dos resultados positivos alcançados ao longo do processo. Podemos conceitua-la em uma fase de ampliação do

11 controle ou domínio dos indivíduos e comunidades sobre os determinantes de sua saúde bucal. Com a finalidade de promover a saúde bucal dos alunos matriculados nas instituições, considerando que a Constituição da República Federativa do Brasil (1988) possui o Artigo A saúde é direito de todos e dever do Estado, garantido mediante políticas sociais e econômicas que visem à redução do risco de doença e de outros agravos e ao acesso universal e igualitário às ações e serviços para sua promoção, proteção e recuperação. Segundo também o Estatuto da Criança e do Adolescente: Art. 7º A criança e o adolescente têm direito a proteção à vida e à saúde, mediante a efetivação de políticas sociais públicas que permitam o nascimento e o desenvolvimento sadio e harmonioso, em condições dignas de existência. A maioria dos beneficiados pelo projeto são alunos da rede pública que estão em fase de erupção dos dentes permanentes. Nesse momento, o trabalho contínuo na área de educação em saúde criará hábitos saudáveis propiciando melhor qualidade de vida aos futuros adultos. Sabe-se que, apesar dos programas existentes de prevenção e tratamento em saúde bucal, o índice de cárie ainda continua sendo o grande vilão responsável pelos problemas orais em todo país. Essa condição é resultado da falta de higiene adequada e problemas relacionados com uma dieta com consumo excessivo de carboidratos. O programa visa auxiliar uma mudança de hábitos para reverter uma realidade de índices alarmantes de problemas bucais dando foco principal nas políticas de prevenção, promoção de saúde e orientação alimentar, por ser a maneira mais econômica e efetiva para ampliação de resultados em políticas públicas. Para minimizar os problemas já instalados existe oreferenciamento e monitoramentodos pacientes encaminhados. O objetivo principal do projeto é alcançar resultados positivos, com diminuição de sangramento e inflamações gengivais, redução da prevalência de lesões cavitárias nas escolas visitadas, facilitação do acesso para tratamento curativo e conscientização de pais, professores e das próprias crianças e adolescentes para o cuidado com a sua saúde. 11

12 4 Atividades 12 realizadas no período

13 Atividadesrealizadas no período 4 Em Suzano o Projeto Mais Alegria teve mais um mês de atividades junto às escolas.no período de março foram visitadas 2 escolas, com uma abrangência de 269alunos. As respectivas escolas contempladas com o projeto neste mês foram: EMEIF José Francisco Alves (Tabamarajoara); EMEIF Noêmia Santos Costa (Jd. Ikeda); O processo de trabalho em todas as escolas foi similar, sendodistribuído de acordo com a faixa etária dos alunos. Fizemos roda de conversa com todos os alunos, relembrando os cuidados aplicados nas palestras realizadas no ano de 2015, já que eles participaram anteriormente. Durante a roda de conversa foi realizado o exame epidemiológico em todas as crianças com autorização prévia dos pais e após realizou-se a escovação supervisionada nos alunos a partir de 4 anos. O exame clínico visual foi realizado sob luz ambiente, com o uso de espátulas de madeira descartáveis e EPI S (equipamentos de proteção individual). O exame tem por objetivo reconhecer as necessidades individuais de encaminhamento para consulta odontológica a Unidade de Saúde de Referência. Neste mês atingimos uma população de 269 alunos, sendo 191 alunos examinados e 23 encaminhados para tratamento, os dados de cada aluno foram inseridos em nosso formulário online para registro e acompanhamento epidemiológico. Na ficha utilizada para avaliação epidemiológica individual do aluno foram avaliados os seguintes tópicos: realização do exame, se relata dor, se apresenta alteração gengival, número de cáries nos dentes decíduos, número de cáries nos dentes permanentes, número de dentes perdidos, número de dentes obturados e por fim a classificação de risco apresentada, conforme Anexo 1. O encaminhamento para consulta odontológica é realizado com base em um critério de CPOD, considerando as crianças avaliadas com critérios E, F e SITUAÇÃO ESPECIAL com necessidade de encaminhamento. A partir destes dados e de nossas avaliações, 23 alunos foram encaminhados em situações de E, F e situação especial, diretamente para 13

14 agendamento de consulta odontológica nas respectivas unidades de saúde de referência. Em relação às escolas triadas neste mês de Marçp/2016 como ocorrido no ano de 2015 a equipe foi muito bem recebida. As escolas estavam preparadas para nossa visita, tivemos a colaboração de toda a equipe escolar. Sendo assim, nossa ação fluiu de maneira agradável e proveitosa para todos os envolvidos. Não podendo esquecer que a partir deste mês de Março/2016 contaremos com o trabalho e colaboração da Drª Ariane Quirino em nossa equipe INTS+Alegria. Todos os atendimentos e as visitas realizadas pelo PROJETO INTS + ALEGRIA, são devidamente documentados. Cada aluno avaliado tem seus dados armazenados em um formulário online que possibilita acompanhar de forma epidemiológica a população estudantil bem como identificar as necessidades e problemas dos alunos. Além disso, todas as visitas de nossa equipe e suas respectivas atividades nas escolas também são registradas em um formulário online, favorecendo o monitoramento do Programa. Todos esses dados são acompanhados e monitorados pela consultoria VZ Associados. 14

15 5 Análise dos Resultados 15

16 5 Análise dos resultados Durante os meses de atuação em 2015, crianças foram beneficiadas com as ações do Programa INTS Mais Alegria de Suzano. O inicio das ações em 2016 deu-se no mês de Março, o programa visitou 2 escolas, sendo que neste mês atingiu uma população de 269 alunos. As escolas visitadas no mês de Março se localizam na região Sul, onde 150 alunos são da EMEIF José Francisco Alves e 119 da EMEIF Noêmia Santos Costa. 16

17 Em relação ao perfil das crianças participantes nas atividades está entre o G3 e G5. Foram avaliados mais alunos do G4 (154), seguido do G3(60) e G5 (55). É importante analisar o perfil das crianças avaliadas para compreender alguns resultados que podem ser específicos da faixa etária. Nas escolas visitadas o Programa atingiu 269 alunos com suas ações educativas e de escovação supervisionada, no entanto, em relação à avaliação bucal somente os alunos com autorização dos responsáveis puderam se beneficiar desta ação. Assim sendo, foram avaliados 191 alunos, o que corresponde a aproximadamente71% do total de matriculados. A atuação da equipe que durante os meses anteriores desenvolveu ações a fim de amenizar os efeitos da ausência de autorização resultou em 100% dos alunos presentes com autorização para serem avaliados. Como podemos observar dos alunos que não foram avaliados, 27% (72) faltaram no dia da ação e 2% (6) não permitiram a avaliação clínica. 17

18 Em relação à classificação de risco, dos 191 alunos avaliados, 128 foram classificados com critério A, representando 67% do total de examinados. Por outro lado, 23 alunos apresentaram critério para encaminhamentode consulta odontológica, 12% do total de examinados, com critério de classificação E, F ou Situação Especial. Dos avaliados com critério para encaminhamento de consulta odontológica, 91% foram classificados com critério E (21) e 4% com critério F (1). No total de alunos com critério para encaminhamento nenhum relatou já estar em tratamento odontológico. Assim sendo, 23 alunos foram encaminhados para consulta odontológica nas respectivas unidades de referência. 18

19 Os gráficos abaixo representam o número de encaminhados por Escola na Região Sul, sendo 11 alunos da EMEIF José Francisco Alves e 12 alunos da EMEIF Noêmia Santos Costa. Em relação ao percentual de encaminhamentos por número de matriculados a escola EMEIF Noêmia Santos Costa (Jd. Ikeda) apresentou maior número de alunos com critério para encaminhamento com 10% do total de alunos encaminhados, já a EMEIF José Francisco Alves (Tabamarajoara) encaminhou 7% dos alunos avaliados para consulta. Em relação às unidades de referência dos encaminhamentos, foram referenciados alunos para a UBSF Jd. Ikeda e UBS Tabamajoara. A unidade UBSF Jd. Ikeda recebeu 62% dos encaminhamentos, com 12 alunos para agendamento. 19

20 Análise dos dados epidemiológicos Em relação a Dor espontânea apenas 2 alunos relataram dor no momento do exame clínico, o que representa 1% dos examinados. Já se tratando de alterações gengivais 0,5% das crianças avaliadas apresentou essa alteração. 20

21 No gráfico a seguir podemos observar que 76% (146) dos alunos não apresentam dentes decíduos cariados. Porém, em uma visão geral encontramos uma quantidade significativa de crianças com dentes cariados, representando 24% dos alunos examinados, 45 alunos. Entre os alunos que possuem dentes decíduos cariados, 73% possuem mais de 1 dente nesta condição, podendo encontrar entre os examinados 1 criança com 12 dentes decíduos comprometidos. 21

22 Os examinados estão na faixa etária de 0 a 6 anos, portanto, encontramos crianças em sua maioria com dentição decídua e podendo encontrar crianças em inicio de dentição mista. Tivemos 190 alunos que não apresentaram permanentes cariados e apenas 1 aluno que tinha 2 permanentes careados (0,5%) do total de examinados. Dentre os avaliados apenas 1 criança foi identificada com perda do dente por cárie, isto incluindo decíduos e permanentes, o que representa 0,5% dos examinados. 22

23 Em relação ao número de dentes obturados 11% (21) das crianças avaliadas possuíam dentes restaurados o que indica que parte dos examinados passou ou passa por tratamento odontológico. Dos alunos com presença de dentes obturados 85% possuem mais de um dente nesta condição, tendo uma criança 10 dentes restaurados. Todos os alunos avaliados e identificados com critério de encaminhamento tiveram seus dados encaminhados para agendamento nas respectivas unidades de saúde de referência do municipio. 23

24 24 6 Planejamento para o próximomês

25 Para o mês de Abril/2016 temos um cronograma de ações em 8 escolas, sendo elas: EMEI Casa Branca EMEIF Oscar Almeida Redondo EMEIF Prof Mercia A. Brito EMEIF Neyde Pião Vidal EMEF Prof Celia P de Lima EMEIF Prof Paulo Henrique Barreiro NUDI Lar das Flores EMEIF Antonio Carlos Mayer No dia 27/04/2016 teremos nossa reunião em Equipe mensal, onde discutiremos os assuntos relacionados ao mês. 25

26 ANEXO 1. Ficha de Avaliação Clínica 26