Dra. Paula Távora. Nada a declarar.

Tamanho: px

Começar a partir da página:

Download "Dra. Paula Távora. Nada a declarar."

Otávio Paixão César
8 Há anos
Visualizações:

1 Garantia da Qualidade em química clínica Dosagem de Alumínio Sérico Dra. Paula Távora Declaração de Conflitos de Interesse Nada a declarar.

2 O Metal -Alumínio O alumínio é um metal leve, e macio porém resistente, de aspecto cinza prateado e fosco, devido à fina camada de oxidação que se forma rapidamente quando exposto ao ar. Descoberto em O Alumínio é um dos elementos mais abundantes na crosta terrestre na forma de óxido de alumínio (Al2O3). O alumínio puro é muito maleável e adequado para a mecanização e para a fundição, além de ter uma excelente resistência à corrosão e durabilidade devido à camada protetora de óxido. Por ser um bom condutor de calor, é muito utilizado em panelas de cozinha.

O Alumínio é um dos elementos mais abundantes na crosta terrestre na forma de óxido de alumínio (Al2O3).

3 Alumínio: Útil e Mortal??? Na Itália, famosa por seus restaurantes, é proibido de usar panelas de alumínio por determinação do governo italiano. É que as panelas de alumínio contaminam a comida intensamente. Pesquisa da Universidade do Paraná demonstrou que as panelas vendidas no Brasil deixam resíduos de alumínio nos alimentos que vão de 700 a vezes acima do permitido ao preparar a comida. Se esta ficar guardada na panela por algumas horas, ou de um dia para o outro, este valor pode triplicar ou quintuplicar. Esse metal tem espantosa versatilidade, sendo utilizado em muitas ligas metálicas. Depois do aço, é o metal mais usado no mundo: panelas, embalagens aluminizadas, latas de refrigerantes e cervejas, antiácidos e desodorantes antitranspirantes, assim como vasilhames para cães e gatos.

Pesquisa da Universidade do Paraná demonstrou que as panelas vendidas no Brasil deixam resíduos de alumínio nos alimentos que vão de 700 a 1.400 vezes acima do permitido ao preparar a comida.

4 Características do alumínio Em condições normais, a principal fonte de alumínio para o organismo humano é a dieta, seguindo-se a inalação de partículas de pó deste metal. Alimentos preparados em utensílios de alumínio não parecem representar uma importante fonte de contaminação, a menos que estes alimentos sejam ácidos e o tempo de preparo muito longo. Estudos recentes mostram que apenas uma pequena fração do alumínio ingerido é absorvido pelo trato gastrointestinal. i

Alimentos preparados em utensílios de alumínio não parecem representar uma importante fonte de contaminação, a menos

5 Alumínio e Renal Crônico Sob condições fisiológicas, a dieta habitual fornece de 5 a 10 mg de alumínio por dia, que são, quase totalmente, eliminados por filtração glomerular renal. Naqueles indivíduos em que a função renal está prejudicada e se encontram em terapia substitutiva ou hemodiálise e diálise peritoneal a exposição ouingestão por muito tempo do alumínio em concentrações altas pode levar asérios problemas de saúde. Nestes, a falha da depuração renal, associada a medicamentos e líquidos usados na diálise contendo Al, podem acarretar: encefalopatia doença óssea não responsiva à vitamina D anemia microcítica

Naqueles indivíduos em que a função renal está prejudicada e se encontram em terapia substitutiva ou hemodiálise e diálise peritoneal a exposição

6 Importância Clínica A principal utilização da dosagem do Al encontra-se nos pacientes com insuficiência renal crônica (IRC). As manifestações da doença óssea e da encenfalopatia ocorrem após meses de diálise, tendo como sinais e sintomas: fraqueza, dor muscular e óssea, fraturas, perda de memória, distúrbios da fala, tremores, tiques mioclônicos, demência, sonolência e convulsões. Trabalhadores expostos ao Al podem desenvolver fibrose pulmonar. São descritos associações entre exposição ao Al e maior incidência de neoplasias de pulmão, bexiga, e esclerose lateral amiotrófica.

fraturas, perda de memória, distúrbios da fala, tremores, tiques mioclônicos, demência, sonolência e convulsões.

7 Legislação Portaria nº 82, de 3 de Janeiro de 2000 Portaria nº 154, de 24 de Junho de 2004 Controle da concentração sérica do Al em pacientes submetidos ao tratamento hemodialítico. Determinação sérica de Al, a cada ano. Se o valor do Al menor que 30 mcg/l, manter exames anuais. Se o valor for igual ou maior à 30 mcg/l, realizar o Teste de mobilização com Desferroxamina (DFO), realizando dosagem do Al a cada dois meses. Se a diferença entre as duas dosagens de Al sérico for menor que 50 mcg/l, manter exame anual. Se > 50 mcg/l, deve ser realizada biópsia óssea e tratamento com Desferoxamina.

Se o valor for igual ou maior à 30 mcg/l, realizar o Teste de mobilização com Desferroxamina (DFO), realizando dosagem do Al a cada dois meses.

8 Garantia da Qualidade Dosagem e Alumínio Sérico Compreende técnicas e atividades operacionais que se destinam a monitorar um processo e eliminar causas de desempenho insatisfatório em todas as etapas para atingir a eficácia econômica NBR ISO 8402/1994

um processo e eliminar causas de desempenho insatisfatório em

9 Gestão da Fase Pré-analítica Geralmente este exame é referenciado a laboratório de apoio. Selecionar o laboratório Especializado Reblas/Certificação Ter procedimentos para receber o material de coleta e treinamento das instruçoes de coleta CRÍTICO

Selecionar o laboratório Especializado Reblas/Certificação

10 Gestão da Fase Pré-analítica Informar obrigatoriamente tratamento com medicamento à base de alumínio ex: antiácidos, vacinas recentemente administradas. História de insuficiência renal crônica, Tratamento de hemodiálise. Atenção: Lembrar que o alumínio é um elemento abundante e precauções especiais deverão ser tomadas para evitar possível contaminação da amostra.

História de insuficiência renal crônica, Tratamento de hemodiálise.

11 Gestão da Fase Pré-analítica Tubos adequados d seco e livres de metal Sempre colher a vácuo. Identificação do paciente, requisitante, amostra, data e hora da coleta. Muita atenção na coleta em serviços de hemodiálise Coleta feita pela enfermagem. Evitar o braço da fístula. Não utilize luvas de látex para manipular amostras e materiais para análises de elementos em baixas concentrações. Momento certo de colher!! 60 minutos após início da Diálise

Muita atenção na coleta em serviços de hemodiálise Coleta feita pela enfermagem. Evitar o braço da fístula.

12 Gestão da Fase Pré-analítica Separar o material e transferir para o tubo plástico desmineralizado d próprio para o transporte da amostra. A manipulação da amostra deve ser realizada com luvas de plástico sem talco siliconizada. Caso seja necessária mais de uma amostra para outro exame, o tubo Trace deve ser coletado primeiramente A coleta não deve ser realizada por A coleta não deve ser realizada por meio de tubo com gel separador.

A manipulação da amostra deve ser realizada com luvas de plástico sem talco siliconizada.

13 Gestão da Fase Pré-analítica Separar o material e transferir para o tubo plástico desmineralizado d próprio para o transporte da amostra. A manipulação da amostra deve ser realizada com luvas de plástico sem talco siliconizada. Caso seja necessária mais de uma amostra para outro exame, o tubo Trace deve ser coletado primeiramente A coleta não deve ser realizada por A coleta não deve ser realizada por meio de tubo com gel separador.

14 Garantia da Qualidade Dosagem e Alumínio Sérico A transferência do soro ao tubo plástico de transporte é crítica não devendo ser utilizado pipetas. Realizar transferência tubo a tubo. Deve ser executada de forma rápida em bancada previamente limpa, sem poeiras e que não teve contato com vidrarias, metais, borrachas, alguns tipos de plástico (polietileno). Enviar tubo de transporte separadamente refrigerado ou Enviar tubo de transporte separadamente refrigerado ou temperatura ambiente até 8 horas.

Deve ser executada de forma rápida em bancada previamente limpa, sem poeiras e que não teve contato com vidrarias, metais,

15 Comentários os e Conclusões cusões É um exame problemático? Sua utilidade clínica! Naqueles indivíduos em que a função renal está prejudicada e se encontram em terapia substitutiva ou hemodiálise e diálise peritoneal Atenção redobrada na fase pré analítica

Naqueles indivíduos em que a função renal está prejudicada e se

16 Comentários os e Conclusões cusões Laboratório de apoio Avaliação de fornecedor Repetições de resultados alterados nem sempre são esclarecedoras. Cuidados pré- analíticos representam 85% Cuidados pré- analíticos representam 85% do sucesso analítico.

17 Muito Obrigada!

Documentos relacionados

Efeitos ambientais: Dependendo da quantidade, pode matar peixes e outros animais aquáticos.

Efeitos ambientais: Dependendo da quantidade, pode matar peixes e outros animais aquáticos. Página 1/5 1. Identificação do produto e da empresa Nome do produto: Landrin Pó Nome da Empresa: Landrin Ind. e Com. de Inseticidas Ltda Endereço: Distrito Industrial Carlos Augusto Fritz, Rua Empresário