Sistema de Seguro de Saúde

Transcrição

1 Sistema de Seguro de Saúde 健 康保険制度 O Sistema de Seguro de Saúde é um sistema de apoio à vida dos empregados e seus dependentes, através do pagamento de benefícios em casos de doenças, ferimentos, partos ou mortes. A Associação do Seguro de Saúde do Japão (Zenkoku Kenko Hoken Kyokai Kansho Kenko Hoken) conhecido também como Kyokai Kenpo, é um Sistema de Seguro de Saúde para os trabalhadores que estão empregados principalmente em empresas de pequeno e médio porte 健康保険制度とは 従業員とその家族の疾病 負傷 出産 死亡に対して給付を行うことにより生活を支える制度です 協会けんぽ は 主に中小企業にお勤めの方が加入する健康保険制度 全国健康保険協会管掌健康保険 の愛称です Benefícios do Seguro de Saúde 健康保険給付金 1 Assistência para Tratamento Médico 療養の給付 Quando o segurado ou seus dependentes ficarem doentes ou feridos por razões não-ocupacionais, poderão receber os cuidados médicos no âmbito do referido sistema, em qualquer instituição médica conveniada, apresentando a Carteira de Segurado. Ao receber tratamento médico, deverá pagar uma parte das despesas médicas conforme a tabela abaixo: 被保険者や扶養家族が業務外の理由によりけがや病気にかかった場合 保険証を提示することにより保険医療機関にて保険診療を受けることができます 診療を受けた場合 下表の一部負担金を支払う必要があります Parte a ser arcada pelo segurado (ou dependentes) 一部負担金 Segurado 被保険者 Segurados em geral : 30% do total das despesas médicas 一般被保険者 3 割負担 Beneficiários idosos*1 : 10% do total das despesas médicas (30% para quem possui renda equivalente ao trabalhador ativo *2) 高齢受給者 *1 1 割負担 ( 現役並み所得者は 3 割負担 *2) Dependentes 被扶養者 Antes do ingresso ao ensino obrigatório : 20% do total das desepesas médicas 義務教育就学前 2 割負担 1

2 A partir da idade de ingresso no ensino obrigatório até 69 anos : 30% do total das despesas médicas 義務教育就学後 ~ 69 歳 3 割負担 Beneficiários idosos *1 : 10% do total das despesas médicas (30% para quem possui renda equivalente ao trabalhador ativo *2) 高齢受給者 *1 1 割負担 ( 現役並み所得者は 3 割負担 *2) * 1 Pessoas com 70 anos ou mais que não estejam inscritas no Sistema de Saúde para Idosos acima de 75 anos Koki Koreisha Iryo Seido (devem apresentar a Carteira de Beneficiário de Idosos junto com a Carteira de Segurado). 70 歳以上の後期高齢者医療制度に加入していない方 ( 保険証と併せて高齢受給者証を提示しなければなりません ) *2 Segurados com salário padrão mensal de 280 mil ienes ou mais e seus dependentes. Todavia, quando a renda anual da sua família for inferior à quantia estabelecida, será aplicado o percentual de 10%. 月額 28 万円以上の被保険者と その扶養家族 ただし あなたの世帯の年間所得が規定の金額より少ない場合は 1 割が適用されます 2 Despesas de Tratamento Médico/ Despesas de Tratamento Médico da Família 療養費 / 家族療養費 Ao receber tratamento médico numa instituição médica não conveniada por razões de força maior, poderá receber o reembolso das despesas médicas. やむを得ない理由により保険適用のない医療機関で診療を受けた場合 療養費を受給できます Valor a ser pago 支給金額 Será pago o valor das despesas médicas padrão, deduzindo a parte a ser arcada pelo segurado (ou dependentes). Note que não será reembolsado o custo real pago no hospital. 標準的な医療費から一部負担金を差し引いた金額が支給されます 実際に支払った金額が適用されるわけではないことにご注意ください Como solicitar 請求方法 Pagamento adiantado 立替払 Quando o segurado (ou dependentes), por razões de força maior, receber cuidados médicos numa instituição médica não conveniada, deverá apresentar o Requerimento de Pagamento das Despesas Médicas (Ryoyohi Shikyu Shinseisho) anexando o Recibo (Ryoshusho) e Especificação Escrita sobre Tratamento Médico (Remuneração) (Shinryo (Hoshu) Meisaisho) à agência regional da Associação do Seguro de Saúde do Japão (Zenkoku Kenko Hoken Kyokai) dentro de 2 anos a contar do dia seguinte do dia que efetuou o pagamento das despesas médicas. やむを得ない理由により保険適用のない医療機関で診療を受けた場合は 医療費の支払い日の翌日から 2 年以内に 療養費支給申請書に領収書と診療 ( 報酬 ) 明細書を添付して全国健康保険協会都道府県支部に提出してください Equipamento terapêutico 治療用装具 Quando adquirir algum equipamento terapêutico seguindo a orientação médica, deverá apresentar o Requerimento de Pagamento das Despesas Médicas (Ryoyo-hi Shikyu Shinseisho) anexando o Recibo (Ryoshusho) e Declaração do Médico (Ikensho), para a agência regional da Associação do Seguro de Saúde do Japão (Zenkoku Kenko Hoken Kyokai), dentro de 2 anos a contar do dia seguinte em que tenha efetuado o pagamento das despesas médicas. 医師の指示により治療用装具を購入した場合は 医療費の支払い日の翌日から 2 年以内に 療養費支給申請書に領収書と医師の意見書を添付して 全国健康保険協会都道府県支部に提出してください 2

3 3 Certificado de Aplicação do Limite do Seguro de Saúde (Gendogaku Tekiyo Ninteisho) 限度額適用認定証 No caso de internação de pessoas com idade inferior a 70 anos, ao apresentar o Certificado de Aplicação do Limite do Seguro de Saúde (Gendogaku Tekiyo Ninteisho) nos guichês hospitalares, irá pagar no máximo, o valor limite da parte a ser arcada pelo segurado (ou dependentes) de acordo com a tabela A. 70 歳未満の方が入院するときには 限度額適用認定証をご提示いただくと 窓口でのお支払いが< 表 A >の自己負担限度額までで済みます Como solicitar 申請方法 Uma vez determinada a internação, faça a solicitação do referido Certificado através do Requerimento da Certificação de Aplicação do Limite do Seguro de Saúde (Gendogaku Tekiyo Nintei Shinseisho), anexando a cópia da Carteira de Seguro (da pessoa a ser internada). (Quando se enquadrar na categoria de pessoas de baixa renda (*2), precisará apresentar o comprovante de isenção do imposto Hikazei Shomeisho.) Mediante a apresentação do Certificado de Aplicação do Limite do Seguro de Saúde (Gendogaku Tekiyo Ninteisho) nos guichês dos hospitais na ocasião de internação, pagará no máximo, o valor limite da parte a ser arcada pelo segurado (ou dependentes). (há custos adicionais tais como cama com taxa extra, refeição, etc. que está fora de âmbito de aplicação do Seguro de Saúde) 入院が決まったら 限度額適用認定申請書に ( 入院する人の ) 保険証のコピーを添付して申請してください ( 所得区分が低所得者 * 2の場合非課税証明書などが必要になります ) 交付された限度額適用認定証を入院の窓口へ提示すると入院時のお支払いが自己負担限度額までになります ( 差額ベッド代などの保険外負担や食事代等は別途費用がかかります ) 4 Despesas Médicas Elevadas 高額療養費 Quando a despesa médica ultrapassar o valor limite da parte a ser arcada pelo segurado (ou dependentes), este valor excedente será reembolsado. 自己負担金が自己負担限度額を超えた場合 その超えた金額が返還されます Valor a ser reembolsado e o valor limite da parte a ser arcada pelo segurado (ou dependentes) 返還額と自己負担限度額 Se durante um mesmo mês, o segurado (ou seus dependentes) pagar despesa médica para uma instituição médica conveniada que ultrapasse o valor limite da parte a ser arcada pelo segurado (ou dependentes) como mostra o caso 1 na tabela A, o valor excedente será reembolsado. (o valor a ser pago pelo segurado é calculado individualmente, por pessoa, por instituição médica, por serviço médico ou odontológico, por internação ou serviço ambulatorial. Os valores que excederem ienes serão sujeitos à soma.) 同一月に同一世帯で保険医療機関で支払った自己負担額が< 表 A >の1の限度額を超えた場合 その超えた金額が支給されます ( 自己負担額は 受診者別 医療機関別 医科歯科別 入院通院別に算出され 21,000 円以上のものが合算の対象になります ) 3

4 No caso de ter recebido o reembolso das despesas médicas elevadas por mais de 3 vezes no último ano, a partir da quarta vez será reembolsado o montante que ultrapassar o valor limite como mostra o caso 2 na tabela A. 過去 1 年間に 3 か月以上返還を受けている場合 4 か月目以降は< 表 A >の2の限度額を超えた金額が返還されます Tabela A < 表 A > Pessoas com alta renda *1 上位所得者 * 1 Valor limite da parte a ser arcada pelo segurado (individual): Caso 1 個人の自己負担限度額 : 事例 (despesas médicas ) x 1% 150,000 円 +( 医療費 -500,000 円 ) 1% Valor limite da parte a ser arcada pelo segurado (individual): Caso 2 個人の自己負担限度額 : 事例 2 83,400 Geral 一般 (despesas médicas ) x 1% 80,100 円 +( 医療費 -267,000 円 ) 1% 44,400 Pessoas com baixa renda*2 低所得者 * 2 35,400 24,600 O valor limite da parte a ser arcada pelo segurado (ou dependentes) para as pessoas com 70 anos ou mais é determinado separadamente. 70 歳以上の方の自己負担限度額は別に定められています *1Segurados com salário padrão mensal de 530,000 ou mais e seus dependentes 標準報酬月額 53 万円以上の被保険者とその扶養家族 *2Segurados isentos do imposto residencial ou beneficiários do Auxílio-Subsistência e seus dependentes 被保険者が住民税非課税者または生活保護受給者である場合 被保険者とその扶養家族 Como solicitar 請求方法 Faça a solicitação apresentando o Requerimento para Reembolso das Despesas Médicas Elevadas (Kogaku Ryoyo-hi Shikyu Shinseisho) na agência regional da Associação do Seguro de Saúde do Japão (Zenkoku Kenko Hoken Kyokai), dentro de 2 anos a contar do primeiro dia do mês seguinte ao mês que se submeteu ao tratamento médico. Enquadrando-se na categoria de pessoas com baixa renda, deverá anexar o comprovante de beneficiário do auxílio-subsistência (Seikatsu Hogo Jukyu Shomeisho) ou comprovante de isenção do imposto residencial (Juminzei Hikazei Shomeisho). (As pessoas que não tiverem endereço residencial na área de fiscalização na data-base para a avaliação, não serão isentas do imposto) 療養を受けた月の翌月 1 日から 2 年以内に 高額療養費支給申請書を全国健康保険協会都道府県支部に提出してください 低所得者に該当する場合は 生活保護受給証明書か住民税非課税証明書を添付してください ( 賦課期日に施行地に住所がない方は非課税者にはなりません ) No caso de ter efetuado o pagamento do valor a ser pago pelo segurado no mês seguinte em diante ao mês que se submeteu ao tratamento médico, precisará apresentar o pedido no prazo de 2 anos a contar do dia seguinte em que efetuou este pagamento. 療養を受けた月の翌月以降に自己負担額を支払った場合は 支払った日の翌日から 2 年以内に提出してください 4

5 5 Auxílio-Doença e Ferimentos 傷病手当金 Se o segurado adoecer ou se ferir por motivo não-ocupacional e ficar impossibilitado de trabalhar e não puder mais receber o salário pago pelo empregador, será fornecido o Auxílio-Doença e Ferimentos (Shobyo Teatekin). Este auxílio será fornecido a partir do quarto dia depois de se ausentar 3 dias consecutivos ao trabalho (período de espera). 業務外の傷病により労務不能となり 給与が支払われなくなった場合に 傷病手当金が支給されます 連続して休んだ 3 日間 ( 待期期間 ) の後 4 日目から支給されます Valor do benefício 支給金額 Será pago um valor equivalente a dois terços do salário padrão diário durante 1 ano e 6 meses no máximo. Contudo, o pagamento será suspenso ou reduzido nos seguintes casos: 標準報酬日額の 3 分の 2 が 1 年 6 か月を限度として支給されます ただし 次の場合には停止もしくは減額されます a. quando estiver recebendo do empregador, o valor total ou parcial do salário; 事業主から報酬の一部もしくは全部を受けている場合 b. quando estiver recebendo a Pensão Básica por Deficiência (Shogai Kiso Nenkin), Subsídio por Deficiência (Shogai Teatekin) ou Pensão Social por Deficiência (Shogai Kosei Nenkin) decorrente da mesma doença ou ferimento; 同一の傷病による障害基礎年金 障害手当金 障害厚生年金を受給している場合 c. quando estiver recebendo a Pensão Social por Velhice (Rorei Kosei Nenkin), Pensão Básica por Velhice (Rorei Kiso Nenkin) ou Pensão de Auxílio Mútuo (Taishoku Kyosai Nenkin) após a perda de qualificação. 資格喪失後であって 老齢厚生年金 老齢基礎年金もしくは退職共済年金を受給している場合 Se o valor da remuneração ou o valor da Pensão for superior do que o Auxílio-Doença e Ferimentos (Shobyo Teatekin) nos casos citados dos itens a a c, não será pago o referido auxílio. Se for inferior, será paga a diferença. a から c のケースにおいて報酬額または年金額が傷病手当金より高い場合は 傷病手当金は支給されません 低い場合は差額が支給されます Faça a solicitação mediante a apresentação do Requerimento de Pagamento do Auxílio-Doença e Ferimentos (Shobyo Teatekin Shikyu Shinseisho) à agência regional da Associação do Seguro de Saúde Nacional (Zenkoku Kenko Hoken Kyokai). Deverá pedir ao seu empregador preencher o campo de certificação no formulário de Requerimento, e ao médico, preencher o campo para o parecer médico. No caso de ser primeira solicitação, deverá anexar no formulário, a fotocópia do Livro da Folha de Pagamento (Chingin Daicho) e do Livro de Presença (Shukkinbo). Faça a solicitação dentro de 2 anos a contar do dia seguinte do dia disponível para a solicitação (dia em que ficou impossibilitado de trabalhar). 傷病手当金支給申請書を全国健康保険協会都道府県支部に提出してください 申請書に事業主の証明と医師の意見を記入してもらう必要があります 初回申請の場合は 賃金台帳と出勤簿のコピーを添付する必要があります 請求可能日 ( 労務不能日 ) の翌日から 2 年以内に請求してください 5

6 6 Auxílio de Licença Maternidade 出産手当金 Se a segurada der à luz e com isso se ausentar do trabalho e não puder receber o salário, ser-lhe-á fornecido o Auxílio de Licença Maternidade (Shussan Teatekin) 出産に当たり休業し 給与を受けられなくなった場合には 出産手当金が支給されます Valor do benefício 支給金額 Será pago dois terços do salário padrão diário. Este auxílio é pago quando atender todas as exigências de pagamento, durante o período entre 42 dias anteriores à data do nascimento (98 dias no caso de gravidez múltipla) e 56 dias posteriores à data do nascimento. Se o bebê nascer após a data prevista do parto, será pago a partir de 42 dias anteriores à data prevista do parto. 標準報酬日額の 3 分の 2 が支給されます 出産手当金は産前 42 日目 (2 人以上を出産する場合 産前 98 日目 ) から産後 56 日目までの間で支給要件を満たした場合に支給されます 実際の出産が予定日より後になった場合 予定日前 42 日目から支給されます Como solicitar 請求方法 Faça a solicitação mediante a apresentação do Requerimento de Pagamento do Auxílio de Licença- Maternidade (Shussan Teatekin Shikyu Shinseisho) à agência regional da Associação do Seguro de Saúde do Japão (Zenkoku Kenko Hoken Kyokai). Deverá pedir ao seu empregador preencher o campo de certificação no formulário de Requerimento, e ao médico, o campo para o parecer médico. No caso de ser primeira solicitação, deverá anexar no formulário a fotocópia do Livro da Folha de Pagamento (Chingin Daicho) e do Livro de Presença (Shukkinbo). Faça a solicitação dentro de 2 anos a partir do dia seguinte do dia disponível para a solicitação. 出産手当金支給申請書を全国健康保険協会都道府県支部に提出してください 申請書に事業主の証明と医師の意見を記入してもらう必要があります 初回申請の場合は 賃金台帳と出勤簿のコピーを添付する必要があります それぞれの請求可能日の翌日から 2 年以内に請求してください 7 Assistência Maternidade/ Assistência Maternidade para os Familiares 出産育児一時金 / 家族出産育児一時金 Se a segurada (ou dependentes) der à luz com 4 meses (85 dias) ou mais de gestação, será paga a Assistência Maternidade (Shussan Ikuji Ichijikin). Será paga também em caso de natimorto ou aborto. 被保険者もしくは扶養家族が妊娠 4 か月 (85 日 ) 以上で出産した場合に出産育児一時金が支給されます 死産や流産の場合でも支給されます Valor do benefício 支給金額 ( , quando der à luz nas maternidades que participam do Sistema de Indenização Obstétrica de Paralisia Cerebral do Japão (Sanka Iryo Hosho Seido) ) 39 万円 ( 産科医療補償制度加入の出産施設において出産した場合は 42 万円 ) Como solicitar 請求方法 Quando der à luz nas maternidades que executam o sistema de pagamento direto 直接支払制度を実施している出産施設において出産した場合 6

7 Quando o segurado ou seus dependentes assinarem um acordo por escrito com a maternidade que executa o sistema de pagamento direto, as despesas do parto serão pagas à maternidade dentro do limite da Assistência Maternidade (Shussan Ikuji Ichijikin). Quando a despesa do parto for inferior à Assistência Maternidade (Shussan Ikuji Ichijikin), a diferença será paga ao segurado. Deverá apresentar o Pedido de Pagamento Parcial da Assistência Maternidade/ Assistência Maternidade para os Familiares/ Requerimento da Diferença de Despesas do parto (Shussan Ikuji/ Kazoku Shussan Ikuji Ichijikin Uchibaraikin Shiharai Iraisho/ Sagaku Shinseisho) dentro de 2 anos a contar do dia seguinte ao do parto. Precisará anexar neste Requerimento, o comprovante do médico, parteira ou do Prefeito Municipal e a fotocópia do Acordo por escrito (Goibunsho) referente ao pagamento direto. Além disso, quando o parto se adequar ao Sistema de Indenização Obstétrica de Paralisia Cerebral do Japão (Sanka Iryo Hosho Seido) ), deverá anexar algum documento comprobatório. 被保険者もしくは扶養家族が 直接支払制度実施の出産施設と合意文書を交わした場合は 出産育児一時金の範囲内で出産費用が出産施設に支払われます 出産費用が出産育児一時金の額を下回った場合には その差額が被保険者に支給されます 出産の翌日から 2 年以内に出産育児 / 家族出産育児一時金内払金支払依頼書 / 差額申請書を提出してください 申請書に医師 / 助産師もしくは市区町村長の証明書と直接払いに関する合意文書のコピーを添付する必要があります さらに 産科医療補償制度対象の出産である場合は そのことを証明する書類を添付する必要があります Quando der à luz nas maternidades que não executam o sistema de pagamento direto. 直接支払制度を実施していない出産施設で出産した場合 Quando der à luz numa maternidade que não executa o sistema de pagamento direto, deverá apresentar o Requerimento de Pagamento da Assistência Maternidade/ Assistência Maternidade para os Familiares (Shussan Ikuji Ichijikin/ Kazoku Shussan Ikuji Ichijikin Shikyu Shinseisho) dentro de 2 anos a contar do dia seguinte ao do parto. O formulário de Requerimento deverá ter o campo comprobatório preenchido pelo médico, parteira ou Prefeito Municipal e anexar a fotocópia do recibo das despesas de parto emitido pela maternidade especificando não ter utilizado o sistema de pagamento direto. 直接支払制度を実施していない出産施設で出産した場合は 出産の翌日から 2 年以内に 出産育児一時金 / 家族出産育児一時金支給申請書を提出してください 医師 助産師もしくは市区町村長の証明の申請書への記入と 出産施設から交付される直接支払制度を利用していないことが記載された出産費用の領収書のコピーの添付が必要です Quando tiver previsão do parto em alguma maternidade que não executa o sistema de pagamento direto, e desejar utilizar o sistema Uketori Dairi Seido (sistema no qual a Sociedade de Seguro de Saúde, ou seja, Kenko Hoken Kumiai paga a despesa do parto diretamente às instituições médicas). 直接支払制度が実施されていない出産施設で出産予定であり かつ受取代理制度を利用したい場合 Poderá utilizar o sistema de Uketori Dairi Seido, quando tiver dificuldade de responder ao Sistema de Pagamento Direto (Chokusetsu Shiharai Seido) e pretender ter o parto em alguma instituição médica que tenha notificado ao Ministério da Saúde, Trabalho e Bem-Estar, e a data prevista do parto ser dentro de 2 meses. Para utilizar este sistema, deverá apresentar ao Kyokai Kenpo, o Requerimento de Pagamento da Assistência Maternidade, etc. (próprio para Uketori Dairi) (Shussan Ikuji Ichijikin-to Shikyu Shinseisho (uketori dairi-yo)) com o campo preenchido pela instituição médica que será o agente receptor, escrevendo os dados necessários como o nome e carimbo. 直接支払制度への対応が困難で 厚生労働省へ届出を行った一部の医療機関等で出産予定であり 当該出産予定日まで2ケ月以内の方の場合は 受取代理制度を利用することができます 受取代理制度を利用する場合は 出産育児一時金等支給申請書 ( 受取代理用 ) に受取代理人となる医療機関などによる記名 押印など必要事項を記載し 協会けんぽへ申請してください 7

8 Quando tiver parto fora do Japão 海外で出産した場合 Deverá apresentar o Requerimento de Pagamento da Assistência Maternidade/ Assistência Maternidade para os Familiares (Shussan Ikuji Ichijikin/ Kazoku Shussan Ichijikin Shikyu Shinseisho) dentro de 2 anos a contar do dia seguinte ao do parto. Precisará anexar o Atestado de Nascimento Médico (Shussan Shomei). Além disso, deverá anexar o Formulário de Declaração indicando não estar recebendo o Auxílio Maternidade duplamente, no caso da segurada ter dado à luz dentro de 6 meses após a demissão voluntária, ou então, o seu dependente der à luz dentro de 6 meses depois de ter se tornado dependente. 出産の翌日から 2 年以内に出産育児一時金 / 家族出産育児一時金支給申請書を提出してください 出産証明を添付する必要があります さらに あなたが退職後 6 ヶ月以内に出産した場合 または あなたの扶養家族が扶養されるようになってから 6 か月以内に出産した場合は 出産育児一時金を二重に受給しないことについての申出書を添付する必要があります 8

9 8 Auxílio Funeral/ Despesa do Funeral/ Auxílio Funeral da Família 埋葬料 / 埋葬費 / 家族埋葬料 Em caso de falecimento do segurado, será fornecido o Auxílio Funeral (Maiso-ryo) para a pessoa que mantém a vida sob o mesmo meio de subsistência. Caso não tenha nenhuma pessoa para receber o referido auxílio, será paga a Despesa do Funeral (Maiso-hi) para quem organizou o funeral. 被保険者がお亡くなりになった場合 その方と生計を同一にしている方に対して埋葬料が支給されます 埋葬料を支給すべき方がいない場合には 埋葬を行った方に埋葬費が支給されます Em caso de falecimento do dependente, será fornecido o Auxílio Funeral da Família (Kazoku Maiso-ryo) para o segurado. 被扶養者がお亡くなりになった場合には 被保険者に家族埋葬料が支給されます Valor do benefício 支給金額 Auxílio Funeral (Maiso-ryo): 埋葬料:5 万円 Despesa do Funeral (Maiso-hi): valor gasto (até ) 埋葬費: 実際に要した費用 ( 上限 5 万円 ) Auxílio Funeral da Família (Kazoku Maiso-ryo): 家族埋葬料:5 万円 Como solicitar 請求方法 Faça a solicitação mediante a apresentação do Requerimento de Pagamento do Auxílio Funeral/ Despesa do Funeral/ Auxílio Funeral da Família (Maiso-ryo/ Maiso-hi/ Kazoku Maiso-ryo Shikyu Shinseisho) na agência regional da Associação do Seguro de Saúde do Japão (Zenkoku Kenko Hoken Kyokai). Deve anexar a fotocópia do atestado de óbito emitido pelo médico ou pedir para o empregador preencher o Requerimento atestando o falecimento. 埋葬料 / 埋葬費 / 家族埋葬料支給申請書を全国健康保険協会都道府県支部に提出してください 申請書に死亡にかかる事業主の証明を記入してもらうか 死亡にかかる医師の証明書等のコピーを添付してください Para requerer a Despesa do Funeral (Maiso-hi), anexe o recibo e a especificação originais do custo do funeral. 埋葬費の申請をするには 葬儀にかかる領収書および明細書の原本を添付してください Faça o requerimento dentro de 2 anos a contar do dia seguinte ao do falecimento. 死亡の翌日から 2 年以内に請求してください 9

10 Segurado Contínuo Facultativo 任意継続 Poderá se tornar Segurado Contínuo Facultativo (Nin-i Keizoku Hihokensha) se estiver cadastrado por mais de 2 meses contínuos no Seguro de Saúde antes do desligamento da empresa (perda de qualificação) 退職 ( 資格喪失 ) までに 2 ヵ月以上の継続した健康保険加入期間があれば任意継続被保険者となることができます Como efetuar o trâmite 手続方法 Faça o requerimento num prazo de 20 dias contados a partir do dia seguinte à data do desligamento da empresa (perda de qualificação), mediante apresentação do Requerimento de Aquisição da Qualificação como Segurado Contínuo Facultativo (Nin-i Keizoku Shikaku Shutoku Shinseisho) nas agências regionais da Associação do Seguro de Saúde do Japão (Zenkoku Kenko Hoken Kyokai/ Kyokai Kenpo). 退職 ( 資格喪失 ) の翌日から 20 日以内に任意継続資格取得申出書を住所地の協会けんぽ都道府県支部に提出してください Nota( 注 ) O período para permanecer como Segurado Contínuo Facultativo é até 2 anos no máximo. Perderá a qualificação após 2 anos. Poderá requerer a continuidade somente uma vez, não podendo renová-la. 最長 2 年間加入することができます 2 年経過により資格喪失となります 継続は一度きりで 更新することはできません A taxa do seguro deve ser paga na sua totalidade (o empregador pagava a metade da taxa enquanto funcionário). Há limite máximo para a taxa de seguro. O valor da taxa de seguro não irá mudar durante 2 anos, com exceção da sua porcentagem. 保険料は全額を支払う必要があります ( 在職時は会社が半額を支払っています ) 保険料には上限があります 保険料は 保険料率の変更以外は2 年間変わりません A qualificação de segurado será anulada se não houver pagamento da primeira parcela da taxa do seguro até a data de vencimento, sem uma razão justa. Da mesma forma, o não-pagamento da taxa do seguro, implicará na perda da qualificação de segurado no dia seguinte à data de vencimento. Normalmente, o prazo de pagamento é no dia 10 de cada mês. Se não houver razão justa para o não-pagamento, perderá a qualificação no dia seguinte à data de vencimento. もし 初回保険料を正当な理由なく指定された期限までに納めなかった場合は 資格は取り消されます 同様に 保険料を納めなかった場合 資格は期限の翌日に終了します 納付期限は通常は毎月 10 日です. 正当な理由がなければ納付期限の翌日に資格喪失します Poderá optar pelo pagamento antecipado da taxa de seguro, tanto para 6 meses como para 1 ano. Terá desconto dependendo do valor do pagamento adiantado. Optando por um destes métodos de pagamento, será considerado ter pago a taxa do seguro mensalmente, no primeiro dia de cada mês. 保険料は 6 ヶ月もしくは 1 年分を一括で前納することができます 前納した金額に応じた割引を受けることができます この納付方法では 各月の保険料は各月の初日に納付したものとみなされます Dependente 扶養家族 Os familiares até o terceiro grau de parentesco podem ser considerados dependentes do Seguro de Saúde (veja como referência, o gráfico a seguir). É preciso que o familiar dependa financeiramente da renda do segurado. 3 親等内の扶養親族は健康保険の適用を受けることができます ( 図参照 ) あなたは扶養家族の生計を維持している必要があります 10

11 Quando o dependente que mora junto com o segurado tiver renda, esta renda deve ser inferior a (renda anual) e ao mesmo tempo, ser menos da metade da renda anual do segurado. Quando o dependente que não mora junto com o segurado tiver renda, esta renda deve ser inferior a (renda anual) e ao mesmo tempo, ser menos da metade do valor remetido pelo segurado. 同居の扶養家族に収入がある場合は その収入は 130 万円 未満かつあなたの収入の半分未満でなければなりません 別居の扶養家族に収入がある場合は その収入は 130 万円未満 かつあなたからの仕送り額未満でなければなりません Pessoas com 60 anos ou mais ou deficientes: a renda anual deve ser inferior a \ 歳以上または障害者である場合は 180 万円 Extensão dos familiares até terceiro grau de parentesco 3 親等内の親族の範囲 Para os familiares indicados com no gráfico abaixo serem considerados dependentes, devem depender financeiramente do segurado. Para os familiares indicados com no gráfico abaixo serem considerados dependentes, devem depender financeiramente do segurado e além disso, estar morando junto com o segurado. 適用を受けるためには で囲まれた親族は生計維持が条件です で囲まれた親族は生計維持に加えて同居していることが 条件です < Gráfico sobre Extensão dos Familiares até Terceiro Grau de Parentesco > Bisavós Bisavós Avós Avós Tios Pais Pais Tios Cônjuge Irmãos Cônjuge Eu (Segurado) Irmãos m ais novo s Irmãos m ais velhos Cônjuge Sob rinh os Filhos Filhos Cônjuge Sob rinh os Cônjuge Net os Net os Cônjugee Bisnetos Bisnetos Cônjuge Como fazer o trâmite 手続方法 Quando os familiares se tornarem dependentes ou deixarem de ser dependentes, deverá informar tal fato à agência regional da Associação do Seguro de Saúde do Japão (Zenkoku Kenko Hoken Kyokai/ Kyokai Kenpo), apresentando a Notificação de Mudança do Dependente (Hifuyosha Ido Todoke). Conforme o caso, precisará anexar o comprovante de dependência. 扶養家族を追加したい場合や 扶養家族でなくなった場合は 被扶養者異動届を協会けんぽ都道府県支部に提出してください また 扶養の証明書の添付が必要な場合があります 11

12 Perda da Qualificação de Dependente 資格喪失 As pessoas inscritas como dependentes perderão a qualificação nos seguintes casos (1 a 5): 加入後 次の1から5に該当した場合は 資格を喪失します 1. quando se empregar e se tornar novamente segurado do Seguro de Saúde, etc.; 2. quando o segurado passar a se enquadrar no sistema médico para idosos acima de 75 anos (Koki Koreisha Iryo); 3. quando não pagar a taxa do seguro dentro do prazo; 4. quando passar 2 anos após a inscrição: 5. falecimento do segurado. 1 就職等により 改めて健康保険等の被保険者になった場合 2 被保険者が後期高齢者医療に該当した場合 3 保険料を納付期限までに納付しなかった場合 4 2 年間が経過したとき 5 被保険者の方が亡くなられた場合 Como fazer o trâmite 手続方法 Nos casos 1 e 2, deverá apresentar a Declaração da Perda de Qualificação como Segurado Contínuo Facultativo (Nin-i Keizoku Shikaku Soshitsu Moshide-sho), Carteira do Segurado Contínuo Facultativo e a fotocópia da nova Carteira do Segurado. No caso número 5, deverá anexar a Carteira do Segurado Contínuo Facultativo na ocasião de requerer o Auxílio Funeral (Despesa do Funeral) (Maiso-ryo ou Maiso-hi). 1 2については 任意継続資格喪失申出書に新しい保険証のコピーと任意継続の保険証を添付し 提出してください 5 については 埋葬料 ( 費 ) の請求の際に 任意継続の保険証を添付して提出してください 12