UNIVERSIDADE FEDERAL DO ESDADO DO RIO DE JANEIRO - UNIRIO Hospital Universitário Gaffrée e Guinle - HUGG. Prof André Montillo

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1 UNIVERSIDADE FEDERAL DO ESDADO DO RIO DE JANEIRO - UNIRIO Hospital Universitário Gaffrée e Guinle - HUGG Prof André Montillo

2 Células Embrionárias: Embriogênese Embriologia Tecidual: Multiplicação e Diferenciação Celular Pluripotenciais: Diferencia em Todos os Tecidos Orgânicos Estímulo Genético (DNA): Determina: Especificação Celular Tecido Orgânico Célula Tronco Estímulo Genético Célula Especializada Tecido Orgânico

3 Embriogênese Evolução: Zigoto Clivagem (Blastômero) Mórula (12/16 Blastômero) Multiplicação Diferenciação Celular Blástula - Disco Embrionário (Didérmico) Multiplicação Diferenciação Celular Gástrula - Disco Embrionário (Tridérmico)

4 Embriogênese Evolução: Gástrula - Disco Embrionário (Tridérmico) 3ª Semana Período dos 3 Folhetos Embrionários Endoderma Mesoderma Ectoderma

5 Embrião Trilaminar Gástrula

6 Evolução: 5ª Semana: Cabeça Tronco Embriogênese Saliências Externas Brotos de Membros Brotos de Membros: Endoderma: ógãos internos e sistema vascular e lifoide Ectoderma: tecido nervoso e pele Mesoderma: mesênquima (tecido conjuntivo) e somitos

7 Brotos Embrionários

8 Brotos Embrionários

9 Brotos Embrionários

10 Embriogênese Evolução: Mesoderma: Tecido Celular Difuso e Frouxo - Mesênquima - Osso: Osteoblastos - Osteócitos Cartilagem: Condroblastos - Condrócitos Músculos e Aponeuroses: Fibroblastos - Fibrócitos

11 Embriogênese Histogênese da Cartilagem: 5ª Semana Folheto Mesenquimal Diretamente Modelo Mesenquimatoso Indiretamente Modelo Mesenquimatoso Tecido Ósseo Modelo Cartilaginoso Tecido Ósseo

12 Ossificação Endocondral

13 Tecido Ósseo Osso Esponjoso Osso Cortical

14 Estrutura Óssea ao Nascimento A Criança ao Nascer tem uma Estrutura Óssea Caracterizada pelo Modelo Cartilaginoso onde algumas Regiões já se Apresentam Ossificadas outras se Ossificarão com o Desenvolvimento Esquelético. Centros de Ossificação: Modelos Cartilaginosos Ossificados Primário (Diafisário): Modelo Cartilaginoso já Ossificado ao Nascer: Todas as Diáfises dos Ossos Longos Algumas Epífises dos Ossos Longos Secundário (Epifisário): Modelo Cartilaginoso que se Ossificará com o Desenvolvimento Esquelético da Criança: Algumas Epífises

15 Centros de Ossificação Primários e Secundários

16 Histogênese da Articulação Cavidade Articular: União dos Ossos Fenda no Mesênquima Estímulo para diferenciar células mesenquimais em células cartilaginosas é o Movimento Cápsula Articular: Pericôndrio: Periósteo: Membrana Sinovial Produção de Líquido Sinovial Desenvolvimento das Estruturas Intra-articulares

17 Histogênese da Articulação

18 Histogênese da Articulação Tipos de Articulações: Sinartrose: Pouco Movimento Sindesmose: Sutura Sincondrose: Cartilagem Sinostose: Osso Diartrose: Movimento Livre Articulação Sinovial Líquido Sinovial

19 Estrutura Óssea ao Nascimento

20 Estrutura Óssea ao Nascimento Placa Epifisária - Placa Fisária - Fise Placa de Crescimento - Cartilagem de Conjugação: Crescimento Ósseo Localizada entre a Epífise e a Metáfise Barreira Vascular Formada por 4 Camadas

21 Estrutura Óssea ao Nascimento Camadas da Placa Fisária: Fise Epífise 1ª Camada: Camada Germinativa: Zona de Cartilagem em Repouso. 2ª Camada: Camada Proliferativa: Células se Multiplicam e se Organizam em Colunas 3ª Camada: Camada de Maturação: Células Hipertróficas - Fosfatase Alcalina (Zona Frágil) 4ª Camada: Camada de Cartilagem Calcificada Metáfise

22 Placa Fisária: Fise Placa de Crescimento Cartilagem de Conjugação

23 Placa Fisária: Fise Placa de Crescimento Cartilagem de Conjugação

24 Estrutura Óssea ao Nascimento A Estrutura Óssea da Criança Não é o Esqueleto do Adulto em Miniatura, Apresenta Características Próprias e Importantes que Determinam as Particularidades nas Patologias Ortopédicas e Traumatológicas na Infância. Placa de Crescimento Periósteo Espesso Maior Elasticidade Grande Poder de Remodelação Grande Poder de Deformação

25 Estrutura Óssea ao Nascimento

26 Estrutura Óssea ao Nascimento

27 Estrutura Óssea ao Nascimento

28 Estrutura Óssea ao Nascimento

29 Estrutura Óssea ao Nascimento

30 Estrutura Óssea ao Nascimento

31 Ossificação Endocondral e Intramembranosa

32 Ossificação Endocondral

33 Estrutura Óssea: Microscópica Tecido Celular: Osteócitos Osteoblastos Osteoclastos Substância Intercelular: Matriz Orgânica: Colágeno - 30% Matriz Inorgânica: Sais Minerais - Hidroxiapatita - 70% Cálcio Fósforo Água Metabolismo Ósseo Ca10(Po4)6(OH)2

34 Metabolismo Ósseo UNIDADE MULTICELULER BÁSICA - UMB

35 Metabolismo Ósseo UNIDADE MULTICELULER BÁSICA - UMB

36 Metabolismo Ósseo UNIDADE MULTICELULER BÁSICA - UMB

37 Metabolismo Ósseo UNIDADE MULTICELULER BÁSICA - UMB

38 Metabolismo Ósseo Massa Óssea: Resistência do Osso Cálcio Fósforo Vitamina D 25 Vitamina C Estrogênio Ovariano

39 Metabolismo Ósseo Massa Óssea: Resistência do Osso Cálcio Fósforo São Eletrólitos Armazenados no Tecido Ósseo Liberados para a Circulação Sanguínea Mantendo o Equilíbrio Sérico do Cálcio e Fósforo

40 Metabolismo Ósseo Remodelação Óssea: Constante na vida É um Metabolismo Fisiológico caracterizado pelos: Processo de Deposição Óssea Processo de Reabsorção Óssea É Necessário para Manter o Equilíbrio das Concentrações Séricas de Cálcio e Fósforo

41 Metabolismo Ósseo Remodelação Óssea: Constante na vida É um Metabolismo Fisiológico caracterizado pelos: Processo de Deposição Óssea: Atividade Osteoblástica Aumento da Massa Óssea Diminuição da Concentração Sérica dos Eletrólitos

42 Metabolismo Ósseo Remodelação Óssea: Constante na vida É um Metabolismo Fisiológico caracterizado pelos: Processo de Reabsorção Óssea: Atividade Osteoclástica Diminuição da Massa Óssea Aumento da Concentração Sérica dos Eletrólitos

43 Metabolismo Ósseo Remodelação Óssea: Constante na vida Matriz Orgânica Deposição Óssea Atividade Osteoblástica Síntese da Matriz Orgânica Ca ++ Po 4 Massa Óssea

44 Metabolismo Ósseo Remodelação Óssea: Constante na vida Matriz Orgânica Reabsorção Óssea Atividade Osteoclástica Redução da Matriz Orgânica Ca ++ Po 4 Massa Óssea

45 Metabolismo Ósseo Remodelação Óssea: Fisiológico Deposição Óssea Atividade Osteoblástica Aumenta a Massa Óssea Reabsorção Óssea Atividade Osteoclástica Diminui a Massa Óssea

46 Metabolismo Ósseo Remodelação Óssea: Fisiológico Deposição Óssea Reabsorção Óssea

47 Metabolismo Ósseo Remodelação Óssea: Fisiológico Deposição Óssea Redução da Massa Óssea Reabsorção Óssea

48 Metabolismo Ósseo Remodelação Óssea: Fisiológico