Revista Portuguesa de

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1 Revista Portuguesa de i r u r g i a II Série N. 32 Suplemento Março 2015 xxxv congresso nacional de cirurgia PROGRAMA E RESUMOS ISSN Órgão Oficial da Sociedade Portuguesa de Cirurgia

2 SOCIEDADE PORTUGUESA DE CIRURGIA XXXV CONGRESSO NACIONAL DE CIRURGIA PROGRAMA e RESUMOS 5 a 7 de Março de 2015 FIGUEIRA DA FOZ

3 Revista Portuguesa de Cirurgia XXXV Congresso Nacional de Cirurgia Corpo Editorial Editor Chefe Jorge Penedo (Centro Hospitalar de Lisboa Central), Editor Cientifico Carlos Costa Almeida (Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra), Editor Técnico José Augusto Gonçalves (Centro Hospitalar Barreiro-Montijo), Editores Associados António Gouveia (Centro Hospitalar de S. João) Beatriz Costa (Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra) e Nuno Borges (Centro Hospitalar de Lisboa Central), Editores Eméritos José Manuel Schiappa (Hospital CUF Infante Santo) e Vitor Ribeiro (Hospital Privado da Boa Nova, Matosinhos) Conselho Científico A. Araújo Teixeira (Instituto Piaget, Hospital de S. João, Porto), Eduardo Barroso (Centro Hospitalar de Lisboa Central), F. Castro e Sousa (Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra), Fernando José Oliveira (Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra), Francisco Oliveira Martins (Centro Hospitalar de Lisboa Central), Henrique Bicha Castelo (Centro Hospitalar de Lisboa Norte), João Gíria (Hospital Garcia de Orta, Almada), João Patrício (Hospital da Universidade de Coimbra), Jorge Girão (Hospital dos Capuchos, Lisboa), Jorge Maciel (Centro Hospitalar Vila Nova de Gaia e Espinho - Presidente da Sociedade Portuguesa de Cirurgia), Jorge Santos Bessa (Hospital de Egas Moniz, Lisboa), Júlio Leite (Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra), José Guimarães dos Santos (Instituto de Oncologia do Porto), José Luís Ramos Dias (Hospital CUF Descobertas, Lisboa), José M. Mendes de Almeida (Hospital CUF Descobertas, Lisboa), Nuno Abecasis (Instituto Português de Oncologia de Lisboa Secretário Geral da SPC), Pedro Moniz Pereira (Hospital Garcia de Orta, Almada), Rodrigo Costa e Silva (CHLO Hospital Ega Moniz) Edição e Propriedade Sociedade Portuguesa de Cirurgia Rua Xavier Cordeiro, Lisboa, Tels.: /6, Fax: , secretariado.revista@spcir.com Redacção e Publicidade SPOT Depósito Legal /07 Índice ÓRGÃOS SOCIAIS DA SOCIEDADE PORTUGUESA DE CIRURGIA PATROCINADORES DO CONGRESSO MENSAGEM DO PRESIDENTE MENSAGEM DO PRESIDENTE DE HONRA EDITORIAL DA DIRECÇÃO CURSOS PRÉ-CONGRESSO NACIONAL PROGRAMA DO XXXV CONGRESSO NACIONAL DE CIRURGIA REGULAMENTO DOS TRABALHOS APRESENTADOS NO CONGRESSO NACIONAL RESUMOS Revista Portuguesa de Cirurgia 2

4 SOCIEDADE PORTUGUESA DE CIRURGIA XXXV CONGRESSO NACIONAL DE CIRURGIA Órgãos Sociais DIRECÇÃO CONSELHO FISCAL PRESIDENTE Prof. Doutor Jorge Maciel PRESIDENTE Prof. Doutor J. Crespo Mendes de Almeida VICE-PRESIDENTES Prof. Doutor Francisco Oliveira Martins Prof. Doutor António Bernardes VOGAIS Dr. Carlos Casimiro Dr. Fernando Ferreira SECRETÁRIO-GERAL Dr. Nuno Abecasis MESA DA ASSEMBLEIA GERAL SECRETÁRIOS-GERAIS ADJUNTOS Dr. Mário Mendes Dr. Gil Gonçalves Prof. Doutor J. Guilherme Tralhão TESOUREIRO Dr. Vasco Geraldes TESOUREIRO ADJUNTO Dr. Carlos Luz PRESIDENTE Prof. Doutor Júlio Leite VICE-PRESIDENTE Dr. Vieira Amândio VOGAIS Dr. Jorge Pais Dra. Lurdes Gandra VOGAIS Prof. Doutor José Barbosa Dr. Jaime Vilaça Dr. Jorge Pereira Dr. Eduardo Oliveira Dr. Hugo Pinto Marques Dr. João Coutinho XXXV Congresso Nacional de Cirurgia 3

5 SOCIEDADE PORTUGUESA DE CIRURGIA XXXV CONGRESSO NACIONAL DE CIRURGIA PATROCINADORES DO CONGRESSO Revista Portuguesa de Cirurgia 4

6 SOCIEDADE PORTUGUESA DE CIRURGIA XXXV CONGRESSO NACIONAL DE CIRURGIA MENSAGEM DO PRESIDENTE Caro Colega A Sociedade Portuguesa de Cirurgia vai levar a cabo mais uma reunião magna dos cirurgiões portugueses o seu Congresso Anual de O evento decorrerá de 5 a 7 de Março de 2015 e esperamos que mereça a adesão da generalidade dos cirurgiões e que tenha o sucesso científico que a qualidade da prática dos nossos profissionais faz augurar. Para o próximo ano, após reflexão profunda sobre o congresso de 2014 e avaliação dos aspectos financeiros, logísticos e de possibilidade de angariação de patrocínios, quer para a Sociedade o poder concretizar, quer para os sócios conseguirem apoios da indústria, decidiu a Direcção da SPC, que o Congresso de 2015 irá decorrer na Figueira da Foz, no Hotel Eurostar. Trata-se de uma unidade hoteleira de 4 estrelas, recentemente inaugurada, localizada num local aprazível avenida marginal da cidade, dotada de todas as infra-estruturas que consideramos indispensáveis, com excelentes condições de conforto, que seguramente irão proporcionar aos congressistas, patrocinadores e acompanhantes, uma estadia aprazível, onde para além de uma partilha de conhecimento científico sejam também possíveis bons momentos de são convívio social. A estrutura do congresso será análoga à do ano anterior, tendo-se efectuado algumas alterações por forma a corrigir aspectos que foram considerados menos bem, quer pela Direcção quer pelos nossos pares. Tentamos dar ouvido e corrigir/ implementar as sugestões que recebemos. Como principal reunião dos cirurgiões, é por excelência, o fórum adequado para cotejar experiências, pelo que convidamos todos a irem e a apresentarem a sua vivência cirúrgica, bem como os trabalhos de investigação em que se encontrem envolvidos. Pedimos especial atenção para as normas a que se devem submeter os trabalhos que queiram apresentar, bem como para os prazos que deverão ser escrupulosamente cumpridos. Para além dos cirurgiões portugueses que convidamos para tomar parte activa no Congresso, teremos também connosco um conjunto de cirurgiões estrangeiros, que com a sua experiência e conhecimento, contribuirão também para o elevado nível científico que pretendemos alcançar. Para todos, o nosso agradecimento pela colaboração graciosa. Espero encontrá-los brevemente na Figueira da Foz Saudações amigas Jorge Maciel Presidente da Sociedade Portuguesa de Cirurgia 5 XXXV Congresso Nacional de Cirurgia

7 SOCIEDADE PORTUGUESA DE CIRURGIA XXXV CONGRESSO NACIONAL DE CIRURGIA MENSAGEM DO PRESIDENTE DE HONRA Tive o privilégio de ser convidado pela Sociedade Portuguesa de Cirurgia para ser o Presidente de Honra do XXXV Congresso Nacional. Foi com grande prazer, sentindo-me profundamente sensibilizado, que aceitei o convite, e a honra. O Congresso Nacional é um dos eventos científicos organizados pela nossa Sociedade que mais necessita de ser, não só acarinhado como, mais que tudo, participado. O papel de um cirurgião (em treino ou já com o treino terminado) não se limita à actividade clínica diária; faz parte das nossas obrigações o permanente estudo, a auto-educação contínua e a contribuição para a educação dos colegas que nos rodeia e, como corolário destas obrigações, a transmissão e avaliação científica das nossas experiências. A progressão da cirurgia portuguesa está dependente do envolvimento de todos os cirurgiões nestas actividades; é um erro profundo pensar que a dedicação profissional e a satisfação pessoal se podem considerar completas apenas com a execução de uma actividade clínica, mais ou menos esforçada. As reuniões científicas e a vida social entre pares são fundamentais sob vários aspectos. A preparação de cada um de nós, as respostas às dúvidas que acreditamos ser os únicos a ter, os casos particulares onde aprendemos novos pontos de vista e que temos vontade de discutir e avaliar, tudo isso deve ser compartilhado em reuniões científicas que ocorrem regularmente e, também, publicado e discutido nas Revistas Científicas como a nossa Revista Português de Cirurgia. O cirurgião isolado estagna e, cada vez mais, é uma espécie em via de extinção até porque também, mais e mais, sobretudo em países pequenos como o nosso, a prática clínica deverá progredir, tão depressa quanto possível, em nome da Qualidade, para uma prática de grupo, multidisciplinar e, dentro do razoável, especializada, articulando-se em rede com os grupos que actuarão de forma mais básica (todos são necessários e uma rede devidamente estruturada assim os devia incorporar). A obrigatória formação contínua leva a que todos nos devamos articular cientificamente, de preferência dentro da estrutura mais indicada para isso, a Sociedade Portuguesa de Cirurgia. É a esta que cumpre fazer a coordenação das acções de formação, se necessário em articulação com as outras Instituições como Faculdades, Hospitais e Sociedades ou Grupos Nacionais e Internacionais, e que tem de ser o dialogante preferencial com o Ministério da Saúde ou mesmo, se necessário, com o Ministério da Educação e do Ensino Superior. Mais do que nunca a Sociedade Portuguesa de Cirurgia tem suprido o papel que deveria ser o principal e o mais empenhado do Ministério da Saúde, no que respeita às obrigações de formação dos Internos. Deve ser o Ministério a providenciar o programa base e a custear grande parte das acções de formação; os tempos não estão fáceis, é um facto, mas a escolha, infeliz, de formar médicos que vão trabalhar a custo zero de formação para o estrangeiro (tal como muitos outros profissionais) não entrou na compreensão dos governantes. Com tudo isto a vida profissional adulterou-se e vemos Internos de Cirurgia a fazer um enorme número de serviços de urgência por mês e os Serviços a deixarem de poder ter vida hospitalar por razão das folgas, das sobrecargas de trabalho e, em última instância, pelo desinteresse que se instala progressivamente. É extremamente difícil, nestas circunstâncias, juntar à prática clínica o tempo e os complementos necessários para elaborar trabalhos, fazer pesquisas ou preparar devidamente o estudo e progredir, de forma calma e bem estruturada, Revista Portuguesa de Cirurgia 6

8 numa carreira; estas dificuldades são acrescidas pelo que estas condições transmitem às hierarquias que também sentem os mesmos problemas ficando limitadas nos apoios que deveriam fornecer. O nosso XXXV Congresso terá lugar, desta vez, na Figueira da Foz, como habitualmente no início de Março: de 5 a 7. É uma nova política de desenraizamento do Congresso, que agora passa, como há bastante tempo atrás, a ter lugar em diversos pontos do país; creio que é positivo e, não só chama a atenção do público em geral para as nossas actividades e problemas como poderá assim o espero bem, facilitar a participação de todos aqueles que, de outro modo, possam ter dificuldades em deslocações mais longas. É sempre um prazer ver a participação de novas e, ainda mais, jovens, caras nos Congressos Nacionais. Esse prazer será aumentado sempre que veja estes novos participantes participar mesmo ; com isto quero dizer o ter o gosto de os ver intervir, questionar e argumentar durante as sessões científicas. E mesmo fora delas, em contacto directo com os palestrantes e outros intervenientes; é para isso que eles foram convidados e lá estão. O Congresso Nacional tem «rotinas estabelecidas»: Mesas Redondas, Nacionais, Internacionais e de Internos, as «Provas de Caras», Conferências, discussões de casos clínicos, Comunicações Livres e Vídeo e os Cursos Pós-graduados. Em particular estes, em geral na véspera do primeiro dia de Congresso, são uma oportunidade a não perder quanto a actualização de temas muito actuais. As comunicações Livres são sessões em que também haverá muito a aprender pela oportunidade que oferecem de apresentar resultados da investigação que decorre, muitas vezes de forma quase desapercebida, em grande número dos nossos Centros; também aqui é importante a discussão científica, bem concertada e sólida. Outras oportunidades existem, para todos, mas em particular para os mais novos e em estreia nestes eventos: o contacto com figuras internacionais. É sempre um momento especial estar nessas situações e há que procurar tirar o maior proveito científico possível das mesmas; os contactos internacionais são pontes para fases de maior intensidade de treino e de possibilidades de educação e especialização, ainda que haja que esperar pelo momento certo para as mesmas. Demasiado cedo ou fora de contexto não se demonstram úteis e demasiado tarde, menos ainda; mas isto faz parte de uma outra problemática que, ainda que muito falada de forma ligeira, é-o pouco de forma consistente e levando a resultados: como estruturar um Curriculum Vitæ? Muito mais haveria a dizer mas o espaço não chega. Lá estarei, na Figueira da Foz, à disposição de todos para conversar e discutir estes pontos, e todos os mais que queiram trazer, esperando ver-vos em grande número, para bem da nossa Cirurgia Abraços José M. Schiappa 7 XXXV Congresso Nacional de Cirurgia

9 SOCIEDADE PORTUGUESA DE CIRURGIA XXXV CONGRESSO NACIONAL DE CIRURGIA EDITORIAL DA DIRECÇÃO Caros Colegas Somos chegados mais uma vez ao ponto alto da vida da nossa Sociedade, o seu Congresso Nacional. Mantém-se o esforço por descentralizar a sua localização mas sem descurar as condições logísticas que uma organização desta envergadura exige. Vamos uma vez mais estrear um Centro de Congressos recentemente inaugurado, localizado numa zona central do país e que oferece as melhores condições de instalação e acessibilidade a todos os cirurgiões portugueses. A prova da vitalidade e importância que o Congresso Nacional da Sociedade Portuguesa de Cirurgia tem na vida da comunidade cirúrgica portuguesa é que mais uma vez se bateu o recorde de comunicações livres, vídeos e posters submetidos. O enorme trabalho de classificação e selecção de todas estas comunicações ficou a cargo de júris constituídos essencialmente pelos diferentes Capítulos da Sociedade, que também tiveram a responsabilidade de organizar a maior parte das sessões científicas. Há centenas de colegas envolvidos na organização das sessões do Congresso que tentámos que proviessem de todos os Serviços de Cirurgia do país. Mais uma vez teremos entre nós várias figuras importantes da Cirurgia Mundial que connosco partilharão saberes e experiência. Haverá uma plêiade de Cursos pré Congresso que abordarão a maior parte das vertentes da nossa especialidade, muitos deles com componente prático. A participação da Indústria, tão importante para a viabilidade económica da SPC, também parece estar a ultrapassar a gravíssima crise dos últimos anos. A organização do Congresso Nacional exige um enorme esforço para que todos somos chamados a contribuir, mas não pode esgotar a actividade da Sociedade nem da sua Direcção. A manutenção e expansão da Revista, o desenvolvimento do site, a realização e patrocínio de reuniões científicas e cursos profissionais e uma preocupação crescente com a qualidade da formação dos internos de Cirurgia Geral são alvo do esforço quotidiano de quem está à frente da Sociedade. Também em relação a estes assuntos haverá desenvolvimentos e novidades que serão apresentados e discutidos no próximo Congresso. A Sociedade Portuguesa de Cirurgia é cada vez mais uma sociedade aberta e inclusiva em que o contributo de todos é solicitado e acolhido. O nosso Congresso espelha a qualidade da actividade cirúrgica nacional. É com a maior alegria que vos convoco para a reunião magna da Cirurgia portuguesa Em Março Na Figueira da Foz Nuno Abecasis Secretário Geral Revista Portuguesa de Cirurgia 8

10 SOCIEDADE PORTUGUESA DE CIRURGIA XXXV CONGRESSO NACIONAL DE CIRURGIA CURSOS PRÉ-CONGRESSO NACIONAL 08:30 13:00 08:30 13:00 QUINTA-FEIRA, 5 DE MARÇO 2015 Cursos pré Congresso Cirurgia mamária Cancro da mama e tratamento sistémico primário Coordenadores: J. Luis Fougo, Teresa Santos, Rui ALves Indicação para quimioterapia neoadjuvante Margarida Damasceno Como monitorizar a resposta com os exames de imagem António Cardoso Como avaliar a resposta patológica e como fazer o relatório Anatomia Patológica final e o estadiamento TNM Isabel Amendoeira Quais as alternativas farmacológicas e resultados. Qual o papel do Trastuzumab. Helena Gervásio O caso particular da hormonoterapia neoadjuvante. Margarida Damasceno Implicações da quimioterapia neoadjuvante para o cirurgião e resultados. André Magalhães Cirurgia vascular Úlcera venosa da perna: do diagnóstico ao tratamento; Tromboembolismo venoso Presidente: Costa Almeida Moderadores: José Neves, Mateus Mendes Úlcera venosa da perna: do diagnóstico ao tratamento Introdução. A importância clínica e social do problema Luis Moniz Fisiopatologia e Diagnóstico diferencial As úlceras da perna o que as distingue Américo Figueiredo Fisiopatologia e Diagnóstico da úlcera venosa Luis Reis Comentadores: Amélia Vieira, Conceição Marques, Luis Carvalho, Luis Gasparinho Prevenção e tratamento Prevenção da úlcera venosa Pedro Vaz Tratamento médico da úlcera venosa Natália Santos Tratamento cirúrgico da úlcera venosa C.E. Costa Almeida Escleroterapia na úlcera venosa Pratas Balhau Termoablação na úlcera venosa Amélia Estevão Comentadores: Aida Paulino, Cristina Aniceto, Eduardo Oliveira, João Magro Tromboembolismo venoso atualização Mesa: Costa Almeida, Pratas Balhau, Pereira Alves Introdução Costa Almeida Apresentação do livro Tromboembolismo venoso Diagnóstico e tratamento, editado pelo Capítulo de Cirurgia Vascular da SPC Pereira Alves Comentadores: Augusto Lourenço, L. Filipe Pinheiro, Luis Silveira Sala 3 Sala 2 XXXV Congresso Nacional de Cirurgia 9

11 08:30 13:00 08:30 13:00 Curso de Cirurgia Hepatobiliopancreática Cirurgia hepática; técnicas e procedimentos Presidente: Francisco Castro Sousa; Vice Presidentes: Luis Graça, Paulino Pereira Mesa 1 Aspetos práticos da cirurgia nas hepatectomias direita e esquerda: o posicionamento do doente Sónia Vilaça que incisão Mafalda Sobral que afastador Mónica Martins a abordagem e isolamento das estruturas hilares Manuel Oliveira abordagem da cava retro hepática e das veis supra hepáticas Raquel Mega o controle pedicular, a exclusão vascular Henrique Alexandrino Cirurgia laparoscópica na resseção hepática Jaime Vilaça, Renato Bessa Melo Discussão Joaquim Falcão, Paulo Mira Mesa 2 Aspetos práticos da cirurgia nas hepatectomias direita e esquerda: técnicas de secção parenquimatosa Tânia Almeida técnicas de hemostase J.António Pereira técnicas de bilistase Pedro Rodrigues controle hemodinâmico ideal per-operatório: a perspetiva do cirurgião Jorge Daniel controle hemodinâmico ideal per-operatório: a perspetiva do anestesista Valentina Oliveira adaptação da estratégia em função do fígado que temos Guilherme Tralhão Discussão Emanuel Furtado; J Coutinho, J Davide Conferência final aspetos práticos da cirurgia do fígado Laurence Chiche Cirurgia endócrina Introdução à Ecografia de Tiróide e Paratiróide Coordenador: João Capela Monitores: Ana Oliveira, Henrique Candeias, João Capela, Pedro Sá Couto, Virginia Soares Introdução do Curso João Capela Introdução à Ecografia Patrícia Calvinho Ecografia da tireóide e cadeias ganglionares: anatomia ecográfica Pedro Sá Couto Ecografia da tireóide: patologia ecográfica Ana Oliveira Ecografia da paratireóide: indicações e anatomia ecográfica João Capela Indicação para biopsia guiada por ecografia Henrique Candeias Noções básicas de biopsia guiada por ecografia Virginia Soares Casos clínicos: fotos e vídeos João Capela Manuseamento do ecógrafo Patricia Calvinho Tireóide normal Casos práticos: Patologia tireoideia, paratireoideia e adenomegalias Sala 4 Hospital Figueira da Foz Revista Portuguesa de Cirurgia 10

12 08:30 13:00 08:30 13:00 08:30 13:00 08:30 13:00 Trauma MUSEC (Modular ultrasound ESTES Course) Diretor: Jorge Pereira; Co-diretor: Mauro Zago Instrutores: Eva Barbosa, L.F. Pinheiro, Fernando Ferreira, Rodrigues Silva Módulo Ecografia básica em urgência Cenários interativos Discussão plenária de imagens Revisão de conceitos e artefactos Sessões teóricas Vesícula e Rins Aorta Ecografia de compressão e fraturas Tecidos moles Cenários interativos Estações práticas Teste Esofagogastroduodenal Doença do Redluxo Gastro Esofágico e Hérnia do Hiato Presidente: Jorge Maciel Coordenadores: António M. Gouveia / Manuela Baptista Introdução Jorge Maciel, António Gouveia Da Epidemiologia ao Diagnóstico António Gouveia Estudos Funcionais Esofágicos Manuela Baptista Esófago de Barrett Papel da Gastroenterologia A. Dias Pereira Indicação e tratamento cirúrgico Ângelo Ferreira Técnica cirúrgica John Preto Pós operatório e avaliação de resultados Eduardo Costa Falência terapêutica e Cirurgia Revisional Jorge Santos Parede abdominal Tratamento cirúrgico da Hérnia inguinal Introdução ao Curso (Teórico-prático) Carlos Magalhães Principais aspetos / técnicas no tratamento da hérnia inguinal Artur Flores, Carlos Magalhães Intervenção cirúrgica com transmissão (TEP) Carlos Magalhães/Mário Marcos Prevenção da dor pós operatória pós hernioplastia inguinal Carlos Magalhães Intervenção cirúrgica com transmissão (TEP) Carlos Magalhães/Artur Flores As indicações/ vantagens da abordagem laparoscópica/videoassistida Carlos Magalhães Intervenção cirúrgica com transmissão (TAPP) Artut Flores, Mário Marcos Discussão Curso de Cuidados Intensivos Abdómen agudo no doente crítico António Oliveira Consequências imunológicas da transfusão sanguínea Nuno Carvalho Dispositivos cirúrgicos para hemóstase Marco Serôdio Cuidados peri operatórios com a toma de anticoagulantes e antiagregantes César Carvalho Estratégias de minimização de transfusão alogénica Robalo Nunes Atualização diagnóstica e terapêutica da colite pseudomembranosa Rosa Ferreira Sala 5 Sala 1 Hospital Figueira da Foz Sala 6 11 XXXV Congresso Nacional de Cirurgia

13 SOCIEDADE PORTUGUESA DE CIRURGIA XXXV CONGRESSO NACIONAL DE CIRURGIA PROGRAMA DO CONGRESSO Revista Portuguesa de Cirurgia 12

14 SOCIEDADE PORTUGUESA DE CIRURGIA XXXV CONGRESSO NACIONAL DE CIRURGIA QUINTA-FEIRA, 5 DE MARÇO 2015 Cursos pré Congresso 08:30-13:00 SALA 1 SALA 2 Sala 3 SALA 4 SALA 5 SALA 6 H. Figueira da Foz H. Figueira da Foz Esofago Gastro Duodenal Cirurgia Vascular Cirurgia Mamária Hepato Bilio Pancreático Trauma Cuidados Intensivos Cirurgia Endócrina Parede Abdominal Congresso Nacional 14:00-16:00 SALA 1 SALA 2 SALA 3 SALA 4 SALA 5 Comunicação Oral CO-HBP 1 Comunicação Oral CO-CR 1 Poster P-HBP 1 P-CR 1 P-EGD 1 P-Trauma P-Vários 1 P-Vários 2 Vídeo V-Vários 1 Vídeo V-EGD 16:00-16:30 Intervalo 16:30-18:30 SALA 1 SALA 2 SALA 3 SALA 4 SALA 5 Mesa Redonda Internos Prova de Caras Mesa Redonda Trauma 13 XXXV Congresso Nacional de Cirurgia

15 QUINTA-FEIRA, 5 DE MARÇO 2015 XXXV CONGRESSO NACIONAL 14:00 16:00 CO HBP 1 Joaquim Falcão, J. António Pereira, Guilherme Tralhão Sala 1 CO CR 1 Carlos Almeida, Sandra Amado, Marisa Santos Sala 2 14:00 16:00 Poster HBP 1 Alexandre Costa, César Carvalho, Marco Serôdio, Nuno Carvalho Poster CR 1 António Manso, Jorge Santos, Rui Martins, Stélio Rua Poster EGD 1 João Raposo, Hamilton Batista, António Ferreira, A. Trovão Lima Poster Trauma Luis Reis, Maria Macedo, Soares Oliveira, Susana Onofre Poster Vários 1 J. Augusto Martins, Pedro Vaz, Cassilda Cidade, Sandra Ferraz Poster Vários 2 Elsa Costa, Filipe Ribeiro, Elza Almeida Sala 3 14:00 16:00 Vídeos Vários 1 José Polónia, Cristina Aniceto, Edgar Amorim Sala 4 Vídeos EGD Rui Maio, Bela Pereira, André Lázaro Sala 5 16:00 16:30 INTERVALO Mesa Redonda de Internos: Energia e Biomateriais em Bloco Operatório Presidente: Jorge Maciel Moderadores: Duarte Soares, Olímpia Cid, Teresa Braga 16:30 18:30 16:30 18:30 Tipos de energia e cuidados para se evitarem complicações Andreia Brandão Novos biomateriais e tratamento das hérnias da parede abdominal M.Rui Gonçalves Endopróteses e a sua influência no tratamento das doenças oncológicas Luciana Cidade Biomateriais e rejeição Milene Sá Neo-orgãos: uma visão de futuro Teresa Braga Mesa Redonda: Trauma Presidente: P.Moniz Pereira Moderadores: Pedro Amado, Carlos Mesquita, Renato Bessa Melo Simulação Clínica Estado de Arte Nuno Freitas Simulação e Trauma Jorge Fernandes Fast; e-fast Fernando Ferreira MUSEC Modular ultrasound ESTES Course Mauro Zago Macsim model Carl Montan Medical response to major incidents experiência portuguesa Pedro Ramos Sala 1 Sala 4 Revista Portuguesa de Cirurgia 14

16 16:30 18:30 Prova de Caras Presidente: José C.Mendes Almeida Moderadores: Marisa Santos, Manuel Limbert, Miguel Coelho Caso Clínico Norte Joana Ferreira Caso Clínico Centro Fernando Valério Caso Clínico Sul Raquel Mega Sala 2 18:45 Assembleia Geral da SPC Sala 1 15 XXXV Congresso Nacional de Cirurgia

17 SOCIEDADE PORTUGUESA DE CIRURGIA XXXV CONGRESSO NACIONAL DE CIRURGIA SEXTA FEIRA, 6 DE MARÇO :00 10:00 SALA 1 SALA 2 SALA 3 SALA 4 SALA 5 Comunicação Oral CO-HBP 2 Comunicação Oral CO-CR 2 Poster P-HBP 2 P-CR 2 P-EGD 2 P-Mama P-Endócrinas 1 P-Vários 3 Comunicação Oral CO-EGD 1 Vídeo V-Vários 2 10:00 10:30 Intervalo 10:30 11:30 mini M.Redonda Registo Cancro do Recto mini M.Redonda APC Ambulatório mini M.Redonda SPC Obesidade O Sleeve vai bater o bypass mini M.Redonda Cancro da Mama e Hereditariedade Simpósio Schulke 11:30 13:00 Sessão de Abertura 13:00 14:00 Almoço 14:00 16:30 Mesa Redonda SPCMin Avanços em Cirurgia endoscópica Mesa Redonda Acalásia Gist gástrico Mesa Redonda Isquémia Intestinal Aguda Comunicação Oral CO-Mama 16:30 17:00 Intervalo 17:00 19:00 Comunicação Oral CO-Investigação Básica Capítulo Português do ACS Poster P-HBP 3 P-CR 3 P-Parede Abdominal 1 P-EGD 3 P-Vários 4 P-Vários 5 Comunicação Oral CO-Endócrinas Vídeo V-HBP Revista Portuguesa de Cirurgia 16

18 SEXTA FEIRA, 6 DE MARÇO 2015 CO HBP 2 Emanuel Furtado, Pedro Rodrigues, António Folgado Sala 1 08:00 10:00 CO CR 2 Lurdes Gandra, Alexandre Monteiro, Susana Ourô Sala 2 CO EGD 1 Pimenta da Rocha, Jorge Pais, Luisa Quaresma Sala 4 08:00 10:00 Poster HBP 2 Vitor Nunes, Mónica Rocha, António Pinho, Henrique Ferrão Poster CR 2 J. Martins Lima, Margarida Martins, Ana Azevedo, Ana Formiga Poster EGD 2 João Pereira, Manuela Baptista, Manuel Mega, Rui F. Almeida Poster Mama Fernanda Fernandes, Inês Morujão, Pelicano Borges, Joana Esteves Poster Endócrinas 1 Pedro Koch, Liliana Coutinho, J. Mário Coutinho, Patrícia Gilde Poster Vários 3 Ilda Barbosa, Manuela Dias, Joseph Silva, Aida Paulino Sala 3 08:00 10:00 Vídeo Vários 2 Jorge Caravana, Branco Lopes, Rui M. Costa Sala 5 10:00 10:30 INTERVALO 10:30 11:30 mini Mesa redonda: Cancro da mama e hereditariedade Presidente: Joaquim Abreu Moderadores: Teresa Santos, Rui Alves O estado da arte e critérios para testes genéticos Marc Tischkowitz A experiência de uma Consulta para doentes de alto risco Susy Costa Sala 4 10:30 11:30 mini Mesa redonda : Registo do cancro do recto como instrumento de qualidade Presidente: Júlio Leite Moderadores: P. Correia Silva, João Gíria A visão do Imagiologista Daniel R. Andrade A visão do patologista M. José Brito A visão do cirurgião Mesquita Rodrigues Resultados iniciais António Manso Sala 1 10:30 11:30 mini Mesa redonda : Cirurgia de Ambulatório (sessão da APCA) Presidente: Carlos Magalhães Moderadores: António Ferrão, David Andrade Dificuldades para o crescimento da CA em Portugal José Anibal Colecistectomia Laparoscópica Artur Flores Sala 2 10:30 11:30 mini Mesa redonda: Sociedade Portuguesa de Cirurgia de Obesidade Presidente: Mário Nora / Rui Ribeiro Moderadores: J. Carlos Campos O Sleeve vai bater o Bypass? O Sleeve é a técnica mais adequada Maia Costa O Bypass é a técnica mais eficaz Manuel Carvalho Sala 3 10:30 11:30 Simpósio Schulke Novos desafios na Prevenção e Controle de Infeção A importância dos antisépticos da nova geração Sala 5 17 XXXV Congresso Nacional de Cirurgia

19 Sessão de Abertura Presidente da Sociedade Portuguesa de Cirurgia: Jorge Maciel Conferência Formação em Cirurgia na era da subespecialização Laurence Chiche 11:30 13:00 Presidente de Honra Qualidade em Cirurgia José M. Schiappa Sala 1 Bastonário da Ordem dos Médicos José Manuel Silva Sua Excelª Ministro da Saúde: Paulo Macedo Convidados: Presidente da Câmara M. Figueira da Foz João Ataíde; Presidente CA Hospital F. Foz Pedro Beja Afonso 13:00 14:00 ALMOÇO Mesa Redonda: Isquémia intestinal aguda Presidente: Pereira Alves Moderadores: C. Costa Almeida, J. Neves Antunes, E. Lima Costa 14:00 16:30 Caso Clínico Patrícia Amaral/F. Oliveira Martins Fisiopatologia e diagnóstico Maria Veiga Macedo Sala 4 Imagiologia: do diagnóstico à terapêutica Tiago Bilhin Cirurgia Luis F. Pinheiro Reserva funcional e intestino curto Beatriz Costa Mesa Redonda: Patologia esofagogástrica menos frequente Presidente: Paulo Costa Moderadores: Alberto Midões,Eduardo Oliveira, J.M. Correia Neves Acalásia- de Heller até POEM uma viagem com o destino correto? Estratégia diagnóstica Manuela Baptista 14:00 16:30 POEM estado atual Francisco Baldaque Sala 2 Cirurgia estado atual Jorge Santos GIST perspetivas atuais Contribuição do anátomo-patologista J. Manuel Lopes Terapêutica cirurgica quando e como Jorge Penedo Papel da terapêrutica molecular como maximizar o seu efeito Nascimento Costa Mesa Redonda SPCMin: Avanços em cirurgia endoscópica Presidente: Jaime Vilaça/ António Bernardes Moderadores: Nuno Marcos, João Malaquias, João Almeida TAMIS, TATA e NOSE Pedro Leão 14:00 16:30 Mini-invasão em peritonite Stelio Rua Sala 1 Cirurgia por porta única Salvador Morales Conde Novas fronteiras em CPRE Jorge Canena Robótica em cirurgia geral, realidade e ficção Carlos Vaz Avanços em imagem endoscópica Eduardo Targarona 14:00 16:00 CO Mama J. Luis Fougo, Paulina Lopes, Eugénia Granjo Sala 5 Revista Portuguesa de Cirurgia 18

20 16:30 17:00 INTERVALO 17:00 19:00 Mesa redonda American College of Surgeons Presidente: F. Castro Sousa Investigação e formação Porquê, quando e como Paulo Costa Investigação Translacional Guilherme Tralhão Investigação em contexto de formação clínica Costa Maia O desafio da investigação durante a formação a realidade Jorge Soares Sala 2 17:00 19:00 CO Investigação Básica F. Oliveira Martins, Nuno Figueiredo, Filomena Botelho Sala 1 CO Endócrinas Isabel Nascimento, Lucília Conceição, Francisco Miranda Sala 4 17:00 19:00 Poster HBP 3 Dulce Diogo, Jorge Lamelas, Donzília Silva, Miguel Mendes Poster CR 3 M. José Pinheiro, Raquel Dias, Vitor Santos Poster Parede Abdominal 1 Eva Barbosa, Sacadura Fonseca, Rui Escaleira Poster EGD 3 M. Gorete Jorge, Juliana Oliveira, Hans Eickhoff, Carla Freitas Poster Vários 4 Vitor Silva, Ângelo Figueiredo, Conceição Monteiro Poster Vários 5 Daniel Cartucho, André Oliva, Ricardo Pereira, Ana Bento Sala 3 17:00 19:00 Vídeo -HBP José M. Cecílio, Sónia Vilaça, J. Santos Coelho Sala 5 19 XXXV Congresso Nacional de Cirurgia

21 SOCIEDADE PORTUGUESA DE CIRURGIA XXXV CONGRESSO NACIONAL DE CIRURGIA SÁBADO, 7 DE MARÇO 2015 Congresso Nacional 08:00-10:00 SALA 1 SALA 2 SALA 3 SALA 4 SALA 5 Comunicação Oral CO-EGD 2 Comunicação Oral CO-HBP 3 Poster P-HBP 4 P-CR 4 P-Parede Abdominal 2 P-Endócrinas 2 P-Vários 6 Comunicação Oral CO-Vários Vídeo V-CR 10:00-10:30 Intervalo 10:30-13:00 Mesa Redonda Problemas Clínicos Mesa Redonda Obstrução e sépsis biliar Conferência Tratamento Colangiocarcinoma Simpósio Roche Mesa Redonda Doença Diverticular Cólon 13:00-14:00 Almoço 14:00-16:30 Mesa Redonda Tumor Folicular Tiroide Conferência Tratamento Hiperparatiroidismo Primário Mesa Redonda Sápsis secundária a Cir. Digestiva Conferência Cirurgia HBP de precisão Conferência A prática da Cir. HBP a um nível nacional Simpósio Roche Mesa Redonda Sarcomas Crohn perineal 16:30-17:00 Intervalo 17:00-19:00 Melhores Comunicações Melhores Posteres Melhores Vídeos Revista Portuguesa de Cirurgia 20

22 08:00 10:00 08:00 10:00 SÁBADO, 7 DE MARÇO 2015 CO EGD 2 J. Paulo Freire, Amândio Matos, Fernando Viveiros Sala 1 CO HBP 3 Paulo Mira, Silvio Vale, Mónica Martins Sala 2 CO Vários M. Goreti Sarabando, Amélia Tavares Sala 4 Poster HBP 4 J. António Pereira, Jorge Carrapita, Gina Melo, Marta Guimarães Poster CR 4 F. Gil Costa, Luis Orey, Mário Sérgio, Pedro Leão Poster Parede Abdominal 2 José Janeiro, Rui Costa, Licínia Dias Poster Endócrinas 2 Pedro Gomes, Olívia Andril, Carlos Soares Poster Vários 6 Carlos Ferreira, Soraia Silva, Gil Faria 08:00 10:00 Vídeo CR Carlos Neves, Fernando Manata, Jorge Sousa Sala 5 10:00 10:30 INTERVALO 10:30-12:30 12:30-13:00 Mesa Redonda: Obstrução e Sépsis biliar Presidente: F.Castro Sousa Moderadores: Jorge Daniel, João Coutinho, António Gouveia Colecistite aguda Pedro Rodrigues Síndrome de Mirizzi Luís Graça Colangite e obstrução intermitente Jaime Vilaça Obstrução progressiva benigna Henrique Alexandrino Obstrução progressiva maligna Jorge Paulino Conferência: Abordagem e tratamento multidisciplinar do colangiocarcinoma hilar Presidente: José David Conferencista: Hugo P. Marques 10:30 11:30 Simpósio Roche: Tratamento da Carcinoma Basocelular avançado Sala 3 Apresentador Vitor Farricha Mesa Redonda:Problemas Clínicos; como tratar? Presidente: Pedro Coito Moderadores: António Gouveia, J. Mário Cecílio, Luiz Cortez Profilaxia antitrombótica. Quanto tempo? C.E. Costa Almeida Trombose hemorroidária. Como tratar A. Araújo Teixeira Sala 3 Sala 2 Sala 2 10:30 13:00 Hérnia do Hiato volumosa. Quando não operar Ângelo Ferreira Infeção do local cirúrgico pós plastia herniária Carlos Santos Tratamento médico da diverticulite não complicada Regina Candeias Cisto Pilonidal. Como abordar Bruno Pinto Nódulo da Supra-renal. Como estudar Francisco Carrilho Hérnia Spiegel. Como diagnosticar e tratar Edgar Amorim Sala 1 21 XXXV Congresso Nacional de Cirurgia

23 Mesa Redonda: Doença diverticular do cólon complicada Presidente: Anabela Rocha Moderadores: Teresa Lindo, Fernando Barbosa, Carlos Casimiro Imagiologia diagnóstica e de intervenção: indicações e resultados Paulo Donato 10:30 13:00 Hemorragia diverticular: diagnóstico e tratamento Francisco Portela Diverticulite perfurada: o estado da arte Costa Pereira Tratamento cirúrgico da diverticulite aguda: indicações, opções, resultados Alexandre Duarte Cirurgia electiva as indicações, a oportunidade e as dificuldades técnicas Nuno Rama Operação de Hartmann qual a realidade da reconstrução João Corte Real 13:00 14:00 ALMOÇO Mesa Redonda: Tumor Folicular da Tiróide e Lesão Folicular de significado indeterminado Presidente: João Capela Moderadores: Ana Oliveira, Pedro Sá Couto, J. Mário Coutinho Classificação de Bethesda e correlação histológica Evelina Mendonça 14:00 16:00 Como estudar? Quando operar Fernando Rodrigues Tiroidectomia total vs menos que total. Papel do exame extemporâneo Taveira Gomes Que lugar para novas técnicas cirúrgicas Vitor Rocha Como fazer uma tiroidectomia com segurança Jesus Villar del Moral Conferência: Tratamento cirúrgico atual do hiperparatiroidismo primário 16:00 16:30 Presidente: José Rocha Conferencista: Jesus Villar del Moral Mesa Redonda: Sarcomas Presidente: António Bettencourt Moderadores: J.Guimarães Santos, Nuno Abecassis 14:00 15:15 Imagiologia e técnicas de diagnóstico J. P. Conceição Silva Abordagem dos Sarcomas dos membros Vitor Farricha Abordagem dos Sarcomas retroperotoneais José Flávio Abordagem dos Sarcomas do tronco Hugo Vasques Mesa Redonda: D. Crohn perianal Presidente: João Pimentel Moderadores: Vasco Geraldes, J. Miguel Cardoso 15:15 16:30 Abordagem diagnóstica inicial Thomas Golda Terapêutica Médica J. Ramos de Deus Estratégia da terapêutica cirúrgica Thomas Golda Sala 4 Sala 1 Sala 1 Sala 4 Sala 4 Revista Portuguesa de Cirurgia 22

24 14:00 15:00 15:00 16:00 16:00 17:00 14:00 16:30 17:00 19:00 Conferência: Cirurgia HBP de precisão Presidente: Costa Maia Conferencista: Eduardo Barroso Conferência: A prática da Cirurgia HBP a um nível nacional Presidente: Américo Martins Conferencista: Olivier Farges Simpósio Roche: Especificidades do tratamento do Cancro da Mama HER 2+ Presidente J. Abreu Sousa Moderador Deolinda Pereira Aspetos técnicos e práticos do diagnóstico do cancro da mama HER 2+ Saudade André Implicações da classificação molecular no tipo de cirurgia do cancro da mama Gonzalo Castro Parga Novas terapêuticas co cancro da mama HER 2+ Paulo Cortes Mesa Redonda: Sépsis secundária a cirurgia digestiva; como prevenir, como tratar. Presidente: F.José Oliveira Moderadores: Horta Oliveira, António Oliveira, José A. Sousa Deiscência em anastomose esofágica, gástrica e côto duodenal Jonh Preto Deiscência em anastomose colo-rectal Luis Galindo Deiscência em anastomose Hepatobiliopancreática António Ruivo Que apoio pode dar o Imagiologista de intervenção Belarmino Gonçalves Relevância dos Fungos no prognóstico António Ferreira Melhores Vídeos Presidente: António Bernardes; Moderadores: J.P. Araújo Teixeira, Rodrigo Costa Silva Melhores e-poster Presidente: F. Oliveira Martins; Moderadores: Vieira Amândio, João Casteleiro Melhores Comunicações orais Presidente: Jorge Maciel; Moderadores: Vitor Faria, Mesquita Lima Sala 3 Sala 3 Sala 3 Sala 2 Sala 4 Sala 3 Sala 1 19:00 19:15 Sessão de Encerramento Sala 1 23 XXXV Congresso Nacional de Cirurgia

25 SOCIEDADE PORTUGUESA DE CIRURGIA XXXIV CONGRESSO NACIONAL DE CIRURGIA REGULAMENTO DE APRESENTAÇÃO E SELEÇÃO DE COMUNICAÇÕES AO XXXV CONGRESSO NACIONAL DE CIRURGIA 1. Ao congresso nacional podem ser submetidas comunicações de 3 tipos: comunicação livre, vídeo e poster. O primeiro autor do trabalho deve estar inscrito no congresso. 2. Todas elas devem ser submetidas sob a forma de resumos e exclusivamente por via informática através do site A data limite de submissão dos resumos é 19 de novembro de 2014, às horas. 3. Todos os resumos devem referir: título, autores, instituição(ões) e serviço(s), autor correspondente e respetivo contacto ( ), tipo de apresentação (comunicação oral, vídeo ou e-poster), área científica a que se refere (cada um dos capítulos da spc e outros). Segue-se o texto do resumo que deve obrigatoriamente explicitar o objetivo ou introdução, material e métodos, resultados e discussão/conclusão. Neste resumo não deve ser incluída qualquer referência que permita a identificação do hospital de origem do trabalho. O texto do resumo terá um limite de 1500 caracteres. 4. Os resumos que não cumpram estes requisitos serão recusados. 5. Os resumos referentes a comunicação oral serão distribuídos ao júri nomeado pelos respetivos capítulos da área científica a que se candidatam e pela Direção da spc nas áreas não abrangidas por aqueles, por via eletrónica. 6. As respetivas avaliação e classificação, serão reenviadas pela mesma via à direção até à data limite de 22 de dezembro de As comunicações melhor classificadas nas respetivas áreas serão apresentadas como comunicações orais com 7 minutos de apresentação e 3 minutos de discussão nas sessões para tal destinadas. As comunicações preteridas serão apresentadas sob a forma de e-poster. 8. Os autores correspondentes serão informados da decisão do júri de aceitação ou recusa da apresentação dos seus trabalhos e sob que forma, até ao dia 12 de janeiro de As comunicações livres apresentadas nas sessões das respetivas áreas científicas serão classificadas pela mesa da sessão, que elegerá a melhor de cada sessão. 10. O conjunto das melhores comunicações livres apresentadas ao congresso nas diferentes áreas científicas serão apresentadas em conjunto na sessão final do congresso sendo premiadas as três primeiras classificadas (ex aqueo). Revista Portuguesa de Cirurgia 24

26 11. Todos os vídeos submetidos para apresentação ao congresso devem ser enviados até ao dia 5 de dezembro de O envio dos vídeos poderá ser feito das seguintes formas: por correio registado: para refreshbubbles (Rua Dr. Alberto Sampaio, 513, R/C Esquerdo V.N. Famalicão Telefone ), em suporte DVD (formato MP4 recomendado) via WeTransfer: para o luis@refreshbubbles.com Caso opte pelo envio por WeTransfer, ser-lhe-á enviado posteriormente um de confirmação da receção do vídeo. Para o envio de vídeos que estejam em formato DVD, será necessário comprimir os ficheiros em formato ZIP ou outro equivalente. Recomenda-se no entanto que o mesmo seja feito para todos os formatos. Informação adicional para o envio dos vídeos por WeTransfer: WeTransfer How it works 12. Nos vídeos submetidos para apreciação, não deve ser incluída qualquer referência que permita a identificação do hospital de origem do trabalho. 13. Os vídeos serão visualizados por um júri que selecionará aqueles que serão apresentados nas sessões de vídeo do congresso. Cada vídeo terá 8 minutos para apresentação e 4 minutos de discussão. 14. Os autores correspondentes serão informados da decisão do júri de aceitação ou recusa da apresentação dos seus trabalhos e sob que forma, até ao dia 26 de janeiro de A mesa das respetivas sessões elegerá dois vídeos por sessão que serão apresentados na sessão em conjunto na sessão final dos melhores vídeos, sendo premiados os três primeiros classificados (ex aqueo). 16. As comunicações poster submetidas ao congresso serão apresentadas em formato eletrónico. As comunicações orais não admitidas para apresentação neste formato (após avaliação do júri de seleção) serão apresentadas sob a forma de e-poster. O e-poster deve ser enviado através da página web da spc, até ao dia 28 de Janeiro de Após esta data não serão aceites os trabalhos nem é permitida qualquer alteração ao conteúdo do mesmo. Organizar-se-ão sessões com os e-posters, agrupados por temas e discutido por um júri de peritos na área que selecionará um poster como o melhor da sessão. Esses e-posters serão colocados numa pasta informática dos melhores posters que ficará disponível nos monitores de apresentação. Um júri selecionará os 10 melhores e-posters que serão discutidos e apresentados na sessão dos melhores e-posters, sendo premiados os três melhores trabalhos (ex aqueo). 17. Todas as avaliações dos resumos, vídeos, apresentação de comunicações livres, vídeos e e-posters serão feitas de acordo com critérios pré definidos e constantes das grelhas de classificação que se anexam a este regulamento. A Direcção da SPC 25 XXXV Congresso Nacional de Cirurgia

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28 XXXV CONGRESSO NACIONAL DE CIRURGIA 5 A 7 DE MARÇO DE 2015 RESUMO DE COMUNICAÇÃO SALA H00 RESUMO DE COMUNICAÇÃO (C002) RESUMO DE COMUNICAÇÃO (C001) SESSÃO CO-HBP 1 TÍTULO: Raras metástases de Carcinoma de Células Renais para a vesícula biliar: dois casos clínicos de uma única instituição e revisão de literatura. RESUMO: Objectivo/Introduçâo: Apresentar 2 casos de metástases vesiculares de Carcinoma das Células Renais (RCC) e rever a literatura. Material e Métodos: Os arquivos da instituição foram revistos entre 2009 e 2014 e identificados 2 casos de metástases de RCC para a vesícula. A revisão de literatura baseou-se numa pesquisa sistemática no PubMed. O impacto das características clinicopatológicas na sobrevida global (OS) foi analisado usando os métodos Kaplan-Meier e univariate Cox-regression. A sobrevida entre grupos foi comparada usando o log-rank test. Resultados: O cohort final incluiu 52 casos. A relação M:F foi 2:1 e a idade média foi Em 74.4% dos casos, o diagnóstico foi incidental. Dos casos com histologia disponível das metástases de RCC para a vesícula, 97, 4% eram do tipo células claras. A maioria dos doentes (36/52) demonstraram lesões metácronas para a vesícula com intervalo livre de doença (DFI) de 4 anos (range ), sendo que 21 destes eram metástases únicas. A sobrevida livre de doença (DFS) mediana foi 37 meses (95% CI, 24-48). OS aos três e cinco anos foi de 74% e 62% respectivamente. Análises univariada revelou que idade menor que 45 anos (HR 8.98; 95% CI, ; p=0.008) e DFI < 24 meses (HR 10.25; 95% CI, ; p=0.049) estão associados a menor OS. Discussão: Metástases de RCC para a vesícula são raras e estão associadas a um padrão distinto de metástases subsequentes. Colecistectomia simples está associada a um aumento de OS e ausência de recidiva local. Doentes jovens e menor DFI estão associados a menor OS. HOSPITAL: Hospital Dr. Nélio Mendonça AUTORES: Costa Neves M, Neofytou K, Giakoustidis A, Hazell S, Wotherspoon A, Gore M, Mudan S CONTACTO: Mafalda Costa Neves mafaldajardim@hotmail.com SESSÃO CO-HBP 1 TÍTULO: Experiência de um Serviço no Tratamento Cirúrgico das Metástases Hepáticas de Carcinoma Gástrico e Esofágico RESUMO: Objectivo/Introduçâo: A hepatectomia (Hp) por metástases hepáticas (MH) de carcinoma gástrico (CG) é aceitável em doentes seleccionados. A Hp por MH de carcinoma do esófago (CE) e da transição esofago- -gástrica (CTEG) tem tido resultados menos favoráveis. Material e Métodos: Análise dos doentes submetidos a Hp por MHCG, MHCE e MHCTEG (Janeiro/1991 a Junho/2014). Dezoito doentes (15 do sexo masculino); idade média 65±10, 9 anos. Apresentação síncrona: 13 casos. Tumor primário: CG em 14 casos, CE em 2; CTEG em 2. Histologia do tumor primário: adenocarcinoma (17 casos) e carcinoma epidermóide (1 caso). Nódulo único: 13 doentes. Morbilidade aos 90 dias (Dindo-Clavien). Análise estatística com SPSS v Resultados: Realizadas 17 Hp minor e 1 Hp major. Ressecção síncrona do tumor primário: 8 casos. Morbilidade major: 5 casos (27, 8%); mortalidade: 1 caso (5, 6%) (sepsis por deiscência anastomótica em ressecção síncrona). Sobrevida aos 5 anos de 19, 7%. Sobrevida mediana superior nas MHCG (20 meses) e MHCE (18 meses), em comparação com as MHCTEG (7 meses) (p<0.05). Análise univariada: ressecção metácrona e ausência de morbilidade major associadas a melhor sobrevida. Análise multivariada: ressecção metácrona como factor independente de melhor sobrevida (HR: 6, 2;p<0.05). Discussão: Em doentes seleccionados com MHCG e MHCE, a Hp é uma terapêutica a considerar. Na nossa série, as MHCTEG apresentaram piores resultados. A ressecção metácrona está associada a melhor sobrevida, possivelmente pela melhor selecção dos doentes pela terapêutica sistémica. HOSPITAL: Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra, EPE AUTORES: Henrique Alexandrino1, 2, Luís Ferreira1, Ricardo Martins1, 2, Marco Serôdio1, Mónica Martins1, 2, J. Guilherme Tralhão1, 2, Francisco Castro e Sousa1, 2 CONTACTO: Henrique Alexandrino halexandrino123@gmail.com 27 XXXV Congresso Nacional de Cirurgia

29 RESUMO DE COMUNICAÇÃO (C003) SESSÃO CO-HBP 1 TÍTULO: Abordagem cirúrgica das metástases síncronas de cancro do recto: estratégia inversa, simultânea ou clássica? RESUMO: Objectivo/Introduçâo: Na cirurgia das metástases hepaticas de cancro colo-rectal (MHCCR), a avaliação da melhor abordagem para o caso específico das metástases síncronas de carcinoma do recto (MSCR) nunca foi estudada separadamente. Avaliam-se os resultados das abordagens cirúrgicas possíveis para as MSCR. Material e Métodos: Análise retrospectiva da base de dados do Livermetsurvey entre 1996 e Foram estudadas variáveis clinico-patológicas e os resultados a curto e longo prazo para a abordagem inversa (AI), simultânea (AS) e clássica (AC). A análise estatística foi feita com o SPSS Resultados: Dos 924 doentes com MHCCR, 156 (16, 8%) foram submetidos a ressecção com intuito curativo por MSCR; destes, 28 (17.9%) foram submetidos a AI, 50 (32.1%) a AS e 78 (50%) a AC. Foi possível concluir a abordagem planeada em 68% dos dos doentes com AI, 94% com AS e 96% com AC. A necessidade de hepatectomia em dois tempos e uma primeira hepatectomia não curativa (ambas OR 0.42, IC , p=0.013) diminuíram a probabilidade de completar a AI. A morbilidade e mortalidade operatórias foram semelhantes entre os 3 grupos. A comparação entre as principais variáveis clinico-patológicas não revelou diferenças entre os grupos com excepção do género (p=0.01) e a sobrevivência aos 5 anos foi sobreponível (p=0.11). Discussão: O risco cirúrgico e os resultados a longo prazo são semelhantes entre a AI, AS e AC. A necessidade de uma hepatectomia em dois tempos e uma primeira hepatectomia não curativa podem comprometer sucesso da AI. HOSPITAL: Centro Hospitalar Lisboa Central AUTORES: Mafalda Sobral, Hugo Pinto Marques, Emanuel Vigia, Susana Rodrigues, Jorge Lamelas, Raquel Mega, Américo Martins, Eduardo Barroso. CONTACTO: Mafalda Sobral mafaldasnsobral@gmail.com RESUMO DE COMUNICAÇÃO (C004) SESSÃO CO-HBP 1 TÍTULO: Tumores quísticos do Pâncreas: Análise da casuística em 10 anos num Centro de referência em Cirurgia Hepato-biliar RESUMO: Objectivo/Introduçâo: Os tumores quísticos do pâncreas são lesões relativamente raras. Habitualmente são um achado incidental em exames imagiológicos de rotina. A melhoria dos métodos de imagem tem proporcionado a caracterização de novas entidades clínico- -patológicas com diferentes potenciais de malignidade. Avaliação dos resultados no tratamento dos tumores quísticos do pâncreas no nosso Centro. Material e Métodos: Análise retrospectiva da casuística de tumores quísticos do pâncreas entre Julho 2004 a Junho de Foram analisados as seguintes variáveis: idade, sexo, tipo de lesões, cirurgia realizada, Clavien, re- -internamento, re-intervenção e taxa de fístulas. Resultados: 115 doentes com tumores quísticos do pâncreas foram submetidos a cirurgia, destes, 60 foram no sexo feminino (52%). As lesões mais frequentes foram IPMN com 59 ressecçoes (51%) e os tumores serosos com 21 ressecções (18.3%). A DPC foi a cirurgia mais frequentemente realizada (55 casos). A pancreatectomia corpo caudal foi realizada em 32 casos. Foram re-operados 7 doentes. 11 doentes (10%) foram re-internados, sendo o motivo mais frequente a estase gástrica. Registaram- -se 31% de complicações minor e 11% complicações major (Clavien III e IV). 14 (12%) desenvolveram fístula pancreática. Das 115 ressecções registou-se mortalidade em 4 casos (3.5%) nos 30 dias pós-peratório. Discussão: Nos tumores quísticos, a ressecção cirúrgica é o tratamento de escolha para os doentes sintomáticos e na suspeita de malignidade. O tipo de ressecção depende da localização da lesão. HOSPITAL: Centro Hospitalar Lisboa Central AUTORES: Aguiar C; Filipe E.; Bicho L; Marques H.; Vigia E., Nobre A.; Paulino J.; Martins A; Barroso E CONTACTO: Catarina Aguiar catarina_aguiar_99@hotmail.com RESUMO DE COMUNICAÇÃO (C005) SESSÃO CO-HBP 1 TÍTULO: Tumores neuro-endócrinos do pâncreas: lições aprendidas RESUMO: Objectivo/Introduçâo: Os tumores neuro-endócrinos do pâncreas (TNEP) são raros, representando cerca de 3% das neoplasias pancreáticas. A sua abordagem terapêutica é ainda alvo de debate. Os autores analisam os TNEP operados na sua instituição e realizam uma reflexão sobre o tema. Material e Métodos: Foi realizado o estudo retrospetivo das cirurgias de TNEP no período de 2004 a Foram analisadas: características demográficas, apresentação clínica, localização das lesões, abordagem cirúrgica e sua morbilidade, histologia e evolução clínica. Resultados: Foram identificados 24 doentes (idade média de 56 anos; 58, 3% do sexo feminino). As lesões localizavam-se em igual número na cabeça/processo uncinado e no corpo/ cauda. A intenção cirúrgica ab initio era curativa em 92% dos casos e cito-redutora nos restantes. A abordagem cirúrgica foi: duodenopancreatectomia cefálica em 8 doentes (33%), pancreatectomias corporocaudais em 11 (46%) e enucleação em 5 (21%). Ocorreram 4 fístulas pancreáticas (16, 6%) e 1 fístula biliar por lesão do colédoco. Funcionalmente, a maioria das lesões eram de comportamento biológico incerto (62, 5%) sendo os restantes insulinoma (4; 16, 7%), gastrinoma (1), glucagonoma (1), somatostatinoma (1) e tumor produtor de corticotropina. Discussão: O tratamento de eleição dos TNEP é a resseção cirúrgica sendo o prognóstico e atitudes subsequentes determinados pelo tipo e grau histológicos. A abordagem deve ser concentrada em centros de referência. HOSPITAL: Centro Hospitalar do Porto, EPE AUTORES: Pedro Soares-Moreira, Pedro Nuno Brandão, Vilma Martins, Vítor Costa Simões, Cecília Pinto, António Revista Portuguesa de Cirurgia 28