SITUAÇÃO DA DENGUE NO PARANÁ 2011/2012 Informe técnico 39 Período 2011/2012 Semana 31/2011 a Semana 10/2012 Atualizado em 12/03/2012 às 18h
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- Manoela Quintão Castanho
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1 Governo do Estado do Paraná Secretaria de Estado da Saúde (SESA) Superintendência de Vigilância em Saúde Sala de Situação em Saúde SITUAÇÃO DA DENGUE NO PARANÁ 2011/2012 Informe técnico 39 Período 2011/2012 Semana 31/2011 a Semana 10/2012 Atualizado em 12/03/2012 às 18h Neste Informe, a Secretaria de Estado da Saúde do Paraná apresenta a situação da dengue com os dados do novo período de acompanhamento a partir da semana epidemiológica 31/2011 até a semana 10/2012. Com atualização dos dados para o início do período 2011/2012 para acompanhamento e aplicação da informação para tomada das medidas de controle necessárias conforme comportamento do agravo. Nos últimos sete meses houve uma redução de 95,9% na confirmação de casos autóctones (cuja infecção ocorreu no Estado). No período foram confirmados 473 casos contra casos do período passado. O número de confirmados totais foi 569 casos de dengue no Paraná, sendo 96 importados. 57 municípios registraram casos autóctones. São eles: Alvorada do Sul, Francisco Beltrão, Cafeara, Jataizinho, Bela Vista do Paraíso, Jaguapitã, Uniflor, Anahy, Prado Ferreira, Santa Terezinha de Itaipu, Colorado, Florestópolis, Nova Aurora, Cambe, Cruzeiro do Sul, Lupionópolis, Porecatu, Foz do Iguaçu, Quarto Centenário, Missal, Guaraci, Ibiporã, Toledo, Santa Helena, Guairaçá, São Pedro do Iguaçu, Nova Esperança, Ribeirão do Pinhal, Formosa do Oeste, São Sebastião da Amoreira, Itaipulândia, Paranacity, Londrina, Santa Tereza do Oeste, Medianeira, Nova Laranjeiras, Sarandi, Alto Paraná, Salto do Lontra, Palotina, Guairá, Marialva, Matelândia, Mandaguari, Realeza, Cascavel, Maringá, Loanda, Ubiratã, Cornélio Procópio, São Miguel do Iguaçu, Paranavaí, Rolândia, Campo Mourão, Bandeirantes, Cianorte e Santo Antônio da Platina. Os municípios com maior número de casos confirmados autóctones são: Francisco Beltrão (135), Foz do Iguaçu (54) e Londrina (49). A coordenação do Programa Estadual de Controle da Dengue reforça que a redução se dá por diferentes motivos: um deles é a responsabilização por parte dos municípios que assumiram o compromisso de se adequar ao roteiro de supervisão aplicado pelas regionais de saúde. As regionais aplicam os roteiros duas vezes ao ano (julho e novembro), porém nada impede que esta frequência seja alterada. Outro fator é identificação do vírus circulante no Estado. Até o momento só foi identificado o Den 1 em circulação no Paraná, no entanto, a Secretaria mantém o alerta para a possível chegada do vírus Den 4 Com a chegada do novo vírus o Paraná pode enfrentar um novo surto de casos graves, visto que diversas cidades paranaenses já estiveram em situação de epidemia em anos anteriores. O período de 2010/ 2011 foi considerado epidêmico, com um número expressivo de casos, inclusive casos graves e mortes. PERÍODO DA SEMANA 31/2011 A 10/2012 DENGUE PARANÁ 2011/2012* MUNICÍPIOS COM NOTIFICAÇÃO 270 REGIONAIS COM NOTIFICAÇÃO 22 MUNICÍPIOS COM CONFIRMADOS 86 REGIONAIS COM CONFIRMADOS 19 MUNICÍPIOS COM AUTÓCNES 57 REGIONAIS COM AUTÓCNES 12 (5ª, 8ª, 9ª, 10ª, 11ª, 13ª, 14ª, 15ª, 17ª, 18ª, 19ª e 20ª) DE 569 DE AUTÓCNES 473 DE IMPOR 96 DE NOTIFI
2 Situação 2011/2012 Foram notificados 1 da semana 31/2011 (primeira semana de agosto) a semana 52/2011 e semana 01 a 10/2012, casos suspeitos de dengue com 569 confirmados, com 553 por laboratório e 16 clínico-epidemiológico, sendo 473 casos autóctones e 96 casos importados, destes, foram descartados. Na Figura 1 a distribuição dos casos notificados e confirmados (autóctones e importados) de dengue no Paraná Figura 1 Total de casos notificados (acima da coluna) e confirmados de dengue por semana epidemiológica de início dos sintomas, Paraná Período semana 31/2011 a 10/2012. Devido à coleta de amostra para exame laboratorial para dengue ser a partir do sexto dia após o início dos sintomas e em algumas situações há dificuldade de coleta que é realizada tardiamente, faz com que mude o comportamento nas últimas semanas apresentadas na Figura 1. Quanto à classificação final (Tabela 1), dos notificados, (23,1%) permanecem em investigação, 511 (3,5%) foram confirmados como Dengue Clássica, com confirmação de um caso de Dengue Com Complicações (DCC) e um caso de Febre Hemorrágica da Dengue (FHD), ambos com evolução para cura, e informados descartados. Tabela 1 Classificação final por critério de encerramento dos casos de dengue, Paraná, semana 31/2011 a 10/2012. Critério de encerramento Classificação Final SEMANA EPIDEMIOLÓGICA 2012 Fonte: Sala de Situação da Dengue/SVS/SESA CONFIRMADOS NOTIFI/DESCAR Laboratorial (%) Clínicoepidemiológico (%) Total Dengue Clássico 551 (97,2%) 16 (2,8%) 567 Dengue com complicações 1-1 Febre Hemorrágica da Dengue 1-1 Descartados Em andamento/investigação Total 553 (3,6%) 16 (0,1%) Dados da Planilha Paralela do Estado/PR. 2
3 A taxa de incidência no Estado é de 4,06 casos por hab. (424/ hab.), considerada baixa (menor que 100 casos/ hab.) pelo Ministério da Saúde. Comparando os casos notificados no período da semana 31/2011 a 10/2012 (15.326), em relação aos dados no mesmo período da semana 31/2010 a 10/2011 (30.346), observa-se uma redução em 2011/2012 de 49,5%. Quanto aos confirmados autóctones no período da semana 31/2011 a 10/2012 foram 473 casos e no mesmo período da semana 31/2010 a 10/2011 foram casos, com uma redução em 2011/2012 de 95,9% dos casos autóctones. Podemos observar da Figura 2 (e Tabela 3), que no período da semana 31/2011 a 10/2012, dos 399 municípios do Paraná, 57 (14,3%) tiveram ocorrência de caso(s) autóctone(s) com incidência variando de 262,2 a 2,3 casos por habitantes. São eles da maior para menor incidência: Alvorada do Sul, Francisco Beltrão, Cafeara, Jataizinho, Bela Vista do Paraíso, Jaguapitã, Uniflor, Anahy, Prado Ferreira, Santa Terezinha de Itaipu, Colorado, Florestópolis, Nova Aurora, Cambe, Cruzeiro do Sul, Lupionópolis, Porecatu, Foz do Iguaçu, Quarto Centenário, Missal, Guaraci, Ibiporã, Toledo, Santa Helena, Guairaçá, São Pedro do Iguaçu, Nova Esperança, Ribeirão do Pinhal, Formosa do Oeste, São Sebastião da Amoreira, Itaipulândia, Paranacity, Londrina, Santa Tereza do Oeste, Medianeira, Nova Laranjeiras, Sarandi, Alto Paraná, Salto do Lontra, Palotina, Guairá, Marialva, Matelândia, Mandaguari, Realeza, Cascavel, Maringá, Loanda, Ubiratã, Cornélio Procópio, São Miguel do Iguaçu, Paranavaí, Rolândia, Campo Mourão, Bandeirantes, Cianorte e Santo Antônio da Platina. Os municípios com maior número de casos notificados foram Londrina (3.181), Foz do Iguaçu (1.515) e Cambé (1.104). Os municípios com maior número de casos confirmados são: Francisco Beltrão (137), Foz do Iguaçu (56) e Londrina (53). O Boletim Climático Informativo do Laboratório de Climatologia (UFPR /LABOCLIMA) disponível no endereço fornece informações sobre as condições climáticas favoráveis ao desenvolvimento do mosquito Aedes aegypti, e apresenta semanalmente os graus de risco para o desenvolvimento do vetor, contribuindo para o planejamento das atividades desse controle pelos municípios. Para mais detalhamentos sobre as informações climáticas acesse o endereço citado acima. Legenda Incidência Sem caso < 100 Casos/ hab 100 a 300 Casos/ hab > 300 Casos/ hab Alerta Climático Alto Risco Médio Risco Baixo Risco Sem Risco Municípios não analisados Figura 2 Classificação dos municípios segundo incidência por habitantes e alerta climático favorável à dengue Paraná semana 31/2011 a 10/2012* Das 17 estações meteorológicas avaliadas, dez apresentam alto risco, ou seja, as condições climáticas altamente favoráveis à reprodução e desenvolvimento de focos (criadouros) e dispersão do mosquito Aedes aegypti, e seis estações estão com médio risco. Informações importantes para implementação das medidas preventivas. 3
4 Na Tabela 2, podemos observar a incidência por Regional de Saúde no período da semana 31/2011 a 10/2012. Em 12 Regionais de Saúde (54,5%) há transmissão autóctone. Tabela 2 Número de casos de dengue, notificados, febre hemorrágica da dengue (FHD), dengue com complicação (DCC), óbitos e incidência por habitantes por Regional de Saúde, Paraná 2011/2012* REGIONAL DE SAÚDE POPU- LAÇÃO AUTÓC IMPORT S 1ª RS Paranaguá ª RS Metropolitana ª RS Ponta Grossa ª RS Irati ª RS Guarapuava ,23 6ª RS União da Vitória ª RS Pato Branco ª RS Francisco Beltrão ,56 9ª RS Foz do Iguaçu ,75 10ª RS Cascavel ,53 11ª RS Campo Mourão ,50 12ª RS Umuarama ª RS Cianorte ,40 14ª RS Paranavaí ,69 15ª RS Maringá ,00 16ª RS Apucarana ª RS Londrina ,99 18ª RS Cornélio Procópio ,66 19ª RS Jacarezinho ,36 20ª RS Toledo ,36 21ª RS Telêmaco Borba ª RS Ivaiporã PARANÁ ,53 FONTE: Sala de Situação da Dengue/SVS/SESA NOTA: Dados populacionais resultados do CENSO 2010 IBGE. Quanto à distribuição etária dos casos confirmados, 53,59% concentraram-se na faixa etária de 20 a 49 anos, seguida pela faixa etária de 10 a 19 anos, com 17,32% dos casos. O sexo feminino é o mais atingido na faixa etária maior que 10 anos (Figura 3). Figura 3 Distribuição proporcional de casos confirmados de dengue por faixa etária e sexo, 60,00 50,00 PERCENTUAL 40,00 30,00 20,00 10,00 0,00 1,47 0,82 2,29 0,98 2,12 2,94 8,33 8,99 30,39 23,20 7,68 5,23 3,10 2,45 <1 Ano 1 a 4 Anos 5 a 9 Anos 10 a 19 Anos 20 a 49 Anos 50 a 64 Anos 65 Anos e FAIXA ETÁRIA Mais % MASCULINO % FEMININO semana epidemiológica de início dos sintomas 31/2011 a 10/2012, Paraná
5 TABELA 3 NÚMERO DE CONFIRMADOS AUTÓCNES, IMPOR, DE CONFIRMADOS E NOTIFI DE DENGUE, FEBRE HEMORRÁGICA DA DENGUE (FHD), DENGUE COM COMPLICAÇÃO (DCC), ÓBIS E INCI (DE AUTÓCNES) POR HABITANTES POR MUNICÍPIO PARANÁ 2011/2012* RS MUNICÍPIOS POPULAÇÃO NES 1 Matinhos ,00 1 Morretes ,00 1 Paranaguá ,00 2 Almirante Tamandaré ,00 2 Araucária ,00 2 Campina Grande do Sul ,00 2 Colombo ,00 2 Curitiba ,00 2 Fazenda Rio Grande ,00 2 Pinhais ,00 2 Piraquara ,00 3 Arapoti ,00 3 Castro ,00 3 Ivaí ,00 3 Ponta Grossa ,00 3 Sengés ,00 4 Imbituva ,00 4 Irati ,00 4 Rebouças ,00 4 Teixeira Soares ,00 5 Guarapuava ,00 5 Laranjeiras do Sul ,00 5 Marquinho ,00 5 Nova Laranjeiras ,90 5 Palmital ,00 5 Pitanga ,00 5 Porto Barreiro ,00 5 Rio Bonito do Iguaçu ,00 6 Bituruna ,00 6 São Mateus do Sul ,00 6 União da Vitória ,00 7 Chopinzinho ,00 7 Coronel Domingos Soares ,00 7 Coronel Vivida ,00 7 Itapejara D Oeste ,00 7 Palmas ,00 7 Pato Branco ,00 8 Ampére ,00 8 Barracão ,00 8 Capanema ,00 8 Dois Vizinhos ,00 8 Enéas Marques ,00 8 Francisco Beltrão ,98 8 Marmeleiro ,00 8 Nova Prata do Iguaçu ,00 8 Pinhal de São Bento ,00 8 Planalto ,00 8 Pranchita ,00 8 Realeza ,12 8 Renascença ,00 8 Salto do Lontra ,31 8 São Jorge D Oeste ,00 8 Verê ,00 9 Foz do Iguaçu ,09 9 Itaipulândia ,08 9 Matelândia ,22 9 Medianeira ,56 5
6 RS MUNICÍPIOS POPULAÇÃO NES 9 Missal ,09 9 Santa Terezinha de Itaipu ,80 9 São Miguel do Iguaçu ,88 9 Serranópolis do Iguaçu ,00 10 Anahy ,90 10 Boa Vista da Aparecida ,00 10 Braganey ,00 10 Cafelândia ,00 10 Campo Bonito ,00 10 Capitão Leônidas Marques ,00 10 Cascavel ,94 10 Céu Azul ,00 10 Corbélia ,00 10 Formosa do Oeste ,26 10 Guaraniaçu ,00 10 Iguatu ,00 10 Iracema do Oeste ,00 10 Jesuítas ,00 10 Lindoeste ,00 10 Nova Aurora ,27 10 Quedas do Iguaçu ,00 10 Santa Lúcia ,00 10 Santa Tereza do Oeste ,67 10 Três Barras do Paraná ,00 10 Vera Cruz do Oeste ,00 11 Araruna ,00 11 Barbosa Ferraz ,00 11 Boa Esperança ,00 11 Campina da Lagoa ,00 11 Campo Mourão ,44 11 Corumbataí do Sul ,00 11 Engenheiro Beltrão ,00 11 Fênix ,00 11 Goioerê ,00 11 Janiópolis ,00 11 Juranda ,00 11 Luiziana ,00 11 Mamborê ,00 11 Moreira Sales ,00 11 Peabiru ,00 11 Quarto Centenário ,59 11 Quinta do Sol ,00 11 Rancho Alegre D Oeste ,00 11 Roncador ,00 11 Terra Boa ,00 11 Ubiratã ,64 12 Alto Piquiri ,00 12 Altônia ,00 12 Brasilândia do Sul ,00 12 Cafezal do Sul ,00 12 Cruzeiro do Oeste ,00 12 Douradina ,00 12 Esperança Nova ,00 12 Icaraíma ,00 12 Iporã ,00 12 Maria Helena ,00 12 Mariluz ,00 12 Nova Olímpia ,00 12 Perobal ,00 12 Pérola ,00 12 Tapira ,00 12 Umuarama ,00 6
7 RS MUNICÍPIOS POPULAÇÃO NES 12 Xambrê ,00 13 Cianorte ,86 13 Guaporema ,00 13 Japurá ,00 13 Jussara ,00 13 Rondon ,00 13 São Manoel do Paraná ,00 13 São Tomé ,00 13 Tapejara ,00 13 Tuneiras do Oeste ,00 14 Alto Paraná ,32 14 Amaporã ,00 14 Cruzeiro do Sul ,92 14 Diamante do Norte ,00 14 Guairaçá ,14 14 Inajá ,00 14 Itaúna do Sul ,00 14 Loanda ,71 14 Marilena ,00 14 Mirador ,00 14 Nova Londrina ,00 14 Paraíso do Norte ,00 14 Paranavaí ,68 14 Planaltina do Paraná ,00 14 Querência do Norte ,00 14 Santa Cruz Monte Castelo ,00 14 Santa Isabel do Ivaí ,00 14 Santa Mônica ,00 14 Santo Antônio do Caiuá ,00 14 São Carlos do Ivaí ,00 14 São João do Caiuá ,00 14 Tamboara ,00 14 Terra Rica ,00 15 Ângulo ,00 15 Astorga ,00 15 Atalaia ,00 15 Colorado ,85 15 Doutor Camargo ,00 15 Floraí ,00 15 Floresta ,00 15 Flórida ,00 15 Iguaraçu ,00 15 Itambé ,00 15 Lobato ,00 15 Mandaguaçu ,00 15 Mandaguari ,12 15 Marialva ,26 15 Maringá ,88 15 Nova Esperança ,03 15 Ourizona ,00 15 Paiçandu ,00 15 Paranacity ,75 15 Presidente Castelo Branco ,00 15 Santa Fé ,00 15 Santa Inês ,00 15 Santo Inácio ,00 15 São Jorge do Ivaí ,00 15 Sarandi ,45 15 Uniflor ,57 16 Apucarana ,00 16 Arapongas ,00 16 Borrazópolis ,00 7
8 RS MUNICÍPIOS POPULAÇÃO NES 16 Califórnia ,00 16 Cambira ,00 16 Faxinal ,00 16 Grandes Rios ,00 16 Jandaia do Sul ,00 16 Kaloré ,00 16 Marilândia do Sul ,00 16 Marumbi ,00 16 Mauá da Serra ,00 16 Novo Itacolomi ,00 16 Sabáudia ,00 16 São Pedro do Ivaí ,00 17 Alvorada do Sul ,19 17 Assaí ,00 17 Bela Vista do Paraíso ,31 17 Cafeara ,42 17 Cambé ,78 17 Centenário do Sul ,00 17 Florestópolis ,74 17 Guaraci ,06 17 Ibiporã ,67 17 Jaguapitã ,11 17 Jataizinho ,46 17 Londrina ,67 17 Lupionópolis ,78 17 Miraselva ,00 17 Pitangueiras ,00 17 Porecatu ,15 17 Prado Ferreira ,12 17 Primeiro de Maio ,00 17 Rolândia ,46 17 Sertanópolis ,00 17 Tamarana ,00 18 Abatiá ,00 18 Andirá ,00 18 Bandeirantes ,11 18 Congonhinhas ,00 18 Cornélio Procópio ,26 18 Itambaracá ,00 18 Leópolis ,00 18 Nova América da Colina ,00 18 Nova Fátima ,00 18 Nova Santa Bárbara ,00 18 Rancho Alegre ,00 18 Ribeirão do Pinhal ,79 18 Santa Amélia ,00 18 Santa Cecília do Pavão ,00 18 Santa Mariana ,00 18 São Jerônimo da Serra ,00 18 São Sebastião da Amoreira ,59 18 Sapopema ,00 18 Sertaneja ,00 18 Uraí ,00 19 Barra do Jacaré ,00 19 Cambará ,00 19 Carlópolis ,00 19 Ibaiti ,00 19 Jacarezinho ,00 19 Joaquim Távora ,00 19 Pinhalão ,00 19 Quatiguá ,00 19 Ribeirão Claro ,00 8
9 RS MUNICÍPIOS POPULAÇÃO NES 19 Santana do Itararé ,00 19 Santo Antônio da Platina ,34 19 Tomazina ,00 20 Assis Chateaubriand ,00 20 Diamante D Oeste ,00 20 Entre Rios do Oeste ,00 20 Guaíra ,52 20 Marechal Cândido Rondon ,00 20 Maripá ,00 20 Nova Santa Rosa ,00 20 Ouro Verde do Oeste ,00 20 Palotina ,97 20 Pato Bragado ,00 20 Quatro Pontes ,00 20 Santa Helena ,08 20 São Pedro do Iguaçu ,40 20 Terra Roxa ,00 20 Toledo ,59 21 Reserva ,00 21 Telêmaco Borba ,00 22 Ariranha do Ivaí ,00 22 Ivaiporã ,00 22 Jardim Alegre ,00 22 Lunardelli ,00 22 Rio Branco do Ivaí ,00 22 Rosário do Ivaí ,00 22 São João do Ivaí ,00 FONTE: Sala de Situação da Dengue/ SVS/ SESA NOTA: Dados populacionais resultados do CENSO IBGE. * Dados considerados até 12 de Março de 2012 Foram suprimidos municípios onde não houve notificação de suspeitos de dengue. 9
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