SITUAÇÃO DA DENGUE, CHIKUNGUNYA

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Vinícius Canário Melgaço
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1 Governo do Estado do Paraná Secretaria de Estado da Saúde (SESA) Superintendência de Vigilância em Saúde Sala de Situação em Saúde SITUAÇÃO DA DENGUE, CHIKUNGUNYA e ZIKA VÍRUS NO PARANÁ 2016/2017 Informe técnico 05 Período 2016/2017 Semana Epidemiológica(SE) 31/2016 a 36/2016 Atualizado em 13/09/2016 às 15h40 Neste Informe, a Secretaria de Estado da Saúde do Paraná apresenta a situação da dengue com os dados do novo período de acompanhamento epidemiológico do agravo com dados a partir da semana epidemiológica 31/2016 a 36/2016 para conhecimento e aplicação da informação e tomada das medidas de controle necessárias conforme comportamento do agravo. 1

Secretaria de Estado da Saúde do Paraná apresenta a situação da dengue com os dados do novo período de acompanhamento epidemiológico do agravo com dados a partir da

2 PERÍODO DA SEMANA EPIDEMIOLÓGICA 31/2016 A 36/2016 DENGUE PARANÁ 2016/2017* Período 2016/2017 MUNICÍPIOS COM NOTIFICAÇÃO 126 REGIONAIS COM NOTIFICAÇÃO 20 MUNICÍPIOS COM CASOS CONFIRMADOS 16 REGIONAIS COM CASOS CONFIRMADOS 7 MUNICÍPIOS COM CASOS AUTÓCTONES 11 REGIONAIS COM CASOS AUTÓCTONES ( 10ª, 11 ª, 15ª, 17ª e 20ª ) 5 TOTAL DE CASOS 27 TOTAL DE CASOS AUTÓCTONES 22 TOTAL DE CASOS IMPORTADOS 5 TOTAL DE NOTIFICADOS Situação 2016/2017 Foram notificados 1 da semana epidemiológica 31/2016 (primeira semana de agosto) a semana 36/2016, casos suspeitos de dengue, destes 359 foram descartados. A Figura 1 apresenta a distribuição dos casos notificados e confirmados (autóctones) de Dengue no Paraná. Fonte: SESA/SVS/Sala de Situação Figura 1 Total de casos notificados (acima da coluna) e confirmados de dengue por semana epidemiológica de início dos sintomas, Paraná Período semana 31/2016 a 36/ Dados da Planilha Complementar do Estado/PR. 2

TOTAL DE NOTIFICADOS 1.102 Situação 2016/2017 Foram notificados 1 da semana epidemiológica 31/2016 (primeira semana de agosto) a semana 36/2016, 1.

3 Devido à coleta de amostra para exame laboratorial para dengue ser a partir do sexto dia após o início dos sintomas e em algumas situações há dificuldade de coleta que é realizada tardiamente, faz com que mude o comportamento nas últimas semanas apresentadas na Figura 1. Comparativo das informações: Semana Epidemiológica (SE) 31/2016 a 35/2016 com o acumulado da SE 31/2016 a 36/2016 SE 31/2016 a 35/2016 SE 31/2016 a 36/2016 Nº (DIFERENÇA) % (ACRÉSCIMO) MUNICÍPIOS COM NOTIFICAÇÃO REGIONAIS COM NOTIFICAÇÃO ,5-4,8 MUNICÍPIOS COM CASOS CONFIRMADOS REGIONAIS COM CASOS CONFIRMADOS ,3 40,0 MUNICÍPIOS COM CASOS AUTÓCTONES ,0 REGIONAIS COM CASOS AUTÓCTONES ( 10, 11 ª, 15ª, 17ª e 20ª) ,0 TOTAL DE CASOS ,0 TOTAL DE CASOS AUTÓCTONES TOTAL DE CASOS IMPORTADOS , ,0 TOTAL DE NOTIFICADOS ,1 Fonte: Sala de Situação da Dengue/SVS/SESA 3

Comparativo das informações: Semana Epidemiológica (SE) 31/2016 a 35/2016 com o acumulado da SE 31/2016 a 36/2016 SE 31/2016 a 35/2016 SE 31/2016 a 36/2016 Nº (DIFERENÇA) % (ACRÉSCIMO) MUNICÍPIOS COM

4 Quanto à classificação final (Tabela 1), dos notificados, 716 (65,0%) permanecem em investigação. Tabela 1 Classificação final por critério de encerramento dos casos de dengue, Paraná, Semana Epidemiológica 31/2016 a 36/2016. Critério de encerramento Classificação Final Laboratorial (%) Clínicoepidemiológico (%) Total Dengue 17 (63%) 10 (37%) 27 Dengue com Sinais de Alarme (D S A) 0,0-0 Dengue Grave (D G) 0,0-0 Descartados Em andamento/investigação Total 17(1,5%) 10 (0,9%) Fonte: Sala de Situação em Saúde/SVS/SESA A incidência no Estado é de 0,20 casos por hab. (22/ hab.). O Ministério da Saúde classifica como baixa incidência quando o número de casos autóctones for menor do que 100 casos por habitantes. Podemos observar da Figura 2 (e Tabela 3), que no período da semana 31/2016 a 36/2016, dos 399 municípios do Paraná, 11 município (2,8%) tiveram ocorrência de caso autóctone, com incidência variando de 12,34 a 0,32 casos por habitantes. São municípios da maior para a menor incidência: Assai, Jataizinho, Jaguapitã, Engenheiro Beltrão, Marialva, Marechal Cândido Rondon, Cambé, Ibiporã, Londrina, Maringá e Cascavel. Os municípios com maior número de casos notificados são Londrina (233), Maringá (103) e Cambé (65). Os municípios com maior número de casos confirmados são: Londrina (7), Maringá (3), Cambe e Marialva (2). Legenda Incidência Sem caso 388 Municípios < 100 Casos/ hab 11 Municípios 100 a < 300 Casos/ hab 0 Municípios 300 Casos/ hab 0 Municípios Fonte: SESA/SVS/Sala de Situação Figura 2 Classificação dos municípios segundo incidência de dengue por habitantes Paraná Semana Epidemiológica 31/2016 a 36/2016*. 4

Critério de encerramento Classificação Final Laboratorial (%) Clínicoepidemiológico (%) Total Dengue 17 (63%) 10 (37%) 27 Dengue com Sinais de Alarme (D S A) 0,0-0 Dengue Grave (D G) 0,0-0

5 A SESA chama a atenção para o Serviço de Alerta Climático de Dengue do Laboratório de Climatologia da UFPR disponível no endereço referente à semana 36/2016 para que os municípios identifiquem sua situação de risco para a condição favorável à proliferação do mosquito da dengue e intensifiquem as medidas de controle necessárias, principalmente os municípios do Oeste, Noroeste e Norte. O Laboratório de Climatologia (UFPR/LABOCLIMA), fornece informações sobre as condições climáticas favoráveis ao desenvolvimento do mosquito Aedes aegypti, e apresenta semanalmente os graus de risco para o desenvolvimento do vetor, contribuindo para o planejamento das atividades desse controle pelos municípios. Para mais detalhamentos sobre as informações climáticas acesse o link citado acima. Fonte: Laboclima/UFPR Figura 3: Risco climático para desenvolvimento de criadouros por Estações Meteorológicas. Paraná, Das 19 estações meteorológicas avaliadas na Semana Epidemiológica 36/2016 com relação as condições climáticas favoráveis à reprodução e desenvolvimento de focos (criadouros) e dispersão do mosquito Aedes aegypti, 15 (quinze) estavam sem risco, 04 (quatro) apresentaram risco baixo. A SESA alerta para o fato de que este mapa é atualizado semanalmente (vide Figura acima). 5

necessárias, principalmente os municípios do Oeste, Noroeste e Norte.

6 Na Tabela 2, podemos observar a incidência por Regional de Saúde no período da semana 31/2016 a 36/2016. Em 05 Regionais de Saúde (22,7%) há transmissão autóctone. Tabela 2 Número de casos de dengue, notificados, dengue grave (DG), dengue com sinais de alarme (DSA), óbitos e incidência por habitantes por Regional de Saúde, Paraná Semana Epidemiológica 31/2016 a 36/2016* REGIONAL DE SAÚDE POPU- CASOS NOTIFI- ÓBI- INCI- DSA DG LAÇÃO AUTÓC IMPORT TOTAL CADOS TOS DÊNCIA 1ª RS - Paranaguá ª RS - Metropolitana ª RS - Ponta Grossa ª RS - Irati ª RS - Guarapuava ª RS - União da Vitória ª RS - Pato Branco ª RS - Francisco Beltrão ª RS - Foz do Iguaçu ª RS - Cascavel ,19 11ª RS - Campo Mourão ,29 12ª RS - Umuarama ª RS - Cianorte ª RS - Paranavaí ª RS - Maringá ,63 16ª RS - Apucarana ª RS - Londrina ,50 18ª RS - Cornélio Procópio ª RS - Jacarezinho ª RS - Toledo ,26 21ª RS - Telêmaco Borba ª RS - Ivaiporã TOTAL PARANÁ ,20 FONTE: Sala de Situação da Dengue/SVS/SESA NOTA: Dados populacionais resultados do CENSO 2010 IBGE estimativa para TCU

000 habitantes por Regional de Saúde, Paraná Semana Epidemiológica 31/2016 a 36/2016* REGIONAL DE SAÚDE POPU- CASOS NOTIFI- ÓBI- INCI- DSA DG LAÇÃO AUTÓC IMPORT TOTAL CADOS TOS DÊNCIA 1ª RS -

7 TABELA 3 Número de casos confirmados autóctones, importados, total de confirmados e notificados de Dengue, Dengue Grave (DG), Dengue com Sinais de Alarme (DSA), óbitos e incidência (de autóctones) por habitantes por município Paraná Semana Epidemiológica 31/2016 a 36/2016 * R S MUNICÍPIOS POP CASOS AUTOC IMPORT TOTAL NOTIF DESC DSA DG OB INCID 1 Antonina Guaratuba Matinhos Morretes Paranaguá Colombo Curitiba Pinhais Arapoti Ipiranga Jaguariaíva Ponta Grossa Irati Boa Ventura São Roque Guarapuava Laranjeiras do Sul Porto Barreiro Pato Branco Ampére Bela Vista do Caroba Dois Vizinhos Francisco Beltrão Marmeleiro Planalto Realeza Renascença Salto do Lontra Santo Antônio Sudoeste Verê Foz do Iguaçu Matelândia Medianeira Missal São Miguel do Iguaçu Boa Vista da Aparecida Cafelândia Cascavel ,32 10 Catanduvas Corbélia Diamante do Sul Formosa do Oeste Iguatu Lindoeste Quedas do Iguaçu Santa Tereza do Oeste Vera Cruz do Oeste Barbosa Ferraz Campina da Lagoa Engenheiro Beltrão ,99 11 Goioerê

416 0 0 0 1 1 0 0 0-1 Guaratuba 35.182 0 0 0 2 3 0 0 0-1 Matinhos 32.591 0 1 1 1 0 0 0 0-1 Morretes 16.435 0 0 0 3 1 0 0 0-1 Paranaguá 150.660 0 0 0 41 4 0 0 0-2 Colombo 232.

8 R S MUNICÍPIOS POP CASOS AUTOC IMPORT TOTAL NOTIF DESC DSA DG OB INCID 11 Janiópolis Juranda Mamborê Ubiratã Ivaté Mariluz Umuarama Cianorte Japurá Ângulo Astorga Atalaia Colorado Doutor Camargo Floresta Flórida Mandaguaçu Mandaguari Marialva ,82 15 Maringá ,75 15 Nova Esperança Ourizona Paiçandu Paranacity São Jorge do Ivaí Sarandi Apucarana Arapongas Jandaia do Sul Marilândia do Sul Novo Itacolomi Sabáudia Alvorada do Sul Assaí ,34 17 Bela Vista do Paraíso Cafeara Cambé ,93 17 Centenário do Sul Florestópolis Guaraci Ibiporã ,91 17 Jaguapitã ,59 17 Jataizinho ,00 17 Londrina ,28 17 Lupionópolis Prado Ferreira Primeiro de Maio Rolândia Sertanópolis Tamarana Abatiá Bandeirantes Cornélio Procópio Nova Fátima Nova Santa Bárbara

964 0 0 0 2 2 0 0 0-15 Astorga 25.976 0 0 0 4 3 0 0 0-15 Atalaia 4.004 0 0 0 4 0 0 0 0-15 Colorado 23.678 0 0 0 1 1 0 0 0-15 Doutor Camargo 6.047 0 0 0 1 1 0 0 0-15 Floresta 6.

9 R S MUNICÍPIOS POP CASOS AUTOC IMPORT TOTAL NOTIF DESC DSA DG OB INCID 18 Ribeirão do Pinhal Cambará Ibaiti Jacarezinho Santana do Itararé Santo Antônio da Platina Siqueira Campos Assis Chateaubriand Guaíra Mal Cândido Rondon ,97 20 Maripá Palotina Pato Bragado Santa Helena Terra Roxa Toledo Tupãssi Telêmaco Borba Ariranha do Ivaí Ivaiporã Manoel Ribas TOTAL ,20 FONTE: Sala de Situação da Dengue/ SVS/ SESA NOTA: Dados populacionais resultados do CENSO 2010 IBGE estimativa para TCU * Dados considerados até 13 de Setembro de Foram suprimidos municípios onde não houve notificação de suspeitos de dengue. Alguns municípios apresentaram correção de informações. 9

094 0 0 0 4 4 0 0 0-20 Assis Chateaubriand 34.027 0 0 0 5 3 0 0 0-20 Guaíra 32.591 0 0 0 2 0 0 0 0-20 Mal Cândido Rondon 50.808 1 0 1 1 1 0 0 0 1,97 20 Maripá 5.793 0 0 0 1 0 0 0 0-20 Palotina 30.

10 SITUAÇÃO DA CHIKUNGUNYA e ZIKA VÍRUS NO PARANÁ TABELA 4 Número de casos confirmados autóctones, importados, total de confirmados e notificados de CHIKUNGUNYA e ZIKA VÍRUS e incidência (de autóctones) por habitantes por município Paraná Semana Epidemiológica 31/2015 a 36/2016* /2017 RS MUNICÍPIOS População CHIKUNGUNYA ZIKA VÍRUS AUTOC IMPORT TOTAL NOTIF INCID AUTOC IMPORT TOTAL NOTIF INCID RS MUNICÍPIOS POP AUTOC CHKI IMPOR T CHIK TOTA L NOTIF CHK INC CHK AUTOC ZIKA IMPO RT ZIKA TOTA L NOTIF ZIKA INCID ZIKA 2 Curitiba , Ponta Grossa , Marmeleiro , Cafelândia , Cascavel , Catanduvas , Juranda , Ângulo , Astorga , Mandaguari , Maringá , Paranacity , Arapongas , Jandaia do Sul , Alvorada do Sul , Cambé , Jaguapitã , Londrina , Ribeirão do Pinhal , Telêmaco Borba , TOTAL , ,00 FONTE: DVDTV/ SVS/ SESA NOTA: Dados populacionais resultados do CENSO 2010 IBGE estimativa para TCU * Dados considerados até 13 de Setembro de Foram suprimidos municípios onde não houve notificação de suspeitos de ZIKA Vírus e CHIKUNGUNYA. Alguns municípios apresentaram correção de informações. 10

000 habitantes por município Paraná Semana Epidemiológica 31/2015 a 36/2016* - 2016/2017 RS MUNICÍPIOS População CHIKUNGUNYA ZIKA VÍRUS AUTOC IMPORT TOTAL NOTIF INCID AUTOC IMPORT TOTAL NOTIF INCID

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