ANEXO 1 - QUESTIONÁRIO SOCIOECONÔMICO ( ) Trabalhador do comércio de bens, serviços e turismo ( ) Dependente ( ) Público em geral Número da habilitaçã
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- Francisca de Miranda
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9 ANEXO - QUESTIONÁRIO SOCIOECONÔMICO ( ) Trabalhador do comércio de bens, serviços e turismo ( ) Dependente ( ) Público em geral Número da habilitação: Data de vencimento: / / Nome completo: Data de Nascimento: / / Idade: Sexo: Nacionalidade: Naturalidade: RG: Órgão Exp.: UF: CPF: Endereço: Nº: Comp.: Bairro: Cidade: Estado: CEP: Telefone Fixo: Celular: Em caso de emergência ligar para: DADOS DO RESPONSÁVEL LEGAL (caso o candidato seja menor de 8 ) Nome do Responsável: CPF do Responsável: Data de Nascimento do Responsável: / / INFORMAÇÕES DO CANDIDATO. O candidato possui alguma deficiência? ( ) sim ( ) não Caso possua alguma deficiência, assinale a opção: ( ) física/motora ( ) visual ( ) auditiva ( ) outros. Qual?. 2. Recebe alguma bolsa ou gratuidade no? ( ) sim ( ) não. Qual?. 3. Já recebeu alguma bolsa ou gratuidade no? ( ) sim ( ) não. Qual?. 4. Estuda ou estudou em escola pública?. 5. Escolaridade do candidato: ( ) Analfabeto ( ) Alfabetizado ( ) Fundamental Completo ( ) Fundamental Incompleto ( ) Ensino Médio Completo ( ) Ensino Médio Incompleto ( ) Superior Completo ( ) Superior Incompleto 6. Renda bruta familiar: Entende-se por renda bruta familiar o somatório da renda individual dos moradores do mesmo domicílio, consanguíneos ou não, composta por salários, pensões, pensões alimentícias, benefícios de previdência pública ou privada, segurodesemprego e outros rendimentos do trabalho não assalariado, rendimentos do mercado informal ou autônomo. Diante do exposto, marque sua renda bruta familiar: ( ) Sem remuneração ( ) Menos de salário mínimo nacional ( ) De a menos de 2 salários mínimos nacionais ( ) De 2 a menos de 3 salários mínimos nacionais ( ) Acima de 3 salários mínimos nacionais 7. Patrimônio: A moradia em que o candidato reside é: ( ) Própria ( ) Alugada ( ) Cedida (de parente/amigo) ( ) Financiada Há outros imóveis em nome dos integrantes do núcleo familiar? ( ) sim ( ) não Possui veículo automotor?. Qual? (Modelo e marca). Preencha o quadro abaixo com as informações detalhadas sobre a renda do grupo familiar (incluindo a sua) e/ou afetivo: Nome Parentesco Profissão Renda Bruta Número total de pessoas moradoras do domicílio: 8. Descreva o curso, horário e dia da semana em que o candidato deseja participar: Preenchimento de responsabilidade do : Data e Horário que o candidato entregou o Questionário Socioeconômico. / de 20, Horário :
10 ANEXO 2 - AUTODECLARAÇÃO DE RENDA FAMILIAR Caso o candidato seja menor de 8 (dezoito), as informações devem ser prestadas por seu representante legal. Eu, candidato a uma bolsa integral de estudos, declaro que minha renda familiar não ultrapassa o valor de 03 (três) salários mínimos nacionais, estando assim apto a concorrer à bolsa no curso do em Minas. Atesto que estou ciente das normas e disposições contidas no Edital nº 0/209. Declaro também, que: I. Recebi do todas as informações necessárias para a perfeita compreensão das condições que me habilitam a inserção ao Programa de Comprometimento e Gratuidade (PCG) do, tendo conhecimento das normas de aplicação do Programa, quanto as obrigações estabelecidas e quanto à vigência; II. O em Minas esclareceu que as informações constantes no Questionário Socioeconômico e Autodeclaração de Renda Familiar serão utilizadas exclusivamente para fins de controle interno referentes ao PCG, sendo expressamente proibida qualquer outro tipo de destinação ou utilização; III. Compreendo e aceito o acima exposto e declaro que as informações ora prestadas correspondem exatamente à situação de fato, podendo ser consideradas verdadeiras para todos os efeitos legais cabíveis., de de 20. Assinatura do candidato ou de seu responsável legal Conforme previsto no Código Penal Brasileiro, art. 299: Omitir em documento público ou particular, declaração que dele devia constar, ou nele inserir ou fazer inserir declaração falsa ou diversa da que devia ser escrita, com o fim de prejudicar direito, criar obrigação ou alterar a verdade sobre fato juridicamente relevante: Pena reclusão, de um a cinco, e multa, se o documento é público, e reclusão de um a três, e multa, se o documento é particular.
11 ANEXO 3 - TERMO DE COMPROMISSO Caso o candidato seja menor de 8 (dezoito), as informações devem ser prestadas por seu representante legal. Eu,, matriculado(a) no curso do em Minas, na unidade, assumo o compromisso:.participar integralmente das atividades; 2.Ter frequência mínima de 75% nas atividades/aulas; 3.Cumprir as normas do Manual do aluno do em Minas; 4.Comunicar à unidade quando de meu impedimento ou desistência da atividade, apresentando justificativa formal ao nas seguintes situações: I. Doença: com apresentação de atestado médico; II. Mudança para outro município e/ou estado: III. Quando o salário bruto do meu grupo familiar ultrapassar a 03 (três) salários mínimos nacionais. Estou ciente de que o não atendimento às cláusulas deste Termo de Compromisso implicará no cancelamento da matrícula, além dos já descritos no Edital de Bolsas Integrais de Estudo. Os casos omissos e as exceções serão interpretados e resolvidos pela instituição., de de. Assinatura do candidato ou de seu responsável legal em Minas
12 ANEXO 4 - BOLSAS DISPONÍVEIS As bolsas estão organizadas na ordem alfabética das 7 cidades em que são oferecidas. ) GOVERNADOR VALADARES Unidade Curso Turma (Dia da semana) Horário Pré-requisito Bolsas Disponíveis Governador Valadares Iniciação Segunda e quarta-feira Das 7h às 7h50 Iniciação Terça e quintafeira Das 5h30 às 6h20 Iniciação Terça e quintafeira Das 6h20 às 7h0 Iniciação Terça e quintafeira Das 7h0 às 8h Canto - Iniciação Sexta-feira Das 8h às 9h30 Acima de 3 Acima de 30 Acima de 07 Acima de ) JUIZ DE FORA Unidade Curso Turma (Dia da semana) Horário Pré-requisito Bolsas Disponíveis Juiz de Fora Iniciação Segunda-feira Das 5h às 6h30 Iniciação Terça-feira Das 5h às 6h30 Iniciação Quinta-feira Das 9h às 20h30 Acima de 08 Acima de 08 Acima de 08 Serviço Social do Comércio Departamento Regional Minas Gerais Rua Tupinambás, 956 Centro Belo Horizonte/MG CEP TEL
13 Juiz de Fora Iniciação Sexta-feira Das 3h30 às 5h Teclado - Iniciação Segunda-feira Das 7h30 às 9h Teclado - Iniciação Terça-feira Das 3h30 às 5h Teclado - Iniciação Quarta-feira Das 7h30 às 9h Teclado - Iniciação Quinta-feira Das 3h30 às 5h Teclado - Iniciação Sexta-feira Das 5h às 6h30 Musicalização - Sexta-feira Das 7h30 Iniciação às 9h Canto Iniciação Quarta-feira Das 9h às 20h30 Violino - Iniciação Quarta-feira Das 6h5 às 7h45 Violino Segunda-feira Das 7h às 8h30 Acima de 08 Acima de 08 Acima de 08 Acima de 08 Acima de 08 Acima de 08 Acima de 08 Acima de 6 Acima de 06 / Entrevista 3) MONTES CLAROS Unidade Curso Turma (Dia da semana) Horário Pré-requisito Bolsas Disponíveis Montes Claros Musicalização - Iniciação Musicalização - Iniciação Terça e quinta-feira Quarta-feira Das 8h0 às 9h Das 5h0 às 6h50 De 05 a 2 De 05 a Serviço Social do Comércio Departamento Regional Minas Gerais Rua Tupinambás, 956 Centro Belo Horizonte/MG CEP TEL
14 Musicalização - Iniciação Terça e quintafeira Das 9h0 às 0h De 07 a 2 6 Montes Claros Canto - Iniciação Segunda e quarta-feira Das 7h às 8h00 Canto - Iniciação Segunda e Das 8h às quarta-feira 8h50 Iniciação Sexta-feira Das 8h0 às 0h Iniciação Quinta-feira Das 0h00 às h30 Iniciação Terça-feira Das 0h00 às h30 Acima de 0 Acima de 8 Acima de ) POÇOS DE CALDAS Unidade Curso Turma (Dia da semana) Horário Pré-requisito Bolsas Disponíveis Musicalização Iniciação Quinta-feira Das 9h0 às 0h De 05 a 08 5 Poços de Caldas Musicalização - Iniciação Musicalização - Iniciação Canto Coral - Iniciação Quinta-feira Quarta-feira Segunda e quarta-feira Das 0h0 às h Das 4h às 5h30 Das 7h00 às 9h De 09 a 3 Acima de Serviço Social do Comércio Departamento Regional Minas Gerais Rua Tupinambás, 956 Centro Belo Horizonte/MG CEP TEL
15 5) UBERABA Unidade Curso Turma (Dia da semana) Horário Pré-requisito Bolsas Disponíveis Uberaba Segunda-feira Das 6h às 8h Iniciação Segunda-feira Das 8h às 20h Iniciação Terça-feira Das 7h às 9h Iniciação Terça-feira Das 9h às 2h Iniciação Quinta e sextafeira Das 5h às 6h Quinta e sextafeira Das 7h30 às 8h30 Iniciação Segunda e terçafeira Das 3h às 4h Violão Iniciação Terça e quartafeira Das 4h às 5h Quarta-feira Das 7h às 9h Quarta-feira Das 9h às 2h Quinta-feira Das 3h às 5h Sexta-feira Das 3h às 5h Iniciação Quinta-feira Das 8h30 às 20h Serviço Social do Comércio Departamento Regional Minas Gerais Rua Tupinambás, 956 Centro Belo Horizonte/MG CEP TEL
16 6) UBERLÂNDIA Unidade Curso Turma (Dia da semana) Horário Pré-requisito Bolsas Disponíveis Uberlândia Segunda-feira Das 3h às 3h50 Iniciação Segunda-feira Das 4h às 4h50 Quarta-feira Das 3h às 3h50 Quinta-feira Das 4h às 4h50 Quinta-feira Das 5h às 5h50 Canto Coral Quinta-feira Das 8h0 às 9h Flauta - Terça-feira Das 5h às 6h30 Flauta - Quarta-feira Das 9h30 às h Acima de 07 Acima de ) VENDA NOVA Unidade Curso Turma (Dia da semana) Horário Pré-requisito Bolsas Disponíveis Venda Nova Teclado - iniciação Terça-feira Das 7h às 9h Teclado - iniciação Quarta-feira Das 4h às 6h Teclado - iniciação Terça-feira Das 5h às 7h Acima de 3 Acima de 3 Acima de Serviço Social do Comércio Departamento Regional Minas Gerais Rua Tupinambás, 956 Centro Belo Horizonte/MG CEP TEL
17 Venda Nova Iniciação Quarta-feira Das 6h às 8h Iniciação Sexta-feira Das 8h às 0h Iniciação Sexta-feira Das 5h às 7h Iniciação Sábado Das 3h às 5h Iniciação Sábado Das 5h às 7h Iniciação Terça-feira Das 9h às 2h Musicalização - Sábado Das 8h às iniciação 0h Musicalização - Sábado Das 0h às iniciação 2h Percussão - Quarta-feira Das 4h às iniciação 6h Percussão - Terça-feira Das 8h às iniciação 20h Percussão - Terça-feira Das 5 às iniciação 7h Percussão - Quarta-feira Das 8h00 iniciação às 20h Acima de 09 7 De 7 a 7 Acima de 09 7 Acima de 09 7 Acima de 09 7 Acima de 09 7 De 7 a 2 2 Acima de 3 2 Acima de 08 0 Acima de 08 0 De 8 a Serviço Social do Comércio Departamento Regional Minas Gerais Rua Tupinambás, 956 Centro Belo Horizonte/MG CEP TEL
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