Manual do Segurado - Seguro Maxi Vida

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1 Manual do Segurado - Seguro Maxi Vida Objeto do Seguro O presente seguro tem por objetivo garantir ao Segurado ou a seus Beneficiários o pagamento do capital segurado caso venha a ocorrer um dos eventos cobertos, previstos nas garantias contratadas, exceto se decorrente de riscos excluídos e desde que respeitadas as demais cláusulas destas Condições Gerais. Definições ACIDENTE PESSOAL é o evento com data caracterizada, exclusiva e diretamente externo, súbito, involuntário e violento, causador de lesão física que, por si só e independentemente de toda e qualquer outra causa, tenha como conseqüência direta a Morte ou Invalidez Permanente Total ou Parcial do Segurado. Incluem-se, ainda, no conceito de acidente pessoal as lesões decorrentes de: o suicídio, ou a sua tentativa, após dois anos do início de vigência do seguro individual ou de sua recondução depois de suspenso que será equiparado, para fins de indenização, a acidente pessoal, observada legislação em vigor; os acidentes decorrentes de ação da temperatura do ambiente ou influência atmosférica, quando a elas o Segurado ficar sujeito, em decorrência de acidente coberto; os acidentes decorrentes de escapamento acidental de gases e vapores; os acidentes decorrentes de seqüestros e tentativas de seqüestros; os acidentes decorrentes de alterações anatômicas ou funcionais da coluna vertebral, de origem traumática, causadas exclusivamente por fraturas ou luxações, radiologicamente comprovadas; ataque de animais e os casos de hidrofobia, envenenamento ou intoxicações deles decorrentes, excluídas as doenças infecciosas e parasitárias transmitidas por picadas de insetos; atentados e agressões, atos de legítima defesa e atos praticados por dever de solidariedade humana; choque elétrico e raio; contato com substâncias ácidas e corrosivas; tentativa de salvamento de pessoas ou bens; queda n água ou afogamento. Excluem-se desse conceito: as doenças, incluídas as profissionais, quaisquer que sejam suas causas, ainda que provocadas, desencadeadas ou agravadas, direta ou indiretamente por acidente, ressalvadas as infecções, estados septicêmicos e embolias, resultantes de ferimento visível causado em decorrência de acidente coberto;as intercorrências ou complicações conseqüentes da realização de exames, tratamentos clínicos ou cirúrgicos, quando não decorrentes de acidente coberto; doenças profissionais ou ocupacionais, mesmo quando consideradas acidentes do trabalho pela legislação previdenciária, inclusive as decorrentes ou não de microtraumas de repetição, tais como DORT (Distúrbios osteomusculares relacionados ao trabalho), LTC (Lesões por traumas cumulativos), LER (Lesões por esforços repetitivos), DCO (Doenças cervicobraquialgias ocupacionais) e SSO (Síndrome da sobrecarga ocupacional), assim consideradas as tendinites, sinovites, tenossinovites, artrites, fibromialgias, cervicobraquialgias lombociatalgias etc., bem como as perdas auditivas neurossensorias induzidas pelo ruído de origem ocupacional (PAIR O); as situações reconhecidas por instituições oficiais de previdência ou assemelhadas, como invalidez acidentária, nas quais o evento causador da lesão não se enquadre integralmente na caracterização de invalidez por acidente pessoal, definido no inciso I deste artigo. Apólice é o documento escrito, emitido pela Seguradora, que caracteriza o instrumento do contrato de seguro celebrado entre a Seguradora e o Estipulante, e que é integrado por estas Condições Gerais. A apólice prova a existência e o conteúdo do contrato de seguro. Beneficiários são as pessoas físicas, designadas pelo Segurado, para receber quaisquer valores garantidos pelo seguro, em decorrência de seu falecimento, devidamente coberto. No caso de invalidez o próprio Segurado será o Beneficiário. Capital Segurado é o valor máximo a ser pago pela Seguradora, em caso de ocorrência de evento coberto. Este valor é contratado pelo Segurado e definido na sua Proposta Individual de Adesão, dentro dos limites máximos estabelecidos pela Seguradora. Nenhuma indenização poderá ser superior ao capital segurado. Certificado individual é o documento emitido pela Seguradora, que confirma a inclusão do Segurado no seguro e conterá o valor do capital segurado de cada garantia contratada e o período de vigência individual. Condições Gerais é o conjunto de cláusulas que regem um mesmo plano de seguro, estabelecendo obrigações e direitos da Seguradora, dos Segurados, dos Beneficiários, e, quando couber, do Estipulante, bem como as características gerais do seguro. Doenças ou Acidentes Preexistentes são sinais, sintomas, estados mórbidos e doença contraída ou ACIDENTE sofrido, anteriores à contratação do seguro, e de conhecimento do segurado, e não declaradas na Proposta Individual de Adesão. Endosso/Aditivo é o documento, emitido pela Seguradora, utilizado para alterar, acrescentar ou excluir dispositivos contratuais do seguro e que fará parte integrante e inseparável da apólice. Indenização é o valor a ser pago pela Seguradora na ocorrência do sinistro, limitado ao valor do Capital

2 Segurado da respectiva garantia contratada. Estipulante é a pessoa física ou jurídica que propõe a contratação de plano coletivo, ficando investida de poderes de representação do segurado, nos termos da legislação e regulação em vigor. Evento Coberto é o acontecimento futuro e incerto, previsto nas garantias do seguro, ocorrido durante sua vigência e não excluído nas Condições Gerais do Contrato de Seguro, capaz de acarretar obrigações pecuniárias à Seguradora em favor do Segurado ou de seus Beneficiários. Prêmio é o valor a ser pago à seguradora como contraprestação às garantias contratadas. O pagamento em dia do prêmio é imprescindível para que o segurado ou os beneficiários possam fazer jus às garantias deste seguro. Proponente é a pessoa física que pretende participar do seguro, através do preenchimento da Proposta Individual de Adesão, e que passará a condição de Segurado somente após a sua aceitação pela Seguradora. Proposta Individual de Adesão é o documento pelo qual o Proponente expressa a sua vontade de ser incluído no seguro, onde deverão ser prestadas todas as informações que permitirão à Seguradora avaliar as condições de aceitação ou recusa do risco. Regime Financeiro de Repartição Simples é aquele através do qual se repartem ou se dividem entre os Segurados, num período considerado, os custos decorrentes da cobertura dos eventos cobertos e das despesas de comercialização e administração, apurados neste mesmo período. Riscos Excluídos são aqueles riscos, previstos nas Condições Gerais, que não serão cobertos pelo presente seguro. Segurado é o Proponente regularmente incluído e aceito no seguro. Seguradora é exclusivamente a Metropolitan Life Seguros e Previdência Privada S.A., empresa que assume a responsabilidade dos riscos cobertos pela apólice, mediante recebimento do prêmio respectivo. Garantias do Seguro Garantia Adicional Invalidez Permanente Total ou Parcial por Acidente Garante ao segurado um capital segurado, nas hipóteses e nos graus estabelecidos na tabela seguinte, proporcional ao valor do capital segurado contratado para esta garantia, limitado a % (cem por cento) da garantia básica, caso haja a perda, redução ou impotência funcional, total ou parcial, de um membro ou órgão, em virtude de lesão física, causada por acidente pessoal devidamente coberto, quando este ocorrer dentro do período de vigência deste seguro, e desde que tais lesões sejam insuscetíveis de reabilitação ou recuperação pelos meios terapêuticos disponíveis no momento de sua constatação, exceto se decorrente de riscos excluídos e observadas as demais cláusulas destas Condições Gerais. Tabela para Cálculo de Percentuais de Indenização em Caso de Invalidez Permanente por Acidente Invalidez Permanen t e TOTAL PARCIAL DIVERSAS Discriminação Perda total da visão de ambos os olhos Perda total do uso de ambos os membros superiores Perda total do uso de ambos os membros inferiores Perda total do uso de ambas as mãos Perda total do uso de um membro superior e um membro inferior Perda total do uso de uma das mãos e de um dos pés Perda total do uso de ambos os pés % Sobre capita Alienação mental total e incurável Nefrectomia bilateral Perda total da visão de um olho 30 Perda total da visão de um olho, 70 O seguro cobrirá, desde que pago o prêmio respectivo, as seguintes garantias, observados os demais termos destas Condições Gerais. Garantia Básica Morte Garante ao(s) Beneficiário(s) o pagamento do capital segurado para esta garantia, em caso de falecimento do Segurado, seja natural ou acidental, exceto se decorrente de riscos excluídos e observadas as demais cláusulas destas Condições Gerais.

3 PARCIAL MEMBROS SUPERIOR ES PARCIAL MEMBROS INFERIORE S quando o Segurado já não tiver a outra vista Surdez total incurável de ambos os ouvidos 40 Surdez total incurável de um dos ouvidos Mudez incurable Fratura não consolidada do maxilar inferior Imobilidade do segmento cervical da coluna vertebral Imobilidade do segmento tóracolombo-sacro da coluna vertebral Perda total de uso de um dos membros superiores Perda total do uso de uma das mãos Fratura não consolidada de um dos úmeros Fratura não consolidada de um dos segmentos rádio-ulnares 30 Anquilose total de um dos ombros 25 Anquilose total de um dos cotovelos 25 Anquilose total de um dos punhos Perda total do uso de um dos polegares, inclusive o metacarpiano Perda total do uso de um dos polegares, exclusive o metacarpiano Perda total do uso da falange distal do polegar Perda total do uso de um dos dedos indicadores Perda total do uso de um dos dedos mínimos ou um dos dedos médios Perda total do uso de um dos dedos anulares Perda total do uso de qualquer falange, excluídas as do polegar: equivalente a 1/3 do valor do dedo respectivo Perda total do uso de um dos membros inferiores Perda total do uso de um dos pés 70 PARCIAL MEMBROS INFERIORE S Fratura não consolidada de um fêmur Fratura não consolidada de um dos segmentos tíbio- Peroneiros Fratura não consolidada da rótula Fratura não consolidada de um pé Anquilose total de um dos joelhos Anquilose total de um dos tornozelos Anquilose total de um quadril Perda parcial de um dos pés, isto é, perda de todos os dedos e de uma parte do mesmo pé Amputação do 1º (primeiro) dedo Amputação de qualquer outro dedo Perda total do uso de uma falange do 1º (primeiro) dedo, equivalente 1/2, e dos demais dedos, equivalentes a 1/3 do respectivo dedo. Encurtamento de um dos membros inferiores - De 5 (cinco) centímetros ou mais 15 - De 4 (quatro) centímetros 10 - De 3 (três) centímetros 06 - Menos de 3 (três) centímetros: sem indenização PERDA DO USO DE MEMBROS SEM PERDA ANATÔMICA A perda ou redução da força ou da capacidade funcional considerada é a que não resulte de lesões articulares ou de segmentos amputados, constantes dos quadros próprios da tabela. MANDÍBULA Maxilar inferior (mandíbula) redução de movimentos Em grau mínimo 05 Em grau médio 10 Em grau máximo NARIZ

4 DIVERSAS Amputação total do nariz com perda total do 25 olfato Perda total do olfato 07 Perda do olfato com 10 alterações gustativas APARELHO VISUAL E ANEXOS DO OLHO Diplopia 15 Lesões das vias lacrimais Unilateral 07 Unilateral com fístulas 15 Bilateral 14 Bilateral com fístulas 25 Lesões da pálpebra Ectrópio unilateral 03 Entrópio unilateral 07 Entrópio bilateral 14 Má oclusão palpebral unilateral 03 Má oclusão palpebral bilateral 06 Ptose palpebral unilateral 05 Ptose palpebral bilateral 10 APARELHO FONAÇÃO DA Perda da palavra (mudez incurável) Perda de substância (palato mole e duro) 15 SISTEMA AUDITIVO Amputação total de uma orelha 08 Amputação total das duas orelhas 16 PERDA DO BAÇO 15 APARELHO URINÁRIO Retenção crônica de urina (sondagens 15 obrigatórias) Cistostomia (definitiva) 30 Incontinência permanente urinária Perda de um rim, com 30 rim remanescente com função renal preservada Redução da função renal (não dialítica) 30 Redução da função renal (dialítica) 75 Perda de rim único 75 APARELHO GENITAL E REPRODUTOR Perda de um testículo 05 Perda de dois testículos 15 Amputação traumática do pênis 40 Perda de um ovário 05 Perda de dois ovários 15 Perda do útero antes da menopausa Perda do útero depois da menopausa PESCOÇO Estenose da faringe com obstáculo a deglutição Lesão do esôfago com transtornos da função motora Traqueostomia definitiva TÓRAX APARELHO RESPIRATÓRIO Seqüelas póstraumáticas pleurais Ressecção total ou parcial de um pulmão (pneumectomia - parcial ou total) com função respiratória preservada com redução em grau mínimo da função respiratória com redução em grau médio da função respiratória com insuficiência respiratória

5 DIVERSAS MAMAS (FEMININAS) Mastectomia unilateral 10 Mastectomia bilateral ABDOMEM (ORGÃO E VÍSCERAS) Gastrectomia subtotal Gastrectomia total 40 INTESTINO DELGADO Ressecção parcial Ressecção parcial com síndrome disabsortiva 40 ou ileostomia definitiva INTESTINO GROSSO Colectomia parcial Colectomia total 40 Colestomia definitiva 40 RETO E ÂNUS Incontinência fecal sem prolapso Incontinência fecal com prolapso No caso de invalidez parcial, não especificado na Tabela de Cálculo de Percentuais de Indenização em Caso de Invalidez Permanente por Acidente, a indenização será estabelecida tomando-se por base a diminuição permanente da capacidade física do Segurado, independentemente da sua profissão. No caso de lesões de articulação, as reduções de movimentos (ou função), além de descritas em atestado médico, deverão ser fixadas em percentagens, ficando estabelecido que, na falta de indicação da percentagem de redução, sendo informado apenas o grau dessa redução (máximo, médio e mínimo), a indenização será calculada, 30 Retenção anal 10 FÍGADO Lobectomia hepática sem alteração funcional Lobectomia com insuficiência hepática SÍNDROMES NEUROLÓGICAS Epilepsia traumática pós- Derivação ventrículoperitoneal (hidrocefalia) Síndrome concussional pós respectivamente, na base de 75% (setenta e cinco por cento), % (cinqüenta por cento) e 25% (vinte e cinco por cento) do capital segurado contratado. Nos casos não especificados na tabela, a indenização por invalidez será estabelecida com base na diminuição permanente da capacidade física do Segurado, independentemente da sua profissão. Quando de um mesmo acidente resultar invalidez de mais de um membro ou órgão, a indenização será calculada somando-se as porcentagens respectivas, cujo total não pode exceder a % (cem por cento) do capital segurado nesta garantia. Observação: Havendo duas ou mais lesões em um mesmo membro ou órgão, a soma das porcentagens correspondentes não poderá exceder a porcentagem prevista para sua perda total. Em caso de perda ou maior redução funcional de um membro ou órgão já defeituoso antes do acidente, o grau de invalidez preexistente será percentualmente deduzido do grau da invalidez definitiva. A perda de dentes e os danos estéticos não darão direito à indenização por invalidez permanente. A reintegração do Capital Segurado na garantia de Invalidez Permanente por Acidente é automática após cada acidente, sem cobrança de prêmio adicional. As indenizações previstas para Morte Acidental e Invalidez Permanente por Acidente não se acumulam, quando decorrentes de um mesmo acidente. Se, após paga uma indenização por Invalidez Permanente decorrente de Acidente, verificar-se a morte do Segurado em conseqüência daquele mesmo acidente, da indenização por Morte será deduzida a importância já paga por Invalidez Permanente, não exigindo, entretanto, a devolução da diferença se a indenização ultrapassar a estipulada para o caso de morte Despesas Diversas Garante ao primeiro beneficiário do segurado, em caso de morte desse último, o pagamento de uma indenização no valor e no prazo estabelecido no certificado individual do seguro, a título de despesas diversas, exceto se decorrente de riscos excluídos e desde que observadas as demais cláusulas destas Condições Gerais. Assistências Complementares Assistência Funeral - garante o suporte de Despesas com Funeral caso ocorra à morte do Segurado, limitado ao valor estabelecido no Certificado de Seguro. Para a prestação deste serviço, a Metropolitan Life Seguros e Previdência Privada S.A., mantém acordo de prestação de serviço junto a empresas especializadas. Serão observados, para a prestação dos serviços, os seguintes itens:

6 Assessoria para as Formalidades Administrativas: será feito o acompanhamento durante o funeral por atendentes in loco. Urna: de madeira com ou sem visor, padrão standard e ornamentação de acordo com a preferência da família do Segurado. Veículo: carro fúnebre dentro do município de residência. Véu: véu simples para cobrir o corpo. Capela: locação em salas velatórias públicas, caso seja realizado em salas particulares os valores deverão ser similares aos das salas públicas. Documentação: registro em cartório com guia e certidão. Será fornecida uma cópia da certidão de óbito. Flores: 02 (duas) coroas médias e 01 (um) arranjo de flores para a decoração da sala de velório. Preparação do corpo: banho, barba, vestimenta (ato de vestir), etc. (higienização básica mais preparação e tamponamento). Presença: livro ou folha para assinaturas. Paramentos: jogo de paramentos, castiçais e velas que ficarão no local do velório, bem como os aparelhos de ozona. Sepultamento: em túmulo (ou jazigo) da família com pagamento da taxa de sepultamento, desde que a mesma seja compatível com os custos da taxa dos cemitérios públicos. Na hipótese da necessidade de locação, o prestador de serviço providenciará o aluguel da sepultura em cemitérios públicos. Caso a família ou responsável opte por locação em cemitério particular, os custos deverão ser compatíveis aos dos cemitérios públicos. A locação será por um período de até 3 (três) anos, a contar da data do óbito. As despesas com passagem e hospedagem para o acompanhamento da Cerimônia de Sepultamento correrão por conta da família. Traslado: transporte do corpo do local onde ocorreu o óbito para o velório e até o local de sepultamento no Brasil, por meio de transporte mais adequado, em urna mortuária apropriada. A prestadora de serviços determinará se o transporte será aéreo ou terrestre, dependendo da distância do traslado e logística de deslocamento do local. O traslado será fornecido apenas quando o óbito ocorrer fora do município de residência do Segurado; Caso o óbito ocorra dentro do município de residência não será fornecido este serviço. Correrão por conta da família as despesas que excedam o custo arcado pela prestadora de serviços em virtude de modificação do traslado proposto por esta última. As despesas com passagem e hospedagem correrão por conta da família. Não há limite monetário para este serviço. Cremação: será efetuada somente quando o falecido, em vida, deixar por escrito (registro em cartório) ou outra forma legal. O serviço será realizado na cidade do óbito ou se não houver na cidade este serviço, será na cidade mais próxima e as cinzas serão encaminhadas para a cidade de domicílio do Segurado no Brasil. As despesas com passagem e hospedagem para o acompanhamento da Cerimônia de Cremação correrão por conta da família. Ao optar pelo Crematório, a prestadora de serviços se responsabiliza pela realização do velório apenas no próprio Crematório. Transmissão de mensagens urgentes: a prestadora de serviços transmitirá mensagens de caráter urgente, relacionadas aos serviços que serão prestados, mediante solicitação da família do Segurado. Religião ou Credo: todos os serviços mencionados acima serão realizados sempre respeitando as condições de religiosidade ou credo solicitado pela família. Estão expressamente excluídos da prestação dos serviços: Roupas em geral; Anúncio em rádio ou jornal; Missa de 7º dia ou contratação de religioso para conduzir o culto; Xerox da documentação; Café; Bebidas; Refeições em geral; Compra de Jazigo; Confecção de gaveta em túmulo de terceiro; Lápides e/ou gravações; Cruzes; Reforma em geral no jazigo; Exumação de corpo em jazigo da família; Custo de capela e sepultamento superior aos praticados pelo Município; Despesas de qualquer natureza que não estejam relacionadas diretamente com o funeral, sem autorização da prestadora de serviços, não previstas nestas condições; Quaisquer reembolsos de despesas providenciadas diretamente pela família e não autorizadas pela prestadora de serviços, mesmo que cobertas pela presente assistência; Necromaquiagem (as técnicas de preservação tanatopraxia e embalsamamento terão seus custos cobertos apenas em caso de traslado aéreo do corpo, deduzindo esta despesa do limite desta assistência); O meio de traslado do corpo será decidido pela prestadora de serviços. Havendo discordância do meio escolhido, a prestadora de serviços arcará com o valor que gastaria pelo meio escolhido por ela. Solicitação da Assistência Para solicitar os serviços oferecidos, o responsável deverá entrar em contato com a Central de Atendimento pelos seguintes telefones: Em território nacional: No exterior: (55 11) , ou solicite ligação a cobrar por meio da telefonista local. Os serviços de assistência não poderão ser prestados quando não houver cooperação por parte dos familiares do falecido ou outrem que vier a requerer a assistência em seu nome, no que se refere às informações requisitadas pela Central de Atendimento. Riscos Excluídos Estão excluídos da garantia de Morte os eventos ocorridos em conseqüência: uso de material nuclear para quaisquer fins, ainda

7 que ocorridos em testes, experiências ou no transporte de arma e/ou projétil nucleares, incluindo explosões nucleares provocadas ou não, bem como a contaminação radioativa ou exposição a radiações nucleares ou ionizantes; atos ou operações de guerra, declarada ou não, de guerra química ou bacteriológica, de guerra civil, invasão, hostilidade, rebelião, insurreição de poder militar ou usurpado ou da participação do Segurado em deveres de combate ou exercícios militares com força armada de qualquer país ou organização internacional, de guerrilha, de revolução, agitação, motim, revolta, sedição, sublevação, atos de terrorismo ou outras perturbações de ordem pública e delas decorrentes, excetuando-se os casos de prestação de serviço militar ou de atos de humanidade em auxílio de outrem; doenças, acidentes, ou lesões ou sequelas preexistentes, não declarados no ato da adesão e de conhecimento do Segurado; suicídio ou sua tentativa nos 2 (dois) primeiros anos após o início de vigência individual do seguro, conforme artigo 798 do Código Civil Brasileiro; atos ilícitos dolosos praticados pelo Segurado, pelo Beneficiário ou pelo representante legal, de um ou de outro; tufões, furacões, ciclones, terremotos, maremotos, erupções vulcânicas e outras convulsões da natureza; epidemias, pandemias, envenenamento de caráter coletivo ou qualquer outra causa física que atinja maciçamente a população. Além dos riscos mencionados na garantia de Morte, estão excluídos da garantia de Invalidez Permanente Total ou Parcial por Acidente, os eventos ocorridos em conseqüência de: as doenças (incluídas as profissionais), quaisquer que sejam suas causas, ainda que provocadas, desencadeadas ou agravadas, direta ou indiretamente por acidente, exceto as infecções, estados septicêmicos e embolias, resultantes de ferimento visível; as intercorrências ou complicações conseqüentes da realização de exames, tratamentos clínicos ou cirúrgicos, quando não decorrentes de acidente coberto; acidentes ocorridos em conseqüência de: - direta ou indiretamente de quaisquer alterações mentais decorrentes do uso de álcool, de drogas, entorpecentes ou substâncias tóxicas, de uso fortuito, ocasional ou habitual, salvo se prescrito por médico; - furacões, ciclones, terremotos, maremotos, erupções vulcânicas e outras convulsões da natureza; qualquer tipo de hérnia, mesmo de origem traumática, e suas conseqüências; ato reconhecidamente perigoso que não seja motivado por necessidade justificada, exceto se o evento for decorrente da utilização de meio de transporte mais arriscado, da prestação do serviço militar, da prática de esportes, ou de atos de humanidade em auxílio de outrem; gravidez, parto ou aborto e suas conseqüências; perturbações e intoxicações alimentares de qualquer espécie, bem como as intoxicações causadas pela ação de produtos químicos, drogas ou medicamentos, salvo quando prescritos por médicos, em decorrência de acidente coberto; choque anafilático e suas conseqüências; perda de dentes e danos estéticos; todas e quaisquer doenças profissionais ou ocupacionais, mesmo quando considerados acidentes do trabalho pela legislação previdenciária, inclusive as decorrentes ou não de microtraumas de repetição, tais como: DORT (Distúrbios osteomusculares relacionados ao trabalho), LTC (Lesões por traumas cumulativos), LER (Lesões por esforços repetitivos), DCO (Doenças cervicobraquialgias ocupacionais) e SSO (Síndrome da sobrecarga ocupacional), assim consideradas as tendinites, sinovites, tenossinovites, artrites, fibromialgias, cervicobraquialgias, lombociatalgias, bem como as perdas auditivas neurossensoriais induzidas pelo ruído de origem ocupacional (PAIR O). prática por parte do segurado de atos ilícitos ou contrários à lei, inclusive a direção de veículos automotores e aeronaves sem a devida habilitação legal, ou sem a utilização dos equipamentos de segurança exigidos por lei (cinto de segurança, capacete etc). Aceitação A aceitação do seguro estará sujeita à análise do risco. Poderão aderir ao seguro os Proponentes que tenham, no mínimo, 14 (quatorze) e, no máximo 65 (sessenta e cinco) anos de idade, completos na data do início de vigência do seguro, que estejam em perfeitas condições de saúde e em plena atividade profissional, mediante preenchimento e assinatura da Proposta Individual de Adesão. A Proposta Individual de Adesão, assinada pelo Proponente, deverá ser aceita ou recusada no prazo máximo de 15 (quinze) dias, contado de seu recebimento pela Seguradora. A Seguradora poderá solicitar documentos complementares, para análise e aceitação do risco ou alteração da proposta, uma única vez durante este prazo. Neste caso, o prazo de 15 (quinze) dias ficará

8 suspenso, voltando a correr a partir da data em que se der a entrega da documentação na Seguradora. A Seguradora deverá, obrigatoriamente, proceder à comunicação formal, no caso de não aceitação da proposta, justificando a recusa. Vencido o prazo de 15 (quinze) dias, sem manifestação da Seguradora, a proposta será considerada aceita. Em caso de recusa do risco, em que tenha havido adiantamento de valor para futuro pagamento parcial ou total de prêmio, este deverá ser restituído ao Proponente, no prazo máximo de 10 (dez) dias corridos a contar da recusa, integralmente, atualizado monetariamente pelo IPCA/IBGE (Índice de Preços ao Consumidor Amplo). A compensação do cheque ou o efetivo recebimento do valor do prêmio pela Seguradora não implica na aceitação da proposta. O Segurado está obrigado a comunicar à seguradora, logo que saiba qualquer fato suscetível de agravar o risco coberto, sob pena de perder o direito à garantia, se ficar comprovado que ele silenciou de má-fé. A seguradora poderá, no prazo de 15 (quinze) dias, após o recebimento do aviso de agravamento do risco, dar ciência ao segurado, por escrito, de sua decisão de cancelar o seguro ou, mediante acordo entre as partes, restringir a garantia ou cobrar a diferença de prêmio cabível. O cancelamento do seguro somente será eficaz 30 (trinta) dias após a notificação, devendo ser restituída a diferença de prêmio, calculada proporcionalmente ao período a decorrer. Tratandose de seguro de pagamento mensal, não haverá qualquer restituição de prêmio. Vigência e Renovação A apólice, os certificados e os endossos/aditivos terão seu início e término de vigência às 24 (vinte e quatro) horas das datas para tal fim neles indicadas. Nos contratos de seguro cujas propostas tenham sido recepcionadas sem pagamento do prêmio, desde que aceitas, o início de vigência da garantia se dará às 24 (vinte e quatro) horas da data expressa na Proposta Individual de Adesão. Nos contratos de seguro cujas propostas tenham sido recepcionadas, com adiantamento de valor para futuro pagamento parcial ou total do prêmio, desde que aceitas, o início de vigência da garantia se dará às 24 (vinte e quatro) horas da data de recepção da Proposta Individual de Adesão pela Seguradora. Caso haja alteração da apólice que implique em ônus ou dever aos Segurados, deverá haver anuência prévia e expressa de pelo menos ¾ (três quartos) do grupo segurado. 6.2 Renovação A Apólice vigerá pelo prazo de 1 (um) ano, podendo ser renovada automaticamente, por igual período, salvo se o Segurado ou a Seguradora manifestarem-se em sentido contrário, mediante aviso prévio, por escrito, com antecedência mínima de 60 (sessenta) dias A renovação automática prevista no item anterior só poderá ocorrer uma única vez, sendo que para as renovações posteriores deverá haver manifestação expressa do Estipulante, desde que não implique em ônus ou dever para os Segurados. Caso haja, na renovação, alteração da apólice que implique em ônus ou dever aos Segurados, deverá haver anuência prévia e expressa de pelo menos ¾ (três quartos) do grupo segurado. Certificado Individual A cada Segurado incluído no seguro será enviado um "Certificado Individual" pela Seguradora no início do contrato e em cada uma das renovações subseqüentes. Alteração do Capital Segurado A alteração do capital segurado será solicitada pelo Segurado através do preenchimento de nova Proposta Individual de Adesão e somente entrará em vigor, desde que aceita, a partir das 24 (vinte e quatro) horas do dia do primeiro pagamento do prêmio correspondente. A Seguradora, em caso de recusa, se manifestará no prazo máximo de 15 (quinze) dias a partir do recebimento do pedido. Prêmio Os prêmios serão pagos mensalmente através de cartão de crédito, sendo que estes somente serão considerados como pagos, se o Segurado efetuar o pagamento integral ou, pelo menos, o valor mínimo da fatura do cartão de crédito, até a data de seu vencimento. O não recebimento da fatura do cartão de crédito até a data de seu vencimento não isenta o Segurado do pagamento do prêmio e de suas conseqüências. Caso o Segurado não receba tempestivamente a fatura do cartão de crédito, deverá comunicar até a data do seu vencimento ao Estipulante, para que este determine a forma através da qual o prêmio deverá ser recolhido. O Estipulante deverá discriminar na fatura do cartão de crédito o valor do prêmio do seguro, ficando vedada a cobrança de quaisquer outros valores, seja a que título for, em razão do presente contrato de seguro. Quando a data limite cair em dia em que não haja expediente bancário, o pagamento do prêmio será efetuado no primeiro dia útil em que houver. Em caso de atraso no pagamento do prêmio, incidirão sobre este encargos de multa no valor de 2% (dois por cento), sobre o valor do débito, juros

9 de 1% (um por cento) ao mês e atualização monetária pelo Índice de Preços ao Consumidor Amplo (IPCA). Em caso de extinção do IPCA, a atualização monetária de que trata este item será feita pelo índice que vier a substituí-lo. É vedado ao Estipulante recolher dos segurados, a título de prêmio do seguro, qualquer valor além do fixado pela Seguradora e a ela devido, inclusive taxa de inscrição ou intermediação; caso o Estipulante receba, juntamente com o prêmio, qualquer quantia que lhe for devida, seja a que título for, fica obrigado a destacar no documento utilizado na cobrança o valor do prêmio de cada Segurado. Garantia em caso de não pagamento de prêmio Em caso de não pagamento do prêmio, o segurado será notificado do atraso para que regularize os pagamentos. O segurado deverá pagar as faturas em atraso para evitar o cancelamento de seu seguro, considerando o disposto no próximo item. Ocorrendo sinistro no período de inadimplência, antes do cancelamento final do seguro, a seguradora realizará o pagamento do capital segurado ao beneficiário indicado, sem prejuízo da cobrança dos prêmios em atraso. Cancelamento das Garantias por falta de pagamento de prêmio A falta de pagamento do prêmio mensal por prazo superior a 90 (noventa) dias, implicará o cancelamento do seguro, sem que caiba restituição de qualquer parcela do prêmio já paga, sendo que o Segurado será notificado a quitar o prêmio em atraso com pelo menos 10 (dez) dias de antecedência do cancelamento. Reenquadramento por faixa etária O valor do prêmio irá variar em função da idade ou faixa etária do Segurado e de acordo com o Capital Segurado. Ao atingir a faixa etária seguinte dentro do mesmo plano, o prêmio será reenquadrado no aniversário do seguro, conforme tabela de percentuais de reenquadramento abaixo descritos: Idade % de acréscimo incidente sobre o prêmio vigente Até 35 anos - De 36 a 40 anos 37,61% De 41 a 45 anos 49,03% De 46 a anos 75,01% De 51 a 55 anos 63,08% De 56 a 60 anos 49,89% De 61 a 65 anos 44,44% A partir dos 66 (sessenta e seis) anos de idade o reenquadramento etário será de 9% (nove por cento) ao ano. Atualização do Capital Segurado e dos Prêmios Os Capitais Segurados e os Prêmios serão atualizados anualmente pelo Índice Geral de Preços para o Mercado da Fundação Getúlio Vargas (IGPM/FGV), tomando-se por base a variação do índice anual acumulado até o segundo mês anterior ao da atualização. No caso de extinção do Índice Geral de Preços para o Mercado da Fundação Getúlio Vargas (IGPM/FGV), será utilizado o Índice de Preços ao Consumidor Amplo/ Fundação Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IPCA/IBGE), ou outro índice que o substitua. Designação e Alteração dos Beneficiários Em caso de falecimento do Segurado, a indenização será paga aos Beneficiários indicados. É livre a designação de Beneficiário, salvo as restrições legais. O Segurado poderá substituir o(s) Beneficiário(s), incluir outro(s) e/ou complementar as indicações mediante manifestação por escrito à Seguradora. Será considerada, em caso de Sinistro, a última alteração de Beneficiários recebida pela Seguradora antes da ocorrência do sinistro. Será válido o pagamento feito pela seguradora ao beneficiário anterior, se realizado antes de receber a comunicação da alteração. Não havendo Beneficiário indicado na ocasião do falecimento do Segurado, o Capital Segurado será pago na forma da Lei. Procedimentos em caso de Sinistro Ocorrência do Sinistro Ocorrendo um sinistro que possa acarretar a responsabilidade da Seguradora, deverá ser ele comunicado por escrito à Seguradora. Na comunicação deverão constar: nome completo, nº. do CPF e data de nascimento do segurado, data, hora, local e causa do sinistro, não eximindo o interessado da obrigação de apresentar o formulário Aviso de Sinistro. O Segurado deverá recorrer imediatamente, a sua custa, aos serviços de médicos legalmente habilitados, submetendo-se ao tratamento exigido para uma cura completa. Considera-se data do evento para: 1) Morte: a data do falecimento; 2) Invalidez Permanente Total ou Parcial por Acidente: a data do acidente.

10 Comprovação do Sinistro O Segurado ou o Beneficiário, para recebimento da indenização, deverá provar satisfatoriamente a ocorrência do sinistro através da entrega dos documentos relacionados no item Documentos Necessários à Liquidação do Sinistro, bem como todas as circunstâncias com ele relacionadas, facultando à Seguradora quaisquer medidas tendentes à elucidação do evento, sob pena de perda do direito à indenização. As despesas efetuadas com a comprovação do sinistro e documentos de habilitação dos Beneficiários correrão por conta dos interessados, salvo as diretamente realizadas pela Seguradora. A Seguradora poderá exigir, documentos médicos, atestados de autoridades administrativas e policiais e certidões e cópias de inquérito ou processos relacionados com a ocorrência. As providências ou atos que a Seguradora praticar após o sinistro não importam, por si só, no reconhecimento da obrigação de pagar qualquer indenização. Documentos Necessários à Liquidação do sinistro Para análise do sinistro é imprescindível cópia dos documentos abaixo relacionados: Em caso de falecimento decorrente de doença: Aviso de Sinistro original, devidamente preenchido e assinado pelo Estipulante e pelo médico assistente; Cópia autenticada da Certidão de Óbito; Cópia autenticada da Cédula de Identidade e CPF do Segurado; Documentos do(s) Beneficiário(s) cópias autenticadas: Cônjuge: Certidão de Casamento, Cédula de Identidade e CPF; Companheira: comprovação de união estável, por ocasião da ocorrência do sinistro, Cédula de Identidade e CPF; Filhos: Certidão de Nascimento ou Cédula de Identidade e CPF; Pais e Outros: Cédula de Identidade e CPF. No caso de Beneficiários incapazes: menores sujeitos ao poder familiar: cópia autenticada da certidão de nascimento do menor e documentos de identificação de ambos os pais (cédula de identidade e CPF); menores sujeitos à tutela: cópia autenticada da certidão de nascimento do menor e termo de tutela e documentos de identificação do tutor (cédula de identidade e CPF); maiores de idade: cópia autenticada da certidão de nascimento do maior e termo de curatela e documentos de identificação do curador (cédula de Identidade e CPF); Cópia do comprovante de residência do Segurado e de cada um do(s) Beneficiário(s); Cópia do comprovante de indicação de Beneficiário(s), quando houver; Cópia do Certificado Individual. Em caso de falecimento decorrente de acidente: Além dos documentos relacionados no subitem a, providenciar: Cópia do Boletim de Ocorrência Policial, se houver; Cópia autenticada do Laudo Necroscópico, se houver; Cópia autenticada da Carteira Nacional de Habilitação em caso de acidente com veículo dirigido pelo Segurado; Cópia do Laudo do Exame de dosagem alcoólica e/ou toxicológico, se houver; Cópias das Peças que instruem o Inquérito Policial, se houver; Copia da Perícia Técnica realizada no local do acidente, se houver. Em caso de Invalidez Permanente Total ou Parcial por Acidente: Aviso de Sinistro original, devidamente preenchido e assinado pelo Segurado e pelo médico assistente; Cópia autenticada da Cédula de Identidade e CPF do Segurado; Cópia do Boletim de Ocorrência Policial ou Comunicado de Acidente do Trabalho (CAT), quando o caso exigir, se houver; Cópia autenticada da Carteira Nacional de Habilitação em caso de acidente com veículo dirigido pelo Segurado; Relatório médico e Resultados de exames complementares disponíveis; Cópia do Laudo do exame de dosagem alcoólica e/ou toxicológico, se houver; Cópia do comprovante de residência do Segurado; Cópia do Certificado Individual. Importante: Com o objetivo de caracterizar a garantia e agilizar a regulação dos processos, a Seguradora poderá solicitar outros documentos ou esclarecimentos que julgar necessários, em caso de dúvida fundada e justificável. Perícia Médica/Junta Médica A Invalidez Permanente por Acidente deverá ser comprovada com a apresentação à Seguradora dos documentos mencionados no item "Documentos Necessários à Liquidação de Sinistro" destas Condições Gerais. A Seguradora poderá, a seu critério, submeter o Segurado a exame (perícia) para comprovação da invalidez e/ou avaliação do nível da incapacidade, sob pena de não pagamento da indenização. Em caso de divergências sobre a causa, natureza ou extensão das lesões, bem como a avaliação da incapacidade, deverá ser instituída uma junta méd1i8c.a formada por três membros, sendo um nomeado pela Seguradora, outro pelo Segurado e um terceiro, desempatador, escolhido pelos dois nomeados. Cada uma das partes pagará os honorários do médico que tiver designado. Os honorários do terceiro serão pagos, em partes iguais, pelo Segurado e pela Seguradora. Liquidação do sinistro

11 Uma vez caracterizada a garantia, o prazo para a Seguradora pagar a indenização é de 30 (trinta) dias, contados da data de entrega de todos os documentos requeridos. Caso a Seguradora venha a solicitar documentos adicionais, o prazo para pronunciamento será suspenso e reiniciado da data de entrega do último documento recebido. Caso a Seguradora ultrapasse o prazo de 30 (trinta) dias, a importância devida, relativa a cada garantia, será atualizada com base no Índice de Preços ao Consumidor Amplo/ Fundação Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IPCA/IBGE), desde a data do sinistro até a data do efetivo pagamento, acrescida de multa de 2% (dois por cento) sobre o valor da indenização a ser paga, e juros de mora de 1% (um por cento) ao mês, contados a partir da mora. Perda da indenização A Seguradora não pagará qualquer capital ou indenização caso haja, por parte do Segurado, seus prepostos ou Beneficiários: inexatidão ou omissão nas declarações prestadas no ato da contratação deste seguro e durante toda sua vigência; bem como por ocasião da regulação do sinistro; inobservância das obrigações convencionadas neste seguro; dolo, fraude, simulação ou culpa grave para obter ou majorar a indenização; inobservância do artigo 768 do Código Civil Brasileiro, que dispõe que o Segurado perderá o direito à garantia do seguro se agravar intencionalmente o risco objeto do contrato; tentativa de, por qualquer meio, obter benefícios ilícitos do seguro a que se refere estas Condições Gerais; tentativa de impedir ou dificultar qualquer exame de diligência da Seguradora na elucidação do sinistro; declarações não verdadeiras e incompletas, omitindo circunstâncias que possam influir na aceitação do risco, ou na taxa de prêmio; não fornecimento dos documentos solicitados. Em qualquer das hipóteses acima não haverá restituição de prêmio, ficando a Seguradora isenta de quaisquer responsabilidades. Cancelamento do Seguro A garantia de cada Segurado cessa no final do prazo de vigência da apólice, se esta não for renovada. Cessa ainda: com o cancelamento do cartão de crédito, respeitado o período de vigência correspondente ao prêmio pago. O Segurado poderá optar por continuar com as mesmas garantias, assumindo os custos do risco e cobrança; com a morte do Segurado; quando o Segurado deixar de contribuir com o prêmio devido por período superior a 90 (noventa) dias, contados da data do vencimento; quando o segurado solicitar sua exclusão da apólice; Imediatamente, se constatada uma das hipóteses previstas no item Perda da Indenização destas Condições Gerais, praticadas pelo Segurado, seus prepostos e/ou Beneficiários. Outros Seguros O Segurado deverá informar à Seguradora, no momento da contratação, a existência de outros seguros da mesma natureza, bem como as Propostas pendentes de aceitação, sob pena de perder o direito ao recebimento do capital segurado. Outras Obrigações do Estipulante Além das demais obrigações previstas nestas Condições, constituem, ainda, obrigações do Estipulante: fornecer à Seguradora todas as informações necessárias para a análise e aceitação do risco, previamente estabelecidas pela Seguradora, incluindo dados cadastrais; manter a Seguradora informada a respeito dos dados cadastrais dos Segurados, alterações na natureza do risco coberto, bem como quaisquer eventos que possam, no futuro, resultar em sinistro, de acordo com o definido contratualmente; fornecer ao Segurado, sempre que solicitado, quaisquer informações relativas ao Contrato de seguro; discriminar o valor do prêmio do seguro no instrumento de cobrança, quando este for de sua responsabilidade; repassar os prêmios à Seguradora, nos prazos estabelecidos contratualmente; repassar aos Segurados todas as comunicações ou avisos inerentes à apólice, quando for diretamente responsável pela sua administração; discriminar a razão social e, se for o caso, o nome fantasia da Seguradora responsável pelo risco, nos documentos e comunicações referentes ao seguro, emitidos para o Segurado; comunicar, de imediato, à Seguradora, a ocorrência de qualquer sinistro, ou expectativa de sinistro, referente

12 ao grupo que representa, assim que deles tiver conhecimento, quando esta comunicação estiver sob sua responsabilidade; dar ciência aos Segurados dos procedimentos e prazos estipulados para a liquidação de sinistros; comunicar de imediato à SUSEP quaisquer procedimentos que considerar irregulares quanto ao seguro contratado; fornecer à SUSEP quaisquer informações solicitadas, dentro do prazo por ela especificado; informar a razão social e, se for o caso, o nome fantasia da Seguradora, bem como o percentual de participação no risco, no caso de co-seguro, em qualquer material de promoção ou propaganda do seguro, em caracter tipográfico maior ou igual ao do Estipulante; cumprir as determinações da SUSEP quanto à manutenção do banco de dados dos segurados e prevenção à lavagem de dinheiro. Desistência Poderá o segurado, no prazo de 30 (trinta) dias, contados do início de vigência deste seguro, arrependerse da contratação, com direito à restituição integral dos prêmios eventualmente pagos. Material de Divulgação A propaganda e a promoção do seguro, por parte do Estipulante e/ou seu Representante Legal, somente podem ser feitas com autorização expressa e supervisão da Seguradora, respeitadas as Condições da Apólice e as Normas do Seguro, ficando a Seguradora responsável pela fidedignidade das informações contidas nas divulgações feitas. 26. Disposições Finais A aceitação do seguro estará sujeita à análise do risco. Os direitos decorrentes do presente seguro prescreverão nos prazos determinados em lei. O registro deste plano na SUSEP não implica, por parte da Autarquia, incentivo ou recomendação a sua comercialização. O segurado poderá consultar a situação cadastral de seu corretor de seguros, no site por meio do número de seu registro na SUSEP, nome completo, CNPJ ou CPF. Este seguro é estruturado no regime financeiro de repartição, portanto, não haverá devolução ou resgate de prêmios ao segurado ou aos beneficiários. Este seguro é por prazo determinado tendo a seguradora a faculdade de não renovar a apólice na data de vencimento, sem devolução dos prêmios pagos nos termos da apólice. Processo SUSEP: / Seguradora: Metropolitan Life Seguros e Previdência Privada S.A. CNPJ: / Código SUSEP: Este manual do segurado contém as condições gerais, que são o conjunto de cláusulas que estabelecem as obrigações e os direitos das partes contratantes do contrato de seguro. Âmbito Territorial da Cobertura Estão cobertos eventos ocorridos em qualquer parte do globo terrestre. Tributos Todo e qualquer tributo será pago conforme legislação em vigor. Foro Fica eleito o foro do domicílio do Segurado ou do Beneficiário, conforme o caso, para dirimir eventuais dúvidas oriundas das presentes Condições Gerais.