Mobilidade de Serviços Bancários

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1 ActivoBAnk, S.A., com sede na Rua Augusta, 84, Lisboa, com o capital social de Euros, matriculado na Conservatória do Registo Comercial de Lisboa com o número único de matrícula e de identificação fiscal , Mediador de Seguros Ligado número data de registo 26/06/2007, autorização para mediação de seguros vida e não vida dos seguradores Ocidental Companhia Portuguesa de Seguros de Vida, S.A., Ocidental Companhia Portuguesa de Seguros, S.A. e Médis Companhia Portuguesa de Seguros de Saúde, S.A. e ainda com a Pensõesgere Sociedade Gestora de Fundos de Pensões, S.A. e Skandia Link, S.A. de Seguros y Reaseguros. Informações e outros detalhes do registo disponíveis em O Mediador não está autorizado a celebrar contratos de seguro em nome do Segurador nem a receber prémios de seguro para serem entregues ao Segurador. O Mediador não assume a cobertura dos riscos inerentes ao contrato do seguro, que são integralmente assumidos pelo Segurador. Mobilidade de Serviços Bancários CAMPO A - Antigo CAMPO B- ActivoBank INTERVENIENTES 1º Titular 2º Titular 3º Titular Ao ( campo A) Venho por este meio requerer que seja preparada uma lista (a Lista ) com todos os serviços de pagamento que estejam associados à conta aberta junto do antigo, identificada no CAMPO A, que respeitam a: (i) ordens de débito direto regulares; (ii) ordens de transferência permanentes; (iii) e instruções para cobranças por débito em conta; e que a mesma seja remetida para o ActivoBank.Uma vez enviada a Lista agradeço que, num prazo não superior a 7 (sete) dias úteis, cancelem as ordens de transferência permanentes. Ao ActivoBank Venho por este meio autorizar que, uma vez recebida a Lista referida supra, estabeleçam na conta identificada no CAMPO B os serviços de pagamentos que constem dessa lista. simplifica Mod /14

2 ActivoBAnk, S.A., com sede na Rua Augusta, 84, Lisboa, com o capital social de Euros, matriculado na Conservatória do Registo Comercial de Lisboa com o número único de matrícula e de identificação fiscal , Mediador de Seguros Ligado número data de registo 26/06/2007, autorização para mediação de seguros vida e não vida dos seguradores Ocidental Companhia Portuguesa de Seguros de Vida, S.A., Ocidental Companhia Portuguesa de Seguros, S.A. e Médis Companhia Portuguesa de Seguros de Saúde, S.A. e ainda com a Pensõesgere Sociedade Gestora de Fundos de Pensões, S.A. e Skandia Link, S.A. de Seguros y Reaseguros. Informações e outros detalhes do registo disponíveis em O Mediador não está autorizado a celebrar contratos de seguro em nome do Segurador nem a receber prémios de seguro para serem entregues ao Segurador. O Mediador não assume a cobertura dos riscos inerentes ao contrato do seguro, que são integralmente assumidos pelo Segurador. Lista de Ordens de Transferência e Autorização de Débito Cliente Antigo - - Data de cancelamento das Ordens de Transferência ACTIVOBANK, S.A. Autorizações de Débito (ADC s) Entidade Credora Nº Designação Cobranças por Débito em conta (Domiciliações) Ordens de Transferência Nome Entidade Data Limite Montante Máximo NIF simplifica Referência ADC Data Limite Montante Máximo Beneficiário Periodicidade Início Data Montante Nome Fim Descritivo Mod /14

3 Modificação dos Elementos Identificativos de Conta Bancária À ENTIDADE: Exmo(s) Senhor(es), Venho pela presente informar V.Exas. que os dados da minha conta bancária foram alterados, seguindo, abaixo, os elementos identificativos da nova conta. Muito agradeço que, de futuro, todos os pagamentos que me sejam devidos sejam efetuados por transferência bancária para esta conta. :

4 Modificação dos Elementos Identificativos de Conta Bancária À ENTIDADE: Exmo(s) Senhor(es), Venho pela presente informar V.Exas. que os dados da minha conta bancária foram alterados, seguindo, abaixo, os elementos identificativos da nova conta. Muito agradeço que utilizem esta conta bancária para as instruções para cobrança por débito em conta, de acordo com a autorização por mim concedida a V. Exas. :

5 Encerramento de Conta Bancária AO BANCO: Exmos. Senhores, Venho (vimos) pela presente requerer o encerramento da conta bancária número Uma vez encerrada a conta supra identificada, agradeço(cemos) que procedam à transferência do saldo disponível para o ActivoBank SA com a morada Av. Dr. Mario Soares, (Tagus Park) Edif 9 Piso Porto Salvo. Os dados necessários para o efeito encontram-se identificados abaixo. Mais informo(informamos) que estão reunidas as condições contratuais para o encerramento da conta supra referida, tendo designadamente sido devolvidos todos os meios de pagamento não utilizados, nomeadamente, cheques e cartões de pagamento. Junto(juntamos), em anexo, os meios de pagamento não utilizados. Foram ainda tomadas todas as medidas necessárias para o pagamento das dívidas existentes resultantes da utilização de cartões de pagamento, bem como cheques já utilizados. : O(s) titular(es)

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