CONTRATO CONDIÇÕES GERAIS

CONTRATO CONDIÇÕES GERAIS Cláusula Primeira - DO OBJETO 1.1 - A CONTRATADA, exclusivamente, através do HOSPITAL SÃO FRANCISCO DE ASSIS e também dos seus conveniados, obriga-se a prestar serviços médicos, hospitalares, e procedimentos ambulatoriais ao CONTRATANTE e seus dependentes acima, sem carência, sem exclusão de doenças pré-existentes, sem limite de idade ou utilização, mediante pagamento integral por parte do CONTRATANTE, seguindo a tabela abaixo: 1.2 - CONSULTAS MÉDICAS EXAMES E PROCEDIMENTOS AMBULATORIAIS Tabela AMB 92 Tabela CBHPM - em sua última edição 1.3 - SERVIÇOS MÉDICOS E HOSPITALARES Honorários Médicos: Em conformidade com a Tabela AMB 92 ou tabela CBHPM em até 3x em sua última edição; Materiais e Medicamentos: Em conformidade com os valores da tabela BRASINDICE em vigor; Diárias Hospitalares e Demais Taxas: Em conformidade com os valores da tabela pactuada entre o Hospital São Francisco de Assis e rede credenciada com a CONTRATADA. 1.4 - DAS TABELAS UTILIZADAS 1.4.1 - No que se refere ao pagamento dos serviços médicos, será aplicado o coeficiente de honorários (CH) previsto na Tabela AMB ou a tabela CBHPM em até 3x em sua última edição, sendo facultado ao CONTRATADO reajustar o percentual incidente de forma a tornar o preço final compatível com o de mercado, mas sem que isso afaste a garantia dada ao CONTRATANTE de que fruirá dos serviços aqui contratados sempre segundo tabela menos onerosa do que a aplicada para os não usuários do CLÍNICA MÉDICA SÃO FRANCISCO junto à rede particular de prestadores de serviços médicos-hospitalares no Hospital São Francisco de Assis e demais CLÍNICA MÉDICA SÃO FRANCISCO 1

conveniados. 1.4.2 - Os valores correspondentes às diárias hospitalares e demais taxas, cobrados segundo a Tabela pactuada entre o Hospital São Francisco de Assis e rede credenciada com a CONTRATADA, serão os vigentes na data da efeitva utilização dos serviços ora contratados. Cláusula Segunda - DAS CONDIÇOES DE PAGAMENTO PLANO FAMILIAR - 02 à 07 pessoas: Entrada de R$ 60,00 (Sessenta Reais) + 11 parcelas de R$ 60,00 (Sessenta Reais) PLANO INDIVIDUAL Entrada de R$ 39,00 (Trinta e Oito Reais) + 11 parcelas de R$ 39,00 (Trinta e Nove Reais) 2.1 - Todo e qualquer pagamento, excetuando a entrada e a taxa de adesão, deverão ser feitas somente através de boleto bancário ou cartão de crédito/débito. Importante: A CONTRATADA NÂO faz nenhum outro tipo de recebimento diferente dos citados acima. 2.2 - Em caso de inadimplência ocorrerá multa de 2% (dois por cento) + juros de 0,33% (zero vírgula trinta e três por cento) ao dia. 2.3 - Em caso de inadimplência superior à 30 (trinta) dias, o débito será encaminhado automaticamente à empresa de cobrança, acarretando CLÍNICA MÉDICA SÃO FRANCISCO 2

honorários de até 20% (vinte por cento) sobre o valor do débito, além do CONTRATANTE ter seu nome incluído em órgãos de proteção ao crédirto, SPC e SERASA. 2.4 - Somente a Clínica Médica São Francisco poderá dar quitação das parcelas, após a comprovação dos boletos. Cláusula Terceira - DAS ESPECIALIDADES MÉDICAS E EXAMES COMPLEMENTARES 3.1 - A CONTRATADA referenciará o CONTRATANTE e seus dependentes regularmentes inscritos na CLÍNICA MÉDICA SÃO FRANCISCO através do Hospital São Francisco de Assis e Rede Credenciada, nos serviços de assistência médico-hospitalar, nas seguintes modalidades: Anestesiologia; Clínica Médica; Cirurgia Geral, Gastroenterologia; Ginecologia e Obstetrícia; Ortopedia, Pediatria; Pneumologia; Urologia; Dermatologia; Cardiologia; Neurologia; Oftalmologia; Fisioterapia, Otorrinolaringologia, Fonoaudiologia; Angiologia. 3.2 - Os serviços dos exames complementares relacionados a seguir serão prestados mediante solicitação do médico responsável pelo paciente, obrigatoriamente referenciado pela CONTRATADA: Eletrocardiografia; Ecocardiografia; Endoscopia Digestiva; Inaloterapia; Exames Laboratóriais e Análises Clínicas; Radiologia; Ultra-sonografia; Tomografia; Colposcopia; Mamografia; Videolaparoscopia; Ressonância Nuclear; Densintometria; Endoscopia; Cintilografia. Cláusula Quarta - DA ASSISTÊNCIA PRESTADA 4.1 - A CONTRATADA emitirá ao contratante um cartão denominado CARTÃO DE ATENDIMENTO CLÍNICA MÉDICA SÃO FRANCISCO, válido por 1 (um) ano, que deverá ser apresentado juntamente com um documento de identificação pessoal do contratado para fins de solicitação de guias: consultas, exames complementares, procedimentos ambulatoriais e cirúrgicos dentro do Hospital São Francisco de Assis e rede credenciada. 4.2 - Todas as guias de CONSULTAS deverão ser previamente emitidas pela CONTRATADA, em sua sede, devendo o pagamento ser realizado CLÍNICA MÉDICA SÃO FRANCISCO 3

pelo usuário no local da consulta (consultório médico), onde também será necessário a apresentação da carteirinha de identificação e documento pessoal junto com a guia de consulta. 4.3 - Todas as guias de EXAMES deverão ser previamente emitidas pela CONTRATADA, em sua sede, sendo o pagamento realizado pelo usuário no local do exame (Hospital São Francisco de Assis). Será necessária a apresentação da carteirinha de identificação e documento pessoal junto com a guia de exame. 4.3.1 - Caso o Hospital São Francisco de Assis não esteja aparelhado para determinado tipo de exame, a CONTRATADA indicará ao CONTRATANTE outro local, credenciado e apto para realizar o procedimento. 4.4 - Para os casos de URGÊNCIA E EMERGÊNCIA, o CONTRATANTE deverá encaminhar-se para a Emergência do Hospital São Francisco de Assis, sendo que, o pagamento pelos procedimentos será realizado pelo usuário diretamente no local. Será necessário a apresentação da carteirinha de identificação, junto com o documento pessoal. 4.4.1 - Para os casos de URGÊNCIA E EMERGÊNCIA onde necessitar INTERNAÇÃO será necessário que o usuário faça um depósito com o valor estipulado pelo prestador, como garantia de pagamento. 4.5. - Para os casos de CIRURGIAS ELETIVAS, o CONTRATANTE, deverá solicitar uma prévia do valor do procedimento na sede da CONTRATADA ou rede credenciada. 4.5.1 - Esta prévia informará apenas os valores dos honorários médicos, e taxas hospitalares. 4.5.2 - Os valores de materiais, medicamentos e órteses (quando necessário), não estarão inclusos na prévia. 4.6 - Todo e qualquer atendimento só será realizado mediante apresentação do CARTÃO DE ATENDIMENTO CLÍNICA MÉDICA SÃO FRANCISCO, e documento de identificação oficial (RG) do usuário ou do seu responsável em caso de menor. 4.7 - Os serviços hospitalares deverão ser solicitados na sede da CONTRATADA, através de Guias e o pagamento diretamente ao HOSPITAL SÃO FRANCISCO DE ASSIS e rede credenciada. CLÍNICA MÉDICA SÃO FRANCISCO 4

4.8 - Fica vedado o CONTRATANTE e seus dependentes a transferência de internação particular já efetuada, para o sistema de atendimento CLÍNICA MÉDICA SÃO FRANCISCO. Cláusula Quinta - DAS DISPOSIÇÕES GERAIS 5.1 - A CONTRATADA se reserva o direio de credenciar, descredenciar, substituir, ampliar ou modificar sua rede credenciada durante a vigência do presente contrato independente de aviso ou notificação previa. 5.2 - O CONTRATANTE e seus dependentes deverão estar em dia com o pagamento das suas anuidades para que possam fazer uso dos benefícios oferecidos pela CONTRATADA. 5.3 - A CLÍNICA MÉDICA SÃO FRANCISCO NÃO é um plano de saúde, mas sim uma empresa que faz a intermediação de pacientes com prestadores de serviços médicos hospitalares, em regime particular com tabelas reduzidas, com utilização no Hospital São Francisco de Assis e rede credenciada. 5.4 - O cliente receberá carteira de identificação num prazo máximo de 30 (trinta) dias após a assinatura do contrato, caso o cliente necessitar utilizar os serviços contratados deverá usar a via do contrato pertencente ao mesmo. 5.5 - O não recebimento da fatura dentro do prazo de pagamento não isenta o Usuário Titular da responsabilidade quanto ao seu pagamento, devendo este fato ser notificado em tempo hábil à CONTRATADA para as providências devidas, sendo que a inobservância da comunicação implicará na incidência dos encargos acima definidos. Cláusula Sexta - DA VALIDADE DESTE CONTRATO 6.1 - O presente contrato terá validade de 01 (um) ano, a contar da data de sua assinatura e pagamento da taxa de adesão, findo o qual, não havendo notificação em contrário até trinta dias do término do seu vencimento, será renovado automaticamente por igual período, com os valores reajustados, sendo emitidos novo boleto bancário para pagamento da taxa de anuidade e nova carteirinha de identificação. CLÍNICA MÉDICA SÃO FRANCISCO 5

Cláusula Sétima - DO CANCELAMENTO DA ADESÃO À CLÍNICA MÉDICA SÃO FRANCISCO 7.1 - Sem prejuízo de outras penalidades legais cabíveis, a adesão à CLÍNICA MÉDICA SÃO FRANCISCO, será automaticamente cancelado nas seguintes condições: 7.1.1 - Tentativa de impedir ou dificultar quaisquer exames ou diligências necessárias a resgatar os direitos da CONTRATADA. 7.1.2 - Infração ou fraude praticada pelo CONTRATANTE ou dependentes, com o objetivo de obter vantagens com a utilização do sistema de atendimento da CLÍNICA MÉDICA SÃO FRANCISCO. 7.1.3 - Unilateralmente pelo CONTRATANTE: 7.1.3.1 - Em até 7 (sete) dias sem nenhum ônus, desde que não ocorra nenhum tipo de utilização. 7.1.3.2 - Após 7 (sete) dias poderá ser cancelado, mas haverá a necessidade de efetuar o pagamento integral do contrato. Cláusula Oitava - DO FORO 8.1 - As partes elegem o foro da comarca de Goiânia-GO, com renúncia expressa a qualquer outro, por mais privilegiado que seja ou venha a ser, para dirimir quaisquer dúvidas ou pendências oriundas do presente contrato. E por estarem assim justos e contratados, assinam o presente instrumento em 02 (duas) vias de igual teor e forma, na presença de testemunhas para um só fim de direito. ATENÇÃO ESTE SISTEMA NÃO OFERECE NENHUM ATENDIMENTO OU SERVIÇO GRATUITAMENTE. TODOS, SEM EXCEÇÃO, SERÃO PRESTADOS - SEM CARÊNCIA E COM VALORES ESPECIAIS. CLÍNICA MÉDICA SÃO FRANCISCO 6